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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术操作要点 被引量:1
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作者 王泽阳 宋智 +3 位作者 李伟正 李鹏洲 朱晒红 朱利勇 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目... 减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目前主流的术式之一。《腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南(2019版)》虽然对手术流程进行了规范,但在实际操作中将术式做到规范和熟练仍然有很大的挑战。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术相比于腹腔镜袖状胃切除术操作上更复杂,学习时间更长。为避免手术不规范导致的减重效果不佳或发生严重手术并发症,笔者结合临床实践,重点阐述了小胃囊制作、胃肠及肠肠吻合的标准化操作、裂孔关闭及全浆膜化处理等关键步骤,为提高手术安全性与疗效提供了可供参考的流程优化建议。 展开更多
关键词 腹腔镜roux-en-Y胃旁路术 减重代谢手术 手术要点 手术适应证 手术并发症预防与管理
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Roux⁃Goldthwait术治疗儿童和青少年髌骨脱位的临床疗效:系统性文献综述
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作者 华义 王华 杨旭 《骨科》 2025年第5期413-418,共6页
目的通过系统性回顾文献,分析Roux⁃Goldthwait术治疗儿童及青少年髌骨脱位的临床疗效和并发症。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed⁃MEDLINE、Embase和Web of Science数据库,获取有关Roux⁃Goldthwait术治疗儿童和青少年髌... 目的通过系统性回顾文献,分析Roux⁃Goldthwait术治疗儿童及青少年髌骨脱位的临床疗效和并发症。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed⁃MEDLINE、Embase和Web of Science数据库,获取有关Roux⁃Goldthwait术治疗儿童和青少年髌骨脱位临床疗效的文献,检索时限均为建库至2024年10月。由两名研究者独立筛选文献并提取相关信息,包括文献的基本信息、手术技术、临床结果以及并发症的数据,并采用非随机对照研究方法学评价指标(Methodological Index for Non⁃random⁃ized Studies,MINORS)对纳入的文献进行质量评估。结果共纳入8篇文献,7项非对照性研究的MI⁃NORS平均分为12分,1项对照性研究的MINORS评分为20分。共105例病人(135膝),其中55.2%的病人为习惯性髌骨脱位,23.8%为患有唐氏综合征的髌骨脱位,15.2%为固定性脱位,5.7%为复发性髌骨脱位。病人手术时平均年龄为10岁(6至14岁)。各项研究的平均随访时间为75个月(43至134个月)。所有纳入的研究都采用Roux⁃Goldthwait术联合其他近端或远端重排的方法。术后平均再次脱位率为12.4%,总感染率为4.8%,所有病人均未出现术后生长停滞。结论Roux⁃Goldthwait是一种有效、可靠、可改善骨骺未闭病人髌骨脱位的远端重排手术方法,临床效果良好,再脱位率低,且无骨骺损伤的风险。 展开更多
关键词 roux⁃Goldthwait 骨骺未闭 髌骨脱位 系统综述
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空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术在胃癌根治术后消化道重建中的效果比较
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作者 李海青 卢云锋 王志军 《医学临床研究》 2025年第7期1206-1208,1212,共4页
【目的】比较空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术(EJRY)在胃癌根治术后消化道重建中的效果。【方法】80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组。对照组给予EJRY进行消化道重建,观察组给予空肠间置吻合术进行消化道重建。比较两... 【目的】比较空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术(EJRY)在胃癌根治术后消化道重建中的效果。【方法】80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组。对照组给予EJRY进行消化道重建,观察组给予空肠间置吻合术进行消化道重建。比较两组患者的临床效果。【结果】观察组消化道重建时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组GAS水平高于对照组,MTL、SS水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GAS、SS水平高于对照组,MTL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年血红蛋白、白蛋白和体重增加量均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】空肠间置吻合术应用于胃癌根治术后消化道重建中,可提高患者术后机体营养状况,促进消化功能的恢复。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 roux-en-Y 治疗结果
原文传递
腹腔镜囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿临床效果评介
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作者 张莹楠 张贝克 王瑛 《实用肝脏病杂志》 2025年第6期942-945,共4页
目的总结腹腔镜囊肿切除术(LCCR)治疗小儿胆总管囊肿(CC)的疗效。方法2019年1月~2024年1月我院收治的CC患儿26例,其中Todani Ia型16例(61.5%),Ⅰb型1例(3.8%),Ⅰc型1例(3.8%)和Ⅵ型8例(30.8%)。接受开放手术治疗14例,接受LCCR联合肝总... 目的总结腹腔镜囊肿切除术(LCCR)治疗小儿胆总管囊肿(CC)的疗效。方法2019年1月~2024年1月我院收治的CC患儿26例,其中Todani Ia型16例(61.5%),Ⅰb型1例(3.8%),Ⅰc型1例(3.8%)和Ⅵ型8例(30.8%)。接受开放手术治疗14例,接受LCCR联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗12例。术后,随访3个月。结果腔镜手术组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和术后住院日分别为(67.2±11.6)min、(22.0±4.8)h、(42.8±7.0)h和(6.5±1.2)d,均显著短于开放手术组【分别为(85.4±13.5)min、(30.8±5.5)h、(56.5±7.4)h和(8.5±2.3)d,P<0.05】;在术后5 d,开放手术组外周血白细胞计数和血清CRP水平分别为(15.6±4.0)×10^(9)/L和(26.8±2.9)mg/L,均显著高于腔镜手术组【分别为(12.8±3.7)×10^(9)/L和(14.3±2.5)mg/L,P<0.05】;在术后3个月,经影像学检查,两组手术均获得成功,无囊肿复发病例;术后,腔镜手术组发生胆漏1例,胰漏1例,开放手术组发生胆漏1例,急性胆管炎1例,两组围手术期并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论施行LCCR联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童CC临床疗效与开放手术大致相同,但可能创伤较小,显著缩短手术时间,有利于患儿术后康复。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 腹腔镜下囊肿切除术 肝总管空肠roux-en-Y吻合术 治疗 小儿
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非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用研究 被引量:1
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作者 李胜鹏 蒋胜昌 王泽宇 《中国医学工程》 2025年第1期56-60,共5页
目的 观察非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法 该前瞻性研究选择信阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的112例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下胃癌根治术治疗。采用电脑随机分组法将... 目的 观察非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法 该前瞻性研究选择信阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的112例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下胃癌根治术治疗。采用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组(56例)和非离断组(56例),常规组术中实施常规消化道重建,非离断组术中采用非离断Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较两组患者的治疗、恢复情况,机体营养状况,围手术期并发症发生情况,术后远期并发症发生情况。结果 在不同消化道重建方式下,非离断组的手术时间为(214.33±30.45) min,略低于常规组[(216.33±30.23) min],手术切口直径、术中出血量分别为(3.92±0.44) cm、(132.11±20.45) mL,略高于常规组[(3.73±0.77) cm、(130.45±20.28) mL](P>0.05);非离断组的术中消化道重建时间为(45.35±10.27) min,低于常规组[(50.36±10.27) min](P<0.05);非离断组的术后排气时间、恢复饮食时间、首次下床时间、首次排便时间、住院时间分别为(2.95±0.36) d、(3.88±0.62) d、(3.25±0.46) d、(4.21±1.36) d、(10.33±2.45) d,均低于常规组[(3.31±0.62) d、(4.38±1.62) d、(4.19±1.75) d、(5.66±1.69) d、(12.41±3.64) d](P<0.05);非离断组术后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血清转铁蛋白(TRF)分别为(75.33±10.62) g/L、(35.49±5.76) g/L、(3.54±0.38) g/L,均高于常规组[(70.42±10.23) g/L、(32.44±5.19) g/L、(2.82±0.76) g/L](P<0.05);非离断组的围手术期并发症发生率为5.36%(3/56),低于常规组[21.43%(12/56)],术后远期并发症发生率为3.57%(2/56),低于常规组[17.86%(10/56)](P<0.05)。结论 非离断Roux-en-Y吻合术能一定程度上缩短腹腔镜胃癌根治术患者的消化道重建时间,可在不影响手术操作同时,加快患者康复进程,对改善机体营养状态、降低围手术期及术后远期并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜胃癌根治术 消化道重建 非离断roux-en-Y吻合术 术后恢复 并发症
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非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用 被引量:25
6
作者 胡凯峰 夏亚斌 +6 位作者 许力 李树仁 黄晓旭 金岩 胡昊 杨成 彭悦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1000-1003,共4页
目的探讨非离断(uncut)Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月腹腔镜辅助远端胃癌根治术70例资料,2017年1~6月行Roux-en-Y吻合(26例,RY组),2017年7月~2018年1月... 目的探讨非离断(uncut)Roux-en-Y吻合技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月腹腔镜辅助远端胃癌根治术70例资料,2017年1~6月行Roux-en-Y吻合(26例,RY组),2017年7月~2018年1月行非离断Roux-en-Y吻合(44例,Uncut RY组)。术后随访6个月以上,比较其术后恢复情况、并发症发生率。结果Uncut RY组排气时间[(29.0±7.4)h]早于RY组[(38.0±5.7)h](t=-5.311,P=0.000),Roux瘀滞综合征(Roux stasis syndrome,RSS)发生率(0%,0/44)低于RY组(34.6%,9/26)(P=0.000)。术后6个月,Uncut RY组体重、血浆白蛋白水平达到术前的比例高于RY组[68.2%(30/44)vs.42.3%(11/26),χ^2=4.509,P=0.034;81.8%(36/44)vs.50.0%(13/26),χ^2=7.879,P=0.005]。结论非离断Roux-en-Y吻合术后并发症发生率低,能明显改善胃癌患者手术后生活质量及营养状况,是腹腔镜辅助远端胃癌根治术理想的消化道重建术式。 展开更多
关键词 远端胃癌根治术 消化道重建 非离断roux-en-Y吻合 腹腔镜 roux瘀滞综合征
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uncut Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助下胃癌根治术中的临床应用 被引量:15
7
作者 熊建波 李正荣 +4 位作者 罗贤施 曹毅 张国阳 刘逸 揭志刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期3203-3206,共4页
目的比较腹腔镜辅助下胃癌根治术后B-I式、B-II式、RY吻合、uncut Roux-en-Y(uncut RY)吻合的手术情况及术后并发症。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2014年1月至2016年5月行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者121例,根据不同的消化道重... 目的比较腹腔镜辅助下胃癌根治术后B-I式、B-II式、RY吻合、uncut Roux-en-Y(uncut RY)吻合的手术情况及术后并发症。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2014年1月至2016年5月行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者121例,根据不同的消化道重建方式分为:B-I式组35例,B-II式组29例,RY组25例,uncut RY组32例。全组患者术后随访6个月以上,比较其近期、远期并发症发生率。结果 uncutRY组在术后首次通气时间、术后恢复流质饮食时间较B-II式及RY组缩短,术后反流性胃炎、反流性食管炎发生率减少,Roux潴留综合征发生率较RY组下降。结论 uncut Roux-en-Y吻合术能明显改善患者生存质量,是腹腔镜辅助下胃癌根治术后理想的消化道重建方式。 展开更多
关键词 胃癌根治术 消化道重建 uncut roux-EN-Y 腹腔镜 roux潴留综合征
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非离断式Roux-en-Y吻合术在胃窦癌根治性远端胃大部分切除术中的应用 被引量:7
8
作者 徐继 叶再元 +3 位作者 王元宇 邵钦树 孙元水 赵忠扩 《浙江医学》 CAS 2010年第9期1325-1326,1332,共3页
目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合术用于胃窦癌根治性远端胃大部切除术中消化道重建的临床疗效.方法 对298例胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术时分别采取非离断式Roux-en-Y吻合术(193例)与离断式Roux-en-Y吻合术(105例)行消化... 目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合术用于胃窦癌根治性远端胃大部切除术中消化道重建的临床疗效.方法 对298例胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术时分别采取非离断式Roux-en-Y吻合术(193例)与离断式Roux-en-Y吻合术(105例)行消化道重建.结果 全部患者术后随访3~5年.两组术后近期内并发症发生率分别为5.7%(11/193)和15.2%(16/105),差异有统计学意义(P〈0.01);碱性反流性胃炎的发生率分别为0和6.7%(7/105),非离断式Roux-en-Y吻合术组明显低于离断式Roux-en-Y吻合术组(P〈0.01);非离断式Roux-en-Y吻合术组无Roux潴留综合征发生,而离断式Roux-en-Y吻合术组有10例(9.5%)发生Roux潴留综合征,两组差异有统计学意义(P〈0.01);两组患者1年和3年生存率差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术采用非离断式Roux-en-Y吻合术行消化道重建明显减少了术后反流性胃炎、反流性食管炎等并发症,同时克服了传统术式易发生Roux潴留综合征的弊病,是胃大部分切除术后理想的消化道重建术式. 展开更多
关键词 胃窦癌 根治性远端胃大部分切除术 非离断式roux-en-Y吻合术 roux潴留综合征
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电针对Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的影响 被引量:10
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作者 李杰 周凌云 +2 位作者 薛东波 魏云巍 张伟辉 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期133-135,共3页
目的探讨Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的变化及电针对它的影响。方法将自然条件基本相同的14只幼猪,随机分为两组,实验组(全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合)和对照组(留置电极后关腹)各7只。实验组电针“足三里”。观察其肌电图的... 目的探讨Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的变化及电针对它的影响。方法将自然条件基本相同的14只幼猪,随机分为两组,实验组(全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合)和对照组(留置电极后关腹)各7只。实验组电针“足三里”。观察其肌电图的变化。结果食管空肠Roux-en-Y吻合组Roux空肠袢平滑肌肌电慢波振幅、慢波频率、峰电振幅及峰电发生率较对照组均有明显改变,移行性综合肌电(MMC)Ⅲ相时程为(2·6±0·7)min,较对照组的(7·1±1·1)min明显缩短。电针刺激后,对慢波振幅及慢波频率影响不大,但可明显刺激峰电的发生及提高峰电的振幅,电针后MMCⅢ相时程为(5·7±0·9)min,较电针前的(2·6±0·7)min明显延长(P<0·01)。结论电针“足三里”可通过影响空肠的肌电活动而减轻Roux-en-Y滞留综合征。 展开更多
关键词 吻合术 roux-EN-Y 空肠 针灸效应 电针 roux-EN-Y吻合术 肌电活动
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腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌的疗效
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作者 季良贵 李宁 叶中林 《医学临床研究》 2025年第4期642-644,648,共4页
【目的】探讨胃癌腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者的疗效以对生活质量的影响。【方法】80例T1~4aN0~3M0胃癌患者,根据手术方式不同将患者分为非离断组(n=43)和传统组(n=37),非离断组接受腹腔镜非离断Ro... 【目的】探讨胃癌腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者的疗效以对生活质量的影响。【方法】80例T1~4aN0~3M0胃癌患者,根据手术方式不同将患者分为非离断组(n=43)和传统组(n=37),非离断组接受腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗,传统组接受腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗。比较两组患者手术指标、手术前后胃液pH值、生活质量自评量表评分及并发症发生情况。【结果】两组患者术后住院天数、术后肛门排气时间、手术前胃液pH值及术后流质非正常进食时间,术后1 d胃液pH值、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);非离断组半流质非正常进食时间及手术时间短于传统组(P<0.05);非离断组出血量少于传统组(P<0.05);两组患者术后1 d、术后5 d胃液pH值较术前均显著升高,且非离断组术后5 d胃液pH值高于传统组(P<0.05);两组患者术后食欲情况、精神状况、家庭理解与配合、睡眠质量、日常生活情况、对癌症的认识评分高于术前(P<0.05),且非离断组术后各项评分高于传统组(P<0.05)。【结论】与腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术相比,采用非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者,手术时间明显缩短,术中出血量更少,患者生活质量显著提高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 roux-en-Y 治疗结果
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胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年远端胃癌的效果对比
11
作者 罗卿 《中国医学创新》 2025年第22期137-141,共5页
目的:对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年12月核工业四一七医院收治的80例老年胃癌患者的临床病例资料,按照手术方法分为两组,其中应用胃十二指肠吻合术治疗的40例患... 目的:对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年12月核工业四一七医院收治的80例老年胃癌患者的临床病例资料,按照手术方法分为两组,其中应用胃十二指肠吻合术治疗的40例患者纳入BillrothⅠ组,应用胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗的40例患者纳入Roux-en-Y组。比较两组手术及术后恢复指标、术后营养状态[血清白蛋白(ALB)、Hb、预后营养指数(PNI)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平及术后并发症发生率。结果:BillrothⅠ组术中出血量少于Roux-en-Y组,手术时间短于Roux-en-Y组,术后住院时间长于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组营养指标、胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组ALB、Hb、PNI水平均高于术前,且Roux-en-Y组均高于Billroth I组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组血清GAS、MTL水平均低于术前,且BillrothⅠ组均低于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。Roux-en-Y组并发症发生率低于BillrothⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌各有优缺点,前者可促进患者术后胃肠功能恢复,后者可改善患者术后营养状态,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 老年胃癌 胃十二指肠吻合术 roux-en-Y式 胃肠激素 营养状态
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围术期阶梯式肠内外联合营养管理应用于行腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术胆总管囊肿患儿的效果
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作者 耿晓 孟晓婉 +4 位作者 李世宪 曹慧 许燕 付裕 李蒙娜 《保健医学研究与实践》 2025年第5期96-101,共6页
目的分析围术期阶梯式肠内外联合营养管理应用于行腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术胆总管囊肿患儿的效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法纳入徐州市儿童医院普外科2020年6月—2024年6月收治的80例胆总管囊肿患儿,开展前瞻性... 目的分析围术期阶梯式肠内外联合营养管理应用于行腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术胆总管囊肿患儿的效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法纳入徐州市儿童医院普外科2020年6月—2024年6月收治的80例胆总管囊肿患儿,开展前瞻性对照研究。采用随机数字表法,将80例患儿分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。2组患儿均接受腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术治疗及常规围术期管理,对照组患儿术后行肠外营养支持,观察组患儿加用围术期阶梯式肠内外联合营养管理。对比2组患儿手术情况、术后恢复情况、并发症发生率,以及术前、术后(术后第7天)营养状态[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]变化情况。结果2组患儿手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患儿术中均无中转开腹者。观察组患儿胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、总住院时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的7.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组患儿ALB、PA、RBP水平均较术前下降(P<0.05),但观察组患儿术后ALB、PA、RBP水平均较对照组更高(P<0.05)。术后,2组患儿CRP、IL-6、IL-8水平均较术前升高(P<0.05),但观察组患儿术后CRP、IL-6、IL-8水平均较对照组更低(P<0.05)。结论围术期阶梯式肠内外联合营养管理应用于行腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术胆总管囊肿患儿,能够促进患儿术后恢复,并减轻手术刺激所致营养状态和炎症指标的波动,值得推广应用。 展开更多
关键词 阶梯式营养管理 胆总管囊肿 腹腔镜 空肠roux-Y吻合术
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裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果比较
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作者 孙胜 《中国民康医学》 2025年第11期144-146,共3页
目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年2月该院收治的80例胃癌全胃切除术患者的临床资料,按不同吻合方式将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。对照组采用Rouxen-Y吻合... 目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年2月该院收治的80例胃癌全胃切除术患者的临床资料,按不同吻合方式将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。对照组采用Rouxen-Y吻合重建消化道,观察组采用裤形吻合重建消化道,比较两组手术相关指标水平(消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间)、营养指标(血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白)水平、胃肠道生命质量指数(GIQLI)评分和并发症发生率。结果:术后6个月,两组血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平以及GIQLI评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:裤形吻合应用于胃癌全胃切除术患者中可提高其营养指标水平和GIQLI评分,降低其并发症发生率,效果优于Roux-en-Y吻合。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 裤形吻合 roux-EN-Y吻合 营养指标
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腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术对胆囊切除术致胆道损伤患者的治疗效果分析
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作者 吕现军 《中国伤残医学》 2025年第9期27-31,共5页
目的:探讨胆囊切除术致胆道损伤患者行腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月商河县中医医院收治的60例胆囊切除术致胆道损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组... 目的:探讨胆囊切除术致胆道损伤患者行腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月商河县中医医院收治的60例胆囊切除术致胆道损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用腹腔镜下胆道修补术联合T管引流术,研究组采用腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术。对比两组手术相关指标、实验室检查指标、术后近期及远期并发症发生情况。结果:两组术后首次排气时间、术后首次进食时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的术中出血量少于对照组、手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组总胆红素和尿淀粉酶水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后近期及远期并发症发生率分别为3.33%、23.33%,均低于对照组的26.67%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术治疗胆囊切除术致胆道损伤患者的术中出血量较少、手术时间较短,术后近期及远期的并发症发生率较低,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 胆道损伤 胆囊切除术 roux-en-Y胆管空肠吻合术 腹腔镜 胆道修补术 T管引流术
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Roux-en-Y胃旁路术与单吻合口胃旁路术的术式选择
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作者 董世梁 李兆星 董志勇 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第9期1079-1083,共5页
在减重代谢手术领域,Roux-en-Y胃旁路术和单吻合口胃旁路术是目前临床应用广泛的两种胃旁路术式,但对于临床医生和患者而言,这两种术式该做何选择常常面临挑战。笔者将从术式基础、研究证据、优缺点、适应证、疗效、并发症等多个维度进... 在减重代谢手术领域,Roux-en-Y胃旁路术和单吻合口胃旁路术是目前临床应用广泛的两种胃旁路术式,但对于临床医生和患者而言,这两种术式该做何选择常常面临挑战。笔者将从术式基础、研究证据、优缺点、适应证、疗效、并发症等多个维度进行系统评述,为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 roux-EN-Y胃旁路术 单吻合口胃旁路术 肥胖
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腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术对胃癌患者消化道重建时间及营养状态的影响
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作者 王理军 《中国医学创新》 2025年第23期19-22,共4页
目的:评估腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术在胃癌(GC)患者中的临床应用价值。方法:选取监利市第二人民医院2021年5月—2024年5月收治的GC患者102例以随机数字表法分为两组。两组均接受腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=51... 目的:评估腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术在胃癌(GC)患者中的临床应用价值。方法:选取监利市第二人民医院2021年5月—2024年5月收治的GC患者102例以随机数字表法分为两组。两组均接受腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=51)予以Uncut Roux-en-Y吻合术,对照组(n=51)予以Roux-en-Y吻合术。比较两组手术及康复基础指标、营养状态、生活质量及并发症。结果:观察组消化道重建时间、手术时间较对照组短,排气时间较对照组早,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后3个月,两组营养状态指标水平升高,且观察组较对照组高(P<0.05);术后3个月,两组癌症患者生命质量测定量表共性模块(FACT-G)评分升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术+Uncut Roux-en-Y吻合术可缩短消化道重建时间,改善GC患者营养状态及生活质量,减少并发症发生。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 Uncutroux-en-Y吻合术 营养状态
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全胃切除术后两种Roux-en-Y消化道重建方式疗效比较 被引量:3
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作者 郭志民 郭鑫 《川北医学院学报》 CAS 2015年第3期386-389,共4页
目的:探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消... 目的:探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消化道重建方式患者临床资料,比较患者术后Roux潴留综合症(RSS)、碱性返流性食管炎、营养状况指标的差异。结果:P式Roux-en-Y吻合组和单纯Roux-en-Y吻合组在患者碱性返流性食管炎发生率无统计学差异(P>0.05),但P式Roux-en-Y吻合组患者术后的Roux潴留综合征(RSS)发生率、术后3个月及12个月患者营养指标营养状况指标较单纯Roux-en-Y吻合组好(P<0.05)。结论:相对于全胃切除术后的单纯Roux-en-Y吻合术,P式Roux-en-Y吻合术具有较好的贮袋代胃作用,提高了患者术后的生活质量,是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式。 展开更多
关键词 全胃切除术 单纯roux-en-Y吻合法 P式roux-en-Y吻合法 生活质量.
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗重度肥胖合并2型糖尿病效果对比观察
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作者 于春林 张孝堂 《山东医药》 2025年第12期61-64,共4页
目的观察并对比腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗重度肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的效果。方法重度肥胖合并T2DM患者60例,按手术方式分为LSG组(采用LSG术式)和LRYGB组(采用LRYGB术式),每组30例。比较两组手术... 目的观察并对比腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗重度肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的效果。方法重度肥胖合并T2DM患者60例,按手术方式分为LSG组(采用LSG术式)和LRYGB组(采用LRYGB术式),每组30例。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间),术后6个月、术后1年的肥胖相关指标(体重、身体质量指数、多余体重减少百分比)、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽)和脂代谢指标(胆固醇、甘油三酯)。比较两组T2DM临床疗效和术后30 d内并发症发生率。结果与LSG组相比,LRYGB组的手术时间、住院时间更长(P均<0.05)。与术前相比,两组术后6个月、术后1年的肥胖相关指标、糖代谢指标、脂代谢指标均下降;LSG组术后1年体重低于LRYGB组(P均<0.05)。两组术中出血量、术后身体质量指数、多余体重减少百分比、糖代谢指标、脂代谢指标、T2DM缓解率及术后30 d内并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论LSG、LRYGB两种减重代谢手术应用于重度肥胖合并T2DM患者均能有效干预肥胖,调节糖脂代谢;两种术式临床疗效相近,LSG术式在手术时间、住院时间方面略有优势。 展开更多
关键词 减重代谢手术 腹腔镜roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖症 重度肥胖 2型糖尿病
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全胃切除后“不切断”Roux-en-Y食管空肠吻合法(附16例报告) 被引量:1
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作者 薛东波 林乐岷 +1 位作者 吕波 李泮泉 《中国现代手术学杂志》 2002年第4期262-264,共3页
目的 防治Roux en Y滞留综合征的发生。 方法 对 16例全胃切除的患者施行“不切断”Roux en Y食管空肠吻合手术 :提起空肠与食管行侧端吻合 ,行空肠肠间Braun吻合以转流十二指肠液 ,以缝合器缝闭或以丝线结扎阻断空肠襻上升支 ,并行... 目的 防治Roux en Y滞留综合征的发生。 方法 对 16例全胃切除的患者施行“不切断”Roux en Y食管空肠吻合手术 :提起空肠与食管行侧端吻合 ,行空肠肠间Braun吻合以转流十二指肠液 ,以缝合器缝闭或以丝线结扎阻断空肠襻上升支 ,并行间断浆肌层缝合加固。另以同期行全胃切除Roux en Y食管空肠吻合术 16例为对照组。 结果术后出现Roux滞留综合征者 ,全胃切除“不切断”Roux en Y食管空肠吻合组仅 2例 ( 12 .5 % ) ,而对照组 6例 ( 37.5 % )。施行全胃切除“不切断”Roux en Y食管空肠吻合手术的患者术后VisickⅠ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅡ级 7例 ( 43.75 % ) ,VisickⅢ级 3例 ( 18.75 % ) ,而对照组术后VisickⅠ级 3例 ( 18.75 % ) ,VisickⅡ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅢ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅣ级 1例 ( 6.2 5 % )。 结论 “不切断”Roux en 展开更多
关键词 全胃切除 roux-EN-Y 吻合术 roux滞留综合症
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腹腔镜Roux-en-y分流胃旁路减肥术1例报告 被引量:49
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作者 王存川 陈均金 +2 位作者 胡友主 许朋 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第12期110-111,共2页
关键词 腹腔镜 roux—en—y分流 胃旁路 肥胖症
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