目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一...目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者。根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例。主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)表面抗原(hepatitis B virus s antigens,HBsAg)血清清除率。次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原(hepatitis B virus e antigens,HBeAg)血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平。计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用重复测量方差分析。计数资料两组间比较采用卡方检验,治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析。结果两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降(P<0.001)。治疗48周时,ETV组丙氨酸氨基转移酶(30.82±9.86)U/L显著低于联合治疗组(37.57±19.84)U/L(P=0.027);ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为(1.22±1.17)lg IU/mL和(3.65±0.85)lg IU/mL均显著高于联合治疗组(0.82±0.96)lg IU/mL和(2.62±1.45)lg IU/mL(P=0.034,P<0.001)。ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P<0.001),而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义(P=0.171)。联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P<0.05)。治疗48周时,ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0%和13.7%均显著低于联合治疗组12.0%和38.0%(P=0.027,P=0.001);ETV组HBV-DNA清除率89.2%低于联合治疗组94.0%,差异无统计学意义(P=0.509)。结论Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案。展开更多
高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染是诱发宫颈癌的,但其载量与相关分子机制及宫颈癌病变的关系尚未明确。Hipp0-YAP信号通路的关键分子为Hipp0-Yes相关蛋白1(YAP1),其表达异常可导致Hipp0-YAP调节异常...高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染是诱发宫颈癌的,但其载量与相关分子机制及宫颈癌病变的关系尚未明确。Hipp0-YAP信号通路的关键分子为Hipp0-Yes相关蛋白1(YAP1),其表达异常可导致Hipp0-YAP调节异常,诱导肿瘤形成。为阐明HR-HPV感染在Hipp0-YAP通路调节及宫颈癌发病中的作用,本研究分析了HR-HPV载量与Hipp0-YAP通路及宫颈癌病变的关系。首先检测宫颈癌患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者及子宫良性病变患者HR-HPV感染及YAP1表达情况,分析HR-HPV载量与YAP1的关系、HRHPV感染和YAP1阳性与CIN分级和宫颈癌患者临床特征的关系;然后以CIN及宫颈癌患者中HR-HPV阴性表达为参照,采用单因素Logistic模型分别分析HR-HPV感染与宫颈癌病变的关系及HR-HPV载量与宫颈癌病变的关系。结果显示,宫颈癌组、CIN组HR-HPV感染率及YAP1阳性率均高于对照组,宫颈癌组HR-HPV感染率及YAP1阳性率高于CIN组(P<0.05),CINⅢ期及CINⅡ期患者HR-HPV感染率、YAP1阳性率均高于CINⅠ期患者(P<0.05),且宫颈癌患者HR-HPV感染率与分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有关,YAP1表达情况与FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05);HR-HPV载量与YAP1表达呈正相关(P<0.05);HR-HPV单一感染和多重感染均可增加CIN患病风险,且多重感染可增加宫颈癌风险;中、高HR-HPV载量可增加宫颈癌患病风险,低、中、高HRHPV载量均可增加CIN患病风险。以上结果表明,HR-HPV载量与YAP1表达呈正相关,高HR-HPV载量可增加宫颈癌病变风险。展开更多
目的:分析乙肝孕妇抗病毒治疗的疗效情况以及不同时机开始抗病毒治疗的乙肝孕妇母婴阻断效果。方法:通过前瞻性队列研究分析2021年至2023年在昆明市第三人民医院分娩的所有乙肝孕妇的相关信息,高病毒载量孕妇为实验组,低病毒载量孕妇为...目的:分析乙肝孕妇抗病毒治疗的疗效情况以及不同时机开始抗病毒治疗的乙肝孕妇母婴阻断效果。方法:通过前瞻性队列研究分析2021年至2023年在昆明市第三人民医院分娩的所有乙肝孕妇的相关信息,高病毒载量孕妇为实验组,低病毒载量孕妇为对照组。根据孕妇意愿将高病毒载量孕妇分为不同时机干预组进行抗病毒治疗,并收集相关基本信息和临床信息,使用SPSS26.0软件进行数据统计分析。结果:101例乙肝孕妇中有46例(45.50%)为高病毒载量孕妇,平均值为8.27lgIU/mL;55例(54.50%)为低病毒载量孕妇,平均值为4.00lgIU/mL。86例婴儿随访检测HBsAg均阴性,无一例HBsAg阳性,乙肝病毒母婴传播率为0%。未抗病毒治疗组孕期病毒载量下降均值明显低于抗病毒治疗组(0.30lgIU/mL vs 3.29lgIU/mL,P<0.001)。<12周干预组病毒载量下降值明显高于24~27周干预组(5.62lgIU/mL vs 4.05lgIU/mL,P<0.01)和≥28周干预组(5.62lgIU/mL vs 3.87lgIU/mL,P<0.01)。母亲接受抗病毒治疗组婴儿出生体重均值低于未抗病毒治疗组(3033.87g vs 3297.42g,P<0.01),接受抗病毒治疗组婴儿出生身长均值低于未抗病毒治疗组(49.25cm vs 49.94cm,P=0.02),低出生体重儿与母亲抗病毒治疗无关(P=0.17)。结论:孕期对乙肝孕妇使用TDF抗病毒治疗是安全且有效的;孕期越早开始抗病毒治疗,病毒载量下降越明显;建议对HBV DNA水平高于8.00lgIU/mL的孕妇进行个体化管理,适当提前抗病毒治疗时间可降低产前HBV DNA,降低母婴传播风险。展开更多
文摘目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者。根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例。主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)表面抗原(hepatitis B virus s antigens,HBsAg)血清清除率。次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原(hepatitis B virus e antigens,HBeAg)血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平。计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用重复测量方差分析。计数资料两组间比较采用卡方检验,治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析。结果两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降(P<0.001)。治疗48周时,ETV组丙氨酸氨基转移酶(30.82±9.86)U/L显著低于联合治疗组(37.57±19.84)U/L(P=0.027);ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为(1.22±1.17)lg IU/mL和(3.65±0.85)lg IU/mL均显著高于联合治疗组(0.82±0.96)lg IU/mL和(2.62±1.45)lg IU/mL(P=0.034,P<0.001)。ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P<0.001),而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义(P=0.171)。联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P<0.05)。治疗48周时,ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0%和13.7%均显著低于联合治疗组12.0%和38.0%(P=0.027,P=0.001);ETV组HBV-DNA清除率89.2%低于联合治疗组94.0%,差异无统计学意义(P=0.509)。结论Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案。
文摘高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染是诱发宫颈癌的,但其载量与相关分子机制及宫颈癌病变的关系尚未明确。Hipp0-YAP信号通路的关键分子为Hipp0-Yes相关蛋白1(YAP1),其表达异常可导致Hipp0-YAP调节异常,诱导肿瘤形成。为阐明HR-HPV感染在Hipp0-YAP通路调节及宫颈癌发病中的作用,本研究分析了HR-HPV载量与Hipp0-YAP通路及宫颈癌病变的关系。首先检测宫颈癌患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者及子宫良性病变患者HR-HPV感染及YAP1表达情况,分析HR-HPV载量与YAP1的关系、HRHPV感染和YAP1阳性与CIN分级和宫颈癌患者临床特征的关系;然后以CIN及宫颈癌患者中HR-HPV阴性表达为参照,采用单因素Logistic模型分别分析HR-HPV感染与宫颈癌病变的关系及HR-HPV载量与宫颈癌病变的关系。结果显示,宫颈癌组、CIN组HR-HPV感染率及YAP1阳性率均高于对照组,宫颈癌组HR-HPV感染率及YAP1阳性率高于CIN组(P<0.05),CINⅢ期及CINⅡ期患者HR-HPV感染率、YAP1阳性率均高于CINⅠ期患者(P<0.05),且宫颈癌患者HR-HPV感染率与分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有关,YAP1表达情况与FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05);HR-HPV载量与YAP1表达呈正相关(P<0.05);HR-HPV单一感染和多重感染均可增加CIN患病风险,且多重感染可增加宫颈癌风险;中、高HR-HPV载量可增加宫颈癌患病风险,低、中、高HRHPV载量均可增加CIN患病风险。以上结果表明,HR-HPV载量与YAP1表达呈正相关,高HR-HPV载量可增加宫颈癌病变风险。
文摘目的:分析乙肝孕妇抗病毒治疗的疗效情况以及不同时机开始抗病毒治疗的乙肝孕妇母婴阻断效果。方法:通过前瞻性队列研究分析2021年至2023年在昆明市第三人民医院分娩的所有乙肝孕妇的相关信息,高病毒载量孕妇为实验组,低病毒载量孕妇为对照组。根据孕妇意愿将高病毒载量孕妇分为不同时机干预组进行抗病毒治疗,并收集相关基本信息和临床信息,使用SPSS26.0软件进行数据统计分析。结果:101例乙肝孕妇中有46例(45.50%)为高病毒载量孕妇,平均值为8.27lgIU/mL;55例(54.50%)为低病毒载量孕妇,平均值为4.00lgIU/mL。86例婴儿随访检测HBsAg均阴性,无一例HBsAg阳性,乙肝病毒母婴传播率为0%。未抗病毒治疗组孕期病毒载量下降均值明显低于抗病毒治疗组(0.30lgIU/mL vs 3.29lgIU/mL,P<0.001)。<12周干预组病毒载量下降值明显高于24~27周干预组(5.62lgIU/mL vs 4.05lgIU/mL,P<0.01)和≥28周干预组(5.62lgIU/mL vs 3.87lgIU/mL,P<0.01)。母亲接受抗病毒治疗组婴儿出生体重均值低于未抗病毒治疗组(3033.87g vs 3297.42g,P<0.01),接受抗病毒治疗组婴儿出生身长均值低于未抗病毒治疗组(49.25cm vs 49.94cm,P=0.02),低出生体重儿与母亲抗病毒治疗无关(P=0.17)。结论:孕期对乙肝孕妇使用TDF抗病毒治疗是安全且有效的;孕期越早开始抗病毒治疗,病毒载量下降越明显;建议对HBV DNA水平高于8.00lgIU/mL的孕妇进行个体化管理,适当提前抗病毒治疗时间可降低产前HBV DNA,降低母婴传播风险。
