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改良面部除皱切口与耳前后“V”形切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的对比研究
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作者 陈莹华 韦俏潇 +3 位作者 罗小钢 蒙国庆 张红春 张莹莹 《现代肿瘤医学》 2026年第3期379-384,共6页
目的:评价改良面部除皱切口与耳前后“V”形切口在腮腺浅叶不同分区良性肿瘤切除术中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,将41例实施腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术的腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为两组。试验组采用改良面部除皱切口(n=2... 目的:评价改良面部除皱切口与耳前后“V”形切口在腮腺浅叶不同分区良性肿瘤切除术中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,将41例实施腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术的腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为两组。试验组采用改良面部除皱切口(n=21),对照组采用耳前后“V”形切口(n=20)。比较两组在腮腺浅叶肿瘤切除术中的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率以及术后外观满意度评分。结果:在术中出血量、术后引流量、耳垂麻木感、术后面瘫及涎瘘发生率等方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月外观满意度评分,对照组优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在位于腮腺Ⅱ和Ⅲ区肿瘤长径小于3 cm的肿瘤切除术中,两组手术时间无统计学差异(P>0.05);而在超过3 cm肿瘤切除术中,对照组手术用时多于试验组,有统计学差异(P<0.05);位于腮腺I区的肿瘤,对照组的手术用时也显著多于试验组(P<0.01)。结论:在直径<4 cm的腮腺浅叶良性肿瘤切除术中,改良面部除皱切口和耳前后“V”形切口均能达到完整切除肿瘤效果,术后耳前后“V”形切口美容效果优于改良面部除皱切口,术后并发症无明显差异。但肿瘤达到4 cm或位于腮腺Ⅰ区较大的肿瘤(>3 cm),选择改良面部除皱切口入路手术操作更好。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 腮腺外科手术 改良面部除皱切口 “V”形切口 美容
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两种切口内固定治疗跟骨骨折的疗效比较
2
作者 侯刚 徐杨俊 +5 位作者 路晓 周铭剑 郑卫平 邱春华 朱瑾懿 蒋新祥 《临床骨科杂志》 2025年第4期579-583,共5页
目的比较改良弧形切口和改良外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法使用随机数生成器将118例SandersⅢ型跟骨骨折患者分为弧形组(采用改良弧形切口内固定治疗,59例)和L形组(采用改良外侧L形切口内固定治疗,59例)。比较两组围手术... 目的比较改良弧形切口和改良外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法使用随机数生成器将118例SandersⅢ型跟骨骨折患者分为弧形组(采用改良弧形切口内固定治疗,59例)和L形组(采用改良外侧L形切口内固定治疗,59例)。比较两组围手术期指标及术后恢复情况、影像学指标、并发症发生情况。采用Maryland足功能评分评价疗效。结果两组各4例失访或退出治疗,110例患者获得随访,时间6~8个月。术中出血量、手术时间弧形组多(长)于L形组(P<0.01)。住院时间、切口愈合时间、切口愈合不良率、切口感染率弧形组均短(低)于L形组(P<0.05)。术中透视次数、术后引流量、开始负重行走时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻及术后6个月Gissane角、Bohler角及跟骨宽度、长度、高度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月采用Maryland足功能评分评价的疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良弧形切口与改良外侧L形切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,足部功能恢复效果相当。与改良外侧L形切口相比,改良弧形切口具有切口愈合时间短、患者恢复快、术后并发症发生率低的优势,但有术中出血量较多、手术时间较长的缺点。 展开更多
关键词 跟骨骨折 SandersⅢ型 改良弧形切口 改良外侧L形切口 内固定 并发症
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改良经剑突下及肋弓下切口术式与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤的临床疗效对比研究
3
作者 马新刚 袁欣 +3 位作者 王雁冰 陈晓峰 严英光 王新刚 《中国临床新医学》 2025年第6期678-682,共5页
目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2024年2月保定市第二中心医院收治的80例胸腺肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(行充气式剑突下入路切除... 目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2024年2月保定市第二中心医院收治的80例胸腺肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(行充气式剑突下入路切除,38例)和观察组(行改良经剑突下及肋弓下切口术式切除,42例)。比较两组手术相关指标、肺功能指标、炎症指标、术后视觉模拟量表(VAS)评分、止痛泵按压次数、临床疗效及术后不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术后置管时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)水平均高于对照组,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4 h、24 h的VAS评分低于对照组,止痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(90.48%vs 73.68%;χ^(2)=3.869,P=0.048),术后不良反应发生率显著低于对照组(7.14%vs 23.68%;χ^(2)=4.281,P=0.038)。结论与充气式剑突下入路切除胸腺肿瘤相比,改良经剑突下及肋弓下切口术式的术中出血量更少,患者康复更快,临床总有效率更高,不良反应发生率更低,值得临床推荐。 展开更多
关键词 改良经剑突下及肋弓下切口术式 胸腺肿瘤 充气式剑突下入路 临床疗效 不良反应
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乳腺癌改良根治术后感染的病原学特征、影响因素及炎症因子分析 被引量:1
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作者 钱芳 孙永强 +1 位作者 张思涵 宋田利 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第6期563-569,共7页
背景与目的:乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的重要方式,但术后切口感染的风险较高,会严重影响患者的治疗效果及预后。本研究旨在探讨乳腺癌改良根治术后切口感染的病原学特征、影响因素及血清炎症因子的变化及意义。方法:回顾性分析郑州... 背景与目的:乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的重要方式,但术后切口感染的风险较高,会严重影响患者的治疗效果及预后。本研究旨在探讨乳腺癌改良根治术后切口感染的病原学特征、影响因素及血清炎症因子的变化及意义。方法:回顾性分析郑州市第三人民医院2019年2月—2022年2月收治的乳腺癌患者的临床资料。患者均行改良乳腺癌根治术,分析术后切口感染的病原菌分布特点、影响因素及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症因子的变化。本研究获郑州市第三人民医院医学伦理委员会审核批准(审批号:2025-04-014-K01)并获得患者知情同意。本病例对照研究严格遵循《加强流行病学中观察性研究报告质量》(Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology,STROBE)指南中的各项条目。结果:共128例乳腺癌患者纳入本研究,根据术后是否发生切口感染分为感染组(22例)和非感染组(106例)。乳腺癌改良根治术后切口感染率为17.19%(22/128),22例术后切口感染的患者共分离培养病原菌26株,其中革兰氏阳性菌16株,占61.54%(16/26),以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰氏阴性菌10株,占38.46%(10/26),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主。乳腺癌改良根治术后切口感染的影响因素包括术前行新辅助化疗、术中出血量≥300 mL、术后引流量≥800 mL、留置引流管时间≥7 d、白蛋白<35 g/L、白细胞计数<4×10^(9)/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,术前行新辅助化疗、出血量≥300 mL、术后引流量≥800 mL、留置引流管时间≥7 d、白蛋白<35 g/L、白细胞计数<4×10^(9)/L是改良乳腺癌根治术后切口感染的影响因素(P<0.05)。两组患者外周血PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平与术前比较均升高,且感染组高于非感染组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后切口感染较为常见,病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,病原菌的耐药性分析可为术后感染的抗菌药物选择提供重要的参考依据;术前行新辅助化疗、出血量≥300 mL、术后引流量≥800 mL、留置引流管时间≥7 d、白蛋白<35 g/L、白细胞计数<4×10^(9)/L是术后感染的独立影响因素,血清PCT、CRP、TNF-α、IL-6的水平可作为预测术后切口感染的有效指标,识别这些危险因素可为临床上采取有效的预防措施提供明确的指导。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 切口感染 病原学 危险因素 炎症因子
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改良Parks切口斜视手术后干眼症患者炎症因子与眼表功能的关系研究 被引量:2
5
作者 程靖倩 王爽 覃冬 《河北医学》 2025年第1期127-132,共6页
目的:探析改良Parks切口斜视手术后干眼症患者血清炎症因子水平变化情况,并分析其与眼表功能的关联性。方法:纳入2021年3月至2024年3月本院收治的斜视患者122例,所有患者接受改良Parks切口手术,观察术后发生干眼症患者炎症因子水平变化... 目的:探析改良Parks切口斜视手术后干眼症患者血清炎症因子水平变化情况,并分析其与眼表功能的关联性。方法:纳入2021年3月至2024年3月本院收治的斜视患者122例,所有患者接受改良Parks切口手术,观察术后发生干眼症患者炎症因子水平变化,并分析其水平变化与眼表功能的关系。结果:改良Parks切口斜视手术后干眼症发生率为21.31%(26/122),术后干眼症患者血清IL-6、MMP-2、TNF-α、TLR4水平明显高于非干眼症患者,差异均有统计学意义(P<0.05);干眼症患者与非干眼症患者OSDI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示:IL-6、MMP-2、TNF-α、TLR4水平与眼表功能障碍程度成正相关性,相关性均有统计学意义(r=0.482、0.510、0.351、0.333,P<0.05);线性回归显示:IL-6、MMP-2、TNF-α、TLR4是影响眼表功能的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示:血清IL-6、MMP-2、TNF-α、TLR4评估眼表功能障碍的AUC分别为0.668、0.752、0.743、0.766,而IL-6+MMP-2+TNF-α+TLR4四项联合评估眼表功能障碍的AUC为0.873,最大约登指数下的敏感度和特异度分别为0.769、0.854。结论:改良Parks切口斜视手术后干眼症患者血清IL-6、MMP-2、TNF-α、TLR4等因子水平异常升高,并与眼表功能障碍程度相关,对眼表功能障碍有较高的评估价值。 展开更多
关键词 斜视 改良Parks切口手术 干眼症 炎症因子 眼表功能
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小切口改良Ma-Griffith缝合急性跟腱断裂
6
作者 王学建 黄建新 +1 位作者 王硕 石博文 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第22期2071-2076,共6页
[目的]评价改良小切口Ma-Griffith缝合(modified Ma-Griffith suture through small incision,MGS-SI)治疗急性跟腱断裂(acute achilles tendon rupture,AATR)的临床效果。[方法]回顾性收集2020年3月—2023年6月收治的83例AATR患者的相... [目的]评价改良小切口Ma-Griffith缝合(modified Ma-Griffith suture through small incision,MGS-SI)治疗急性跟腱断裂(acute achilles tendon rupture,AATR)的临床效果。[方法]回顾性收集2020年3月—2023年6月收治的83例AATR患者的相关资料。按照术前医患沟通结果,40例行MGS-SI(微创组),43例行开放修复(开放组)。对比两组围手术期及随访资料。[结果]微创组切口总长度[(3.8±1.1)cm vs(7.8±1.3)cm,P<0.001]、术中失血量[(16.5±5.7)mL vs(26.0±5.2)mL,P<0.001]、下地行走时间[(4.3±1.0)d vs(6.5±1.5)d,P<0.001]均优于开放组。随访时间平均(16.0±3.5)个月,微创组完全负重活动时间显著早于开放组[(60.5±5.3)d vs(85.4±6.8)d,P<0.001]。术后随时间推移,两组患者VAS、AOFAS、ATRS评分及足跖屈-背伸ROM、单足提踵均显著改善(P<0.05);术后1、6个月微创组VAS[(2.0±0.6)vs(3.4±1.0),P<0.001;(1.1±0.4)vs(1.8±0.6),P=0.028]、AOFAS[(82.5±4.3)vs(78.0±4.7),P<0.001;(95.0±3.7)vs(92.6±4.0),P=0.006]、ATRS评分[(86.3±4.8)vs(82.0±5.3),P<0.001;(96.2±3.7)vs(93.6±4.1),P=0.003]均显著优于开放组,术后1个月足跖屈-背伸ROM[(38.3±4.0)°vs(36.0±3.5)°,P=0.007]及术后3个月单足提踵[(9.4±2.0)次/min vs(8.0±1.7)次/min,P<0.001]显著优于开放组。末次随访时,两组VAS、AOFAS、ATRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月、末次随访的足跖屈-背伸ROM及单足提踵次数差异均无统计学意义(P>0.05),两组不同时点断端间隙对比差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]MGS-SI治疗AATR相比开放修复具有切口小、失血量少、术后早期功能恢复佳的优点。 展开更多
关键词 急性跟腱断裂 改良Ma-Griffith缝合 小切口 常规开放修复
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改良耳屏内切口在腮腺浅叶上部和前份以及副腮腺良性肿瘤切除术中的应用
7
作者 黄浩浩 王育新 +1 位作者 孙国文 陈欣 《山东医药》 2025年第10期95-98,共4页
目的观察改良耳屏内切口在腮腺浅叶上部和前份以及副腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法腮腺浅叶上部和前份以及副腮腺初步考虑为良性肿瘤的患者9例,实施肿瘤切除术时采用改良耳屏内切口作为手术入路。术后7~10d复诊时观察患者涎瘘... 目的观察改良耳屏内切口在腮腺浅叶上部和前份以及副腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法腮腺浅叶上部和前份以及副腮腺初步考虑为良性肿瘤的患者9例,实施肿瘤切除术时采用改良耳屏内切口作为手术入路。术后7~10d复诊时观察患者涎瘘、面神经损伤症状、耳垂麻木、切口感染等并发症发生情况。术后3、6个月复查时,观察并记录患者术后并发症转归情况及手术切口恢复情况,使用主观量表式问卷调查患者对切口瘢痕的满意度。结果9例患者均顺利完成手术,手术中术野暴露清晰充分,肿瘤均完整切除,无明显瘤体破损。9例患者术后均无耳垂麻木症状、无涎瘘形成、未发生术区感染,随访期间均无肿瘤复发。有2例患者术后出现轻度面神经损伤症状,表现为额纹变浅及闭眼不全,术后6个月复查时症状基本消失。术后6个月复查时,所有患者的耳屏内切口瘢痕从正面观察基本不可见,侧面观则隐藏在耳屏偏内侧及颞部发际内。主观量表式问卷调查结果显示,患者对切口瘢痕美观性的评价均为非常满意。结论对于腮腺浅叶上部和前份以及副腮腺的良性肿瘤,改良耳屏内切口在提供充分术野的同时能兼顾术后切口瘢痕美观方面的需求,术后并发症发生率较低,患者满意度较高。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 副腮腺肿瘤 手术切口 改良耳屏内切口 瘢痕
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改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗尿道下裂的临床研究
8
作者 周政宇 杨帆 +3 位作者 张银燕 张明伟 常保东 葛永超 《中国医疗美容》 2025年第6期93-96,共4页
目的 探讨改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法 以2023年1月至2025年1月在郑州市第三人民医院就诊的42例尿道下裂患儿为研究对象,所有患儿均行改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗。分析患儿手术时间、术后即刻成形尿道长... 目的 探讨改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法 以2023年1月至2025年1月在郑州市第三人民医院就诊的42例尿道下裂患儿为研究对象,所有患儿均行改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗。分析患儿手术时间、术后即刻成形尿道长度、口冠距以及术前、术后3个月时的最大尿流速、平均尿流速、国际尿道下裂客观评分标准评分,统计手术优良率和并发症发生率。结果 42例尿道下裂患儿手术时间为(104.57±15.68)min,成形尿道长度为(13.05±2.74)mm,口冠距为(4.58±0.87)mm。术前,尿道下裂患儿最大尿流速为(9.17±1.68)mL/s,术后3个月时为(11.54±1.56)mL/s,差异有统计学意义(P <0.05)。术前,尿道下裂患儿平均尿流速为(6.63±1.28)mL/s,术后3个月时为(8.40±1.19)mL/s,差异有统计学意义(P <0.05)。术前,尿道下裂患儿国际尿道下裂客观评分标准评分为(8.64±0.97)分,术后3个月时为(14.87±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果为优者33例,良者7例,差者2例,手术效果优良率为95.24%。1例患者出现感染,1例患者出现尿道瘘,2例患者出现尿道狭窄,并发症发生率为9.52%。结论 改良尿道板镶嵌尿道成形术治疗尿道下裂临床疗效较好,可恢复阴茎外观和患儿排尿功能,且能减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 尿道下裂 儿童 改良尿道板镶嵌尿道成形术 排尿功能
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改良八字切口与L形切口在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用效果比较
9
作者 张仁州 高超 +1 位作者 李洋 李晨辰 《中国社区医师》 2025年第15期46-48,共3页
目的:探讨改良八字切口与L形切口在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年1月锦州医科大学附属第三医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,以随机数字表法分为八字组(n=30)和L形组(n=30)。L形组采用L形切... 目的:探讨改良八字切口与L形切口在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年1月锦州医科大学附属第三医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,以随机数字表法分为八字组(n=30)和L形组(n=30)。L形组采用L形切口,八字组采用改良八字切口。比较两组临床疗效。结果:八字组手术时间短于L形组,术中出血量少于L形组(P<0.001);两组切口愈合时间比较,无统计学差异(P>0.05)。术后6个月,两组Maryland足功能评分标准评分高于术前(P<0.05),且八字组高于L形组(P<0.001)。八字组治疗总有效率高于L形组(P=0.030)。两组并发症总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于L形切口,改良八字切口在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用效果更好,可缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者足部功能。 展开更多
关键词 跟骨骨折 改良八字切口 L形切口 切开复位内固定术 足部功能
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改良“Z”字成形矫正内眦赘皮同期切开法重睑术美学效果分析
10
作者 赵慧 张焱 仲妍 《中国美容医学》 2025年第12期28-31,共4页
目的:探究改良“Z”字成形矫正并同期切开法重睑术应用在内眦赘皮患者中的美学效果。方法:选取笔者医院接收的88例内眦赘皮患者,选取时间为2023年1月-2024年1月。采用随机信封法分成对照组(n=44例,实施V-Y成形术联合重睑术)与观察组(n=4... 目的:探究改良“Z”字成形矫正并同期切开法重睑术应用在内眦赘皮患者中的美学效果。方法:选取笔者医院接收的88例内眦赘皮患者,选取时间为2023年1月-2024年1月。采用随机信封法分成对照组(n=44例,实施V-Y成形术联合重睑术)与观察组(n=44例,实施改良“Z”字成形矫正并同期切开法重睑术),比较两组患者在总有效率、美学效果、瘢痕评分、并发症发生率等方面的差异。结果:两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的内眦间距(ICD)较术前降低,睑裂长度(HLFL)、HLFL/ICD水平较术前升高,且较之对照组,观察组的ICD水平更低,HLFL、HLFL/ICD水平更高(P<0.05);术后1个月,两组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及6个月,两组患者VSS评分逐渐降低,且较之对照组,观察组更低(P<0.05);观察组并发症发生率4.54%(2/44),低于对照组18.18%(8/44)(P<0.05)。结论:改良“Z”字成形矫正并同期切开法重睑术应用于内眦赘皮患者的美学效果良好,有利于改善术后瘢痕,降低并发症发生的风险。 展开更多
关键词 改良“Z”字成形术 矫正 同期手术 切开法重睑术 内眦赘皮 美学效果
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改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响 被引量:8
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作者 陈健 贺强 +4 位作者 张乐 杨学干 吴小云 苏海燕 朱红江 《临床误诊误治》 2025年第1期60-64,共5页
目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改... 目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改良单孔组72例。传统三孔组行常规腹腔镜胆囊切除术,改良单孔组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较2组围术期及术后恢复情况,术前及术后12 h炎症指标、应激指标、心肌酶水平,术后住院期间并发症发生情况。结果与传统三孔组比较,改良单孔组手术时间更长,术中出血量更少,首次进食时间、肛门排气时间、住院时间更短(P<0.05)。术后12 h,2组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、去甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素、心肌型肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平均较术前升高,但改良单孔组更低(P<0.05)。术后住院期间,传统三孔组总并发症发生率为11.54%(9/78),高于改良单孔组的2.78%(2/72,P<0.05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可减轻中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应,抑制炎症,缓解心肌损伤,促进术后恢复,安全性更高。 展开更多
关键词 结石性胆囊炎 冠心病 中老年 改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 应激反应 术后恢复 心肌酶 炎症
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TROPIS改良挂线法与切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效比较
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作者 李谦 叶道冰 杜荣云 《菏泽医学专科学校学报》 2025年第3期7-10,17,共5页
目的 比较TROPIS改良挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法 选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者93例,将采用切开挂线法治疗的46例患者列为对照组,采用TROPIS改良挂线法治疗47例为观察组。比较两组临床疗效、术后创... 目的 比较TROPIS改良挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法 选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者93例,将采用切开挂线法治疗的46例患者列为对照组,采用TROPIS改良挂线法治疗47例为观察组。比较两组临床疗效、术后创口疼痛及创面出血评分、肛门括约功能及复发率。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组创口疼痛评分、创面出血评分均低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组肛管静息压、肛管最大收缩压低于对照组(P>0.05);Wexner大便失禁评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组复发率比较,P>0.05。结论与传统切开挂线法比较,TROPIS改良挂线法在治疗高位复杂性肛瘘方面能显著提高临床疗效,减少术后疼痛及出血,并且对肛门括约功能损伤小。 展开更多
关键词 TROPIS改良挂线法 切开挂线法 高位复杂性肛瘘 临床疗效
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原位复发胶质瘤再手术改良微切口的研究
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作者 胡枢坤 谢立乾 张义 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第4期197-202,共6页
目的探讨应用全新改良切口手术切除复发胶质瘤的治疗经验。方法回顾性分析8例采用全新改良微切口手术的复发胶质瘤患者临床资料,复发胶质瘤再手术均由同一术者主刀。采用的改良微切口均为直切口,与原切口无重合,长度5~6cm,骨瓣大小2~3c... 目的探讨应用全新改良切口手术切除复发胶质瘤的治疗经验。方法回顾性分析8例采用全新改良微切口手术的复发胶质瘤患者临床资料,复发胶质瘤再手术均由同一术者主刀。采用的改良微切口均为直切口,与原切口无重合,长度5~6cm,骨瓣大小2~3cm。平均手术时间91min。结果8例复发胶质瘤患者均达到影像学上全切除。术后病理证实均为胶质瘤。患者术后平均住院时间6.8d。所有患者术后均未出现严重并发症,无新发或原有神经缺损体征加重。8例患者局部伤口愈合良好,未出现伤口相关并发症。结论对于部分特殊位置和病灶较小的复发胶质瘤患者,建议采用全新改良微切口进行再次手术。可在保证切除范围的前提下,尽可能减少手术创伤,且不增加手术相关并发症,有利于患者开展更及时的后续治疗。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 肿瘤复发 局部 新切口 改良 功能区
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改良式小切口术在治疗颈部淋巴结结核患者中的应用价值
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作者 宋巍峰 《智慧健康》 2025年第22期97-100,共4页
目的分析改良式小切口术在治疗颈部淋巴结结核患者中的应用价值。方法用随机数字表法将2021年1月—2023年12月于本院接受治疗的颈部淋巴结结核的100例患者分为两组,每组50例患者。对照组实施颈部大弧形切口方式进行手术治疗,观察组实施... 目的分析改良式小切口术在治疗颈部淋巴结结核患者中的应用价值。方法用随机数字表法将2021年1月—2023年12月于本院接受治疗的颈部淋巴结结核的100例患者分为两组,每组50例患者。对照组实施颈部大弧形切口方式进行手术治疗,观察组实施改良式小切口进行手术治疗,比较两组患者临床各项指标情况、术后治愈率、并发症发生情况。结果观察组手术和住院的时间比对照组短,切口长度比对照组小,术中出血量比对照组低(P<0.05)。两组术后治愈率对比无明显差异(P>0.05)。观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论在颈部淋巴结结核术中采取改良式小切口治疗能缩短患者手术和住院的时间,降低术中出血量、减少并发症发生率,具有较高的临床借鉴价值。 展开更多
关键词 改良式小切口术 颈部淋巴结结核 并发症
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改良“八”字切口与“L”形切口入路钢板内固定术在跟骨骨折患者中的应用效果比较
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作者 侯新房 《中国民康医学》 2025年第9期154-157,共4页
目的:比较改良“八”字切口与“L”形切口入路钢板内固定术在跟骨骨折患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月该院收治的67例跟骨骨折患者的临床资料,依照不同切口入路将其分为研究组34例与对照组33例。研究组行改良“... 目的:比较改良“八”字切口与“L”形切口入路钢板内固定术在跟骨骨折患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月该院收治的67例跟骨骨折患者的临床资料,依照不同切口入路将其分为研究组34例与对照组33例。研究组行改良“八”字切口入路钢板内固定术治疗,对照组行“L”型切口入路钢板内固定术治疗,比较两组手术相关指标(首次负重下床时间、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间)水平,手术前后跟骨影像学参数[跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨结节关节角(Bǒhler角)、跟骨高度、跟骨宽度]水平、足踝功能[Maryland足部评分系统(MFS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组首次负重下床时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组跟骨高度、Bǒhler角与Gissane角均大于术前,两组跟骨宽度均小于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组MFS、AOFAS评分均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良“八”字切口与“L”形切口入路钢板内固定术应用于跟骨骨折患者的临床疗效相当,但改良“八”字切口入路可减少术中出血量,缩短手术时间、切口愈合时间和住院时间的效果优于“L”形切口入路。 展开更多
关键词 改良“八”字切口入路 “L”形切口入路 跟骨骨折 跟骨影像学参数 足踝功能 并发症
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乳腺癌改良根治术后创面愈合不良的治疗体会
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作者 梁燕 李瑞永 《感染、炎症、修复》 2025年第6期445-449,共5页
目的总结乳腺癌改良根治术后创面愈合不良(皮瓣坏死和切口感染)的治疗经验。方法回顾性分析2023年10月至2024年3月于延边大学附属医院行乳腺癌改良根治术的46例患者中发生术后创面愈合不良9例患者的临床资料,针对不同类型的愈合不良创... 目的总结乳腺癌改良根治术后创面愈合不良(皮瓣坏死和切口感染)的治疗经验。方法回顾性分析2023年10月至2024年3月于延边大学附属医院行乳腺癌改良根治术的46例患者中发生术后创面愈合不良9例患者的临床资料,针对不同类型的愈合不良创面采用不同的治疗方式,观察愈合情况。结果9例创面愈合不良患者中,2例皮瓣完全坏死和3例皮瓣表皮坏死患者延期愈合,3例皮瓣不完全坏死和1例切口感染患者正常愈合,其平均愈合时间分别为84.00、64.33、42.00和32.00 d。结论及时发现愈合不良的创面,使用外用药物和抗生素治疗,适时调整拔管时机、换药地点和换药频次,结合清创术和功能锻炼的合理应用,可有效促进乳腺癌改良根治术后愈合不良创面的修复。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 创面 愈合不良 皮瓣坏死 切口感染
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切口改良联合综合疗法防治白内障超声乳化术后干眼症的疗效及机制
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作者 罗玉凤 肖龙平 +2 位作者 周忠明 李健 杨丽 《医学研究前沿》 2025年第11期4-6,共3页
目的分析切口改良联合综合疗法防治白内障超声乳化术后干眼症的疗效及机制。方法选取我院2024年11月~2025年5月收治的90例白内障超声乳化术患者,按照随机数字法分为综合组、改良组、对照组,每组30例,对照组术后采用传统切口术后玻璃酸... 目的分析切口改良联合综合疗法防治白内障超声乳化术后干眼症的疗效及机制。方法选取我院2024年11月~2025年5月收治的90例白内障超声乳化术患者,按照随机数字法分为综合组、改良组、对照组,每组30例,对照组术后采用传统切口术后玻璃酸钠疗法;改良组采用陡峭子午线透明角膜切口改良术后玻璃酸钠疗法;综合组在改良组治疗上加重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合中药穴位敷贴治疗。三组均观察3个月,比较三组间临床疗效、干眼症发生率、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果三组患者治疗效果均较理想,差异无统计学意义(P均>0.05)。综合组出现4例干眼症,改良组出现12例干眼症,对照组出现20例干眼症。综合组优于改良组、对照组,差异显著(P均<0.05)。改良组优于对照组,差异显著(P<0.05)。综合组患者角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平也较高,改良组其次,对照组水平较低。结论切口改良联合综合疗法防治白内障超声乳化术后干眼症的效果较理想,患者干眼症发生率较低,且眼组织功能较理想,炎症可控,提示相关技术的优势较突出,临床可应用、推广。 展开更多
关键词 切口改良 综合疗法 白内障超声乳化术 干眼症
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改良LIFT术与切开挂线术治疗经括约肌型肛瘘的疗效和并发症比较
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作者 王路 党伟 曲波 《河北医学》 2025年第10期1748-1753,共6页
目的:探究改良经括约肌间瘘管结扎(LIFT)术与切开挂线术治疗经括约肌型肛瘘的疗效与并发症对比。方法:研究选取2022年12月至2024年6月本院收治的96例经括约肌型肛瘘患者,使用随机数字表法分为常规组(48例)、观察组(48例);常规组实施切... 目的:探究改良经括约肌间瘘管结扎(LIFT)术与切开挂线术治疗经括约肌型肛瘘的疗效与并发症对比。方法:研究选取2022年12月至2024年6月本院收治的96例经括约肌型肛瘘患者,使用随机数字表法分为常规组(48例)、观察组(48例);常规组实施切开挂线术治疗,观察组实施改良LIFT术治疗。比较两组临床疗效及并发症情况。结果:两组疗效总有效率均为100%;术前,两组肛管静息压、肛管最大收缩压、内括约肌MUP平均时限、外括约肌MUP平均时限、耻骨直肠肌MUP平均时限比较差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,术后3个月两组肛管静息压、最大收缩压和内、外括约肌及耻骨直肠肌MUP平均时限均减小,且术前、术后3个月差值肛管静息压、最大收缩压、内括约肌MUP平均时限、外括约肌MUP平均时限、耻骨直肠肌MUP平均时限变化差值常规组均大于观察组(P<0.05);观察组术中出血量、创面愈合时间、住院时间均小于常规组(P<0.05);两组术后1d、术后1周、术后2周VAS评分时间、组间交互效应差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后1周、2周视觉模拟评分法(VAS)评分均小于常规组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于常规组(P<0.05),但两组复发率无统计学意义(P>0.05)。结论:切开挂线术与改良LIFT术均有较好的治疗效果,且与切开挂线术相比,改良LIFT术可以减轻肛门功能受损,改善手术相关指标,并减轻术后疼痛,且并发症少。 展开更多
关键词 经括约肌型肛瘘 切开挂线术 改良经括约肌间瘘管结扎术
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活血化瘀中药熏药对乳腺癌改良根治术后切口愈合的影响
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作者 彭家利 甘红霞 +2 位作者 何启平 杨斌 周小青 《中国当代医药》 2025年第34期58-61,共4页
目的探讨活血化瘀中药熏药对乳腺癌改良根治术后切口愈合的影响。方法选取2022年12月至2024年12月赣南医科大学第二附属医院收治的60例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。... 目的探讨活血化瘀中药熏药对乳腺癌改良根治术后切口愈合的影响。方法选取2022年12月至2024年12月赣南医科大学第二附属医院收治的60例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组术后给予常规消毒及正常换药,观察组在对照组的基础上联合活血化瘀中药熏药,比较两组患者切口愈合能力(切口愈合初期、中期及完全愈合所需时间),术后疼痛程度[术后第1、4天视觉模拟评分法(VAS)评分],术前及术后炎症水平[术前1 d及术后4 d降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]及术后治疗效果。结果两组患者术前炎症水平、术后切口愈合初期所需时间及术后第1天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口愈合中期及完全愈合所需时间均短于对照组,术后第4天VAS评分低于对照组,术后4 d PCT、CRP水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药熏药可有效促进乳腺癌患者改良根治术后的切口愈合,缓解患者疼痛程度,改善炎症反应,疗效显著。 展开更多
关键词 活血化瘀 中药熏药 乳腺癌 改良根治术 切口愈合
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3种钢板内固定手术在HaraguchiⅡ型后踝骨折中的临床应用
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作者 张亮 储辉 项杨 《中国现代医学杂志》 2025年第20期21-26,共6页
目的对比改良纵向弧形切口后内侧、后外联合后内侧、跟腱旁后内侧入路钢板内固定在HaraguchiⅡ型后踝骨折中临床应用。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的127例HaraguchiⅡ型后踝骨折患... 目的对比改良纵向弧形切口后内侧、后外联合后内侧、跟腱旁后内侧入路钢板内固定在HaraguchiⅡ型后踝骨折中临床应用。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的127例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者的临床资料,以随机数字表法分为A组(42例)、B组(43例)和C组(42例)。A组行后外联合后内侧入路钢板内固定治疗,B组行跟腱旁后内侧入路钢板内固定治疗,C组行改良纵向弧形切口后内侧入路钢板内固定治疗。对比3组围手术期资料、手术效果、骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症。结果B、C组术中失血量少于A组(P<0.05)。3组手术时间和切口愈合等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后3个月和术后2年视觉模拟评分法和美国足踝外科协会评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组完全负重时间、踝屈伸-跖屈活动度(ROM)、踝屈伸-背屈ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组骨折复位质量优于A组(P<0.05),B、C组骨折愈合时间短于A组(P<0.05)。A组并发症总发生率最高(P<0.0125),C组并发症总发生率最低(P<0.0125)。结论相比于后外联合后内侧入路,改良纵向弧形切口后内侧、跟腱旁后内侧入路钢板内固定可降低HaraguchiⅡ型后踝骨折患者并发症发生风险,提高复位质量,缩短骨折愈合时间,并减轻手术创伤。 展开更多
关键词 HaraguchiⅡ型后踝骨折 钢板内固定 跟腱旁后内侧入路 改良纵向弧形切口后内侧入路 后外联合后内侧入路
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