目的通过肺泡内蛋白质的检测探索机械通气患者进行支气管-肺泡灌洗(BAL)时合适的灌洗量。方法采用自身对照的研究方法,纳入2018年12月至2019年4月入住中山大学附属第一医院重症医学科并进行支气管-肺泡灌洗检查的机械通气患者。入组的...目的通过肺泡内蛋白质的检测探索机械通气患者进行支气管-肺泡灌洗(BAL)时合适的灌洗量。方法采用自身对照的研究方法,纳入2018年12月至2019年4月入住中山大学附属第一医院重症医学科并进行支气管-肺泡灌洗检查的机械通气患者。入组的患者给予室温生理盐水20 m L灌洗右主支气管和20 mL生理盐水×5次灌洗右肺中叶段/亚段支气管,分别单独收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并分析各BALF中肺泡表面活性物质相关蛋白B(SP-B)、肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和人Ⅰ型蛋白(HTⅠ-56)的含量。同时,观察BAL前后患者呼吸功能和血流动力学监测指标并记录患者的不良反应。结果共纳入11例患者,仅1例患者在BAL操作后出现呼吸系统不良反应(氧合指数下降>25%)。分析BALF发现:第3次肺段灌洗的单次回收率(47%)较第1次肺段灌洗(30%)和第2次肺段灌洗(36%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);主支气管灌洗液以及第1次和第2次的肺段灌洗液中几乎不含SP-B、SP-D、HTⅠ-56;在第3、4、5次的肺段灌洗液中均可检测到这3种蛋白质[SP-B(pg/mL):(67.52±9.76)vs.(74.52±8.44)vs.(69.11±11.59);SP-D(ng/mL):(64.93±9.16)vs.(69.30±11.25)vs.(69.78±8.91);HTⅠ-56(pg/mL):(313.74±40.71)vs.(327.64±38.65)vs.(335.80±41.80)],且差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺泡内物质的检测显示60 mL生理盐水分3次灌洗可能是机械通气患者适用的支气管-肺泡灌洗量。展开更多
文摘目的通过肺泡内蛋白质的检测探索机械通气患者进行支气管-肺泡灌洗(BAL)时合适的灌洗量。方法采用自身对照的研究方法,纳入2018年12月至2019年4月入住中山大学附属第一医院重症医学科并进行支气管-肺泡灌洗检查的机械通气患者。入组的患者给予室温生理盐水20 m L灌洗右主支气管和20 mL生理盐水×5次灌洗右肺中叶段/亚段支气管,分别单独收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并分析各BALF中肺泡表面活性物质相关蛋白B(SP-B)、肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和人Ⅰ型蛋白(HTⅠ-56)的含量。同时,观察BAL前后患者呼吸功能和血流动力学监测指标并记录患者的不良反应。结果共纳入11例患者,仅1例患者在BAL操作后出现呼吸系统不良反应(氧合指数下降>25%)。分析BALF发现:第3次肺段灌洗的单次回收率(47%)较第1次肺段灌洗(30%)和第2次肺段灌洗(36%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);主支气管灌洗液以及第1次和第2次的肺段灌洗液中几乎不含SP-B、SP-D、HTⅠ-56;在第3、4、5次的肺段灌洗液中均可检测到这3种蛋白质[SP-B(pg/mL):(67.52±9.76)vs.(74.52±8.44)vs.(69.11±11.59);SP-D(ng/mL):(64.93±9.16)vs.(69.30±11.25)vs.(69.78±8.91);HTⅠ-56(pg/mL):(313.74±40.71)vs.(327.64±38.65)vs.(335.80±41.80)],且差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺泡内物质的检测显示60 mL生理盐水分3次灌洗可能是机械通气患者适用的支气管-肺泡灌洗量。
