目的系统评价环泊酚用于全身麻醉/深度镇静的效果与安全性。方法通过计算机系统,全面检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等数据库,检索时间从建库至2024年...目的系统评价环泊酚用于全身麻醉/深度镇静的效果与安全性。方法通过计算机系统,全面检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等数据库,检索时间从建库至2024年1月。严格筛选以环泊酚为干预组、丙泊酚为对照组用于全身麻醉/深度镇静的随机对照试验文献。根据明确的纳入标准、排除标准及文献质量评价,对筛选出的文献进行细致分析。采用Revman 5.4软件进行综合的Meta分析。结果共纳入文献31篇,涉及患者4580例。Meta分析结果显示,干预组与对照组麻醉诱导成功时间比较差异无统计学意义[MD=2.62,95%CI(-4.35,9.60),P=0.46],干预组麻醉苏醒时间较对照组长[MD=0.44,95%CI(0.08,0.81),P=0.02];干预组患者及麻醉科医师满意度评分较对照组高[MD=1.10,95%CI(0.15,2.05),P=0.02;MD=0.78,95%CI(0.13,1.43),P=0.02],干预组与对照组内镜医师满意度比较差异无统计学意义[MD=0.40,95%CI(-0.28,1.07),P=0.25];干预组麻醉诱导前后血氧饱和度、平均动脉压差值较对照组小[MD=0.75,95%CI(0.03,1.47),P=0.04;MD=3.90,95%CI(2.33,5.47),P<0.00001],干预组与对照组麻醉诱导前后脑电双频指数与心率差值比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组不良反应总发生率及低血压、注射痛、低氧血症发生率较对照组低[OR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P=0.0003;OR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.0001;OR=0.07,95%CI(0.04,0.11),P<0.00001;OR=0.48,95%CI(0.36,0.65),P<0.00001],干预组与对照组心动过缓、高血压、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉/深度镇静中环泊酚的麻醉效果与丙泊酚相当,且安全性优于丙泊酚。展开更多
目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,...目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3.5软件进行meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入17项RCT研究,涉及2164例男性患者。与西医常规治疗相比,补肾方剂能够显著改善男性不育症患者DNA碎片指数(DFI)(MD=-6.50,95%CI:-7.88~-5.11,P<0.01),提高配偶妊娠率(RR=2.11,95%CI:1.12~4.00,P=0.87)、精子总活率(MD=5.56,95%CI:4.39~6.74,P<0.01)、前向运动精子百分率(MD=6.82,95%CI:5.62~8.03,P<0.01)、精子浓度(MD=6.51,95%CI:3.81~9.21,P<0.01)和正常形态精子百分率(MD=1.26,95%CI:0.45~2.06,P<0.01),且补肾方剂不会增加不良反应的发生。结论低到中等质量证据表明,与西医常规治疗相比,补肾方剂在改善男性不育症患者DFI、精液参数、配偶妊娠率等方面具有一定优势,且安全性较好。展开更多
目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症...目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症状的减轻程度为主要结局指标。对纳入的研究进行了数据提取、质量评估和meta分析,检索时限为2005年1月-2024年10月。Meta分析采用Review Manager Software 5.4完成。结果:共纳入21项研究(总样本量1 683例)。Meta分析结果显示,CBT在减轻PTSD症状方面显著优于对照组,(SMD=-0.25,95%CI:-0.43~-0.06,P<0.05)。亚组分析探讨了研究区域、样本量和创伤来源等因素对结果的影响,为CBT在不同情境下的应用提供了参考。结论:CBT在缓解成年人PTSD症状方面具有良好疗效。展开更多
目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至...目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行数据分析及绘图。结果共纳入24篇文献,Meta分析结果提示:与对照组比较,试验组的治疗总有效率升高,每周发作次数和发作持续时间显著降低(P<0.00001)。结论中成药联合替格瑞洛可以提高冠心病心绞痛患者的治疗总有效率,明显减少心绞痛每周发作次数与发作持续时间,这对于缓解患者症状、提升生活质量具有积极意义。展开更多
目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯...目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。展开更多
目的:传统Meta分析证实运动干预可有效改善慢性腰背痛,但哪种特定的运动方式疗效更好目前证据还不够充分。鉴于此,此次研究通过网状Meta分析探讨不同运动要素改善成年人慢性腰背痛影响的差异。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase...目的:传统Meta分析证实运动干预可有效改善慢性腰背痛,但哪种特定的运动方式疗效更好目前证据还不够充分。鉴于此,此次研究通过网状Meta分析探讨不同运动要素改善成年人慢性腰背痛影响的差异。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中运动干预非特异性慢性腰痛的随机对照试验,其中试验组进行任何形式的运动类型干预,对照组进行药物治疗、物理治疗等非运动干预,检索时限设为各数据库建库至2025-03-01,使用布尔逻辑运算符(AND/OR)组合关键词进行检索。由2位评价员独立完成文献筛选、信息提取及偏倚风险评估后,使用Stata 17.0软件进行网状Meta分析,利用累计排序概率图下面积(SUCRA)对运动剂量变量的影响效果进行排序。结果:①共纳入40项随机对照试验,网状Meta分析结果显示,核心稳定性训练、垫上运动、传统功法运动、组合运动、其他运动改善慢性腰背痛的效果优于对照组[SMD=-0.76,95%CI(-1.39,-0.13),P<0.05;SMD=-1.67,95%CI(-2.48,-0.86),P<0.05;SMD=-2.09,95%CI(-3.37,-0.80),P<0.05;SMD=-1.60,95%CI(-2.71,-0.49),P<0.05;SMD=-1.40,95%CI(-2.40,-0.40),P<0.05],悬吊训练改善慢性腰背痛的效果弱于传统功法运动和垫上运动[SMD=1.50,95%CI(0.05,2.95),P<0.05;SMD=1.09,95%CI(0.11,2.06),P<0.05],传统功法运动改善慢性腰背痛的效果优于核心稳定性训练[SMD=-1.32,95%CI(-2.64,-0.01),P<0.05];单次运动15-20 min、30-40 min的干预效果优于对照组[SMD=-1.96,95%CI(-3.55,-0.36),P<0.05;SMD=-1.44,95%CI(-2.12,-0.76),P<0.05],每周运动3次、六七次的干预效果优于对照组[SMD=-1.03,95%CI(-1.69,-0.37),P<0.05;SMD=-1.83,95%CI(-2.75,-0.91),P<0.05],每周运动六七次的干预效果优于每周运动一二次[SMD=-1.30,95%CI(-2.61,-0.06),P<0.05],运动4周、12-13周和≥16周的干预效果均显著优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.50,-0.12),P<0.05;SMD=-1.63,95%CI(-2.82,-0.43),P<0.05;SMD=-2.14,95%CI(-3.36,-0.92),P<0.05],运动≥16周的干预效果显著优于运动6周[SMD=-1.55,95%CI(-3.03,-0.07),P<0.05]。SUCRA结果显示,传统功法运动、单次运动15-20 min、每周运动六七次、运动≥16周在各自对应的因素中排名最高。结论:干预类型为传统功法(太极拳、气功、五禽戏、八段锦)、单次运动15-20 min、每周运动六七次、运动≥16周可能对成年人慢性腰背痛的缓解效果最佳。然而,由于纳入的研究数量有限,需要进一步的研究来提供更有力证据。展开更多
文摘目的系统评价环泊酚用于全身麻醉/深度镇静的效果与安全性。方法通过计算机系统,全面检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等数据库,检索时间从建库至2024年1月。严格筛选以环泊酚为干预组、丙泊酚为对照组用于全身麻醉/深度镇静的随机对照试验文献。根据明确的纳入标准、排除标准及文献质量评价,对筛选出的文献进行细致分析。采用Revman 5.4软件进行综合的Meta分析。结果共纳入文献31篇,涉及患者4580例。Meta分析结果显示,干预组与对照组麻醉诱导成功时间比较差异无统计学意义[MD=2.62,95%CI(-4.35,9.60),P=0.46],干预组麻醉苏醒时间较对照组长[MD=0.44,95%CI(0.08,0.81),P=0.02];干预组患者及麻醉科医师满意度评分较对照组高[MD=1.10,95%CI(0.15,2.05),P=0.02;MD=0.78,95%CI(0.13,1.43),P=0.02],干预组与对照组内镜医师满意度比较差异无统计学意义[MD=0.40,95%CI(-0.28,1.07),P=0.25];干预组麻醉诱导前后血氧饱和度、平均动脉压差值较对照组小[MD=0.75,95%CI(0.03,1.47),P=0.04;MD=3.90,95%CI(2.33,5.47),P<0.00001],干预组与对照组麻醉诱导前后脑电双频指数与心率差值比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组不良反应总发生率及低血压、注射痛、低氧血症发生率较对照组低[OR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P=0.0003;OR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.0001;OR=0.07,95%CI(0.04,0.11),P<0.00001;OR=0.48,95%CI(0.36,0.65),P<0.00001],干预组与对照组心动过缓、高血压、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉/深度镇静中环泊酚的麻醉效果与丙泊酚相当,且安全性优于丙泊酚。
文摘目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3.5软件进行meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入17项RCT研究,涉及2164例男性患者。与西医常规治疗相比,补肾方剂能够显著改善男性不育症患者DNA碎片指数(DFI)(MD=-6.50,95%CI:-7.88~-5.11,P<0.01),提高配偶妊娠率(RR=2.11,95%CI:1.12~4.00,P=0.87)、精子总活率(MD=5.56,95%CI:4.39~6.74,P<0.01)、前向运动精子百分率(MD=6.82,95%CI:5.62~8.03,P<0.01)、精子浓度(MD=6.51,95%CI:3.81~9.21,P<0.01)和正常形态精子百分率(MD=1.26,95%CI:0.45~2.06,P<0.01),且补肾方剂不会增加不良反应的发生。结论低到中等质量证据表明,与西医常规治疗相比,补肾方剂在改善男性不育症患者DFI、精液参数、配偶妊娠率等方面具有一定优势,且安全性较好。
文摘目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行数据分析及绘图。结果共纳入24篇文献,Meta分析结果提示:与对照组比较,试验组的治疗总有效率升高,每周发作次数和发作持续时间显著降低(P<0.00001)。结论中成药联合替格瑞洛可以提高冠心病心绞痛患者的治疗总有效率,明显减少心绞痛每周发作次数与发作持续时间,这对于缓解患者症状、提升生活质量具有积极意义。
文摘目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。
