目的:探讨非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法(axial iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)联合体素内不相干运动扩散加权成...目的:探讨非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法(axial iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)联合体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数评价急性B淋巴母细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,B-ALL)儿童危险度分层及对早期化疗反应的预测价值。方法:收集B-ALL患儿84例,根据WHO危险程度分级将患儿分为低危5例,中危61例,高危18例。79例患儿接受了化疗治疗,并于化疗前及诱导化疗后(化疗第36天)行腰椎IDEAL-IQ及IVIM扫描。根据化疗33 d骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)将患儿分为临床缓解(clinical remission,CR)组(54例)和非临床缓解(non-clinical remission,N-CR)组(25例)。同时收集患儿年龄、性别、危险度分层、外周血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、骨髓原幼淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、是否合并中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)等临床资料。结果:定量参数评价B-ALL患儿危险度分层方面,高危组患儿腰椎椎体f值明显高于中低危组(P<0.001);将外周血WBC及腰椎椎体f值作为自变量,临床危险度作为应变量进行Logistic回归分析,结果显示f值是评价高危B-ALL患儿的独立因素(ORf=48 082.101,P<0.001)。在评价早期化疗反应方面,与N-CR组相比,CR组患儿化疗后腰椎椎体质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)及有效横向弛豫率(effective transverse relaxivity rate,R2^(*))显著增高(P=0.005、P=0.008)。化疗前危险度分层、化疗前纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)及伪扩散系数(pseudo diffusion coefficient,D^(*))值在CR与N-CR组间差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.024、P=0.030)。化疗后PDFF、化疗前D值及化疗前D^(*)值是N-CR的独立危险因素,化疗前D+D^(*)值预测N-CR的价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)0.817,略高于化疗后PDFF(AUC=0.807)。结论:腰椎椎体f值可用于预测B-ALL患儿的临床危险度分层,化疗前D+D^(*)值对B-ALL患儿早期化疗反应具有显著预测价值。展开更多
目的探讨应用IDEAL-IQ评估非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪含量的价值。方法搜集于大连医科大学附属第一医院行上腹部1.5 T MRI检查并患有非酒精性脂肪肝的患者21例(A组);同时搜集同期与其年龄和体质量指数(BMI)相匹配的正常对照者24名(B组...目的探讨应用IDEAL-IQ评估非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪含量的价值。方法搜集于大连医科大学附属第一医院行上腹部1.5 T MRI检查并患有非酒精性脂肪肝的患者21例(A组);同时搜集同期与其年龄和体质量指数(BMI)相匹配的正常对照者24名(B组)。应用IDEAL Research软件进行图像自动重组,获得脂肪分数、弛豫率(R_2~*)、水相、脂相共4幅图像。将脂肪分数图像传至AW 4.6工作站,经Compare软件进行测量。由两名观察者(诊断经验分别为3年和5年)采用双盲法对脂肪分数图进行测量。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果两名观察者所测得的数据一致性良好。两组间年龄、BMI以及性别差异无统计学意义。两组间胰腺各部位以及全胰腺平均脂肪含量的差异具有统计学意义(P<0.05)。A组内胰腺钩突部、头颈部、体部、尾部以及全胰腺平均脂肪分数值分别为7.55(6.00～11.48)、8.10(6.37～8.92)、7.44±2.98、7.92(6.17～8.53)、7.94±4.31,差异无统计学意义(P>0.05),B组内胰腺钩突部、头颈部、体部、尾部以及全胰腺平均脂肪分数值分别为5.16(4.66～5.88)、5.03(4.75～5.67)、4.76±0.20、 4.81(4.53～5.34)、5.07±0.39,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IDEAL-IQ是用于评估非酒精性脂肪肝患者的胰腺脂肪定量的新颖、便捷的方法。非酒精性脂肪肝患者的胰腺脂肪含量明显高于正常人,并且非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪在胰腺各部位的分布是均匀的,而平均年龄约56岁的正常人胰腺脂肪在胰腺各部位的分布是不均匀的,其胰腺头部和钩突部的脂肪含量更多。展开更多
文摘目的:探讨非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法(axial iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)联合体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数评价急性B淋巴母细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,B-ALL)儿童危险度分层及对早期化疗反应的预测价值。方法:收集B-ALL患儿84例,根据WHO危险程度分级将患儿分为低危5例,中危61例,高危18例。79例患儿接受了化疗治疗,并于化疗前及诱导化疗后(化疗第36天)行腰椎IDEAL-IQ及IVIM扫描。根据化疗33 d骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)将患儿分为临床缓解(clinical remission,CR)组(54例)和非临床缓解(non-clinical remission,N-CR)组(25例)。同时收集患儿年龄、性别、危险度分层、外周血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、骨髓原幼淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、是否合并中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)等临床资料。结果:定量参数评价B-ALL患儿危险度分层方面,高危组患儿腰椎椎体f值明显高于中低危组(P<0.001);将外周血WBC及腰椎椎体f值作为自变量,临床危险度作为应变量进行Logistic回归分析,结果显示f值是评价高危B-ALL患儿的独立因素(ORf=48 082.101,P<0.001)。在评价早期化疗反应方面,与N-CR组相比,CR组患儿化疗后腰椎椎体质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)及有效横向弛豫率(effective transverse relaxivity rate,R2^(*))显著增高(P=0.005、P=0.008)。化疗前危险度分层、化疗前纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)及伪扩散系数(pseudo diffusion coefficient,D^(*))值在CR与N-CR组间差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.024、P=0.030)。化疗后PDFF、化疗前D值及化疗前D^(*)值是N-CR的独立危险因素,化疗前D+D^(*)值预测N-CR的价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)0.817,略高于化疗后PDFF(AUC=0.807)。结论:腰椎椎体f值可用于预测B-ALL患儿的临床危险度分层,化疗前D+D^(*)值对B-ALL患儿早期化疗反应具有显著预测价值。
