目的探究糖尿病肾病(DN)患者血清miR-488,miR-654水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取92例2022年1月~2024年1月雅安市人民医院诊治的DN患者(DN组)以及60例健康正常人(健康组)进行miR-488,miR-654水平检测,Pearson分析血清miR-488...目的探究糖尿病肾病(DN)患者血清miR-488,miR-654水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取92例2022年1月~2024年1月雅安市人民医院诊治的DN患者(DN组)以及60例健康正常人(健康组)进行miR-488,miR-654水平检测,Pearson分析血清miR-488与miR-654的相关性;卡方检验分析血清miR-488,miR-654表达水平与临床病理特征和肾脏损伤程度的关系;ROC预测DN患者预后情况。结果DN患者与健康组相比,血清miR-488(1.71±0.40 vs 1.08±0.15)表达水平明显升高,miR-654(0.66±0.19 vs 0.94±0.22)表达水平明显降低,差异具有统计学意义(t=11.666,8.340,均P<0.05)。糖尿病年限≥10年、24h尿蛋白≥3 g/L、血肌酐≥150μmol/L、肾小球滤过率<60 ml/min/1.73m2,血尿素氮≥7.5mmol/L的DN患者血清miR-488高表达、miR-654低表达占比显著高于血清miR-488低表达、miR-654高表达患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.283~25.234;4.356~8.587,均P<0.05)。Pearson分析DN组血清miR-488与miR-654呈负相关(r=-0.405,P<0.05);血清miR-488与24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮呈正相关(r=0.376,0.435,0.406,均P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.382,P<0.05);血清miR-654与24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮呈负相关(r=-0.418,-0.367,-0.425,均P<0.05),与肾小球滤过率呈正相关(r=0.374,P<0.05)。肾小球分级Ⅳ级、间质炎症2分、间质纤维化和肾小管萎缩(IFTA)3分DN患者miR-488高表达、miR-654低表达占比显著高于miR-488低表达、miR-654高表达,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.916~20.669,8.432~13.258,均P<0.05)。与预后不良组相比,预后良好组血清miR-488表达水平显著降低(1.57±0.29 vs 1.89±0.17),miR-654表达水平显著升高(0.78±0.21 vs 0.51±0.19),差异具有统计学意义(t=6.202,6.369,均P<0.05)。血清miR-488,miR-654单独及二者联合对DN患者预后的敏感度分别为87.50%,80.00%和90.00%,特异度分别为84.62%,86.54%和82.69%,AUC(95%CI)分别为0.838(0.748~0.927),0.824(0.731~0.916)和0.906(0.846~0.966),二者联合预测优于各自单独预测(Z=2.225,2.033,P=0.026,0.042)。结论DN患者肾脏损伤程度越低,血清miR-488表达水平越低,血清miR-654越高,血清miR-488,miR-654可用于对DN患者病情及预后预测,联合预测优于单独预测。展开更多
文摘目的探究糖尿病肾病(DN)患者血清miR-488,miR-654水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取92例2022年1月~2024年1月雅安市人民医院诊治的DN患者(DN组)以及60例健康正常人(健康组)进行miR-488,miR-654水平检测,Pearson分析血清miR-488与miR-654的相关性;卡方检验分析血清miR-488,miR-654表达水平与临床病理特征和肾脏损伤程度的关系;ROC预测DN患者预后情况。结果DN患者与健康组相比,血清miR-488(1.71±0.40 vs 1.08±0.15)表达水平明显升高,miR-654(0.66±0.19 vs 0.94±0.22)表达水平明显降低,差异具有统计学意义(t=11.666,8.340,均P<0.05)。糖尿病年限≥10年、24h尿蛋白≥3 g/L、血肌酐≥150μmol/L、肾小球滤过率<60 ml/min/1.73m2,血尿素氮≥7.5mmol/L的DN患者血清miR-488高表达、miR-654低表达占比显著高于血清miR-488低表达、miR-654高表达患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.283~25.234;4.356~8.587,均P<0.05)。Pearson分析DN组血清miR-488与miR-654呈负相关(r=-0.405,P<0.05);血清miR-488与24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮呈正相关(r=0.376,0.435,0.406,均P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.382,P<0.05);血清miR-654与24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮呈负相关(r=-0.418,-0.367,-0.425,均P<0.05),与肾小球滤过率呈正相关(r=0.374,P<0.05)。肾小球分级Ⅳ级、间质炎症2分、间质纤维化和肾小管萎缩(IFTA)3分DN患者miR-488高表达、miR-654低表达占比显著高于miR-488低表达、miR-654高表达,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.916~20.669,8.432~13.258,均P<0.05)。与预后不良组相比,预后良好组血清miR-488表达水平显著降低(1.57±0.29 vs 1.89±0.17),miR-654表达水平显著升高(0.78±0.21 vs 0.51±0.19),差异具有统计学意义(t=6.202,6.369,均P<0.05)。血清miR-488,miR-654单独及二者联合对DN患者预后的敏感度分别为87.50%,80.00%和90.00%,特异度分别为84.62%,86.54%和82.69%,AUC(95%CI)分别为0.838(0.748~0.927),0.824(0.731~0.916)和0.906(0.846~0.966),二者联合预测优于各自单独预测(Z=2.225,2.033,P=0.026,0.042)。结论DN患者肾脏损伤程度越低,血清miR-488表达水平越低,血清miR-654越高,血清miR-488,miR-654可用于对DN患者病情及预后预测,联合预测优于单独预测。
