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血液病患者血小板输注疗效预测模型的构建及评价 被引量：1
1
作者 谢怡华 李君 +8 位作者 张晓磊 崔妍 王澜 张鹏 鲁弼嘉 商宇麒 陈子奇 李浩然 郑款云 《现代检验医学杂志》 2025年第5期101-106,共6页
目的构建血液病患者血小板输注疗效预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线和临床病例评价预测模型的应用效果。方法选取2020年1月~2023年12月在开滦总医院接受血小板输注治疗的485例血液病患者,利用校正血小板计数增加值(CCI)将患者分... 目的构建血液病患者血小板输注疗效预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线和临床病例评价预测模型的应用效果。方法选取2020年1月~2023年12月在开滦总医院接受血小板输注治疗的485例血液病患者,利用校正血小板计数增加值(CCI)将患者分为血小板输注有效组(n=340)和输注无效组(n=145)。利用多因素Logistic回归分析建立血小板输注疗效预测模型,应用(ROC)曲线评价预测模型的应用效果。利用109例临床病例验证模型实际应用效果,计算灵敏度、特异度和准确度。结果485例血液病患者血小板输注无效发生率为29.90%(145/485);与有效组比较,无效组既往血小板输注次数多,差异具有统计学意义(t=-4.435,P<0.05);无效组脾亢增多,再生障碍性贫血、淋巴瘤明显高于其他诊断,发生感染率高,血小板抗体阳性率高,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.301~37.522,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现既往血小板输注次数、合并感染、白血病、再生障碍性贫血和血小板抗体是血液病患者血小板输注无效的危险因素(waldχ^(2)=5.224~21.548,均P<0.05)。基于这些危险因素构建血小板输注效果预测模型1,2。ROC曲线评价预测模型应用效果,预测模型1的曲线下面积(AUC)、截点、对应的敏感度和特异度分别是:0.884,0.042,82.35%,88.89%;预测模型2的AUC,截点、对应的敏感度和特异度分别是:0.910,59.784,81.18%,94.44%;预测模型1,2的Z值分别为12.159,13.151,预测模型2的预测效果优于预测模型1。实际应用结果显示,预测模型1,2的敏感度、特异度、准确度分别为85.71%,92.05%,90.89%和90.48%,93.18%,92.66%。结论血液病患者血小板输注无效率较高,血小板输注效果预测模型1,2预测血小板输注无效均有较好效果,且预测模型2更优于预测模型1,可为血液病患者精准输注血小板提供可靠的依据。 展开更多
关键词 血液系统疾病 血小板输注无效 预测模型 应用效果
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多中心肿瘤患者血小板输注效果预测模型的建立及应用效果评价 被引量：7
2
作者 赵刚 郭凡 +2 位作者 李清 谢怡华 李君 《中国输血杂志》 CAS 2023年第6期471-474,共4页
目的研究肿瘤患者血小板输血效果预测模型,并评价其应用效果。方法回顾性调查2022年8月—2023年1月在新疆医科大学附属中医医院、新疆医科大学附属肿瘤医院以及开滦总医院接受输血小板治疗的肿瘤患者944名,其中男性533例,女性411例。利... 目的研究肿瘤患者血小板输血效果预测模型,并评价其应用效果。方法回顾性调查2022年8月—2023年1月在新疆医科大学附属中医医院、新疆医科大学附属肿瘤医院以及开滦总医院接受输血小板治疗的肿瘤患者944名,其中男性533例,女性411例。利用多因素Logistic回归分析建立血小板输注疗效回归分析模型,应用Medcalc15.8软件绘制受试者工作曲线评价回归分析的应用效果,利用162例女性临床病例和172例男性临床病例验证模型实际应用效果。结果3个研究中心肿瘤患者血小板输注无效发生率为28.9%(273/944);男性输注无效率为33.2%(177/533)显著高于女性输注无效率为23.4%(96/411)(P<0.05)。血小板输血效果预测模型:Y1(女性)=-8.546+(0.581×妊娠次数)+(0.964×住院输血袋数)+既往血小板输注袋数(5~9袋:1.259,≥20袋:1.959)+临床诊断(淋巴瘤:2.562,白血病:3.214);Y2(男性)=-7.600+(1.150×住院输血袋数)+既往血小板输注袋数(10~19袋:1.015,≥20袋:0.979)+临床诊断(淋巴瘤:1.81,白血病:3.208,肝癌:1.714)。应用效果评价:女性、男性预测模型AUC(曲线下面积)、截点、对应的敏感度和特异度分别为:0.868、-0.354、68.75%、89.84%和0.854、-0.942、81.36%、77.53%。实际应用结果显示:女性、男性预测模型的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%、92.74%、91.98%和83.72%、91.47%、89.53%。结论肿瘤患者血小板输注无效率较高,预测模型对肿瘤患者血小板输注无效有较好的预测效果,可为肿瘤患者精准输注血小板提供可靠的依据。 展开更多
关键词 血小板输注无效 多因素LOGISTIC回归分析 预测模型 应用效果
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急性白血病患者HPA-1～6,15基因多态性与血小板输注疗效的相关性研究 被引量：4
3
作者 苗菁 曾小菁 《海南医学》 CAS 2014年第3期313-317,共5页
目的通过检测人类血小板抗原1～6,15系统(Human platelet alloantigen,HPA-1～6,15),探讨HPA多态性与血小板输注疗效的相关性。方法 (1)收集30例输注2次以上血小板的急性白血病患者外周血标本,根据血小板回收率(Percentage platelet rec... 目的通过检测人类血小板抗原1～6,15系统(Human platelet alloantigen,HPA-1～6,15),探讨HPA多态性与血小板输注疗效的相关性。方法 (1)收集30例输注2次以上血小板的急性白血病患者外周血标本,根据血小板回收率(Percentage platelet recovery,PPR)判定输注效果;(2)采用酚/氯仿方法提取DNA;(3)采用聚合酶链反应-序列特异性引物(Polymerase chain reaction-sequence specific primers,PCR-SSP)方法在相同条件下对血小板抗原HPA-1～6,15进行基因分型,分析HPA抗原与血小板输注疗效的关系。结果 (1)HPA-1～3、HPA-5～6、HPA-15系统等位基因呈多态性分布;HPA-4呈aa纯合子单态性分布,HPA-1、5、6基因以aa纯合子为主,仅HPA-3、15见bb纯合子,b等位基因频率以HPA-2最高(0.65),其次依次为HPA-15(0.349),HPA-3(0.3)。(2)30例急性白血病患者中有21例血小板输注无效,无效率为70%,多集中于输注3次及以上组。结论 (1)抗-HPA引起血小板输注无效概率较小,主要发生在HPA-2、3、15系统,对需作HPA配型的患者只要针对此3个系统进行检测,就可提高输注效果。(2)临床应注重血小板输注治疗的个体化,减少输注次数,提高输注疗效。 展开更多
关键词 血小板输注 疗效 急性白血病 血小板特异抗原 基因多态性 Human platelet ANTIGENS (HPA)
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及时输注血小板及凝血因子对急性早幼粒细胞白血病患者实验室指标及疗效影响 被引量：5
4
作者 陈勇 凌建 +1 位作者 徐容 薛莉 《临床和实验医学杂志》 2021年第24期2679-2682,共4页
目的探讨及时输注血小板及凝血因子对急性早幼粒粒细胞白血病(APL)患者实验室指标及疗效影响。方法回顾性调取2011年1月至2021年1月绵阳市人民医院收治的APL患者97例,依据病情程度分为低危组(n=20)、中危组(n=36)、高危组(n=41),根据早... 目的探讨及时输注血小板及凝血因子对急性早幼粒粒细胞白血病(APL)患者实验室指标及疗效影响。方法回顾性调取2011年1月至2021年1月绵阳市人民医院收治的APL患者97例,依据病情程度分为低危组(n=20)、中危组(n=36)、高危组(n=41),根据早期(化疗开始后第3天内)是否及时给予血小板和凝血因子输注分为早期干预、非早期干预。比较各组血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)以及D-二聚体(D-D)水平]变化、化疗有效率及住院总费用、总住院时长。结果低、中、高危组早期干预组治疗结束后较非早期干预组的Hb及PLT明显升高,且高危组明显高于低、中危组,差异均有统计学意义(P<0.05);低、中危组早期干预组治疗结束后WBC较非早期干预组比较差异无统计学意义(P>0.05),但高危组早期干预组治疗结束后较非早期干预组WBC明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。中危组早期干预组治疗结束后PT、APTT较非早期干预组明显缩短,D-D明显下降,FIB则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);高危组早期干预组治疗结束后PT、APTT较非早期干预组明显缩短,D-D明显下降,FIB则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中、高危组早期干预组化疗有效率明显高于非早期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期干预组住院总费用较非早期干预组低,住院总时长较非早期干预组短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期及时输注血小板及凝血因子可明显改善APL患者凝血功能和血常规等实验室指标,尤其是高危型APL患者,且利于APL患者化疗效果的提高,在APL患者中有临床推广应用优势。 展开更多
关键词 输注血小板 急性早幼粒粒细胞白血病 实验室指标 疗效
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基于Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型 被引量：9
5
作者 蒋姝婷 孔存权 +2 位作者 刘鸿雁 闫慧 燕备战 《实用癌症杂志》 2022年第8期1385-1388,共4页
目的探讨Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型。方法回顾性选取急性白血病患者200例,根据患者红细胞输注后效果分组为效果良好组(n=158)和效果不良组(n=42)。多因素Logistic回归模型分析急性白血病红细胞... 目的探讨Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型。方法回顾性选取急性白血病患者200例,根据患者红细胞输注后效果分组为效果良好组(n=158)和效果不良组(n=42)。多因素Logistic回归模型分析急性白血病红细胞输注效果的危险,受试者工作曲线(ROC)检测模型的预测效能。结果急性白血病患者输注效果不良与输血史、妊娠史、合并感染、合并恶性肿瘤和脾肿大有关(P<0.05),性别、年龄、疾病种类与Hb无显著影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示,输血史≥4次(OR=2.956,P<0.05)、合并感染(OR=2.683,P<0.05)和脾肿大(OR=2.643,P<0.05)均为影响急性白血病患者红细胞输注效果不良的独立危险因素。风险预测模型概率P=1/[1+e^((-7.638+1.084×(输血史≥4次)+0.987×(合并感染)+0.972×(脾肿大)))],Hosmer-Lemeshowχ^(2)=4.187,P=0.651。ROC分析显示,Logistic回归模型预测输注效果不良的AUC为0.605,95%CI为0.514~0.697。结论输血史≥4次、合并感染和脾肿大均为影响急性白血病患者红细胞输注效果不良的独立危险因素,临床可采用Logistic回归模型分析各变量与红细胞输注效果相关性并予以早期干预。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归 急性白血病 红细胞输注效果 受试者工作曲线 风险预测模型 危险因素
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对急性白血病患者输注血小板疗效预测
6
作者 黄广南 谢德荣 +1 位作者 陈岱佳 杨淑英 《中国航天工业医药》 2000年第4期1-2,共2页
目的 建立一个数学模型,对急性白血病患者输注血小板疗效作出预测。方法 采用Logistic多元回归分析及判别分析。结果 Logistic多元回归分析显示输注无效的高危因素包括:患者输血反应次数、使用抗生素、体温及脾大。据高危因素建立的判... 目的 建立一个数学模型,对急性白血病患者输注血小板疗效作出预测。方法 采用Logistic多元回归分析及判别分析。结果 Logistic多元回归分析显示输注无效的高危因素包括:患者输血反应次数、使用抗生素、体温及脾大。据高危因素建立的判别函数,总判别符合率为80.9％,有效组符合率为79.4％,错判率为20.6％;无效组判别符合率为82.2％,错判率为17.8％。结论 本判别函数判别符合率高,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性白血病 血小板输注 疗效 预测
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血小板输注对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察
7
作者 王军 俞发舟 张广民 《华中医学杂志》 2006年第3期223-223,225,共2页
目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿出现严重血小板减少时血小板预防性输注的作用。方法34例急性ITP患儿的血小板计数均≤10×109/L,其中输注血小板组16例,未输注血小板组18例,均采用常规治疗方法,输注血小板组同时... 目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿出现严重血小板减少时血小板预防性输注的作用。方法34例急性ITP患儿的血小板计数均≤10×109/L,其中输注血小板组16例,未输注血小板组18例,均采用常规治疗方法,输注血小板组同时输注单采血小板。结果在治疗前及治疗后第4、7天,两组间血小板计数的均数的差异无显著性(P>0.05);输注血小板组的有效率87.5%,未输注组的有效率83.3%,两组间临床疗效的差异无显著性(P>0.05)。结论血小板输注不能提高急性ITP患儿的疗效。 展开更多
关键词 血小板输注 紫癜 血小板减少性 特发性 急性 疗效
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儿童急性淋巴细胞白血病血小板输注影响因素及疗效预测模型的构建与验证 被引量：8
8
作者 何柏霖 郭玉霞 +3 位作者 温普生 杨媛淇 彭雪松 朱静 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期435-441,共7页
背景血小板输注疗效影响临床诊疗效果及临床决策,目前缺乏针对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的血小板输注后疗效的预测模型。目的构建及验证ALL患儿输注血小板后血小板校正计数增量(CCI)预测模型。设计回顾性队列研究。方法纳入2022年1月... 背景血小板输注疗效影响临床诊疗效果及临床决策,目前缺乏针对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的血小板输注后疗效的预测模型。目的构建及验证ALL患儿输注血小板后血小板校正计数增量(CCI)预测模型。设计回顾性队列研究。方法纳入2022年1月至2023年3月在重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科初诊、初治的ALL住院患儿,以2022年12月31日为入院时间节点划分为建模组和验证组。采集可能影响血小板输注疗效的变量(性别、年龄、脾大或脾亢、出血等级、贫血程度、血小板储存天数、输血前使用药物、ALL形态学、危险度分组和治疗阶段等)进行单因素COX回归和Lasso回归分析,再行多因素COX回归确定最终预测因子,构建列线图预测模型,并对模型进行区分度和校准度的预测效能检测。主要结局指标输注血小板疗效CCI列线图模型的预测效能。结果研究期间133例247例次输注血小板病例纳入本研究,建模组198例次,验证组49例次,两组变量的基线差异均无统计学意义。最终纳入性别、年龄、ALL危险度分组、输注前白细胞数、脾大或脾亢、感染情况六个因子构建列线图预测模型。在建模组中,CCI为11.4(P_(25))、18.5(P_(50))和28.2(P_(75))时ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.695和0.654,在验证组中分别为0.765、0.714和0.580;校准曲线显示在建模组和验证组中CCI为11.4、18.5和28.2时模型预测发生率和实际发生率基本一致。结论成功构建ALL患儿血小板CCI预测模型;利用性别、年龄、输注前白细胞数、感染情况、ALL危险度分组、脾大或脾亢建立的列线图预测模型对ALL患儿血小板输注疗效具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 血小板输注 血小板校正计数增量 预测模型
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急性髓细胞性白血病患者血小板输注效果的影响因素分析 被引量：4
9
作者 都新萍 宫淑文 杨青 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期123-126,共4页
目的 探索急性髓细胞性白血病(AML)患者血小板输注效果的影响因素。方法 选取2021年12月至2022年12月于滨州医学院烟台附属医院进行血小板输注治疗的120例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,其中输注无效组52例,输注有效组68例。通过统... 目的 探索急性髓细胞性白血病(AML)患者血小板输注效果的影响因素。方法 选取2021年12月至2022年12月于滨州医学院烟台附属医院进行血小板输注治疗的120例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,其中输注无效组52例,输注有效组68例。通过统计学软件SPSS 23.0软件分析两组患者的一般性资料,并分析影响因素。结果 单因素分析结果显示,不同年龄、脾脏、活动性出血、血小板抗体、合并感染、输注次数及输注前后发热情况的AML患者血小板输注效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄[18~<60岁组(OR=6.324,95%CI:1.1953~20.473,≥60岁组(OR=0.121,95%CI:0.019~0.757)]、脾脏(OR=2.850,95%CI:1.063~7.638)、合并感染(OR=9.994,95%CI:3.109~32.130)及输血次数(OR=5.053,95%CI:1.502~17.000)是影响AML患者血小板输注效果的相关因素(P<0.05)。结论 年龄、脾脏、合并感染及输血次数是影响AML患者血小板输注效果的危险因素,可针对具有相关临床特征的患者采取有针对性的预防措施,为急性髓系白血病患者提供更好的血小板输注效果。 展开更多
关键词 急性髓细胞性白血病 血小板输注 因素分析 疗效
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成人急性白血病患者血小板输注阈值和品种对止血效果的影响 被引量：2
10
作者 张洪为 沈陈兰 黄远帅 《医疗装备》 2017年第12期1-2,共2页
目的探讨成人急性白血病患者血小板输注阈值和品种对止血效果的影响。方法选取施行血小板输注治疗的成人急性白血病患者126例,按照输注前患者血小板计数(PLT)分为A组(20×109/L<PLT<50×109/L)、B组(10×109/L<PLT... 目的探讨成人急性白血病患者血小板输注阈值和品种对止血效果的影响。方法选取施行血小板输注治疗的成人急性白血病患者126例,按照输注前患者血小板计数(PLT)分为A组(20×109/L<PLT<50×109/L)、B组(10×109/L<PLT≤20×109/L)、C组(5×109/L<PLT≤10×109/L)、D组(PLT≤5×109/L)共4组,分别统计每组输注的血小板品种、输注后止血效果,分析它们之间的相互关系。结果 C组血小板输注后止血效果明显好于其他3组(P<0.05);根据输注的血小板品种的不同作比较,D组输注手工血小板的止血效果明显好于单采血小板(P<0.05),其余3组输注手工血小板和单采血小板的止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人急性白血病输注血小板的止血效果与输注前血小板计数及血小板品种有明显相关性。 展开更多
关键词 急性白血病 血小板输注 止血效果 阈值
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