目的探讨应用IDEAL-IQ评估非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪含量的价值。方法搜集于大连医科大学附属第一医院行上腹部1.5 T MRI检查并患有非酒精性脂肪肝的患者21例(A组);同时搜集同期与其年龄和体质量指数(BMI)相匹配的正常对照者24名(B组...目的探讨应用IDEAL-IQ评估非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪含量的价值。方法搜集于大连医科大学附属第一医院行上腹部1.5 T MRI检查并患有非酒精性脂肪肝的患者21例(A组);同时搜集同期与其年龄和体质量指数(BMI)相匹配的正常对照者24名(B组)。应用IDEAL Research软件进行图像自动重组,获得脂肪分数、弛豫率(R_2~*)、水相、脂相共4幅图像。将脂肪分数图像传至AW 4.6工作站,经Compare软件进行测量。由两名观察者(诊断经验分别为3年和5年)采用双盲法对脂肪分数图进行测量。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果两名观察者所测得的数据一致性良好。两组间年龄、BMI以及性别差异无统计学意义。两组间胰腺各部位以及全胰腺平均脂肪含量的差异具有统计学意义(P<0.05)。A组内胰腺钩突部、头颈部、体部、尾部以及全胰腺平均脂肪分数值分别为7.55(6.00～11.48)、8.10(6.37～8.92)、7.44±2.98、7.92(6.17～8.53)、7.94±4.31,差异无统计学意义(P>0.05),B组内胰腺钩突部、头颈部、体部、尾部以及全胰腺平均脂肪分数值分别为5.16(4.66～5.88)、5.03(4.75～5.67)、4.76±0.20、 4.81(4.53～5.34)、5.07±0.39,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IDEAL-IQ是用于评估非酒精性脂肪肝患者的胰腺脂肪定量的新颖、便捷的方法。非酒精性脂肪肝患者的胰腺脂肪含量明显高于正常人,并且非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪在胰腺各部位的分布是均匀的,而平均年龄约56岁的正常人胰腺脂肪在胰腺各部位的分布是不均匀的,其胰腺头部和钩突部的脂肪含量更多。展开更多
目的采用非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离(iteraterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation,IDEAL-IQ)方法定量评估冈上肌腱损伤的严重程度与肩袖肌群脂肪...目的采用非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离(iteraterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation,IDEAL-IQ)方法定量评估冈上肌腱损伤的严重程度与肩袖肌群脂肪浸润程度及受试者特征之间的关系。材料与方法回顾性分析2022年8月至2024年6月本院经肩关节镜证实的33例冈上肌腱部分撕裂患者及89例完全撕裂患者,均进行了常规MRI扫描及IDEAL-IQ序列扫描。由两名放射科医生分别对所有受试者的MRI图像进行独立评估,根据常规MRI图像的冈上肌腱损伤表现,将完全撕裂组的冈上肌腱按照Patte分型分为Patte 1型(Ⅱ级)、Patte 2型(Ⅲ级)、Patte 3型(Ⅳ级),将部分撕裂组定义为Ⅰ级。同时在斜矢状位上进行Goutallier分级及Thomazeau萎缩分级,并通过GE ADW 4.7工作站后处理软件在IDEAL-IQ序列生成的脂肪分数图像上测量冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌脂肪分数(fat fraction,FF)。用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)及Kappa一致性检验评估观察者间及观察者内的一致性。采用Kruskal-Wallis H检验、单因素ANOVA检验分析FF值在不同分组之间的差异,组间两两比较用Bonferroni检验。采用Pear_(s)on相关性分析肩袖肌肉FF值与年龄、症状持续时间的相关性(相关系数r),Spearman相关性分析冈上肌腱损伤分级与肩袖肌群FF值、Goutallier分级及Thomazeau萎缩分级之间的相关性(相关系数r_(s))。结果(1)冈上肌、冈下肌、肩胛下肌的FF值在冈上肌腱损伤Ⅳ级中显著高于Ⅲ级,高于Ⅱ级和Ⅰ级,差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.005);小圆肌的FF值在不同分级之间差异无统计学意义(P=0.073)。组内比较Ⅰ级和Ⅱ级的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌FF值差异无统计学意义(P值分别为0.026、0.102);Ⅲ级和Ⅳ级的FF值差异有统计学意义(P<0.001)。(2)冈上肌、冈下肌、小圆肌的FF值与年龄呈中等相关(r值分别为0.381、0.339、0.349,P均<0.001),肩胛下肌的FF值与年龄呈弱相关(r=0.216,P=0.017);冈上肌、冈下肌、肩胛下肌FF值与症状持续时间呈中等程度相关(r分别为0.442、0.412、0.314,P均<0.001),小圆肌的FF值与症状持续时间呈弱相关(r=0.277,P=0.002);冈上肌腱损伤程度与冈上肌FF值呈显著相关(r_(s)=0.740,P<0.001),与冈下肌的FF值呈强相关性(r_(s)=0.596,P<0.001),与肩胛下肌、小圆肌的FF值呈弱相关(r_(s)分别为0.257、0.212,P值分别为0.004、0.019);冈上肌损伤程度分级与Goutallier分级、Thomazeau分级之间呈显著正相关(r_(s)分别为0.757、0.737,P均<0.001),且冈上肌FF值在Goutallier和Thomazeau的分级中差异具有统计学意义(P均<0.001)。结论3.0 T MR IDEAL-IQ序列能量化和客观评估肩袖肌群脂肪浸润程度,肩袖肌群脂肪浸润程度与冈上肌腱损伤分级呈正相关,与年龄、症状持续时间呈正相关。展开更多
文摘目的采用非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离(iteraterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation,IDEAL-IQ)方法定量评估冈上肌腱损伤的严重程度与肩袖肌群脂肪浸润程度及受试者特征之间的关系。材料与方法回顾性分析2022年8月至2024年6月本院经肩关节镜证实的33例冈上肌腱部分撕裂患者及89例完全撕裂患者,均进行了常规MRI扫描及IDEAL-IQ序列扫描。由两名放射科医生分别对所有受试者的MRI图像进行独立评估,根据常规MRI图像的冈上肌腱损伤表现,将完全撕裂组的冈上肌腱按照Patte分型分为Patte 1型(Ⅱ级)、Patte 2型(Ⅲ级)、Patte 3型(Ⅳ级),将部分撕裂组定义为Ⅰ级。同时在斜矢状位上进行Goutallier分级及Thomazeau萎缩分级,并通过GE ADW 4.7工作站后处理软件在IDEAL-IQ序列生成的脂肪分数图像上测量冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌脂肪分数(fat fraction,FF)。用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)及Kappa一致性检验评估观察者间及观察者内的一致性。采用Kruskal-Wallis H检验、单因素ANOVA检验分析FF值在不同分组之间的差异,组间两两比较用Bonferroni检验。采用Pear_(s)on相关性分析肩袖肌肉FF值与年龄、症状持续时间的相关性(相关系数r),Spearman相关性分析冈上肌腱损伤分级与肩袖肌群FF值、Goutallier分级及Thomazeau萎缩分级之间的相关性(相关系数r_(s))。结果(1)冈上肌、冈下肌、肩胛下肌的FF值在冈上肌腱损伤Ⅳ级中显著高于Ⅲ级,高于Ⅱ级和Ⅰ级,差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.005);小圆肌的FF值在不同分级之间差异无统计学意义(P=0.073)。组内比较Ⅰ级和Ⅱ级的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌FF值差异无统计学意义(P值分别为0.026、0.102);Ⅲ级和Ⅳ级的FF值差异有统计学意义(P<0.001)。(2)冈上肌、冈下肌、小圆肌的FF值与年龄呈中等相关(r值分别为0.381、0.339、0.349,P均<0.001),肩胛下肌的FF值与年龄呈弱相关(r=0.216,P=0.017);冈上肌、冈下肌、肩胛下肌FF值与症状持续时间呈中等程度相关(r分别为0.442、0.412、0.314,P均<0.001),小圆肌的FF值与症状持续时间呈弱相关(r=0.277,P=0.002);冈上肌腱损伤程度与冈上肌FF值呈显著相关(r_(s)=0.740,P<0.001),与冈下肌的FF值呈强相关性(r_(s)=0.596,P<0.001),与肩胛下肌、小圆肌的FF值呈弱相关(r_(s)分别为0.257、0.212,P值分别为0.004、0.019);冈上肌损伤程度分级与Goutallier分级、Thomazeau分级之间呈显著正相关(r_(s)分别为0.757、0.737,P均<0.001),且冈上肌FF值在Goutallier和Thomazeau的分级中差异具有统计学意义(P均<0.001)。结论3.0 T MR IDEAL-IQ序列能量化和客观评估肩袖肌群脂肪浸润程度,肩袖肌群脂肪浸润程度与冈上肌腱损伤分级呈正相关,与年龄、症状持续时间呈正相关。
