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Neglected traumatic hip dislocation: Influence of the increased intracapsular pressure 被引量:1
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作者 Elsayed Ibraheem Elsayed Massoud 《World Journal of Orthopedics》 2018年第3期35-40,共6页
AIM To investigate that the increased intracapsular pressure, during the delay period, can interrupt the blood flow to the femoral head.METHODS An observational retrospective study included a group of 17 patients with... AIM To investigate that the increased intracapsular pressure, during the delay period, can interrupt the blood flow to the femoral head.METHODS An observational retrospective study included a group of 17 patients with traumatic hip dislocation, their ages at time of injury averaged 26(range from 3 to 70) years. Outcomes were assessed clinically and radiographically at a period averaged 11.5(range from 4 to 20) years.RESULTS Minor trauma caused dislocation in seven and severe trauma in ten patients. All dislocations were posterior, six isolated dislocation and 11 were associated with other injuries. The negligence period averaged 2.5(ranged from 1 to 4) d. At the latest visit, the radiography revealed normal hip in 11 and avascular necrosis(AVN) in six patients. Clinically, eight patients were rated as excellent, three good, three fair and three poor.CONCLUSION We believe the factors that contribute to increased intracapsular pressure also increase the influence of delayed reduction toward the development of AVN. 展开更多
关键词 AVASCULAR NECROSIS intracapsular PRESSURE TRAUMATIC hip dislocation Delayed reduction
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Coblation Intracapsular Tonsillectomy and Coblation Complete Tonsillectomy for Obstructive Sleep Apnea 被引量:1
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作者 Itzhak Braverman Alex Nemirovsky +2 位作者 Adi Klein Miriam Sarid Galit Avior 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2015年第5期350-355,共6页
Objective: Total tonsillectomy and intracapsular tonsillectomy are common procedures for the treatment of obstructive sleep apnea (OSA) in children. The objective of this study was to compare the effectiveness of cobl... Objective: Total tonsillectomy and intracapsular tonsillectomy are common procedures for the treatment of obstructive sleep apnea (OSA) in children. The objective of this study was to compare the effectiveness of coblation intracapsular tonsillectomy (ICT) and coblation complete tonsillectomy (CT) as treatments for OSA. Study design: A retrospective study of all the children ages 2 - 18 years with OSA who underwent coblation intracapsular tonsillectomy (ICT) or coblation complete tonsillectomy (CT) from January 2007 to August 2010 by the same surgeons at one institution. Methods: Data were retrieved from children’s charts and from telephone interviews with children’s parents, regarding pre and postoperative OSA-18 scores, postoperative pain, postoperative complications, use of analgesic drugs, and time to return to a solid food diet. Results: All 43 children who underwent ICT and 37 children who underwent CT suffered from OSA before surgery, and none did postoperatively. There were no minor complications in the ICT group, compared to 13.5% in the CT group (p = 0.01). According to parental report, 72% and 21% suffered a low level of postoperative pain, and 9% and 33% severe pain in the ICT and CT groups, respectively. For these respective groups, 49% and 73% needed analgesic drugs (p < 0.05);and 65% and 35% ate solid food during the first 3 days post surgery. Conclusions: Both ICT and CT were safe, with few complications;however recovery was faster in the ICT group, as demonstrated by less pain, and more rapid return to a solid food diet. 展开更多
关键词 OBSTRUCTIVE Sleep APNEA TONSILLECTOMY COBLATION intracapsular TONSILLECTOMY Pain ADENOTONSILLECTOMY Tonsillotomy
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Malunion in displaced intracapsular fracture of femoral neck: A rare case 被引量:2
3
作者 Nikhil Verma M.R Singh Rehan UI Haq Aditya N. Aggarwal Anuj Jain 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2015年第5期307-310,共4页
Intracapsular fracture of femoral neck is treated by anatomical reduction (preferably closed) and can- nulated cancellous lag screw fixation. Malunion of these fractures have been described in the coronal plane (co... Intracapsular fracture of femoral neck is treated by anatomical reduction (preferably closed) and can- nulated cancellous lag screw fixation. Malunion of these fractures have been described in the coronal plane (coxa valga or coxa rata). We reported a case of young adult patient with displaced intracapsular fracture of femoral neck that had malunited in sagittal plane with callus formation with excellent functional outcome. The radiographs revealed intracapsular fracture of femoral neck right side (Garden type 4 and Pauwel type 3). The patient was operated and closed reduction and internal fixation with three cannulated cancellous screws was performed. The postoperative radiograph revealed a loss of reduction in the lateral view. Due to this technical error, the patient was counselled for revision fixation for which he refused. At 9 months we observed union of the fracture in the displaced position by callus formation. Harris hip score at 2 years was 96 that indicate excellent functional outcome and the ra- diographs did not reveal any evidence of avascular necrosis of femoral head. We advised revision surgery to our patient as he had increased chances of implant failure and nonunion. However he refused the revision surgery and was continued with the suboptimal reduction. However, the fracture united and that too with callus formation, which is not a described phenomenon in neck of femur fracture. 展开更多
关键词 Sagittal plane MALUNION intracapsular fracture Femoral neck
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腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术:同济经验
4
作者 徐盟 乔梁 +1 位作者 袁天 朱峰 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第2期163-168,共6页
目的探讨腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术的临床疗效并总结经验。方法回顾性收集2020年4月至2024年6月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科接受腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术的75例患者的临床资料,分... 目的探讨腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术的临床疗效并总结经验。方法回顾性收集2020年4月至2024年6月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科接受腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术的75例患者的临床资料,分析患者术前、术中及术后情况。结果75例患者中男35例(46.7%),女40例(53.3%);年龄(38.3±7.9)岁;无症状患者35例(46.7%),主要症状表现为腹痛(21例,28.0%)、腹泻(15例,20.0%)、体质量减轻(4例,5.3%);病变直径(3.2±0.8)cm。手术时间(210.6±23.8)min,术中出血量(62.4±38.1)mL。术后发生并发症18例(24.0%),其中B级胰瘘6例(8.0%)、术后出血5例(6.7%)、胆瘘4例(5.3%)、乳糜瘘2例(2.7%)、术后胃排空延迟4例(5.3%)、腹腔感染2例(2.7%)、肺部感染1例(1.3%)、切口感染2例(2.7%)。术后住院时间(11.7±3.3)d,无术后90 d内死亡病例。结论对于胰头部良性、交界性以及低度恶性肿瘤性病变患者,腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留十二指肠的全胰头膜内切除术 保留十二指肠的胰头切除术 手术效果
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Mini suture anchor: An effective device for reduction and fixation of displaced temporomandibular joint disc with intracapsular condylar fracture 被引量:1
5
作者 Shubhechha Shakya Kai-De Li +3 位作者 Dou Huang Zuo-Qiang Liu Zhi-Ru Liu Lei Liu 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2022年第1期49-53,共5页
Purpose::The main aim is to provide clinical reference for the application of mini suture anchor in the reduction and fixation of displaced temporomandibular joint(TMJ)disc with intracapsular condylar fracture.Methods... Purpose::The main aim is to provide clinical reference for the application of mini suture anchor in the reduction and fixation of displaced temporomandibular joint(TMJ)disc with intracapsular condylar fracture.Methods::From October 2018 to October 2019,21 patients(31 sides)with intracapsular condylar fractures and articular disc displacement from West China Hospital of Stomatology,Sichuan University were included.The selection criteria were:(1)mandibular condylar fractures accompanied by displacement of the TMJ disc,confirmed by clinical examination,CT scan and other auxiliary examinations;(2)indication for surgical treatment;(3)no surgical contraindications;(4)no previous history of surgery in the operative area;(5)no facial nerve injury before the surgery;(6)informed consent to participate in the research program and(7)complete data.Patients without surgical treatment were excluded.The employed patients were followed up at 1,3,6 and 12 months after operation.Outcomes were assessed by success rate of operation,TMJ function and radiological examination results at 3 months after operation.Data were expressed as number and percent and analyzed using SPSS 19.0.Results::All the surgical procedures were completed successfully and all the articular discs were firmly attached to the condyles.The articular disc sufficiently covered the condylar head after the fixation.The fixation remained stable when the mandible was moved in each direction by the surgeons.No complications occurred.The functions of the TMJ were well-recovered postoperatively in most cases.CT scan revealed that the screws were completely embedded in the bone without loosening or displacement.Conclusion::Mini suture anchor can provide satisfactory stabilization for the reduced articular disc and also promote the recovery of TMJ functions. 展开更多
关键词 intracapsular condylar fracture Displacement of temporomandibular joint disc Disc reduction Disc fixation Mini suture anchor
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软组织精准复位提高髁突囊内骨折治疗效果的回顾性对照研究
6
作者 佘建祯 谢江徽 +7 位作者 王乐 曹锋 鲍涵 杨璐颖 徐晓莹 田磊 孔亮 蔡卜磊 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期46-51,共6页
目的:通过与接受传统切开复位内固定术(T-ORIF)的髁突囊内骨折(ICFs)患者进行对比,评估辅助软组织精准复位的切开复位内固定术(PSTR-ORIF)对ICFs治疗效果的提升情况。方法:纳入行T-ORIF及PSTR-ORIF治疗的ICFs患者各20名,收集术前和术后... 目的:通过与接受传统切开复位内固定术(T-ORIF)的髁突囊内骨折(ICFs)患者进行对比,评估辅助软组织精准复位的切开复位内固定术(PSTR-ORIF)对ICFs治疗效果的提升情况。方法:纳入行T-ORIF及PSTR-ORIF治疗的ICFs患者各20名,收集术前和术后6个月的全口曲面断层片、CT及MRI影像学资料对比分析,评估颞下颌关节(TMJ)软硬组织的复位情况,用Helkimo指数评估患者TMJ的临床症状及主观症状。结果:PSTR-ORIF组26侧和ORIF组27侧术后6个月骨折段完全解剖复位率分别为96.15%和81.48%,各型ICF关节盘复位整体有效率分别为96.15%和74.07%,PSRT-ORI组对B型骨折患者术后下颌升支高度恢复更好(P<0.05)。术后6个月,PSTR-ORIF组的患者在张口度、下颌前伸距离和侧向运动的恢复程度上均较T-ORIF组有显著提升(P<0.05)。Helkimo指数显示,PSTR-ORIF在主诉症状指数评分和临床症状指数评分上均较T-ORIF组有显著提升(P<0.05)。结论:与T-ORIF相比,PSTR-ORIF对TMJ关节盘及关节囊等软组织进行良好复位,促进髁突骨折愈合,更好地恢复术后TMJ的运动能力并减少术后关节不适症状。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突 髁突囊内骨折 软组织精准复位
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跟骨关节内骨折的治疗及其并发症的研究进展 被引量:2
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作者 吴彦昕 朱家博 +8 位作者 遇博丰 高英淇 梁家铭 郭佳奇 张立岩 孙新 李海连 杨知伦 王尧 《吉林医药学院学报》 2024年第6期444-448,共5页
跟骨关节内骨折作为最常见的跗骨骨折之一,其解剖结构不规则,使得骨折后解剖复位困难,术后易出现骨折畸形愈合、手术切口处皮肤坏死等并发症,目前对其最佳治疗方式尚存在争议。本文通过综述跟骨关节内骨折的骨性解剖、血供、骨折分类、... 跟骨关节内骨折作为最常见的跗骨骨折之一,其解剖结构不规则,使得骨折后解剖复位困难,术后易出现骨折畸形愈合、手术切口处皮肤坏死等并发症,目前对其最佳治疗方式尚存在争议。本文通过综述跟骨关节内骨折的骨性解剖、血供、骨折分类、治疗方式和并发症,总结了相关研究进展,旨在为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 跟骨 关节内骨折 外科手术 并发症
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扁桃体切除影响大鼠TH1/TH2免疫平衡、B细胞亚群及LILR表达差异
8
作者 瞿帅 周汝环 +2 位作者 张雁冰 李坤军 曹峰 《解剖学研究》 CAS 2024年第4期310-314,321,共6页
目的 分析扁桃体切除对大鼠TH1/TH2免疫平衡及免疫蛋白表达的影响及可能的作用机制。方法 样本选取21只成年雄性大鼠,使用随机数字表法将所有大鼠分为对照组、囊内切除组及囊外切除组,对照组大鼠正常喂养,囊内组大鼠基于扁桃体囊内切除... 目的 分析扁桃体切除对大鼠TH1/TH2免疫平衡及免疫蛋白表达的影响及可能的作用机制。方法 样本选取21只成年雄性大鼠,使用随机数字表法将所有大鼠分为对照组、囊内切除组及囊外切除组,对照组大鼠正常喂养,囊内组大鼠基于扁桃体囊内切除术,囊外组给予扁桃体囊外切除术。比较各组大鼠TH1/TH2细胞因子及TH1/TH2、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞水平、免疫蛋白水平表达,检测各组大鼠MCP-1、CCR2蛋白表达。结果 囊内组、囊外组TH1、TH2、TH1/TH2水平低于对照组且囊内组高于囊外组(P<0.05);囊内组、囊外组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组且囊内组高于囊外组(P<0.05);囊内组、囊外组IgA、IgG、IgM水平低于对照组且囊内组高于囊外组(P<0.05);与对照组相比,囊内组B细胞亚群变化低于囊外组(P<0.05);囊内切除对大鼠B细胞亚群影响更小且B1在每个B细胞亚群上表达,而囊外组B2、B3在B细胞亚群上的表达减少。B4在ASC上呈现唯一表达,囊外组的水平低于囊内组(P<0.05),比较平均荧光强度,囊内组ASC的B1、B4水平显著高于囊外组(P<0.05);囊内组、囊外组MCP-1、CCR2蛋白相对表达水平高于对照组且囊内组低于囊外组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃体囊内、囊外切除大鼠均表现出免疫失衡及免疫细胞、免疫蛋白降低,但使用囊内切除有助于提高大鼠TH1/TH2细胞因子及TH1/TH2免疫平衡、免疫蛋白表达、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,其作用机制可能与MCP-1/CCR2蛋白通路调控有关。 展开更多
关键词 扁桃体切除 囊内切除 囊外切除 辅助性T细胞 免疫蛋白 单核细胞趋化蛋白/CC趋化因子受体
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颈外切除治疗新生儿囊肿型梨状窝瘘
9
作者 赵振鹿 纪尧峰 +3 位作者 周钦 孟兆雪 刘盼 柳荫 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期91-93,共3页
目的探讨新生儿囊肿型梨状窝瘘的手术治疗方法。方法收集2020年5月-2023年5月徐州儿童医院耳鼻咽喉科及外科重症监护室收治的8例囊肿型梨状窝瘘的新生儿病例,患儿平均年龄16 d,采用囊内减压-颈外切除的手术方法,暴露囊肿后,先用50 mL注... 目的探讨新生儿囊肿型梨状窝瘘的手术治疗方法。方法收集2020年5月-2023年5月徐州儿童医院耳鼻咽喉科及外科重症监护室收治的8例囊肿型梨状窝瘘的新生儿病例,患儿平均年龄16 d,采用囊内减压-颈外切除的手术方法,暴露囊肿后,先用50 mL注射器抽取部分囊内液体,使囊肿体积缩小,便于囊壁分离,然后完整切除病灶。观察患儿术中、术后并发症及复发情况。结果8例患儿均手术顺利,术后1例患儿出现咽瘘情况,1例患儿术后即出现声音嘶哑,余患儿术后恢复良好,无复发病例。结论囊内减压-颈外切除是根治新生儿囊肿型梨状窝瘘的改良术式,早期治疗可及时缓解患儿呼吸困难情况。 展开更多
关键词 梨状窝瘘 新生儿 囊肿型 囊内减压 颈外切除
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耳廓假性囊肿治疗研究进展
10
作者 严睿成 刘志平 《中国实用医药》 2024年第22期171-175,共5页
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病,好发于我国人群,有多种致病因素,无统一的治疗方法,临床上有穿刺抽液加压、囊液引流、囊内注药、手术、物理治疗等多种治疗方式,本文将对近年来的治疗研究进展作一综述。
关键词 耳廓假性囊肿 穿刺抽液加压 囊液引流 囊内注药 手术治疗 物理治疗
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复杂性肱骨近端骨折的外科治疗 被引量:28
11
作者 韩本松 范存义 曾炳芳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1545-1547,共3页
[目的]研究采用切开囊内复位技术和带锁钢板(locking proximal humeralplate,LPHP)内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。[方法]2002年6月~2004年1月收治30例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗... [目的]研究采用切开囊内复位技术和带锁钢板(locking proximal humeralplate,LPHP)内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。[方法]2002年6月~2004年1月收治30例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。[结果]最后随访时骨折都顺利愈合,3、4部分骨折优良率分别为94%、89.6%,未发现肱骨头缺血性坏死。[结论]采用切开囊内复位技术和LPHP带锁钢板内固定治疗肱骨近端骨折可减轻肱骨头血供影响,提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。 展开更多
关键词 囊内复位 LPHP 肱骨骨折 近端 骨折内固定 复杂性肱骨近端骨折 外科治疗 肱骨头缺血性坏死 内固定治疗 骨折复位
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微型钛板治疗下颌骨髁突囊内骨折的疗效评价 被引量:8
12
作者 冯智强 陈旭锋 +2 位作者 曹丰弟 林强 赖仁发 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期348-352,共5页
目的探讨使用微型钛板治疗A型下颌骨髁突囊内骨折的疗效。方法 2013年3月-2015年7月,采用经耳前切口入路复位、微型钛板内固定治疗A型髁突囊内骨折22例(26侧)。其中男13例,女9例;年龄16-32岁,平均22.7岁。致伤原因:交通事故伤17例,... 目的探讨使用微型钛板治疗A型下颌骨髁突囊内骨折的疗效。方法 2013年3月-2015年7月,采用经耳前切口入路复位、微型钛板内固定治疗A型髁突囊内骨折22例(26侧)。其中男13例,女9例;年龄16-32岁,平均22.7岁。致伤原因:交通事故伤17例,坠跌伤4例,重物撞击伤1例。单纯髁突囊内骨折5例,余均伴上、下颌骨等其他部位骨折。患者均伴不同程度开口受限、咬合关系紊乱及关节区疼痛,最大开口度为5-16 mm,平均8.6 mm。伤后至手术时间2-9 d,平均4 d。术后采用Helkimo指数中的临床检查功能障碍指数(clinical dysfunction index,DI)评价下颌运动功能,根据1999年下颌骨髁突骨折国际共识性会议提出的4项最基本髁突骨折治愈标准及何冬梅等提出的最大开口度范围综合评价效果。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。22例均获随访,随访时间5-8个月,平均6个月。术后1周螺旋CT冠状位扫描及三维重建显示骨折均对位良好,髁突位于关节窝内。术后6个月复查最大开口度为33-42 mm,平均35.7 mm。术后3例出现开口型偏患侧,侧向运动受限。末次随访时,根据Helkimo指数中的DI评价方法,DI 0级7侧,DIⅠ级18侧,DIⅡ级1侧。根据髁突骨折治愈标准评价:恢复外伤前咬合关系19例(86.36%),最大开口度≥35 mm 20例(90.91%),关节无症状或与创伤前相仿19例(86.36%),无严重术后并发症22例(100%);以上4项均符合者17例(77.27%)。结论微型钛板治疗A型下颌骨髁突囊内骨折切实可行。 展开更多
关键词 下颌骨髁突囊内骨折 开放复位 微型钛板
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儿童髁突囊内骨折治疗方法选择的影响因素分析 被引量:11
13
作者 李新磊 姚志涛 +3 位作者 王强 刘小利 姜智馨 阿地力.莫明 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第3期290-294,共5页
目的:探讨影响儿童下颌骨髁突囊内骨折治疗方法选择的因素,并对手术和保守疗法的临床效果及影像学表现进行对比。方法:对新疆医科大学一附院2008年1月~2013年10月经曲面断层片、冠状CT等确诊为囊内骨折的住院及门诊患者78例103侧进行分... 目的:探讨影响儿童下颌骨髁突囊内骨折治疗方法选择的因素,并对手术和保守疗法的临床效果及影像学表现进行对比。方法:对新疆医科大学一附院2008年1月~2013年10月经曲面断层片、冠状CT等确诊为囊内骨折的住院及门诊患者78例103侧进行分类,并对所有患者均行MRI检查确定关节盘的损伤及移位情况。对治疗后的患者行临床及影像学随访1~3年,评价其愈后疗效。结果:影像学检查:手术组髁突完全重建率为78.9%;保守组为72.4%,差异无统计学意义;手术组下颌骨对称率为93.1%;保守组为80.0%,差异无统计学意义;临床检查:手术组并发症少于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方式对于髁突囊内骨折愈后髁突改建及功能恢复均具有较高治愈率。结论:经临床验证,1)下颌支高度有无明显缩短;2)关节盘有无损伤及移位;3)有无明显张口受限及咬合紊乱;4)是否伴翼外肌附着丧失;以上几方面对于儿童髁突囊内骨折治疗方式的选择具有重要影响。 展开更多
关键词 下颌骨骨折 髁突囊内骨折 儿童 治疗 影响因素
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大鼠肾囊丹参肾内转运动态的研究 被引量:11
14
作者 田松 高沪滨 +1 位作者 陶放 于仲元 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第11期670-671,共2页
应用高效波相色谱技术检测了大鼠肾囊注射丹参后不同时间肾脏组织和血液中丹参的浓度。结果显示肾脏组织中丹参浓度明显高于血中丹参浓度,24h达高峰,至48h仍维持在较高水平,且不依赖于血中丹参浓度变化。表明肾囊中丹参可被动转运至肾脏... 应用高效波相色谱技术检测了大鼠肾囊注射丹参后不同时间肾脏组织和血液中丹参的浓度。结果显示肾脏组织中丹参浓度明显高于血中丹参浓度,24h达高峰,至48h仍维持在较高水平,且不依赖于血中丹参浓度变化。表明肾囊中丹参可被动转运至肾脏,形成肾脏高浓度区。以此可作为应用肾囊药物注射治疗多种肾脏疾病的基础。 展开更多
关键词 肾囊注射 丹参 高效液相色谱
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髁突囊内骨折的临床特点和分类研究 被引量:21
15
作者 杨驰 何冬梅 +6 位作者 陈敏洁 姜滨 王保利 张晓虎 邱亚汀 张善勇 蔡协艺 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第3期208-211,共4页
目的:探讨髁突囊内骨折的临床特点,并提出一种能全面反映囊内骨折的分型,为临床制定治疗计划提供依据。方法:统计上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999—2008年住院手术和2007年6月—2008年12月门诊非手术治疗,... 目的:探讨髁突囊内骨折的临床特点,并提出一种能全面反映囊内骨折的分型,为临床制定治疗计划提供依据。方法:统计上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999—2008年住院手术和2007年6月—2008年12月门诊非手术治疗,经全景片和CT确诊为髁突囊内骨折的连续病例242例329侧,进行临床特点分析。部分病例经MRI检查观察关节盘移位情况。根据CT冠状位重建对囊内骨折进行分类,根据骨折线的位置,将髁突囊内骨折分为4型。A型骨折的骨折线位于髁突外1/3,B型骨折的骨折线位于中1/3,C型骨折的骨折线位于内1/3,M型骨折为粉碎性骨折。结果:囊内骨折占髁突骨折的66.8%,摔伤是主要的致伤原因。45%的囊内骨折合并下颌骨骨折。骨折侧下颌支残端外上方移位或脱位出关节窝的比例是8.8%,其中73%伴颏部或下颌体骨折。95%的囊内骨折伴关节盘前内侧移位。囊内骨折类型中,A型最多(155侧),占47.8%;其次是B型(95侧),占29.32%;M型(61侧),占18.8%;C型最少(13侧),占4%。结论:囊内骨折是下颌骨髁突骨折的最常见类型,易合并下颌骨骨折,导致下颌支残端移位或脱出关节窝。以冠状CT为主要依据的分类方法,能较全面地反映髁突囊内骨折的类型。 展开更多
关键词 下颌骨 髁突 囊内骨折 临床特点 分类
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下颌骨髁突囊内骨折的治疗探讨 被引量:15
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作者 杨驰 何冬梅 +7 位作者 陈敏洁 姜滨 王保利 张晓虎 邱亚汀 张善勇 蔡协艺 李凌志 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第2期112-118,共7页
目的:根据髁突囊内骨折的分类,提出相应的治疗原则,经临床应用验证该原则的可行性和可靠性。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999年至2008年住院手术和2007年6月至2008年12月门诊非手术治疗、经全景片和... 目的:根据髁突囊内骨折的分类,提出相应的治疗原则,经临床应用验证该原则的可行性和可靠性。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999年至2008年住院手术和2007年6月至2008年12月门诊非手术治疗、经全景片和(或)CT确诊为髁突囊内骨折的连续病例242例329侧进行分类,部分病例经MRI检查观察关节盘的移位情况,由此制定非手术治疗和手术复位固定的基本原则。在此基础上,根据囊内骨折的不同类型、骨折块移位程度、下颌支残端移位情况、年龄、是否伴发其他部位骨折和错等制定相应的治疗适应证。治疗前后进行问卷调查、临床检查和CT检查,以评价治疗效果。随访期均在3个月以上。结果:非手术治疗91例121侧,其中16例因为咬合紊乱进行颌间弹性牵引。54例获得随访,随访率59%。其中有长期CT随访者29例,儿童髁突出现完全或几乎完全改建者占78%(7/9),成人髁突主要表现为骨折的错位愈合,占55%。9例出现关节强直(外院转诊自然愈合病例),2例出现关节区疼痛,保守治疗疗效为76%。手术治疗的适应证为下颌支残端外上方脱位于关节窝外侧的任何类型骨折,不能通过非手术治疗复位以及骨折块明显移位或脱位的囊内骨折。开放性手术151例208侧,其中A型111侧,B型60侧,C型8侧,M型25侧。178侧进行了骨折块复位固定;23侧行骨折块取出、关节盘复位。术后有CT复查者89例115侧,达到解剖复位或接近解剖复位的比率为95.6%。35例术后随访3个月~5a,随访率23%,其中10例12侧儿童患者的髁突内固定术后出现继续生长,占63.2%;成人髁突骨折愈合良好者占92%。术后并发症为关节区弹响1侧,钛板位置过高、引起髁突骨质吸收行取出术2侧,面神经颞支损伤3侧。结论:本文提出的囊内骨折的治疗原则及其治疗适应证,经临床初步应用,证实为一种切实可行的办法,但仍需加强随访和开展随机对照的前瞻性研究。由于儿童的改建能力强,在同等条件下,儿童较成人更多选用非手术治疗。A型以手术复位固定为主,B、C、M型以观察为主。 展开更多
关键词 下颌骨 髁突 囊内骨折 分型 治疗
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虹膜缺损眼人工晶状体植入术 被引量:12
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作者 刘卫华 郝燕生 +2 位作者 赵琳 侯志强 齐虹 《眼科新进展》 CAS 2004年第1期55-56,共2页
目的 探讨治疗先天性和外伤性虹膜缺损或同时伴有白内障的有效方法。方法 对眼外伤致虹膜缺损和先天性虹膜缺损患者 2 1例 2 3眼 ,采用白内障摘出术联合虹膜型人工晶状体囊袋内植入术或人工虹膜合并人工晶状体囊袋内植入术。结果 术... 目的 探讨治疗先天性和外伤性虹膜缺损或同时伴有白内障的有效方法。方法 对眼外伤致虹膜缺损和先天性虹膜缺损患者 2 1例 2 3眼 ,采用白内障摘出术联合虹膜型人工晶状体囊袋内植入术或人工虹膜合并人工晶状体囊袋内植入术。结果 术后随访 3~ 18个月 ,平均 9.6个月 ,术后视力较术前视力提高 ,术后最佳矫正视力 >0 .5者 12眼( 5 2 .17% ) ,0 .1~ 0 .5者 9眼 ( 39.13% )。 2 2眼畏光消失 ,1眼畏光减轻。未发生严重并发症。结论 虹膜型人工晶状体囊袋内植入术或人工虹膜合并人工晶状体囊袋内植入术治疗虹膜全部缺失或虹膜部分缺损白内障或无晶状体眼安全。 展开更多
关键词 虹膜缺损 人工晶状体 囊袋内植入术 人工虹膜
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颈交感链神经鞘瘤的诊断和治疗 被引量:1
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作者 师娟 贺凯璇 +3 位作者 刘玉和 刘良发 路承 李万鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第8期524-526,共3页
目的探讨术中是否保留颈交感链对颈交感链神经鞘瘤(cervical sympathetic chain neurilemmoma,CSCL)患者预后的影响。方法回顾性分析2018年4月~2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的5例CSCL患者病例资料,分析临床表现、诊断要... 目的探讨术中是否保留颈交感链对颈交感链神经鞘瘤(cervical sympathetic chain neurilemmoma,CSCL)患者预后的影响。方法回顾性分析2018年4月~2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的5例CSCL患者病例资料,分析临床表现、诊断要点、手术经验、术后并发症及转归情况。结果5例CSCL患者术中均先试行包膜内核除术,4例成功保留颈交感链,术后4~14 d出现霍纳综合征(Horner syndrome,HS),术后1~3个月恢复正常,患者未有第一口综合征(first bite syndrome,FBS)并发症;1例切断颈交感链,术后3 d出现HS,随访21个月未恢复,患者出现严重的FBS并发症,随访21个月无明显减轻。所有患者中位随访时间14个月,未发现复发。结论CSCL手术时应首先尝试包膜内核除,如果能成功保留颈交感链,可以避免FBS并发症,尽管术后会出现HS,但仍可恢复。 展开更多
关键词 颈(Neck) 神经鞘瘤(Neurilemmoma) 外科手术(Surgical Procedures Operative) 手术后并发症(Postoperative Complications) 包膜内核除术(intracapsular enucleation)
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囊外法关节镜处理顽固性网球肘的手术技术和疗效分析:附21例中长期随访结果 被引量:5
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作者 杨渝平 袁硕 +5 位作者 陶立元 安宁 任捷 闫辉 程序 崔国庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期202-205,共4页
目的探讨囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘中长期疗效。方法回顾性分析2012年3月~2014年10月同一名医师独立实施的囊外法关节镜手术治疗21例顽固性网球肘的资料。通过人工创造皮下间隙,在关节囊外完成对病变肌腱的清理。采用疼痛视觉... 目的探讨囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘中长期疗效。方法回顾性分析2012年3月~2014年10月同一名医师独立实施的囊外法关节镜手术治疗21例顽固性网球肘的资料。通过人工创造皮下间隙,在关节囊外完成对病变肌腱的清理。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Mayo肘功能评分和臂肩功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)评价术后效果。结果 21例随访39~70个月,平均48. 3月。术后均无感染、神经损伤等并发症。术后疼痛VAS、Mayo、DASH评分均较术前明显改善(P=0. 000)。Mayo功能评分优20例(95. 2%),良1例(4. 8%)。结论囊外法关节镜处理顽固性网球肘的中长期疗效满意、稳定,操作相对简单,而且避免关节内操作可能引起重要血管神经损伤的手术风险。 展开更多
关键词 顽固性网球肘 关节镜 Nirschl 手术 囊内法 囊外法
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低温等离子射频扁桃体包膜内部分切除术与剥离切除术治疗慢性扁桃体炎疗效分析 被引量:8
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作者 李俊 吴翔磊 周绪红 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第6期828-829,851,共3页
目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术在治疗慢性扁桃体炎手术中优势。方法:64例慢性增生性扁桃体炎患者随机分组,采取传统剥离法切除扁桃体和低温等离子射频行包膜内扁桃体部分切除,观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及... 目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术在治疗慢性扁桃体炎手术中优势。方法:64例慢性增生性扁桃体炎患者随机分组,采取传统剥离法切除扁桃体和低温等离子射频行包膜内扁桃体部分切除,观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及随访术后12-18月反复发炎情况。结果:低温等离子射频扁桃体部分切除术组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均低于传统扁桃体剥离全切除术组(P<0.05),2组均未见术后反复发炎情况。结论:低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗慢性扁桃体炎优于传统剥离方法。 展开更多
关键词 等离子射频 扁桃体部分切除术 扁桃体切除术
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