目的通过系统性回顾文献,分析Roux⁃Goldthwait术治疗儿童及青少年髌骨脱位的临床疗效和并发症。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed⁃MEDLINE、Embase和Web of Science数据库,获取有关Roux⁃Goldthwait术治疗儿童和青少年髌...目的通过系统性回顾文献,分析Roux⁃Goldthwait术治疗儿童及青少年髌骨脱位的临床疗效和并发症。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed⁃MEDLINE、Embase和Web of Science数据库,获取有关Roux⁃Goldthwait术治疗儿童和青少年髌骨脱位临床疗效的文献,检索时限均为建库至2024年10月。由两名研究者独立筛选文献并提取相关信息,包括文献的基本信息、手术技术、临床结果以及并发症的数据,并采用非随机对照研究方法学评价指标(Methodological Index for Non⁃random⁃ized Studies,MINORS)对纳入的文献进行质量评估。结果共纳入8篇文献,7项非对照性研究的MI⁃NORS平均分为12分,1项对照性研究的MINORS评分为20分。共105例病人(135膝),其中55.2%的病人为习惯性髌骨脱位,23.8%为患有唐氏综合征的髌骨脱位,15.2%为固定性脱位,5.7%为复发性髌骨脱位。病人手术时平均年龄为10岁(6至14岁)。各项研究的平均随访时间为75个月(43至134个月)。所有纳入的研究都采用Roux⁃Goldthwait术联合其他近端或远端重排的方法。术后平均再次脱位率为12.4%,总感染率为4.8%,所有病人均未出现术后生长停滞。结论Roux⁃Goldthwait是一种有效、可靠、可改善骨骺未闭病人髌骨脱位的远端重排手术方法,临床效果良好,再脱位率低,且无骨骺损伤的风险。展开更多
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是肥胖代谢外科的经典术式,它不仅减重效果明显,对2型糖尿病等代谢性疾病的治疗也疗效显著,但是术后可能会出现倾倒综合征、无饱腹感等问题。笔者团队在RYGB基础上进一步改良,...腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是肥胖代谢外科的经典术式,它不仅减重效果明显,对2型糖尿病等代谢性疾病的治疗也疗效显著,但是术后可能会出现倾倒综合征、无饱腹感等问题。笔者团队在RYGB基础上进一步改良,采用细长胃囊RYGB(long and narrow pouch in RYGB,LN-RYGB),即通过改变胃小囊的长度,其长而窄的胃小囊更易长时间维持小体积且不易扩大,在一定程度上减慢食物通过,还可以降低反流、与RYGB有关的倾倒综合征及肠胆汁酸回流发生率,让胃内容物能充分混合,不仅产生更强烈的饱腹感,而且患者在术后反弹几率更小,还能降低与RYGB有关的溃疡并发症发生率,对于2型糖尿病的治疗效果也更好。今后可在临床实践中积累更多LN-RYGB病例的结果和数据,进一步证实其安全性及有效性;同时仍需注意,实施LN-RYGB仍有一定难度且没有明确的适应证。目前可遵循标准RYGB的适应证,需预防LN-RYGB术后营养不良及微量元素缺乏,做好长期随访准备。展开更多
文摘目的通过系统性回顾文献,分析Roux⁃Goldthwait术治疗儿童及青少年髌骨脱位的临床疗效和并发症。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed⁃MEDLINE、Embase和Web of Science数据库,获取有关Roux⁃Goldthwait术治疗儿童和青少年髌骨脱位临床疗效的文献,检索时限均为建库至2024年10月。由两名研究者独立筛选文献并提取相关信息,包括文献的基本信息、手术技术、临床结果以及并发症的数据,并采用非随机对照研究方法学评价指标(Methodological Index for Non⁃random⁃ized Studies,MINORS)对纳入的文献进行质量评估。结果共纳入8篇文献,7项非对照性研究的MI⁃NORS平均分为12分,1项对照性研究的MINORS评分为20分。共105例病人(135膝),其中55.2%的病人为习惯性髌骨脱位,23.8%为患有唐氏综合征的髌骨脱位,15.2%为固定性脱位,5.7%为复发性髌骨脱位。病人手术时平均年龄为10岁(6至14岁)。各项研究的平均随访时间为75个月(43至134个月)。所有纳入的研究都采用Roux⁃Goldthwait术联合其他近端或远端重排的方法。术后平均再次脱位率为12.4%,总感染率为4.8%,所有病人均未出现术后生长停滞。结论Roux⁃Goldthwait是一种有效、可靠、可改善骨骺未闭病人髌骨脱位的远端重排手术方法,临床效果良好,再脱位率低,且无骨骺损伤的风险。
文摘腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是肥胖代谢外科的经典术式,它不仅减重效果明显,对2型糖尿病等代谢性疾病的治疗也疗效显著,但是术后可能会出现倾倒综合征、无饱腹感等问题。笔者团队在RYGB基础上进一步改良,采用细长胃囊RYGB(long and narrow pouch in RYGB,LN-RYGB),即通过改变胃小囊的长度,其长而窄的胃小囊更易长时间维持小体积且不易扩大,在一定程度上减慢食物通过,还可以降低反流、与RYGB有关的倾倒综合征及肠胆汁酸回流发生率,让胃内容物能充分混合,不仅产生更强烈的饱腹感,而且患者在术后反弹几率更小,还能降低与RYGB有关的溃疡并发症发生率,对于2型糖尿病的治疗效果也更好。今后可在临床实践中积累更多LN-RYGB病例的结果和数据,进一步证实其安全性及有效性;同时仍需注意,实施LN-RYGB仍有一定难度且没有明确的适应证。目前可遵循标准RYGB的适应证,需预防LN-RYGB术后营养不良及微量元素缺乏,做好长期随访准备。
