目的评价利妥昔单抗(RTX)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普网、中国知网、万方数据等数据库,收集RTX(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗pSS的随机对照...目的评价利妥昔单抗(RTX)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普网、中国知网、万方数据等数据库,收集RTX(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗pSS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2024年2月。对文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT,共计518例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分[MD=-1.17,95%CI(-1.52,-0.82),P<0.00001]、口干视觉模拟(VAS)评分[MD=-3.97,95%CI(-5.08,-2.86),P<0.00001]均显著低于对照组,未刺激唾液流速[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001]、希尔默试验(Schirmer)评分[MD=0.19,95%CI(0.18,0.20),P<0.00001]均显著高于对照组;两组患者的应答率[RD=0.10,95%CI(-0.04,0.23),P=0.16]、疲乏VAS评分[MD=-12.50,95%CI(-35.14,10.15),P=0.28]、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分[MD=0.33,95%CI(-0.53,1.18),P=0.46]、健康调查简表-物理部分(SF36-PCS)评分[MD=0.90,95%CI(-2.97,4.78),P=0.65]、健康调查简表-心理部分(SF36-MCS)评分[MD=0.11,95%CI(-0.41,0.63),P=0.68]、总唾液腺超声评分[SMD=-1.91,95%CI(-4.01,0.19),P=0.07]、不良反应发生率[OR=1.15,95%CI(0.62,2.13),P=0.66]比较,差异均无统计学意义。结论RTX可改善pSS患者的ESSDAI评分、未刺激唾液流速、Schirmer评分和口干VAS评分,且安全性较好,但对改善疲乏VAS评分、ESSPRI评分、SF36-PCS评分、SF36-MCS评分和应答率无显著优势。展开更多
目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均...目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
目的:评价中医内治法与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合使用治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、重庆维普、万方数据、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、EMb...目的:评价中医内治法与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合使用治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、重庆维普、万方数据、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、EMbase数据库及Cochrane图书馆8个中外文数据库中关于中药内治法联合MTX治疗寒湿痹阻型RA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),时间从建库截止至2023年11月。由2名人员根据纳入与排除标准,独立进行文献筛选、数据提取、质量评价、并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCTs,共1356例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者。Meta分析显示,在有效率升高(RR=1.20,95%CI:1.14~1.27,P<0.00001)、晨僵时间(SMD=0.75,95%CI:0.59~0.90,P<0.00001)、肿胀关节数(MD=0.59,95%CI:0.50~0.68,P<0.00001)、压痛关节数(MD=0.71,95%CI:0.58~0.84,P<0.00001)、ESR(MD=6.16,95%CI:5.02~7.31,P<0.00001)、CRP(MD=1.48,95%CI:0.71~2.25,P=0.0002)、不良反应(RR=0.45,95%CI:0.31~0.65,P<0.0001)方面的影响试验组优于对照组,差异有统计学意义;对TNF-α(MD=-0.17,95%CI:-1.41~1.08,P=0.79)的影响差异无统计学意义。其中13篇RCT关注了不良反应,有7个研究详细报告了不良反应发生率,所有文献均未见严重的不良反应报道。结论:基于当前临床证据初步得出,中医内治法联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA的有效性和安全性可能优于单纯使用MTX治疗,但尚需要高质量的RCT验证。展开更多
目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治...目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治疗肥胖合并2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按照PICOS原则筛选符合标准的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,涉及531例患者(治疗组266例,对照组265例)。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,推拿联合基础治疗在降低空腹血糖(FPG)[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49),P<0.001]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.05,95%CI(-1.30,-0.80),P<0.001]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.81,95%CI(-2.20,-1.42),P<0.001]方面均具有显著优势。此外,推拿联合基础治疗可有效降低体重指数(BMI)[MD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.24),P=0.002],减少腰围[MD=-2.35,95%CI(-3.38,-1.33),P<0.001],并改善总胆固醇(TC)[MD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.55),P<0.001]和甘油三酯(TG)[MD=-0.40,95%CI(-0.48,-0.32),P<0.001]。推拿治疗未显著增加不良反应发生率,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿联合基础治疗可有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的血糖、血脂及体重指标,具有良好的临床疗效和安全性。展开更多
目的系统评价“乌头-半夏”反药配伍对大鼠的毒性。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Web of Science数据库,纳入国内外已发表的关于反药“乌头-半夏”对大鼠毒性的研究,检索时限均从建...目的系统评价“乌头-半夏”反药配伍对大鼠的毒性。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Web of Science数据库,纳入国内外已发表的关于反药“乌头-半夏”对大鼠毒性的研究,检索时限均从建库至2024年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并运用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献。Meta分析结果显示,与空白对照组相比,乌头-半夏(1∶1)配伍对正常大鼠的肝脏指数、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)无显著影响,但可显著升高正常大鼠的心脏指数、肾脏指数、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;与乌头单用组相比,乌头-半夏(1∶1)配伍可降低正常大鼠的AST、ALP、CK含量和肾脏指数,但不能降低心脏指数和CK-MB含量。附子-半夏(1∶1)配伍与空白对照组相比,仅CK含量显著升高,但与缺血再灌注损伤模型大鼠相比,附子-半夏可逆转模型大鼠CK水平的变化。定性分析结果显示,乌头/附子-半夏配伍对正常大鼠心、肝、肾的组织病理无影响或有轻度损伤,附子-半夏配伍可改善心脏病理模型大鼠的心脏病理损伤。结论现有动物实验表明,乌头-半夏(1∶1)配伍对正常大鼠的肝脏、心脏、肾脏指标均有一定影响,但可减轻乌头单用对正常大鼠的肝、肾损伤,对乌头引起的心脏损伤影响较小。附子-半夏(1∶1)配伍对正常大鼠肝、肾指标无明显影响,对心脏指标有一定影响,但对心脏病理模型大鼠有一定的保护作用。因此,乌头-半夏反药临床应用仍需持有谨慎态度;附子-半夏在辩证准确、方药合理的前提下,或可取得良效。展开更多
文摘目的评价利妥昔单抗(RTX)治疗原发性干燥综合征(pSS)的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普网、中国知网、万方数据等数据库,收集RTX(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗pSS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2024年2月。对文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT,共计518例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分[MD=-1.17,95%CI(-1.52,-0.82),P<0.00001]、口干视觉模拟(VAS)评分[MD=-3.97,95%CI(-5.08,-2.86),P<0.00001]均显著低于对照组,未刺激唾液流速[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001]、希尔默试验(Schirmer)评分[MD=0.19,95%CI(0.18,0.20),P<0.00001]均显著高于对照组;两组患者的应答率[RD=0.10,95%CI(-0.04,0.23),P=0.16]、疲乏VAS评分[MD=-12.50,95%CI(-35.14,10.15),P=0.28]、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分[MD=0.33,95%CI(-0.53,1.18),P=0.46]、健康调查简表-物理部分(SF36-PCS)评分[MD=0.90,95%CI(-2.97,4.78),P=0.65]、健康调查简表-心理部分(SF36-MCS)评分[MD=0.11,95%CI(-0.41,0.63),P=0.68]、总唾液腺超声评分[SMD=-1.91,95%CI(-4.01,0.19),P=0.07]、不良反应发生率[OR=1.15,95%CI(0.62,2.13),P=0.66]比较,差异均无统计学意义。结论RTX可改善pSS患者的ESSDAI评分、未刺激唾液流速、Schirmer评分和口干VAS评分,且安全性较好,但对改善疲乏VAS评分、ESSPRI评分、SF36-PCS评分、SF36-MCS评分和应答率无显著优势。
文摘目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
文摘目的运用网状Meta分析方法比较不同针灸疗法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法计算机检索自2012年8月—2022年9月国内数据库:中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及英文数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库以针灸治疗RA的临床研究文献,运用Cochrane风险评估工具进行质量评价,Stata16.0进行网状Meta分析。结果该研究共纳入17篇文献,其中针刺8篇,艾灸6篇,针刺+艾灸3篇。针刺、艾灸、针刺+艾灸联合常规西药治疗在临床疗效总有效率及DAS28方面均优于单独常规西药治疗(P<0.05),且针刺联合常规西药治疗成为最优治疗方法的可能性大[临床疗效总有效率曲线下面积(SUCRA)=0.713,P<0.05;DAS28曲线下面积(SUCRA)=0.979,P<0.05]。结论针刺治疗、艾灸、针刺联合艾灸治疗分别联合常规西药治疗相较于单独应用常规西药治疗能够提高临床疗效总有效率及降低DAS28评分,但文章中符合纳入标准的临床文献较少,针灸疗法较为单一,还需更多中心、大样本的随机对照试验对结果加以验证。
文摘目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治疗肥胖合并2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按照PICOS原则筛选符合标准的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,涉及531例患者(治疗组266例,对照组265例)。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,推拿联合基础治疗在降低空腹血糖(FPG)[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49),P<0.001]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.05,95%CI(-1.30,-0.80),P<0.001]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.81,95%CI(-2.20,-1.42),P<0.001]方面均具有显著优势。此外,推拿联合基础治疗可有效降低体重指数(BMI)[MD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.24),P=0.002],减少腰围[MD=-2.35,95%CI(-3.38,-1.33),P<0.001],并改善总胆固醇(TC)[MD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.55),P<0.001]和甘油三酯(TG)[MD=-0.40,95%CI(-0.48,-0.32),P<0.001]。推拿治疗未显著增加不良反应发生率,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿联合基础治疗可有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的血糖、血脂及体重指标,具有良好的临床疗效和安全性。
文摘目的系统评价“乌头-半夏”反药配伍对大鼠的毒性。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Web of Science数据库,纳入国内外已发表的关于反药“乌头-半夏”对大鼠毒性的研究,检索时限均从建库至2024年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并运用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献。Meta分析结果显示,与空白对照组相比,乌头-半夏(1∶1)配伍对正常大鼠的肝脏指数、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)无显著影响,但可显著升高正常大鼠的心脏指数、肾脏指数、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;与乌头单用组相比,乌头-半夏(1∶1)配伍可降低正常大鼠的AST、ALP、CK含量和肾脏指数,但不能降低心脏指数和CK-MB含量。附子-半夏(1∶1)配伍与空白对照组相比,仅CK含量显著升高,但与缺血再灌注损伤模型大鼠相比,附子-半夏可逆转模型大鼠CK水平的变化。定性分析结果显示,乌头/附子-半夏配伍对正常大鼠心、肝、肾的组织病理无影响或有轻度损伤,附子-半夏配伍可改善心脏病理模型大鼠的心脏病理损伤。结论现有动物实验表明,乌头-半夏(1∶1)配伍对正常大鼠的肝脏、心脏、肾脏指标均有一定影响,但可减轻乌头单用对正常大鼠的肝、肾损伤,对乌头引起的心脏损伤影响较小。附子-半夏(1∶1)配伍对正常大鼠肝、肾指标无明显影响,对心脏指标有一定影响,但对心脏病理模型大鼠有一定的保护作用。因此,乌头-半夏反药临床应用仍需持有谨慎态度;附子-半夏在辩证准确、方药合理的前提下,或可取得良效。
