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PTCD置换术后护理在胆管癌患者胆道引流管理中的应用研究
1
作者 钱敏 张晓晗 《智慧健康》 2025年第17期135-137,141,共4页
目的探讨经皮肝穿胆道置管引流(PTCD)置换术后精细化护理在胆管癌患者胆道引流管理中的应用价值。方法选取2023年5月—2025年1月在本院接受PTCD置换术的60例胆管癌患者为研究对象,随机将其分为对照组与实验组,每组30例。对照组采用常规... 目的探讨经皮肝穿胆道置管引流(PTCD)置换术后精细化护理在胆管癌患者胆道引流管理中的应用价值。方法选取2023年5月—2025年1月在本院接受PTCD置换术的60例胆管癌患者为研究对象,随机将其分为对照组与实验组,每组30例。对照组采用常规化护理模式,实验组在对照组基础上额外接受精细化护理模式,监测并记录两组患者的引流管留置时长、胆道引流通畅度评分、生活质量评分及并发症发生率。结果实验组患者的引流管留置时间明显短于对照组,且胆道引流通畅性评分显著高于对照组(P<0.05);护理后,两组标准化的生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分均较护理前升高,且实验组优于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在PTCD置换术后进行精细化护理,可有效提高胆管癌患者的胆道引流水平,提升患者生命质量,降低并发症发生率,具备显著的临床应用潜力,应积极地在临床中推广实施。 展开更多
关键词 ptcd置换术 精细化护理 胆道引流 并发症
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管道维护单联合微信平台在PTCD带管出院患者延续性护理中的运用
2
作者 薛凯 施姬 江林梅 《中国医药指南》 2025年第28期166-168,共3页
目的分析在经皮经肝胆道穿刺引流(PTCD)带管出院患者延续性护理中应用管道维护单联合微信平台的护理价值。方法选取本院肝胆胰外科2023年1月至2024年6月带PTCD管出院的216例患者作为研究对象,根据出院时间不同分为两组,2023年1月至2023... 目的分析在经皮经肝胆道穿刺引流(PTCD)带管出院患者延续性护理中应用管道维护单联合微信平台的护理价值。方法选取本院肝胆胰外科2023年1月至2024年6月带PTCD管出院的216例患者作为研究对象,根据出院时间不同分为两组,2023年1月至2023年9月出院的108例患者作为对照组,实施常规护理;2023年10月至2024年6月出院的108例患者作为试验组,实施管道维护单联合微信平台护理,对比两组PTCD带管并发症、带管知识了解以及ESCA评分。结果护理后,试验组患者带管知识、ESCA评分均高于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论管道维护单联合微信平台在PTCD带管出院患者实施延续性护理,可提高患者自护意识和带管知识了解度,降低带管相关并发症概率。 展开更多
关键词 管道维护单 微信平台 ptcd带管 出院患者
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基于倾向评分匹配的ERCP与PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较 被引量：1
3
作者 陈晴 李锐 《肝胆外科杂志》 2024年第4期288-295,共8页
目的采用基于倾向评分匹配法(PSM)来比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析了苏州大学附属第一医院消化内科和介入科2019年1月至2023年12月期间确诊为恶性梗阻性黄疸(... 目的采用基于倾向评分匹配法(PSM)来比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析了苏州大学附属第一医院消化内科和介入科2019年1月至2023年12月期间确诊为恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者的临床资料。根据不同手术方式将228例患者分成ERCP组(n=104)和PTCD组(n=168),将患者性别、年龄、BMI、病因、梗阻部位、梗阻时间、合并疾病、总胆红素、直接胆红素、血清Na^(+)、血清K^(+)、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶14个因素作为匹配的协同变量,按照1:1的最邻近匹配法进行PSM,比较两组患者手术情况、术后情况、术后2周生化指标变化情况以及术后并发症发生情况。结果(1)本研究纳入272例患者中ERCP组104例、PTCD组168例,两组患者间的病因、梗阻部位、合并疾病、血清K^(+)以谷丙转氨酶等资料比较,差异有统计学意义(P均<0.05);将两组样本经PSM处理后,每组剩余82例研究对象匹配成功,两组的各项资料比较均无显著统计学差异性(P均>0.05)。(2)两组患者的手术成功率比较无显著统计学差异性(P均>0.05),ERCP组的手术时间和术中出血量均低于PTCD组(P均<0.05);但是经PSM匹配后两组的手术时间和术中出血量比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者术后第1、3、7天的VAS评分、术后总有效率以及住院费用比较,差异均无显著统计学意义(P均>0.05),但ERCP组的术后住院时间低于PTCD组,比较差异有显著统计学意义(P<0.05);但经PSM匹配后ERCP组术后第1天、第2天的VAS评分以及术后住院时间均低于PTCD组,比较差异均有显著统计学意义(P均<0.05)。(4)两组患者术后2周的总胆红素、血清K^(+)、谷丙转氨酶比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.05)经PSM匹配后两组的血清术K^(+)和谷丙转氨酶比较仍有显著统计学差异性(P<0.05);但两组的总胆红素比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。(5)两组患者的各项术后并发症比较均无显著统计学差异性(P均>0.05);经PSM匹配后两组之间的急性胰腺炎、穿刺道出血、导管引流不畅发生率比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.05)。结论对于恶性梗阻性黄疸患者而言选用ERCP与PTCD技术均有效,ERCP术后患者的肝功能恢复更快、住院时间较短,同时出血及导管不畅等并发症更少,但是继发急性胰腺炎的概率也更大,两种术式各有各的优势及不足。 展开更多
关键词 倾向评分匹配 ERCP ptcd 恶性梗阻性黄疸
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超声引导下PTCD应用于BismuthⅢ型胆道梗阻患者临床对照研究 被引量：2
4
作者 常志扬 马会民 +3 位作者 段少博 张椰 王帅羊 张连仲 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第1期50-54,共5页
目的探讨超声引导下的经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)应用于BismuthⅢ、Ⅳ型胆道梗阻患者的临床疗效。方法将95例恶性胆道梗阻患者中的BismuthⅢ型患者65例设为Ⅲ型组,BismuthⅣ型患者30例设为Ⅳ型组。比较两组患者手术时间、临床疗效及术... 目的探讨超声引导下的经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)应用于BismuthⅢ、Ⅳ型胆道梗阻患者的临床疗效。方法将95例恶性胆道梗阻患者中的BismuthⅢ型患者65例设为Ⅲ型组,BismuthⅣ型患者30例设为Ⅳ型组。比较两组患者手术时间、临床疗效及术后并发症发生情况,比较治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)]水平及癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果Ⅲ型组患者手术时间短于Ⅳ型组,治疗总有效率高于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。治疗后两组患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平均较治疗前降低,且Ⅲ型组低于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。治疗后两组患者QLQ-C30的总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘维度评分均较治疗前改善,Ⅲ型组患者QLQ-C30的总体健康状况、躯体功能、情绪功能、社会功能维度评分高于Ⅳ型组,而疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘维度评分低于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。Ⅲ型组患者术后并发症发生率低于Ⅳ型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于BismuthⅣ型胆道梗阻,超声引导下的PTCD应用于BismuthⅢ型胆道梗阻患者有较好的疗效,可以改善患者肝功能和生存质量。 展开更多
关键词 胆道梗阻 BISMUTH分型 超声引导 经皮肝穿刺胆道引流术 肝功能 生存质量
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PTCD引导下体外震波碎石联合ERCP治疗改道术后困难胆管结石2例
5
作者 方梦蝶 王月 +1 位作者 陈佳琦 张筱凤 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第2期166-170,共5页
背景经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholan-gio pancreatography,ERCP)是目前治疗胆管结石的常规手段,但对于改道术后的患者,由于乳头位置改变、胆管插管困难等原因,ERCP成功率有所下降,需探索更为合适的治疗方案.病例... 背景经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholan-gio pancreatography,ERCP)是目前治疗胆管结石的常规手段,但对于改道术后的患者,由于乳头位置改变、胆管插管困难等原因,ERCP成功率有所下降,需探索更为合适的治疗方案.病例简介本文报道2例改道术后的困难胆管结石,在经经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangio-graphy drainage,PTCD)引导下进行体外震波碎石(ex-tracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)联合ERCP治疗,取得良好的治疗效果.结论对于一些高龄、基础条件差的困难胆管结石患者,常规ERCP失败后可尝试使用PTCD解除梗阻、充分引流,待一般情况好转后,择期ESWL联合ERCP取石,可取得不错的治疗效果. 展开更多
关键词 改道术后困难胆管结石 经皮肝穿刺胆道引流术 体外震波碎石 经内镜逆行胰胆管造影术
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经皮穿肝胆道引流术(PTCD)辅助支架置放治疗胆管和十二指肠恶性梗阻 被引量：15
6
作者 瞿旭东 颜志平 +3 位作者 王建华 刘凌晓 刘清欣 罗剑钧 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期289-292,共4页
目的总结采用经皮穿肝胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)及经PTCD途径逆行建立输送通道置放十二指肠支架治疗胰头癌、十二指肠乳头癌伴发胆道梗阻及十二指肠梗阻的体会,评价该方法的可行性和有效性。方... 目的总结采用经皮穿肝胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)及经PTCD途径逆行建立输送通道置放十二指肠支架治疗胰头癌、十二指肠乳头癌伴发胆道梗阻及十二指肠梗阻的体会,评价该方法的可行性和有效性。方法 3例高龄女性患者,年龄88～92岁,CT、MRI或胃镜检查诊断为胰头癌胆道梗阻2例,十二指肠乳头癌1例。3例患者均接受了PTCD术,其中2例患者在胆道内置放金属内支架,1例患者置放外引流导管。3例患者均在PTCD术后2.5～4个月出现十二指肠道梗阻。经PTCD途径逆行插入导丝,再经食管从口腔拉出,用作辅助导丝,在辅助导丝支撑下建立输送通道,通过支架输送系统置放支架。结果 3例患者支架置入后能进流质或半流质饮食。3例患者分别随访29、28、7个月,支架通畅,患者全身状况好。结论联合采用PTCD及经PTCD途径逆行建立输送通道置放十二指肠支架治疗低位十二指肠梗阻方法可行,疗效确切。 展开更多
关键词 经皮穿肝胆道引流术(ptcd) 壶腹部癌 十二指肠梗阻 支架
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PTCD联合鼻肠营养管行外引流胆汁回输及肠内营养对内脏蛋白及肝功能的影响 被引量：19
7
作者 王卫东 陈小伍 +2 位作者 何威 刘清波 吴志强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期146-148,共3页
目的探讨恶性梗阻性黄疸患者PTCD联合鼻肠营养管行外引流胆汁回输及肠内营养的临床应用价值。方法40例恶性梗阻性黄疸患者随机分为:行PTCD同时留置复尔凯鼻肠营养管组(试验组)和单纯行PTCD组(对照组)。观察两组患者围手术期肝功能、内... 目的探讨恶性梗阻性黄疸患者PTCD联合鼻肠营养管行外引流胆汁回输及肠内营养的临床应用价值。方法40例恶性梗阻性黄疸患者随机分为:行PTCD同时留置复尔凯鼻肠营养管组(试验组)和单纯行PTCD组(对照组)。观察两组患者围手术期肝功能、内脏蛋白及术后并发症等情况。结果术后两组患者肝功能指标ALT、AST、TB-2等与术前比较均显著下降(P<0.05),术后试验组和对照组肝功能比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后内脏蛋白指标ALB、TRF、PRE与术前比较均有显著上升(P<0.05),试验组和对照组比较对ALB、PRE影响无显著性差异(P>0.05),对TRF有显著性差异(P<0.05),试验组TRF明显高于对照组。结论PTCD外引流胆汁回输结合早期肠内营养支持有助于恶性梗阻性黄疸患者术后肝功能及内脏蛋白的恢复。 展开更多
关键词 ptcd 胆汁回输 肠内营养 肝功能 内脏蛋白
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超声引导下PTCD治疗梗阻性黄疸 被引量：60
8
作者 张炜炜 孔文韬 +3 位作者 周铁 邵宁一 徐寒子 仇毓东 《肝胆外科杂志》 2005年第2期115-117,共3页
目的　探讨超声引导下PTCD的操作技术及其临床应用价值。方法　15例梗阻性黄疸患者,14例肝门部胆管癌,1例肝癌合并胆总管癌栓,在超声引导下行PTCD术,穿刺肝左叶胆管6例,右叶胆管9例,术后常规胆道造影。结果　穿刺成功率10 0 % ,未出现... 目的　探讨超声引导下PTCD的操作技术及其临床应用价值。方法　15例梗阻性黄疸患者,14例肝门部胆管癌,1例肝癌合并胆总管癌栓,在超声引导下行PTCD术,穿刺肝左叶胆管6例,右叶胆管9例,术后常规胆道造影。结果　穿刺成功率10 0 % ,未出现出血、胆汁性腹膜炎等并发症。术后一周胆红素平均下降80 .5 umol/ L。其中9例不能手术切除的肿瘤患者黄疸减退后带管出院,5例患者经胆道引流黄疸减退后行肿瘤根治性切除,1例肝门部胆管癌合并肝转移患者术后1月死亡。结论　超声引导下PTCD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、并发症少的优点,与X线相结合,可明显提高手术成功率。 展开更多
关键词 超声 梗阻性黄疸 ptcd
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PBL结合微视频健康教育方案在PTCD带管患者中的应用 被引量：19
9
作者 范本芳 杨海霞 +1 位作者 何伯圣 王丽华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期621-625,共5页
目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合微视频健康教育方案在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)带管患者中的应用价值。方法采用前瞻性对照研究,将南通市第一人民医院介入科2018年3月至12月收治的45例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗... 目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合微视频健康教育方案在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)带管患者中的应用价值。方法采用前瞻性对照研究,将南通市第一人民医院介入科2018年3月至12月收治的45例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗留置管道的患者作为研究对象,以2017年1月至10月收治的45例恶性梗阻性黄疸PTCD治疗留置管道的患者作为对照组。对照组采用常规的健康教育、出院指导、出院后电话随访;研究组采用PBL结合微视频的教育方案,出院后,在电话回访的基础上配合使用移动终端信息交流工具。分别于入组时、出院后3个月门诊复诊时对两组患者进行问卷调查,评估患者PTCD管相关知识知晓率、患者生活质量状况及患者居家护理管道并发症(管道脱落、堵塞、伤口周围皮肤损伤、胆道感染)的发生率。结果研究组患者PTCD管道护理知晓率、引流液量色观察知晓率、并发症识别知晓率分别为97.8%、100%、93.3%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者居家护理管道并发症发生率(其中管道堵塞4.4%、管道脱落或移位2.2%、胆道感染4.4%、伤口周围皮肤损伤4.4%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分依次为(75.19±6.35)、(74.22±5.14)、(73.83±4.25)、(74.36±6.22)、(72.05±5.17)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合微视频的健康教育方案明显提高患者PTCD相关知识的知晓率,有效降低PTCD带管患者出院后居家管道并发症的发生率,保障患者安全,并提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 PBL 微视频 健康教育 ptcd带管患者 生活质量
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超声与透视相结合PTCD治疗恶性阻塞性黄疸 被引量：7
10
作者 卢再鸣 郭启勇 +2 位作者 钟文 刘兆玉 辛军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第2期126-129,共4页
目的：探讨通过ＰＴＣＤ内外引流对恶性阻塞性黄疸的治疗价值以及操作方法的改进。材料和方法：１８例恶性阻塞性黄疸，其中肝门部胆管癌１１例，肝门部肝癌４例，胰头癌２例，肝门部胆管癌合并胰头癌１例。治疗前血清总胆红素值８５．... 目的：探讨通过ＰＴＣＤ内外引流对恶性阻塞性黄疸的治疗价值以及操作方法的改进。材料和方法：１８例恶性阻塞性黄疸，其中肝门部胆管癌１１例，肝门部肝癌４例，胰头癌２例，肝门部胆管癌合并胰头癌１例。治疗前血清总胆红素值８５．０～７８７．８μｍｏｌ／ｌ。采用Ｂ超引导下经皮经肝穿刺肝内胆管，透视下留置引流管，治疗后随访３～２２个月。结果：血清总胆红素值１１３～４３７９μｍｏｌ／Ｌ，平均下降１９８７μｍｏｌ／Ｌ，无严重并发症出现。结论：超声与透视相结合是ＰＴＣＤ成功的关键。超声引导下左侧肝内胆管穿刺的难易度和安全性优于右侧，尤其在有腹水的病例。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 超声 透视 ptcd 介入治疗
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胆道支架联合PTCD对恶性梗阻性黄疸患者肝功能与生活质量的影响研究 被引量：23
11
作者 宋勇 秦高平 +2 位作者 杜立学 胡海田 张昊宇 《肝胆外科杂志》 2017年第2期118-122,共5页
目的研究胆道支架联合PTCD对恶性梗阻性黄疸患者肝功能与生活质量的影响。方法随机选取2006年4月至2016年4月期间在我院肝胆外科就诊的恶性梗阻性黄疸的患者216例为研究对象,均采用胆道支架联合PTCD治疗,分析患者胆管狭窄部位及原因,术... 目的研究胆道支架联合PTCD对恶性梗阻性黄疸患者肝功能与生活质量的影响。方法随机选取2006年4月至2016年4月期间在我院肝胆外科就诊的恶性梗阻性黄疸的患者216例为研究对象,均采用胆道支架联合PTCD治疗,分析患者胆管狭窄部位及原因,术前3d、术后3d、7d和14d肝功能指标:白蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,术后并发症及随访结果,对术前感染、肝功能评分和术后针对肿瘤治疗进行多因素COX模型回归分析,采用SPSS20.0统计学软件进分析。结果 (1)肝管癌患者有87例,其中,胆总管60例,肝门部胆管12例,左右肝管15例;胰腺癌患者有35例,狭窄原因为胆总管;肝癌患者有25例,其中,胆总管11例,肝门部胆管6例,多部位8例;壶腹周围癌患者有30例,狭窄原因为胆总管;胃癌肝转移患者有39例,其中,肝门部胆管23例,多部位16例。(2)术后3d、7d和14d的白蛋白、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量水平均低于术前,术前后的比较有统计学差异(P<0.05);随着术后时间的延长,白蛋白、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量水平逐渐降低,趋于正常值范围。(3)胆道感染的患者有17例,发生率为7.87%;急性胰腺炎的患者有21例,发生率为9.72%;支架脱落移位的患者有6例,发生率为2.78%;本组216例患者获访,随访时间为8d-120个月,平均每3个月随访一次,随访期间,有171例患者死亡,均死于肿瘤进展及多脏器功能衰竭,45例患者至随访截止时无黄疸加重症状。(4)术前感染、肝功能评分和术后针对肿瘤治疗是恶性梗阻性黄疸发生的独立因素(P<0.05)。结论胆道支架联合PTCD是恶性梗阻性黄疸治疗的有效方法,能提高患者肝功能和改善生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 胆道支架联合ptcd 恶性梗阻性黄疸 肝功能 生活质量
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经PTCD途径胆道金属支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸137例临床疗效分析 被引量：67
12
作者 范恒伟 刘会春 +2 位作者 李宗狂 周磊 金浩 《肝胆外科杂志》 2013年第2期94-97,共4页
目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)后置入胆道金属支架姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对137例失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周在DSA下经PTCD窦道置入胆道金属支架,经此... 目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)后置入胆道金属支架姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对137例失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周在DSA下经PTCD窦道置入胆道金属支架,经此途径将体外引流转换为内引流。结果 137例患者术前血清总胆红素水平为(274.7±151.5)μmol/L,术后1周血清总胆红素下降到(150.1±100.6)μmol/L(P<0.01),肝功能明显改善(P<0.01),术后平均生存时间为(9.29±0.77)个月。结论经PTCD途径胆道金属支架置入术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,可明显延长患者生存时间、改善生活质量,具有安全、简便、创伤小、可重复等优点。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 超声 ptcd 胆道支架 并发症
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PTCD联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸PD手术的影响 被引量：8
13
作者 王泽锋 肖瑞 +3 位作者 赵磊 郝粉娥 杨景瑞 任建军 《局解手术学杂志》 2018年第6期414-418,共5页
目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观... 目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观察组患者入院完善术前检查后行PTCD引流并胆汁回输,肝功改善后行PD手术。对照组患者于入院5 d内行PD手术。比较观察组减黄前后的各项生化指标;比较2组患者术前TBIL水平、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果观察组TBIL、PA、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+减黄后均较减黄前改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(40.9±10.6)d,对照组为(28.1±11.3)d,观察组平均总费用为(9.96±2.19)万元,对照组为(7.46±1.99)万元,2组平均住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCD联合胆汁回输治疗低位恶性梗阻性黄疸能够促进患者术后消化功能恢复,提高免疫力,从而降低术后感染及胃排空延迟发生率,但会增加住院时间及费用。 展开更多
关键词 ptcd 低位恶性梗阻性黄疸 胆汁回输 并发症
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循证护理在PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸病人中的应用 被引量：11
14
作者 周静 范晓文 +2 位作者 杨萍 尹明莉 罗红梅 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第23期2137-2138,共2页
关键词 循证护理 ptcd 支架置入 梗阻性黄疸
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PTCD并胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸临床观察 被引量：16
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作者 郝玉芝 邢冬娟 +2 位作者 龚少娟 宋卫华 徐爱民 《肝胆外科杂志》 2013年第6期447-450,共4页
目的研究PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架置入术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法对19例行PTCD并胆道支架置入术的恶性梗阻性黄疸患者行回顾性分析。结果技术成功率100%,术前血清总胆红素(228.9±30.2)μmol/L,术后2周时,血清... 目的研究PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架置入术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法对19例行PTCD并胆道支架置入术的恶性梗阻性黄疸患者行回顾性分析。结果技术成功率100%,术前血清总胆红素(228.9±30.2)μmol/L,术后2周时,血清总胆红素分别下降到(167.4±42.1)μmol/L(P<0.05)。8例出现并发症,其中胆道出血2例,胆管炎4例,支架阻塞1例,胆汁漏1例,经治疗好均好转。结论 PTCD并胆道支架置入术是一种安全、有效的姑息治疗梗阻性黄疸的方法。 展开更多
关键词 ptcd 胆道支架 恶性梗阻性黄疸
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PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的围手术期护理 被引量：12
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作者 田宏 邓代萍 +2 位作者 李娟 李睿馨 谢春华 《西南国防医药》 CAS 2013年第11期1230-1231,共2页
恶性梗阻性黄疸是由于肝门部原发或转移性肿瘤，压迫阻塞胆道而导致的黄疸。经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）引流是在X线或B超引导下，利用特制的穿刺针，经皮肝穿刺胆道引流的一种治疗方法。恶性梗阻性黄疸发现时多为中晚期，而且患者普... 恶性梗阻性黄疸是由于肝门部原发或转移性肿瘤，压迫阻塞胆道而导致的黄疸。经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）引流是在X线或B超引导下，利用特制的穿刺针，经皮肝穿刺胆道引流的一种治疗方法。恶性梗阻性黄疸发现时多为中晚期，而且患者普遍年龄偏高，血清胆红素明显升高，肝功严重受损，多伴有肿瘤转移，不能行外科根治手术，故首选VFCD引流来减压、降黄、缓解症状、提高生活质量，所以， 展开更多
关键词 ptcd 梗阻性黄疸 围手术期 护理
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彩色多普勒超声引导下行PTCD 56例的体会 被引量：16
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作者 徐彬 周宁明 +1 位作者 瞿炜 董彩虹 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第2期136-138,共3页
关键词 彩色多普勒超声 ptcd
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超声引导结合X线透视下PTCD治疗阻塞性黄疸 被引量：15
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作者 费建国 曹治强 +1 位作者 柴东哲 张宏 《肝胆外科杂志》 2006年第6期418-420,共3页
目的探讨超声引导结合X线透视下PTCD的操作技术及其临床应用价值。方法51例阻塞性黄疸患者,40例为恶性阻塞性病变,11例为良性阻塞性病变,在超声引导结合X线透视下行PTCD术,穿刺右叶胆管44例,穿刺左叶胆管7例,并常规造影。结果穿刺成功率... 目的探讨超声引导结合X线透视下PTCD的操作技术及其临床应用价值。方法51例阻塞性黄疸患者,40例为恶性阻塞性病变,11例为良性阻塞性病变,在超声引导结合X线透视下行PTCD术,穿刺右叶胆管44例,穿刺左叶胆管7例,并常规造影。结果穿刺成功率100%,未出现出血、胆汁性腹膜炎等并发症。术后1周胆红素平均下降75.2ummol/L。结论超声引导结合X线透视下PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点。 展开更多
关键词 超声结合X线透视 阻塞性黄疸 ptcd
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恶性梗阻性黄疸高龄患者经PTCD行胆道内支架植入的护理 被引量：8
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作者 尹明莉 周静 +1 位作者 罗红梅 朱爱苹 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第21期1959-1961,共3页
关键词 高龄 恶性梗阻性黄疸 ptcd 胆道支架植入 护理
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PTCD及胆道内支架置入术治疗肝移植术后并发阻塞性黄疸病人的护理 被引量：6
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作者 周静 范晓文 +4 位作者 卢彩霞 许凌 韦闫 杨萍 尹明莉 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第22期2068-2070,共3页
关键词 肝移植术后 阻塞性黄疸 ptcd 阴道内支架置入术 护理
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