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基于蛋白质组学和生物信息学研究莪术油注射液联合热疗通过改变细胞周期的进程增强肺癌的放疗敏感性
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作者 李怀永 刘莉莉 +6 位作者 娄柏松 杨清竹 魏冬梅 李瑶 刘锐 姚越 张伟伟 《药物评价研究》 北大核心 2026年第1期48-58,共11页
目的 基于蛋白质组学和生物信息学探讨莪术油注射液(ZTO)联合热疗(HT)对非小细胞肺癌放疗(RT)增敏的作用机制。方法 裸鼠sc肺癌A549细胞成瘤后,随机分成模型组(不做处理)、RT(6 Gy X线照射处理,每周1次)组、RT+HT(41~43℃加热处理10 min... 目的 基于蛋白质组学和生物信息学探讨莪术油注射液(ZTO)联合热疗(HT)对非小细胞肺癌放疗(RT)增敏的作用机制。方法 裸鼠sc肺癌A549细胞成瘤后,随机分成模型组(不做处理)、RT(6 Gy X线照射处理,每周1次)组、RT+HT(41~43℃加热处理10 min,2 d 1次)组、RT+ZTO(2 d 1次,每次200 mg·kg^(-1))组、RT+HT+ZTO组,每组5只,治疗21 d。记录各组裸鼠肿瘤体积、质量变化,苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤病理改变。体外培养人肺癌A549细胞,分为对照组(不做处理)、RT(6 Gy X线照射处理)组、RT+HT(43℃加热处理30 min)组、RT+ZTO(100μg·m L^(-1))组、RT+HT+ZTO组,采用MTT法检测细胞存活率;克隆形成实验、EdU检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞周期变化;定量蛋白质组学技术筛选各组差异表达蛋白(DEPs)并进行生物信息学分析;流式细胞术检测细胞周期;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting检测细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、细胞周期素D3(CCND3)、周期素依赖性激酶抑制因子1A(CDKN1A)表达。结果 与模型组相比,RT组瘤体积和瘤质量显著缩小(P<0.001);与RT组比较,RT+HT、RT+ZTO和RT+HT+ZTO组瘤体积呈下降趋势,瘤质量显著减小(P<0.01、0.001),RT+HT+ZTO组效果最显著。HE染色显示,模型组肿瘤细胞密集,核异型性明显;各处理组,肿瘤细胞空泡化,间质增生,细胞密度降低,细胞核染色质加深,RT+HT+ZTO组最显著。与对照组相比,RT组A549细胞相对存活率、克隆形成率、EdU阳性细胞数量显著降低(P<0.01、0.001);与RT组相比,RT+HT、RT+ZTO和RT+HT+ZTO组相对存活率、克隆形成率、EdU阳性细胞数量显著降低(P<0.01、0.001),RT+HT+ZTO组治疗效果更明显。RT+HT+ZTO处理后DEPs经生物信息学分析发现与细胞周期、细胞增殖等有关,主要富集在细胞周期、细胞凋亡、代谢途径等信号通路。与对照组相比,RT组G_1期细胞比例升高、G_(2)期细胞比例降低(P<0.01、0.001);与RT组相比,RT+ZTO和RT+HT+ZTO组G_1期细胞比例升高(P<0.05、0.001),RT+HT、RT+ZTO和RT+HT+ZTO组S期细胞比例降低(P<0.01、0.001)。与对照组相比,RT组CDKN1A m RNA和蛋白显著上调(P<0.001),CDK4、CCND3蛋白表达显著下调(P<0.001);与RT组比较,RT+HT、RT+ZTO和RT+HT+ZTO组CDKN1A mRNA和蛋白显著上调(P<0.01、0.001),CCND3 mRNA和蛋白显著下调(P<0.05、0.01、0.001)、CDK4蛋白表达显著下调(P<0.001);RT+ZTO和RT+HT+ZTO组CDK4 m RNA显著下调(P<0.05、0.01)。结论ZTO联合HT可通过调控CDK4、CCND3和CDKN1A表达进而调控细胞周期,抑制肺癌A549细胞增殖;还可能通过DNA复制、细胞凋亡、代谢途径等信号通路增强肺癌的RT敏感性。 展开更多
关键词 蛋白质组学 细胞周期 莪术油注射液 非小细胞肺癌 放疗增敏 热疗
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基于内质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通路探讨参麦注射液改善NSCLC顺铂耐药性的机制
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作者 郭胜男 曹昊 +4 位作者 王丹 刘文俊 王建光 吕佳璐 王淳 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第4期70-78,共9页
目的:基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)内质网应激通路探讨参麦注射液(SMI)改善非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药性的作用机制。方法:将人肺癌顺铂耐药株(A549/cis)荷瘤成功的BALB/c无胸腺裸鼠随... 目的:基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)内质网应激通路探讨参麦注射液(SMI)改善非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药性的作用机制。方法:将人肺癌顺铂耐药株(A549/cis)荷瘤成功的BALB/c无胸腺裸鼠随机分为空白组(0.9%氯化钠)、顺铂组(5μg·g^(-1))、参麦注射液组(5.2 mg·g^(-1))、参麦注射液联合顺铂组(5.2 mg·g^(-1)+5μg·g^(-1)),施以药物干预4周。记录小鼠体质量和肿瘤体积,并采用苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理形态,透射电镜观察肿瘤组织细胞内质网形态,免疫组化法检测肿瘤组织PERK、ATF4和CHOP阳性表达含量,蛋白免疫印迹法检测肿瘤组织免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)、PERK、磷酸化(p)-PERK、真核翻译起始因子2α激酶(eIF2α)、p-eIF2α、ATF4、CHOP、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。将A549/cis细胞分为空白组(正常培养基)、顺铂组(23.3μmol·L^(-1))、参麦注射液组(20 g·L^(-1))、参麦注射液联合组(20 g·L^(-1)+23.3μmol·L^(-1)),细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测细胞活力,透射电镜观察细胞内质网形态,蛋白免疫印迹法检测内质网应激和凋亡相关蛋白。结果:与顺铂组比较,参麦注射液联合顺铂组小鼠体质量明显增加(P<0.05),肿瘤体积明显减小(P<0.05),组织细胞内质网扩张,PERK、ATF4和CHOP阳性表达明显增加(P<0.05),肿瘤组织BIP、p-PERK/PERK,p-eIF2α/eIF2α,ATF4、CHOP、Bax蛋白表达明显增加(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。体外实验中,与顺铂组比较,参麦注射液联合顺铂组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞内可观察到明显的内质网扩张,甚至囊泡变,细胞BIP、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP和Bax蛋白表达明显增加(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。结论:参麦注射液联合顺铂治疗NSCLC具有协同增效抑瘤作用,可能与内质网应激PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路激活,诱导肿瘤细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 参麦注射液 非小细胞肺癌 顺铂耐药 内质网应激 凋亡
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基于石墨烯传感器阵列的呼气分析在肺癌筛查与诊断中的应用:一项4580例样本的前瞻性队列研究
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作者 何正富 陈巧芬 邬建敏 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2026年第1期53-62,共10页
目的 探索基于呼出气体分析的新型肺癌早期筛查方法。方法 纳入2023年9月—2024年6月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春和钱塘院区就诊并且诊断可能为肺恶性肿瘤的患者以及于体检中心参加体检的健康人群,将入组受试者分为肺癌组... 目的 探索基于呼出气体分析的新型肺癌早期筛查方法。方法 纳入2023年9月—2024年6月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春和钱塘院区就诊并且诊断可能为肺恶性肿瘤的患者以及于体检中心参加体检的健康人群,将入组受试者分为肺癌组、良性结节/肿瘤组、空白对照组。采用多种石墨烯复合材料构建的呼气指纹阵列传感器收集受试者呼出气,基于所得数据,构建肺癌筛查与诊断模型,并评估其效能。结果 共纳入4 580例受试者,其中病理诊断为肺恶性肿瘤的受试者3 195例[男1 394例、女1 801例,平均年龄(58.93±12.37)岁],病理诊断为良性结节/肿瘤组的受试者599例[男339例、女260例,平均年龄(57.10±11.06)岁],经胸部CT检查未见肺结节的空白对照受试者786例[男420例、女366例,平均年龄(29.75±9.32)岁]。训练集4 031例,外部测试集549例。肺癌高危人群筛查模型(区分肺癌/高危肺结节患者与健康人群)效能优异:受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)达0.926;当约登指数最大(阴阳性划分阈值63.5%)时,外部测试集特异性85.2%、敏感性88.4%、准确度86.8%。肺癌诊断模型(区分肺癌/癌前病变患者与良性肺结节/健康人群)AUC达0.818;约登指数最大(阈值47.0%)时,外部测试集特异性71.7%、敏感性77.3%、准确度74.5%。结论 本研究构建的基于传感器阵列的非侵入式呼气检测平台,通过分析呼气指纹,可实现快速、较精准的肺癌筛查,证实了该技术用于肺癌早期筛查的可行性,有望促进肺癌的早期发现与干预。 展开更多
关键词 肺癌 筛查 呼出气体 传感器 无创
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NLRP3缺失肺癌小鼠血清17种脂肪酸水平的变化
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作者 周晓蕾 简肖童 +5 位作者 袁彦丽 邝红萍 许路阳 张曼林 彭强 陈怀永 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期74-78,共5页
目的:探讨NOD样受体家族含热蛋白结构域3蛋白(NLRP3)在肺癌脂质代谢紊乱中的作用。方法:SPF级6~8周龄野生型雄性C57BL/6小鼠随机分为野生对照组(n=15)和野生模型组(n=35),NLRP3基因敲除雄性小鼠随机分为缺失对照组(n=15)和缺失模型组(n=... 目的:探讨NOD样受体家族含热蛋白结构域3蛋白(NLRP3)在肺癌脂质代谢紊乱中的作用。方法:SPF级6~8周龄野生型雄性C57BL/6小鼠随机分为野生对照组(n=15)和野生模型组(n=35),NLRP3基因敲除雄性小鼠随机分为缺失对照组(n=15)和缺失模型组(n=35)。模型组小鼠均经气管滴注苯并(a)芘联合脂多糖诱导肺癌,对照组滴注相应溶剂。第30周处死小鼠,评估肺部成瘤情况并通过HE染色观察小鼠肺部病理改变,气相色谱仪检测血清脂肪酸水平。结果:相比野生模型组(97.1%),缺失模型组成瘤率(85.7%)更低(P=0.022),且肺部炎性损伤明显改善。肺癌导致16种血清脂肪酸(葵酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、二十二烷酸、二十四烷酸、棕榈油酸、油酸、芥酸、二十碳五烯酸、γ-亚麻酸、花生四烯酸、二十碳烯酸、二十碳二烯酸、二十碳三烯酸)水平升高,花生酸水平下降;NLRP3缺失可特异性导致血清硬脂酸、二十二烷酸、二十四烷酸、花生四烯酸、二十碳三烯酸水平升高,葵酸和二十碳烯酸水平下降(P均<0.05)。结论:肺癌小鼠多种血清脂肪酸水平升高,而NLRP3缺失可致肺癌小鼠血清葵酸和二十碳烯酸水平下调,为肺癌发生机制的探索提供了新线索。 展开更多
关键词 肺癌 NLRP3 血清脂肪酸 苯并(A)芘 小鼠
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基于TCGA数据库分析长链非编码RNA SLC25A25-AS1与肺癌的相关性及其在肺癌诊断中的临床价值
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作者 郭红艳 李耕慧 +5 位作者 刘波 孙晓杰 赵正林 赵学梅 杨超 高涵 《中国当代医药》 2026年第2期4-8,共5页
目的基于癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库分析长链非编码RNA(Lnc RNA)SLC25A25-AS1与肺癌的关系及其在肺癌诊断中的临床价值。方法从TCGA数据库下载肺癌及癌旁组织相关信息,分析肺癌中SLC25A25-AS1表达情况及其与肺癌临床因素的关系,评... 目的基于癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库分析长链非编码RNA(Lnc RNA)SLC25A25-AS1与肺癌的关系及其在肺癌诊断中的临床价值。方法从TCGA数据库下载肺癌及癌旁组织相关信息,分析肺癌中SLC25A25-AS1表达情况及其与肺癌临床因素的关系,评估SLC25A25-AS1在肺癌诊断中临床价值及其与肺癌细胞周期、凋亡调控基因表达相关性。结果SLC25A25-AS1在肺癌组织中的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。不同SLC25A25-AS1表达水平的肺癌患者生存周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同大小、有无淋巴结转和远处转移的肺癌组织中SLC25A25-AS1表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同Stage临床分期的肺癌组织中SLC25A25-AS1表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLC25A25-AS与肺癌肿瘤微环境中T细胞、滤泡辅助T细胞(TFH)、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、B细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)、中性粒细胞等多种免疫细胞及其亚群具有相关性(P<0.05)。SLC25A25-AS1+角蛋白19(KRT19)联合检测的诊断效能优于SLC25A25-AS1/KRT19单独检测。肺癌中SLC25A25-AS1与细胞凋亡调控基因BCL2(r>0.2,P<0.01)、侵袭调控基因MMP2/VIM等表达具有相关性(r<-0.2,P<0.01)。结论SLC25A25-AS1在肺癌的诊断中具有一定的临床价值,并且参与肺癌的肿瘤微环境免疫浸润,与肺癌中多种基因表达相关,有可能为肺癌诊疗策略中的辅助靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA SLC25A25-AS1 肺癌 诊断价值 生物信息
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基于临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建晚期肺癌患者死亡风险预测模型
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作者 张健 郑秋梅 +1 位作者 李冬霞 杜志强 《国际检验医学杂志》 2026年第2期205-213,共9页
目的基于临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者死亡风险的预测模型,并验证模型的准确性和有效性。方法以该院2020年4月至2023年10月确诊并治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,持续随访至2024年11月30日... 目的基于临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者死亡风险的预测模型,并验证模型的准确性和有效性。方法以该院2020年4月至2023年10月确诊并治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,持续随访至2024年11月30日,根据患者生存情况划分为死亡组(n=96)和存活组(n=72)。对比两组患者一般资料及临床病理特征、血清肿瘤标志物、血浆炎症因子水平及差异,随后采用Kaplan-Meier法进行生存分析。通过Cox回归分析筛选晚期NSCLC患者死亡风险相关危险因素。基于各危险因素构建晚期NSCLC患者死亡风险列线图模型。通过校准曲线评估晚期NSCLC患者死亡的风险概率与实际风险概率的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型的预测效能,通过决策曲线分析(DCA)评估模型的实际应用价值。结果纳入的168例NSCLC患者总生存率为42.86%(72/168),中位生存时间为12个月。死亡组平均年龄、东部肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤最大径≥3 cm占比、淋巴结转移占比、Ⅳ期临床分期占比、鳞癌占比、低分化占比、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平均显著高于存活组(P<0.05),白细胞介素-18(IL-18)水平显著低于存活组(P<0.05);Cox回归分析显示,年龄[HR=1.020(95%CI:1.002~1.049)]、ECOG评分[HR=1.718(95%CI:1.092~2.726)]、淋巴结转移[HR=1.578(95%CI:1.112~2.497)]、ProGRP[HR=1.025(95%CI:1.010~1.040)]、VEGF[HR=1.007(95%CI:1.002~1.012)]、MIF[HR=1.041(95%CI:1.009~1.085)]均为晚期NSCLC患者死亡的独立危险因素(P<0.05),IL-18[HR=0.987(95%CI:0.978~0.996)]为晚期NSCLC患者死亡的独立保护因素(P<0.05);列线图模型对晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险概率与实际风险概率的拟合度较高;ROC曲线分析表明,该列线图模型预测晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI:0.755~0.911)、0.800(95%CI:0.726~0.875)、0.791(95%CI:0.651~0.930);DCA结果表明,风险阈值概率在0.20~0.90、0.15~0.85、0.20~0.85时,该列线图模型预测晚期NSCLC患者1、2、3年死亡风险具有净获益值。结论年龄、ECOG评分、淋巴结转移、ProGRP、VEGF、MIF均为晚期NSCLC患者死亡的独立危险因素,IL-18为晚期NSCLC患者死亡的独立保护因素,基于上述临床病理特征、血清肿瘤标志物及炎症因子构建的预测模型可有效预测晚期NSCLC患者的死亡风险。 展开更多
关键词 晚期肺癌 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 炎症因子
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度伐利尤单抗联合安罗替尼治疗二线化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及其对血管生成因子、细胞免疫水平的影响
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作者 贵永贤 卞俊杰 +2 位作者 赵予军 李春青 李小环 《中国合理用药探索》 2026年第1期14-19,共6页
目的:探究度伐利尤单抗联合安罗替尼治疗二线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对血管生成因子、细胞免疫水平的影响。方法:前瞻性选取某院2021年4月~2023年12月收治的二线化疗失败的晚期NSCLC患者150例作为研究对象,采... 目的:探究度伐利尤单抗联合安罗替尼治疗二线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对血管生成因子、细胞免疫水平的影响。方法:前瞻性选取某院2021年4月~2023年12月收治的二线化疗失败的晚期NSCLC患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例。对照组给予安罗替尼治疗,研究组给予度伐利尤单抗联合安罗替尼治疗。统计两组患者疾病控制率(DCR)、不良反应发生率及治疗后1年生存率,比较治疗前、治疗3个周期后血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平、细胞免疫水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:研究组患者1年生存率(69.44%)高于对照组(43.84%,P<0.05)。治疗3个周期后,研究组患者DCR(74.67%)高于对照组(56.00%,P<0.05);血清VEGF、MMP-9和bFGF水平均低于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组患者高血压、胃肠道反应、肝功能异常及甲状腺功能异常的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:度伐利尤单抗联合安罗替尼治疗二线化疗失败的晚期NSCLC可提高DCR,改善免疫功能,抑制肿瘤新生血管生成,延长生存周期,且不良反应可控。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 二线化疗失败 度伐利尤单抗 安罗替尼 血管生成 细胞免疫
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基于智能APP的路径化护理模式在肺癌手术患者加速康复中的应用效果
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作者 范光伟 田洁 +5 位作者 李娜 刘青春 张伟 李华 闫君 王蓉 《临床医学研究与实践》 2026年第1期151-154,189,共5页
目的探讨基于智能APP的路径化护理模式在肺癌手术患者加速康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月胸外科加速康复外科(ERAS)病房行胸腔镜下肺癌根治手术的295例患者,将2022年1月至9月的145例患者纳入对照组(实施传统护理模式);... 目的探讨基于智能APP的路径化护理模式在肺癌手术患者加速康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月胸外科加速康复外科(ERAS)病房行胸腔镜下肺癌根治手术的295例患者,将2022年1月至9月的145例患者纳入对照组(实施传统护理模式);2022年10月至2023年6月的150例患者纳入观察组(采取基于智能APP的路径化护理模式)。比较两组的康复指标、并发症发生情况、焦虑和抑郁情况、护理满意度、健康知识知晓情况。结果观察组的康复指标、并发症总发生率、护理满意度优于对照组(P<0.05)。观察组干预后的焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的健康知识知晓评分高于对照组(P<0.001)。结论基于智能APP的路径化护理模式有利于降低肺癌手术患者的并发症发生率,改善心理状况,提升对护士工作的满意度,从而促进加速康复,值得在临床推广。 展开更多
关键词 智能APP 路径化护理 肺癌根治术 加速康复外科
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吡非尼酮预防放射性肺炎的疗效及安全性分析
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作者 季文豪 林娟 +1 位作者 蓝辉银 赖霄晶 《浙江临床医学》 2026年第1期102-105,共4页
目的 评估吡非尼酮预防放射性肺炎(RP)的疗效及用药安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月胸部放疗期间接受预防性吡非尼酮治疗的87例肺癌患者的临床资料。根据吡非尼酮预防性治疗时间分为2组,其中≥3个月组25例,<3个月组62... 目的 评估吡非尼酮预防放射性肺炎(RP)的疗效及用药安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月胸部放疗期间接受预防性吡非尼酮治疗的87例肺癌患者的临床资料。根据吡非尼酮预防性治疗时间分为2组,其中≥3个月组25例,<3个月组62例。比较两组患者RP发生率、3个月内RP发生率、≥2级RP发生率及RP转归情况。结果 87例肺癌患者完成吡非尼酮预防治疗和1年随访,RP发生率为66.7%,≥2级RP发生率为5.7%,3个月内RP发生率为40.2%。≥3个月组和<3个月组RP发生率、3个月内RP发生率、≥2级RP发生率和RP好转率,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,IMRT组中≥3个月组3个月内RP发生率和≥2级RP发生率低于<3个月组(P<0.05)。SBRT组中无≥2级RP发生,两组RP发生率、3个月内RP发生率、RP好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡非尼酮预防RP展现出一定的临床疗效且安全性良好,特别是接受IMRT的肺癌患者,吡非尼酮预防使用≥3个月可延迟RP的发生和降低≥2级RP的发生率。 展开更多
关键词 肺癌 胸部放疗 吡非尼酮 放射性肺炎
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三维重建技术在非小细胞肺癌胸腔镜手术中的应用效果及对患者远期预后的影响
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作者 王志宏 张冠卿 +5 位作者 罗文卿 常金明 胡述提 孙颖颖 金冰 董新伟 《实用癌症杂志》 2026年第1期99-103,共5页
目的探讨三维重建技术在非小细胞肺癌胸腔镜手术中的应用效果及对患者远期预后的影响。方法选取2021年5月至2023年12月南阳市中心医院收治的非小细胞肺癌患者130例,依据手术中是否采用三维重建技术分为常规组(n=61)和三维重建组(n=69)... 目的探讨三维重建技术在非小细胞肺癌胸腔镜手术中的应用效果及对患者远期预后的影响。方法选取2021年5月至2023年12月南阳市中心医院收治的非小细胞肺癌患者130例,依据手术中是否采用三维重建技术分为常规组(n=61)和三维重建组(n=69)。记录2组手术时间、胸管滞留时间、术中出血量、术后引流量、切除淋巴结数量、阳性淋巴结数量、肺功能恢复情况、术后并发症发生情况及远期预后。结果三维重建组与常规组在手术时间、胸管滞留时间、术中出血量、术后引流量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);三维重建组切除淋巴结数量少于常规组(P<0.05),其中阳性淋巴结数量多于常规组(P<0.05);三维重建组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。随访1年,2组患者均无复发、转移或死亡。结论三维重建技术应用于非小细胞肺癌胸腔镜手术能够有效缩短手术时间和胸管滞留时间,减少术后并发症的发生率,同时在淋巴结切除方面能够切除更多的阳性淋巴结数量,且对患者的远期预后影响积极。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维重建技术 胸腔镜手术 预后
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基于平扫CT影像组学联合临床病理特征鉴别肺癌肾上腺转移结节的模型构建与验证
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作者 张德江 曹立秀 林韬 《临床肿瘤学杂志》 2026年第1期32-38,共7页
目的通过整合临床、病理特征及平扫CT影像组学信息,构建联合诊断模型,并系统评估其在肺癌患者肾上腺转移性结节鉴别中的诊断效能。方法纳入2013年2月至2023年12月就诊于唐山市人民医院的364例患者,采用7∶3随机分配法划分为训练集(254例... 目的通过整合临床、病理特征及平扫CT影像组学信息,构建联合诊断模型,并系统评估其在肺癌患者肾上腺转移性结节鉴别中的诊断效能。方法纳入2013年2月至2023年12月就诊于唐山市人民医院的364例患者,采用7∶3随机分配法划分为训练集(254例,对应良性结节124个、转移性结节130个)与测试集(110例,对应良性结节54个、转移性结节56个)。对训练集与测试集患者的临床病理特征进行比较分析,包括性别、年龄、肺癌临床分期及组织学类型。基于平扫CT图像提取肾上腺不确定结节的1316个影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选出具有统计学意义的特征构建影像组学评分(Rad-score);进一步采用多因素Logistic回归分析筛选肺癌肾上腺转移结节的独立风险因素,整合临床-病理-影像组学信息构建联合诊断模型,并以列线图形式可视化呈现;通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线,分别评估该列线图的鉴别诊断效能与校准准确性。结果临床病理分析结果显示,转移性与良性结节的性别、肺癌临床分期及组织学类型分布的差异有统计学意义(均P<0.05),而年龄的差异无统计学意义(P>0.05);其中,转移性结节在男性比例(训练集:61.54%vs.43.55%;测试集:64.29%vs.37.04%)、晚期(III/IV期)占比(训练集:92.31%vs.51.61%;测试集:92.86%vs.40.74%)以及小细胞肺癌比例(训练集:34.62%vs.9.68%;测试集:32.14%vs.11.11%)均显著高于良性结节。经LASSO筛选及共线性剔除后,纳入original_shape_Flatness、waveletLLH_glcm_Imc1、wavelet-LLH_glcm_InverseVariance、wavelet-LLL_firstorder_Maximum共4个独立特征构建Rad-score,转移结节组Rad-score显著高于良性结节组(训练集0.746 vs.0.233,测试集0.796 vs.0.245,均P<0.001)。单变量分析中Rad-score鉴别效能最优(AUC=0.897)。基于性别、肺癌临床分期及Rad-score构建的联合诊断模型,在训练集和测试集的AUC分别为0.918(95%CI:0.882~0.954)和0.910(95%CI:0.857~0.963),敏感性、特异性及准确率均优于单一变量(均P<0.05);以列线图96.30分为截断值,模型在两组中校准曲线均良好(P=0.240、0.563),预测结果与病理结果一致性佳。结论基于平扫CT的Rad-score、性别和肺癌临床分期构建的临床-病理-影像组学联合诊断模型可有效鉴别肾上腺转移结节,有助于实现精准分期与个体化治疗。 展开更多
关键词 肺癌 肾上腺转移结节 影像组学 临床病理特征
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中药单体调控相关信号通路治疗肺癌研究进展
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作者 张艳霞 孙士玲 +1 位作者 关徐涛 张俊萍 《世界中西医结合杂志》 2026年第1期180-186,共7页
肺癌作为发病率与死亡率较高的恶性肿瘤之一,其治疗策略的探索一直是医学研究热点。近年来,中医药(Traditional Chinese medicine,TCM)在肺癌治疗中的多靶点调控作用日益受到重视。研究表明,人参皂苷、甘草酸、葫芦素B(cucurbitacin B,C... 肺癌作为发病率与死亡率较高的恶性肿瘤之一,其治疗策略的探索一直是医学研究热点。近年来,中医药(Traditional Chinese medicine,TCM)在肺癌治疗中的多靶点调控作用日益受到重视。研究表明,人参皂苷、甘草酸、葫芦素B(cucurbitacin B,CuB)、紫草素等中药单体能通过调控Janus激酶2(Janus kinase,JAK2)/信号转导与转录激活因子3(Signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)/STAT3等信号通路,发挥抑制肿瘤细胞增殖,阻断肿瘤侵袭和转移周围组织,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成,调节免疫功能,调节细胞能量代谢等功能,进而实现对肺癌的有效治疗。文章通过对中医药调控相关信号通路治疗肺癌的作用机制进行系统阐述,以期为更多学者从多方面、深层次的研究中医药对于肺癌的作用机制提供方向,并为开发新的中药复方提供参考。 展开更多
关键词 肺癌 信号通路 中药 单体
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血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值
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作者 孙潺 李博 +1 位作者 张轩斌 赵江 《实用癌症杂志》 2026年第1期79-82,90,共5页
目的分析血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值。方法选择进行放射治疗的100例肺癌患者,检测血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR,根据治疗后放射性肺炎发生情况分为放射性肺炎组、无放... 目的分析血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值。方法选择进行放射治疗的100例肺癌患者,检测血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR,根据治疗后放射性肺炎发生情况分为放射性肺炎组、无放射性肺炎组,比较2组血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR水平,分析血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的临床价值。结果100例肺癌患者放射治疗后,33例发生放射性肺炎,发生率33.00%(33/100)。放射性肺炎组患者的血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR水平高于无放射性肺炎组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR与肺癌患者发生放射性肺炎有关(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR在肺癌患者发生放射性肺炎预测中的AUC值分别为0.871、0.876、0.882、0.897、0.888,均有一定诊断价值。结论血清IL-6、TGF-β、LDH及外周血PLR、NLR可以作为有效的生物标志物,预测肺癌患者在接受放射治疗后发生放射性肺炎的风险,为临床个性化治疗方案的选择和优化提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 肺癌 放射性肺炎 白细胞介素6 转化生长因子Β 乳酸脱氢酶 血小板淋巴细胞比值 中性粒细胞淋巴细胞比值
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索卡佐利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效用分析
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作者 曹利娟 刘卢路 +5 位作者 覃方 李凌松 谢瑞杰 石展英 刘代华 刘成裕 《中国医院药学杂志》 北大核心 2026年第3期315-320,共6页
目的:基于中国卫生体系角度,对索卡佐利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(extensive-stage smallcell lung cancer,ES-SCLC)进行经济性评价。方法:采用一项III期临床研究(NCT04878016)数据建立分区生存模型,模拟ES-SCLC患者接受索... 目的:基于中国卫生体系角度,对索卡佐利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(extensive-stage smallcell lung cancer,ES-SCLC)进行经济性评价。方法:采用一项III期临床研究(NCT04878016)数据建立分区生存模型,模拟ES-SCLC患者接受索卡佐利单抗联合化疗方案和单纯化疗方案治疗10年的生存结局,计算增量成本-效果比(incremental costeffectiveness ratio,ICER),与意愿支付阈值加以比较,并深入分析模型关键参数的敏感性特征,以评估模型的稳健性。结果:相较于单纯化疗,索卡佐利单抗联合化疗方案可多获得0.123个质量调整生命年(quality adjusted life-years,QALYs),同时增加207608.350元治疗成本,ICER为1686282.424元/QLAY。敏感性分析结果表明索卡佐利单抗成本和健康状态效用值是模型主要的敏感参数。结论:在中国当前的经济水平下,索卡佐利单抗联合化疗作为ES-SCLC的一线治疗方案不具备经济优势。 展开更多
关键词 索卡佐利单抗 小细胞肺癌 成本-效用分析 分区生存模型
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DIAPH3基因与肺癌TP53基因突变、淋巴结转移及预后的关系
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作者 林韬 王红 +2 位作者 李利坤 刘爱军 何喜 《成都医学院学报》 2026年第1期110-114,共5页
目的探讨DIAPH3基因在肺癌患者中的表达及与TP53基因突变、淋巴结转移及生存预后的关系分析。方法2018年4月至2021年3月,选取唐山市人民医院就诊的肺癌患者210例为研究对象,采集其癌组织及癌旁组织,实时定量PCR(RT-PCR)法检测DIAPH3基... 目的探讨DIAPH3基因在肺癌患者中的表达及与TP53基因突变、淋巴结转移及生存预后的关系分析。方法2018年4月至2021年3月,选取唐山市人民医院就诊的肺癌患者210例为研究对象,采集其癌组织及癌旁组织,实时定量PCR(RT-PCR)法检测DIAPH3基因的表达,并分析其与TP53基因突变、淋巴结转移及生存预后的关系。结果与癌旁组织相比,癌组织DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与无淋巴结转移患者相比,有淋巴结转移患者DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与未突变患者相比,突变患者DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与生存患者相比,死亡患者DIAPH3基因表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);PFS为(25.51±4.29)个月,OS为(26.43±3.07)个月;Kaplan-Meier生存分析显示,DIAPH3基因高表达160例,生存55例,死亡105例,3年生存率为34.38%,DIAPH3基因低表达50例,生存33例,死亡17例,3年生存率为66.00%。结论DIAPH3基因在肺癌患者中表达升高,且其高表达与TP53基因突变、淋巴结转移及不良生存预后具有一定关系。 展开更多
关键词 DIAPH3基因 肺癌 TP53基因突变 淋巴结转移 生存预后
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消风散加减方治疗肺癌靶向药物反应疗效观察
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作者 张莉 陆琼 +1 位作者 曹宏 戴安伟 《黑龙江医学》 2026年第3期318-320,共3页
目的:探讨消风散加减方在肺癌靶向药物治疗中,对减轻药物反应及提高治疗效果的可行性和有效性。方法:选取2019年1月—2023年6月于昆山市中医医院治疗的72例肺癌患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组(36例)与观察组(36例)。对照组... 目的:探讨消风散加减方在肺癌靶向药物治疗中,对减轻药物反应及提高治疗效果的可行性和有效性。方法:选取2019年1月—2023年6月于昆山市中医医院治疗的72例肺癌患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组(36例)与观察组(36例)。对照组患者实施艾洛松(糠酸莫米松乳膏)涂擦治疗,观察组患者接受消风散加减方中药口服治疗,均治疗30 d。统计并比较两组患者治疗前后血清生化指标水平、疗效及药物副作用。结果:治疗后,观察组患者血清白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者生活质量指标问卷(DLQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消风散加减方可作为一种辅助治疗手段,在肺癌靶向治疗中减轻药物副作用,并提高患者整体治疗效果和生活质量。 展开更多
关键词 肺癌 靶向治疗 副作用 消风散加减方 生活质量 血清指标
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肺癌术后患者营养不良风险预测模型的构建及验证
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作者 李慧敏 柴倩文 +2 位作者 路明惠 刘霞飞 魏力 《天津护理》 2026年第1期43-49,共7页
目的:探讨肺癌术后患者营养不良的风险因素,构建肺癌术后患者营养不良风险预测模型并进行验证。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等医院2024年5月10日至2025年4月30日收治的368例肺癌术后患者作为研究对象,按照7:3分为建模组(n=2... 目的:探讨肺癌术后患者营养不良的风险因素,构建肺癌术后患者营养不良风险预测模型并进行验证。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等医院2024年5月10日至2025年4月30日收治的368例肺癌术后患者作为研究对象,按照7:3分为建模组(n=259)和验证组(n=109)。采用单因素及多因素分析肺癌术后患者营养不良的风险因素,使用列线图构建肺癌术后患者营养不良的风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校正曲线、决策曲线(DCA)评价模型的性能。结果:368例肺癌术后患者营养不良发生率为26.36%。年龄、身体质量指数(BMI)、白蛋白、血红蛋白、病理类型、肿瘤分期是肺癌患者术后营养不良的风险因素(P<0.05)。建模组的受试者操作特征曲线下面积为0.902(95%CI:0.861~0.942),灵敏度为0.905,特异度为0.754。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ^(2)=7.894,P=0.444,表明拟合度良好。校准曲线表明预测概率与观测概率具有较高的一致性。DCA曲线表明该模型具有良好的临床实用性。验证组的受试者操作特征曲线下面积为0.862(95%CI:0.820~0.903),提示模型具有较好的区别度。结论:构建的肺癌术后患者营养不良风险预测模型具有较好的预测能力,可为临床医务人员早期、精准、个体化营养干预提供决策依据。 展开更多
关键词 肺癌 手术 营养不良 预测模型 列线图
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人参皂苷RG3通过调控PRKG1-AS1抑制肺癌细胞生长的机制探讨
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作者 黄琳 胡作为 《现代肿瘤医学》 2026年第2期196-202,共7页
目的:探索人参皂苷RG3对长链非编码RNA(lncRNA)PRKG1-AS1的调控作用及其在抑制肺癌细胞生长中的机制。方法:采用人小气道上皮细胞(HSAEC)与人肺腺癌细胞系(A549、H1299),qRT-PCR检测PRKG1-AS1表达,CCK-8、Transwell、划痕实验评估细胞... 目的:探索人参皂苷RG3对长链非编码RNA(lncRNA)PRKG1-AS1的调控作用及其在抑制肺癌细胞生长中的机制。方法:采用人小气道上皮细胞(HSAEC)与人肺腺癌细胞系(A549、H1299),qRT-PCR检测PRKG1-AS1表达,CCK-8、Transwell、划痕实验评估细胞增殖、侵袭与迁移能力,Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡,代谢试剂盒评估PPP通量水平及NADPH/NADP+比值变化。结果:PRKG1-AS1在肺腺癌细胞中高表达,并与患者不良预后相关(P<0.01)。人参皂苷RG3处理可显著抑制肺癌细胞的增殖、侵袭与迁移,并诱导细胞凋亡(P<0.001)。PRKG1-AS1敲低亦呈现类似生物学效应。机制上,RG3通过下调PRKG1-AS1,抑制磷酸戊糖途径活性,降低PPP通量水平及NADPH/NADP+比值,削弱肿瘤细胞能量代谢。结论:人参皂苷RG3可通过调控PRKG1-AS1影响肿瘤代谢与细胞凋亡通路,发挥抑制肺癌细胞生长的作用,提示PRKG1-AS1可能为其抗肿瘤机制的重要靶点。 展开更多
关键词 人参皂苷RG3 PRKG1-AS1 肺癌 细胞凋亡 代谢重编程
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基于网络毒理学与分子对接技术探究黄曲霉毒素B1诱发肺癌的作用机制
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作者 李博 张轩斌 +4 位作者 金博 韩彬 王颖 崔勇俊 尹硕鑫 《医学理论与实践》 2026年第3期383-388,共6页
目的:通过网络毒理学的方法研究黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发肺癌的作用机制。方法:通过ChEMBL、STITCH、SwissADME数据库获得AFB1的靶基因,GeneCards、OMIM和TTD数据库获得肺癌相关靶点;通过“VennDiagram”R包获得AFB1与肺癌的交集靶点并... 目的:通过网络毒理学的方法研究黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发肺癌的作用机制。方法:通过ChEMBL、STITCH、SwissADME数据库获得AFB1的靶基因,GeneCards、OMIM和TTD数据库获得肺癌相关靶点;通过“VennDiagram”R包获得AFB1与肺癌的交集靶点并构建韦恩图。运用STRING数据库及Cytoscape构建蛋白互作网络图;R语言对交集基因进行GO和KEGG分析;最后利用CB-Dock2平台进行分子对接。结果:共筛选出AFB1相关靶点589个,疾病靶点4206个,通过韦恩图映射得到193个共同靶点,PPI结果显示SRC、AKT1、PIK3CA、PIK3CB、IL6可能是AFB1诱发肺癌的核心靶点。GO富集分析发现AFB1主要是通过参与腺体发育、转移酶活性的正向调控、细胞内受体信号通路等生物过程干预肺癌。KEGG信号通路排除广泛通路后主要富集于PI3K-AKT、MAPK、RAS等信号通路。分子对接结果显示AFB1与靶蛋白SRC、AKT1、PIK3CA、IL6均有较好的亲和力。结论:此研究不仅为理解AFB1诱发肺癌的分子机制提供了理论依据,还为进一步阐明相关作用机制奠定了基础。 展开更多
关键词 肺癌 黄曲霉毒素B1 网络毒理学 分子对接
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非小细胞肺癌患者血清miR-515-5p、HOXB13水平及其与临床病理特征和预后的关系
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作者 魏晓群 陈耀丰 +2 位作者 赖其廷 刘剑 张培芳 《中国临床新医学》 2026年第2期207-213,共7页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-515-5p、同源盒蛋白B13(HOXB13)水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 招募2019年7月至2021年7月佛山市第一人民医院收治的118例NSCLC患者作为研究组,另选取同期118名体检健康者作为对照... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-515-5p、同源盒蛋白B13(HOXB13)水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 招募2019年7月至2021年7月佛山市第一人民医院收治的118例NSCLC患者作为研究组,另选取同期118名体检健康者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清miR-515-5p、HOXB13 mRNA的相对表达量。患者出院后随访3年。根据随访期间患者生存情况将其分为预后不良组(51例)和预后良好组(67例)。采用Pearson相关分析miR-515-5p水平与HOXB13水平的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,以log-rank检验进行组间比较。采用Cox回归分析NSCLC患者发生死亡的影响因素。结果 研究组miR-515-5p水平显著低于对照组(P<0.05),HOXB13水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,NSCLC患者miR-515-5p水平与HOXB13水平呈负相关(r=-0.742,P<0.001)。miR-515-5p、HOXB13水平与临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、性别、病理类型、肿瘤直径无显著关联(P >0.05)。预后不良组血清miR-515-5p水平显著低于预后良好组(P<0.05),HOXB13水平显著高于预后良好组(P<0.05)。miR-515-5p高表达(≥0.50)患者的生存预后显著优于低表达(<0.50)患者(log-rank检验:χ^(2)=36.627,P<0.001)。HOXB13低表达(<2.08)患者的生存预后显著优于高表达(≥2.08)患者(log-rank检验:χ^(2)=12.755,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,高表达HOXB13、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移是患者发生死亡的危险因素(P<0.05),高表达miR-515-5p是抑制患者发生死亡的保护因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清miR-515-5p水平降低,HOXB13水平升高,二者与患者临床病理特征及预后有关。 展开更多
关键词 miR-515-5p 同源盒蛋白B13 非小细胞肺癌 临床病理特征 预后
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