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PCT/PLT、NLR、SII与产时发热合并绒毛膜羊膜炎产妇不良分娩结局的关系研究
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作者 郭睿 唐振利 +2 位作者 朱秀明 李翠玲 辛德梅 《国际检验医学杂志》 2026年第3期306-311,共6页
目的探讨降钙素原与血小板计数比值(PCT/PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)与产时发热合并绒毛膜羊膜炎(CA)产妇不良分娩结局的关系。方法回顾性选取2019年1月至2024年6月该院收治的373例接受硬膜外分娩镇痛... 目的探讨降钙素原与血小板计数比值(PCT/PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)与产时发热合并绒毛膜羊膜炎(CA)产妇不良分娩结局的关系。方法回顾性选取2019年1月至2024年6月该院收治的373例接受硬膜外分娩镇痛的产时发热产妇,根据产后胎盘病理分为CA组(210例)和无CA组(163例),统计分娩结局并据此将患者分为结局不良组(45例)与结局良好组(165例)。检测PCT/PLT、NLR、SII水平并收集临床资料,应用多因素Logistic回归分析产时发热合并CA产妇不良分娩结局的危险因素,基于Logistic回归结果建立列线图预测模型并验证。结果CA组PCT/PLT、NLR、SII高于无CA组(P<0.05),结局不良组PCT/PLT、NLR、SII高于结局良好组(P<0.05)。胎盘分期Ⅲ期、高PCT/PLT、高NLR、高SII是产时发热合并CA产妇不良分娩结局的危险因素(P<0.05)。基于危险因素构建列线图预测模型,经验证该模型具有良好的鉴别度(曲线下面积为0.852)、校准度(一致性指数为0.896)和临床实用性。结论产时发热合并CA患者PCT/PLT、NLR、SII值均升高,且与不良分娩结局有关,基于胎盘分期和PCT/PLT、NLR、SII构建预测模型在分娩结局预测中具有高准确性、鉴别能力和临床实用性。 展开更多
关键词 产时发热 绒毛膜羊膜炎 降钙素原与血小板计数比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 全身免疫炎症指数 列线图
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硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的相关因素及其妊娠结局分析
2
作者 杨月琴 冯栋婷 卢凤英 《中国计划生育学杂志》 2026年第1期143-147,共5页
目的:分析硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的影响因素及与妊娠结局关系。方法:回顾性纳入2024年3月—2025年3月本院行硬膜外分娩镇痛阴道试产的产妇130例临床资料,根据是否发生产时发热分为发热组、非发热组。logistic回归分析影响硬膜... 目的:分析硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的影响因素及与妊娠结局关系。方法:回顾性纳入2024年3月—2025年3月本院行硬膜外分娩镇痛阴道试产的产妇130例临床资料,根据是否发生产时发热分为发热组、非发热组。logistic回归分析影响硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的因素及产时发热与妊娠结局的关系。结果:130例产妇出现产时发热41例,产时发热率31.5%。logistic回归分析,硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的危险因素是胎膜破裂至胎儿娩出时间长、产前体质指数大、阴道检查次数多、羊水胎粪污染、总产程时长、镇痛至分娩时长;发热组剖宫产率(24.4%)、转入新生儿科率(34.2%)均高于非发热组(10.1%、16.9%)(均P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛产妇产时发热与多种因素有关,产时发热会增加剖宫产风险、新生儿转科率。临床通过识别关键风险因素并实施针对性干预,以有效控制硬膜外镇痛引发的产时发热现象,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 产时发热 影响因素 妊娠结局 相关性
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硬膜外分娩镇痛对产妇分娩进程及产时发热的影响分析
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作者 谢婷婷 徐欣 王丹 《中国现代药物应用》 2026年第4期111-114,共4页
目的 探讨硬膜外分娩镇痛在产妇分娩中的应用效果。方法 选取分娩产妇180例,按照随机数表的方式将产妇分为对照组和研究组,每组90例。两组均给予常规分娩,过程中对照组产妇不予分娩镇痛,研究组产妇予硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇分娩方... 目的 探讨硬膜外分娩镇痛在产妇分娩中的应用效果。方法 选取分娩产妇180例,按照随机数表的方式将产妇分为对照组和研究组,每组90例。两组均给予常规分娩,过程中对照组产妇不予分娩镇痛,研究组产妇予硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇分娩方式,产程,产时发热相关指标(产时发热率、发热持续时间、最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例),疼痛评分,产后出血量和新生儿Apgar评分。结果 和对照组的66.67%、14.44%相比,研究组自然分娩率81.11%更高,剖宫产率5.56%更低(P<0.05)。和对照组自然分娩产妇的(9.01±2.13)h、(81.02±10.03)min相比,研究组自然分娩产妇的第一产程(6.41±1.01)h、第二产程(50.71±7.25)min更短(P<0.05)。和对照组的(4.51±0.89)分、(173.41±9.20)ml、(9.74±0.07)分相比,研究组疼痛评分(1.90±0.12)分更低,产后出血量(168.29±17.56)ml更少,新生儿Apgar评分(9.80±0.09)分更高(P<0.05)。研究组产时发热率11.11%、最高体温(38.62±0.21)℃、白细胞计数(12.46±2.20)×10^(9)/L、中性粒细胞比例(75.41±5.33)%比对照组的3.33%、(38.39±0.16)℃、(10.30±1.69)×10^(9)/L、(68.60±4.71)%高,发热持续时间(4.56±1.11)h比对照组的(4.23±1.02)h长(P<0.05)。结论 产妇分娩中实行硬膜外分娩镇痛方案可提高自然分娩率,缩短产程,减轻分娩疼痛,减少产后出血,但同时也会增加产时发热的风险。 展开更多
关键词 产妇 硬膜外分娩镇痛 分娩产程 产时发热
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椎管内分娩镇痛相关产时发热出现时刻延迟的影响因素及对母婴结局的影响
4
作者 贾飞 凌亮 +6 位作者 刘波 李春平 李荟茹 沈祥丽 王孟樵 张丹 张健 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期169-173,共5页
目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后... 目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后产时发热出现时刻的中位数值进行分组,小于等于中位数值为早发热组、大于中位数值为晚发热组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响产时发热出现时刻延迟的相关因素及两组母婴的妊娠结局。结果:共纳入253例产妇,产妇分娩镇痛后产时发热出现时刻范围为1.83~28.42 h,中位数值为8.00 h,其中早发热组126例,晚发热组127例。多因素Logistic回归分析示,初产妇、人工破膜及新生儿出生体质量是影响产时发热出现时刻延迟的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而分娩镇痛前使用缩宫素是其保护性因素(OR<1,P<0.05)。晚发热组产妇发热时白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、住院天数、住院费用、绒毛膜羊膜炎诊断率、新生儿NICU住院率、新生儿肺炎的比例均高于早发热组(P<0.05)。结论:初产妇、人工破膜及较大新生儿出生体质量可能与椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻的延迟有关,而分娩镇痛前使用缩宫素可能具备一定的保护作用。产时发热出现越晚,母婴临床结局可能越差。 展开更多
关键词 椎管内分娩镇痛 产时发热 出现时刻 影响因素 母婴结局
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产时发热对母婴结局的影响及其危险因素分析 被引量:1
5
作者 杨惠娟 包秋芳 何丽丹 《福建医科大学学报》 2025年第1期51-56,共6页
目的探讨足月单胎初产妇试产过程中产时发热对母婴结局的影响并分析其相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究,纳入2023年1月-2024年5月在福建医科大学附属第一医院分娩的足月单胎头位初产妇311例,其中产时发热82例(发热组),非产时发... 目的探讨足月单胎初产妇试产过程中产时发热对母婴结局的影响并分析其相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究,纳入2023年1月-2024年5月在福建医科大学附属第一医院分娩的足月单胎头位初产妇311例,其中产时发热82例(发热组),非产时发热229例(对照组)。比较2组孕产妇的临床资料、实验室检查指标、并发症发生情况、催引产情况、分娩方式及母婴结局,探讨产时发热的相关危险因素。结果发热组分娩镇痛、B族链球菌(GBS)携带、贫血、胎膜早破(PROM)发生率均显著高于对照组(P<0.05),第一产程时间、第二产程时间、剖宫产率、会阴Ⅱ°裂伤率、产后2 h阴道出血量、宫腔感染率、新生儿窒息率及转新生儿重症监护室(NICU)发生率均显著高于对照组(P<0.05),新生儿5 min Apgar评分则显著低于对照组(P<0.05),差别均有统计学意义。2组入院时白细胞计数、中性粒细胞计数、新生儿体质量、妊娠糖尿病(GDM)、羊水Ⅲ°污染、催引产情况和新生儿1 min Apgar评分的差别均无统计学意义(P>0.05)。logistic多因素回归分析显示,分娩镇痛(OR=6.32,95%CI:2.40~21.92)和PROM(OR=2.73,95%CI:1.52~4.90)是产时发热的独立危险因素。结论分娩镇痛或PROM的孕妇产时发热风险明显增高;产时发热发生不良母婴结局的风险增高。 展开更多
关键词 产时发热 剖宫产 危险因素
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产时发热产妇所娩新生儿的不同抗生素使用疗程对比研究
6
作者 王晓康 韩兴旺 朱艳萍 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期235-240,I0001,共7页
目的 了解产时发热产妇所生新生儿住院期间抗生素的使用情况,分析影响抗生素疗程长短的危险因素。方法 选择新疆医科大学第一附属医院2020年1月—2022年12月因母亲产时发热收住新生儿科的足月新生儿进行病例对照研究,根据抗生素使用天... 目的 了解产时发热产妇所生新生儿住院期间抗生素的使用情况,分析影响抗生素疗程长短的危险因素。方法 选择新疆医科大学第一附属医院2020年1月—2022年12月因母亲产时发热收住新生儿科的足月新生儿进行病例对照研究,根据抗生素使用天数将其分为短疗程组(≤3 d)及中长疗程组(>3 d),对比两组间影响抗生素疗程长短的临床危险因素及实验室检查指标(血常规及炎症因子)的差异,使用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。结果 共纳入221例患儿,其中短疗程组53例,中长疗程组168例。中长疗程组新生儿出生后首次炎症因子指标高于短疗程组CRP14.15 mg/L(9.20, 20.75) vs7.90 mg/L(5.95, 14.05),PCT2.48 ng/mL (1.22, 4.85) vs 1.51 ng/mL (0.70, 2.84),差异均具有统计学意义(P<0.05);中长疗程组新生儿的第二次炎症因子指标高于短疗程组CRP 15.2 mg/L (11.20, 22.65) vs 8.2 mg/L (6.60, 10.60),PCT 1.6 ng/mL (0.75, 3.40) vs 0.99 ng/mL (0.49, 1.76),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组在新生儿出生后首次及第二次血检中WBC指标上差异均无统计学意义;中长疗程组新生儿的母亲发生羊水污染、确诊绒毛膜羊膜炎、发生胎膜早破比例高于短疗程组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析显示:新生儿生后第二次CRP指标高(OR=1.178,95%CI 1.086~1.279,P<0.05)、产妇发生胎膜早破(OR=2.384,95%CI1.039~5.470,P<0.05)、产妇确诊绒毛膜羊膜炎(OR=3.344,95%CI1.503~7.438,P<0.05),是影响抗生素疗程长的独立危险因素。结论 临床中产妇胎膜早破、明确绒毛膜羊膜炎及新生儿生后第二次CRP升高会影响医生判断,延长抗生素的使用疗程。 展开更多
关键词 产时发热 新生儿 抗生素使用 临床研究
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探讨不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对初产妇分娩结局和产时发热的影响
7
作者 谢婷婷 马旭 +1 位作者 田仙龄 海克蓉 《中国社区医师》 2025年第22期40-42,共3页
目的:分析不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对初产妇分娩结局和产时发热的影响。方法:将2023年1月—2024年6月于宁夏医科大学第三临床医学院产科分娩的240例初产妇纳入研究,随机分为两组,每组120例。低剂量组采用0.1%罗哌卡... 目的:分析不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对初产妇分娩结局和产时发热的影响。方法:将2023年1月—2024年6月于宁夏医科大学第三临床医学院产科分娩的240例初产妇纳入研究,随机分为两组,每组120例。低剂量组采用0.1%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼镇痛,高剂量组采用0.1%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。比较两组镇痛效果。结果:两组产时发热发生率比较,无统计学差异(P=0.811)。镇痛5、30、60 min及2 h后,两组疼痛评分降低(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.001)。高剂量组阴道分娩率高于低剂量组(P=0.013)。两组新生儿出生后不同时间点Apgar评分、产妇不良反应总发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:与低剂量相比,高剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛应用于初产妇,有助于提高镇痛效果,改善分娩结局,可应用并予以推广。 展开更多
关键词 分娩镇痛 初产妇 舒芬太尼 罗哌卡因 分娩结局 产时发热
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应用倾向性评分匹配构建母亲产时发热伴新生儿感染的临床预测模型
8
作者 程序 赵雪臻 寇晨 《中国妇幼健康研究》 2025年第7期84-90,共7页
目的探讨母亲产时发热伴新生儿感染的危险因素,并建立临床预测模型,以提高新生儿感染风险的早期评估和预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩且出现产时发热产妇及活产新生儿的临床资料。... 目的探讨母亲产时发热伴新生儿感染的危险因素,并建立临床预测模型,以提高新生儿感染风险的早期评估和预测能力。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩且出现产时发热产妇及活产新生儿的临床资料。以新生儿生后是否出现感染为观察结局,分为感染组和非感染组。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,对胎龄和出生体重进行匹配,建立母亲产时发热伴新生儿感染的临床预测模型。通过Logistic回归分析确定影响因素,构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)进行模型评价与验证。结果共纳入3269名产妇及3212例活产新生儿,其中591例新生儿生后因感染住院治疗。通过PSM法匹配208对新生儿后,两组新生儿胎龄和出生体重的差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破超过18小时(OR=1.885,95%CI:1.123~3.166)、B族链球菌(GBS)阳性(OR=4.443,95%CI:2.156~9.156)和胎粪污染(OR=3.137,95%CI:1.104~8.910)是母亲产时发热伴新生儿感染的独立影响因素(P<0.05)。模型的训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.720和0.711,校准曲线中,训练集的拟合优度检验(χ^(2)=4.917,P=0.766)和验证集的拟合优度检验(χ^(2)=0.130,P=1.000),显示出较好的预测能力和一致性。结论建立基于PSM方法的母亲产时发热伴新生儿感染的临床预测模型,通过收集易获取的临床指标进行早期判断,适合临床应用,减少不必要的干预和并发症,提高新生儿的健康和生存质量。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 母亲产时发热 新生儿感染 预测模型
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产时发热合并宫内感染临床特点及miR-182、WBC、PCT、LBP对其诊断价值
9
作者 张弘 张霞 唐禹馨 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第8期1168-1172,共5页
目的探讨产时发热产妇宫内感染的临床特点及微小核糖核酸(miR)-182、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、脂多糖结合蛋白(LBP)对其诊断价值。方法选取2021年1月-2023年1月舟山市妇女儿童医院收治的产时发热合并宫内感染产妇99例作为研究组... 目的探讨产时发热产妇宫内感染的临床特点及微小核糖核酸(miR)-182、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、脂多糖结合蛋白(LBP)对其诊断价值。方法选取2021年1月-2023年1月舟山市妇女儿童医院收治的产时发热合并宫内感染产妇99例作为研究组,另选产时发热未合并宫内感染产妇116例作为对照组。分析两组临床资料和妊娠结局,统计产时发热产妇宫内感染的病原菌分布情况;分别采用实时荧光定量聚合酶链式反应、流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测血清miR-182、PCT、LBP、外周血WBC水平。比较研究组和对照组血清miR-182、PCT、LBP、外周血WBC水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析四者联合检测的诊断价值。结果99例产时发热产妇宫内感染患者共分离出107株病原菌,大肠埃希菌(27株,25.23%)、无乳链球菌(20株,18.69%)、巨细胞病毒(17株,15.89%)、白假丝酵母(16株,14.95%)占比较高。研究组围产期脑损伤、新生儿死亡、新生儿宫内感染、新生儿宫内感染性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率较对照组高(P<0.05)。研究组血清miR-182、PCT、LBP、外周血WBC水平均较对照组高(P<0.05)。四者联合检测诊断产时发热产妇宫内感染的曲线下面积(AUC)较单独高(P<0.05),敏感度82.70%,特异度88.30%。结论产时发热产妇宫内感染多为大肠埃希菌、无乳链球菌、巨细胞病毒、白假丝酵母感染,且会影响妊娠结局。产时发热产妇宫内感染后miR-182、WBC、PCT、LBP呈高表达,联合检测miR-182、WBC、PCT、LBP有助于诊断产时发热产妇宫内感染。 展开更多
关键词 产时发热 宫内感染 病原菌 微小核糖核酸-182 白细胞计数 降钙素原 脂多糖结合蛋白 诊断价值 受试者工作特征曲线
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不同硬膜外分娩镇痛方式对产妇产时发热及妊娠结局的影响研究
10
作者 钟玉珊 《科技与健康》 2025年第13期81-84,共4页
探讨不同硬膜外分娩镇痛方式对产妇产时发热及妊娠结局的影响。选取120例于2023年1月—2024年12月在浙江大学医学院附属第一医院产科接受硬膜外分娩镇痛的产妇为研究对象,根据镇痛方式的不同将其分为氢吗啡酮组和罗哌卡因组,每组各60例... 探讨不同硬膜外分娩镇痛方式对产妇产时发热及妊娠结局的影响。选取120例于2023年1月—2024年12月在浙江大学医学院附属第一医院产科接受硬膜外分娩镇痛的产妇为研究对象,根据镇痛方式的不同将其分为氢吗啡酮组和罗哌卡因组,每组各60例。比较两组产妇的镇痛效果、产时发热情况、妊娠结局等。结果显示,氢吗啡酮组在宫口全开、胎儿娩出后、胎盘娩出后1 h的疼痛视觉模拟评分、产时发热率低于罗哌卡因组,不良反应发生率高于罗哌卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的各个产程所用时间、剖宫产率、新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05)。根据产妇是否发热将其分为发热组与非发热组,与非发热组相比,发热组分娩后的WBC、CRP水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,采用氢吗啡酮硬膜外镇痛能减轻分娩时的疼痛,减少产时发热情况的出现,且对产程和新生儿结局无影响,但其不良反应发生率高于罗哌卡因,应积极预防和控制。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 产妇 产时发热 妊娠结局
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产时发热对脐动脉血气分析的影响
11
作者 叶林 郑亚红 吴舜 《中国现代医生》 2025年第21期52-55,99,共5页
目的研究产时发热的热峰及发热持续时间对脐动脉血气分析的影响。方法选取2022年1月至2024年12月于杭州市妇产科医院住院分娩、产程中最高体温(T_(max))≥38.0℃的单胎足月经阴道分娩产妇82例作为发热组,按1∶2的比例纳入同期T_(max)<... 目的研究产时发热的热峰及发热持续时间对脐动脉血气分析的影响。方法选取2022年1月至2024年12月于杭州市妇产科医院住院分娩、产程中最高体温(T_(max))≥38.0℃的单胎足月经阴道分娩产妇82例作为发热组,按1∶2的比例纳入同期T_(max)<38.0℃的产妇164例作为对照组,所有产妇均在胎儿娩出后进行脐动脉血气分析检测,比较两组产妇的一般资料、产时情况、脐动脉血气分析结果。进一步将发热组分为3个亚组:A亚组38.0℃≤T_(max)<38.5℃共52例、B亚组38.5℃≤T_(max)<39.0℃共21例、C亚组T_(max)≥39.0℃共9例,比较各亚组产妇的一般资料、产时情况及脐动脉血气分析结果。结果发热组、对照组产妇的一般资料、产时情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);发热组新生儿脐动脉血pH、碱剩余低于对照组,乳酸高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。发热组3个亚组产妇及新生儿的一般资料、产时情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),脐动脉血pH值、碱剩余、乳酸水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示发热持续时间是发生脐动脉血酸中毒的影响因素(P=0.048,OR=1.005,95%CI:1.000~1.009)。结论产时发热导致脐动脉血pH值、碱剩余降低,乳酸增高。不同热峰下脐动脉血气分析结果比较,差异无统计学意义。对产时发热体温≥38.0℃的产妇,控制发热持续时间有助于降低脐动脉血酸中毒发生率,可改善新生儿预后。 展开更多
关键词 产时发热 发热持续时间 脐动脉血气分析 酸中毒
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硬膜外分娩镇痛中局麻药浓度与产间发热程度及持续时间的相关性分析
12
作者 阳宇婷 李鸿 邹义枫 《四川生理科学杂志》 2025年第9期1950-1952,共3页
目的:分析硬膜外分娩镇痛中局麻药浓度与产间发热程度及持续时间的相关性。方法:回顾性分析本院2024年1月至2024年12月期间66例接受硬膜外分娩镇痛产妇临床资料,按局麻药浓度分为高浓罗哌卡因组(0.15%)和低浓度罗哌卡因组(0.075%),两组... 目的:分析硬膜外分娩镇痛中局麻药浓度与产间发热程度及持续时间的相关性。方法:回顾性分析本院2024年1月至2024年12月期间66例接受硬膜外分娩镇痛产妇临床资料,按局麻药浓度分为高浓罗哌卡因组(0.15%)和低浓度罗哌卡因组(0.075%),两组各33例。比较两组产妇的发热程度、持续时间、疼痛情况(Visual Analog Scale,VAS)、分娩结局及舒适度调查表(General Comfort Questionnaire,GCQ)得分、产间血清炎性因子水平,并分析产间发热程度及持续时间与局麻药浓度相关性。结果:罗哌卡因浓度越高,孕妇发热程度明显更高,发热持续时间明显更长,VAS评分明显更低,自然分娩率更低,阴道协助分娩率更高,GCQ评分明显更低。胎儿分娩1 h后,高浓度组的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α),TNF-α、C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平明显高于低浓度组(P<0.05)。局麻药浓度与发热程度、发热持续时间存在显著的正相关关系(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛中局麻药浓度与发热程度、发热持续时间呈正相关,使用低浓度罗哌卡因有助于获得较高舒适度,促进自然分娩,但高浓度罗哌卡因能更有助于预防撤去疼痛泵后的疼痛。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 局麻药浓度 产间发热程度 发热持续时间 相关性分析
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品管圈活动对产妇产时发热发生率及母婴结局的影响分析
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作者 谢丽君 邵焕仪 唐贞 《中国社区医师》 2025年第32期121-123,共3页
目的:探讨品管圈(QCC)活动对产妇产时发热发生率及母婴结局的影响。方法:将2023年7—12月于清远市妇幼保健院分娩的1372例产妇纳入对照组,将2024年1—6月于清远市妇幼保健院分娩的1356例产妇纳入观察组。对照组采用常规护理模式,观察组... 目的:探讨品管圈(QCC)活动对产妇产时发热发生率及母婴结局的影响。方法:将2023年7—12月于清远市妇幼保健院分娩的1372例产妇纳入对照组,将2024年1—6月于清远市妇幼保健院分娩的1356例产妇纳入观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上开展QCC活动。对比两组产妇产时发热发生率、不良母婴结局(剖宫产、阴道助产、会阴侧切、胎儿宫内窘迫、产褥感染、新生儿发热、新生儿转科)发生情况。结果:观察组产时发热发生率低于对照组(P<0.001)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.001)。结论:QCC活动在产妇分娩护理中的应用效果较好,有助于降低产妇产时发热发生率,改善母婴结局。 展开更多
关键词 分娩 产时发热 品管圈活动 母婴结局
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硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的相关因素分析
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作者 陈菁 斯淑婷 +1 位作者 沈佳瑜 王利权 《妇儿健康导刊》 2025年第22期88-93,共6页
目的分析硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的相关因素。方法选取2023年3月至2024年6月于浙江大学医学院附属第二医院产科接受硬膜外分娩镇痛阴道分娩的767例足月孕产妇进行回顾性分析,根据是否发生产时发热(拟采用鼓膜温度≥37.5℃)分为发热... 目的分析硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的相关因素。方法选取2023年3月至2024年6月于浙江大学医学院附属第二医院产科接受硬膜外分娩镇痛阴道分娩的767例足月孕产妇进行回顾性分析,根据是否发生产时发热(拟采用鼓膜温度≥37.5℃)分为发热组(169例)和无发热组(598例),收集相关临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组初产妇、使用缩宫素、破膜时宫口大小、第一产程阴道检查次数、第一产程、第二产程、总产程、硬膜外分娩镇痛至分娩时长、破膜时长比较有差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,羊水Ⅲ度污染、破膜时宫口大小及硬膜外分娩镇痛至分娩时长是硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响因素(P<0.05)。结论羊水Ⅲ度污染、破膜时宫口大小及硬膜外分娩镇痛至分娩时长是硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响因素,临床应给予重视。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 产时发热 影响因素
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规律间断给药用于硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响 被引量:46
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作者 冯善武 徐世琴 +3 位作者 王娴 王楠 雷黎明 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期858-861,共4页
目的评价规律间断给药用于硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热(体温≥38℃)的影响。方法选择2012年10月至2014年8月在我院行硬膜外分娩镇痛的产妇120例,随机均分为两组:规律间断给药组(RIB组),每小时给予单次剂量10ml(0.08%罗哌卡因8mg+0.4μ... 目的评价规律间断给药用于硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热(体温≥38℃)的影响。方法选择2012年10月至2014年8月在我院行硬膜外分娩镇痛的产妇120例,随机均分为两组:规律间断给药组(RIB组),每小时给予单次剂量10ml(0.08%罗哌卡因8mg+0.4μg/ml舒芬太尼4μg),持续给药组(CI组),按10ml/h速度持续给药。记录硬膜外镇痛前、镇痛后1、2、3、4、5h、分娩时、分娩后1h产妇的鼓膜体温、硬膜外感觉阻滞水平和血清白细胞介素6(IL-6)水平,并计算产妇产间发热发生率。结果镇痛后4、5h、分娩时、分娩后1h两组产妇鼓膜体温明显高于镇痛前(P<0.05或P<0.01);镇痛后1、2、3、4、5h、分娩时、分娩后1h时IL-6水平明显高于镇痛前(P<0.01)。镇痛后3、4hRIB组VAS评分明显低于CI组(P<0.05)两组产间发热发生率差异无统计学意义。结论规律间断给药与持续给药用于硬膜外分娩镇痛产妇产间发热发生率相近,体温升高可能与IL-6水平的升高有关,但镇痛效果更佳。 展开更多
关键词 间断注射 持续输注 产间发热 硬膜外分娩镇痛
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椎管内分娩镇痛致阴道分娩产时发热的临床分析 被引量:53
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作者 贾瑞喆 樊晟 +2 位作者 袁红梅 刘晓梅 王吕兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期662-664,共3页
目的:探讨椎管内分娩镇痛致阴道分娩过程中产时发热的情况。方法:分析2013年7-12月在我院符合纳入研究条件的4627例阴道分娩的足月单胎头位妊娠孕妇,按是否采用椎管内分娩镇痛,分为椎管内分娩镇痛组(4018例)和无椎管内分娩镇痛组(... 目的:探讨椎管内分娩镇痛致阴道分娩过程中产时发热的情况。方法:分析2013年7-12月在我院符合纳入研究条件的4627例阴道分娩的足月单胎头位妊娠孕妇,按是否采用椎管内分娩镇痛,分为椎管内分娩镇痛组(4018例)和无椎管内分娩镇痛组(604例)。记录并对比两组产时发热情况,检测并记录产时发热孕妇发热的时间和在产程开始前及发热时的血常规、C反应蛋白。结果:椎管内分娩镇痛组产时发热率为3.78%(152/4018),无椎管内分娩镇痛组产时发热率为0.82%(5/609)。椎管内分娩镇痛组产时的发热率明显高于无椎管内分娩镇痛组(P〈0.05)。椎管内分娩镇痛组孕妇产时发热的时间多数出现在椎管内穿刺后3-5小时,尤以4小时时最多,其发热时血白细胞总数为(13.89±3.04)×109/L,C-反应蛋白为(12.52±7.90)mg/L。结论:椎管内分娩镇痛是导致孕妇产时非感染性发热的重要因素,发热时多数情况是无需应用抗生素的。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 分娩镇痛 产时发热
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不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响 被引量:36
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作者 李辉 刘昱升 +1 位作者 冯善武 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期753-756,共4页
目的比较不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响。方法选择拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,年龄20~35岁,单胎头位,随机分为0.1%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼组(H组)和0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼组(L... 目的比较不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响。方法选择拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,年龄20~35岁,单胎头位,随机分为0.1%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼组(H组)和0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼组(L组),每组50例。两组均以每60分钟硬膜外腔注入8 ml上述不同混合药液的方式实施硬膜外镇痛。观察镇痛前、镇痛后1、2、3、4、5 h、分娩即刻和分娩后1 h的鼓膜体温、VAS疼痛评分、改良Bromage评分,并记录麻醉药物用量、产程及新生儿1、5 min的Apgar评分。结果与镇痛前比较,两组产妇镇痛后4、5 h、分娩即刻和分娩后1 h的鼓膜体温明显升高(P〈0.05);H组在镇痛后4、5 h的体温明显高于L组(P〈0.05)。两组产间发热率差异无统计学意义。与镇痛前比较,镇痛后1、2、3、4、5 h、分娩即刻和分娩后1 h两组产妇VAS评分均明显降低(P〈0.05),但组间差异无统计学意义。结论 0.08%罗哌卡因或0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼规律间断硬膜外给药行分娩镇痛效果满意,而用较低浓度局麻药产妇在分娩镇痛期间体温的上升幅度较小。 展开更多
关键词 分娩镇痛 产间发热 罗哌卡因
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耳穴磁珠贴压对分娩镇痛中产妇体温、炎性反应及胎盘病理结果的影响 被引量:16
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作者 文婷 李干 +1 位作者 陈世彪 刘佳 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1010-1013,共4页
目的:观察耳穴磁珠贴压对硬膜外分娩镇痛中产时发热(ERMF)的影响,并探讨其对母体炎性反应的作用。方法:将自愿行分娩镇痛的产妇随机分为硬外组79例和耳穴组81例。两组均行硬膜外分娩镇痛,耳穴组在硬膜外阻滞基础上取神门、内生殖器、内... 目的:观察耳穴磁珠贴压对硬膜外分娩镇痛中产时发热(ERMF)的影响,并探讨其对母体炎性反应的作用。方法:将自愿行分娩镇痛的产妇随机分为硬外组79例和耳穴组81例。两组均行硬膜外分娩镇痛,耳穴组在硬膜外阻滞基础上取神门、内生殖器、内分泌、交感穴行耳穴磁珠贴压。记录产妇分娩镇痛前(T1)、无痛分娩后2 h(T2)、无痛分娩后4 h(T3)和胎儿娩出时(T4)的鼓膜温度,并计算两组ERMF发生率。记录产妇总产程时间、镇痛时间、自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数和分娩镇痛药量、剖宫产率等情况,并比较两组产妇血清白细胞介素(IL)-6水平和胎盘病理结果。结果:两组产妇的总产程时间、镇痛时间和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。耳穴组PCEA按压次数和分娩镇痛药量少于硬外组(P<0.05)。两组产妇于T1时鼓膜温度差异无统计学意义(P>0.05),T3和T4时鼓膜温度较T1时升高(P<0.05);耳穴组T3和T4时的鼓膜温度和ERMF发生率均低于硬外组(P<0.05)。两组产妇产后血清IL-6水平均较产前升高(P<0.05);耳穴组产后血清IL-6水平和绒毛膜羊膜炎(HCA)阳性率均低于硬外组(P<0.05)。结论:耳穴磁珠贴压可有效减少硬膜外分娩镇痛中局麻药的用量,抑制硬膜外镇痛前介导的母体炎性反应,有利于避免ERMF的发生。 展开更多
关键词 耳穴贴压疗法 分娩镇痛 产时发热 炎性因子 绒毛膜羊膜炎
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分娩镇痛期间产间发热影响因素的Logistic回归分析 被引量:11
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作者 雷黎明 沈晓凤 +3 位作者 李彩娟 王伟 刘昱升 冯善武 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第24期5251-5253,共3页
目的探讨硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素。方法选取分娩镇痛期间产间发热产妇49例为研究组,同期体温正常产妇100例为对照组,记录两组产妇的年龄、BMI、产程、分娩镇痛时间、胎膜早破到分娩结束时间、阴道检查次数、是否使用缩宫... 目的探讨硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素。方法选取分娩镇痛期间产间发热产妇49例为研究组,同期体温正常产妇100例为对照组,记录两组产妇的年龄、BMI、产程、分娩镇痛时间、胎膜早破到分娩结束时间、阴道检查次数、是否使用缩宫素、羊水污染例数、出血量、胎儿体重、脐动脉p H值和Lac等,采用二项式Logistic回归法对影响产间发热的相关因素进行分析。结果高BMI、分娩镇痛时间较长、胎膜早破到分娩结束时间较长、多次阴道检查与产间发热有关(P<0.05)。结论产间发热和多种因素相关,对产间发热的高危人群应减少阴道检查次数,缩短分娩镇痛时间。 展开更多
关键词 分娩镇痛 产间发热 LOGISTIC回归分析 影响因素
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耳穴磁珠贴压对初产妇硬膜外分娩镇痛中产间发热的影响 被引量:12
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作者 文婷 李干 +1 位作者 陈世彪 刘佳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1159-1163,共5页
目的:观察耳穴磁珠贴压干预对初产妇硬膜外分娩镇痛中产间发热的效果并探讨其可能机制。方法:将160例初产妇随机分为观察组(80例,脱落12例)和对照组(80例,脱落15例),对照组行硬膜外分娩镇痛;观察组在硬膜外分娩镇痛实施15 min后,取耳穴... 目的:观察耳穴磁珠贴压干预对初产妇硬膜外分娩镇痛中产间发热的效果并探讨其可能机制。方法:将160例初产妇随机分为观察组(80例,脱落12例)和对照组(80例,脱落15例),对照组行硬膜外分娩镇痛;观察组在硬膜外分娩镇痛实施15 min后,取耳穴神门、内生殖器、内分泌、交感,行耳穴磁珠贴压,每隔15 min按揉1次,每次1 min,至第一产程结束。记录初产妇分娩镇痛前(Ta)、无痛分娩后2 h(Tb)、无痛分娩后4 h(Tc)和胎儿娩出后1 h(Td)时的鼓膜温度,比较两组产间发热率、Ta和Td时血清皮质醇和白介素6(IL-6)水平。观察两组行分娩镇痛前后视觉模拟量表(VAS)评分,分娩过程中自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数和舒芬太尼用量,记录两组分娩活跃期、第二产程、镇痛时间、缩宫素使用情况、阴道检查次数和剖宫产率。结果:观察组各时点鼓膜温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组Tc和Td时鼓膜温度较Ta时升高(P<0.05);Tc和Td时,观察组鼓膜温度低于对照组(P<0.05)。Td时,两组血清皮质醇和IL-6水平高于Ta时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组第二产程时间短于对照组(P<0.05),PCEA按压次数、舒芬太尼用量、产间发热发生率、缩宫素使用率及总量和阴道检查次数均低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴磁珠贴压可降低麻醉药物的用量,减少硬膜外分娩镇痛对初产妇体温和产程进展的影响,并通过调控初产妇体内炎性反应水平,降低分娩镇痛中产间发热的发生率。 展开更多
关键词 分娩镇痛 产间发热 耳穴贴压 炎性反应 皮质醇
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