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以淋巴结肿大为首发症状的IgG4相关性疾病诊治
1
作者 黄灿 仝巧云 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第6期641-644,共4页
0引言IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种由免疫介导的的慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病[1]。该病具有多系统受累特性,可累及多个腺体,如唾液腺、泪腺、腮腺、甲状腺、垂体;累及多个器官,如心脏、肺、肾、胰腺、胆道... 0引言IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种由免疫介导的的慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病[1]。该病具有多系统受累特性,可累及多个腺体,如唾液腺、泪腺、腮腺、甲状腺、垂体;累及多个器官,如心脏、肺、肾、胰腺、胆道、肝以及腹膜后、动脉周围组织、皮肤及淋巴结等。其中,胰腺和胆道是最常见的受累部位。其主要病理特征是组织内大量淋巴细胞和浆细胞浸润,尤其是IgG4阳性浆细胞浸润,并伴有席纹状纤维化和阻塞性静脉炎[2]。 展开更多
关键词 igg4相关性疾病 igg4相关性淋巴结病 igg4相关性胰腺炎 igg4相关性胆管炎 多学科团队
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牛IgG Fc受体Ⅱ结合IgG1的Fc线性结合表位鉴定
2
作者 李青梅 杨继飞 +4 位作者 赵东 邢云瑞 范璐 郭军庆 张改平 《中国兽医学报》 北大核心 2025年第5期1026-1035,共10页
旨在鉴定牛IgG Fc受体Ⅱ(boFcγRⅡ)上的IgG1 Fc线性结合表位,解析IgG-Fcγ相互作用的分子基础。构建稳定表达boFcγRⅡ转染细胞,在COS-7细胞表面表达boFcγRⅡ分子,利用NS0细胞分泌表达boFcγRⅡ胞外区,以镍亲和层析从小鼠腹水中纯化b... 旨在鉴定牛IgG Fc受体Ⅱ(boFcγRⅡ)上的IgG1 Fc线性结合表位,解析IgG-Fcγ相互作用的分子基础。构建稳定表达boFcγRⅡ转染细胞,在COS-7细胞表面表达boFcγRⅡ分子,利用NS0细胞分泌表达boFcγRⅡ胞外区,以镍亲和层析从小鼠腹水中纯化boFcγRⅡ重组蛋白。设计合成boFcγRⅡ膜远端胞外域(EC2)多肽,与IgG-free牛血清白蛋白(BSA)偶联,以Dot-blot检测牛IgG1与偶联多肽的结合能力,进一步对IgG结合多肽进行截短和突变分析,鉴定Fc结合表位及其关键氨基酸残基;通过竞争ELISA和玫瑰花环抑制试验测定Fc结合多肽对牛IgG1结合的抑制作用。结果显示,boFcγRⅡ分子在COS-7转染细胞表面稳定表达,其IgG1-RBC玫瑰花环形成率达90%左右;可溶性boFcγRⅡ重组蛋白特异结合牛IgG1。^(122)FYQDRKSKIF^(131)为boFcγRⅡ特异结合牛IgG1的最短多肽,为boFcγRⅡ的Fc线性结合表位,位于受体EC2结构域C-C′环;以Ala分别替换线性表位Phe^(122)、Tyr^(123)、Arg^(126)、Lys^(127)、Ser^(128)、Lys^(129)或Phe^(131)残基均导致该Fc结合表位多肽丧失结合牛IgG的活性,表明这些残基为boFcγRⅡFc线性结合表位的关键氨基酸。Fc结合表位多肽显著抑制牛IgG1与可溶性boFcγRⅡ重组蛋白的结合,其半数抑制浓度(IC_(50))为20.05μmol/L;并有效抑制牛IgG1致敏红细胞在boFcγRⅡ转染细胞的玫瑰花环形成,其IC_(50)为80.15μmol/L。结果表明,boFcγRⅡ存在Fc结合的线性结合表位,该表位多肽具有调节细胞表面boFcγRⅡ与牛IgG1相互作用的能力,为深入理解boFcγRⅡ-IgG相互作用奠定了基础。 展开更多
关键词 牛igg Fc受体 Fc结合表位 牛igg1 合成多肽 玫瑰花环抑制
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以眼部症状为主要临床表现的IgG4相关性疾病2例并文献复习
3
作者 杨政 郭锋 《中国乡村医药》 2025年第8期45-47,共3页
文章介绍IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者2例的诊治过程。2例患者确诊前病情迁延多年,曾至多科就诊,因接诊医师未重视患者突眼等症状而未能明确病因,后期患者出现肾功能异常或尿检异常后,至肾内科就诊,行血清IgG4检测及行肿块(淋巴结)活检... 文章介绍IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者2例的诊治过程。2例患者确诊前病情迁延多年,曾至多科就诊,因接诊医师未重视患者突眼等症状而未能明确病因,后期患者出现肾功能异常或尿检异常后,至肾内科就诊,行血清IgG4检测及行肿块(淋巴结)活检后考虑为IgG4-RD,经治疗病情好转。文章通过回顾2例患者的诊疗过程,并进行文献复习,简要分析IgG4-RD的临床特点与临床易误诊、漏诊的原因,为临床诊治类似患者提供参考。 展开更多
关键词 igg4相关疾病 igg4相关肾病 诊断 治疗 漏诊
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IgA肾病患者肾小球系膜IgG及其亚型沉积情况及临床意义
4
作者 吴谷 陈孝倩 +3 位作者 吕吟秋 陈波 李铎 黄朝兴 《浙江医学》 2025年第10期1008-1013,共6页
目的分析免疫球蛋白(Ig)A肾病患者肾小球系膜IgG及其亚型沉积情况与临床意义。方法回顾性收集2014年3月至2018年12月在温州医科大学附属第一医院接受肾活检及IgG亚型检测的808例IgA肾病患者资料。所有肾活检样本均行常规病理检查和免疫... 目的分析免疫球蛋白(Ig)A肾病患者肾小球系膜IgG及其亚型沉积情况与临床意义。方法回顾性收集2014年3月至2018年12月在温州医科大学附属第一医院接受肾活检及IgG亚型检测的808例IgA肾病患者资料。所有肾活检样本均行常规病理检查和免疫荧光检查。将筛选出的84例原发性IgA肾病患者根据免疫荧光检查结果分为IgA-IgG组28例(系膜区有IgG或其亚型沉积)和IgA组56例(系膜区无IgG沉积),比较两组患者临床病理特征,并分析肾小球系膜IgG沉积及其亚型与临床病理特征的关系。结果808例IgA肾病患者中伴IgG或(和)IgG亚型沉积50例(6.2%),均呈系膜沉积模式,其中IgG阴性但亚型阳性2例;IgG阳性但未检出亚型44例,分别为IgG-IgG1阳性42例(91.3%),IgG-IgG2阳性1例(2.2%),IgG-IgG1-IgG3阳性1例(2.2%),无IgG4阳性。84例原发性IgA肾病患者中位随访时间26.0(16.0,33.8)个月,IgA-IgG组和IgA组基线资料(性别、年龄、体质指数、高血压史)、肾脏病理牛津分型(系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化面积占肾皮质>25%、细胞/纤维细胞性新月体的占比)、免疫荧光沉积[IgA沉积强度及IgA伴肾小球毛细血管壁沉积、IgM、补体(C)3、C1q、C4、κ轻链、λ轻链]及临床指标(平均动脉压、蛋白尿评分、血浆白蛋白、血清肌酐、估算的肾小球滤过率)比较差异均无统计学差异(均P>0.05)。两组随访时间、平均时间蛋白尿评分、蛋白尿完全缓解率、蛋白尿完全缓解时间、蛋白尿完全缓解累积概率及肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂和扁桃体切除术的使用比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IgA肾病患伴IgG系膜沉积少见且以IgG1为主,对临床病理指标及对蛋白尿的短期转归无明显影响。 展开更多
关键词 免疫球蛋白(Ig)A肾病 igg igg亚型 半乳糖缺陷的IgA1 自身抗体
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咳嗽≥2周成人住院患者百日咳毒素IgG水平横断面调查 被引量：1
5
作者 李海英 郭孟杨 +5 位作者 王娅娟 孟庆红 贾彦海 李茜 孙敏 姚开虎 《中国预防医学杂志》 2025年第1期88-92,共5页
目的调查咳嗽≥2周成人住院患者血清中百日咳毒素IgG抗体水平,评估成人迁延性及慢性咳嗽患者中百日咳感染情况,为百日咳防控提供依据。方法收集2023年7月—2024年1月宝鸡市人民医院检验科525例成人咳嗽≥2周住院患者的血清样本,采用酶... 目的调查咳嗽≥2周成人住院患者血清中百日咳毒素IgG抗体水平,评估成人迁延性及慢性咳嗽患者中百日咳感染情况,为百日咳防控提供依据。方法收集2023年7月—2024年1月宝鸡市人民医院检验科525例成人咳嗽≥2周住院患者的血清样本,采用酶联免疫吸附试验检测百日咳毒素抗体IgG(pertussis toxin IgG,PT-IgG)的浓度。分析不同浓度下病例及出院诊断分布。结果咳嗽≥2周患者血清PT-IgG浓度中位数为16.94 IU/ml,浓度≥62.5 IU/ml和≥100.0 IU/ml的患者分别有88例(16.76%)和36例(6.86%)。PT-IgG≥100.0 IU/ml的患者在<50岁人群中的检出率(13.79%,8/58)高于≥50岁人群(6.00%,28/467)。患者均没有明确的百日咳诊断史。PT-IgG≥62.5 IU/ml的患者与其他患者比较,出院诊断的分布相似,前五位诊断均为呼吸系统疾病;PT-IgG≥62.5 IU/ml和<62.5 IU/ml患者中慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最常见,检出率分别为46.59%(41/88)和47.37%(207/437)。结论成人咳嗽≥2周住院患者中百日咳现患或近期感染者不少见。成人COPD、肺炎等常见咳嗽性疾病的临床诊治过程中,应当注意鉴别百日咳特异性原因,积极开展实验室检查明确诊断,及时隔离治疗,以阻断百日咳传播。 展开更多
关键词 百日咳 毒素 咳嗽 酶联免疫吸附试验 igg抗体
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血清sIL-2R联合TNF-α、IgG、IgA对多发性骨髓瘤患者复发的预测价值
6
作者 林萍 张雅兰 +1 位作者 谢若腾 张学亚 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期150-156,共7页
目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例... 目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例,最终确定符合诊断标准且有完整随访资料的72例患者作为研究对象,以MM复发为研究终点事件,随访至终点事件的发生或本研究随访截止日期。根据是否复发,将MM分为复发组(RG)和非复发组(NRG)。在初诊时和随访后(终点事件的发生或研究终止时)分别采集患者静脉血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清中sIL-2R和TNF-α水平;自动免疫分析仪检测患者血清中IgG、IgA水平;比较两组之间各因子表达水平的差异,并分析初诊时和随访后sIL-2R与TNF-α、IgG、IgA之间的相关性。同时在治疗完全缓解时采集患者静脉血,测定血清中sIL-2R水平,比较初诊时、完全缓解时和复发时sIL-2R表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA的最佳截断值,并根据曲线下面积(AUC)分析sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA在MM复发中的预测价值。结果:MM患者初诊时和复发时血清sIL-2R水平均明显高于完全缓解时(P<0.05)。复发组初诊时的血红蛋白(Hb)含量低于未复发组,β2-微球蛋白(β2-MG)含量高于未复发组(P<0.001),两组间的其他临床参数无显著差异(P>0.05)。复发组初诊时和随访后的sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA水平均明显高于未复发组(P<0.05),sIL-2R与TNF-α、IgG和IgA在初诊时和随访后均存在显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,初诊时sIL-2R、TNF-α、IgG和IgA预测MM的AUC分别为0.919、0.850、0.766和0.795,随访后预测MM的AUC分别为0.890、0.815、0.760和0.794(P<0.001)。结论:血清sIL-2R对MM复发的预测价值最高,可在特定的时间检测TNF-α、IgG和IgA水平来推断sIL-2R水平的变化,从而评估患者的预后。 展开更多
关键词 可溶性白细胞介素-2受体 肿瘤坏死因子-α igg IGA 多发性骨髓瘤 复发
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IgG4相关性肺病合并γ重链病
7
作者 万正利 李壹 +1 位作者 冯伟华 严琳 《国际检验医学杂志》 2025年第5期521-525,共5页
IgG4相关性疾病是一种自身免疫性疾病,其特征是在靶器官中存在大量浸润的IgG4+浆细胞。IgG4相关性肺病(IgG4-RLD)患者肺部主要表现为炎性假瘤、间质性肺炎、机化性肺炎和淋巴瘤样肉芽肿。IgG4-RLD没有特异的诊断性检查,常需排除类似IgG4... IgG4相关性疾病是一种自身免疫性疾病,其特征是在靶器官中存在大量浸润的IgG4+浆细胞。IgG4相关性肺病(IgG4-RLD)患者肺部主要表现为炎性假瘤、间质性肺炎、机化性肺炎和淋巴瘤样肉芽肿。IgG4-RLD没有特异的诊断性检查,常需排除类似IgG4-RLD的其他疾病后确诊[1]。重链病(HCD)是一种异质性B细胞克隆增殖性疾病,其特征是产生单克隆、异常免疫球蛋白重链(α、γ或μ),没有相关轻链产生。γ-HCD是一种罕见疾病,常与自身免疫性疾病和淋巴组织增生性肿瘤合并,自身免疫性疾病可促进HCD的进展[2]。IgG4-RLD和HCD容易发生漏诊和误诊,且都与自身免疫性疾病紧密相关,可能是部分自身免疫异常的B细胞或浆细胞发生克隆性病变产生的结果。本文报道了1例罕见IgG4-RLD合并γ-HCD患者,以期为相关共病的诊治提供参考。 展开更多
关键词 igg4相关性肺病 γ重链病 igg4 单克隆免疫球蛋白
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EUS-FNB诊断胃窦肌层增厚型IgG4相关性胃病1例
8
作者 张盼 唐发兵 +2 位作者 杨静 张欣怡 赵越 《现代消化及介入诊疗》 2025年第5期536-540,共5页
IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种以免疫介导的慢性纤维化炎症为特征的全身性疾病。IgG4相关性胃病作为IgG4-RD的罕见消化道表现,目前全球报道不足50例[1]。其典型病理特征包括胃壁弥漫性或局灶性增厚、固有层内淋... IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种以免疫介导的慢性纤维化炎症为特征的全身性疾病。IgG4相关性胃病作为IgG4-RD的罕见消化道表现,目前全球报道不足50例[1]。其典型病理特征包括胃壁弥漫性或局灶性增厚、固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润,以及胃黏膜中IgG4/IgG比值升高[2]。近年来的相关研究表明,IgG4相关性胃病的诊断多依赖手术切除标本或常规内镜活检,但前者创伤大,后者因病灶多局限于固有肌层存在漏诊风险[3-15]。 展开更多
关键词 igg4相关性疾病 igg4相关性胃病 胃窦固有肌层增厚 超声内镜引导下细针穿刺活检术 诊断
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IgG4相关性眼病影像学特征与疾病严重程度相关性分析
9
作者 焦青 陈淑婷 +1 位作者 黄世威 李光宇 《眼科学报》 2025年第1期35-44,共10页
目的:研究IgG4相关性眼病(IgG4-related ophthalmic disease,IgG4-ROD)患者的影像学特征与外周血免疫球蛋白G4(IgG4)水平之间的相关性,为评估IgG4相关性疾病全身性严重程度提供新思路。方法:收集2023年8月—2024年9月在吉林大学第二医... 目的:研究IgG4相关性眼病(IgG4-related ophthalmic disease,IgG4-ROD)患者的影像学特征与外周血免疫球蛋白G4(IgG4)水平之间的相关性,为评估IgG4相关性疾病全身性严重程度提供新思路。方法:收集2023年8月—2024年9月在吉林大学第二医院眼科医院经术后组织标本病理确诊的29例IgG4-ROD阳性患者。回顾性分析患者眼眶影像学特点与血清IgG4水平相关性,探讨影像学中特征性表现包括泪腺肿大、三叉神经分支增粗、眼外肌增粗、鼻黏膜类炎症改变、眼睑软组织肥厚,以及其他眶内软组织增生等特征性影像学改变出现比例,并按照累及组织结构情况分级评分,评估特征性影像学改变与血清IgG4水平之间的相关性。结果:29例病理确诊IgG4-ROD患者中,泪腺均受累,占比100%;眼外肌受累17例,占比58.62%;三叉神经分支受累5例(4例眶下神经受累,3例额神经病受累,2例眶下神经与额神经同时受累),占比17.24%;眼睑软组织肥厚24例,占比82.76%;鼻黏膜出现类炎症反应15例,占比51.72%;合并眶内其他软组织增生性病变2例,占比6.90%。影像学中特征性受累组织结构分级评分与血清IgG4水平呈正相关(P<0.05)。结论:IgG4-ROD影像学中特征性组织结构受累及范围与血清IgG4水平明显相关,可以辅助评估IgG4相关性疾病全身性严重程度。 展开更多
关键词 igg4相关性眼病 血清igg4 影像学
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基于食物特异性IgG对过敏性疾病风险因素研究
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作者 马骄阳 汤玲玲 +1 位作者 汪红平 高春芳 《标记免疫分析与临床》 2025年第4期712-717,共6页
目的旨在分析8767例受试者28项食物特异性IgG抗体(specific IgG,sIgG)的阳性率分布特点,并探讨食物sIgG与哮喘、皮炎湿疹、荨麻疹和过敏性鼻炎4种疾病的风险关联。方法本文为一项回顾性分析,研究对象为2018年1月至2022年4月期间在院就诊... 目的旨在分析8767例受试者28项食物特异性IgG抗体(specific IgG,sIgG)的阳性率分布特点,并探讨食物sIgG与哮喘、皮炎湿疹、荨麻疹和过敏性鼻炎4种疾病的风险关联。方法本文为一项回顾性分析,研究对象为2018年1月至2022年4月期间在院就诊,8767例受试者接受食物sIgG抗体检测的结果。其中男性3682人(占总数的42%),女性5085人(占总数的58.0%),参与者的年龄分布为51.9±19.3岁。应用卡方检验对各年龄段受试者的食物sIgG抗体差异进行比较;通过二元Logistic回归分析,探讨28种食物sIgG抗与4种过敏性疾病的风险关联。结果8767例食物sIgG抗体阳性率最高的是小麦(59.7%)。随着年龄的增长,蛋清蛋白(χ^(2)=26.046,P=0.009)、牛奶(χ^(2)=43.746,P<0.001)的阳性率呈逐渐下降的趋势,相反,蜂蜜(χ^(2)=13.619,P=0.009)的阳性率在年龄增长的过程中呈上升趋势。甘薯(OR=1.210,95%CI:1.033~1.395)、咖啡(OR=1.320,95%CI:1.140~1.528)、芒果(OR=1.130,95%CI:1.011~1.264)、蘑菇(OR=1.219,95%CI:1.088~1.366)、小麦(OR=1.188,95%CI:1.059~1.333)、烟草(OR=1.237,95%CI:1.081~1.416)、羊肉(OR=1.235,95%CI:1.103~1.381)、腰果(OR=1.237,95%CI:1.045~1.464)食物sIgG与哮喘呈正相关,可能使哮喘的患病风险增加;皮炎湿疹中菠菜(OR=1.413,95%CI:1.202~1.661)、虾(OR=1.218,95%CI:1.001~1.481)、烟草(OR=1.220,95%CI:1.012~1.471)sIgG与疾病呈正相关,可能使皮炎湿疹的患病风险增加;无特定的食物sIgG与荨麻疹呈正相关;食物sIgG与过敏性鼻炎关联无统计学意义。烟草sIgG与哮喘、皮炎湿疹两种疾病呈正相关。结论食物sIgG抗体与哮喘和皮炎湿疹有风险关联。烟草IgG的检测可能成为哮喘和皮炎湿疹风险因素判断的一个有用生物标志物。 展开更多
关键词 食物特异性igg 哮喘 皮炎湿疹 荨麻疹 过敏性鼻炎 烟草
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新疆地区6791名MPO-ANCA受检者IgG阳性分布及临床意义
11
作者 孟新艳 王雯婧 +1 位作者 张莎 武丽君 《热带医学杂志》 2025年第6期801-804,共4页
目的探讨新疆地区中性粒细胞胞浆髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)受检者IgG阳性分布情况及其临床意义。方法选取2022年7月-2024年4月于新疆维吾尔自治区人民医院所有检测MPO-ANCA项目的受检者6791名。采集受检者静脉血样本,采用酶联免疫吸... 目的探讨新疆地区中性粒细胞胞浆髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)受检者IgG阳性分布情况及其临床意义。方法选取2022年7月-2024年4月于新疆维吾尔自治区人民医院所有检测MPO-ANCA项目的受检者6791名。采集受检者静脉血样本,采用酶联免疫吸附测定法检测MPO-ANCA IgG水平,并进行统计分析。结果6791名MPO-ANCA受检者中,男性3076名,其中MPO-ANCA IgG阳性38名,阳性率为1.2%;女性3715名,其中MPOANCA IgG阳性74名,阳性率为2.0%;女性阳性率显著高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=5.938,P<0.05)。20~<40岁、40~<60岁及60~岁年龄组人群阳性率分别为1.6%、0.8%、3.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=39.825,P<0.001)。抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)患者阳性率显著高于非AAV人群,差异有统计学意义(χ^(2)=402.325,P<0.001);未患高血压人群阳性率高于高血压患者,差异有统计学意义(χ^(2)=34.800,P<0.001);类风湿关节炎患者阳性率高于未患类风湿关节炎人群,差异有统计学意义(χ^(2)=16.143,P<0.001);慢性肾衰竭患者阳性率显著高于无慢性肾衰竭人群,差异有统计学意义(χ^(2)=300.021,P<0.001)。结论检测MPO-ANCA对于血管炎的早期诊断和治疗具有重要意义,对于同时患有基础疾病的继发性血管炎患者的诊断和治疗,也具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞浆髓过氧化物酶抗体 igg 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
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血清IL-35和IgG4/IgG及TSI水平与甲状腺相关性眼病活动度及病情严重程度的相关性
12
作者 颜宇 钟琴 +2 位作者 杨蕾 张健 李爽乐 《国际眼科杂志》 2025年第10期1662-1666,共5页
目的:探究血清白细胞介素-35(IL-35)、免疫球蛋白4/免疫球蛋白(IgG4/IgG)、促甲状腺免疫球蛋白(TSI)水平与甲状腺相关性眼病(TAO)活动度及病情严重程度的相关性分析。方法:前瞻性研究。选取2023年1月至2024年7月本院收治的TAO患者148例... 目的:探究血清白细胞介素-35(IL-35)、免疫球蛋白4/免疫球蛋白(IgG4/IgG)、促甲状腺免疫球蛋白(TSI)水平与甲状腺相关性眼病(TAO)活动度及病情严重程度的相关性分析。方法:前瞻性研究。选取2023年1月至2024年7月本院收治的TAO患者148例为观察组,根据TAO活动度分为活动组75例和非活动组73例,又根据病情严重程度分为重度组95例和轻度组53例;另选取同期体检健康者148例为对照组。比较两组参与者血清中IL-35、IgG4/IgG、TSI水平;分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动度及病情严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析影响TAO患者病情发展为重度的因素;ROC曲线分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平对TAO患者病情发展为重度的诊断价值。结果:与对照组相比,观察组患者血清IL-35水平明显降低,IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01)。与非活动组TAO患者相比,活动组患者血清IL-35水平明显降低,IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01);与轻度组相比,重度组患者血清IL-35水平明显降低,病程、IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01)。血清IL-35水平与TAO活动度及病情严重程度呈负相关(r=-0.529、-0.554,均P<0.01),血清IgG4/IgG水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.625、0.663,均P<0.01),血清TSI水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.594、0.607,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平均是影响TAO患者病情发展为重度的因素(均P<0.01)。血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平诊断TAO患者病情发展为重度的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.859、0.830,三者联合诊断的AUC为0.955,明显高于各单一指标诊断(Z_(三者联合-IL-35)=2.893、Z_(三者联合-IL-35)=3.510、Z_(三者联合-IL-35)=4.157,P=0.004、<0.01、<0.01)。结论:TAO患者血清IL-35水平明显下调,IgG4/IgG、TSI水平明显上调,且IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动性及病情严重程度相关,三者联合对TAO患者病情发展为重度具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 白细胞介素-35(IL-35) 免疫球蛋白4/免疫球蛋白(igg4/igg) 促甲状腺免疫球蛋白(TSI)
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IgG4相关性疾病77例胸部CT特征分析
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作者 刘艳萍 李媛 《中国CT和MRI杂志》 2025年第6期67-70,共4页
目的分析胸部CT特征与IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的关系。方法对77例确诊的IgG4-RD患者的临床资料和胸部CT进行回顾性分析,包括肺实质型病变、肺间质型病变、胸部淋巴结增大、胸膜腔病变,以及罕见的食管和胸椎病变。结果共有40例以肺实质... 目的分析胸部CT特征与IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的关系。方法对77例确诊的IgG4-RD患者的临床资料和胸部CT进行回顾性分析,包括肺实质型病变、肺间质型病变、胸部淋巴结增大、胸膜腔病变,以及罕见的食管和胸椎病变。结果共有40例以肺实质型病变为主,其中包括14例实性大结节/肿块型和26例多发小结节。另外,31例以间质型病变为主,包括18例中轴间质型和13例周围间质型。还有6例属于纵隔型病变,其中包括1例后纵隔纤维化、1例胸椎受累和1例食管受累,其他3例属于其他类型。此外,48例患者出现胸部淋巴结增大,10例患者出现胸腔积液,17例患者出现胸膜增厚。大多数患者(65/77)采用糖皮质激素单独治疗或联合使用免疫抑制剂。而38例患者在治疗后接受了CT检查,其中24例病灶吸收并且数量减少。结论IgG4-RD在胸部CT中表现为肺实质型、肺间质型和纵隔型三种类型。通过了解它们的CT特征并结合临床特点,能够有助于早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 igg4相关疾病 igg4相关肺疾病(igg4-RLD) 胸部CT特征
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IgG4相关性肾病合并胰腺癌1例:未伴自身免疫性胰腺炎的罕见病例
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作者 寇颖慧 张颖娟 《川北医学院学报》 2025年第5期668-670,共3页
1病例资料。患者,男,51岁。因“发现眼部包块4年余,肌酐升高2年余,腹痛1周”于2023年11月入院。患者2019年9月因左眼眶外上方包块于眼科住院,查血IgG40.684 g/L,BUT>10 s,角膜染色、血尿常规、肝肾功、肾脏及胰腺彩超均未见明显异常... 1病例资料。患者,男,51岁。因“发现眼部包块4年余,肌酐升高2年余,腹痛1周”于2023年11月入院。患者2019年9月因左眼眶外上方包块于眼科住院,查血IgG40.684 g/L,BUT>10 s,角膜染色、血尿常规、肝肾功、肾脏及胰腺彩超均未见明显异常。眼眶MRI:左侧泪腺区软组织肿块、最大径3.4 cm。彩超示双侧颌下腺肿大。行眼眶内肿物切除术,病理显示:淋巴结样结构,伴生发中心扩大,间质显著纤维化伴多量淋巴细胞、浆细胞浸润,淋巴组织结节状增生伴淋巴滤泡形成,IgG4^(+)细胞>100个/HPF(图1)。 展开更多
关键词 igg4相关性疾病 igg4相关性肾病 胰腺癌
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IgG升高怎么办?
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作者 高文 黄春洋 徐斌 《肝博士》 2025年第3期25-26,共2页
免疫球蛋白是一种常见的化验检查,在体检或就医过程中,很多人可能会发现自己的免疫球蛋白G(IgG)水平升高,从而产生担忧和困惑。当IgG升高与肝脏问题相关时,可能是自身免疫性肝炎(AIH)的表现。那么,IgG升高究竟意味着什么?又该如何应对呢... 免疫球蛋白是一种常见的化验检查,在体检或就医过程中,很多人可能会发现自己的免疫球蛋白G(IgG)水平升高,从而产生担忧和困惑。当IgG升高与肝脏问题相关时,可能是自身免疫性肝炎(AIH)的表现。那么,IgG升高究竟意味着什么?又该如何应对呢?本文将为您科普相关知识,并提供一些应对建议。 展开更多
关键词 igg 免疫球蛋白G 自身免疫性肝炎
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氟马替尼治疗慢性髓系白血病合并IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例病例报道并文献分析
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作者 范柄汝 葛晓燕 《肿瘤药学》 2025年第3期428-432,共5页
本文报道1例接受氟马替尼治疗的慢性髓系白血病(CML)患者并发IgG4相关免疫性胰腺炎的病例。目前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关急性胰腺炎的发生率较低(多见于尼洛替尼和伊马替尼,氟马替尼仅见1例报道),但尚未见合并IgG4相关免疫性胰腺炎的... 本文报道1例接受氟马替尼治疗的慢性髓系白血病(CML)患者并发IgG4相关免疫性胰腺炎的病例。目前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关急性胰腺炎的发生率较低(多见于尼洛替尼和伊马替尼,氟马替尼仅见1例报道),但尚未见合并IgG4相关免疫性胰腺炎的病例报道。此外,尽管恶性血液病合并IgG4相关疾病已有报道,但CML与IgG4相关疾病之间的关联尚未明确,本病例为此提供了新的临床参考依据。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 igg4相关疾病 igg4相关自身免疫性胰腺炎 酪氨酸激酶抑制剂 氟马替尼
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1例产生IgM+IgG型抗-S联合IgG型抗-Wr^(a)的检测分析
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作者 焦琴 陈洁 +5 位作者 杨世明 杨琳 杜娟 李丹 安宁 杨龙飞 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第9期806-809,共4页
目的对患者血清中存在MNS血型系统IgM+IgG型抗-S联合Diego血型系统IgG型抗-Wr^(a)的血型血清学检测结果及临床配血策略进行分析。方法对样本进行ABO血型鉴定、RhD抗原鉴定、直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体筛查试验、抗体特异性鉴定、抗... 目的对患者血清中存在MNS血型系统IgM+IgG型抗-S联合Diego血型系统IgG型抗-Wr^(a)的血型血清学检测结果及临床配血策略进行分析。方法对样本进行ABO血型鉴定、RhD抗原鉴定、直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体筛查试验、抗体特异性鉴定、抗体效价测定及交叉配血试验。结果患者女性,77岁,有妊娠史和输血史,伴中度贫血,ABO血型A型、RhD阳性、S^(-)s^(+)、Wr^(a)(-),直接抗人球蛋白实验(DAT)阴性。不规则抗体为IgM+IgG型抗-S联合IgG型抗-Wr^(a)。抗体凝集强度为1+~1+s,IgM型抗-S效价为1∶4,IgG型抗-S效价为1∶8,IgG型抗-Wr^(a)效价为1∶4。抗-S、抗-Wr^(a)在血型血清学检测中出现阳性结果。结论IgG+IgM型抗-S和IgG型抗-Wr^(a)既可影响血清学检测结果,在临床上也可引起溶血性输血反应或溶血性贫血。 展开更多
关键词 抗体鉴定 IgM+igg型抗-S igg型抗-Wr^(a) 正反定型不符 交叉配血不合
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IgA、IgG、补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮的诊断价值
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作者 杨柳 《医学理论与实践》 2025年第21期3714-3716,共3页
目的:分析IgA、IgG、补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法:以2023年3月—2024年5月我院收治的83例SLE患者为病例组,根据病情是否处于活动期将病例组分为活动期(38例)和非活动期(45例),纳入同期因其他因素... 目的:分析IgA、IgG、补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法:以2023年3月—2024年5月我院收治的83例SLE患者为病例组,根据病情是否处于活动期将病例组分为活动期(38例)和非活动期(45例),纳入同期因其他因素入院的47例非SLE患者为对照组。入组后所有患者均接受IgA、IgG、IgM补体C3以及补体C4检查,对比三组患者IgA、IgG、IgM补体C3、补体C4的表达水平以及抗体阳性率,并绘制ROC曲线分析IgA、IgG、补体C3单独以及联合检测对活动期SLE的诊断价值。结果:活动期组IgA、IgG、IgM表达水平高于对照组和非活动期组,补体C3和补体C4低于对照组和非活动期组(P<0.05);活动期组和非活动期组患者抗体阳性率均高于对照组(P<0.05);IgA、IgG以及补体C3联合检测的AUC分别高于IgA、IgG以及补体C3单独检测,且联合检测的特异度以及灵敏度均高于IgA、IgG以及补体C3(P<0.05)。结论:IgA、IgG、补体C3均可对活动期SLE进行检测,且联合检测的诊断价值更高。 展开更多
关键词 IGA igg 补体C3 活动期系统性红斑狼疮 联合检测 诊断价值
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以肝胆胰病变为主要表现的疑似IgG4相关疾病的高级别B细胞淋巴瘤1例
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作者 严丽芳 曾月鹅 《现代临床医学》 2025年第4期287-288,312,共3页
高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)是一种具有高度侵袭性的成熟B细胞淋巴瘤,多数患者因广泛结外器官受累就诊,早期诊断对改善预后至关重要。由于HGBL的影像学表现与IgG4相关疾病(IgG4-RD)存在相似性,临床上极易混淆。本文报道1例以肝胆胰病变为... 高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)是一种具有高度侵袭性的成熟B细胞淋巴瘤,多数患者因广泛结外器官受累就诊,早期诊断对改善预后至关重要。由于HGBL的影像学表现与IgG4相关疾病(IgG4-RD)存在相似性,临床上极易混淆。本文报道1例以肝胆胰病变为主要表现、初诊疑似IgG4-RD的HGBL病例,通过剖析诊疗过程及二者临床特征差异,旨在提高临床医师对HGBL与IgG4-RD的鉴别诊断能力,减少误诊漏诊,改善患者预后。 展开更多
关键词 igg4相关疾病 高级别B细胞淋巴瘤 肝胆胰病变
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IgG4亚型Fc突变体的构建及其对血液半衰期的影响 被引量：1
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作者 郭勋 谢惠君 张元 《生物工程学报》 北大核心 2025年第8期3143-3154,共12页
本研究旨在构建一系列IgG4(immunoglobulin G4)亚型的Fc(fragment crystallizable)重组蛋白突变体,筛选出血液半衰期显著提高的Fc突变体,分析基因突变位点与半衰期的关系,为IgG4亚型的抗体及Fc融合蛋白药物的开发提供理论依据。选取9个... 本研究旨在构建一系列IgG4(immunoglobulin G4)亚型的Fc(fragment crystallizable)重组蛋白突变体,筛选出血液半衰期显著提高的Fc突变体,分析基因突变位点与半衰期的关系,为IgG4亚型的抗体及Fc融合蛋白药物的开发提供理论依据。选取9个基因突变位点进行突变,并将不同的突变位点进行组合,通过分子克隆及点突变技术构建不同的突变子表达质粒pET24b-Fc。将以上质粒转化至大肠杆菌BL21(DE3),通过蛋白表达技术成功表达了具有不同突变的Fc重组蛋白,其中Fc2和Fc3突变体重组蛋白产量略低,其他突变体蛋白的表达未受影响;通过体外细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、钙黄绿素乙酰氧基甲酯/碘化丙啶(calcein acetoxymethyl ester/propidium iodide,calcein AM/PI)试剂盒及体内酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测不同Fc突变体的毒性,结果表明突变后的重组蛋白Fc具有良好的生物相容性和安全性。最后,利用荧光标记Fc突变体,通过体内实验探究不同突变对血液半衰期的影响,成功筛选出血液半衰期显著提高的Fc5突变体。本研究为IgG4亚型的抗体及Fc融合蛋白药物的优化设计提供了理论依据与实践基础。 展开更多
关键词 igg4 Fc突变体 半衰期 点突变 抗体 融合蛋白
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