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多层螺旋CT与磁共振功能成像对前列腺癌患者的诊断价值对比
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作者 贾晓明 安怡潼 《影像技术》 2026年第1期11-15,52,共6页
目的:探讨MSCT灌注参数与磁共振成像(MRI)功能指标对前列腺癌的联合诊断价值。方法:前瞻性纳入120例疑似前列腺癌患者,均行MSCT灌注扫描(层厚3 mm,碘对比剂用量1.5 mL/kg)及MRI多模态检查(含T1WI动态增强、DWI序列)。根据病理结果分成... 目的:探讨MSCT灌注参数与磁共振成像(MRI)功能指标对前列腺癌的联合诊断价值。方法:前瞻性纳入120例疑似前列腺癌患者,均行MSCT灌注扫描(层厚3 mm,碘对比剂用量1.5 mL/kg)及MRI多模态检查(含T1WI动态增强、DWI序列)。根据病理结果分成良性组(n=67)与恶性组(n=53),采用独立样本t检验比较恶性组与良性组的CT灌注参数(相对血流量rBF、相对血容量rBV)及MRI定量指标(表观扩散系数ADC)。结果:恶性组MSCT的rBF值(58.43±9.53)和PS值(33.28±5.48)显著高于良性组的rBF值(42.28±5.31)、PS值(23.17±2.38)(P<0.001),恶性组MRI的ADC值(0.94±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s显著低于良性组(1.18±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s(P<0.001)。MRI-DCE的SI-T曲线的半定量参数Tmax、SImax比较,两组差异有统计学意义(P<0.001),且两组的SI-T曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,rBF、PS、ADC联合应用对前列腺癌的诊断价值最高,AUC值达0.915(95%CI:0.884~0.940)。结论:MSCT灌注成像与MRI功能参数在前列腺癌诊断中具有互补价值,多模态联合分析可显著提升诊断准确性。 展开更多
关键词 前列腺癌 MSCT 灌注成像 磁共振 mri-dce DWI
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DCE-MRI影像组学特征对浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移负荷的预测价值
2
作者 文兰 杨志飞 +2 位作者 郑超 杨石平 黄帆 《中国肿瘤外科杂志》 2026年第1期88-95,共8页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学特征对浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移负荷的预测价值。方法纳入2022年12月至2024年12月在常德市第一人民医院接受治疗的186例乳腺癌患者,并采用分层抽样的方式按照7∶3比例分为训练集(n=1... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学特征对浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移负荷的预测价值。方法纳入2022年12月至2024年12月在常德市第一人民医院接受治疗的186例乳腺癌患者,并采用分层抽样的方式按照7∶3比例分为训练集(n=130)和验证集(n=56)。根据患者术后的病理淋巴结转移状态,进一步分为高转移负荷组(n=99)和低转移负荷组(n=87)。LASSO回归方法进行组学特征的筛选,多因素Logistic分析前哨淋巴结转移的影响因素,并建立前哨淋巴结转移的预测模型,评价各特征的预测效能。结果高转移负荷组和低转移负荷组患者年龄、肿瘤家族史和病理类型等差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI影像资料结果显示,高转移负荷组患者肿瘤最大径、分叶比例、不规则形状比例、不清晰边界比例、背景实质强化明显比例和弹性应变率等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、肿瘤家族史、病理类型、肿瘤最大径、有无分叶、形状、边界、背景实质强化、ADC值、弹性应变率、DCE小波HH域灰度游程矩阵-高灰度级短游程强调、小波LH方向一阶分解的灰度共生矩阵-信息度量相关1、原始图像形状特征-最小轴长度、原始图像形状特征-长轴长度、DCE指数滤波邻域灰度差矩阵-复杂度和DCE小波LH域灰度共生矩阵-集群阴影是影响前哨淋巴结转移的独立影响因素。基于此建立的预测模型灵敏度为76.8%,特异度为83.6%。依据影响因素构建的预测模型显示,内部验证前后AUC分别为0.853(95%CI:0.792~0.897)和0.867(95%CI:0.819~0.907),灵敏度分别为86.93%和87.89%,特异度分别为91.05%和93.82%。结论DCE-MRI影像组学特征在预测浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移负荷方面具有重要的应用价值。该法可为临床诊断、后期治疗及预后评估提供参考信息。 展开更多
关键词 DCE-MRI影像组学 浸润性乳腺癌 前哨淋巴结转移负荷 预测价值
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DCE-MRI对肉芽肿性乳腺炎与非肿块样强化乳腺癌鉴别诊断价值 被引量:2
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作者 段小玲 陈淑明 张盼 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期103-105,共3页
目的 分析肉芽肿性乳腺炎(GM)和非肿块样强化(NMLE)乳腺癌在磁共振动态增强(DCE-MRI)影像特征,以提高GM和乳腺癌的鉴别诊断。方法 回顾性分析60例在DCE-MRI表现为非肿块样强化(NMLE)病变,分析N MLE病变的弥散加权成像(DWI)信号特点、强... 目的 分析肉芽肿性乳腺炎(GM)和非肿块样强化(NMLE)乳腺癌在磁共振动态增强(DCE-MRI)影像特征,以提高GM和乳腺癌的鉴别诊断。方法 回顾性分析60例在DCE-MRI表现为非肿块样强化(NMLE)病变,分析N MLE病变的弥散加权成像(DWI)信号特点、强化分布及强化方式,采用Pearson卡方检验对环状强化的分布、不同期相环壁强化程度。结果NMLE中GM组25例,强化分布(局灶3例、区域8例、多区域性5例、线样或导管样0例、段性6例、弥漫性3例),强化方式(不均匀2例、大小不等环23例),病灶实性区时间信号曲线(TIC)Ⅰ型9例,Ⅲ型16例,Ⅲ型曲线0例;NMLE中乳腺癌组35例,强化分布(局灶性5例、区域性15例、多区域性5例、线样或导管样3例、段性4例、弥漫性4例),强化方式(均匀强化3例、不均匀强化6例、集簇/簇环状26例),病灶实性区TIC曲线Ⅰ型7例,Ⅱ型12例及Ⅲ例16例, NMLE中GM组与乳腺癌在病灶环壁及环内容物DWI高信号(P=0.00、 P=0.00),大小不等环形强化(P=0.02),集簇/簇环状强化(P=0.01),病灶环壁晚期显著强化程度(P=0.01)有统计学意义,病灶环壁早期显著强化(P=0.07)无统计学意义。结论以线样、段样强化分布及以小簇环状强化的NMLE病变多提示恶性肿瘤;以区域或弥漫性强化分布伴大小不等环状强化的非肿块样强化,且随时间延迟渐进性均匀强化的病变多提示GM。 展开更多
关键词 动态增强磁共振 非肿块样强化 肉芽肿性乳腺炎 乳腺癌
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基于卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的不同观察者诊断准确性和一致性研究 被引量:2
4
作者 李涛 张珊 +7 位作者 黄增发 杜昕雨 唐瑞遥 王万鹏 王曦 谢伟 张树桐 王翔 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第1期143-149,共7页
目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1... 目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分。其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分。将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性。另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1~5分。结果观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值<0.001。两名观察者以及观察者R1间隔三个月后再次评价(R11),每一O-RADS MRI分类的敏感性(90%~100%),阳性预测值(89%~100%)比较好,特异度(78%~100%),阴性预测值(74%~100%)是变化的。观察者R1、R2、R11诊断准确性ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值为0.951、0.960、0.953,P值<0.001,以O-RADS评分≥4分作为恶性病变临界值。观察者R1、R2及R11诊断ROC曲线比较均无统计学意义,P值>0.05。结论不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高。同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作。 展开更多
关键词 O-RADS MRI 卵巢附件病变 DCE 组间一致性 组内一致性
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增强磁共振成像在子宫肌瘤诊断及病理分级评估中的应用观察 被引量:2
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作者 连鹏 张晖 +2 位作者 陈君 王利 蒋士杰 《西部医学》 2025年第4期599-603,共5页
目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在子宫肌瘤诊断及病理分级评估中的应用价值。方法共纳入我院2021年1月—2023年1月收治的605例疑似子宫肌瘤患者,以术后病理结果为金标准,评估DCE-MRI诊断子宫肌瘤及其病理分型和良恶性的价值... 目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在子宫肌瘤诊断及病理分级评估中的应用价值。方法共纳入我院2021年1月—2023年1月收治的605例疑似子宫肌瘤患者,以术后病理结果为金标准,评估DCE-MRI诊断子宫肌瘤及其病理分型和良恶性的价值。结果以术后病理结果为金标准,DCE-MRI诊断子宫肌瘤的灵敏度为88.41%、特异度为95.90%、准确度为89.92%,阳性预测值为98.84%、阴性预测值为67.63%,Kappa值为0.869。富细胞型子宫肌瘤患者Kep、Ve、Ktrans高于普通型、退变型(P<0.05)。DCE-MRI定量参数Kep、Ve、Ktrans联合检测预测富细胞型子宫肌瘤的曲线下面积(0.878)、特异度(96.47%)较高。子宫肉瘤患者DCE-MRI定量参数Kep、Ve、Ktrans高于良性变性子宫肌瘤(P<0.05)。DCE-MRI定量参数Kep、Ve、Ktrans联合检测预测子宫肉瘤的曲线下面积(0.867)、敏感性(82.54%)较高。结论DCE-MRI在子宫肌瘤诊断及病理分级和良恶性评估中有较高应用价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 DCE-MRI 病理分级 疗效评估
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基于DCE⁃MRI探讨T3、T4直肠癌患者肿瘤形态学与新辅助放化疗后肿瘤退缩相关性 被引量:1
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作者 冯涛 许双燕 +2 位作者 刘洋洋 宋雪 曹振东 《影像科学与光化学》 2025年第2期47-54,72,共9页
目的:基于动态增强磁共振成像(DCE⁃MRI)探讨T3、T4直肠癌患者肿瘤形态学与新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后肿瘤退缩相关性。方法:选取2020年8月至2022年8月我院168例T3、T4直肠癌患者,所有患者均于nCRT前行DCE⁃MRI... 目的:基于动态增强磁共振成像(DCE⁃MRI)探讨T3、T4直肠癌患者肿瘤形态学与新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后肿瘤退缩相关性。方法:选取2020年8月至2022年8月我院168例T3、T4直肠癌患者,所有患者均于nCRT前行DCE⁃MRI检查,根据肿瘤退缩分级将患者分为有反应组和无反应组,记录两组DCE⁃MRI肿瘤形态学及定量参数[容积分数(Ve)、容量转移常数(K^(trans))及速率常数(K_(ep))],采用LASSO、Logistic回归方程分析T3、T4直肠癌患者nCRT后肿瘤退缩影响因素,构建列线图预测模型。结果:168例接受nCRT的T3、T4直肠癌患者中,87例纳入有反应组,81例纳入无反应组。两组淋巴结转移、肿瘤分化程度、病灶边缘、病灶形态、病灶内部强化特征、累及周围器官及Ve、K^(trans)、K_(ep)比较差异明显(P<0.05);T3、T4期直肠癌患者病灶边缘、病灶形态、病灶内部强化特征、累及周围器官、K^(trans)、K_(ep)与肿瘤消退呈正相关,Ve与肿瘤消退呈负相关(P<0.05)。选取lambda.lse值为0.015时为最优模型,此时进入模型的变量涉及病灶内部强化特征、累及周围器官、K^(trans)、K_(ep)、V_(e),形态学及定量参数同时纳入Logistic回归分析,发现上述5项变量是T3、T4直肠癌患者nCRT肿瘤退缩影响因素(P<0.05),进一步建立列线图预测模型,该模型AUC为0.939,在训练集和验证集人群中结果与实际观察结果之间相关性良好。结论:T3、T4直肠癌患者nCRT肿瘤退缩受病灶内部强化特征、累及周围器官、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)等因素影响,基于DCE⁃MRI检测肿瘤形态学及定量参数对肿瘤退缩预测具有重要价值。 展开更多
关键词 直肠癌 动态增强磁共振成像 新辅助放化疗 肿瘤 LOGISTIC 列线图
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DCE-MRI联合KDM6B、PD-L1在乳腺癌诊断及预后评估中的价值 被引量:3
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作者 崔哲铭 许嘉琪 +2 位作者 王甜甜 朱戈艺 王铁君 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期221-225,共5页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合赖氨酸去甲基酶6B(KDM6B)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在乳腺癌诊断与预后的应用价值。方法选择2019年10月至2020年10月吉林大学白求恩第二医院收治的83例乳腺癌患者作为观察对象(乳腺癌... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合赖氨酸去甲基酶6B(KDM6B)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在乳腺癌诊断与预后的应用价值。方法选择2019年10月至2020年10月吉林大学白求恩第二医院收治的83例乳腺癌患者作为观察对象(乳腺癌组),对患者进行随访,根据随访结果分为预后良好组与预后不良组,另选取同期在本院确诊的85例乳腺良性病变患者作为乳腺良性病变组,分析乳腺癌组与乳腺良性病变组DCE-MRI参数及KDM6B、PD-L1免疫组织化学染色结果,比较乳腺癌组织不同KDM6B、PD-L1蛋白表达状态的容量转移常数、速率常数、血管外间隙容积分数水平,分析DCE-MRI联合KDM6B、PD-L1对乳腺癌的诊断价值,采用一致性Kappa检验比较DCE-MRI、KDM6B、PD-L1单独及联合诊断乳腺癌与病理结果的一致性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI、KDM6B、PD-L1单独及联合对乳腺癌诊断价值。结果乳腺癌组K^(trans)、Ke高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组KDM6B、PD-L1阳性率显著高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI、KDM6B单独与病理诊断一致性较好,Kappa值分别为0.656、0.461(P<0.05),DCE-MRI、KDM6B、PD-L1联合与病理诊断一致性为较高,Kappa值为0.717(P<0.05);DCE-MRI联合KDM6B、PD-L1诊断乳腺癌的敏感度为93.98%,特异度77.65%,准确度为85.71%。ROC曲线分析显示,DCE-MRI、KDM6B、PD-L1单独及联合诊断乳腺癌诊的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.731、0.622、0.882。预后不良22例,预后良好61例,预后不良组KDM6B、PD-L1阳性表达率高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织中KDM6B、PD-L1阳性表达与阴性表达间的K^(trans)、K_(ep)值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌组织中KDM6B、PD-L1呈阳性表达,与DCE-MRI定量参数及患者预后相关,DCE-MRI定量参数联合KDM6B、PD-L1对乳腺癌有一定诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 动态增强磁共振成像 赖氨酸去甲基酶6B 程序性死亡配体-1
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基于DCE-MRI的乳腺病灶分割与良恶性分类方法的研究进展
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作者 黄凯扬 李秀娟 +3 位作者 谢元忠 侯吉学 韩宝三 聂生东 《中国生物医学工程学报》 北大核心 2025年第6期730-737,共8页
乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤之一,早期精准诊断对乳腺癌患者的预后具有重要意义。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)凭借高分辨率与动态血流分析能力,为乳腺病灶的分割与良恶性判别提供了重要技术支撑。梳理了基于DCE-MRI的乳... 乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤之一,早期精准诊断对乳腺癌患者的预后具有重要意义。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)凭借高分辨率与动态血流分析能力,为乳腺病灶的分割与良恶性判别提供了重要技术支撑。梳理了基于DCE-MRI的乳腺病灶分割及分类技术的研究进展:从非自动化的传统图像分割和基于人工特征提取的机器学习模型,到以卷积神经网络为代表的深度学习技术,再到融合多模态影像数据的分析策略和其他新兴技术,详细阐述了各类方法的技术特点及其临床应用价值;总结了乳腺病灶分割及良恶性分类技术的现状,并展望了未来发展方向:需重点关注多中心数据联合、模型的可解释性、人工智能与临床应用结合的发展策略,以构建安全高效的智能辅助诊断系统,为乳腺癌的精准诊疗提供可靠支撑。 展开更多
关键词 乳腺癌 动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI) 乳腺病灶分割 良恶性分类
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高分辨率MRI联合DCE-MRI对直肠癌的诊断价值 被引量:2
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作者 夏国林 康立峰 赵月 《实用癌症杂志》 2025年第6期979-982,1006,共5页
目的 探讨高分辨率磁共振成像(MRI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对直肠癌的诊断价值。方法 选择108例疑似直肠癌患者为研究对象,所有患者入院后行高分辨率MRI、DCE-MRI检查。统计患者肠镜下病理活检诊断结果,将病理诊断结果作... 目的 探讨高分辨率磁共振成像(MRI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对直肠癌的诊断价值。方法 选择108例疑似直肠癌患者为研究对象,所有患者入院后行高分辨率MRI、DCE-MRI检查。统计患者肠镜下病理活检诊断结果,将病理诊断结果作为金标准,分析高分辨率MRI、DCE-MRI联合检查对直肠癌的诊断价值,并统计高分辨率MRI、DCE-MRI联合检查对直肠癌分期的诊断结果与金标准的一致性。结果 108例疑似直肠癌患者经组织病理学确诊90例直肠癌,占83.33%(90/108);90例直肠癌患者中Ⅰ期13例,占14.44%(13/90);Ⅱ期7例,占7.78%(7/90);Ⅲ期60例,占66.67%(60/90);Ⅳ期10例,占11.11%(10/90)。以组织病理学作为金标准,高分辨率MRI联合DCE-MRI诊断直肠癌的敏感度高于两者单独检查(P<0.05);联合检查诊断直肠癌与金标准有较好的一致性,且联合检查对直肠癌分期诊断的准确率为94.44%(85/90)。结论 高分辨率MRI联合DCE-MRI对直肠癌的诊断价值理想,可有效辅助鉴别诊断直肠癌临床分期情况。 展开更多
关键词 直肠癌 高分辨率MRI DCE-MRI 诊断 临床分期
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DCE-MRI定量参数及血清KLK5水平与宫颈鳞癌病理特征及预后的相关性分析 被引量:1
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作者 黄咏泳 张新生 魏磊 《中国医学工程》 2025年第5期70-74,共5页
目的分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及血清激肽释放酶相关肽酶5(KLK5)水平与宫颈鳞癌病理特征及预后的相关性。方法选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2021年7月至2023年11月收治的124例宫颈鳞癌患者为研究组,另选取同... 目的分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及血清激肽释放酶相关肽酶5(KLK5)水平与宫颈鳞癌病理特征及预后的相关性。方法选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2021年7月至2023年11月收治的124例宫颈鳞癌患者为研究组,另选取同期124例宫颈良性病变患者为对照组;对比两组及不同病理特征患者入院时DCE-MRI定量参数及血清KLK5水平,分析其相关性,对比不同临床预后患者各指标水平,分析各指标水平检测对患者预后的预测价值。结果研究组入院时DCE-MRI定量参数速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))及血清KLK5水平均高于对照组(P<0.05);不同组织分化患者参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及血清KLK5水平比较,低分化>中高分化(P<0.05);不同临床分期患者参数K^(trans)、Kep、Ve及血清KLK5水平比较,Ⅰ~Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期患者(P<0.05);淋巴结转移患者参数K_(ep)、K^(trans)、V_(e)及血清KLK5水平均高于无淋巴结转移患者(P<0.05);血清KLK5、DCE-MRI参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均与组织分化程度均呈负相关,与临床分期、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05);预后不良患者DCE-MRI定量参数及血清KLK5水平均高于预后良好患者(P<0.05);入院时DCE-MRI定量参数及血清KLK5水平检测对预测患者预后不良的AUC分别为0.623、0.693、0.601、0.662,其联合检测的AUC为0.792,最佳敏感度、特异度分别为78.05%、77.11%。结论DCE-MRI定量参数及血清KLK5水平与宫颈鳞癌患者病理特征相关,并发现其表达联合检测对评估临床预后具有重要价值。 展开更多
关键词 动态增强磁共振成像定量参数 激肽释放酶相关肽酶5 宫颈鳞癌 预后
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DCE-MRI动力学异质性分析对乳腺肿瘤的临床价值
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作者 刘光竹 何永胜 +1 位作者 戚轩 杨宏楷 《影像研究与医学应用》 2025年第4期13-18,共6页
目的:提取DCE-MRI动力学异质性参数进行定量分析,探究其在乳腺肿瘤良恶性及不同分子分型的乳腺恶性肿瘤中的临床价值。方法:收集2019年12月—2023年9月马鞍山市人民医院收治的206例女性乳腺肿瘤患者的DCE-MRI病例信息(均有病理结果),根... 目的:提取DCE-MRI动力学异质性参数进行定量分析,探究其在乳腺肿瘤良恶性及不同分子分型的乳腺恶性肿瘤中的临床价值。方法:收集2019年12月—2023年9月马鞍山市人民医院收治的206例女性乳腺肿瘤患者的DCE-MRI病例信息(均有病理结果),根据肿瘤性质分为良性组44例、恶性组162例,其中恶性组又分为Luminal组109例及非Luminal组53例。纳入病例均未经临床干预治疗且术前进行条件相同的MRI检查后,经勾画后得到每个肿瘤三维体积(VOI),提取每个病例的动力学异质性参数并计算肿瘤的动力学异质性,分析基于DCE-MRI动力学异质性分析在乳腺肿瘤中的临床价值。结果:恶性组患者的年龄、高DWI信号表达占比、低T_(2)WI信号表达占比、极少BEP占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性患者的Plateau、Heterogeneity高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal组与非Luminal组的Ki-67值、T_(2)WI信号比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal组与非Luminal组的Peak、Heterogeneity比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI动力学异质性参数对乳腺肿瘤良恶性及不同分子分型的乳腺恶性肿瘤具有一定的临床价值,可以为临床决策提供参考依据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 动力学异质性 DCE-MRI 动力学 异质性
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融合注意力机制和空洞卷积的3D ELD_MobileNetV2在肝结节分类中的应用
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作者 孙灏芸 王丽嘉 《波谱学杂志》 2025年第2期130-142,共13页
我国肝癌的发病率和死亡率都不容乐观,早诊断、早治疗成为改变这一现状的迫切手段.因此,本文提出一种融合注意力机制和空洞卷积的3D ELD_MobileNetV2肝结节分类模型,用于腹部动态增强磁共振图像四分类.首先,将二维网络结构扩展为三维,... 我国肝癌的发病率和死亡率都不容乐观,早诊断、早治疗成为改变这一现状的迫切手段.因此,本文提出一种融合注意力机制和空洞卷积的3D ELD_MobileNetV2肝结节分类模型,用于腹部动态增强磁共振图像四分类.首先,将二维网络结构扩展为三维,避免对磁共振图像进行特征提取时出现空间特征损失的现象;其次,基于局部跨通道交互策略,设计了融合局部特征和全局特征的高效通道注意力机制,将其嵌入到MobileNetV2的瓶颈结构中,增强网络对关键特征的提取能力;然后,在深度卷积中引入三维空洞结构,提高卷积核的感受野;同时,使用Leaky ReLU6激活函数替换原始激活函数,提升模型鲁棒性.该模型在120名患者中(肝炎、硬化结节、异型增生、肝细胞癌各30例)进行了测试和验证.实验结果表明,所提出的模型相较于原始MobileNetV2,准确率提高了0.083.与AlexNet、VggNet16、ResNet50、ConvNeXt等网络相比,3D ELD_MobileNetV2表现最佳,准确率为0.792,F1分数(F1_Score)为0.688、0.750、0.848、0.872,微平均曲线下面积(AUC)为0.954,宏平均AUC为0.948.该研究所提出的模型能够较好对不同时期的肝结节进行分类,有望为肝癌早期诊断提供帮助. 展开更多
关键词 3D MobileNetV2 高效通道注意力 空洞卷积 肝结节分类 动态增强磁共振成像
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钼靶与MRI动态增强在乳腺肿瘤良、恶性鉴别中的价值对比 被引量:6
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作者 尹肖睿 王德杭 夏巍 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第8期40-43,共4页
目的比较全数字化钼靶(FFDM)与MRI动态增强(MRI-DCE)检查在乳腺肿瘤良、恶性鉴别中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的37例乳腺肿瘤,其中恶性22例,良性15例,所有病例均行FFDM和MRI-DCE检查,在GEADW4.3工作站进行后处理,观察X线表... 目的比较全数字化钼靶(FFDM)与MRI动态增强(MRI-DCE)检查在乳腺肿瘤良、恶性鉴别中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的37例乳腺肿瘤,其中恶性22例,良性15例,所有病例均行FFDM和MRI-DCE检查,在GEADW4.3工作站进行后处理,观察X线表现、动态增强表现,绘制时间-信号强度曲线(time-intensity curves,TIC),分别计算良、恶性肿瘤的早期强化率,根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行定级,3级及以下的级别考虑为良性,4A级及以上的为恶性,与病理结果对照,分别计算各自的敏感性、特异性、准确性。结果 FFDM和MRI-DCE的敏感性、特异性、准确性各依次为80.00%、79.17%、79.48%;88.23%、90.91%、89.74%。两者特异性有显著性差异(P<0.05),两者确诊的病例部分互为补充。结论在FFDM的基础上,选择性的对可疑病变行MRI-DCE检查,可以提高良、恶性鉴别诊断的准确性,从而降低手术活检的几率,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 乳腺钼靶 磁共振动态增强(mri-dce) 乳腺肿瘤
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基于抗菌药物使用特征及术前核磁共振动态增强扫描参数模型预测腹腔镜直肠癌根治术患者的预后 被引量:1
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作者 耿瑞超 王效明 +2 位作者 李国瑞 陈龙翊 王相智 《西北药学杂志》 2025年第5期168-176,共9页
目的探究基于抗菌药物使用特征及术前核磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数模型预测腹腔镜直肠癌根治术患者的预后情况。方法选取2021年5月—2023年6月行腹腔镜直肠癌根治术的118... 目的探究基于抗菌药物使用特征及术前核磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数模型预测腹腔镜直肠癌根治术患者的预后情况。方法选取2021年5月—2023年6月行腹腔镜直肠癌根治术的118例直肠癌患者作为研究对象,术后随访1年,根据预后情况分为预后不良组(n=34)与预后良好组(n=84),收集2组的临床资料、抗菌药物使用情况及术前DCE-MRI参数,并进行比较;采用Cox单因素分析,纳入上述具有统计学意义的指标进行Cox多因素逐步回归分析;绘制预后预测列线图模型。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄、TNM分期、分化程度、浸润深度、肿瘤直径、预防性使用抗菌药物、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、DCE-MRI参数[体积转运常数(volume transport constant,Ktrans),间隙体积分数(external space volume fraction,Ve)、通量率常数(flux rate constant,Kep)]可能是腹腔镜直肠癌根治术患者预后不良的预测因子(P<0.05);多因素分析结果显示,TNM分期,浸润深度,肿瘤直径,预防性使用抗菌药物,术前Ktrans、Ve、Kep为腹腔镜直肠癌根治术患者预后影响因素(P<0.05);将多因素分析中具有统计学意义的因素纳入构建列线图模型,并绘制ROC曲线验证模型的区分度,经检验,列线图的准确度和区分度均较好,C-index分数为0.926(95%CI:0.912~0.974)。结论基于抗菌药物使用特征及术前DCE-MRI参数,构建预测腹腔镜直肠癌根治术患者预后的列线图模型,通过内部验证表明,该模型对临床决策具有一定的辅助作用。 展开更多
关键词 预防性使用抗菌药物 核磁共振动态增强扫描(DCE-MRI) 直肠癌 腹腔镜根治术 列线图
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磁共振动态增强扫描成像对于肝胆期高信号肝脏肿块良恶性鉴别的价值
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作者 马宁 周新军 《中国医疗设备》 2025年第8期139-144,176,共7页
目的 探究磁共振动态增强扫描成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)鉴定肝胆期(Hepatobiliary Phase,HBP)高信号肝脏肿块良恶性的价值。方法 回顾性分析三二〇一医院于2022年1月至2024年2月收治的81例HB... 目的 探究磁共振动态增强扫描成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)鉴定肝胆期(Hepatobiliary Phase,HBP)高信号肝脏肿块良恶性的价值。方法 回顾性分析三二〇一医院于2022年1月至2024年2月收治的81例HBP高信号肝脏病变患者临床资料,所有患者经穿刺活检或手术确定肿块性质,术前或穿刺前行DCE-MRI检查,对最大下降斜率(Maximum Slope of Decrease,MSD)、正性增强积分(Positive Enhancement Integral,PEI)、平均强化时间(Mean Enhancement Time,MET)以及最大上升斜率(Maximum Slope of Increase,MSI)进行测量,比较不同HBP高信号肝脏肿块性质的MSD、PEI、MET以及MSI,通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI鉴定HBP高信号肝脏肿块性质的价值。结果 81例患者共98个病灶,恶性病变46个,良性病变52个;HBP高信号良性病变患者的PEI、MET、MSI高于HBP高信号恶性病变的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI参数诊断不同HBP高信号肝脏肿块性质的ROC曲线分析结果显示:PEI的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值最高,为0.985,联合诊断的AUC值为0.719。DCE-MRI参数诊断HBP高信号不同肝脏恶性肿块类型的ROC曲线分析结果显示:MSI诊断肝细胞癌的AUC值最高,为0.821;MET诊断肝内胆管癌的AUC值最高,为0.831;MET诊断肝血管瘤的AUC值最高,为0.964;MSI诊断肝转移瘤的AUC值最高,为1.000。结论 DCE-MRI参数在鉴定HBP高信号肝脏肿块性质中具有较高价值,以PEI的效果最佳,且不同DCE-MRI参数在HBP高信号不同肝脏恶性肿块类型中存在较高的诊断效能,临床可结合DCE-MRI参数对HBP高信号肝脏肿块良恶性进行鉴别。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝脏肿块 磁共振动态增强扫描成像(DCE-MRI) 肝胆期(HBP) 正性增强积分(PEI)
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术前DCE-MRI定量参数对子宫肌瘤患者疾病预后的预测价值分析
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作者 苗文芳 朱益麟 郭畅 《中国现代医药杂志》 2025年第11期75-79,共5页
目的探讨术前动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对子宫肌瘤患者疾病预后的预测价值。方法选取2021年4月~2024年4月我院收治的375例子宫肌瘤患者作为研究对象,均接受腹腔镜手术治疗,术后随访1年,共367例完成随访。根据术后疾病是... 目的探讨术前动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对子宫肌瘤患者疾病预后的预测价值。方法选取2021年4月~2024年4月我院收治的375例子宫肌瘤患者作为研究对象,均接受腹腔镜手术治疗,术后随访1年,共367例完成随访。根据术后疾病是否复发分为复发组(62例)与未复发组(305例)。比较两组一般资料、术前DCE-MRI定量参数[容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、血浆体积分数(Vp)],采用Logistic回归分析子宫肌瘤患者术后疾病预后的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析子宫肌瘤患者术后疾病预后的预测价值。结果两组年龄、肌瘤数目、肌瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发组术前Ktrans、Kep、Ve、Vp均高于未复发组(P<0.05);校正前Logistic回归分析,年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术前Ktrans、Kep、Ve、Vp均是子宫肌瘤患者术后疾病预后的影响因素(P<0.05),校正后,术前Ktrans、Kep、Ve、Vp仍是子宫肌瘤患者术后疾病预后的影响因素(P<0.05)。年龄、肌瘤数目、肌瘤直径作为临床因素,术前Ktrans、Kep、Ve、Vp作为影像因素,影像因素+临床因素联合预测的AUC值明显高于影像因素联合、临床因素联合(P<0.05)。结论术前DCE-MRI定量参数与子宫肌瘤患者疾病预后密切相关,定量参数联合有助于提高对患者疾病预后的预测价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 DCE-MRI 定量参数 疾病 预后 预测
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基于动态对比增强磁共振成像的结直肠癌肝转移辅助诊断深度学习模型研究
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作者 耿岩 刘万晨 +1 位作者 罗啸 陈进宏 《上海医学》 2025年第8期502-511,共10页
目的构建并验证基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCEMRI)的结直肠癌肝转移癌(colorectal liver metastasis,CRLM)与肝细胞癌(hepatic cellular carcinoma,HCC)深度学习鉴别诊断模型... 目的构建并验证基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCEMRI)的结直肠癌肝转移癌(colorectal liver metastasis,CRLM)与肝细胞癌(hepatic cellular carcinoma,HCC)深度学习鉴别诊断模型。方法本研究为回顾性研究。根据纳入、排除标准,收集、分析2016年1月—2021年6月于复旦大学附属华山医院就诊的共724例肝肿瘤患者资料。按8∶2的比例将患者分为训练验证集(584例)和独立测试集(140例)。利用多期相肿瘤微环境模块整合DCE-MRI动脉期、静脉期和延迟期图像,并提取瘤周5mm微环境区域形成6通道输入数据。设计D-NeXt模块,通过密集连接构成Dense-NeXt分类网络。采用五折交叉验证与加权损失函数对模型进行优化训练。采用消融实验与对比实验系统评估模型性能。结果根据肝脏组织病理学结果,将患者分为CRLM组(237例)和HCC组(487例)。经分层抽样后,CRLM组与HCC组组内的训练验证集与独立测试集间临床特征的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Dense-NeXt模型在独立测试集中的AUC为0.960、准确率为92.86%、灵敏度为0.911、特异度为0.937,其性能优于现有文献报道的最优结果(AUC为0.951)和次优模型3DConvNeXt(AUC为0.953)。结论DenseNeXt模型通过多期相动态捕捉肿瘤微环境异质性,为CRLM提供高精度、可解释的辅助诊断工具,具备临床转化潜力。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 DCE-MRI 深度学习 肿瘤微环境
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SWE联合DCE-MRI对乳腺BI-RADS 3、4类结节的鉴别诊断价值
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作者 胡一博 辛琦 +2 位作者 李静 王利顺 高彩云 《中南医学科学杂志》 2025年第5期898-901,共4页
目的分析乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3、4类结节鉴别诊断中剪切波弹性成像(SWE)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查的应用价值。方法回顾性选择女性乳腺结节患者107例,所有患者均行SWE、DCE-MRI检查,以病理结果为金标准将患者分为良性... 目的分析乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3、4类结节鉴别诊断中剪切波弹性成像(SWE)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查的应用价值。方法回顾性选择女性乳腺结节患者107例,所有患者均行SWE、DCE-MRI检查,以病理结果为金标准将患者分为良性组45例,恶性组62例。比较各组SWE弹性模量值及DCE-MRI动力学参数,分析不同检查方法对BI-RADS 3、4类结节的诊断效能。结果恶性结节的E_(max)、E_(mean)、E_(sd)、K_(trans)、K_(ep)水平高于良性结节,E_(min)水平低于良性结节(P<0.05)。SWE、DCE-MRI联合方案在阳性和阴性病例识别中均表现最优。SWE、DCE-MRI联合检查对乳腺BI-RADS 3、4类结节的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于SWE、DCE-MRI单独检查(P<0.05)。结论乳腺BI-RADS 3、4类结节鉴别诊断中SWE联合DCE-MRI检查有着较高的应用价值,可较好地指导临床治疗。 展开更多
关键词 SWE DCE-MRI 乳腺BI-RADS 3、4类结节 鉴别诊断
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DCE-MRI定量灌注参数联合血清miR-6861-5p水平检测对原发性肝癌患者预后的预测价值
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作者 韩承儒 杜森 《包头医学院学报》 2025年第7期87-91,共5页
目的:探讨动态增强核磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量灌注参数联合血清miR-6861-5p水平检测对原发性肝癌患者预后的预测价值。方法:回顾性选取2022年1月至2024年1月78例原发性肝癌患者... 目的:探讨动态增强核磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量灌注参数联合血清miR-6861-5p水平检测对原发性肝癌患者预后的预测价值。方法:回顾性选取2022年1月至2024年1月78例原发性肝癌患者为研究对象,依据病理分期将患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(46例)、Ⅲ期组(32例),比较两组及不同预后患者DCE-MRI定量灌注参数[转运常数(transport constant,K Trans)、速率常数(rate constant,K ep)、血管外细胞外间隙体积百分比(volume percentage of extracellular space outside blood vessels,V e)]、血清miR-6861-5p水平并分析各指标与病理分期、患者预后的相关性及联合检测对患者预后的预测价值。结果:Ⅰ~Ⅱ期组K^(Trans),K_(ep),V_(e)、miR-6861-5p低于Ⅲ期组(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者K^(Trans),K_(ep),V_(e)、miR-6861-5p水平较高(P<0.05);K^(Trans),K_(ep),V_(e)、miR-6861-5p水平与病理分期、患者预后呈正相关(P<0.05);DCE-MRI定量灌注参数(K^(Trans),K_(ep),V_(e))联合miR-6861-5p预测患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.929,约登指数为0.812,敏感度为95.24%,特异度为85.96%(P<0.05)。结论:DCE-MRI定量灌注参数、血清miR-6861-5p水平与原发性肝癌患者病理分期、预后有关,联合检测对患者预后有一定预测价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 DCE-MRI定量灌注参数 miR-6861-5p 预后
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常规MRI及DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用 被引量:41
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作者 王维平 张乐 +2 位作者 李金星 郭文斌 马春忠 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期39-44,共6页
目的:提高常规MRI及DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变的诊断准确率。方法:回顾性分析44例我院收治并经手术病理证实为卵巢肿瘤及肿瘤样病变的常规MRI及DCE-MRI影像表现。平扫参考指标:病灶大小(最大径)、形状(规则/不规则)、有无包膜、囊... 目的:提高常规MRI及DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变的诊断准确率。方法:回顾性分析44例我院收治并经手术病理证实为卵巢肿瘤及肿瘤样病变的常规MRI及DCE-MRI影像表现。平扫参考指标:病灶大小(最大径)、形状(规则/不规则)、有无包膜、囊壁/分隔厚度、实性成分比例、T2WI信号、ADC值、盆腔积液;DCE-MRI参考Ktrans、Kep以及Ve值。结果:MRI平扫显示良、恶性肿瘤的病灶大小、形状、实性成分比例、囊壁/分隔厚度、T2WI信号混杂程度、盆腔积液量及ADC值差异有统计学意义(P<0.05);上述7项中ADC值参考价值最大,ADC取1.09×10^-3)mm^2/s为良恶性肿瘤阈值,小于阈值,考虑恶性。DEC-MRI良性肿瘤实性部分Ktrans、Kep以及Ve值显著低于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),Ktrans值参考价值最大,Ktrans值取0.091/min为良恶性肿瘤阈值,大于阈值,考虑恶性。分别以ADC值及Ktrans值敏感度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值代表MRI平扫及DCE-MRI各项指标,得出常规MRI敏感度85.7%、特异性91.3%、准确度88.6%、阳性预测值90.0%、阴性预测值87.5%;DCE-MRI上述各项指标为72.7%、81.8%、77.3%、80.0%、75.0%;常规MRI联合DCE-MRI检查敏感度95.2%,特异性100.0%,准确度97.7%,阳性预测值100.0%,阴性预测值95.8%。结论:常规MRI联合DCE-MRI用于卵巢肿瘤及肿瘤样疾病诊断及鉴别诊断能够提高诊断准确率。 展开更多
关键词 MRI 弥散加权成像 表观弥散系数 磁共振动态对比增强成像 卵巢肿瘤 肿瘤样病变
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