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Illness beliefs about hypertension among non-patients and healthy relatives of patients
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作者 Antonio Del Castillo Débora Godoy-Izquierdo +1 位作者 Ma Luisa Vázquez Juan F. Godoy 《Health》 2013年第4期47-58,共12页
Objectives: Personal beliefs about illnesses have received increasing interest because these cognitions help to explain and predict preventive and therapeutic coping efforts, adjustment to a disease and health outcome... Objectives: Personal beliefs about illnesses have received increasing interest because these cognitions help to explain and predict preventive and therapeutic coping efforts, adjustment to a disease and health outcomes. We sought to explore and compare non-specialised illness representations of hypertension among adults never suffering from hypertension who had and had not lived with hypertensive patients. Design: Hypertension representations were explored in a community-based, convenient sample of normotensive Spanish adults of both genders from different educational backgrounds and with different family experience with this illness. Method: An adapted Illness Perception Questionnaire-R was used to assess such perceptions among healthy people in nine dimensions: Identity, Time-line, Consequences, Personal Control, Treatment Control, Illness Coherence, Evolution, Emotional Representations and Causes. Results: The participants’ beliefs mixed accurate and folk knowledge, while gender, age and education level had little impact, family experience (having or not having a relative with hypertension) strongly determined the content of hypertension representations. Participants with family experience held significantly stronger beliefs of controllability of the disease, both by patients and treatments, considered the disease as less stable and reported a lower emotional impact when thinking on suffering from hypertension. Family experience was the only significant predictor of illness cognitions. Conclusions: This study allowed us to know the perceptions of hypertension among non-patients and healthy relatives of patients. Our findings are useful in designing interventions aimed at hypertension prevention, particularly considering family experience with the disease. 展开更多
关键词 Illness REPRESENTATIONS IPQ-R HYPERTENSION non-patients Prevention
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标准化病人在医学生非技术技能情境模拟教学中的应用探索
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作者 徐岚 叶仪芳 +5 位作者 冯璜 田竑 李晓平 薛胜利 陈卫昌 周金懿 《中国高等医学教育》 2025年第11期17-19,共3页
目的:探讨标准化病人(standardized patient,SP)参与情境模拟教学对提升医学生非技术技能(non-technical skills,NTS)的教学效果。方法:选取临床医学本科生36名,随机分为试验组和对照组,各18名。两组均接受5次NTS导向的情境模拟课程,试... 目的:探讨标准化病人(standardized patient,SP)参与情境模拟教学对提升医学生非技术技能(non-technical skills,NTS)的教学效果。方法:选取临床医学本科生36名,随机分为试验组和对照组,各18名。两组均接受5次NTS导向的情境模拟课程,试验组由SP参与,对照组由高级模拟人模拟。教师和SP分别采用NOTSS量表和简化版Calgary-Cambridge观察指南,在第1次和第5次课程对学生NTS进行测评。结果:两组学生NOTSS量表各维度的评分均较基线提高(P<0.05),组间差异尚无统计学意义。简化版Calgary-Cambridge观察指南的内部一致性良好(Cronbach'sα>0.8),两组学生医患沟通能力终末评分均显著高于基线(P<0.01),且试验组优于对照组(P=0.003)。结论:情境模拟教学有助于提升医学生的非技术技能(NTS),SP参与教学在促进医患沟通能力方面更具优势。建议在非技术技能(NTS)课程中积极引入SP,以提升教学质量,促进临床胜任力的培养。 展开更多
关键词 标准化病人 非技术技能 情境模拟教学 NOTSS Calgary-Cambridge观察指南
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基于SEER数据库的老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺叶和肺段切除术后远期预后的倾向性评分匹配研究
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作者 崔辉 石勇 +1 位作者 余永康 胡祥 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第6期805-813,共9页
目的比较老年Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肺叶或肺段切除术后的远期预后。方法从SEER数据库收集2010—2020年老年Ⅰ期NSCLC患者数据,根据切除方式,将患者分为肺叶组和肺段组,通过倾向性评分匹配(肺叶∶肺... 目的比较老年Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肺叶或肺段切除术后的远期预后。方法从SEER数据库收集2010—2020年老年Ⅰ期NSCLC患者数据,根据切除方式,将患者分为肺叶组和肺段组,通过倾向性评分匹配(肺叶∶肺段=2∶1)比较两组总生存(overall survival,OS)和肺癌特异性生存(lung cancer specific survival,LCSS)。结果共纳入9990例患者,其中女5840例(58.46%)、男4150例(41.54%),平均年龄(70.48±6.47)岁,其中肺叶组9029例,肺段组961例。通过倾向性评分匹配,共匹配2883例患者,其中肺叶组1922例,肺段组961例,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。肺叶组10年OS率和LCSS率均高于肺段组(OS:51.15%vs.38.35%,P<0.01;LCSS:79.68%vs.71.52%,P<0.01)。亚组分析发现,对于60~<70岁和≥80岁患者,肺叶切除有生存优势;对于70~<80岁患者,两种术式的OS和LCSS差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,对于肿瘤直径≤2 cm(ⅠA1~ⅠA2期)、淋巴结清扫数目≥10枚、接受辅助放/化疗患者,肺段切除也可达到与肺叶切除相似的预后。结论总体上,对于老年Ⅰ期NSCLC患者,肺叶切除可获得更优的OS和LCSS。但应综合考虑个体差异、肿瘤特征及围手术期治疗方案以决定老年Ⅰ期NSCLC患者的手术方式。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 老年患者 Ⅰ期 肺叶切除术 肺段切除术 预后
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HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建不良发生情况及影响因素研究
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作者 黄跃兴 陈冰莹 强华 《中国艾滋病性病》 北大核心 2025年第10期1126-1129,共4页
随着cART的广泛应用,HIV感染已成为可长期控制的慢性疾病[1]。然而,约9%~45%的患者在病毒有效抑制后仍出现免疫重建不良(immunological non-responder,INR),表现为CD4细胞计数持续低于预期水平[2],影响远期预后,是当前研究的重点。本研... 随着cART的广泛应用,HIV感染已成为可长期控制的慢性疾病[1]。然而,约9%~45%的患者在病毒有效抑制后仍出现免疫重建不良(immunological non-responder,INR),表现为CD4细胞计数持续低于预期水平[2],影响远期预后,是当前研究的重点。本研究探讨PIR的发生情况及其影响因素。1研究对象与方法1.1对象纳入2008年1月1日至2019年11月30日晋江市医院接受cART的HIV/AIDS患者,随访至2023年11月30日。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者 抗反转录病毒治疗 免疫重建不良 CD4细胞计数
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基于多学科协作模式对于非酒精性脂肪肝患者全程化管理的干预
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作者 杨雪莲 《中国科技论文在线精品论文》 2025年第2期368-370,共3页
目的:探讨运用多学科协作模式对于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者全程化管理的干预效果。方法:选取2024年1月至2024年12月我院脂肪减重门诊的非酒精性脂肪肝患者57例为观察对象,运用多学科协作模式对患者进行全程化管理后的体脂率、脂肪衰... 目的:探讨运用多学科协作模式对于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者全程化管理的干预效果。方法:选取2024年1月至2024年12月我院脂肪减重门诊的非酒精性脂肪肝患者57例为观察对象,运用多学科协作模式对患者进行全程化管理后的体脂率、脂肪衰减度、BMI指数、腰围数值及HeLMS评分的改善情况进行分析。结果:本研究显示,运用该模式的全程化管理干预后,体脂率、脂肪衰减、BMI指数、腰围数值均低于干预前(P<0.05)。同时,经过干预后,患者的各项能力及意愿均得到了有效改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过信息化手段进行多学科协作管理,针对NAFLD患者,从饮食、运动、中医、西医和科普患教等多维度出击,对患者病情转归有着显著效果。 展开更多
关键词 内科学 多学科协作模式 非酒精性脂肪肝患者 全程化管理 护理
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老年非手术患者陪住需求及其影响因素分析
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作者 果然 李子榕 +3 位作者 左玲燕 孙建华 杨龙飞 薄海欣 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第3期396-401,共6页
目的分析老年非手术患者陪住需求及其影响因素,为制订相关政策提供参考依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2023年9至10月选取北京协和医院老年非手术患者、家属及医务人员进行半结构化访谈,采用MAXQDA 2020软件和Colai... 目的分析老年非手术患者陪住需求及其影响因素,为制订相关政策提供参考依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法于2023年9至10月选取北京协和医院老年非手术患者、家属及医务人员进行半结构化访谈,采用MAXQDA 2020软件和Colaizzi现象学分析7步法对访谈内容进行分类、编码,提炼主题。结果老年非手术患者陪住需求类别包括辅助基本生活需求、病情监护需求、心理支持需求以及家属经济支持需求和参与治疗决策需求。影响因素包括高龄、衰弱、共病患者缺乏自我照护能力、疾病加重期患者容易发生突发状况、心理疾病患者发生意外事件风险增加以及患者对社会支持和医疗决策方面担忧。结论老年非手术患者住院期间的陪住需求较高,受到多种因素影响。 展开更多
关键词 老年 非手术 患者 陪住需求 质性研究
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《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见--基于共识会议法及Delphi法 被引量:2
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作者 邢年路 周英凤 +3 位作者 李丽 陈姝宇 赵敏慧 顾艳荭 《护士进修杂志》 2025年第3期249-255,共7页
目的基于共识会议法及Delphi法对《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见的内容、推荐方向和强度达成共识。方法2022年11月通过目的抽样法遴选15名临床专家和2名循证方法学专家,采用共识会议法就患者指南中推荐意见的内容进行讨论... 目的基于共识会议法及Delphi法对《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见的内容、推荐方向和强度达成共识。方法2022年11月通过目的抽样法遴选15名临床专家和2名循证方法学专家,采用共识会议法就患者指南中推荐意见的内容进行讨论,采用Delphi法对推荐强度进行独立投票。结果根据专家讨论结果,对32条推荐意见增加实施要点,对18条推荐意见进行修改,对4条推荐意见进行整合,删除1条临床适用性差的推荐意见,最终形成33条推荐意见;通过2轮Delphi专家咨询,24条推荐意见为强推荐,10条推荐意见为弱推荐,1条未标注推荐强度。结论共识会议法及Delphi法为推荐意见的内容和强度达成共识提供了决策支持,最终形成的推荐意见具有良好的科学性和可操作性,可为妊娠期糖尿病非药物管理提供科学依据。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 非药物管理 患者指南 推荐意见 共识会议法 DELPHI法
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非透析慢性肾脏病患者血清Irisin水平与微炎症状态的相关性分析
8
作者 任莉 李秀娥 +1 位作者 郑小维 孙晖 《川北医学院学报》 2025年第5期619-623,共5页
目的:分析非透析慢性肾脏病(CKD)患者血清鸢尾素(Irisin)与微炎症状态的相关性。方法:选取146例非透析CKD患者为非透析CKD组,按照炎症程度不同分为微炎症组(n=102)和非炎症组(n=44),另选取68名健康体检者为对照组。分析两组对象一般资... 目的:分析非透析慢性肾脏病(CKD)患者血清鸢尾素(Irisin)与微炎症状态的相关性。方法:选取146例非透析CKD患者为非透析CKD组,按照炎症程度不同分为微炎症组(n=102)和非炎症组(n=44),另选取68名健康体检者为对照组。分析两组对象一般资料、炎症指标及血清Irisin水平,不同炎症状态下炎症指标及血清Irisin水平差异,血清Irisin含量与血白蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性,血清Irisin水平对微炎症状态的诊断价值。结果:非透析CKD组血清RBP、SF、hs-CRP、IL-6高于对照组(P<0.05),微炎症组上述指标高于非炎症组(P<0.05),对于血清Alb、Irisin水平,非透析CKD组低于对照组(P<0.05),微炎症组低于非炎症组(P<0.05);血清Irisin与血清RBP、SF、hs-CRP、IL-6负相关(r=-0.502、-0.634、-0.667、-0.689,P<0.05),与血清Alb正相关(r=0.613,P<0.05);血清Irisin诊断微炎症状态的敏感度为91.18%,特异度为79.55%。结论:非透析CKD患者血清Irisin含量与血清RBP、SF、hs-CRP、IL-6水平均负相关,与血清Alb水平正相关,鉴别其微炎症状态有诊断价值。 展开更多
关键词 非透析慢性肾脏病患者 鸢尾素 血白蛋白 视黄醇结合蛋白 铁蛋白 C-反应蛋白 白细胞介素-6
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癌症患儿疼痛评估及非药物干预的最佳证据总结 被引量:5
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作者 朱凯丽 李思宇 +2 位作者 王晓庆 许睿 段培蓓 《护理管理杂志》 2025年第3期242-247,共6页
目的 检索并总结癌症患儿疼痛非药物干预的最佳证据。方法 系统检索国内外循证资源库中关于癌症患儿疼痛非药物干预的证据,并进行质量评价、证据提取与总结。检索时限为建库至2024年10月1日。结果 纳入22篇文献,其中指南2篇、专家共识1... 目的 检索并总结癌症患儿疼痛非药物干预的最佳证据。方法 系统检索国内外循证资源库中关于癌症患儿疼痛非药物干预的证据,并进行质量评价、证据提取与总结。检索时限为建库至2024年10月1日。结果 纳入22篇文献,其中指南2篇、专家共识1篇、系统评价12篇、证据总结6篇、临床决策1篇,从评估与测量、非药物干预、家属陪伴管理等方面总结了25条证据。结论 医护人员应重视癌症患儿疼痛状态,结合临床实际情境、患儿意愿及文化背景选择最佳证据制订合适的非药物干预方案,从而改善癌症患儿疼痛体验。 展开更多
关键词 癌症 患儿 疼痛 评估 非药物干预 证据总结
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中医学智性实践论导论
10
作者 王忠 《中国中医基础医学杂志》 2025年第7期1125-1129,共5页
医学模式和需求的变化必然要求其实践理论的适应性发展。在分析目前医疗实践中存在问题的基础上,概述中医人文医疗实践历史,以阐释中医学智性实践的意义,并论述其提出的必然性,进而分析其所具有的真诚伦理性、社会环境性、经验传承性、... 医学模式和需求的变化必然要求其实践理论的适应性发展。在分析目前医疗实践中存在问题的基础上,概述中医人文医疗实践历史,以阐释中医学智性实践的意义,并论述其提出的必然性,进而分析其所具有的真诚伦理性、社会环境性、经验传承性、无限创新性、思想试验性和非数据智能性等特征。丰富并不断发展的智性实践论内涵的独特实践哲学观必将更好地贡献于全民的健康事业。 展开更多
关键词 中医学智性实践 主客间性 个体化 非数据智能性 医患共情
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慢性肾脏病非透析病人营养治疗相关指南的质量评价和内容分析
11
作者 沙鹏杰 玉翠莹 +2 位作者 赵倩滢 杨丽虹 王荣荣 《护理研究》 北大核心 2025年第18期3033-3040,共8页
目的:收集并评估慢性肾脏病非透析病人营养治疗相关指南,总结指南推荐意见。方法:系统检索国内外网站及数据库中关于慢性肾脏病非透析病人营养治疗的相关指南,检索时限为2010年1月1日—2024年3月24日。采用临床指南研究与评价工具对纳... 目的:收集并评估慢性肾脏病非透析病人营养治疗相关指南,总结指南推荐意见。方法:系统检索国内外网站及数据库中关于慢性肾脏病非透析病人营养治疗的相关指南,检索时限为2010年1月1日—2024年3月24日。采用临床指南研究与评价工具对纳入指南进行评价,采用内容分析法提取指南推荐意见并进行汇总。结果:最终纳入14部指南,其中12部为A级推荐,1部为B级推荐,1部为C级推荐;推荐意见主要包括蛋白质、热量、钠、钾、磷、钙6个方面,汇总的推荐意见共39条。不同指南对慢性肾脏病病人营养治疗的推荐意见总体相似,部分领域存在差异。结论:慢性肾脏病非透析病人营养治疗相关指南高质量证据不足,建议多开展慢性肾脏病病人营养治疗方面的高质量原始研究,构建高质量慢性肾脏病病人营养治疗循证指南。 展开更多
关键词 慢性病 肾脏病 非透析病人 营养素 指南 循证护理
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老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗状况及对患者认知功能的影响
12
作者 沙莎 杨晓芳 《中国医药科学》 2025年第10期109-112,130,共5页
目的分析老年非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗情况及对患者认知功能的影响。方法回顾性分析长沙市第四医院2022年8月至2023年8月接收的210例老年非瓣膜性心房颤动住院患者一般资料,根据患者是否接受抗凝治疗分为未抗凝组(n=92)和抗凝... 目的分析老年非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗情况及对患者认知功能的影响。方法回顾性分析长沙市第四医院2022年8月至2023年8月接收的210例老年非瓣膜性心房颤动住院患者一般资料,根据患者是否接受抗凝治疗分为未抗凝组(n=92)和抗凝组(n=118)。采用多因素logistic回归分析老年非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗的影响因素。出院后6个月,比较两组患者脑卒中及认知功能障碍发生率。结果未抗凝组患者年龄≥75岁、脑卒中史、出血史、心力衰竭、冠心病、高血压比例及空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇水平大于抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、出血史、心力衰竭是影响老年非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗的独立危险因素,而脑卒中史是保护因素(P<0.05)。抗凝组患者脑卒中及认知功能障碍发生率小于未抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗率不高,其中年龄≥75岁、出血史、脑卒中史、心力衰竭是影响老年非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗的主要因素;抗凝治疗对老年非瓣膜性心房颤动患者认知功能障碍有一定预防作用,可降低认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 老年住院患者 抗凝治疗 影响因素 认知功能
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老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中应用奥希替尼对肿瘤标志物水平、不良反应发生率的影响分析
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作者 王淼灿 黄溢华 林文杰 《中国医药指南》 2025年第35期124-127,共4页
目的分析老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中应用奥希替尼对肿瘤标志物水平、不良反应发生率的影响。方法本次研究对象共60例,均为2022年1月至2024年12月到厦门市第三医院接受系统性治疗的老年非小细胞肺癌患者,通过随机数字表分配方法,将... 目的分析老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中应用奥希替尼对肿瘤标志物水平、不良反应发生率的影响。方法本次研究对象共60例,均为2022年1月至2024年12月到厦门市第三医院接受系统性治疗的老年非小细胞肺癌患者,通过随机数字表分配方法,将研究对象划分为观察组与对照组,每组各包含30例患者。对照组采用培美曲塞与顺铂联合化疗作为基础治疗方案,观察组在此基础上融入了创新型奥希替尼靶向治疗。安排专人统计治疗效果、肿瘤标志物水平、T细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))与不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为80.00%,观察组为96.67%,观察组较高(P<0.05);肿瘤标志物、T细胞水平对比,组间治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组治疗后的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均更低,且两组均较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均更高,CD8^(+)水平更低,但两组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前降低,CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05);与对照组的20.00%比较,观察组不良反应总发生率为13.33%,,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年非小细胞肺癌患者的靶向治疗中,选择奥希替尼具有积极意义,可有效改善患者的肿瘤标志物水平、T细胞水平,从而有助于改善免疫功能,提高整体疗效,且整体安全性较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 老年患者 靶向治疗 奥希替尼 肿瘤标志物 T细胞
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HIV阴性患者马尔尼菲篮状菌和非结核分枝杆菌共感染的临床特征 被引量:1
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作者 李莎 谢小雁 +5 位作者 梁婷婷 刘骏 何耀钦 冯凤泉 黄美祯 李倩 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期591-596,共6页
目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性患者马尔尼菲篮状菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM)共感染的临床特征。方法 收集2019—2022年某院8例HIV阴性的TM和NTM共感染住院患者的临床资料,回顾性分析临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果 8... 目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性患者马尔尼菲篮状菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM)共感染的临床特征。方法 收集2019—2022年某院8例HIV阴性的TM和NTM共感染住院患者的临床资料,回顾性分析临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果 8例患者中,女性5例,男性3例,平均年龄(52.25±12.31)岁,均表现为TM和NTM播散性感染,主要累及器官为肺部(100%)、淋巴结(87.5%)、皮肤(75.0%)。临床症状主要有咳嗽咳痰(87.5%)、乏力(62.5%)、关节及腰骶部疼痛(62.5%)、发热(50.0%),皮肤软组织脓肿(50.0%)等。4例抗γ-干扰素(IFN-γ)自身抗体检测阳性。8例(100%)患者均有肺部病变,胸部CT主要表现为两肺斑点、斑片及条索状影,其中纵膈淋巴结增多、肿大7例(87.5%),胸膜增厚、胸腔积液4例(50.0%),伴有肺部团块影、支气管狭窄及肺门淋巴结增多、肿大各2例(各占25.0%),肺空洞形成、支气管扩张、心包积液各1例(各占12.5%)。结论 非HIV患者TM和NTM共感染表现为播散性感染,临床症状多样,胸部影像学示肺部病变广泛、多样性。临床上容易漏诊,按单一病原体感染治疗后效果不佳。 展开更多
关键词 马尔尼菲篮状菌 非结核分枝杆菌 成人自身免疫缺陷综合征 抗γ-干扰素自身抗体 HIV阴性患者
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非吸烟与吸烟慢性阻塞性肺疾病临床特征比较
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作者 高美玲 戴威 +2 位作者 施盛乔 郑锐 戴元荣 《温州医科大学学报》 2025年第5期385-391,共7页
目的:通过比较非吸烟与吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,深入探究非吸烟COPD患者的独特临床特征。方法:选取2021年1月至2023年10月期间,在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院呼吸内科就诊的207例稳定期COPD患者。根据吸烟... 目的:通过比较非吸烟与吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,深入探究非吸烟COPD患者的独特临床特征。方法:选取2021年1月至2023年10月期间,在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院呼吸内科就诊的207例稳定期COPD患者。根据吸烟状态,患者分为3组:非吸烟组(61例)、既往吸烟组(44例)和当前吸烟组(102例)。系统比较3组患者在临床表现、影像学表现、肺功能以及血液学指标等方面的差异。结果:非吸烟组女性患者占比显著高于既往吸烟组和当前吸烟组(P<0.05);非吸烟组的BMI值较当前吸烟组更高(P<0.05);此外,非吸烟组既往肺结核和过敏性疾病病史比例较当前吸烟组更高(P<0.05)。在影像学表现上,非吸烟组支气管扩张的比例较高,而既往吸烟组和当前吸烟组则肺气肿比例较高(均P<0.05)。肺功能方面,与当前吸烟组相比,非吸烟组支气管舒张前后的FVC%pred、FEV1%pred更高,而FRC/TLC%pred较低(均P<0.05);非吸烟组DLCO/VA%pred较其余两组更高(P<0.05)。非吸烟组的气流阻塞可逆性(ΔFEV1%)高于既往吸烟组和当前吸烟组(P<0.05),同时呼出气一氧化氮(FeNO)、血嗜酸性粒细胞和血清IgE水平也较高(均P<0.05)。相关分析显示,3组患者的BMI、肺功能指标(FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC)与急性加重住院次数呈负相关(均P<0.05)。在当前吸烟组中,IgE水平与急性加重住院次数呈正相关(r=0.292,P<0.05)。结论:非吸烟COPD患者表现出较高的血嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE水平,并具有更显著的气流阻塞可逆性,这些均提示其可能具有2型炎症特征。本研究结果为非吸烟COPD患者的临床治疗方案选择和预后判断提供了新的依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 非吸烟患者 临床特征 2型炎症
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成人非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌性脑膜炎患者护理专家共识
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作者 中华医学会神经病学分会护理协作组 广东省护理学会脑病护理专业委员会 +9 位作者 广东省护理学会神经感染护理专业委员会 广东省护理学会脑康复护理专业委员会 沈利平 阮恒芳 蔡卫新 廖海芬 朱春泞 彭福华 薄琳 李慧娟 《新医学》 2025年第10期923-936,共14页
为促进成人非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌性脑膜炎患者临床护理实践的规范化,提升护理质量并改善患者预后特制定该篇共识。编写团队通过系统检索中英文数据库获取循证证据,结合临床专家访谈,初步拟定共识内容,并经过2轮专家函询和1次专... 为促进成人非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌性脑膜炎患者临床护理实践的规范化,提升护理质量并改善患者预后特制定该篇共识。编写团队通过系统检索中英文数据库获取循证证据,结合临床专家访谈,初步拟定共识内容,并经过2轮专家函询和1次专家会议修订完善,最终形成涵盖护理评估、静脉治疗与用药护理、相关症状的护理、围术期护理、并发症的预防与护理及康复护理六大核心板块的共识终稿。该篇共识特别注重系统性评估、个体化用药监护、并发症预警和康复连续性,致力于为该类患者的专科护理提供标准化、实用性的临床实践依据,保障护理安全与质量。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 非HIV感染患者 护理评估 症状管理 围术期管理 专家共识 护理
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肠道菌群失调与HIV/AIDS患者免疫重建无应答的研究进展
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作者 周凡卓 程春红 +3 位作者 龚明峰 秦德菊 李霞 魏晓宇 《现代生物医学进展》 2025年第22期3673-3680,3653,共9页
研究认为肠道菌群失调与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者免疫无应答者(immune non-responders,INR)之间存在复杂关系。通过高效抗逆转... 研究认为肠道菌群失调与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者免疫无应答者(immune non-responders,INR)之间存在复杂关系。通过高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)能有效抑制病毒复制并恢复免疫功能,而INR人群CD4T淋巴细胞水平未能显著回升,可能与持续的慢性炎症和免疫激活有关。研究发现,肠道微生物群可通过影响免疫调节、促炎因子释放及CD4*T淋巴细胞再生,影响HIV/AIDS患者的免疫功能。INR患者的肠道菌群多样性显著降低,影响肠道屏障功能,促进微生物相关产物进入血液循环诱发全身性炎症反应。此外,肠道菌群代谢产物的减少可能进一步削弱免疫稳态恢复。本文主要研究肠道菌群与HIV/AIDS患者免疫系统互作的分子机制,提出通过益生菌干预、粪便微生物移植等调节菌群策略,或可为改善INR的免疫重建提供新思路。 展开更多
关键词 肠道菌群失调 HIV/AIDS患者 免疫重建无应答 研究进展
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右美托咪啶与环泊酚术中镇静对老年患者非全麻四肢骨折术后谵妄的影响
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作者 周达磊 尤兰英 +4 位作者 徐进 王珏 黄俊杰 姜顺顺 郑康 《中国临床研究》 2025年第10期1514-1519,共6页
目的 研究右美托咪啶与环泊酚对非全身麻醉四肢骨折手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄的影响,以期为临床选择更合适的镇静药物提供理论依据。方法 前瞻性选择中国药科大学附属浦口中医院2023年7月至2024年7月择期行非全麻四... 目的 研究右美托咪啶与环泊酚对非全身麻醉四肢骨折手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄的影响,以期为临床选择更合适的镇静药物提供理论依据。方法 前瞻性选择中国药科大学附属浦口中医院2023年7月至2024年7月择期行非全麻四肢骨折手术的82例老年患者,按照随机数字表法分为右美托咪啶组(D组,41例)和环泊酚组(C组,41例)。按照不同骨折手术部位两组实施相应的神经阻滞麻醉联合椎管内麻醉,评估麻醉效果满意后,按照随机分组实施镇静。D组患者术中使用右美托咪啶镇静,负荷量1μg/kg泵注15 min,维持量0.1~0.5μg/(kg·h);C组患者术中使用环泊酚镇静,首次静脉推注负荷剂量0.1~0.2 mg/kg,维持量0.06~0.80 mg/(kg·h),直至缝皮结束时停止输注。主要观察指标为两组患者术后的谵妄情况,次要观察指标为两组患者术中血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),术后疼痛和术后并发症情况。观察时点分别为术前1 d(T0)、入室镇静前(T1)、镇静中(T2)、麻醉后监测治疗室(PACU)中(T3)、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)、术后3 d(T6)、术后5 d(T7)。结果 C组患者术后谵妄1例,D组患者未发现术后谵妄,两组患者术后谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在T5时点,D组患者静息状态视觉模拟评分(VAS)评分低于C组,差异有统计学意义(OR=1.477,95%CI:1.044~2.090,P<0.05)。两组患者在各时点运动VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间HR、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。在T3时间点,D组MAP低于C组,差异有统计学意义(OR=779.410,95%CI:7.341~82 750.451,P<0.05)。结论 与右美托咪啶相比,环泊酚对非全麻四肢骨折老年患者术后谵妄发生率无显著影响,且使用环泊酚的患者术后血流动力学更为稳定。 展开更多
关键词 术后谵妄 环泊酚 右美托咪啶 镇静 非全身麻醉 老年患者 四肢骨折手术
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慢性肾脏病非透析病人希望水平潜在剖面分析及影响因素研究
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作者 龙治巧 常立阳 《循证护理》 2025年第21期4474-4479,共6页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)非透析病人希望水平的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法:采用便利抽样法选取2023年11月—2024年7月在杭州市3所三级甲等医院肾内科住院的327例病人作为调查对象,采用一般资料调查表、Herth希... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)非透析病人希望水平的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法:采用便利抽样法选取2023年11月—2024年7月在杭州市3所三级甲等医院肾内科住院的327例病人作为调查对象,采用一般资料调查表、Herth希望量表、恐惧疾病进展简化量表及医学应对方式问卷进行调查,并进行潜在剖面分析及影响因素分析。结果:Herth希望量表得分为(32.63±2.21)分,CKD非透析病人的希望水平分为低度希望‐消极组(4.6%)、中度希望‐有信心组(92.4%)、高度希望‐积极组(3.1%)3个潜在类别,Logistic回归分析结果显示,家庭月收入、合并慢性病个数、医学应对方式是CKD非透析病人不同潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:慢性肾脏病非透析病人的希望处于中等水平且具有异质性,临床护理人员可以根据病人不同类别特征及影响因素,采取针对性的护理干预,以提高其希望水平。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 非透析病人 希望水平 潜在剖面分析 影响因素
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高龄非瓣膜性心房颤动患者新型口服抗凝药物的潜在不适当用药研究 被引量:2
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作者 王研 田薇薇 +1 位作者 朱海斌 余自成 《药物流行病学杂志》 2025年第1期21-26,共6页
目的 评价新型口服抗凝药物(NOACs)在高龄非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者治疗中的应用,为临床合理用药提供依据。方法 依据2023版Beers标准,结合药品说明书及相关指南,制订NOACs在NVAF患者中的潜在不适当用药(PIM)评价标准,分析2023年1—1... 目的 评价新型口服抗凝药物(NOACs)在高龄非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者治疗中的应用,为临床合理用药提供依据。方法 依据2023版Beers标准,结合药品说明书及相关指南,制订NOACs在NVAF患者中的潜在不适当用药(PIM)评价标准,分析2023年1—12月在心血管内科住院且年龄≥80岁的患者使用NOACs时的PIM情况。结果共纳入病例78例,共发生NOACs相关的PIM 47例次,其中肾功能相关PIM 1例次,药物相互作用相关PIM 46例次。72例患者不符合2023版Beers标准评价原则。结论 更新后的Beers标准尚未在临床中普及。高龄NVAF患者使用NOACs发生较多的PIM是药物相互作用。应加强对高龄NVAF患者的用药监测,促进合理用药。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 高龄患者 非瓣膜性心房颤动 潜在不适当用药
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