文摘目的探讨动态心电图参数联合血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后室性心律失常的预测价值。方法回顾性选择2022年6月至2023年12月山东大学第四人民医院住院的STEMI患者187例,根据PCI术后72h内诊断结果分为室性心律失常组65例和非室性心律失常组122例。所有患者均接受PCI术,并于术后进行24 h动态心电图检查,采集心电图数据[正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、相邻正常RR间期差值的均方根(root mean square of successive differences,rMSSD)、每5min时段内平均正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of the average normal-to-normal intervals per 5-minute period,SDANN-index)、QT间期变异性(QT interval variability,QTV)],检测血清FGF21、NGF水平,通过logistic回归分析室性心律失常危险因素,通过ROC曲线评估上述指标的预测价值。结果室性心律失常组SDNN、rMSSD、SDANN-index、QTV水平明显低于非室性心律失常组,血清FGF21、NGF水平明显高于非室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,PCI术后SDNN、rMSSD、SDANN-index、QTV、FGF21、NGF均为STEMI患者发生室性心律失常的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,STEMI患者动态心电图参数SDNN、rMSSD、SDANN-index、QTV联合血清FGF21、NGF预测PCI术后室性心律失常发生的曲线下面积明显高于各项指标单独检测(0.852 vs 0.736、0.752、0.718、0.763、0.692、0.740(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后动态心电图参数联合血清FGF21、NGF对室性心律失常发生具有较高的预测价值,有助于早期识别高危患者。
