文摘目的 探究新生儿早发型败血症(EONS)患者血清miR-16a,miR-15b水平表达与临床诊断及预后评估价值研究。方法 选取2020年10月~2023年10月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科收治的114例确诊为EONS患儿为EONS组,同期选择在该院体检健康的新生儿114例为对照组。对所有EONS患儿进行为期6个月的随访,其中预后不良组34例和预后良好组80例。入院当日6h内采取血清使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-16a,miR-15b相对表达水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-16a,miR-15b对EONS的诊断以及预后评估价值。多因素Logistic回归分析影响EONS预后不良的因素。结果 与对照组相比,EONS组患儿出生时体质量(3.44±0.35kg/m^(2)vs 3.89±0.40kg/m^(2))显著降低,病理学黄疸(35/114 vs 1/114)发生率升高,差异具有统计学意义(t=9.040,χ2=35.922,均P<0.05)。与对照组相比,EONS组患儿血清miR-16a(1.15±0.16 vs 1.01±0.11),miR-15b(1.18±0.15 vs 1.02±0.13)水平显著升高,差异具有统计学意义(t=7.699,8.606,均P<0.05)。血清miR-16a,miR-15b联合诊断EONS的ROC曲线下面积(AUC)高于miR-16a,mi R-15b单独诊断,差异具有统计学意义(Z=2.619,2.157,均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组出生时体质量显著降低,血清miR-16a,miR-15b水平显著升高,差异具有统计学意义(t=6.724,5.434,6.308,均P<0.05)。血清miR-16a,miR-15b二者联合对EONS预后评估的AUC高于miR-16a,miR-15b单独评估,差异具有统计学意义(Z=2.364,2.073,均P<0.05)。出生时体质量、miR-16a,miR-15b表达水平是EONS预后不良的影响因素(Wald χ^(2)=33.459,16.146,49.797,均P<0.05)。结论 EONS患儿血清中miR-16a,miR-15b呈高表达,二者对EONS有一定的诊断及预后评估价值。
