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Reducing the Rate of Catheter-Associated Urinary Tract Infection in the Non-ICU Setting 被引量:2
1
作者 Sameeh Ghazal Syam Clara Viorica +3 位作者 Mercy Joseph Mahmoud Mukahal Ahmed Hakawi Michael B. Edmond 《Advances in Infectious Diseases》 2015年第2期81-86,共6页
Background: In 2008, the catheter associated urinary tract infection (CAUTI) rate at King Fahad Medical City (KFMC) was 3.8/1000 urinary catheter days with some variability between departments. KFMC is the newest tert... Background: In 2008, the catheter associated urinary tract infection (CAUTI) rate at King Fahad Medical City (KFMC) was 3.8/1000 urinary catheter days with some variability between departments. KFMC is the newest tertiary, referral and teaching hospital with 1100 beds in Riyadh, Saudi Arabia. The Infection Control Department at KFMC decided to implement a quality improvement project by applying the bladder bundle in our general ward (Non-ICU) using the model of National Health Service (NHS) hospitals in England even though there was good evidence supporting this infection control practice only in ICU patients?[1][2]. Our objective was to decrease CAUTI in two non-ICU units by at least 50% in one year. Study design: This was a prospective interventional quality improvement project aiming to decrease CAUTI in two non-ICU inpatient units with a total of?193 beds including children and adult patients. Our intervention includes insertion and maintenance components. Results: CAUTI decreased significantly in both departments from 23 infections in?2008 (Rate: 5.03/1000 CDs) to 12 infections in 2009 (Rate: 1.92/1000 CDs) (P?= 0.0001);in RH (Rehabilitation hospital) from 18 in 2008 (Rate: 4/1000 CDs) to 11 infections in 2009 (Rate: 0.36/1000?CDs) (P?< 0.0001) and in NSI (National Neuroscience Institute) from 5 in 2008 (Rate: 5.42/1000?CDs) to 1 infections in 2009 (Rate: 3.16/1000 CDs) (P?< 0.0001). Conclusion: Implementation of urinarycatheter insertion and daily care bundles, and creation of a competitive spirit among employees were associated with a significant reduction in catheter associated urinary tract infections. 展开更多
关键词 Catheter Associated URINARY TRACT INFECTIONS URINARY TRACT INFECTIONS CAUTI in non-icu Sitting
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ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知信行现状及影响因素
2
作者 翟惠敏 高莹莹 史蕾 《护理学杂志》 北大核心 2025年第18期47-51,共5页
目的 了解ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知识、态度与实践现状,分析其影响因素,为急性胃肠损伤非药物疗法系统培训提供参考。方法 便利选取深圳市16所综合医院的237名ICU护士作为研究对象,采用基于急性胃肠损伤相关专家共识和知信... 目的 了解ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知识、态度与实践现状,分析其影响因素,为急性胃肠损伤非药物疗法系统培训提供参考。方法 便利选取深圳市16所综合医院的237名ICU护士作为研究对象,采用基于急性胃肠损伤相关专家共识和知信行模式框架自行设计的ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知信行问卷进行调查。结果 ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知信行问卷中,知识维度16.0(8.0,19.0)分,信念维度36.0(30.0,39.0)分,行为维度36.0(32.0,42.0)分。多元线性回归分析结果显示,学历、是否为重症专科护士、护理急性胃肠损伤患者经历、对ICU职业成长满意度、对个人能力发挥满意度是知识水平的影响因素,是否为重症专科护士、护理急性胃肠损伤患者经历、对ICU职业成长满意度、对个人能力发挥满意度是信念水平的影响因素,对ICU职业成长满意度、对个人能力发挥满意度是行为水平的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的信念较强,但知识和行为水平有待提升,其知信行水平受多种因素影响。建议护理管理者提供系统性支持,制订标准化工作流程,开展分层级培训等,提高ICU护士的职业成长与个人能力发挥满意度,以提升其急性胃肠损伤非药物疗法的知信行水平。 展开更多
关键词 ICU护士 急性胃肠损伤 非药物疗法 知信行 ICU职业成长满意度 个人能力发挥满意度 影响因素
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ICU术后低活动型谵妄早期识别与非药物干预策略的研究进展 被引量:2
3
作者 于春玲 《四川生理科学杂志》 2025年第2期469-472,共4页
老龄化导致ICU患者增多,低活动型谵妄识别困难,影响预后和成本。非药物干预如环境调节等可降低谵妄率,改善认知功能,但实施存在挑战。本研究总结识别标准和干预策略,探讨未来方向。
关键词 ICU 低活动型谵妄 早期识别 非药物干预
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家庭参与型护理模式在ICU成人谵妄防治中的应用研究
4
作者 蔡聆静 蔡爱旎 +2 位作者 陈丽调 季丹丹 洪涵涵 《中西医结合护理》 2025年第10期53-58,共6页
目的探讨家庭参与型护理模式在成人ICU谵妄防治中的应用效果。方法运用随机数字表法,将2024年1月—12月海军军医大学第二附属医院ICU收治的94例患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组实施常规谵妄管理策略,包括“ABCDEF”集束化... 目的探讨家庭参与型护理模式在成人ICU谵妄防治中的应用效果。方法运用随机数字表法,将2024年1月—12月海军军医大学第二附属医院ICU收治的94例患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组实施常规谵妄管理策略,包括“ABCDEF”集束化策略、镇静镇痛、早期活动等;观察组在常规谵妄管理策略上融入家庭参与型护理模式,内容包含情感安抚、定向支持、生活照护、感知刺激等措施。比较两组谵妄发生率、谵妄持续时间及发生亚型、机械通气时间、ICU住院时间、家属满意度(Likert 5级评分)。结果与对照组相比,观察组谵妄发生率降低(21.28%vs.40.43%,χ^(2)=4.253,P<0.05),谵妄持续时间缩短[(2.18±0.79)d vs.(3.87±1.21)d,t=-8.327,P<0.01)]、活动增多型谵妄发生率降低(6.38%vs.17.02%,χ^(2)=4.125,P<0.05)。观察组ICU住院时间较对照组减少[(6.63±2.08)d vs.(8.79±2.97)d,t=-4.215,P<0.01)]。家属满意度评价结果显示,观察组重危患者家属满意度量表(CCFSS)评分高于对照组[(109.81±8.97)vs.(100.62±10.24),t=4.725,P<0.01)]。结论家庭参与型护理模式可有效降低ICU谵妄发生率,改善患者临床结局,并提高家属满意度,是一种可行的、有效的非药物干预策略。 展开更多
关键词 ICU 家庭参与型护理 谵妄 非药物干预
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Mohnarin 2011年度报告:0~14岁儿童细菌耐药监测 被引量:49
5
作者 杨青 陈晓 +6 位作者 孔海深 张伟丽 魏泽庆 沈萍 陈云波 肖永红 李兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5488-5492,共5页
目的了解2011年<14岁儿童细菌感染的常见病原菌及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 49所Mohnarin成员单位对>14岁儿童临床分离的病原菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010... 目的了解2011年<14岁儿童细菌感染的常见病原菌及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 49所Mohnarin成员单位对>14岁儿童临床分离的病原菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版标准判断结果并采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离10 857株细菌,其中革兰阴性菌占58.8%,革兰阳性菌占41.2%;前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌,分别占14.5%、13.4%、12.4%、6.4%、5.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为34.9%、81.3%,未检测到万古霉素耐药株,非脑脊液标本中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率为18.9%,β-溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟均高度敏感,对大环内酯类药物的耐药率均>70.0%;万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率为1.5%、2.4%;大肠埃希菌、克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为78.2%、65.4%,肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<15.0%;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率<20.0%,鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为16.9%、23.0%,对美罗培南、亚胺培南耐药率分别为42.0%、47.8%;流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为42.6%,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率<10.0%,对氨苄西林耐药率为50.7%。结论儿童分离菌中耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药监测网 抗菌药物 细菌 耐药性 儿童
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临床及超声指标对非复苏期液体正平衡的预测价值
6
作者 袁嫄 王鑫 +3 位作者 汪跃国 王玉兰 孙建 金魁 《中国急救医学》 2025年第10期895-901,共7页
目的评估床旁超声及临床参数对液体治疗非复苏期患者液体状态的预测价值。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2024年1月至3月入住中国科学技术大学附属第一医院急诊ICU患者为研究对象,记录患者进入液体治疗非复苏期后的6天内每日液体入... 目的评估床旁超声及临床参数对液体治疗非复苏期患者液体状态的预测价值。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2024年1月至3月入住中国科学技术大学附属第一医院急诊ICU患者为研究对象,记录患者进入液体治疗非复苏期后的6天内每日液体入出量,校正不显性液体丢失及内生代谢水量,计算校正后每日液体入出量差值(daily intake-output gap,dIOg)与6天累积液体入出量差值(cumulative intake-output gap,cIOg),按照差值是否>0进行分组。收集临床参数、实验室检查结果及每日超声检查参数,分析观察期间cIOg与患者预后的关系及相关参数对dIOg+的预测价值。结果本研究共纳入患者30例,住院期间死亡16例(53.3%),死亡患者中cIOg+10例(62.5%)。Logistic回归分析表明,cIOg是院内死亡的独立危险因素。对30例患者共测量dIOg 180次,其中dIOg+99次(55.0%)。在对dIOg+的预测模型中,Logistic回归矫正混杂因素后结果表明,肾内静脉血流(IRVF)分级、肝静脉血流(HVF)分级、静脉充血超声评分(VExUS)分级是患者发生dIOg+的独立危险因素,其中IRVF预测价值最大,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.78(95%CI 0.72~0.84),而肺湿啰音、B线等与dIOg+的发生无显著相关性。结论液体治疗非复苏期患者中,cIOg与患者的病死率显著相关。其中IRVF预测dIOg价值最大。 展开更多
关键词 重症监护病房 液体治疗非复苏期 每日液体入出量差值 最积液体入出量差值 肾内静脉血流 肝静脉血液 静脉充血超声评分 心脏超声
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Mohnarin 2010年度报告:非ICU住院患者细菌耐药性监测 被引量:22
7
作者 沈萍 魏泽庆 +2 位作者 陈云波 肖永红 李兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期486-490,共5页
目的了解2010年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,依据CLSI 2010年标准,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三... 目的了解2010年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,依据CLSI 2010年标准,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日上报数据中非ICU住院患者分离的菌株进行分析。结果非ICU住院患者中共分离到细菌47 203株(按患者首次分离株进行统计),其中革兰阴性菌株33 110株占70.1%,革兰阳性菌14 093株占29.9%,前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占17.8%、11.3%、10.7%、9.4%、8.5%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐头孢西丁菌株分别占48.9%和64.2%,未发现对万古霉素耐药株,对替考拉宁出现少量耐药株;粪肠球菌和屎肠球菌分别有0.6%和2.3%对万古霉素耐药,0.4%和1.2%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为68.6%和41.9%,各种肠杆菌科细菌对阿米卡星及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率<25.0%,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药明显,对碳青霉烯类耐药率高于往年监测数据;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率<25.0%。结论我国住院非ICU患者细菌以肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属为主,MRSA、产ESBL肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯非发酵菌以及对喹诺酮耐药肠杆菌科十分突出,且呈增长趋势。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药性监测网 抗菌药物 非重症监护病房 药敏试验
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Mohnarin 2011年度报告:非ICU住院患者细菌耐药性监测 被引量:13
8
作者 沈萍 魏泽庆 +2 位作者 陈云波 肖永红 李兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5477-5481,5487,共6页
目的了解2011年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所... 目的了解2011年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日上报数据中非ICU住院患者分离的菌株进行分析。结果非ICU住院患者中共分离到细菌95 916株,其中革兰阴性菌68124株占71.0%,革兰阳性菌27 792株占29.0%,前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占19.4%、11.9%、11.8%、9.74%、8.8%;标本主要来源于痰液、血液和尿液;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为47.9%、82.2%和86.8%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌中分别有2.6%和0.7%对万古霉素耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为71.9%和48.2%,各种肠杆菌科细菌对阿米卡星及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率<25.0%,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药明显;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率<25.0%。结论我国非ICU住院患者检出细菌以肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属为主,耐药现象仍为严重,尤其产ESBLs及耐喹诺酮肠杆科细菌及耐碳青霉烯非发酵菌更值得关注。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药性监测网 抗菌药物 非重症监护病房 药敏试验
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2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测 被引量:19
9
作者 薛峰 李耘 马序竹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期28-33,共6页
目的了解全国2010年非ICU住院患者临床分离细菌分布及耐药性。方法收集2010年1月1日-12月31日全国129所医院非ICU住院患者临床分离细菌药物敏感性试验数据,根据2010年美国临床实验室标准化研究所标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结... 目的了解全国2010年非ICU住院患者临床分离细菌分布及耐药性。方法收集2010年1月1日-12月31日全国129所医院非ICU住院患者临床分离细菌药物敏感性试验数据,根据2010年美国临床实验室标准化研究所标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共获得临床分离菌216 872株,其中革兰阴性菌152 351株,占70.2%;革兰阳性菌64 521株,占29.8%;最常见的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为52.1%、83.8%;未发现耐万古霉素葡萄球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6%和3.3%,未发现耐利奈唑胺肠球菌属;耐青霉素肺炎链球菌检出率为10.7%;有5.9%和1.8%大肠埃希菌及9.1%和3.5%肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率约为20.0%,鲍氏不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论我国非ICU住院患者感染致病细菌耐药现象仍较为普遍,但同上年度相比,多数细菌耐药率未呈上升趋势。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药监测 非ICU 住院患者 细菌 耐药性
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脑膜脓毒金黄杆菌的耐药性比较 被引量:5
10
作者 王冬国 张瑾 +2 位作者 王红戟 俞莲花 徐昌君 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期740-742,共3页
目的比较与分析ICU与非ICU患者产金属β-内酰胺酶(MBL)、ESBLs的脑膜脓毒金黄杆菌的耐药性的异同,以指导临床正确合理选用抗菌药物。方法用VITEK-32鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产MBL菌株;双纸片协同试验筛选产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs... 目的比较与分析ICU与非ICU患者产金属β-内酰胺酶(MBL)、ESBLs的脑膜脓毒金黄杆菌的耐药性的异同,以指导临床正确合理选用抗菌药物。方法用VITEK-32鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产MBL菌株;双纸片协同试验筛选产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株;药敏试验使用VITEK GNS 143上机检测和K-B法检测加做的药敏试验。结果ICU患者脑膜脓毒金黄杆菌产MBL为49.0%,远高于非ICU患者的13.8%;ICU患者脑膜脓毒金黄杆菌产ESBLs为37.2%与非ICU患者的30.8%相比,差异无统计学意义;ICU患者脑膜脓毒金黄杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星6种抗菌药物的耐药率远比非ICU患者的高。结论脑膜脓毒金黄杆菌高耐药性的根本原因是高产酶率(产MBL和ESBLs)。 展开更多
关键词 ICU患者 非ICU患者 脑膜脓毒金黄杆菌 MBL ESBLs耐药率
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2006-2007年Mohnarin非ICU住院患者病原菌耐药性监测 被引量:21
11
作者 赵彩芸 肖永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1228-1232,共5页
目的了解2006—2007年全国非ICU住院患者中临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法耐药监测网中各成员单位按方案规定收集所有的目标病原菌,采用纸片法、MIC法或E—test法进行药物敏感性试验,依据2006年CLSI标准,采用WHONET5.4软件对... 目的了解2006—2007年全国非ICU住院患者中临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法耐药监测网中各成员单位按方案规定收集所有的目标病原菌,采用纸片法、MIC法或E—test法进行药物敏感性试验,依据2006年CLSI标准,采用WHONET5.4软件对数据进行分析。结果2006年6月-2007年5月在非ICU住院患者中共收集到病原菌77253株,其中革兰阴性菌53549株(69.3%),革兰阳性菌23704株(30.7%);金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林菌株分别占57.6%和83.3%,SAU中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株,CNS出现少量替考拉宁中介和耐药株;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为50.9%和69.9%,粪肠球菌和屎肠球菌分别有1.1%和2.7%对万古霉素耐药,0.8%和2.7%对替考拉宁耐药,对青霉素不敏感的肺炎链球菌比率9.9%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为34.5oA和23.5%,各种肠杆菌科菌对亚胺培南和美罗培南均高度敏感,除褪色沙雷菌外,平均耐药率〈2.0%,大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率达到70.0%,非发酵菌对抗菌药物的耐药率在20.0%~60.0%。结论我国住院患者病原菌耐药性明显,且呈增长趋势,应采取有效措施,控制耐药菌传播与增长。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药性监测网 抗菌药物 非重症监护病房 药敏试验
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2008年Mohnarin非ICU住院患者细菌耐药性监测 被引量:15
12
作者 侯芳 肖永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2389-2392,共4页
目的了解2008年全国非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的耐药性。方法全国细菌耐药性监测网中各成员单位按方案规定收集所有的目标细菌,采用纸片法、MIC法或E-test法进行药物敏感性试验,依据2007年CLSI标准,采用WHONET5.4软件对... 目的了解2008年全国非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的耐药性。方法全国细菌耐药性监测网中各成员单位按方案规定收集所有的目标细菌,采用纸片法、MIC法或E-test法进行药物敏感性试验,依据2007年CLSI标准,采用WHONET5.4软件对数据进行分析。结果 2008年1-12月在非ICU住院患者中共收集到细菌9273株,其中革兰阴性菌株6155株(66.4%),革兰阳性菌3118株(33.6%),前5位细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占17.1%、11.7%、11.6%、10.5%、10.1%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株分别占59.7%和85.2%,金黄色葡萄球菌中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株,凝固酶阴性葡萄球菌出现少量替考拉宁中介和耐药株;粪肠球菌和屎肠球菌分别有4.2%和0.9%对万古霉素耐药,3.0%和0.5%对替考拉宁耐药,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为31.4%和17.4%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均高度敏感,除褪色沙雷菌外,平均耐药率<6.0%,大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率>60.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率<20.0%。结论我国住院非ICU患者细菌以肠杆菌科、葡萄球菌属为主,耐药性明显,且呈增长趋势,监测结果对合理使用抗菌药物非常重要。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 抗菌药物 非重症监护病房 药敏试验
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ICU与非ICU感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性对比分析 被引量:16
13
作者 孙悦波 周杰 曹德生 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第3期387-390,共4页
目的对比重症监护病房(ICU)与非ICU感染铜绿假单胞菌的临床分布状况,分析比较两个病区的细菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据。方法采用法国梅里埃公司生产的ATB-expression细菌鉴定仪对细菌进行鉴定,K-B纸片扩... 目的对比重症监护病房(ICU)与非ICU感染铜绿假单胞菌的临床分布状况,分析比较两个病区的细菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据。方法采用法国梅里埃公司生产的ATB-expression细菌鉴定仪对细菌进行鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONTE5.4软件分析病原菌的分离率及耐药率。结果美罗培南在ICU的耐药率(61.3%)显著高于非ICU的耐药率(27.0%)(P<0.01),庆大霉素、头胞他啶、丁胺卡钠、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/它唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟在ICU的耐药率显著高于非ICU的耐药率(P<0.01),头孢吡肟在ICU的耐药率高于非ICU的耐药率(P<0.05),ICU与非ICU对抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU铜绿假单胞菌的耐药率显著高于非ICU的耐药率,尤其是碳青酶烯类抗菌药物,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 ICU与非ICU 耐药性 多药耐药
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Mohnarin 2009年度报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测 被引量:12
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作者 高磊 吕媛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期373-379,共7页
目的了解我国2009年临床非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的敏感性。方法用纸片法、M IC法或E-test法,测定细菌药物敏感性,依据2008年CLSI标准,用WHONET 5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院自临床非... 目的了解我国2009年临床非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的敏感性。方法用纸片法、M IC法或E-test法,测定细菌药物敏感性,依据2008年CLSI标准,用WHONET 5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院自临床非ICU住院感染患者中分离细菌,进行药物敏感性分析。结果共收集到细菌108946株。其中,葡萄球菌中MRSA与MR-SCoN菌株分别占54.3%和80%左右;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.7%和3.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,ESBL菌株检出率分别为65.5%和45.0%。各种肠杆菌科细菌,对亚胺培南和美罗培南均高度敏感,耐药率<2%;大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率>60%;非发酵菌对碳青霉烯类药物的耐药率为20%~45%,且鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于铜绿假单胞菌。结论我国非ICU住院患者感染致病菌,以肠杆菌科、葡萄球菌属为主,耐药性明显;但与2008年度比较,多数致病菌耐药性无明显提高。 展开更多
关键词 非ICU住院患者 药敏试验
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NICU无创通气患儿鼻损伤发生特征及危险因素分析 被引量:13
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作者 陈玲 王舒杰 +2 位作者 尚彦彦 税晓玉 刘念 《护理研究》 北大核心 2022年第5期801-806,共6页
目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)患儿鼻损伤发生特征并分析其危险因素,为临床NICU患儿鼻部损伤防治提供依据。方法:选取2019年1月—2020年2月武汉市某三级甲等医院NICU的526例患儿,收集相关人口学资料、病情、新生儿皮肤风险评分及发... 目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)患儿鼻损伤发生特征并分析其危险因素,为临床NICU患儿鼻部损伤防治提供依据。方法:选取2019年1月—2020年2月武汉市某三级甲等医院NICU的526例患儿,收集相关人口学资料、病情、新生儿皮肤风险评分及发生特征等,并对相关因素进行分析。结果:NICU患儿鼻损伤发生率为26.6%,其中,鼻外观改变发生率为8.9%,鼻压力性损伤发生率为21.1%。鼻压力性损伤以双侧鼻孔多见。n CPAP使用总时长、昏睡、未使用镇痛药镇痛是n CPAP治疗患儿并发鼻损伤的独立危险因素,喂养、无躁动是鼻损伤发生的保护性因素。结论:NICU患儿是发生鼻损伤的高危人群,临床治疗护理过程中应早期识别鼻损伤的危险因素,及时干预,预防NICU患儿发生鼻损伤。 展开更多
关键词 新生儿 鼻损伤 重症监护室 无创通气 影响因素 调查研究
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重症监护室患者非骨突部位皮肤急性损伤的原因分析及对策 被引量:3
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作者 吴方苑 王春莲 梁慧屏 《现代临床护理》 2010年第8期13-14,22,共3页
目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)患者非骨突部位皮肤损伤的原因,并提出针对性的护理对策。方法采用回顾性调查的方法,了解2007年1月-2009年12月ICU收治的1352例患者住院期间发生非骨突部位皮肤急性损伤的情况,并总结分析... 目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)患者非骨突部位皮肤损伤的原因,并提出针对性的护理对策。方法采用回顾性调查的方法,了解2007年1月-2009年12月ICU收治的1352例患者住院期间发生非骨突部位皮肤急性损伤的情况,并总结分析其发生的原因。结果患者非骨突部位皮肤急性损伤发生率为2.7%;发生皮肤急性损伤与患者侵入性管道固定、应用保护带、管道线路压迫、无创血压及血氧饱和度监测、大小便刺激及护士预防意识及措施不足相关。结论 ICU患者非骨突部位发生皮肤急性损伤与其自身存在多种高危因素及预防措施不足有关,因此应根据患者发生皮肤损伤的相关因素,制订针对性的措施,以便减少患者非骨突部位皮肤急性损伤的发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 非骨突部位 皮肤损伤 护理
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6S管理模式预防非机械通气患者ICU综合征的效果分析 被引量:7
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作者 郑超 楼昀 刘利智 《医院管理论坛》 2015年第7期36-38,共3页
目的探讨6S管理模式下的护理措施对预防非机械通气患者ICU综合征的影响。方法选取2013年6月至2014年6月医院重症医学科收治的108例非机械通气患者为研究对象,分为干预组和对照组。干预组采用6S管理模式指导下的护理措施进行干预,对照组... 目的探讨6S管理模式下的护理措施对预防非机械通气患者ICU综合征的影响。方法选取2013年6月至2014年6月医院重症医学科收治的108例非机械通气患者为研究对象,分为干预组和对照组。干预组采用6S管理模式指导下的护理措施进行干预,对照组采用重症医学科常规护理。患者转出后,比较两组患者的ICU环境压力源量表得分及ICU综合征的发生率。结果干预组ICU环境压力源量表得分为76.80±20.56,与对照组92.27±20.45相比有显著统计学差异(t=6.96,P<0.05)。干预组发生ICU综合征5例,发生率为9.26%,与对照组(16例,29.62%)相比,差异有极显著统计学意义(χ2=7.15,P<0.01)。结论 6S管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少患者ICU环境压力源,降低患者ICU综合征的发生,从而改善患者的预后。 展开更多
关键词 6S管理模式 非机械通气 ICU综合征
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ICU危重症患者非药物睡眠干预的研究现状 被引量:2
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作者 张源慧 胡长玉 《华夏医学》 CAS 2018年第2期197-200,共4页
ICU危重症患者经历严重的睡眠紊乱,对短期和长期的预后造成不利影响,对睡眠的干预可以分为药物治疗和非药物干预两大类,药物治疗起效快、效果好,但容易引起不同程度的不良反应和药物依赖性,因而非药物干预越来越受到人们的重视。笔者针... ICU危重症患者经历严重的睡眠紊乱,对短期和长期的预后造成不利影响,对睡眠的干预可以分为药物治疗和非药物干预两大类,药物治疗起效快、效果好,但容易引起不同程度的不良反应和药物依赖性,因而非药物干预越来越受到人们的重视。笔者针对ICU危重症患者非药物睡眠干预的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 睡眠干预 非药物 重症监护室
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水胶体敷料预防ICU无创通气患者面部压疮的效果分析 被引量:9
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作者 朱燕妮 陆燕英 +2 位作者 马杏珍 温有明 欧少香 《临床护理杂志》 2014年第3期77-78,共2页
目的:探讨水胶体敷料预防IC U无创通气患者面部压疮的临床疗效。方法2013年1月~11月我院诊治的84例IC U无创通气患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用传统方形纱布。观察组采用水胶体敷料。观察两组压疮发生率、皮肤和... 目的:探讨水胶体敷料预防IC U无创通气患者面部压疮的临床疗效。方法2013年1月~11月我院诊治的84例IC U无创通气患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用传统方形纱布。观察组采用水胶体敷料。观察两组压疮发生率、皮肤和眼部不适症状以及无创通气时间,并进行比较。结果与对照组比较,观察组压疮发生率明显降低(2.4% vs19.0%),且压疮严重程度明显改善,皮肤(4.8% vs23.8%)和眼部(4.8% vs30.9%)不适感发生率显著降低,无创通气时间明显缩短(15.0&#177;8.0hvs22.5&#177;10.0h),有显著性差异(P<0.05)。结论水胶体敷料能够有效预防ICU无创通气患者面部压疮,提高患者的预后质量。 展开更多
关键词 压力性溃疡 预防和控制 水胶体敷料 无创通气
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绍兴地区老年人感染铜绿假单胞菌耐药性对比分析 被引量:2
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作者 许鹏 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第3期604-605,609,共3页
目的:了解绍兴地区老年人感染铜绿假单胞菌(PAE)分离株的耐药情况,并进行对比分析,为老年患者临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据。方法:收集感染老年患者288株铜绿假单胞菌进行药敏分析,对比重症监护病房的老年住院患者(ICU组... 目的:了解绍兴地区老年人感染铜绿假单胞菌(PAE)分离株的耐药情况,并进行对比分析,为老年患者临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据。方法:收集感染老年患者288株铜绿假单胞菌进行药敏分析,对比重症监护病房的老年住院患者(ICU组)与老年病房的老年住院患者(非ICU组)感染铜绿假单胞菌的临床分布状况,分析比较两个病区老年人的细菌耐药情况,实验仪器采用法国梅里埃公司生产的ATB-expression细菌鉴定仪对细菌进行鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHO IVIE5.4软件分析病原菌的分离率及耐药率。结果:ICU组的耐药率明显高于非ICU组的耐药率,头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林、复方替卡西林(P<0.01)差异有统计学意义,铜绿假单胞菌对阿米卡星和多粘霉素E的耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶耐药率均小于30.0%;耐药率较高的有复方氨苄西林98.3%、复方新诺明93.8%、环丙沙星、亚胺培南、替卡西林、复方替卡西林,耐药率均在60.0%以上。此外ICU组对亚胺培南、美洛培南的耐药率高达70.0%以上。结论:PAE已成为老年人医院感染的重要致病菌之一,ICU组感染铜绿假单胞菌的耐药率明显高于非ICU组的耐药率,特别是碳青酶烯类抗菌药物在ICU组中的高耐药率,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 老年人 铜绿假单胞菌 ICU 老年病房 耐药性 耐药率 亚胺培南 替卡西林 抗菌药物 老年患者
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