目的·探讨常规治疗、单纯重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗以及腺样体扁桃体手术联合rhGH治疗对中度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)合并特发性身材矮小症(idiopathic short stature,I...目的·探讨常规治疗、单纯重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗以及腺样体扁桃体手术联合rhGH治疗对中度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)合并特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿的临床疗效和安全性。方法·纳入2020—2023年就诊于上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科和内分泌科的中度OSA合并ISS患儿共60例。根据不同的临床治疗方案将患儿分为3组(常规治疗组、单纯rhGH治疗组和手术联合rhGH治疗组),每组20例。分析治疗前后3组患儿生长效应指标[包括身高、身高增幅、骨龄、骨龄成熟度、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-binding protein-3,IGFBP-3)水平等]动态变化、临床症状及疗效[阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)、最低外周血氧饱和度和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea-18 Items Survey,OSA-18)评分]。结果·治疗后6、12个月,在身高增幅和生长激素分泌(IGF-1、IGFBP-3水平)方面,单纯rhGH治疗组患儿的改善优于常规治疗组,手术联合rhGH治疗组优于单纯rhGH治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。经过12个月治疗,3组患儿身高和骨龄与治疗前相比均有所增长(均P<0.001),均未出现血脂、代谢等相关异常反应。手术联合rhGH治疗组患儿的骨龄成熟度与治疗前相比差异有统计学意义(P=0.002),而单纯rhGH治疗组和对照组的骨龄成熟度与治疗前比较差异无统计学意义。与治疗前相比,单纯rhGH治疗组和手术联合rhGH治疗组患儿IGF-1和IGFBP-3水平均有提升(均P<0.001);而对照组与治疗前相比差异无统计学意义。与治疗前相比,手术联合rhGH治疗组患儿OAHI和OSA-18评分降低,最低外周血氧饱和度提升,差异均具有统计学意义(均P<0.001);而对照组和单纯rhGH治疗组患儿该3项指标与治疗前相比差异无统计学意义。此时,手术联合rhGH治疗组有16人达到身高标准化生长曲线(同年龄、同性别正常儿童身高均值±1个标准差),单纯rhGH治疗组有2人达到,对照组无人达到;手术联合rhGH治疗组与单纯rhGH治疗组相比、单纯rhGH治疗组与对照组相比,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论·对于中度OSA合并ISS儿童而言,rhGH治疗在代谢安全性方面总体可控,且腺样体扁桃体手术联合rhGH治疗对促进患儿身高增长具有显著的协同效应。展开更多
2型糖尿病(T2DM)已经成为全球范围内一个日益严峻的健康问题,其发病机制的复杂性涉及众多生理和病理过程的相互作用。在近年来的研究中,越来越多的科学家和医学专家开始关注睡眠障碍,特别是失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)这两种普遍存...2型糖尿病(T2DM)已经成为全球范围内一个日益严峻的健康问题,其发病机制的复杂性涉及众多生理和病理过程的相互作用。在近年来的研究中,越来越多的科学家和医学专家开始关注睡眠障碍,特别是失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)这两种普遍存在的睡眠障碍类型。这些睡眠问题与2型糖尿病之间存在着紧密的关联。本文旨在综述该领域最新的机制研究以及治疗进展,深入探讨失眠和OSA在T2DM的发病机制,以及疾病进展对T2DM患者的影响,并对相关的治疗策略进行讨论。Type 2 diabetes mellitus (T2DM) has become a growing health problem worldwide, and the complexity of its pathogenesis involves the interaction of numerous physiologic and pathologic processes. In recent years, an increasing number of scientists and medical experts have begun to focus on sleep disorders, particularly insomnia and obstructive sleep apnea (OSA), two prevalent types of sleep disorders. There is a strong association between these sleep problems and type 2 diabetes. The aim of this paper is to review the latest mechanistic studies as well as therapeutic advances in this field, to provide insights into the pathogenesis of insomnia and OSA in T2DM, as well as the impact of disease progression on patients with T2DM, and to discuss related therapeutic strategies.展开更多
OSA/Parlay API是面向服务的NGN开放电信业务接口规范,实现OSA/API开放业务能力的关键是业务发布、发现和绑定机制.深入研究了OSA/Parlay Web Service业务发布、发现和绑定机制,揭示了OSA/Parlay和Web Service内在联系,详细分析了Parlay...OSA/Parlay API是面向服务的NGN开放电信业务接口规范,实现OSA/API开放业务能力的关键是业务发布、发现和绑定机制.深入研究了OSA/Parlay Web Service业务发布、发现和绑定机制,揭示了OSA/Parlay和Web Service内在联系,详细分析了Parlay X Web Service业务发布、发现和绑定机制的实现和问题,并给出一个Parlay X Web Service开发实例.展开更多
文摘目的·探讨常规治疗、单纯重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗以及腺样体扁桃体手术联合rhGH治疗对中度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)合并特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿的临床疗效和安全性。方法·纳入2020—2023年就诊于上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科和内分泌科的中度OSA合并ISS患儿共60例。根据不同的临床治疗方案将患儿分为3组(常规治疗组、单纯rhGH治疗组和手术联合rhGH治疗组),每组20例。分析治疗前后3组患儿生长效应指标[包括身高、身高增幅、骨龄、骨龄成熟度、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-binding protein-3,IGFBP-3)水平等]动态变化、临床症状及疗效[阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)、最低外周血氧饱和度和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea-18 Items Survey,OSA-18)评分]。结果·治疗后6、12个月,在身高增幅和生长激素分泌(IGF-1、IGFBP-3水平)方面,单纯rhGH治疗组患儿的改善优于常规治疗组,手术联合rhGH治疗组优于单纯rhGH治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。经过12个月治疗,3组患儿身高和骨龄与治疗前相比均有所增长(均P<0.001),均未出现血脂、代谢等相关异常反应。手术联合rhGH治疗组患儿的骨龄成熟度与治疗前相比差异有统计学意义(P=0.002),而单纯rhGH治疗组和对照组的骨龄成熟度与治疗前比较差异无统计学意义。与治疗前相比,单纯rhGH治疗组和手术联合rhGH治疗组患儿IGF-1和IGFBP-3水平均有提升(均P<0.001);而对照组与治疗前相比差异无统计学意义。与治疗前相比,手术联合rhGH治疗组患儿OAHI和OSA-18评分降低,最低外周血氧饱和度提升,差异均具有统计学意义(均P<0.001);而对照组和单纯rhGH治疗组患儿该3项指标与治疗前相比差异无统计学意义。此时,手术联合rhGH治疗组有16人达到身高标准化生长曲线(同年龄、同性别正常儿童身高均值±1个标准差),单纯rhGH治疗组有2人达到,对照组无人达到;手术联合rhGH治疗组与单纯rhGH治疗组相比、单纯rhGH治疗组与对照组相比,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论·对于中度OSA合并ISS儿童而言,rhGH治疗在代谢安全性方面总体可控,且腺样体扁桃体手术联合rhGH治疗对促进患儿身高增长具有显著的协同效应。
文摘2型糖尿病(T2DM)已经成为全球范围内一个日益严峻的健康问题,其发病机制的复杂性涉及众多生理和病理过程的相互作用。在近年来的研究中,越来越多的科学家和医学专家开始关注睡眠障碍,特别是失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)这两种普遍存在的睡眠障碍类型。这些睡眠问题与2型糖尿病之间存在着紧密的关联。本文旨在综述该领域最新的机制研究以及治疗进展,深入探讨失眠和OSA在T2DM的发病机制,以及疾病进展对T2DM患者的影响,并对相关的治疗策略进行讨论。Type 2 diabetes mellitus (T2DM) has become a growing health problem worldwide, and the complexity of its pathogenesis involves the interaction of numerous physiologic and pathologic processes. In recent years, an increasing number of scientists and medical experts have begun to focus on sleep disorders, particularly insomnia and obstructive sleep apnea (OSA), two prevalent types of sleep disorders. There is a strong association between these sleep problems and type 2 diabetes. The aim of this paper is to review the latest mechanistic studies as well as therapeutic advances in this field, to provide insights into the pathogenesis of insomnia and OSA in T2DM, as well as the impact of disease progression on patients with T2DM, and to discuss related therapeutic strategies.
文摘OSA/Parlay API是面向服务的NGN开放电信业务接口规范,实现OSA/API开放业务能力的关键是业务发布、发现和绑定机制.深入研究了OSA/Parlay Web Service业务发布、发现和绑定机制,揭示了OSA/Parlay和Web Service内在联系,详细分析了Parlay X Web Service业务发布、发现和绑定机制的实现和问题,并给出一个Parlay X Web Service开发实例.
