1背景100多年前,人们发现蔷薇科植物果皮中含有次级代谢产物根皮苷(1,phlorizin),是以二氢查尔酮为苷元的葡萄糖苷,具有抑制钠−葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-dependent glucose cotransporter 2,SGLT2)和SGLT1的双重活性(Chassis H,Jollif...1背景100多年前,人们发现蔷薇科植物果皮中含有次级代谢产物根皮苷(1,phlorizin),是以二氢查尔酮为苷元的葡萄糖苷,具有抑制钠−葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-dependent glucose cotransporter 2,SGLT2)和SGLT1的双重活性(Chassis H,Jolliffe N,Smith H.The action of phlorizin on the excretion of glucose,xylose,sucrose,creatinine,and urea by man.J Clin Invest,1933,12:1083−1089),因选择性不高和在肠道迅速被糖苷酶水解成根皮素(phloretin)和葡萄糖而失效。展开更多
钠–葡萄糖共转运蛋白2 (Sodium-Glucose Cotransporter, SGLT) 2抑制剂是一类作用机制独特的新型口服降糖药,在降低跨肾小球压的同时可能导致用药早期肾小球滤过率下降。本文综述了近年来各种钠–葡萄糖转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患...钠–葡萄糖共转运蛋白2 (Sodium-Glucose Cotransporter, SGLT) 2抑制剂是一类作用机制独特的新型口服降糖药,在降低跨肾小球压的同时可能导致用药早期肾小球滤过率下降。本文综述了近年来各种钠–葡萄糖转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者肾小球滤过率影响的相关研究及其作用机制,从而为SGLT2抑制剂在T2DM治疗安全性方面提供新的理念和依据。Sodium-glucose cotransporter (SGLT) 2 inhibitors are a new class of oral hypoglycemic agents with a unique mechanism, which may lead to a decrease in glomerular filtration rate in the early phase of drug administration while lowering transglomerular pressure. In this paper, we review the recent studies on the effects of various sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on glomerular filtration rate in type 2 diabetes mellitus patients and their mechanisms of action, so as to provide new concepts and rationale for the safety of SGLT2 inhibitors in the treatment of T2DM.展开更多
目的:观察高选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)伴射血分数降低心衰(HFrEF)患者的治疗效果。方法:选取某院2023年1月—2024年1月收治的T2DM伴HFrEF患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,...目的:观察高选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)伴射血分数降低心衰(HFrEF)患者的治疗效果。方法:选取某院2023年1月—2024年1月收治的T2DM伴HFrEF患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组常规降糖和抗心衰治疗,观察组在对照组基础上联合SGLT2i治疗。比较2组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、左心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,观察组FPG[(6.91±1.45)mmol/L]、HbA1c[(6.72±1.40)%]水平低于对照组[(7.50±1.17)mmol/L、(7.25±1.17)%](P<0.05),2组2h PBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组NT-proBNP[(1551.04±567.79)pg/mL]、sST2[(22.15±4.38)ng/mL]水平低于对照组[(1845.75±482.22)pg/mL、(25.79±6.34)ng/mL](P<0.05);观察组LVESD[(46.19±5.18)mm]、LVEDD[(52.02±5.12)mm]低于对照组[(48.58±5.29)mm、(54.89±5.98)mm],LVEF[(36.36±1.76)%]高于对照组[(35.49±2.15)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGLT2i对T2DM伴HFrEF治疗效果良好,可有效降低患者血糖水平,减少心肌纤维化和心肌重构,使心脏获益。展开更多
慢性心力衰竭(CHF)作为心血管疾病的终末阶段,其治疗策略面临多重挑战。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂通过多维度机制改善心功能。大型临床试验已证实其在射血分数保留型(HFpEF)、合并糖尿病及肾功能不全等特殊心衰人群中的显...慢性心力衰竭(CHF)作为心血管疾病的终末阶段,其治疗策略面临多重挑战。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂通过多维度机制改善心功能。大型临床试验已证实其在射血分数保留型(HFpEF)、合并糖尿病及肾功能不全等特殊心衰人群中的显著疗效。而益气活血疗法则通过调节气血循环、抑制TGF-β_(1)/FN通路、改善微循环及线粒体自噬等多靶点机制,在改善心功能指标和降低炎症因子方面展现独特优势。基于PubMed、Web of Science和Scopus等数据库的文献分析,本文综述了益气活血疗法与SGLT-2抑制剂联合应用在改善CHF预后中的协同效应。现有证据显示,联合方案可能通过机制互补进一步降低心血管死亡和住院风险,为CHF治疗提供新方向,但其在不同亚型患者中的疗效差异仍需深入研究。展开更多
文摘1背景100多年前,人们发现蔷薇科植物果皮中含有次级代谢产物根皮苷(1,phlorizin),是以二氢查尔酮为苷元的葡萄糖苷,具有抑制钠−葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-dependent glucose cotransporter 2,SGLT2)和SGLT1的双重活性(Chassis H,Jolliffe N,Smith H.The action of phlorizin on the excretion of glucose,xylose,sucrose,creatinine,and urea by man.J Clin Invest,1933,12:1083−1089),因选择性不高和在肠道迅速被糖苷酶水解成根皮素(phloretin)和葡萄糖而失效。
文摘钠–葡萄糖共转运蛋白2 (Sodium-Glucose Cotransporter, SGLT) 2抑制剂是一类作用机制独特的新型口服降糖药,在降低跨肾小球压的同时可能导致用药早期肾小球滤过率下降。本文综述了近年来各种钠–葡萄糖转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者肾小球滤过率影响的相关研究及其作用机制,从而为SGLT2抑制剂在T2DM治疗安全性方面提供新的理念和依据。Sodium-glucose cotransporter (SGLT) 2 inhibitors are a new class of oral hypoglycemic agents with a unique mechanism, which may lead to a decrease in glomerular filtration rate in the early phase of drug administration while lowering transglomerular pressure. In this paper, we review the recent studies on the effects of various sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on glomerular filtration rate in type 2 diabetes mellitus patients and their mechanisms of action, so as to provide new concepts and rationale for the safety of SGLT2 inhibitors in the treatment of T2DM.
文摘目的:观察高选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)伴射血分数降低心衰(HFrEF)患者的治疗效果。方法:选取某院2023年1月—2024年1月收治的T2DM伴HFrEF患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组常规降糖和抗心衰治疗,观察组在对照组基础上联合SGLT2i治疗。比较2组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、左心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,观察组FPG[(6.91±1.45)mmol/L]、HbA1c[(6.72±1.40)%]水平低于对照组[(7.50±1.17)mmol/L、(7.25±1.17)%](P<0.05),2组2h PBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组NT-proBNP[(1551.04±567.79)pg/mL]、sST2[(22.15±4.38)ng/mL]水平低于对照组[(1845.75±482.22)pg/mL、(25.79±6.34)ng/mL](P<0.05);观察组LVESD[(46.19±5.18)mm]、LVEDD[(52.02±5.12)mm]低于对照组[(48.58±5.29)mm、(54.89±5.98)mm],LVEF[(36.36±1.76)%]高于对照组[(35.49±2.15)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGLT2i对T2DM伴HFrEF治疗效果良好,可有效降低患者血糖水平,减少心肌纤维化和心肌重构,使心脏获益。
文摘慢性心力衰竭(CHF)作为心血管疾病的终末阶段,其治疗策略面临多重挑战。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂通过多维度机制改善心功能。大型临床试验已证实其在射血分数保留型(HFpEF)、合并糖尿病及肾功能不全等特殊心衰人群中的显著疗效。而益气活血疗法则通过调节气血循环、抑制TGF-β_(1)/FN通路、改善微循环及线粒体自噬等多靶点机制,在改善心功能指标和降低炎症因子方面展现独特优势。基于PubMed、Web of Science和Scopus等数据库的文献分析,本文综述了益气活血疗法与SGLT-2抑制剂联合应用在改善CHF预后中的协同效应。现有证据显示,联合方案可能通过机制互补进一步降低心血管死亡和住院风险,为CHF治疗提供新方向,但其在不同亚型患者中的疗效差异仍需深入研究。
