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丙泊酚复合依托咪酯在老年患者无痛胃镜检查中的麻醉效果观察 被引量：1
1
作者 陈小妹 李岗 《中国现代药物应用》 2025年第16期108-111,共4页
目的 研究老年患者无痛胃镜检查中丙泊酚复合依托咪酯的麻醉效果。方法 90例老年患者,均实施无痛胃镜检查,按照随机方法分为对照组和研究组,各45例。对照组使用丙泊酚麻醉,研究组应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉。比较两组患者的血流动力学... 目的 研究老年患者无痛胃镜检查中丙泊酚复合依托咪酯的麻醉效果。方法 90例老年患者,均实施无痛胃镜检查,按照随机方法分为对照组和研究组,各45例。对照组使用丙泊酚麻醉,研究组应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉。比较两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、麻醉效果指标、不良反应发生情况。结果 麻醉后,研究组HR(76.93±10.46)次/min、MAP(91.45±10.64)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO_(2)(96.14±6.52)%均高于对照组的(70.84±10.23)次/min、(86.34±12.45)mm Hg、(92.05±6.42)%,存在差异(P<0.05)。研究组检查时间、麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间分别为(19.23±4.53)min、(35.23±3.45)s、(23.45±3.43)min、(26.34±1.45)min,均短于对照组的(22.56±7.83)min、(38.46±4.67)s、(26.67±5.36)min、(30.45±1.41)min,存在差异(P<0.05)。研究组的不良反应发生率11.11%低于对照组的33.33%,存在差异(P<0.05)。结论 老年患者无痛胃镜检查中应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉,可以优化血流动力学指标,提升麻醉效果,减少不良反应,临床总体应用价值高。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯 麻醉 老年患者 无痛胃镜 不良反应
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小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉诱导在老年无痛胃镜患者中的效果
2
作者 程闪 颜莉丽 袁峰 《河南医学研究》 2025年第10期1732-1736,共5页
目的探讨小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉诱导在老年无痛胃镜患者中的应用效果。方法选择2023年10月至2024年5月在郑州大学第二附属医院接受无痛胃镜的100例老年患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组各50例。对... 目的探讨小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉诱导在老年无痛胃镜患者中的应用效果。方法选择2023年10月至2024年5月在郑州大学第二附属医院接受无痛胃镜的100例老年患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组各50例。对照组麻醉诱导方式为芬太尼复合丙泊酚,观察组为小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚。比较麻醉前(T_(0))、检查开始(T_(1))、镜体过声门(T_(2))、结束时(T_(3))和结束5 min(T_(4))的血流动力学指标,记录两组麻醉起效时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间、血管活性药物使用情况以及不良事件发生情况。结果观察组在T_(1)~T_(3)时间点,心率(HR)高于对照组;观察组在T_(1)~T_(4)时间点,平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_(2))高于对照组(P<0.05)。观察组镇静起效时间、麻醉苏醒时间和离开麻醉恢复室时间均低于对照组,并且血管活性药物使用率(1例,2.00%)低于对照组(8例,16.00%)(P<0.05)。观察组患者低血压和体动不良事件的发生率(分别为6.00%和0)低于对照组(分别为22.00%和12.00%)(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉诱导方案的麻醉效果较好,能够减轻老年患者无痛胃镜操作过程中HR、MAP和SpO_(2)等血流动力学指标波动,加快麻醉后功能恢复,并减少不良事件的发生,安全性较高。 展开更多
关键词 无痛胃镜 老年 艾司氯胺酮 血流动力学 麻醉诱导
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瑞马唑仑复合舒芬太尼对无痛人工流产女性炎症反应及疼痛介质的影响
3
作者 刘敏 余艳萍 +2 位作者 陈仁军 唐银萍 吴艳 《中国计划生育学杂志》 2025年第4期781-785,共5页
目的:探究无痛人工流产术麻醉采用瑞马唑仑复合舒芬太尼对受术者炎症反应及疼痛介质影响。方法:纳入本院2022年4月-2024年4月收治的自愿要求行无痛人工流产女性152例,按照随机信封法分为两组各76例,对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,... 目的:探究无痛人工流产术麻醉采用瑞马唑仑复合舒芬太尼对受术者炎症反应及疼痛介质影响。方法:纳入本院2022年4月-2024年4月收治的自愿要求行无痛人工流产女性152例,按照随机信封法分为两组各76例,对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,观察组给予瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉,比较两组手术相关指标,麻醉效果,治疗前后炎症指标、疼痛介质及疼痛感受,不良反应发生率。结果:观察组意识恢复时间、麻醉用药追加次数、手术出血量、定向力恢复时间均低于对照组,麻醉有效率(97.4%)高于对照组(88.2%)(P<0.05);术后观察组白细胞介素-6(18.84±3.25 pg/ml)、高迁移率族蛋白(B151.84±11.27μg/L)、肿瘤坏死因子α(13.18±3.56 pg/ml)水平均低于对照组(23.16±3.68 pg/ml、63.29±12.54μg/L、16.51±3.84 pg/ml),P物质(1.46±0.37μg/ml)、前列腺素(172.75±19.84 pg/ml)、去甲肾上腺素(2.86±0.76 pg/ml)以及皮质醇(25.32±4.32μg/ml)等疼痛介质水平与视觉模拟评分(2.15±0.53分)均低于对照组(1.89±0.47μg/ml、203.54±22.53 pg/ml、3.49±0.85 pg/ml、32.75±4.54μg/ml、3.11±0.92分),不良反应发生率(6.6%)低于对照组(17.1%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产麻醉应用瑞马唑仑复合舒芬太尼有助于减轻受术女性体内炎症反应,抑制疼痛介质释放,降低不良反应发生。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 瑞马唑仑 舒芬太尼 麻醉 镇痛 炎症反应 疼痛介质
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环泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术效果及心率变异性研究
4
作者 齐庆岭 李莹 +4 位作者 刘芳 梁学梅 张雅静 韩雪 潘阳阳 《中国计划生育学杂志》 2025年第4期775-780,共6页
目的:观察环泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术麻醉的安全性、有效性及对心率变异性影响。方法:选取2021年10月-2023年12月本院自愿要求行无痛人工流产手术女性168例,根据使用不同静脉麻醉药分为对照组(n=85)与观察组(n=83),两组均采... 目的:观察环泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术麻醉的安全性、有效性及对心率变异性影响。方法:选取2021年10月-2023年12月本院自愿要求行无痛人工流产手术女性168例,根据使用不同静脉麻醉药分为对照组(n=85)与观察组(n=83),两组均采用1μg/kg瑞芬太尼镇痛,观察组诱导给予环泊酚注射液0.4mg/kg,对照组给予丙泊酚注射液1.6mg/kg,对比两组进入手术室(T0)、诱导后(T1)、手术开始(T2)、苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),采集低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)等心率变异性频域参数,记录镇静成功时间、睫毛反射消失时间,苏醒时间以及注射痛、低血压、心动过缓、体动、呛咳、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果:两组下窥器时长及成功率无差异;观察组镇静成功时间(66.4±4.7 s)、睫毛反射消失时间(60.9±4.6 s)及苏醒时间(3.2±0.9 min)均长于对照组(51.8±4.5 s、46.7±4.2 s、2.6±0.8 min);心率变异性参数,两组T1、T2时LF、HF、LF/HF均低于T0时,对照组T2时LF、HF均低于T1,观察组T1、T2、T3时LF和HF,以及T1、T2时LF/HF均高于对照组;观察组体动、呛咳、呼吸抑制、注射痛等总发生率(8.4%)低于对照组(65.9%)(均P<0.05)。结论:环泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术麻醉安全有效,可维持受术者血流动力学稳定和自主神经功能平衡,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 环泊酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 心率变异性 血流动力学 不良反应
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环泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在肥胖患者无痛人工流产术中的应用
5
作者 唐显赫 郭小明 宁书芬 《中国药物应用与监测》 2025年第7期1278-1282,共5页
目的分析环泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在肥胖患者无痛人工流产术(PIA)中的应用。方法采用随机数字表法将2023年1月至2024年6月唐山市妇幼保健院收治的124例肥胖PIA患者分入丙泊酚组62例与环泊酚组62例。丙泊酚组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉... 目的分析环泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在肥胖患者无痛人工流产术(PIA)中的应用。方法采用随机数字表法将2023年1月至2024年6月唐山市妇幼保健院收治的124例肥胖PIA患者分入丙泊酚组62例与环泊酚组62例。丙泊酚组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,环泊酚组给予环泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察两组手术时间、术后苏醒时间、不良反应及不同时间点血流动力学指标、呼吸相关不良事件、镇痛效果。结果环泊酚组麻醉优良率为93.55%(58/62),高于丙泊酚组84.65%(50/62)(χ^(2)=4.593,P=0.032)。环泊酚组睁眼时间、离院时间短于丙泊酚组[睁眼时间(4.66±1.11)min vs(7.89±2.49)min、离院时间(12.02±3.32)min vs(22.14±5.63)min],差异有统计学意义(t=-20.114、-22.631,P<0.05)。两组平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的时间主效应、组别主效应及交互效应差异有统计学意义(F_(时间)=421.070、398.181、257.177,F_(组别)=15.380、18.762、14.616,F_(交互)=12.338、9.869、11.060,P<0.05);环泊酚组T_(1)、T_(2)时点平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度[T_(1)时点:(76.66±3.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(75.25±4.02)次/min、(96.55±0.30)%,T_(2)时点:(76.14±3.25)mmHg、(74.69±3.89)次/min、(96.50±0.29)%],均高于丙泊酚组[T1时点:(72.74±4.11)mmHg、(70.44±4.85)次/min、(96.22±0.29)%,T_(2)时点:(71.36±3.8)mmHg、(69.62±4.65)次/min、(96.13±0.27)%],差异均有统计学意义(t=5.629、6.012、6.227、7.470、6.585、7.353,P<0.05)。环泊酚组术后10 min、30 min的疼痛视觉模拟评分均低于丙泊酚组[术后10 min(1.33±0.36)分vs(2.10±0.58)分、术后30 min(2.36±0.64)分vs(5.58±1.44)分],差异有统计学意义(t=-8.882、-16.090,P<0.05)。环泊酚组呼吸抑制、低氧血症发生率分别为8.06%(5/62)、9.68%(6/62),均低于丙泊酚组25.81%(16/62)、29.03%(18/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.937、7.440,P=0.008、0.006)。环泊酚组血压下降发生率为6.45%(4/62),低于丙泊酚组22.58%(14/62)(χ^(2)=6.499,P=0.011)。结论环泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在肥胖PIA患者中发挥更好麻醉效果,不仅缩短术后睁眼时间、可离院时间,降低术后疼痛程度,且术中血流动力学更稳定,另外还有效降低呼吸相关不良事件发生率,安全性更高。 展开更多
关键词 肥胖 无痛人工流产术 环泊酚 瑞芬太尼 复合麻醉 麻醉效果
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丙泊酚联合芬太尼或舒芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的麻醉效果及对患者生命体征的影响 被引量：1
6
作者 郭佳宁 高瑞 纪东月 《系统医学》 2025年第8期23-27,共5页
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼在无痛人工流产麻醉中的临床应用价值,分析麻醉效果及对患者生命体征稳定性的影响。方法 方便选取包头医学院第二附属医院于2021年2月—2023年10月收治的112例行无痛人工流产术的患者作为研究对象,... 目的 探讨丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼在无痛人工流产麻醉中的临床应用价值,分析麻醉效果及对患者生命体征稳定性的影响。方法 方便选取包头医学院第二附属医院于2021年2月—2023年10月收治的112例行无痛人工流产术的患者作为研究对象,两组患者(各56例)分别接受不同的麻醉方案:对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。观察两组正常状态(T0)、麻醉状态(T1)、术中时刻(T2)、手术结束时刻(T3)的血流动力学指标、手术指标时间、丙泊酚用量、术后宫缩疼痛评分和不良反应发生情况。结果 T1、T2、T3时刻,观察组血流动力学指标优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者麻醉诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术、麻醉苏醒、麻醉恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组丙泊酚用量为(225.59±64.95)μg,多于观察组的(186.83±42.46)μg,差异有统计学意义(t=3.738,P<0.05)。观察组的术后宫缩疼痛评分低于对照组,并且观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在无痛人流术中采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉,不仅可以缩短麻醉苏醒时间,还能有效缓解术后宫缩痛,同时降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 舒芬太尼 静脉麻醉 无痛人工流产术 麻醉效果 生命体征
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依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃肠镜检查患者呼吸循环系统的影响分析 被引量：1
7
作者 张光辉 杜文明 向艺 《系统医学》 2025年第2期51-53,共3页
目的分析在无痛胃肠镜检查过程中以依托咪酯、丙泊酚做静脉麻醉对患者呼吸循环系统的影响。方法非随机选取2023年8月—2024年2月南通市如皋港医院308例无痛胃肠镜检查患者为研究对象。根据麻醉药物不同分为两组,每组154例。对照组采用... 目的分析在无痛胃肠镜检查过程中以依托咪酯、丙泊酚做静脉麻醉对患者呼吸循环系统的影响。方法非随机选取2023年8月—2024年2月南通市如皋港医院308例无痛胃肠镜检查患者为研究对象。根据麻醉药物不同分为两组,每组154例。对照组采用丙泊酚,观察组采用丙泊酚+依托咪酯。对比两组在麻醉过程中呼吸循环系统指标及麻醉不良反应发生情况。结果观察组麻醉过程中呼吸循环系统指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.19%(8/154),低于对照组的14.94%(23/154),差异有统计学意义(χ^(2)=8.070,P<0.05)。结论对于无痛胃肠镜检查的患者进行静脉麻醉时,依托咪酯复合丙泊酚对维持呼吸循环系统稳定、减少不良反应有重要意义。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 静脉麻醉 无痛胃肠镜检查 呼吸循环系统
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不同剂量丙泊酚和阿芬太尼复合右美托咪定用于无痛人工流产术的麻醉效果
8
作者 徐政 王丹丹 +1 位作者 何川 齐素敏 《中国计划生育学杂志》 2025年第10期2220-2224,共5页
目的:分析不同剂量丙泊酚联合阿芬太尼复合右美托咪定用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法:随机数字法将2019年7月-2024年6月在本院拟行无痛人工流产术女性248例分入A组(n=82)、B组(n=82)、C组(n=84),A组给予1.5mg/kg丙泊酚+5μg/kg阿... 目的:分析不同剂量丙泊酚联合阿芬太尼复合右美托咪定用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法:随机数字法将2019年7月-2024年6月在本院拟行无痛人工流产术女性248例分入A组(n=82)、B组(n=82)、C组(n=84),A组给予1.5mg/kg丙泊酚+5μg/kg阿芬太尼复合0.5μg/kg右美托咪定麻醉,B组给予2.0mg/kg丙泊酚+10μg/kg阿芬太尼复合0.5μg/kg右美托咪定麻醉,C组给予2.5mg/kg丙泊酚+15μg/kg阿芬太尼复合0.5μg/kg右美托咪定麻醉。观察各组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间、不良反应,不同时点血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:麻醉诱导时间C组、B组、A组依次升高,术后苏醒时间C组、B组、A组依次缩短;与T0比较,各组T1、T2时MAP、HR均降低,但降低幅度C组、B组、A组依次减少;术后1h、2h、6h时,VAS评分C组、B组、A组依次降低,各组低血压、呼吸抑制发生率存在差异,且C组高于A组(均P<0.05)。结论:2.0mg/kg剂量丙泊酚联合阿芬太尼复合右美托咪定在无痛人工流产术中表现出良好的麻醉效果,不仅有效缓解术后疼痛,同时在术中维持较为稳定的血流动力学状态,安全性较好。但麻醉药物剂量应根据个体反应实时调整,同时严格监测生命体征,以确保麻醉安全性和有效性。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 麻醉 丙泊酚 阿芬太尼 右美托咪定 不同剂量 麻醉效果 不良反应
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医院无痛消化内镜麻醉业务全流程信息化改造方案的设计与实现 被引量：1
9
作者 王晓嫣 纪晨 钟小剑 《中国医疗设备》 2025年第2期67-74,88,共9页
目的规范无痛消化内镜检查麻醉流程,降低麻醉和检查风险,使无痛消化内镜检查的麻醉信息在临床科室、麻醉科、内镜室等部门之间全面准确地共享。方法梳理无痛消化内镜检查麻醉业务流程,确定医院信息系统、麻醉系统、消化内镜系统之间的... 目的规范无痛消化内镜检查麻醉流程,降低麻醉和检查风险,使无痛消化内镜检查的麻醉信息在临床科室、麻醉科、内镜室等部门之间全面准确地共享。方法梳理无痛消化内镜检查麻醉业务流程,确定医院信息系统、麻醉系统、消化内镜系统之间的数据交互方式,遵循医院信息平台交互规范,采用SOAP1.2通信协议、HL7 V3数据交互标准接口进行系统的设计与开发。比较系统使用前后无痛消化内镜检查患者的预约取消率、门诊患者检查预约耗时、住院患者检查前待床日的差异,验证改造方案的应用效果。结果系统使用后,无痛消化内镜检查患者的预约取消率由18.99%降低至7.57%,检查预约耗时由(174.49±55.71)min缩短至(139.82±45.10)min,检查前待床日由(2.36±1.68)d缩短至(2.05±1.46)d,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过信息系统改造实现无痛消化内镜患者的麻醉管理,可以保障无痛消化内镜患者的检查、麻醉安全,是提升患者就医体验、提高服务效率、改善医疗管理水平的有效方法和途径。 展开更多
关键词 无痛消化内镜 麻醉评估 麻醉文书 麻醉记录 医院信息系统(HIS) 麻醉系统 消化内镜系统
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瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对无痛胃肠镜检查患者生命体征指标的影响
10
作者 朱传林 刘勇 +1 位作者 王朝忠 陈婷婷 《外科研究与新技术(中英文)》 2025年第3期262-265,共4页
目的探讨瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用价值。方法选取2023年1月—2025年1月于湖北省丹江口市第一医院进行无痛胃肠镜检查的100例患者,依据麻醉方案的差异性分为两组,每组各50例。对照组予以丙泊酚复... 目的探讨瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用价值。方法选取2023年1月—2025年1月于湖北省丹江口市第一医院进行无痛胃肠镜检查的100例患者,依据麻醉方案的差异性分为两组,每组各50例。对照组予以丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,观察组予以瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉,进行生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、临床指标(麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间)以及不良反应情况的比较。结果实施不同静脉麻醉方案后,相较于对照组,观察组患者在检查开始后5 min(T2)、检查结束时(T3)的SBP、DBP及HR值,以及T2时的SpO_(2)值均更稳定;麻醉诱导、检查、苏醒时间均更短,且不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论对于无痛胃肠镜检查,瑞马唑仑复合阿芬太尼进行静脉麻醉的应用价值更高,值得推鉴。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜检查 瑞马唑仑 丙泊酚 阿芬太尼 静脉麻醉 生命体征
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虚拟现实技术在无痛胃镜麻醉术前心理干预中的应用进展
11
作者 谢铁强 潘杨 罗云根 《中国疗养医学》 2025年第11期94-98,共5页
胃镜是消化系统疾病诊断的“金标准”,无痛胃镜检查因其舒适性日益普及,但作为侵入性操作,需先行静脉麻醉,加之患者对检查过程不了解,患者普遍存在术前焦虑、恐惧等心理问题,影响配合度、延长检查时间并增加术后不适。虚拟现实(VR)技术... 胃镜是消化系统疾病诊断的“金标准”,无痛胃镜检查因其舒适性日益普及,但作为侵入性操作,需先行静脉麻醉,加之患者对检查过程不了解,患者普遍存在术前焦虑、恐惧等心理问题,影响配合度、延长检查时间并增加术后不适。虚拟现实(VR)技术是集多媒体、计算机、网络等环境模拟技术于一体,能够提供感知、交互性及沉浸感的合成前沿技术。作为一种有效的治疗干预手段,VR技术目前已广泛应用在医疗领域中,对减轻患者疼痛、缓解焦虑、恐惧等不良情绪具有独特价值。VR技术的应用方法主要包括:制作涵盖胃部解剖、检查流程演示、环境熟悉、镇静安全说明及术后护理的定制化3D-VR视频;在检查前日引导患者沉浸式体验,通过知识宣教、情境预演和第三方视角观察全过程,消除未知恐惧。其核心机制在于双向调控边缘系统-前额叶神经环路。功能性MRI研究证实,沉浸式自然景观VR环境可显著降低杏仁核活性和皮质醇水平,同时激活前额叶背外侧区,增强情绪自我调节能力,并促进γ-氨基丁酸释放,减轻神经兴奋性和心血管应激反应,从而有效缓解焦虑、分散疼痛感知。本文系统综述VR技术在无痛胃镜麻醉术前心理干预的应用进展,为优化消化内镜舒适化医疗提供循证依据。 展开更多
关键词 虚拟现实技术 无痛胃镜 麻醉 心理干预 进展
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小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜麻醉中的应用效果分析
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作者 胡德生 郑建武 叶夏玉 《世界华人消化杂志》 2025年第4期299-307,共9页
背景丙泊酚/依托咪酯混合液是无痛胃镜检查常用麻醉药物,麻醉效果欠佳.艾司氯胺酮能取得理想的麻醉效果,小剂量具有更可靠的安全性.但小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜麻醉中的应用尚少.目的探讨小剂量艾司氯胺酮... 背景丙泊酚/依托咪酯混合液是无痛胃镜检查常用麻醉药物,麻醉效果欠佳.艾司氯胺酮能取得理想的麻醉效果,小剂量具有更可靠的安全性.但小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜麻醉中的应用尚少.目的探讨小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜麻醉中的应用效果.方法选取杭州市中医院2023-06/2024-06拟行无痛胃镜检查患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为常规组与联合组.常规组给予丙泊酚/依托咪酯混合液,联合组在常规组基础上给予小剂量艾司氯胺酮.比较两组麻醉效果、入室时(T_(1))、开始镇静时(T_(2))、置入胃镜时(T_(3))、撤出胃镜时(T_(4))、操作结束时(T_(5))血流动力学[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、呼吸指标[呼吸频率(respiratory rate,RR)、动脉血氧饱和度]、苏醒后15 min、30 min认知功能[简易智力状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分]及不良反应(恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、术后谵妄)发生率.结果联合组麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉后监护室停留时间短于常规组,麻醉药物追加次数、追加麻醉药物总量少于常规组(P<0.05);两组不同时点HR、MAP、RR交互效应差异有统计学意义(P<0.05);单因素重复测量方差分析组内效应显示:两组T_(1)-T_(2)时HR、MAP、RR无明显变化(P>0.05),T_(3)-T_(5)时HR呈先升高后下降趋势,MAP呈先下降后升高趋势(P<0.05),常规组T_(3)-T_(5)时RR呈下降趋势(P<0.05);多变量方差分析组间效应显示:联合组T_(3)-T_(5)时HR低于常规组,MAP、RR高于常规组(P<0.05);广义估计方程模型单因素及多因素分析结果显示,HR、MAP、RR在组别、时间及两者的交互项中差异有统计学意义(P<0.05);联合组苏醒后15 min、苏醒后30 min MMSE评分高于常规组(P<0.05);联合组呼吸抑制、谵妄发生率低于常规组(P<0.05).结论小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜麻醉中的麻醉效果较好,能维持血流动力学稳定,减少对呼吸的干扰,加快术后认知功能恢复,降低、呼吸抑制、术后谵妄发生率. 展开更多
关键词 无痛胃镜 麻醉 艾司氯胺酮 丙泊酚/依托咪酯混合液 呼吸抑制 谵妄
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无痛宫腔镜手术患者麻醉恢复期护理质量敏感指标构建——基于服务质量差距模型
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作者 袁也 张金华 《岳阳职业技术学院学报》 2025年第4期78-82,共5页
基于服务质量差距模型(SERVQUAL),结合文献检索和半结构式质性访谈,本研究初步拟定无痛宫腔镜手术患者麻醉恢复期护理质量敏感指标体系框架,采用德尔菲法对22名专家进行两轮函询,运用SPSS29.0软件进行统计学处理分析专家函询结果,最终... 基于服务质量差距模型(SERVQUAL),结合文献检索和半结构式质性访谈,本研究初步拟定无痛宫腔镜手术患者麻醉恢复期护理质量敏感指标体系框架,采用德尔菲法对22名专家进行两轮函询,运用SPSS29.0软件进行统计学处理分析专家函询结果,最终构建了包含5项一级指标、12项二级指标和40项三级指标的无痛宫腔镜手术患者麻醉恢复期护理质量敏感指标。基于SERVQUAL模型构建的无痛宫腔镜手术患者麻醉恢复期护理质量敏感指标具有较好的科学性和实践性,可为我国开展麻醉术后护理服务质量评价提供参考。 展开更多
关键词 SERVQUAL模型 无痛宫腔镜 麻醉护理学 评价体系 德尔菲法
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罗哌卡因联合地佐辛在硬膜外麻醉初产妇无痛分娩中的应用
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作者 杨栋栋 龚晓毅 +5 位作者 凌云志 王亚祥 孙梅 段瑞 叶霞 张娅 《局解手术学杂志》 2025年第6期535-539,共5页
目的探究罗哌卡因与地佐辛联合硬膜外麻醉对无痛分娩初产妇下肢运动神经阻滞效果及母婴结局的影响。方法选取在南京江北医院进行分娩的初产妇159例为研究对象,采用随机数字表法分为空白组(53例)、罗哌卡因组(53例)和联合组(53例)。其中... 目的探究罗哌卡因与地佐辛联合硬膜外麻醉对无痛分娩初产妇下肢运动神经阻滞效果及母婴结局的影响。方法选取在南京江北医院进行分娩的初产妇159例为研究对象,采用随机数字表法分为空白组(53例)、罗哌卡因组(53例)和联合组(53例)。其中空白组产妇采用自然分娩方式,罗哌卡因组产妇采用罗哌卡因硬膜外麻醉,联合组产妇在应用罗哌卡因的基础上加用地佐辛麻醉。比较3组产妇不同时点镇痛效果,第一、二、三产程时间及镇痛泵按压次数,下肢运动神经阻滞情况,母婴结局及不良反应发生情况。结果镇痛后10 min、镇痛后60 min、宫口全开时和胎儿娩出时,罗哌卡因组和联合组产妇VAS评分均低于空白组(P<0.05),联合组产妇VAS评分均显著低于罗哌卡因组(P<0.05)。3组产妇第一、二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组产妇镇痛泵按压次数显著少于罗哌卡因组(P<0.05)。无痛分娩后,3组产妇下肢运动神经阻滞情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组产妇会阴切开率及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组产妇产钳使用率、转剖宫产率显著低于罗哌卡因组和空白组(P<0.05)。空白组、罗哌卡因组与联合组产妇的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因与地佐辛联合硬膜外麻醉对无痛分娩初产妇镇痛效果较好,对产妇下肢运动神经阻滞影响较小,可获得较好的母婴结局。 展开更多
关键词 无痛分娩 硬膜外麻醉 罗哌卡因 地佐辛 母婴结局
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优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果分析
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作者 程航 《中国社区医师》 2025年第12期91-93,共3页
目的:探讨优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年12月于黔南州人民医院行无痛胃肠镜检查的120例患者作为研究对象,随机分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组给予常规护理,试验组给予优质护理。比... 目的:探讨优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年12月于黔南州人民医院行无痛胃肠镜检查的120例患者作为研究对象,随机分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组给予常规护理,试验组给予优质护理。比较两组麻醉效果。结果:试验组麻醉优良率高于对照组(P=0.048)。诱导后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于麻醉前,且试验组低于对照组(P<0.05)。检查结束时,对照组SBP高于麻醉前,试验组SBP低于麻醉前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组DBP均低于麻醉前,且试验组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分均低于护理前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组护理总满意度高于对照组(P=0.008)。结论:优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果显著,能够稳定患者血压水平,减轻其不良情绪,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜 麻醉 优质护理
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环泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用
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作者 宋建阳 陈毓铭 +1 位作者 苏志辉 翁雪云 《罕少疾病杂志》 2025年第4期126-128,共3页
目的观察环泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用。方法选择本院于2022年5月至2023年1月收治的疑似消化道疾病拟行无痛胃镜检查患者96例,依据随机数表法分为对照组与实验组各48例。两组胃镜检查方法相同,对照组麻醉方案为丙泊酚+瑞... 目的观察环泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用。方法选择本院于2022年5月至2023年1月收治的疑似消化道疾病拟行无痛胃镜检查患者96例,依据随机数表法分为对照组与实验组各48例。两组胃镜检查方法相同,对照组麻醉方案为丙泊酚+瑞芬太尼,实验组麻醉方案为环泊酚+瑞芬太尼。记录麻醉相关指标与不良反应发生率,分别于麻醉给药前(T0)、麻醉5min后(T1)、胃镜经过咽喉部(T2)、胃镜检查结束(T3)、患者苏醒(T4)记录生命体征监护仪血气分析值。结果实验组麻醉生效时间、苏醒时间、胃镜检查时间、离开诊室时间均低于对照组(P<0.05)。T0与T4时两组血气分析值(SpO2、MMP、HR)无明显差异(P>0.05),T1、T2、T3时实验组血气分析值均高于对照组(P<0.05);两组血气分析值均呈下降然后曲线回升,且实验组变化幅度小于对照组(P<0.05)。对照组总不良反应率为18.75%,略高于实验组10.42%,但两组差异不显著(P>0.05)。结论在无痛胃镜检查患者中使用环泊酚复合瑞芬太尼麻醉,具有生效时间快、复苏时间短及血气分析值更稳定的优势。 展开更多
关键词 环泊酚 瑞芬太尼 麻醉 无痛胃镜检查 消化道疾病
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脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的应用效果
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作者 代文化 吴靦 +3 位作者 漆海如 袁波 杨广标 张志荣 《医学影像学杂志》 2025年第8期112-115,共4页
目的 探讨在肥胖产妇无痛分娩过程中采取脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉的应用效果。方法 选取100例行无痛分娩的肥胖产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组采取传统手触摸体表法定位行腰硬联合麻醉... 目的 探讨在肥胖产妇无痛分娩过程中采取脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉的应用效果。方法 选取100例行无痛分娩的肥胖产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组采取传统手触摸体表法定位行腰硬联合麻醉,观察组采取脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉,比较两组穿刺情况、并发症、疼痛情况及麻醉效果。结果 观察组穿刺成功时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组穿刺深度与穿刺点定位时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果Ⅰ级占比高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肥胖产妇无痛分娩过程中采用脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉可缩短穿刺时间、减少穿刺次数、减少并发症发生,提高麻醉效果。 展开更多
关键词 超声定位 腰硬联合麻醉 肥胖 无痛分娩
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硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩初产妇的镇痛效果及对母婴结局的影响分析
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作者 史大伟 李晓霞 《智慧健康》 2025年第17期60-63,共4页
目的探讨硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩初产妇的镇痛效果及对母婴结局影响。方法将2024年1—10月在本院产科行阴道分娩的108例产妇随机均分为两组,对照组使用常规分娩(不进行麻醉镇痛),观察组使用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,对比两组分娩... 目的探讨硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩初产妇的镇痛效果及对母婴结局影响。方法将2024年1—10月在本院产科行阴道分娩的108例产妇随机均分为两组,对照组使用常规分娩(不进行麻醉镇痛),观察组使用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,对比两组分娩过程中的疼痛情况、产程及分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组宫口开4 cm后、宫口开全、胎儿娩出时的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程短于对照组,且阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组(P<0.05),而两组第三产程相当,阴道助产率也大致相同(P>0.05);观察组新生儿1min Apgar评分高于对照组,产后2 h产妇出血量少于对照组(P<0.05),两组新生儿10min Apgar评分相当(P>0.05)。结论对于首次分娩的产妇,采用硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩,其镇痛效果突出,能大幅度减轻分娩疼痛,并加速产程进展,同时确保母婴结局不受影响。 展开更多
关键词 无痛分娩 硬膜外阻滞麻醉 镇痛效果 母婴结局
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舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇疼痛程度及应激指标的影响
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作者 张运宏 梁小玲 +2 位作者 吴灵肖 祝丽娇 陈显臻 《中国现代药物应用》 2025年第15期19-22,共4页
目的探究舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产妇疼痛程度及应激指标的影响。方法回顾性分析200例接受无痛分娩产妇的临床资料,按麻醉方案差异分为两组。对照组接受罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用舒芬太尼复合... 目的探究舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产妇疼痛程度及应激指标的影响。方法回顾性分析200例接受无痛分娩产妇的临床资料,按麻醉方案差异分为两组。对照组接受罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、应激指标[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、不良反应发生情况。结果镇痛后10、20、30 min,观察组的VAS评分(5.39±0.47)、(3.47±0.42)、(2.80±0.44)分低于的对照组(6.05±0.51)、(4.10±0.55)、(3.35±0.47)分,有统计学差异(P<0.05)。分娩后,两组COR、ACTH、NE水平均低于镇痛前,观察组COR(446.32±30.61)nmol/L、ACTH(45.37±7.55)pg/ml、NE(371.30±25.50)pg/ml均低于对照组的(482.10±34.74)nmol/L、(61.09±7.63)pg/ml、(425.18±28.26)pg/ml,有统计学差异(P<0.05)。镇痛后10、30 min,观察组HR、MAP水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无差异(χ^(2)=0.649,P=0.421>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可降低无痛分娩产妇的疼痛程度,减轻机体应激反应,降低血流动力学波动,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 无痛分娩 舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外麻醉 疼痛程度
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环泊酚复合小剂量艾司氯胺酮在无痛人流术中的应用价值
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作者 邓胜阳 金卫东 +1 位作者 严卫锋 宫延基 《药学进展》 2025年第8期688-692,共5页
目的分析环泊酚复合小剂量艾司氯胺酮在无痛人流术中的应用价值。方法选取2023年10月至2024年2月金华市妇幼保健院收治的150例无痛人流术患者,按随机数字表法分为对照组(n=75,使用丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮)与研究组(n=75,使用环泊酚... 目的分析环泊酚复合小剂量艾司氯胺酮在无痛人流术中的应用价值。方法选取2023年10月至2024年2月金华市妇幼保健院收治的150例无痛人流术患者,按随机数字表法分为对照组(n=75,使用丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮)与研究组(n=75,使用环泊酚复合小剂量艾司氯胺酮),对比2组的应用效果。结果研究组的唤醒睁眼时间、自主呼吸恢复时间较对照组更早(P<0.05),在苏醒即刻及苏醒后各时间点的疼痛评分较对照组更低(P<0.05);与对照组比较,研究组在麻醉2 min后的心率、平均动脉压水平更高,麻醉苏醒时的心率、平均动脉压和血氧饱和度水平更高(P<0.05);研究组在术毕、术后24 h的去甲肾上腺素、皮质醇及白介素-6水平较对照组更低,术毕的促肾上腺皮质激素水平较对照组更低(P<0.05);组间不良反应发生率比较,研究组低于对照组(P<0.05)。结论在无痛人流术中应用环泊酚复合小剂量艾司氯胺酮麻醉,可稳定血流动力学,减轻应激反应及宫缩疼痛,缩短麻醉苏醒时间,且安全性良好。 展开更多
关键词 无痛人流术 环泊酚 艾司氯胺酮 麻醉苏醒 疼痛程度
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