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喙锁韧带重建联合锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折患者的效果分析
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作者 李南 张鹏程 王明绪 《大医生》 2025年第6期133-135,共3页
目的探究喙锁韧带重建协同锁骨远端解剖锁定钢板内固定用于锁骨远端NeerⅡb型骨折的疗效。方法选取2020年12月至2023年12月于连云港市赣榆区人民医院进行诊治的120例锁骨远端NeerⅡb型骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方法... 目的探究喙锁韧带重建协同锁骨远端解剖锁定钢板内固定用于锁骨远端NeerⅡb型骨折的疗效。方法选取2020年12月至2023年12月于连云港市赣榆区人民医院进行诊治的120例锁骨远端NeerⅡb型骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方法的差异将其分为常规方案组与联合方案组,每组60例。常规方案组患者进行锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗,联合方案组患者进行喙锁韧带重建辅助锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗。比较两组患者Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分、肩锁关节三维形态、并发症发生情况。结果两组患者疼痛、日常生活能力、关节活动度、肌力的CMS评分均具有时间、组间、交互效应差异(疼痛:F_(时间)=15.258,P_(时间)<0.001;F_(组间)=12.365,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=17.569,P_(交互效应)<0.001。日常生活能力:F_(时间)=21.677,P_(时间)<0.001;F_(组间)=18.356,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=13.234,P_(交互效应)<0.001。关节活动度:F_(时间)=33.455,P_(时间)<0.001;F_(组间)=26.411,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=20.316,P_(交互效应)<0.001。肌力:F_(时间)=8.694,P_(时间)<0.001;F_(组间)=6.541,P_(组间)<0.001;F_(交互效应)=4.355,P_(交互效应)<0.001)。两组患者治疗6周后的各项CMS评分均高于治疗前、治疗3周后,治疗3周后的各项CMS评分均高于治疗前,且联合方案组治疗3、6周后的各项CMS评分均高于常规方案组(均P<0.05)。治疗6周后,联合方案组患者喙锁间距、前屈活动度、外旋活动度、肩峰下间隙均大于常规方案组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NeerⅡb型骨折患者采用喙锁韧带重建辅助锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗效果的较好,可改善肩关节功能,恢复关节形态,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 喙锁韧带重建 锁骨远端解剖锁定钢板内固定 锁骨远端neerⅡb型骨折
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袢钢板结合锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折
2
作者 叶永贤 诸灵祺 +3 位作者 王江泽 刘国浚 沈晓霖 翟文亮 《实用骨科杂志》 2025年第9期775-779,共5页
目的探讨袢钢板结合锁骨远端锁定钢板在锁骨远端NeerⅡB型骨折治疗中的应用。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月厦门大学附属东南医院收治的52例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者资料。其中行袢钢板结合锁骨远端锁定钢板内固定的24例纳入试... 目的探讨袢钢板结合锁骨远端锁定钢板在锁骨远端NeerⅡB型骨折治疗中的应用。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月厦门大学附属东南医院收治的52例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者资料。其中行袢钢板结合锁骨远端锁定钢板内固定的24例纳入试验组,男14例,女10例;年龄19~60岁,平均(38.45±11.58)岁。行锁骨钩钢板内固定的28例纳入对照组,男17例,女11例;年龄21~63岁,平均(41.36±12.94)岁。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、手术前后肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分以及术后复位质量、骨折愈合时间和并发症情况。结果术后随访12~18个月,平均(12.16±5.34)个月。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、术中出血量和术中透视次数均大于对照组(P<0.05)。试验组术后VAS、肩关节活动度和Constant-Murley肩关节功能评分均优于对照组(P<0.05)。两组患者骨折复位质量、骨折愈合时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于锁骨钩钢板内固定,袢钢板结合锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折,手术时间更长、术中出血量和术中透视次数更多,但术后疼痛程度更低、肩关节活动度及功能改善更优。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 neerⅡB型 袢钢板 锁定钢板 锁骨钩钢板
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锁骨钩钢板结合CC环套治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折
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作者 龚广政 沈金虎 +3 位作者 罗仲伟 何超 卢飞飞 周惠 《实用骨科杂志》 2025年第2期152-154,158,共4页
目的对比观察锁骨钩钢板结合CC环套(锁骨和喙突环套)与单纯钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月2022年12月南京中医药大学附属徐州市中医院收治的38例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者资料,其中男22例,女16例... 目的对比观察锁骨钩钢板结合CC环套(锁骨和喙突环套)与单纯钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月2022年12月南京中医药大学附属徐州市中医院收治的38例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者资料,其中男22例,女16例;年龄22~75岁,平均(50.32±12.24)岁。根据医患沟通结果将患者分两组,20例患者采用锁骨钩钢板结合CC环套内固定(A组),18例患者单纯应用钩钢板固定(B组)。两组患者性别、年龄、损伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周内、1个月、3个月、半年及1年后复查肩关节X线片,观察骨折愈合及内固定在位情况;术后1个月、3个月、半年及1年应用Constant-Murley评分对肩关节功能进行评价。结果两组患者术后均获得随访,随访时间均>12个月,平均(12.60±1.63)个月。A组患者手术时间较B组长(P<0.05),两组患者术中出血量及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,A组患者Constant-Murley评分较B组存在明显优势(P<0.05)。结论锁骨钩钢板结合CC环套治疗锁骨远端ⅡB型骨折,不仅解决了固定的问题,同时克服了应力集中的缺点,技术操作要求不高,费用低廉,易于掌握,值得在广大基层医院推广。 展开更多
关键词 CC环套 锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 neerⅡB型
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关节镜下带袢钢板内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折一例报道并文献复习
4
作者 李培金 韩倩 +5 位作者 王威 唐园 叶劲 左昌俊 田照 李照文 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第5期556-559,共4页
锁骨远端骨折占锁骨骨折的21%~28%[1],其中NeerⅡB型锁骨远端骨折发生在喙锁韧带中间、锥状韧带断裂,属于不稳定骨折,采用非手术治疗后骨折不愈合发生率高[2],因此需进行手术治疗。采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折可以获得满意的... 锁骨远端骨折占锁骨骨折的21%~28%[1],其中NeerⅡB型锁骨远端骨折发生在喙锁韧带中间、锥状韧带断裂,属于不稳定骨折,采用非手术治疗后骨折不愈合发生率高[2],因此需进行手术治疗。采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折可以获得满意的疗效。 展开更多
关键词 neerⅡB型锁骨远端骨折 关节镜 带袢钢板 内固定
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锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的比较分析 被引量:1
5
作者 刘祎 何凌峰 潘月好 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第1期77-79,共3页
目的 比较锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后患者的肩关节功能恢复及骨折愈合情况。方法 回顾性病例对照研究纳入自2020-01-2022-06手术治疗的122例NeerⅡ型锁骨远端骨折,61例采用锁骨钩钢板内固定(锁骨... 目的 比较锁骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折术后患者的肩关节功能恢复及骨折愈合情况。方法 回顾性病例对照研究纳入自2020-01-2022-06手术治疗的122例NeerⅡ型锁骨远端骨折,61例采用锁骨钩钢板内固定(锁骨钩钢板组),61例采用锁骨远端锁定钢板内固定(锁定钢板组)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后至恢复工作时间、并发症发生率,术后1年肩关节外旋活动度、前屈活动度,术后1年喙锁间距、肩峰下间隙差值、肩关节功能Constant-Murley评分。结果 122例均获得至少1年随访,术中未出现重要血管及神经损伤,术后未出现感染、内固定失效、骨折不愈合等并发症。锁定钢板组与锁骨钩钢板组手术时间、切口长度、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),而锁定钢板组骨折愈合时间、术后至恢复工作时间较锁骨钩钢板组短,并发症发生率低于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组术后1年肩关节外旋活动度、前屈活动度大于锁骨钩钢板组,喙锁间距、肩峰下间隙差值大于锁骨钩钢板组,肩关节功能Constant-Murley评分高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与锁骨钩钢板内固定手术相比,锁骨远端锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可以加快骨折愈合,保留了患者肩锁关节三维形态,促进肩关节功能恢复,减少并发症发生。 展开更多
关键词 neerⅡ型锁骨远端骨折 锁定钢板 锁骨钩钢板 内固定 喙锁间距 肩峰下间隙差值
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经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折的效果分析
6
作者 郑国虎 《漫科学(新健康)》 2025年第8期261-263,共3页
文章分析针对老年肱骨近端骨折患者,应用不同入路方式治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折的临床有效机制。样本选取NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折患者62例,简单随机化法分为甲组(经三角肌劈开入路治疗,n=31)、乙组(经三角肌胸大肌间隙入... 文章分析针对老年肱骨近端骨折患者,应用不同入路方式治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折的临床有效机制。样本选取NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折患者62例,简单随机化法分为甲组(经三角肌劈开入路治疗,n=31)、乙组(经三角肌胸大肌间隙入路,n=31),汇总分析数据。结果表明,治疗后甲组住院时间、手术时间、骨折愈合时间均短于乙组,术中出血量少于乙组,临床治疗有效率高于乙组,症状转归时间较乙组佳,P<0.05,数据之间具有计算比较差异。可见,经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折均具有一定效果,但经三角肌劈开入路治疗效果更好,可缩短愈合时间,提高活动度。 展开更多
关键词 经三角肌劈开入路 三角肌胸大肌入路 neerⅡ、Ⅲ型 老年 肱骨近端骨折
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解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的效果比较
7
作者 关铁汉 曹阳 《中国医学创新》 2025年第10期33-37,共5页
目的:探讨解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的效果。方法:研究对象选择为2022年6月—2024年5月于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的106例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组,各5... 目的:探讨解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的效果。方法:研究对象选择为2022年6月—2024年5月于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的106例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组,各53例。对照组为缝合锚钉固定术治疗,观察组为解剖锁定钢板内固定治疗。比较两组愈合情况、肩锁关节三维形态、疼痛程度、肿胀程度和并发症发生情况。结果:两组术前Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、前肩锁关节三维形态、视觉模拟评分法(VAS)和患处肿胀程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组喙锁间距、肩锁间距、VAS和患处肿胀程度评分均下降,且观察组均低于对照组,两组CMS、前屈活动度和外旋活动度均提升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组愈合延迟、切口感染、肩峰周围疼痛的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NeerⅡb型锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板治疗,相较于缝合锚钉固定术,可有效促进患者骨折愈合,提升肩关节功能,纠正肩锁关节三维形态,缓解患处疼痛和肿胀,且安全性较高。 展开更多
关键词 neerⅡb型锁骨远端骨折 缝合锚钉固定术 解剖锁定钢板内固定术 肩锁关节三维形态
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闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗NeerⅢ~Ⅳ型肱骨近端骨折的效果探究
8
作者 张雷 《大医生》 2025年第14期42-44,共3页
目的 分析Neer Ⅲ~Ⅳ型肱骨近端骨折(PHF)患者接受闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗的临床效果,以指导个体化治疗决策。方法 选取2023年1月至2024年5月在合肥市第一人民医院接受治疗的84例Neer Ⅲ~Ⅳ型PHF患者的病历资料,开展回顾性研究... 目的 分析Neer Ⅲ~Ⅳ型肱骨近端骨折(PHF)患者接受闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗的临床效果,以指导个体化治疗决策。方法 选取2023年1月至2024年5月在合肥市第一人民医院接受治疗的84例Neer Ⅲ~Ⅳ型PHF患者的病历资料,开展回顾性研究,依据内固定方式分为钢板组(42例)与髓内钉组(42例)。钢板组患者实施切开复位钢板内固定,髓内钉组患者实施闭合复位Trigen髓内钉内固定。两组患者均术后随访3个月。比较两组患者疼痛程度、肩关节功能、围手术期指标、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果 术后1个月,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且髓内钉组低于钢板组(P<0.05)。术后3个月,两组患者美国肩肘外科医师协会(ASES)、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分均升高,且髓内钉组均高于钢板组(均P<0.05)。与钢板组相比,髓内钉组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间均更短,术中出血量、术后引流量均更少,并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论 针对Neer Ⅲ~Ⅳ型PHF患者,运用闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗可降低疼痛强度,恢复肩关节活动范围,缩短手术时间及术后康复周期,且并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 闭合复位Trigen髓内钉内固定 neerⅢ~Ⅳ型肱骨近端骨折 切开复位钢板内固定
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人工肱骨头置换术治疗肱骨近端Neer四部分骨折的效果分析 被引量:4
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作者 陆骁臻 《中国现代医生》 2012年第3期143-145,共3页
目的探讨人工肱骨头置换术在Neer 4部分肱骨近端骨折中的治疗价值。方法将我院近5年来收治的11例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗,并与同期采用锁定钢板治疗8例类似患者作比较,采用Neer疗效评分系统评价疗效。结果... 目的探讨人工肱骨头置换术在Neer 4部分肱骨近端骨折中的治疗价值。方法将我院近5年来收治的11例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗,并与同期采用锁定钢板治疗8例类似患者作比较,采用Neer疗效评分系统评价疗效。结果人工肱骨头置换的11例患者均能完成主动穿衣、梳头、系腰带、摸背等日常生活动作。疗效优4例、良5例、可2例、差0例,优良率为81.8%。随访中未发现神经损伤、伤口感染、假体松动及肩部肌肉明显萎缩等严重并发症产生,仅有2例主诉偶有肩痛或侧卧时患肩疼痛。而8例采用锁定钢板治疗的患者的疗效分别为优0例、良3例、可3例、差2例,优良率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.048);而Neer总评分肱骨头置换组明显高于锁定钢板组(t=5.200,P=0.000);8例采用锁定钢板治疗患者出现2例肱骨头无菌性坏死,1例伤口不愈合,其并发症发生率37.5%,明显高于肱骨头置换组(χ2=4.898,P=0.027)。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效确切,术后并发症少,且疗效优于锁定钢板治疗者。 展开更多
关键词 肱骨骨折 人工肱骨头置换术 neer分型 neer评分
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锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折 被引量:32
10
作者 谭红略 王生介 +3 位作者 赵金坤 钱臣 周琦 石岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期69-73,共5页
目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、并发症及内固定取出的必要性。方法2005年6月-2008年6月,收治24例TossyⅢ型肩锁关节脱位和20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男32例,女12例;年... 目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、并发症及内固定取出的必要性。方法2005年6月-2008年6月,收治24例TossyⅢ型肩锁关节脱位和20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男32例,女12例;年龄18~66岁,平均38.5岁。左侧18例,右侧26例。均为新鲜闭合骨折、脱位。致伤原因:交通伤31例,坠落伤13例。受伤至手术时间2~8d,平均4d。术中采用锁骨钩钢板内固定治疗,肩锁关节脱位复位固定后,未修复断裂喙锁韧带。按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能,并对内固定取出前后肩关节的功能状况进行分析。结果术后1周2例切口发生感染,经对症治疗痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后1周1例发生钢板脱钩,再次手术行钩钢板固定。1例术后3d内肩部剧烈疼痛,去除钢板更换克氏针固定后症状缓解。38例获随访,随访时间8~32个月,平均18个月。无内固定断裂,锁骨远端骨折于术后3~6个月愈合,平均4.2个月。38例末次随访时(内固定去除术前),根据UCLA评定肩关节功能,获优11例,良22例,可5例,优良率为86.8%。20例术后肩关节疼痛患者于3~16个月取出钢板,平均10个月。取出术后患者均获随访,随访时间3~8个月,平均5个月。内固定取出后无再脱位及骨折发生。内固定取出前及取出后UCLA总评分分别为(30.55±4.00)分及(33.85±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法之一。术中规范操作、钢板正确塑形及术后积极功能锻炼是预防并发症的有效方法。对于术后肩部有症状的患者,宜取出内固定以改善肩关节功能。 展开更多
关键词 TossyⅢ型肩锁关节脱位 neerⅡ型锁骨远端骨折 锁骨钩钢板 内固定
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Neer Ⅱ锁骨远端骨折的治疗(英文) 被引量:10
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作者 江涛 苏海涛 +5 位作者 朱兴阳 刘子桃 黄永明 徐伟龙 肖大为 黄国钦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期1825-1830,共6页
[目的]克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床与影像学评估。[方法]自2008-2012年,本院共有17例NeerⅡ锁骨远端骨折患者行克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建治疗,通过Constant、DASH评分、骨折愈合时间及喙锁... [目的]克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床与影像学评估。[方法]自2008-2012年,本院共有17例NeerⅡ锁骨远端骨折患者行克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建治疗,通过Constant、DASH评分、骨折愈合时间及喙锁间距对其临床及影像学结果进行评估。[结果]平均随访24.2个月(12-49个月),其中16例患者骨折获得愈合,愈合时间平均3.8个月,1例在术后1周克氏针松脱,后行锁骨远端切除术。15例患者在末次随访时维持解剖复位,但有1例患者患侧喙锁间距较健侧增加40.3%,1例患者锁骨上不可吸收缝线周围的骨道在末次17个月随访时仍较明显并有所增大,1例患者出现迟发性感染但得到了良好的控制,但这些患者患肩均恢复到了术前的活动水平,且在随访过程中没有出现影响患者日常活动的症状。末次随访时Constant和DASH评分分别为97.7分(72-100分)和1.9分(0-26.5分)。[结论]克氏针张力带联合铆钉喙锁韧带重建是NeerⅡ锁骨远端骨折治疗的一种良好的初始选择,其不仅可以获得良好的关节功能,而且并发症较少。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 neer 克氏针张力带 铆钉 喙锁韧带
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锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效分析 被引量:12
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作者 薛力 陈勤 +4 位作者 周政 邵勇 邱建中 关龙 王洋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期979-981,共3页
目的探讨应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法2004年3月~2006年4月,采用切开复位锁骨钩钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者15例。男12例,女3例;年龄17~69岁,平均39岁。车祸伤8例,跌伤7例,均... 目的探讨应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法2004年3月~2006年4月,采用切开复位锁骨钩钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者15例。男12例,女3例;年龄17~69岁,平均39岁。车祸伤8例,跌伤7例,均为急性损伤。术后采用JOA肩部疾患评分标准进行疗效分析。结果术后患者伤121均I期愈合,无术后早期并发症发生。15例患者均获9~34个月随访,平均16.4个月。根据JOA肩部疾患疗效评分标准,JOA总平均分为93.1分,疼痛评分为28.0分,功能评分为18.8分,活动范围评分为26.3分。X线片检查示锁骨骨折于术后3~6个月愈合,平均3.9个月。未发现肩锁关节半脱位及脱位。结论应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折固定可靠,能早期行功能锻炼,术中应保护肩袖和肩锁关节周围组织减少损伤,骨折愈合后内固定需尽早取出。 展开更多
关键词 锁骨钩钢板 neerⅡ型 锁骨远端骨折
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髓内钉与钢板固定肱骨近端Neer 3和4部分骨折比较 被引量:15
13
作者 罗仲伟 程飞 +4 位作者 何超 龚广政 张镇 沈金虎 杨六中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期689-694,共6页
[目的]比较交锁髓内钉与PHILOS钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2020年5月在本院行内固定手术治疗的Neer 3部或4部PHF 40例患者的临床资料.依据术前医患沟通结... [目的]比较交锁髓内钉与PHILOS钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折(proximal humeral fracture,PHF)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2020年5月在本院行内固定手术治疗的Neer 3部或4部PHF 40例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,20例行交锁髓内钉固定,20例行PHILOS钢板固定.比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未发生严重并发症.髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著优于钢板组(P<0.05);两组术中透视次数、切口愈合、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访12~18个月,平均(14.48±3.16)个月.螺钉组主动活动时间显著早于钢板组(P<0.05),但两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05).与术后3个月相比,末次随访时两组患者VAS评分显著下降、肩前屈上举ROM、Neer评分和ASES评分显著增加(P<0.05).相应时间点,两组间VAS评分、ROM、Neer评分和ASES评分的差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,术后3d内复查X线片显示两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05).髓内钉组影像骨折愈合时间早于钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]髓内钉与钢板固定治疗Neer3或4部分骨折均可取得满意临床效果,相比之下,交锁髓内钉固定的医源性损伤更小. 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 neer分型 交锁髓内钉 PHILOS钢板
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肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的比较 被引量:27
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作者 周欣 韦民 +2 位作者 王伟 张超 董宇启 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期28-31,共4页
目的比较肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2016-05诊治的127例Neer 3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗64例(锁定钢板组),采用肱骨近端髓内钉内固定治... 目的比较肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2016-05诊治的127例Neer 3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗64例(锁定钢板组),采用肱骨近端髓内钉内固定治疗63例(髓内钉组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间,以及术后6、12个月肩关节功能Neer评分及ASES评分。结果髓内钉组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中透视次数、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。127例均获得随访,随访时间平均14.1(13~16)个月。末次随访时X线片显示所有骨折均达到骨性愈合。髓内钉组术后6个月肩关节功能Neer评分、ASES评分优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时,2组肩关节功能Neer评分、ASES评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折均可取得满意的临床疗效,但髓内钉内固定创伤更小,术后肩关节功能恢复更快。 展开更多
关键词 neer 3部分肱骨近端骨折 肱骨近端锁定钢板 肱骨近端髓内钉 内固定
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切开复位内固定术与经皮微创接骨术治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效对比 被引量:18
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作者 彭辉 庄小强 +3 位作者 白宇 方旭 黄晖 陆生林 《广西医学》 CAS 2020年第14期1779-1782,共4页
目的观察传统切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创接骨术(MIPPO)治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效差异。方法将150例Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分骨折患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者采用ORIF治疗,研究组患者采用MIPPO治... 目的观察传统切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创接骨术(MIPPO)治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效差异。方法将150例Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分骨折患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者采用ORIF治疗,研究组患者采用MIPPO治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,以及两组患者术后3个月随访肩关节功能Neer评分和手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率均低于对照组,术后3个月肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(均P<0.05),而两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论与采用ORIF相比,采用MIPPO治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折的手术时间及骨折愈合时间更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低,更有利于减轻患者疼痛及促进肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 肱骨骨折 neer分型Ⅲ~Ⅳ部分 切开复位内固定术 经皮微创接骨术 肩关节功能 疗效
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Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效分析 被引量:16
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作者 张伟 逸弘 +4 位作者 崔胜宇 时欣 杨健 刘巍 朱新辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第7期693-696,共4页
目的探讨Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2017-02采用Multiloc髓内钉内固定治疗的13例Neer二、三部分肱骨近端骨折。比较术后1、6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant... 目的探讨Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2017-02采用Multiloc髓内钉内固定治疗的13例Neer二、三部分肱骨近端骨折。比较术后1、6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度及肱骨颈干角。结果 13例均获得随访,随访时间平均8.7(6~14)个月。末次随访时骨折均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均15.7(12~20)周。随访期间未出现内固定物断裂、肩峰下撞击、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合和螺钉切出等并发症。术后6个月时疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分、前屈上举活动度、主动体侧外旋活动度较术后1个月时明显改善,但出现肱骨颈干角丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月肩关节功能Constant评分:优2例,良9例,可2例。结论 Multiloc髓内钉内固定治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折在骨折愈合、肩关节功能恢复和减少并发症方面可取得满意的效果,但是髓内钉手术操作难度大,学习曲线长,术者应熟练掌握髓内钉操作指南。 展开更多
关键词 neer二、三部分肱骨近端骨折 Multiloc髓内钉 Calcar螺钉 内固定 内翻畸形
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锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响 被引量:5
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作者 安跃 李孟泽 +3 位作者 汪永泉 许涛 连杰 罗旭超 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第21期4120-4123,4183,共5页
目的:探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年7月~2017年10月期间四川省泸州市中医医院收治的107例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,其中行锁骨钩钢板治疗的53例患者... 目的:探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年7月~2017年10月期间四川省泸州市中医医院收治的107例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,其中行锁骨钩钢板治疗的53例患者作为对照组,行锁骨远端锁定钢板治疗的54例患者作为研究组。比较两组术后1年的临床疗效,记录两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间,比较两组术前、术后5周、术后10周肩关节功能情况,记录并发症发生情况。结果:研究组术后1年优良率为90.74%(49/54),显著高于对照组患者的64.15%(34/53)(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度以及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后5周、术后10周肩关节功能、肩关节活动度、X线评定、患侧肩部疼痛、关节稳定性评分高于术前,且术后10周高于术后5周(P<0.05);研究组术后5周、术后10周上述指标评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为7.41%(4/54),低于对照组的32.08%(17/53)(P<0.05)。结论:锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折安全有效,可有效改善患者肩关节功能,促进术后恢复。 展开更多
关键词 锁骨远端锁定钢板 neerⅡ型锁骨远端骨折 疗效 锁骨钩钢板 肩关节功能
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经皮微创钢板接骨术治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折 被引量:5
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作者 蒋萍 蔚芃 +1 位作者 陈路 夏先学 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1330-1334,共5页
目的评价经皮微创钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2010年5月收治的30例符合纳入标准的肱骨近端骨折患者临床资料,分别采用... 目的评价经皮微创钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2010年5月收治的30例符合纳入标准的肱骨近端骨折患者临床资料,分别采用手法复位后石膏外固定治疗(非手术组11例)和MIPPO治疗(手术组19例)。非手术组男6例,女5例;年龄56~80岁,平均60岁。NeerⅡ型8例,Ⅲ型3例。受伤至复位时间3~24 h,平均10 h。手术组男13例,女6例;年龄45~78岁,平均65岁。NeerⅡ型9例,Ⅲ型10例。受伤至手术时间1~5 d,平均3 d。两组患者性别、年龄、骨折分型及受伤至治疗时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前后采用Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)及美国肩与肘协会评分系统(ASES)进行肩关节功能评分。结果 30例均获随访。手术组随访时间11~18个月,平均12个月;切口均Ⅰ期愈合,无钢板断裂、伤口感染及神经损伤等并发症发生;非手术组随访时间9~15个月,平均11个月。X线片示两组骨折均愈合,无肱骨头坏死发生;手术组和非手术组骨折愈合时间分别为(11.47±2.48)周和(11.82±2.44)周,差异无统计学意义(t=0.369,P=0.889)。两组治疗后3周、3个月和1年CMS评分和ASES评分均明显优于治疗前(P<0.05);治疗后各时间点手术组CMS评分均优于非手术组(P<0.05);治疗后3周、3个月手术组ASES评分优于非手术组(P<0.05),但治疗后1年两组ASES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板是治疗肱骨近端Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效术式,能早期恢复肩关节功能,使患者尽早恢复正常工作及生活。 展开更多
关键词 经皮微创钢板接骨术 锁定钢板 肱骨近端骨折 neerⅡ、Ⅲ型骨折
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肱骨近端骨折改良Neer分型的四部评分法 被引量:14
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作者 姜自伟 欧阳崇志 +2 位作者 黄枫 郑晓辉 劳永生 《中医正骨》 2015年第9期64-66,共3页
Neer分型是常用的肱骨近端骨折分型方法,可以指导医生准确地判断和评估预后,指导选择合理的治疗方法。但该方法是以骨折部位、移位程度和骨折的病理解剖为依据而形成的分型系统,未考虑血供、骨折稳定性等因素,在临床使用中也存在一些不... Neer分型是常用的肱骨近端骨折分型方法,可以指导医生准确地判断和评估预后,指导选择合理的治疗方法。但该方法是以骨折部位、移位程度和骨折的病理解剖为依据而形成的分型系统,未考虑血供、骨折稳定性等因素,在临床使用中也存在一些不足。本文从Neer分型的内涵、不足及四部评分法的计算方法等几个方面对肱骨近端骨折改良Neer分型的四部评分法进行了阐述。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肩骨折 neer 分型 四部评分法
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TightRope钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效比较 被引量:8
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作者 赵晨 胡劲涛 +7 位作者 邱斌松 顾海峰 章水均 徐跻峰 姚斌 陈垍航 夏冰 毕擎 《浙江医学》 CAS 2015年第7期544-548,共5页
目的分析TightRope(TR)钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月手术治疗的55例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。24例患者选择TR钢板治疗,其中男18例,女6例,平均年龄36.6岁;31例患者选择锁... 目的分析TightRope(TR)钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月手术治疗的55例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。24例患者选择TR钢板治疗,其中男18例,女6例,平均年龄36.6岁;31例患者选择锁骨钩钢板治疗,其中男24例,女7例,平均年龄36.7岁。观察术后并发症发生情况,术后第5天疼痛,术后6个月(未拆除钢板)及术后1年疼痛、肩关节功能及生活质量,末次随访时的喙锁间隙及愈合后骨折移位情况。结果在术后第5天的VAS疼痛评分中,锁骨钩钢板组大于TR组;术后6个月锁骨钩钢板组的Constant评分及SF-36低于TR组(Constant评分:86.3比90.5;SF-36:81.7比92.4,P<0.05),VAS疼痛评分前者高于后者(2.1比0.3,P<0.05),术后6个月随访中锁骨钩钢板未拆除时锁骨钩钢板组有5例患者出现肩峰撞击症,在钢板拆除后症状消失。在术后1年的随访中,锁骨钩钢板组Constant评分较术后6个月有改善,但仍低于TR组(90.7比93.1,P<0.05),SF-36评分TR组优于锁骨钩钢板组(87.5比93.3,P<0.05),两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),锁骨钩钢板组在钢板拆除后出现2例肩袖损伤,2例均行保守治疗后得到改善。两组患者末次随访喙锁间隙及骨折端移位情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在治疗卜NeerⅡ型锁骨骨折上两种钢板的治疗均能获得良好的复位效果,TR钢板具有术后疼痛轻、并发症少及肩关节功能恢复更好的优势,是NeerⅡ型锁骨骨折的有效治疗方法。 展开更多
关键词 TIGHTROPE 锁骨骨折 neer Ⅱ型
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