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短期血压变异性与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后全因死亡的关系
1
作者 王进 张新贵 +1 位作者 王长虹 鲜廉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期23-26,共4页
目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至202... 目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院全科医学科收治的行直接PCI术的老年STEMI患者130例,根据随访3年生存情况分为死亡组30例和生存组100例。评估24 h内血压变异性[收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)、昼间收缩压标准差(daytime systolic standard deviation,dSSD)、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差(nocturnal systolic standard deviation,nSSD)、夜间舒张压标准差(nocturnal diastolic standard deviation,nDSD)]与老年STEMI患者PCI术后3年全因死亡的关系。结果死亡组年龄、Gensini评分、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、病变血管数≥2支比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCI术后24 h内SBPV、DBPV、dSSD、nSSD、nDSD明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,SBPV、DBPV是老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的影响因素(OR=4.533,95%CI:1.576~13.037,P<0.01;OR=3.181,95%CI:1.164~8.694,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SBPV、DBPV及两者联合预测老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的曲线下面积分别为0.835、0.793、0.912,SBPV和DBPV联合对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的预测价值高于单独检测。结论老年STEMI患者直接PCI术后短期血压变异性与术后3年全因死亡有关,SBPV、DBPV对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡有一定的预测价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 死亡
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数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床治疗的影响
2
作者 王黎明 吕苗苗 +2 位作者 王珊 韩增雷 丁思华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期164-167,172,共5页
目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组... 目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组。对照组为普通急救模式,观察组采用数字绿道急救模式。观察两组患者的急救效果、急救效率以及心脏彩超指标[左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、肌钙蛋白T、C反应蛋白、N末端B型利钠肽原的峰值水平;观察患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果在急救效率方面,观察组首次心电图完成时间[(4.60±1.10)min vs.(8.50±1.20)min]、心电图确诊时间[(2.80±1.30)min vs.(6.70±2.60)min]、双联抗血小板负荷量给药时间[(5.20±1.40)min vs.(7.40±2.60)min]、急诊快检(POST)采血至报告时间[(16.20±1.50)min vs.(18.50±1.40)min]、入门-导丝通过时间[(65.70±5.90)min vs.(78.90±6.80)min]、导管室激活时间[(11.20±3.00)min vs.(15.50±3.20)min]均较对照组短(均P<0.05)。在急救效果方面,观察组平均住院日[(6.50±1.20)d vs.(8.40±1.50)d]、住院费用[(24894.00±3177.20)元vs.(31560.90±3231.60)元]均较对照组少(均P<0.05);观察组术后肌钙蛋白T[(823.52±209.60)pg/mL vs.(983.35±262.12)pg/mL)]、C-反应蛋白[(9.63±2.39)mg/L vs.(13.26±3.52)mg/L]、N末端B型利钠肽原水平[(1078.33±260.18)pg/mL vs.(1573.55±329.30)pg/mL]均低于对照组(均P<0.05),心脏超声LVEF[(48.50±9.20)%vs.(46.30±8.50)%]及LVEDD[(51.20±6.10)mm vs.(52.60±5.80)mm]均较对照组改善幅度大(均P<0.05);观察组术后主要不良心血管事件发生率低于对照组(10.69%vs 28.68%,P<0.05)。结论数字绿道急救模式可以提高STEMI患者的急救效率及急救效果,改善患者术后心功能,减少主要不良心血管事件事件发生,使患者明显获益。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 绿色通道 急救模式 主要不良心血管事件
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非ST段抬高型心肌梗死伴冠状动脉闭塞患者的临床特点及识别方法——一种简化的风险评分模型
3
作者 戴芝银 许淑娴 仲威 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期9-13,共5页
目的基于患者的临床特征构建简化风险评分模型,从非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infraction,NSTEMI)人群中早期识别存在冠状动脉(简称冠脉)闭塞的患者。方法纳入182例NSTEMI患者,根据冠脉造影结果分为冠脉... 目的基于患者的临床特征构建简化风险评分模型,从非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infraction,NSTEMI)人群中早期识别存在冠状动脉(简称冠脉)闭塞的患者。方法纳入182例NSTEMI患者,根据冠脉造影结果分为冠脉闭塞组(91例)与非冠脉闭塞组(91例)。收集患者的心肌梗死或脑梗死病史、低血压、心力衰竭、心脏超声提示室壁节段性运动异常、急性二尖瓣关闭不全、胸痛持续不缓解以及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解等临床资料。采用χ^(2)检验分析组间差异,并通过Logistic回归评估上述特征对冠脉闭塞的预测价值。选取具有预测意义的变量,将其阳性状态赋值为Logistic回归模型中回归系数的近似值,阴性赋值为0,各变量得分相加即得简化风险评分。采用ROC曲线分析确定评分的诊断截断值,并评估该模型对NSTEMI伴冠脉闭塞的预测效能。结果冠脉闭塞组患者年龄显著小于非闭塞组(P<0.05)。两组在性别、高龄、糖尿病、高血压及吸烟史等方面的比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非冠脉闭塞组相比,冠脉闭塞组中低血压、心力衰竭、室壁节段性运动异常、胸痛持续不缓解及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解的患者比例更高,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,低血压、心力衰竭、室壁节段性运动异常、胸痛持续不缓解及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解对冠脉闭塞具有预测价值(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,简化风险评分模型的AUC值为0.819(95%CI0.757~0.881),最佳截断值为3.1分,此时敏感性72.5%,特异性81.3%。结论基于低血压、心力衰竭、室壁节段性运动异常、胸痛持续不缓解及最佳药物治疗后胸痛仍不缓解等临床特征构建的简化风险评分模型,能够较准确地从NSTEMI患者中识别出冠脉闭塞者。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉闭塞 临床预测 早期识别 风险评分模型
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冠状动脉树描述和病变评估对急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人住院期间新发心房颤动的预测价值
4
作者 夏林虎 魏腾飞 +2 位作者 涂胜 李东戈 江荣炎 《安徽医药》 2026年第1期107-112,共6页
目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治... 目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人396例,根据术中CatLet评分分为高分组≥25分(192例),低分组<25分(204例);分析两组基线资料及住院期间NOAF发病率差异,应用二元logistic回归分析STEMI病人住院期间NOAF的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF的预测价值。结果396例STEMI住院病人NOAF45例(11.4%);CatLet高分组38例,低分组7例(19.8%比3.4%,P<0.001)。与低分组相比,高分组在KillipⅡ~Ⅳ级比例、N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、肌钙蛋白I(CtnI)值、多支血管病变例数、慢/无复流比例明显升高,左心室射血分数(LVEF)值明显降低(P<0.001);经二元logistic回归分析显示:CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径(LAD)、多支血管病变(3支冠状动脉血管中至少有2支血管存在狭窄且程度≥50%)、冠状动脉病变的复杂性及严重程度(Syntax)评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素;CatLet评分预测STEMI病人住院期间NOAF的曲线下面积(AUC)为0.78,灵敏度93.3%,特异度52.4%。结论CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径、多支血管病变、Syntax评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素,CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF有一定的预测价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 冠状动脉树描述和病变评估(CatLet) 心房颤动 经皮冠状动脉内介入治疗 肌钙蛋白Ⅰ 预测价值
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尼可地尔联合伊伐布雷定治疗STEMI的疗效观察
5
作者 李欣媛 龚元凤 郑玮琬 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期161-167,共7页
目的:探讨尼可地尔联合伊伐布雷定治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及对患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院在2023年3月至2024年11月收治的80例STEMI... 目的:探讨尼可地尔联合伊伐布雷定治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及对患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院在2023年3月至2024年11月收治的80例STEMI患者,根据治疗方案将其分为常规组(口服伊伐布雷定片)和联合组(尼可地尔片与伊伐布雷定片联用)。对比两组患者的心功能、冠脉血流、心肌损伤、血管内皮功能以及治疗期间的不良反应。结果:治疗后两组氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室舒张末期直径(LVEDD)、GDF-15水平、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平、H-FABP水平、血管内皮素-1(ET-1)水平均降低或减小(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、舒张期血流峰值(DPV)、一氧化氮合酶(NOS)水平、收缩期血流峰值(SPV)均增加或升高(P<0.05)。联合组变化幅度优于常规组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为30.23%(13/43),常规组为18.92%(7/37),差异无统计学意义(P>0.05)。联合组总有效率为90.70%(39/43),显著高于常规组的72.97%(27/37)(P<0.05)。结论:尼可地尔联合伊伐布雷定在STEMI的治疗中展现出良好的治疗效果,能有效降低患者体内血清GDF-15、H-FABP水平,从而减轻心肌损伤程度,加强心功能。 展开更多
关键词 尼可地尔 伊伐布雷定 急性st抬高型心肌梗死 生长分化因子-15 心型脂肪酸结合蛋白
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血小板减少症患者ST6Gal-1水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性
6
作者 范娜 钟磊 +2 位作者 刘雯 佟安琪 梁静 《微循环学杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板... 目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板膜糖蛋白CD36表达情况将患者分为血小板CD36阳性组(n=292)和血小板CD36阴性组(n=10)。检测两组患者血小板功能、血小板表面唾液酸化修饰[蓖麻凝集素1(RCA-1)、鸡冠刺桐凝集素(ECL)、小麦胚芽凝集素(WGA)]、血小板中ST6Gal-1水平。通过Pearson相关性检验分析不同CD36表达情况的血小板减少症患者血小板表面唾液酸化修饰与ST6Gal-1水平的相关性。结果:血小板CD36阴性组患者PLT、血小板功能正常比例、RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度及ST6Gal-1 mRNA相对表达量低于血小板CD36阳性组,疾病严重程度更重,血小板功能低下比例更高(P<0.05);在所有血小板减少症患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈弱正相关性(r=0.384、0.436、0.328,P<0.05)。在血小板CD36阴性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈强正相关性(r=0.956、0.937、0.897,P<0.05)。在血小板CD36阳性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板ECL、RCA-1、WGA平均荧光强度呈弱正相关性(r=0.329、0.385、0.278,P<0.01)。结论:血小板CD36阴性的血小板减少症患者ST6Gal-1、唾液酸水平低于血小板CD36阳性患者,且ST6Gal-1与血小板去唾液酸化呈正相关性,检测血小板ST6Gal-1水平可能为血小板减少症未来辅助诊断及病情预测提供参考。 展开更多
关键词 血小板减少症 CD36 去唾液酸化 st6β半乳糖胺α2 6唾液酸转移酶1
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血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后心室重塑的预测价值
7
作者 李楠 郝媛媛 申怡博 《中南医学科学杂志》 2026年第1期106-109,共4页
目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例... 目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例)与无重构组(116例)。比较两组术前血清NID1、FLAD1水平及心室重塑指标[左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)]水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素。通过ROC曲线评估血清NID1和FLAD1对STEMI患者PCI后发生心室重塑的预测效能。结果与无重构组相比,重构组冠状动脉最大狭窄程度、Gensini评分、甘油三酯、NID1、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEDV水平均升高(P<0.05),FLAD1水平降低(P<0.05)。心室重塑指标与血清NIDI水平呈正相关(P<0.001);与血清FLAD1水平呈负相关(P<0.001)。NID1、FLAD1水平、冠状动脉最大狭窄程度及Gensini评分是STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素(P<0.05);血清NIDI、FLAD1两者联合预测患者PCI后发生心室重塑的AUC值高于单独指标预测值(P<0.05)。结论血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后发生心室重塑具有较高的预测价值,两者联合预测值高于单独指标预测值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 心室重塑 巢蛋白1 黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1 经皮冠脉介入术
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相关血清生物标志物与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后临床转归的关系
8
作者 安跃振 于倩 +4 位作者 刘帅 王佳旺 郭晋平 魏志杰 张雷 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期4-8,共5页
目的探究血清摄食抑制因子1(nesfatin-1,NSF-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial... 目的探究血清摄食抑制因子1(nesfatin-1,NSF-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室重构和临床转归的关系。方法前瞻性收集2024年9月至2025年1月沧州市中心医院收治的行PCI的STEMI患者123例,依据术后随访6个月临床转归结果分为预后良好组78例(痊愈和好转)和预后不佳组45例(恶化和死亡)。比较两组左心室重构指标及血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平,采用Pearson相关性分析STEMI患者PCI术后血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平与左心室重构指标的相关性,多因素logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后预后情况的危险因素,ROC曲线分析血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平对预后的预测价值。结果预后不佳组左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、YKL-40、Lp-PLA2水平明显高于预后良好组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NSF-1水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,STEMI患者PCI术后血清NSF-1水平与LVEDV、LVESV呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.01);血清YKL-40、Lp-PLA2水平与LVEDV、LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清NSF-1水平是STEMI患者PCI术后预后的保护因素,YKL-40、Lp-PLA2是STEMI患者PCI术后预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2联合预测STEMI患者PCI术后的曲线下面积明显高于单独预测(0.917 vs 0.864、0.807、0.778,P<0.01)。结论血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平与STEMI患者PCI术后左心室重构和临床转归有关,各指标联合预测可以更好地对预后不佳进行评估。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 摄食抑制因子1
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ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心脏重构的预测:心脏磁共振特征追踪技术的应用
9
作者 马海彦 吴敏 +5 位作者 许梓 黄坤 刘盼 刘远成 李宗庄 王荣品 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2026年第1期46-52,共7页
目的:基于心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室不良重构的价值。方法:前瞻性收集2022年2月一2024年6月间首发STEMI并成功实施PCI手术患者;并在PCI术后3~7d完成第... 目的:基于心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室不良重构的价值。方法:前瞻性收集2022年2月一2024年6月间首发STEMI并成功实施PCI手术患者;并在PCI术后3~7d完成第1次心脏磁共振(CMR)检查,6个月时完成第2次CMR成像检查,并根据定义分为左心室不良重构组和左心室无不良重构组。采用单因素和多因素logistic回归法分析STEMI PCI术后患者发生左心室不良重构的预测因子。结果:与左心室无不良重构组相比较,左室不良重构组的左心室舒张末期容积指数显著较小[80.68(51.05,111.10)mL/m^(2)vs 89.46(69.43,117.81)mL/m^(2),P=0.016],心肌梗死范围更大[20.19(15.07,31.00)%vs 11.53(7.26,25.44)%,P<0.001],微血管阻塞更广泛[2.0(0.60,6.00)%vs 0.80(0.10,1.80)%,P<0.001];左心室应变参数在两组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示,整体纵向心肌应变峰值(GPLS%)预测STEMI PCI术后左心室不良重构的准确性最高(AUC=0.91),其次是整体周向心肌应变峰值(GPCS)(AUC=0.90)、整体径向心肌应变峰值(GPRS)(AUC=0.87)、心肌梗死范围(AUC=0.89)和微循环障碍范围(AUC=0.84)结论:基于CMR-FT测得的GPLS、GPRS、GPCS及CMR心肌损伤参数心肌梗死范围、微循环障碍范围是预测STEMI PCI术后患者左室不良重构的独立预测因子。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 左心室不良重构
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不同荚膜血清型ST11-CRKP菌株耐药和基因组特征分析
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作者 王筱 江婷婷 +4 位作者 梁艳茹 何磊 王远萍 赵冰 任丽丽 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第2期189-194,共6页
目的分析不同荚膜血清型的ST11-CRKP耐药性和基因组学特征。方法2024年6-12月从上海地区多家医院收集97株CRKP非重复菌株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,通过二代测序及Kleborate等工具解析耐药基因、毒力位点及质粒特征。结果ST11-C... 目的分析不同荚膜血清型的ST11-CRKP耐药性和基因组学特征。方法2024年6-12月从上海地区多家医院收集97株CRKP非重复菌株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,通过二代测序及Kleborate等工具解析耐药基因、毒力位点及质粒特征。结果ST11-CRKP占比最高(62.89%,61/97),对阿米卡星和氯霉素的耐药率高于非ST11型,而对多黏菌素E的耐药率较低(P<0.05)。ST11-CRKP以KL25(62.30%,38/61)和KL64(27.87%,17/61)血清型为主,KL25型中β-内酰胺类(CTX-M-65、TEM-1)、氨基糖苷类rmtB、氯霉素类catII、甲氧苄啶类dfrA14耐药基因的携带率高于KL64型,但β-内酰胺类(SHV-182、SHV-134)、氨基糖苷类aadA2、喹诺酮类(LAP-2、QnrS1)耐药基因的携带率低于KL64型(P<0.05)。88.52%(54/61)的菌株携带碳青霉烯类耐药质粒,其中11.11%(6/54)为接合型;93.44%(57/61)的菌株携带不可移动型毒力质粒。毒力质粒包括IncF、IncH和IncR,碳青霉烯类耐药质粒包括IncF、IncR、IncU和ColRNAI。ST11-KL105型毒力低但均携带NDM类接合型质粒;ST11-KL47型无碳青霉烯耐药基因但携带毒力质粒;ST11-KL64/KL25型为高毒力碳青霉烯类耐药菌株,且23.53%(4/17)的KL64型携带接合型碳青霉烯类耐药质粒。结论ST11-CRKP以KL25和KL64荚膜血清型为主,ST11-KL105低毒力但携带NDM接合型耐药质粒,ST11-KL47低耐药性但携带毒力质粒,ST11-KL25和和KL64为高毒力碳青霉烯类耐药菌株,且KL64型携带接合型耐药质粒,存在较强的克隆传播风险,需重点监测。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 st11-KL64 st11-KL25 质粒 基因组学 耐药基因
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共病负担与老年非ST段抬高急性冠脉综合征患者心脑血管不良事件的相关性
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作者 施景文 汤雯 +6 位作者 邢云利 王珊 卢尚欣 侯晓沛 刘冰 胡洁琼 孙颖 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第1期50-54,共5页
目的探究年龄校正的查尔森共病指数(aCCI)与老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院外1年发生心脑血管不良事件(MACCE)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2021年11月首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心... 目的探究年龄校正的查尔森共病指数(aCCI)与老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院外1年发生心脑血管不良事件(MACCE)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2021年11月首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心、老年医学科住院患者528例。根据aCCI将研究对象分为低aCCI组和高aCCI组,采用Kaplan-Meier法计算不同aCCI患者MACCE发生率,采用多因素Cox回归分析不同aCCI组与老年NSTE-ACS患者院外1年发生MACCE相关性。采用SPSS 27.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、非参数检验及χ^(2)检验。结果研究对象中位年龄72(68,76)岁,男性308例(58.3%)。高aCCI组患者251例,低aCCI组患者277例。高aCCI组患者年龄更大,心肌损伤标志物水平更高,容易合并衰弱、多重用药及日常生活能力减低(P<0.05)。随访1年发现,高aCCI组患者新发MACCE风险明显升高(log-rank P=0.0002)。调整多种混杂因素,当aCCI为连续变量时,aCCI每增加1个单位时,新发MACCE风险将增加21.3%(HR=1.21395%CI 1.043~1.412;P=0.012);当aCCI为分类变量,高aCCI组新发MACCE风险将增加85.8%(HR=1.85895%CI 1.119~3.083;P=0.017)。结论对于老年NSTE-ACS患者,较高的aCCI与较高的1年MACCE发生风险相关,早期对老年NSTE-ACS进行aCCI评估,改善不良预后。 展开更多
关键词 老年人 年龄校正的查尔森共病指数 非st段抬高急性冠脉综合征 风险分层 预后
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ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后并发恶性心律失常列线图模型构建与验证
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作者 吕玮坤 王文丽 +7 位作者 董欢乐 张骞 翟夏 陈敏娜 张望 邢雪 牛铁 董静 《安徽医药》 2026年第2期341-347,共7页
目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟... 目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟踪观察了6个月。根据随访期间是否出现恶性心律失常事件,将受试者分为发生恶性心律失常组(72例)和未发生恶性心律失常组(548例)。采用logistic回归分析来确定导致STEMI病人在PCI手术后并发恶性心律失常的独立风险因素,并基于这些发现构建了一个列线图模型。使用Bootstrap方法对建立的模型进行了准确性的内部验证,同时通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估了该临床模型的预测性能,并利用决策曲线分析(DCA)评价了模型对于实际应用的价值。结果与未发生恶性心律失常组相比,发生组年龄更大[(68.65±6.87)岁比(60.76±5.98)岁,t=10.34,P<0.01],糖尿病比例更高(59.7%比37.2%,χ^(2)=13.44,P<0.01),术前心功能Killip 3~4级比例更高(52.8%比29.6%,χ^(2)=15.70,P<0.01),术后TIMI≤2级比例更高(33.3%比16.2%,χ^(2)=12.48,P<0.01),发病至PCI时间更长[(7.65±1.87)h比(6.78±1.26)h,t=5.16,P<0.01],白细胞计数更高[(13.87±2.35)×10^(9)/L比(10.56±2.74)×10~9/L,t=11.01,P<0.01]。另外,左室射血分数(LVEF)较低[(49.54±6.92)%比(51.34±6.60)%,t=-2.10,P=0.039],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高[(3.79±0.98)mmol/L比(3.55±0.90)mmol/L,t=2.04,P=0.045],脑钠肽(BNP)更高[(305.31±66.37)ng/L比(287.81±68.69)ng/L,t=2.10,P=0.039],肌钙蛋白I(cTnI)更高[(0.75±0.04)μg/L比(0.74±0.04)μg/L,t=2.08,P=0.040]。多因素分析显示,术后TIMI分级、年龄、糖尿病史、术前Killip分级、白细胞计数及发病至PCI时间为独立危险因素。列线图预测效能良好[AUC=0.89,95%CI:(0.72,0.93)],内部验证C-index=0.88,95%CI:(0.82,0.92),模型校准度佳,决策曲线显示在较宽阈值范围内具临床净获益。结论术后TIMI血流等级、年龄、糖尿病病史、术前心功能Killip分级、白细胞水平以及发病至PCI的时间是影响STEMI病人PCI术后并发恶性心律失常的重要独立风险因素。所构建的列线图模型能够有效地预测此类病人的临床预后,并且具有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常 心性 疾病预测模型 冠状动脉粥样硬化心脏病 临床预后 左心功能
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超声左室心肌应变检查在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床诊断中的应用
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作者 陈玲 胡威 +1 位作者 潘婧 何鹏 《陕西医学杂志》 2026年第1期58-62,共5页
目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组,比较两组研究对象的左心分层应变参数,根据冠脉造影靶血管的狭窄程度将NSTE-ACS组患者分为完全闭塞、狭窄组进行分层分析,并采用Pearson分析法分析全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)危险积分与NSTE-ACS患者左心分层应变参数的相关性。结果:NSTE-ACS组患者的左心室整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)、左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、分支区域收缩期峰值应变(TLS)测定值与对照组患者比较均明显的降低,差异有统计学意义(均P<0.05);NSTE-ACS组和对照组的心尖部扭转角度(RA)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。160例NSTE-ACS组患者中,靶血管重度狭窄的有76例患者、轻度狭窄患者有84例,靶血管重度狭窄的NSTE-ACS患者LS、RS、CS、TLS、GLS测定值显著低于靶血管轻度狭窄的NSTE-ACS患者,差异有统计学意义(均P<0.05);靶血管重度狭窄和轻度狭窄的NSTE-ACS患者的RA测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSTE-ACS组患者的GRACE危险积分与患者左心室LS、RS、CS、TLS、GLS测定值呈显著的负相关关系(均P<0.05);各项指标诊断NSTE-ACS患者ROC曲线下面积AUC值分别为[LS:AUC=0.605(0.510~0.699);RS:AUC=0.632(0.540~0.725);CS:AUC=0.646(0.554~0.738);TLS:AUC=0.643(0.552~0.735);GLS:AUC=0.608(0.515~0.702)],各项指标联合[AUC=0.894(0.842~0.947)]。结论:2D-STI检测左心分层应变各项参数单独应用诊断NSTE-ACS患者的价值不高,但是各项指标联合应用其诊断价值显著增高,临床可进行综合考虑。 展开更多
关键词 二维追踪斑点超声技术 非st段抬高型 急性冠状动脉综合征 分层应变技术 急性冠状动脉事件 临床诊断
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基于CT-ST半监督模型的城市地下管道缺陷语义分割研究
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作者 潘禹欣 李波 +1 位作者 田淙文 姚为 《中南民族大学学报(自然科学版)》 2026年第2期221-230,共10页
利用机器视觉技术进行城市地下管道缺陷分割是工业化智能化发展趋势.由于常规的监督方法进行缺陷分割任务时需要大量的标注,提出了一种基于ST半监督模型改进的CT-ST半监督语义分割模型,并首次应用到城市地下管道缺陷分割领域.该模型基... 利用机器视觉技术进行城市地下管道缺陷分割是工业化智能化发展趋势.由于常规的监督方法进行缺陷分割任务时需要大量的标注,提出了一种基于ST半监督模型改进的CT-ST半监督语义分割模型,并首次应用到城市地下管道缺陷分割领域.该模型基于半监督语义分割领域自训练方法,结合Co-teaching算法思想,区分不同质量伪标签,利用一次伪标签筛选策略代替传统设置阈值迭代方法,降低因低质量标签带来的错误特征训练影响;针对地下管道背景复杂、缺陷类别多、多尺度、多噪声等问题,在每个残差块引入NAM注意力机制,给每个重要特征增加权重,弱化不重要特征的占比.实验验证了CT-ST半监督分割模型的有效性,在不同比例有标签样本集上mIoU均有提升,其中1/2比例有标签数据集mIoU为67.36%,对比原模型增加了2.33%.与多种主流的伪标签、一致性正则化方法相对比,所提出的模型在精度上均有较好的表现. 展开更多
关键词 半监督学习 st模型 Co-teaching算法 注意力机制 伪标签 地下管道缺陷 缺陷分割
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急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间和门-球时间延迟的影响因素
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作者 侯雅新 林飞 赵国安 《新乡医学院学报》 2026年第1期31-36,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究对象。收集患者临床资料,根据S2FMC和D2B时间将患者分为S2FMC时间≤180 min组(n=330)、S2FMC时间>180 min组(n=185)和D2B时间≤90 min组(n=415)、D2B时间>90 min组(n=100)。采用单因素和多因素二元logistic回归分析STEMI患者S2FMC和D2B时间延迟的影响因素。结果S2FMC时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,S2FMC时间≤180 min组与S2FMC时间>180 min组患者的年龄、性别、吸烟史、睡眠状况、发病症状和发病时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,女性、间断性胸痛/胸闷是S2FMC时间延迟的独立影响因素(P<0.05),同时发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟(P<0.05)。D2B时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,D2B时间≤90 min组与D2B时间>90 min组患者是否饮酒及入院方式、心电图确诊时间、是否绕行急诊、S2FMC时间、导管室激活时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,外院转入、导管室激活时间是D2B时间延迟的独立影响因素(P<0.05)。结论女性、间断性胸痛/胸闷对急性STEMI患者S2FMC时间延迟具有显著影响,发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟;外院转入和导管室激活时间可显著影响D2B时间。 展开更多
关键词 发病至首次医疗接触时间 门-球时间 急性st段抬高型心肌梗死
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尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中的应用价值
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作者 王玉新 崔晓林 金姿 《临床误诊误治》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PC... 目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PCI术中是否采用尿激酶原治疗分为两组,对照组采用尼可地尔治疗(n=82),研究组在此基础上联合尿激酶原治疗(n=44)。比较两组心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、无复流/慢血流发生率、主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果研究组PCI术中无复流/慢血流发生率为18.19%(8/44),低于对照组的35.36%(29/82,P<0.05)。手术后1周,两组CK、cTnI、CK-MB、LVESVI、LVEDVI水平均较手术前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。手术后1周,两组LVEF水平均较手术前上升,且研究组较对照组更高(P<0.05)。手术后6个月内,两组MACE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组从用药开始至术后7 d不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论尿激酶原联合尼可地尔可有效预防老年急性STEMI患者急诊PCI术中无复流/慢血流的现象,有效改善心肌灌注,提高心功能,且安全性高。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 尿激酶原 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢血流 心肌损伤 主要心血管不良事件
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某院4株产CTX-M-15、DHA-1合并外膜孔蛋白突变的ST15型碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的分子特征分析
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作者 徐承 蒋璐 +3 位作者 王姝 谢文婷 钱学深 许英 《中国抗生素杂志》 北大核心 2026年第2期212-219,共8页
目的分析近期某院ICU病房中碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分离株的序列分型、耐药基因、毒力基因和膜孔蛋白丢失或突变的情况。方法使用MALDI-TOF/MS系统对菌株进行鉴定,Vitek2 Compact... 目的分析近期某院ICU病房中碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分离株的序列分型、耐药基因、毒力基因和膜孔蛋白丢失或突变的情况。方法使用MALDI-TOF/MS系统对菌株进行鉴定,Vitek2 Compact和纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,通过聚合酶链式反应PCR技术检测碳青霉烯酶基因,通过Illumina NovaSeq X Plus平台完成全基因组测序。结果4株CRKP均为ST15型,SNP数量小于50。药敏结果显示对头孢菌素类、传统β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类耐药,对头孢他啶/阿维巴坦、替加环素、多黏菌素敏感。对亚胺培南均敏感,最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)均≤0.25 mg/L,对美罗培南及多利培南达到中介或耐药水平,MIC范围是2~4 mg/L,厄他培南均耐药,抑菌圈直径为6 mm。PCR检测常见碳青霉烯酶基因均为阴性。全基因组测序检测到4个编码β-内酰胺酶的耐药基因,包括bla_(CTX-M-15)、bla_(DHA-1)、bla_(SHV-106)和bla_(OXA-1)基因。在OmpK36中检测到多位点突变(D49S、L59V、G189T、F198Y、V202L、F207Y、A217S、T222L、D223G、Q227K、L229A、E232R、H235N、A280V、N304E、R345H、S346N、G133_G134insGD、A183_T184insLSP和N225_Q226insS)。在OmpK37中发现两处突变(Y79_N80insN和I128M)。4株CRKP均检出药物外排泵基因acrAB、肠杆菌素编码基因(ent和fep)、耶尔森菌素编码基因(irp1/2和ybt)等多种毒力基因。结论近期ST15型CRKP携带多种β-内酰胺酶基因合并OmpK36和Ompk37突变的分离株在我院ICU克隆传播,在临床实践中应合理应用抗生素并加强感染控制措施。 展开更多
关键词 st15肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药 全基因组测序 耐药基因 毒力基因 外膜孔蛋白突变
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多模态超声联合血清SFRP5、Apelin-13对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左室重构的预测价值
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作者 尹然 徐杜娟 +1 位作者 赵金侠 吕楠 《陕西医学杂志》 2026年第2期198-203,共6页
目的:探讨多模态超声联合血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、孤独G蛋白偶联受体配体13(Apelin-13)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构(LVR)的预测价值。方法:选取162例行PCI治疗的急性STEMI患者,根... 目的:探讨多模态超声联合血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、孤独G蛋白偶联受体配体13(Apelin-13)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构(LVR)的预测价值。方法:选取162例行PCI治疗的急性STEMI患者,根据术后是否发生LVR分为LVR组(51例)和无LVR组(111例)。比较两组患者血清SFRP5、Apelin-13水平及多模态超声参数变化,多因素Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后LVR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态超声参数联合血清SFRP5、Apelin-13对急性STEMI患者PCI术后LVR的预测价值。结果:与无LVR组比较,LVR组患者梗死面积增加,Killip分级≥2级比例升高(均P<0.05)。LVR组患者左心室心内膜下心肌的整体纵向应变(GLS内)值、左心房容积(LAVI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、肺B线积分高于无LVR组(均P<0.05)。与无LVR组比较,LVR组血清SFRP5水平升高,血清Apelin-13水平下降(均P<0.05)。急性STEMI患者PCI术后LVR的影响因素为梗死面积、GLS内、肺B线积分及血清SFRP5、Apelin-13(均P<0.05)。GLS内、肺B线积分、血清SFRP5、血清Apelin-13以及联合预测急性STEMI患者PCI术后LVR的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.824、0.793、0.752、0.905,且联合预测AUC最高(均P<0.05)。结论:多模态超声联合血清SFRP5、Apelin-13对急性STEMI患者PCI术后LVR的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 多模态超声 分泌型卷曲相关蛋白5 孤独G蛋白偶联受体配体13 经皮冠状动脉介入术 左室重构
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替格瑞洛联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果
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作者 杨静 《中国社区医师》 2026年第1期16-18,共3页
目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月于无锡市第二人民医院行急诊PCI的STEMI患者80例作为研究对象,采用计算机随机分配法分... 目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月于无锡市第二人民医院行急诊PCI的STEMI患者80例作为研究对象,采用计算机随机分配法分为参照组与分析组,各40例。两组均实施基础治疗,参照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,分析组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。比较两组心肌酶谱、心功能指标、炎性因子水平。结果:治疗后,两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平均降低,且分析组低于参照组(P<0.001)。治疗后,两组左室射血分数、舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速的比值均升高,左室舒张末期内径均减小,且分析组改善幅度大于参照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均降低,且分析组低于参照组(P<0.001)。结论:替格瑞洛联合阿司匹林在STEMI PCI术后患者中的应用效果显著,可减轻患者心肌损伤与炎性反应,改善其心功能。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 阿司匹林 替格瑞洛 心功能 经皮冠状动脉介入治疗 心肌再灌注
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依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗高危急性ST段抬高型心肌梗死临床观察
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作者 周大文 薛奕 周明龙 《中国药业》 2026年第4期128-131,共4页
目的探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗高危急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2024年3月收治的高危急性STEMI患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者均予吸氧、抗血小板聚集及缓... 目的探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗高危急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2024年3月收治的高危急性STEMI患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者均予吸氧、抗血小板聚集及缓解血管痉挛等对症治疗,并口服瑞舒伐他汀钙片,观察组加予大腿或腹部皮下注射依洛尤单抗注射液。两组患者均持续治疗2周。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的左心室射血分数、每搏输出容积、心输出量均显著升高(P<0.05);血管紧张素Ⅱ水平显著降低,醛固酮、血浆肾素水平均显著升高(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均显著降低(P<0.05);CRUSADE评分显著降低(P<0.05)。观察组与对照组主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生率相当(6.52%比17.39%,17.39%比8.70%,P>0.05)。结论依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀能显著改善高危急性STEMI患者的心功能及炎性因子水平和血脂水平,降低出血风险,并减少MACE发生。 展开更多
关键词 高危 急性st段抬高型心肌梗死 依洛尤单抗 瑞舒伐他汀 心功能 炎性因子 血脂水平 出血风险
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