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L型钢板治疗骨质疏松性SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的有效性及生物力学分析
1
作者 史高龙 胡正辉 +1 位作者 凌卓彦 谢宗刚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第27期7044-7052,共9页
背景:SchatzkerⅡ型骨折往往累及后外侧平台,导致骨强度减弱、固定挑战增大及术后塌陷风险升高,亟需优化治疗策略以平衡稳定性和创伤最小化。目的:评估单纯外侧L型钢板固定治疗骨质疏松性SchatzkerⅡ型累及后外侧胫骨平台骨折的临床效果... 背景:SchatzkerⅡ型骨折往往累及后外侧平台,导致骨强度减弱、固定挑战增大及术后塌陷风险升高,亟需优化治疗策略以平衡稳定性和创伤最小化。目的:评估单纯外侧L型钢板固定治疗骨质疏松性SchatzkerⅡ型累及后外侧胫骨平台骨折的临床效果,并通过有限元分析比较其与外侧L型钢板联合后方T型钢板固定的生物力学性能。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月苏州大学附属第二医院关节外科收治的39例骨质疏松性SchatzkerⅡ型累及后外侧胫骨平台骨折患者的病历资料,分为L型钢板组(单纯外侧L型钢板固定,n=24)及联合组(外侧L型钢板联合后方T型钢板固定,n=15)。对比两组患者在手术时间、术中出血量、骨密度、术前胫骨平台塌陷、受伤至手术时间、术后影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)、膝关节活动度及美国特种外科医院评分、Lysholm评分等方面的差异。同时基于健康成年男性膝关节CT数据建立SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折有限元模型,模型分为非骨质疏松组(A组:单纯L型钢板;B组:L型钢板+T型钢板)与骨质疏松组(C组:单纯L型钢板;D组:L型钢板+T型钢板)。在250,500,750 N轴向载荷下,分析各组模型的整体位移、胫骨应力及内固定应力。结果与结论:①临床试验结果:两组患者在年龄、性别、体质量指数、骨密度、术前胫骨平台塌陷情况以及受伤至手术时间方面无显著性差异(P>0.05);L型钢板组手术时间及术中出血量均显著少于联合组(P<0.0001);术后即刻胫骨平台内翻角及后倾角组间比较无显著性差异(P>0.05);末次随访时内翻角L型钢板组小于联合组(P=0.04),后倾角组间比较仍无显著性差异(P>0.05);末次随访时膝关节活动度、美国特种外科医院评分、Lysholm评分组间均无显著性差异(P>0.05)。②有限元结果:在相同载荷下,无论是非骨质疏松骨模型还是骨质疏松骨模型,采用T型钢板辅助固定(B/D组)比单纯L型钢板固定(A/C组)在整体位移和胫骨、内固定应力上具有更优异的性能。③提示对于骨质疏松性SchatzkerⅡ型累及后外侧胫骨平台的骨折,单纯外侧L型钢板固定可获得满意的复位稳定性及功能恢复,其临床效果与双钢板技术相当;有限元分析表明双钢板固定力学性能更优,但考虑到单纯外侧L型钢板固定手术创伤显著更小且临床效果良好,无需常规加用后方T型钢板。 展开更多
关键词 骨质疏松 schatzkerⅡ型骨折 胫骨平台骨折 外侧L型钢板 有限元分析
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四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效
2
作者 袁胜超 谭志超 +2 位作者 李征 林馥纯 吴云飞 《临床骨科杂志》 2026年第1期100-104,共5页
目的探讨四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法根据治疗方案不同将64例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者分为观察组(采用四柱理念指导手术治疗,32例)和对照组(采用常规Schatzker分型指导手术治疗,32例)。... 目的探讨四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法根据治疗方案不同将64例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者分为观察组(采用四柱理念指导手术治疗,32例)和对照组(采用常规Schatzker分型指导手术治疗,32例)。比较两组手术情况、胫骨平台后倾角(PTSA)、胫骨平台内翻角(TPA)、关节面继发塌陷高度、膝关节屈曲活动度、HSS评分、Lysholm评分。结果患者均获得12个月随访。手术时间、术中出血量、切口总长度观察组均短(少)于对照组(P<0.01)。TPA术后1个月、1年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);PTSA术后1个月观察组大于对照组(P<0.05),术后1年观察组小于对照组(P<0.05);关节面继发塌陷高度术后1个月、1年观察组均小于对照组(P<0.01)。术后1个月及1年膝关节屈曲活动度、HSS评分、Lysholm评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,具有手术时间短、术中出血量少、恢复关节活动更快等优势。 展开更多
关键词 四柱理念 schatzker分型 胫骨平台骨折
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SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折5种内固定策略治疗的有限元分析
3
作者 刘明祥 周祖龙 +5 位作者 方闰 孔令超 吴超凡 吴超群 张成楠 宁仁德 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第27期7002-7008,共7页
背景:SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折因累及主要负重区且软组织并发症率高而极具挑战性。传统双钢板固定虽可提供力学稳定性,却违背微创原则,且术后合并症较多,尤其对老年或高能量创伤患者不利。目前尚缺乏一种既能满足力学稳定性又能达到... 背景:SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折因累及主要负重区且软组织并发症率高而极具挑战性。传统双钢板固定虽可提供力学稳定性,却违背微创原则,且术后合并症较多,尤其对老年或高能量创伤患者不利。目前尚缺乏一种既能满足力学稳定性又能达到微创的内固定策略。目的:通过有限元法建立SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折三维模型,对比5种不同内固定方式的生物力学稳定性,进而为SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的治疗提供一种更优的术式选择。方法:选择1名健康的男性志愿者进行膝关节CT扫描,利用有限元软件构建SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折模型。根据不同内固定方式设定为A、B、C、D、E组:A组为单独内侧钢板,B组为内侧钢板加2枚后内侧张力螺钉,C组为内侧钢板加2枚外侧张力螺钉,D组为后内侧双钢板,E组为内外侧双钢板。在相同的支撑和约束条件下,运用有限元分析软件评估5种内固定模型的生物力学特性。结果与结论:①有限元分析结果表明,微创组合(B、C组)在整体生物力学表现上与传统双钢板相当;②B组是老年患者的理想选择,因为它的骨折块应力最低(9.0392 MPa),可以有效预防骨质疏松相关塌陷,且经皮螺钉技术降低软组织并发症风险;③C组在青年患者中具有应用潜力,得益于最小的内植物位移(4.388 mm),可提供优异的稳定性,且外侧张力螺钉可避免后内侧入路相关血管神经损伤。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 有限元分析 schatzkerⅣ型 内固定 力学稳定性 微创
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急诊早期置入跨关节外固定支架对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者膝关节功能及骨代谢指标的影响
4
作者 刘斌 郭利辉 +1 位作者 李洪强 刘庚 《中国急救医学》 2026年第2期122-126,共5页
目的分析急诊早期置入跨关节外固定支架对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者膝关节功能及骨代谢指标的影响。方法2020年1月至2024年1月哈尔滨市第五医院收治164例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,Ⅰ期均行跨关节外固定支架置入,按1∶1比例... 目的分析急诊早期置入跨关节外固定支架对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者膝关节功能及骨代谢指标的影响。方法2020年1月至2024年1月哈尔滨市第五医院收治164例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,Ⅰ期均行跨关节外固定支架置入,按1∶1比例分别纳入急诊早期(12 h内)置入组(n=82)和延期(12~72 h)置入组(n=82)。比较两组手术情况指标,术后即刻、3个月、12个月膝关节功能,术前、术后7 d疼痛应激,术前、术后3个月骨代谢指标,术后12个月并发症发生率。结果早期置入组Ⅰ期手术时间、Ⅱ期手术时间、Ⅰ期与Ⅱ期手术间隔时间、术后康复时间、骨折愈合时间短于延期置入组(P<0.05)。术后即刻、3个月、12个月两组膝关节功能评分呈升高趋势,术后3个月早期置入组膝关节功能评分高于延期置入组(P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)水平升高,但早期置入组低于延期置入组(P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PINP)和β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)水平升高,且早期置入组高于延期置入组(P<0.05)。两组术后12个月并发症发生率比较,早期置入组低于延期置入组[6.10%(5/82)vs.17.07%(14/82),P<0.05]。结论急诊早期置入跨关节外固定支架可改善SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者手术相关指标,抑制疼痛应激,改善术后近期膝关节功能,调节骨代谢指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 急诊 早期 跨关节外固定支架 schatzkerⅥ型 胫骨平台骨折 膝关节功能 骨代谢指标
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有限元数字模拟Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折螺钉内固定生物力学研究
5
作者 熊恒恒 孙义彤 +1 位作者 张学波 聂伟志 《中国骨与关节损伤杂志》 2026年第2期134-138,共5页
目的通过Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折有限元模型比较不同螺钉内固定系统的生物力学性能。方法获取1名健康成年男性志愿者胫骨CT扫描数据,构建正常人体胫骨三维模型,通过分割命令构建单纯外侧平台劈裂骨折(SchatzkerⅠ型),依次完成空心... 目的通过Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折有限元模型比较不同螺钉内固定系统的生物力学性能。方法获取1名健康成年男性志愿者胫骨CT扫描数据,构建正常人体胫骨三维模型,通过分割命令构建单纯外侧平台劈裂骨折(SchatzkerⅠ型),依次完成空心钉的设计构建及内固定装配组合,获得平行螺钉、三角螺钉、斜形三角螺钉、栅栏螺钉内固定三维模型,对胫骨外侧平台施加不同载荷,比较正常人体站立、行走、膝关节屈伸活动时各种螺钉内固定模型骨折端位移及内固定应力分布情况。结果相同约束条件下,4种模型的位移及应力变化与胫骨平台载荷呈正相关,其中三角螺钉固定模型骨折端平均位移(0.251 mm)及内固定平均应力(5.450 MPa)最小,平行螺钉固定模型骨折端平均位移最大(0.258 mm),斜形三角螺钉固定模型内固定平均应力最大(7.109 MPa)。不同螺钉内固定模型骨折端平均位移无明显差异,最大差值不超过0.01 mm。三角螺钉及栅栏螺钉内固定模型在骨折端存在明显应力集中现象,而三角螺钉及斜形三角螺钉固定模型的应力分布相对分散。结论Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折4种螺钉内固定系统中,采用三角螺钉固定骨折端的平均位移及内固定平均应力最小,可获得最好的力学稳定性。 展开更多
关键词 schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折 空心钉 平行螺钉 三角螺钉 斜形三角螺钉 栅栏螺钉 有限元分析
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双反牵引辅助复位内外侧双入路双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察 被引量：1
6
作者 王刚 高化 +6 位作者 白晓冬 刘振宇 许国强 马骥 王稼田 陈文韬 王宝军 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期869-871,共3页
目的 观察双反牵引辅助复位内外侧双入路双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2021-01—2023-06采用内外侧双入路双钢板内固定治疗的25例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中采用双反牵引装置... 目的 观察双反牵引辅助复位内外侧双入路双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2021-01—2023-06采用内外侧双入路双钢板内固定治疗的25例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中采用双反牵引装置辅助复位。于患侧股骨髁上、胫骨远端各置入1枚直径2.5 mm克氏针,两个张力牵引弓固定于克氏针之上,用碳素连接杆将两个牵引弓相连接。用摇杆牵引胫骨远端牵引弓,实现双反牵引力,循序渐进加大牵引力至小腿部位肌肉出现紧绷,透视判断骨折复位及膝关节间隙,明确双反牵引已产生效果后锁定牵引装置,维持牵引张力,后续完成骨折复位固定。结果 25例均获得随访,随访时间12~15个月,平均13.4个月。术后无血管、神经损伤症状,切口一期愈合。未出现骨折延迟愈合或骨折不愈合,骨折愈合时间12~16周,平均13周。末次随访时膝关节活动度为100°~130°,平均125.2°;膝关节功能Lysholm评分平均92.4(63~100)分,其中优18例,良5例,可1例,差1例;膝关节功能HSS评分平均90.2(55~100)分,其中优17例,良6例,可1例,差1例。结论 双反牵引辅助复位内外侧双入路双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可取得满意的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 双反牵引装置 内固定 内外侧双入路
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两种内固定方式治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折后外侧柱损伤的疗效比较
7
作者 张天宇 王磊 +1 位作者 王辉 李军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2865-2870,共6页
目的 比较两种内固定方法治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2024年8月期间医院收治的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱损伤进行手术治疗的61例患者临床资料,将其中单纯应用外侧钢板固定... 目的 比较两种内固定方法治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2024年8月期间医院收治的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折后外侧柱损伤进行手术治疗的61例患者临床资料,将其中单纯应用外侧钢板固定的34例患者作为观察组,应用后侧T型钢板联合外侧钢板固定的27例患者为对照组。结果 两组术后切口均无丙级愈合。观察组切口甲级愈合发生率(94.1%)高于对照组(70.4%),手术时间(83.8±8.5) min短于对照组(115.7±11.2) min,术后住院时间(12.5±3.1)d短于对照组(14.9±3.2)d,术中出血量(271.0±51.3)mL少于对照组(308.5±60.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时,两组患者KSS及VAS评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 单纯外侧钢板固定法和后侧T型钢板联合外侧钢板固定法均可治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折伴后外侧柱损伤,但单纯外侧钢板固定手术时间及住院时间短、出血量少,切口愈合率高。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 schatzkerⅣ型骨折 前外侧入路 后内侧入路 后外侧柱 对比研究
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CT测量ADD、TPW参数对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者外侧半月板撕裂的评估价值研究
8
作者 毛利娟 李京 +1 位作者 杨勇 张计超 《中国CT和MRI杂志》 2025年第11期184-186,共3页
目的探究CT测量胫骨平台关节面塌陷深度(ADD)、胫骨平台增宽的宽度(TPW)参数对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者外侧半月板撕裂的评估价值研究。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月期间在我院骨科接受CT检查和相关治疗的80例SchatzkerⅡ... 目的探究CT测量胫骨平台关节面塌陷深度(ADD)、胫骨平台增宽的宽度(TPW)参数对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者外侧半月板撕裂的评估价值研究。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月期间在我院骨科接受CT检查和相关治疗的80例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者的临床资料。根据治疗时关节镜检查是否同期存在外侧半月板撕裂进行分组,分别是撕裂组和非撕裂组,比较两组患者入院时ADD、TPW参数水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时ADD、TPW参数对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者发生外侧半月板撕裂的诊断效能。根据撕裂组的膝关节功能恢复情况[膝关节评分(HSS评分)],分为优良亚组(HSS>70分)和较差亚组(HSS≤70分),并经pearson相关系数分析CT测量ADD、TPW参数和HSS评分的相关性。结果同期存在外侧半月板撕裂患者有49例(61.25%);未存在外侧半月板撕裂患者有31例(38.75%)。入院时,两组一般资料的比较结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。撕裂组的ADD、TPW水平显著高于非撕裂组(P<0.05)。经ROC分析,ADD、TPW单一指标检测及联合的ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.827、0.857、0.920;标准误差(SE)值分别是0.0470、0.0457、0.0291;敏感度分别是93.55%、74.19%、80.65%;特异度分别是67.35%、91.84%、89.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折外侧半月板撕裂患者ADD、TPW参数水平与HSS评分负相关(P<0.05)。结论CT测量ADD和TPW对于评估SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者发生外侧半月板撕裂的情况具有一定的参考价值,且这些参数与术后膝关节功能恢复情况呈负相关。 展开更多
关键词 CT ADD TPW schatzkerⅡ型胫骨平台骨折 半月板 撕裂
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Schatzker分型和三柱分型中外侧胫骨平台骨折边缘骨折块的数量和位置特征分析
9
作者 方永超 陈鹏涛 +2 位作者 周岳来 卢遥 何毅浪 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第12期1254-1258,共5页
目的通过CT图像分析Schatzker分型和三柱分型中外侧胫骨平台骨折边缘骨折块的数量及其位置特征。方法回顾性分析自2019-01—2024-12诊治的174例外侧胫骨平台骨折,按照Schatzker分型将Ⅰ~Ⅲ型患者纳入低能量组(96例),将Ⅳ~Ⅵ型患者纳入... 目的通过CT图像分析Schatzker分型和三柱分型中外侧胫骨平台骨折边缘骨折块的数量及其位置特征。方法回顾性分析自2019-01—2024-12诊治的174例外侧胫骨平台骨折,按照Schatzker分型将Ⅰ~Ⅲ型患者纳入低能量组(96例),将Ⅳ~Ⅵ型患者纳入高能量组(78例)。按照三柱分型,前外侧柱组48例,后外侧柱组48例,全外侧平台组78例。比较两种分型系统内组间外侧胫骨平台边缘骨折块数量和位置的差异。结果低能量组1个骨折块患者占比低于高能量组,2个骨折块患者占比大于高能量组(P<0.05),两组间骨折块≥3个患者占比差异无统计学意义(P>0.05)。低能量组骨折块累及1区患者占比低于高能量组,而骨折块累及2区患者占比高于高能量组(P<0.05);两组间骨折块累及3区和4区患者占比差异无统计学意义(P>0.05)。后外侧柱组1个骨折块患者占比高于前外侧柱组,而前外侧柱组占比高于全外侧平台组。全外侧平台组2个骨折块患者占比高于前外侧柱组,而前外侧柱组占比高于后外侧柱组。全外侧平台组骨折块≥3个患者占比高于前外侧柱组,而前外侧柱组与后外侧柱组差异无统计学意义(P>0.05)。后外侧柱组骨折块累及1区患者占比低于前外侧柱组和全外侧平台组(P<0.05),而前外侧柱组和全外侧平台组差异无统计学意义(P>0.05)。后外侧柱组骨折块累及2区患者占比低于前外侧柱组和全外侧平台组,且全外侧平台组占比大于前外侧柱组(P<0.05)。全外侧柱组骨折块累及3区患者占比大于后外侧柱组,且后外侧柱组占比大于前外侧柱组(P<0.05)。前外侧柱组骨折块累及4区患者占比低于后外侧柱组和全外侧平台组(P<0.05),而后外侧柱组和全外侧平台组差异无统计学意义(P>0.05)。结论测量CT图像上胫骨外侧平台边缘骨折块的数量和位置,按照Schatzker分型和三柱分型分析其特点并相互参照,得出了有益于临床决策的推论,指导内固定物和手术入路的选择。 展开更多
关键词 外侧胫骨平台骨折 schatzker分型 三柱分型 边缘骨折块
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闭合复位带孔克氏针钛缆张力带内固定治疗Schatzker A、C型尺骨鹰嘴骨折5例
10
作者 付峰 周亮 +5 位作者 高士基 李翔 林灿斌 付毓平 杜志军 丁真奇 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第11期1216-1218,共3页
目的 观察闭合复位带孔克氏针钛缆张力带内固定治疗Schatzker A、C型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 回顾性分析自2023-01—2023-10采用闭合复位带孔克氏针钛缆张力带内固定治疗的5例Schatzker A、C型尺骨鹰嘴骨折,将2枚直径2.0 mm带孔克氏... 目的 观察闭合复位带孔克氏针钛缆张力带内固定治疗Schatzker A、C型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 回顾性分析自2023-01—2023-10采用闭合复位带孔克氏针钛缆张力带内固定治疗的5例Schatzker A、C型尺骨鹰嘴骨折,将2枚直径2.0 mm带孔克氏针间隔约1 cm垂直尺骨滑车面自尺骨鹰嘴近端向远端的前侧皮质固定,距离尺骨鹰嘴骨折线远端约2 cm处垂直尺骨并于前后径中间用直径1.5 mm克氏针钻骨隧道,在尺骨背侧自克氏针孔至尺骨鹰嘴近端选择合适位置作长约1.5 cm纵形切口,分离至骨面,以便放置和固定钛缆锁扣,将钛缆穿入克氏针孔,经皮下呈8字形紧贴骨面置入尺骨背侧,并穿入骨折线远端横形骨隧道,安装钛缆锁扣,钛缆加压器拉紧钛缆后固定锁扣。结果 5例均获得至少12个月随访,术后2周切口一期愈合,术后3~4个月骨折均骨性愈合。随访期间均无骨及软组织感染、内固定松动断裂、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、异位骨化、肘关节粘连、肘关节活动异常、肘关节疼痛等并发症发生。末次随访时肘关节功能Broberg-Morrey评分均为优,2例于骨折愈合后取出内固定物。结论 闭合复位带孔克氏针钛缆张力带内固定治疗Schatzker A、C型尺骨鹰嘴骨折具有操作简单、微创、骨折端固定稳定、并发症少、术后可以早期功能锻炼等优点,用高强度缝线代替钛缆固定具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 schatzker A、C型尺骨鹰嘴骨折 闭合复位 克氏针 钛缆 内固定
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四柱理念治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效分析
11
作者 袁胜超 李征 +1 位作者 林馥纯 吴云飞 《中国现代医生》 2025年第2期37-40,共4页
目的通过分析四柱理念与Schatzker分型理念在Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折治疗方面的影像学结果和临床疗效,评估该理念的有效性和实用性。方法选取2022年9月1日至2023年4月30日广州中医药大学东莞医院70例胫骨患者作为研究对象,按照手术方式分... 目的通过分析四柱理念与Schatzker分型理念在Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折治疗方面的影像学结果和临床疗效,评估该理念的有效性和实用性。方法选取2022年9月1日至2023年4月30日广州中医药大学东莞医院70例胫骨患者作为研究对象,按照手术方式分为治疗组和对照组,每组35例。所有患者接受完整的X线和CT三维重建检查,术后进行定期的膝关节X线正侧位片复查。比较两组术后1个月和术后1年的胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTSA)、胫骨平台内翻角(tibial plateau anterior,TPA)、关节面继发移位的测量及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝伸屈活动范围(range of motion,ROM)、Lysholm膝关节评分量表(Lysholm knee score scale,LKSS)评分。结果治疗组患者的手术时间和出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的膝伸屈ROM、Lysholm评分在术后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1个月和1年时的PTSA、关节面继发塌陷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四柱理念指导下行SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折手术治疗能有效恢复骨折端对位对线和固定强度,改善膝关节活动度,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 四柱理念 schatzker分型 胫骨平台骨折
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刘氏正骨丹联合髓内钉固定通过调节T淋巴细胞亚群平衡促进SchatzkerⅢ型胫骨骨折愈合的机制研究
12
作者 刘雷 丁鑫鑫 +1 位作者 俞云飞 王善付 《中国医刊》 2025年第11期1359-1361,共3页
目的探讨刘氏正骨丹联合髓内钉固定通过调节T淋巴细胞亚群平衡促进SchatzkerⅢ型胫骨骨折愈合的免疫机制。方法前瞻性选取2023年12月至2025年4月江苏省无锡市中医医院收治的144例SchatzkerⅢ型胫骨骨折患者,采用随机数字表法分为髓内钉... 目的探讨刘氏正骨丹联合髓内钉固定通过调节T淋巴细胞亚群平衡促进SchatzkerⅢ型胫骨骨折愈合的免疫机制。方法前瞻性选取2023年12月至2025年4月江苏省无锡市中医医院收治的144例SchatzkerⅢ型胫骨骨折患者,采用随机数字表法分为髓内钉组(采用髓内钉固定治疗)和联合组(采用刘氏正骨丹联合髓内钉固定治疗),每组72例。比较两组治疗前和治疗后1周外周血Th1、Th2淋巴细胞百分比及其细胞因子的表达水平,以及两组的临床疗效。结果治疗前两组患者的Th1、Th2、Th1/Th2、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的Th1、Th1/Th2、IFN-γ、TNF-α水平明显低于治疗前,且联合组明显低于髓内钉组,而Th2、IL-10、IL-4水平明显高于治疗前,且联合组明显高于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的优良率为95.83%,明显高于髓内钉组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刘氏正骨丹联合髓内钉固定可显著调节Th1、Th2及其细胞因子水平,促进SchatzkerⅢ型胫骨骨折愈合。 展开更多
关键词 schatzkerⅢ型胫骨骨折 髓内钉固定 刘氏正骨丹 T淋巴细胞亚群
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关节镜辅助微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床研究 被引量：1
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作者 程景波 陈华 +2 位作者 罗晓彬 杨洋 胡昭华 《贵州医药》 2025年第7期1070-1072,共3页
目的对关节镜辅助微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床价值进行探讨与研究。方法选取本院收治的142例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为关节镜组与对照组各71例。对照组给予传统切开复位内固定手术治疗,关节镜组给予关节... 目的对关节镜辅助微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床价值进行探讨与研究。方法选取本院收治的142例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为关节镜组与对照组各71例。对照组给予传统切开复位内固定手术治疗,关节镜组给予关节镜辅助微创治疗,记录两组的预后效果。结果与对照组相比,关节镜组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均减少(P<0.05);术后14 d,两组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与术前1 d相比均减少(P<0.05),且关节镜组术后14 d的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);关节镜组术后6个月的静脉血栓、关节僵直、内固定松动断裂、尿潴留等并发症发生率为2.82%,低于对照组的12.68%(P<0.05);关节镜组术后6个月的膝关节功能优良率为97.18%,高于对照组的85.92%(P<0.05)。结论关节镜辅助微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折能减少患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间,促进缓解疼痛程度,也能降低并发症发生率与提高患者的膝关节功能优良率。 展开更多
关键词 关节镜 微创治疗 schatzkerⅠ~Ⅲ型 胫骨平台骨折 并发症 膝关节功能
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关节镜辅助双通道微创手术治疗胫骨平台Schatzker-Ⅲ型骨折的临床研究 被引量：1
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作者 谭长龙 李鹏 +3 位作者 陆喆 牛大伟 陶春生 赵金柱 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第6期51-55,共5页
目的探究关节镜辅助双通道微创手术治疗胫骨平台Schatzker-Ⅲ型骨折的关键技术及疗效评价。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2021年1月至2023年12月的胫骨平台Schatzker-Ⅲ型骨折患者29例作为研究对象。按手术方法分为关节镜辅... 目的探究关节镜辅助双通道微创手术治疗胫骨平台Schatzker-Ⅲ型骨折的关键技术及疗效评价。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2021年1月至2023年12月的胫骨平台Schatzker-Ⅲ型骨折患者29例作为研究对象。按手术方法分为关节镜辅助双通道微创手术组(13例)和传统切开复位内固定手术组(16例)。评估手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、术后下床活动时间、部分负重时间、骨折复位质量、并发症及术后1、3个月、1年的膝关节功能评分等手术关键指标。结果所有患者随访9~12个月,平均(10.55±1.23)个月。关节镜辅助双通道微创手术组的手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、术后下床活动时间、部分负重时间少于传统切开复位内固定手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助双通道微创手术组的骨折复位优良率高于传统切开复位内固定手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助双通道微创手术组的并发症发生率少于传统切开复位内固定手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助双通道微创手术组的术后1个月、3个月、1年的HSS评分均高于传统切开复位内固定手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助双通道微创手术治疗胫骨平台Schatzker-Ⅲ型骨折具有创伤小、恢复快、并发症少、膝关节功能恢复良好等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 schatzker-Ⅲ型骨折 并发症 切开复位 关节镜 双通道微创技术
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关节镜辅助下MIPPO技术结合锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床研究
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作者 吴丰财 陈世桢 +2 位作者 蔡立平 周浩 张仲杰 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期113-117,共5页
目的:探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折(TPF)的临床效果。方法:按随机数字表法将2020年1月—2023年1月瑞昌市人民医院收治的80例SchatzkerⅢ型TPF分为两组,各40例,对照组给予锁... 目的:探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折(TPF)的临床效果。方法:按随机数字表法将2020年1月—2023年1月瑞昌市人民医院收治的80例SchatzkerⅢ型TPF分为两组,各40例,对照组给予锁定钢板内固定治疗,联合组给予关节镜辅助下MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗。对比两组并发症发生情况、炎症反应[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、恢复情况、关节功能[美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]。结果:与对照组相比,联合组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,联合组术后IL-1β、TNF-α、CRP水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,联合组骨折愈合时间、负重时间均早,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组AOFAS踝-后足评分系统、HSS膝关节评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,联合组术后AOFAS踝-后足评分系统、HSS膝关节评分均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下MIPPO技术结合锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型TPF利于减少术后并发症发生,降低炎症反应,促进骨折愈合,缩短负重时间,提升踝关节、膝关节功能。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 schatzkerⅢ型 关节镜 微创经皮钢板固定技术 锁定钢板内固定 骨折愈合时间 关节功能
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双切口双侧钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折
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作者 周亚飞 陈建 +1 位作者 李磊 赖一豪 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第13期1219-1222,共4页
[目的]探讨双切口双侧钢板内固定(double incision double plate internal fixation,DIDPIF)治疗Schatzker VI型胫骨平台骨折(tibial plateau fracture,TPF)的疗效。[方法]回顾性分析本院2021年6月—2023年6月收治的54例接受DIDPIF治疗... [目的]探讨双切口双侧钢板内固定(double incision double plate internal fixation,DIDPIF)治疗Schatzker VI型胫骨平台骨折(tibial plateau fracture,TPF)的疗效。[方法]回顾性分析本院2021年6月—2023年6月收治的54例接受DIDPIF治疗的Schatzker VI型TPF患者临床资料,评价临床及影像结果。[结果]54例TPF患者均成功完成手术,手术时间平均(100.0±11.6)min,术中失血量平均(270.5±40.3)mL,下地行走时间平均(9.4±2.5)d,住院时间平均(10.2±2.0)d。随访时间平均(15.0±2.0)个月,与术后3个月相比,末次随访VAS[(2.3±0.6),(1.0±0.3),P<0.001]、HSS评分[(63.2±7.4),(90.0±8.5),P<0.001]及膝伸-屈ROM[(90.3±3.7),(119.4±4.6),P<0.001]均显著改善。影像方面,与术后即刻相比,末次随访时,胫骨近端内侧角(medial proximal tibail angle,MPTA)、胫骨后倾角(proximal tibail slope,PTS)均无差异(P>0.05),与术后3个月相比,末次随访K-L评级无显著变化(P>0.05)。[结论]DIDPIF治疗Schatzker VI型TPF具有解剖复位质量良好、稳定性强的特点,有利于膝关节功能及活动度改善。 展开更多
关键词 schatzkerⅥ型胫骨平台骨折 开放复位内固定 双切口双侧钢板固定
原文传递
改良双反牵引技术对SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的疗效分析
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作者 洪钱 周迎光 +1 位作者 程宗敏 胡军 《中国医药指南》 2025年第10期36-39,共4页
目的研究和分析改良双反牵引技术与传统切开复位技术在SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折中的疗效。方法选择106例对象均为2021年2月至2024年4月于连云港市中医院就诊的SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者,以不同手术方法为分组依据,对照组(n=50)... 目的研究和分析改良双反牵引技术与传统切开复位技术在SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折中的疗效。方法选择106例对象均为2021年2月至2024年4月于连云港市中医院就诊的SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者,以不同手术方法为分组依据,对照组(n=50)接受传统切开复位内固定术治疗,观察组(n=56)实施改良双反牵引技术复位内固定术治疗,对比两组患者相关手术指标、膝关节功能、患肢力线[胫骨平台倾斜角(TPA)和后倾角(PSA)]以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量以及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后1、6个月,观察组膝关节功能评分高于对照组,TPA和PSA的角度值低于对照组(均P<0.05)。结论采用改良双反牵引技术对SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折进行治疗,可以改善围手术期指标,提升膝关节功能,重建下肢力线,并且降低术后并发症的风险。 展开更多
关键词 改良双反牵引技术 schatzkerⅤ型胫骨平台骨折 膝关节功能 术后恢复 并发症
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内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗效果分析 被引量：2
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作者 廖志坚 曾小青 邹建生 《当代医学》 2021年第3期183-184,共2页
目的探讨内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取本院2012年1月至2018年12月收治的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者24例,随机分为研究组与对照组,各12例。研究组给予内外侧联合入路进行手术,对照组... 目的探讨内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取本院2012年1月至2018年12月收治的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者24例,随机分为研究组与对照组,各12例。研究组给予内外侧联合入路进行手术,对照组给予前正中单切口入路进行手术。比较两组患者手术相关指标和术后3个月膝关节功能。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、术后即刻测量胫骨平台相关角度比较差异无统计学意义;研究组术后膝关节Rasmussen评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论内外侧联合入路对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折临床效果显著,能有效改善术后膝关节功能,且不会增加术中创伤、手术时间等,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内外侧联合入路 schatzkerⅤ型 schatzkerⅥ型 胫骨平台骨折
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胫骨平台骨折Schatzker分型与膝关节功能相关性分析 被引量：32
19
作者 李煜 刘玉民 +2 位作者 张宁 尚红涛 武密山 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1629-1631,共3页
目的探讨胫骨平台骨折Schatzker分型与术后膝关节功能相关性。方法选取2010年1月至2014年12月收治的胫骨平台骨折患者120例,根据X线片、CT及三维重建进行Schatzker分型,分为6组,对各组术后膝关节功能进行随访并进行统计学分析。结果经Kr... 目的探讨胫骨平台骨折Schatzker分型与术后膝关节功能相关性。方法选取2010年1月至2014年12月收治的胫骨平台骨折患者120例,根据X线片、CT及三维重建进行Schatzker分型,分为6组,对各组术后膝关节功能进行随访并进行统计学分析。结果经Kruskal-Wallis检验,6组膝关节功能评价优良等级分布比较差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较,1、2组分别与4、5、6组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折Schatzker分型与术后膝关节功能密切相关,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折术后膝关节功能评分明显较差。 展开更多
关键词 胫骨骨折 schatzker分型 膝关节
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机器人辅助经皮复位微创内固定治疗Schatzker Ⅱ-Ⅲ型胫骨平台骨折 被引量：10
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作者 付雪飞 张诗剑 +8 位作者 赵保双 刘其鑫 吴磊 杜博松 李思源 祁超 杨超群 翁能源 张弢 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2829-2835,共7页
背景:精准、微创手术已成为当下外科手术追求的目标,伴随智能机器人的快速发展,骨折的精准、微创治疗也成为了必然趋势。目的:评价机器人辅助经皮复位微创内固定治疗SchatzkerⅡ-Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年4月... 背景:精准、微创手术已成为当下外科手术追求的目标,伴随智能机器人的快速发展,骨折的精准、微创治疗也成为了必然趋势。目的:评价机器人辅助经皮复位微创内固定治疗SchatzkerⅡ-Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年4月至2018年8月在天津市天津医院采用机器人辅助和传统透视辅助内固定治疗单纯SchatzkerⅡ-Ⅲ型胫骨平台骨折患者的临床资料,其中机器人组22例,传统组26例。所有患者均为单侧、闭合、新鲜胫骨平台骨折。统计2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、螺钉一次性成功率、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后并发症等指标;并在末次随访时记录膝关节活动度,采用Rasmussen影像学及临床评分评估患者膝关节功能。结果与结论:①术前2组患者一般资料差异无显著性意义(P>0.05);②与传统组相比,机器人组在术中失血、切口长度、透视次数、置入固定螺钉总钻孔次数、平均住院日、骨折愈合时间、完全负重时间、固定螺钉一次置入成功率等方面均具有优势,差异有显著性意义(P<0.05);而2种方式的手术时间相当(P=0.932);③机器人组对比传统组在膝关节活动度及Rasmussen临床功能评分反面亦具有优势(P<0.05);④另外机器人组术后有更少的并发症;⑤提示机器人辅助经皮微创内固定治疗SchatzkerⅡ-Ⅲ型胫骨平台骨折临床效果满意,其在微创手术、精准复位、坚强固定、加速术后康复方面存在明显优势。 展开更多
关键词 机器人 胫骨平台骨折 schatzkerⅡ schatzkerⅢ 经皮复位 内固定
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