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Evaluation of the Curative Effect of "Xingnao Kaiqiao" Acupuncture Based on Brunnstrom Staging on Upper Limb and Hand Motor Function in the Recovery Period after Stroke 被引量:1
1
作者 CHEN Zeng-li WANG Xin-min +3 位作者 CAO Ying-ying LIU Long-long LI Xin-ying GONG Fa-tao 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2020年第9期1-6,共6页
Objective: To observe the effects of Xingnao Kaiqiao acupuncture(醒脑开窍针) on the motor function of upper limb and hand in the recovery period after stroke. Methods: Seventy-six cases of hemiplegia patients with isc... Objective: To observe the effects of Xingnao Kaiqiao acupuncture(醒脑开窍针) on the motor function of upper limb and hand in the recovery period after stroke. Methods: Seventy-six cases of hemiplegia patients with ischemic stroke were divided into the treatment group and the control group(n=38 in each). Based on the Brunnstrom's stage of Xingnao Kaiqiao acupuncture combined with rehabilitation training was used in the treatment group, and the control group was given rehabilitation training. FuglMeyer Assessment of the upper extremity(FMA-UE), Action Research Arm Test(ARAT) and Simple Test for Evaluating hand Function(STEF) were adopted separately to compare scores before treatment and 8 weeks after treatment. Results: The difference was not statistically significant in the two groups of patients for comparison of FMA-UE, ARAT and STEF scores before treatment(P>0.05). The difference was statistically significant in the two groups of score comparison of FMA-UE, ARAT and STEF after treatment(P<0.05). Conclusion: The Xingnao Kaiqiao acupuncture has its unique advantages in improving recovery of motor function of upper limb and hand in recovery period after stroke. 展开更多
关键词 Brunnstrom stage Xingnao Kaiqiao acupuncture Recovery period of cerebral ischemic stroke motor function of upper limb and hand
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Supplementary motor area deactivation impacts the recovery of hand function from severe peripheral nerve injury 被引量:2
2
作者 Ye-chen Lu Han-qiu Liu +4 位作者 Xu-yun Hua Yun-dong Shen Wen-dong Xu Jian-guang Xu Yu-dong Gu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期670-675,共6页
Although some patients have successful peripheral nerve regeneration,a poor recovery of hand function often occurs after peripheral nerve injury.It is believed that the capability of brain plasticity is crucial for th... Although some patients have successful peripheral nerve regeneration,a poor recovery of hand function often occurs after peripheral nerve injury.It is believed that the capability of brain plasticity is crucial for the recovery of hand function.The supplementary motor area may play a key role in brain remodeling after peripheral nerve injury.In this study,we explored the activation mode of the supplementary motor area during a motor imagery task.We investigated the plasticity of the central nervous system after brachial plexus injury,using the motor imagery task.Results from functional magnetic resonance imaging showed that after brachial plexus injury,the motor imagery task for the affected limbs of the patients triggered no obvious activation of bilateral supplementary motor areas.This result indicates that it is difficult to excite the supplementary motor areas of brachial plexus injury patients during a motor imagery task,thereby impacting brain remodeling.Deactivation of the supplementary motor area is likely to be a serious problem for brachial plexus injury patients in terms of preparing,initiating and executing certain movements,which may be partly responsible for the unsatisfactory clinical recovery of hand function. 展开更多
关键词 nerve regeneration peripheral nerve injury brachial plexus injury neuronal plasticity supplementary motor area premotor area magnetic resonance imaging motor preparation motor imagery clinical restoration of hand function cortical remodeling block design neural regeneration
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畲药小香勾熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究
3
作者 吴金香 尚旭丽 +1 位作者 陈晓红 叶巧灵 《新中医》 2025年第3期167-171,共5页
目的:观察畲药小香勾熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的疗效。方法:选择2022年6月—2023年10月丽水市人民医院收治的62例首次发病未经治疗的脑卒中后SHSⅠ期患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各31例。对照组予以常规康复治疗... 目的:观察畲药小香勾熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的疗效。方法:选择2022年6月—2023年10月丽水市人民医院收治的62例首次发病未经治疗的脑卒中后SHSⅠ期患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各31例。对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用畲药小香勾熏蒸治疗。连续治疗2周及4周后,比较2组治疗前后疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[改良Fugl-Meyer评分(FMA)]、日常生活活动能力(Barthel指数)评分的变化。结果:治疗2周、4周,2组VAS评分均较治疗前下降,观察组均低于同时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、治疗4周,2组FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA评分高于同一时间段对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组Barthel指数评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:畲药小香勾熏蒸治疗脑卒中后SHSⅠ期疗效较好,能有效缓解肩手部疼痛,改善上肢运动功能,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 脑卒中 肩手综合征Ⅰ期 畲药 小香勾 熏蒸 上肢运动功能 日常生活活动能力
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黄芪桂枝五物汤对肘管综合征气血两虚证术后患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的影响
4
作者 吴兴 曹红星 周剑 《天津中医药》 2025年第3期301-305,共5页
[目的]探讨尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对肘管综合征(CTS)气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的影响。[方法]采用真实世界回顾性队列研究,收集2021年3月—2023年3月河北省沧州中西医结合医院行尺神经松解前置术的100... [目的]探讨尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对肘管综合征(CTS)气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的影响。[方法]采用真实世界回顾性队列研究,收集2021年3月—2023年3月河北省沧州中西医结合医院行尺神经松解前置术的100例CTS气血两虚证患者,根据治疗方案不同分成联合组50例,手术组50例。手术组接受尺神经松解前置术+甲钴胺治疗,联合组在手术组基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者临床疗效、手内肌功能、尺神经运动传导功能、手握力、上肢功能评定表(DASH)评分。[结果]联合组的临床疗效总有效率为80.00%,高于手术组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。手内肌功能总优良率为86.00%,高于手术组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。尺神经功能优良率为78.00%,高于手术组的58.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尺神经运动传导速度(MCV)及手握力均升高,且联合组高于手术组(P<0.05),DASH评分均降低,且联合组低于手术组(P<0.05),差异有统计学意义。两组治疗前后病情分度比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后两组均无重度患者。[结论]尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤能促进CTS气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的恢复,疗效优于术后联合西药治疗。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经松解前置术 黄芪桂枝五物汤 手内肌功能 尺神经运动传导功能
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运动学习理论视角下的手功能康复训练对冠状动脉介入术后患者肢体疼痛缓解的影响研究 被引量:1
5
作者 杨雪 刘雅娟 +3 位作者 程国杰 赵佳 闫洪 赵瑞芳 《中国医药科学》 2025年第5期141-145,共5页
目的探讨基于运动学习理论的手功能康复训练对经桡动脉入路行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者上肢及手功能恢复、疼痛缓解及手掌肿胀程度改善的效果。方法选取2022年1—10月于北京市大兴区人民医院住院的PCI术后患者400例,2022年1—5月20... 目的探讨基于运动学习理论的手功能康复训练对经桡动脉入路行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者上肢及手功能恢复、疼痛缓解及手掌肿胀程度改善的效果。方法选取2022年1—10月于北京市大兴区人民医院住院的PCI术后患者400例,2022年1—5月200例作为对照组,2022年6—10月200例作为观察组。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加基于运动学习理论的手功能康复训练。通过上肢及手功能障碍问卷(DASH)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、手掌周径等指标,量化比较两组患者术后功能恢复情况、疼痛程度及手掌肿胀程度的差异。结果观察组患者干预后DASH评分显著低于对照组(P<0.05),VAS评分在术后30 min、2 h及4 h均显著低于对照组(P<0.05),术后2、4 h的手掌周径也显著短于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的肢体疼痛、肿胀缓解效果及手功能改善评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于运动学习理论的手功能康复训练能够有效促进PCI术后患者的上肢及手功能恢复,缓解术后疼痛,减少手掌肿胀,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 运动学习理论 手功能康复训练 经皮冠状动脉介入治疗 疼痛 康复
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活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响 被引量:4
6
作者 宗彦霞 张卓 +1 位作者 李宁 张向东 《安徽医药》 2025年第2期368-372,共5页
目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药... 目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组,每组各30例,中药组予活血通络汤治疗,针刺组予利脑通络针刺法治疗,联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗,比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩手综合征量表(SHSS)、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定(FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)]及血流动力学[峰值血流速度(PBFV)、循环系统外周阻力(PR)]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率(93.33%)较中药组(63.33%)、针刺组(67.67%)高(P=0.017);三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05);三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P<0.05);三组治疗后BK、PR较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P<0.05)。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切,可缓解临床症状及疼痛程度,提高运动功能和日常生活能力,改善血流动力学,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 反射性交感神经营养障碍 活血通络汤 利脑通络针刺法 卒中后肩手综合征 运动功能 血流动力学
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脑卒中后上肢手运动功能恢复的预测与评估进展
7
作者 丁铃 陈树耿 贾杰 《中国临床医学》 2025年第5期856-864,共9页
脑卒中是常见的脑血管疾病,运动功能障碍是脑卒中疾病后遗症中的主要问题,同时也是脑卒中康复治疗的重难点。在脑卒中后手运动功能的康复过程中,需要对患者预后以及运动功能的恢复潜能进行科学的预测与评估,以给予相应的治疗干预。本文... 脑卒中是常见的脑血管疾病,运动功能障碍是脑卒中疾病后遗症中的主要问题,同时也是脑卒中康复治疗的重难点。在脑卒中后手运动功能的康复过程中,需要对患者预后以及运动功能的恢复潜能进行科学的预测与评估,以给予相应的治疗干预。本文对脑卒中后,手运动功能恢复的各种预测技术与评估进行综述,包括功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、正电子发射型计算机体层扫描(positron emission tomography,PET)及无创性脑刺激如经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)、定量脑电图(quantitative electroencephalography,qEEG)、功能近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)等,以指导临床工作者科学地为患者提供更加有效、针对性强、个性化的康复治疗,同时更好地分配医疗资源。 展开更多
关键词 脑卒中 运动功能 预测 评估
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以手三阳经为主行透穴刺法治疗中风后手指痉挛临床研究
8
作者 罗淑萍 祝翠连 +1 位作者 陈芮 聂斌 《新中医》 2025年第3期100-104,共5页
目的:观察以手三阳经为主行透穴刺法治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法:选取2023年3月—2024年3月于广东省第二中医院康复科治疗的72例中风后手指痉挛患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36例。治疗组以手三阳经为主行透穴刺法,... 目的:观察以手三阳经为主行透穴刺法治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法:选取2023年3月—2024年3月于广东省第二中医院康复科治疗的72例中风后手指痉挛患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36例。治疗组以手三阳经为主行透穴刺法,对照组给予常规针刺治疗。2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后改良Ashworth量表(MAS)分级、手Brunnstrom分级量表(BR-H)分级、简化FuglMeyer运动功能量表(FMA-UE)评分的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组70.00%(21/30)(P<0.05)。治疗后,2组MAS、BR-H分级均较治疗前改善,治疗组MAS、BR-H分级均优于对照组(P<0.05);2组FMA-UE评分较治疗前升高(P<0.05),治疗组FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。结论:以手三阳经为主行透穴刺法治疗中风后手指痉挛,可有效降低手指肌张力、改善手指痉挛程度、提高手运动功能,临床疗效好。 展开更多
关键词 中风 手指痉挛 手三阳经 透穴刺法 手运动功能
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间歇性θ节律爆发式刺激联合基于运动想象的脑机接口训练对脑卒中患者手功能的影响
9
作者 连雅雯 李莹华 +6 位作者 李贺 井于玲 徐国兴 解希曦 郑梦瑶 马双 李贞兰 《康复学报》 2025年第3期242-249,259,共9页
目的探讨间歇性θ节律爆发式刺激(iTBS)联合基于运动想象的脑机接口(MI-BCI)训练对脑卒中患者手功能康复的临床疗效。方法回顾性分析了2023年10月—2024年10月在吉林大学第一医院康复科住院的96例脑卒中患者手功能障碍患者的临床资料,... 目的探讨间歇性θ节律爆发式刺激(iTBS)联合基于运动想象的脑机接口(MI-BCI)训练对脑卒中患者手功能康复的临床疗效。方法回顾性分析了2023年10月—2024年10月在吉林大学第一医院康复科住院的96例脑卒中患者手功能障碍患者的临床资料,按照研究对象实际接受的治疗方案将其分为常规组25例、iTBS组28例、MI-BCI组21例和联合组22例。4组均接受常规康复治疗,40 min/次。此外,iTBS组采用iTBS治疗,192 s/次;MI-BCI组采用MI-BCI训练,20 min/次;联合组包括192 s/次的iTBS治疗和20 min/次的MI-BCI训练,所有治疗均为1次/d,6 d/周,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer上肢评估量表(FMAUE)以及FMA-UE肩/肘、腕/手和协调性子量表评估患者上肢运动功能;采用手Brunnstrom分期(BRS-H)评估患者偏瘫肢体功能分期;采用改良Ashworth量表(MAS)评估患者偏瘫手指肌张力情况;采用Barthel指数(BI)量表评估患者日常生活活动能力。对本研究进行安全性评价并评估4种治疗措施与各主要观察指标结果的效应值大小。结果与治疗前比较,治疗4周后4组FMA-UE肩/肘、腕/手子量表评分及总分均提高(P<0.05);MI-BCI组和联合组FMA-UE协调性子量表评分均较治疗前提高(P<0.05)。治疗4周后,与常规组比较,联合组FMA-UE肩/肘、腕/手子量表评分及总分均提高(P<0.0083);与iTBS组比较,联合组FMA-UE肩/肘量表评分及总分均提高(P<0.0083)。组间差值两两比较显示,与常规组比较,联合组FMA-UE肩/肘、腕/手子量表评分及总分差值均提高(P<0.0083);与iTBS组和MI-BCI组比较,联合组FMA-UE肩/肘量表评分及总分差值均提高(P<0.0083)。与治疗前比较,治疗4周后4组BRS-H评分均增加(P<0.05)。组间差值两两比较显示,与常规组和iTBS组比较,联合组BRS-H评分差值均提高(P<0.0083)。与治疗前比较,治疗4周后iTBS组MAS评分增高(P<0.05);治疗4周后常规组、MI-BCI组和联合组MAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,4组MAS评分差值组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.0083)。与治疗前比较,治疗4周后4组BI评分均升高(P<0.05)。治疗4周后,与常规组、iTBS组和MI-BCI组比较,联合组BI评分均升高(P<0.0083)。组间差值两两比较显示,与常规组和MI-BCI组比较,联合组BI评分差值升高(P<0.0083)。安全性评估结果显示,4组在治疗过程中报告的不良事件数量较少,表现出良好的安全性。治疗4周后,4组FMA-UE肩/肘子量表、FMA-UE总分、BRS-H评分、BI评分表现出大效应量;FMA-UE腕/手子量表表现为0.059~0.138的中等效应量;FMA-UE协调性子量表、MAS评分表现为0.010~0.059的小效应量。结论iTBS联合MI-BCI训练能够提高脑卒中患者的手运动功能,改善日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 间歇性θ节律爆发式刺激 运动想象 脑机接口 手功能
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功能性电刺激手摇车对脑卒中患者脑网络功能连接的功能性近红外光谱研究
10
作者 徐胜 张敏 +4 位作者 杨青青 王庆雷 耿阿燕 王彤 郭川 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第10期1181-1187,共7页
目的探讨功能性电刺激(FES)手摇车训练促进脑卒中后上肢运动功能恢复的潜在中枢机制。方法选择2023年5月至2024年12月在常州市德安医院康复中心住院的脑卒中患者35例,依次完成FES手摇车训练10 min和单纯手摇车训练10 min,通过掷骰法确... 目的探讨功能性电刺激(FES)手摇车训练促进脑卒中后上肢运动功能恢复的潜在中枢机制。方法选择2023年5月至2024年12月在常州市德安医院康复中心住院的脑卒中患者35例,依次完成FES手摇车训练10 min和单纯手摇车训练10 min,通过掷骰法确定任务顺序。采用功能性近红外光谱(fNIRS)实时采集两个任务过程中脑血氧变化,计算总体功能连接(FC)强度和感兴趣区的FC强度。结果与单纯手摇车训练相比,FES手摇车训练期间总体FC强度更高(t=2.591,P<0.05),患侧初级运动皮质(iM1)-患侧体感联合皮质(iSAC)、iM1-健侧体感联合皮质(cSAC)、患侧运动前皮质(iPMC)-iSAC、iPMCcSAC、iPMC-患侧初级感觉皮质(iS1)、iPMC-iM1、健侧运动前皮质(cPMC)与iSAC间的FC增强(P_(FDR)<0.05)。结论FES手摇车训练可以增强脑卒中患者大脑半球间和半球内FC,重建感觉-运动通路,促进皮质功能重塑。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢 运动功能 功能性电刺激手摇车 功能性近红外光谱 功能连接 皮质功能重塑
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基于认知泛化的任务导向训练联合头皮针对脑卒中患者手运动功能恢复的临床研究
11
作者 张瑜群 《首都食品与医药》 2025年第22期58-61,共4页
目的目的探讨基于认知泛化的任务导向训练与头皮针联合治疗对脑卒中手功能障碍患者手运动功能的影响。方法方法通过随机数表法将浙江康复医院康复医学科2024年6月-2025年5月接诊的78例轻中度认知合并手功能障碍的脑卒中患者分为采用头... 目的目的探讨基于认知泛化的任务导向训练与头皮针联合治疗对脑卒中手功能障碍患者手运动功能的影响。方法方法通过随机数表法将浙江康复医院康复医学科2024年6月-2025年5月接诊的78例轻中度认知合并手功能障碍的脑卒中患者分为采用头皮针治疗的头皮针组,使用认知泛化的任务导向训练的认知泛化训练组以及头皮针联合认知泛化的任务导向训练的综合治疗组,每组26例,连续干预4周。比较三组患者干预后认知功能、手运动功能及生活自理能力。结果结果入组2周、4周及治疗结束后4周,三组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良巴氏指数(MBI)评分、上肢运动功能评定(FMA-UE)评分均改善,且综合治疗组改善幅度显著优于头皮针组及认知泛化训练组(P<0.05)。结论结论将认知泛化的任务导向训练联合头皮针应用于脑卒中患者中,能有效改善脑卒中患者认知功能、运动功能和生活质量。 展开更多
关键词 认知泛化 任务导向训练 头皮针 脑卒中 手运动功能
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石蜡疗法对肩手综合征患者临床疗效的Meta分析
12
作者 张佳宇 许彩彩 《海南医学》 2025年第4期549-555,共7页
目的系统评价石蜡疗法对肩手综合征患者的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Data)及Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、Ovid MEDLINE等数据库中石蜡疗法对肩... 目的系统评价石蜡疗法对肩手综合征患者的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Data)及Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、Ovid MEDLINE等数据库中石蜡疗法对肩手综合征患者进行干预的临床随机对照试验论文,检索时间均为自建库至2024年5月12日。采用RevMan5.4统计软件进行数据的统计分析。结果共纳入9项研究共616例患者。Meta分析结果显示,石蜡疗法能有效改善肩手综合征患者运动功能(SMD=0.77,95%CI:0.60~0.95,P<0.00001),缓解疼痛(SMD=-1.89,95%CI:-2.18~-1.60,P<0.00001)、肿胀(SMD=-2.40,95%CI:-4.64~-0.16,P=0.04),提高患者日常生活活动能力(SMD=7.05,95%CI:5.51~8.59,P<0.00001)。结论石蜡疗法对肩手综合征患者肢体运动功能及疼痛、肿胀、日常生活活动能力均具有改善作用,但上述研究仍需要更多大样本、高质量随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 肩手综合征 运动功能 疼痛 石蜡疗法 META分析
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3种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效分析
13
作者 段冰 李小龙 +1 位作者 甘永杰 衡立松 《检验医学与临床》 2025年第23期3226-3232,共7页
目的探讨三种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法选取2021年5月至2023年5月宝鸡市中心医院收治的75例拇指指腹软组织缺损患者作为研究对象。按照治疗方式的不同分为大鱼际桡侧皮瓣组(25例),拇指尺背侧皮瓣... 目的探讨三种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法选取2021年5月至2023年5月宝鸡市中心医院收治的75例拇指指腹软组织缺损患者作为研究对象。按照治疗方式的不同分为大鱼际桡侧皮瓣组(25例),拇指尺背侧皮瓣组(25例),食指背侧岛状瓣组(25例)。另选取同期在宝鸡市中心医院进行腹部皮瓣修复25例患者作为常规腹部皮瓣组。对所有研究对象随访6个月。记录并比较4组临床疗效,术后6个月皮瓣成活率与皮瓣臃肿率,患者对皮瓣颜色、柔软度、弹性的满意度,皮肤质地,手部感觉,运动功能[手部总活动度(TAM)评分、手部功能量表(DASH)评分],凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平]。结果治疗6个月后,4组临床疗效、皮瓣颜色评分、两点辨别觉距离、触觉优良率、温度觉拥有率、TAM评分优良率、DASH评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。大鱼际桡侧皮瓣组、拇指尺背侧皮瓣组、食指背侧岛状瓣组的治疗有效率、皮瓣颜色评分、触觉优良率、温度觉拥有率、TAM评分优良率均高于常规腹部皮瓣组,两点辨别觉距离均短于常规腹部皮瓣组,DASH评分均低于常规腹部皮瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,4组APTT、PT、FIB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),大鱼际桡侧皮瓣组、拇指尺背侧皮瓣组、食指背侧岛状瓣组APTT、PT均长于常规腹部皮瓣组,FIB水平均低于常规腹部皮瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床疗效更好,皮瓣颜色、手部感觉、手部运动功能及术后凝血功能方面均优于腹部皮瓣修复,其中以带血管神经蒂的食指背侧岛状瓣修复预后恢复效果最好。 展开更多
关键词 拇指指腹软组织缺损 手部带神经血管蒂组织皮瓣修复 皮瓣成活率 手部感觉 运动功能 凝血功能
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限制-诱导运动疗法在痉挛型偏瘫患儿康复中的应用效果分析
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作者 孙明群 《中国实用医药》 2025年第13期161-164,共4页
目的 分析痉挛型偏瘫患儿应用限制-诱导运动疗法的康复效果。方法 选择痉挛型偏瘫患儿100例,按康复方法的不同分为常规组、研究组,各50例。常规组采用常规康复干预,研究组在常规组基础上采用限制-诱导运动疗法干预。对比两组非偏瘫侧和... 目的 分析痉挛型偏瘫患儿应用限制-诱导运动疗法的康复效果。方法 选择痉挛型偏瘫患儿100例,按康复方法的不同分为常规组、研究组,各50例。常规组采用常规康复干预,研究组在常规组基础上采用限制-诱导运动疗法干预。对比两组非偏瘫侧和偏瘫运动发育评分、手功能评分。结果 干预前及干预30、90 d,两组非偏瘫侧粗大运动商、精细运动商、总运动商评分对比差异性并不明显(P>0.05)。干预前,两组偏瘫侧粗大运动商、精细运动商、总运动商评分对比差异性并不明显(P>0.05);干预30和90 d,研究组偏瘫侧粗大运动商、精细运动商、总运动商评分分别为(82.81±7.82)、(79.14±5.36)、(79.58±5.45)分和(86.54±7.46)、(83.34±4.97)、(85.35±6.96)分,均高于常规组的(76.52±7.76)、(74.76±5.46)、(75.56±4.61)分和(80.45±7.67)、(79.86±4.55)、(80.06±7.03)分,存在统计学意义(P<0.05)。干预前及干预30、90 d,两组非偏瘫侧手功能评分对比差异性并不明显(P>0.05)。干预前,两组偏瘫侧手功能评分对比差异性并不明显(P>0.05);干预30和90 d,研究组手功能评分分别为(56.44±4.85)、(63.14±6.68)分,均高于常规组的(53.16±4.43)、(58.16±5.75)分,存在统计学意义(P<0.05)。结论 在痉挛型偏瘫患儿康复过程中使用限制-诱导运动疗法干预,能够有效改善运动发育情况和手功能水平,且不会对非偏瘫侧肢体运动造成影响,临床可广泛应用。 展开更多
关键词 限制-诱导运动疗法 痉挛型偏瘫 康复 运动发育 手功能 儿童
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脑卒中上肢运动功能障碍患者采用经颅直流电刺激治疗技术对上肢运动功能恢复及预后的影响
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作者 伊庭伟 杨圣文 李晶晶 《中外医学研究》 2025年第9期8-12,共5页
目的:分析脑卒中上肢运动功能障碍患者采用经颅直流电刺激治疗技术对上肢运动功能恢复及预后的影响。方法:选取2019年3月-2023年5月武威市凉州医院收治的86例脑卒中上肢运动功能障碍患者作为研究对象,根据电脑随机数表法将患者分为对照... 目的:分析脑卒中上肢运动功能障碍患者采用经颅直流电刺激治疗技术对上肢运动功能恢复及预后的影响。方法:选取2019年3月-2023年5月武威市凉州医院收治的86例脑卒中上肢运动功能障碍患者作为研究对象,根据电脑随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各43例。对照组行常规康复治疗,试验组行经颅直流电刺激技术治疗。对两组上肢运动功能恢复效果、手功能水平、体感诱发电位及患侧上肢肌电图水平进行比较。结果:治疗后,试验组的Fugl-Meyer表上肢部分(FMA-UE)评分、简易上肢机能检查量表(STEF)与Carroll上肢功能测试(UEFT)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患侧上肢N20的波幅高于对照组,潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患侧前臂伸肌肌群、三角肌及肱三头肌的表面肌电图积分肌电值(iEMG)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中上肢运动功能障碍患者展开康复治疗时,选择经颅直流电刺激技术可提高其上肢运动功能恢复效果,改善手功能水平,并且促进体感诱发电位及患侧上肢肌电图水平恢复。 展开更多
关键词 经颅直流电刺激 脑卒中 上肢运动功能障碍 上肢运动功能 手功能 肌电图
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基于经筋理论的针灸疗法用于脑卒中后肢体痉挛患者的效果研究
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作者 马昀欣 李金涛 李仁心秀 《国际医药卫生导报》 2025年第7期1079-1083,共5页
目的 探讨脑卒中后肢体痉挛患者采取基于经筋理论针灸疗法干预的效果。方法 选取2022年5月至2024年5月于宝鸡市中医医院接受治疗的90例脑卒中后肢体痉挛患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组45例,男女比为28∶17,年龄(60.28... 目的 探讨脑卒中后肢体痉挛患者采取基于经筋理论针灸疗法干预的效果。方法 选取2022年5月至2024年5月于宝鸡市中医医院接受治疗的90例脑卒中后肢体痉挛患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组45例,男女比为28∶17,年龄(60.28±4.62)岁;Brunnstrom脑卒中分级Ⅱ级16例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例。观察组45例,男女比为26∶19,年龄(61.43±4.57)岁;Brunnstrom脑卒中分级Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级10例。对照组实施常规康复治疗,观察组实施常规康复治疗+基于经筋理论的针灸疗法。两组均干预1个月。对比两组脑脊液γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)水平,中医症候积分、徒手肌力、肢体运动功能、神经功能缺损、生活质量变化情况。采用t检验进行统计学分析。结果 干预后,观察组的GABA水平高于对照组[(1.75±0.48)mol/L比(1.49±0.43)mol/L],GLU、GLU/GABA水平低于对照组[(2.07±0.22)mol/L比(2.38±0.34)mol/L、1.38±0.39比1.65±0.43](均P<0.05);观察组各项中医证候积分均低于对照组(均P<0.05);观察组上肢运动功能[(26.37±3.72)分]、下肢运动功能[(17.46±2.74)分]、徒手肌力(3.36±0.59)和神经功能缺损程度[(9.34±1.74)分]与对照组[(21.16±3.54)分、(14.36±2.62)分、2.61±0.53、(13.83±1.25)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 基于经筋理论的针灸疗法可帮助脑卒中后肢体痉挛患者改善肢体痉挛状态,提高四肢肌力,促进运动功能恢复,改善神经功能缺损及预后,进而提高生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中后肢体痉挛 经筋理论 针灸疗法 肢体运动功能 神经功能缺损 徒手肌力
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穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效及运动功能评分研究
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作者 姚檬娜 漆毅 王雷 《中国医药指南》 2025年第16期140-143,共4页
目的 探究脑卒中患者行针刺治疗联合穴位注射,对肩-手综合征(SHS)的治疗效果及运动功能改善分析。方法 选取齐齐哈尔医学院附属第一医院2023年6月至2024年9月接诊80例脑卒中SHS患者参与分析,按照随机数字表法分为对照组(40例,行针刺治... 目的 探究脑卒中患者行针刺治疗联合穴位注射,对肩-手综合征(SHS)的治疗效果及运动功能改善分析。方法 选取齐齐哈尔医学院附属第一医院2023年6月至2024年9月接诊80例脑卒中SHS患者参与分析,按照随机数字表法分为对照组(40例,行针刺治疗),研究组(40例,在对照组的治疗方法上加用穴位注射治疗),分析两组患者运动功能[偏瘫运动功能量表(FMA)]、患肢状态[疼痛视觉模拟量表评分(VAS)和水肿评分]、症候积分、治疗效果。结果 研究组FMA评分比较对照组更高,患肢VAS评分、患肢水肿程度评分均低于对照组(P<0.05)。研究组症候积分比对照组更低,研究组治疗效果97.50%比对照组77.50%更高(P<0.05)。结论 针刺与穴位注射在SHS患者中疗效显著,能改善患者患肢运动功能,有效患者肢体疼痛,缓解患者肢体不适感,提高患者预后效果。 展开更多
关键词 脑卒中 肩-手综合征 针刺治疗 穴位注射治疗 运动功能评分 疼痛评分
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Motor imagery training induces changes in brain neural networks in stroke patients 被引量:15
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作者 Fang Li Tong Zhang +3 位作者 Bing-Jie Li Wei Zhang Jun Zhao Lu-Ping Song 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第10期1771-1781,共11页
Motor imagery is the mental representation of an action without overt movement or muscle activation. However, the effects of motor imagery on stroke-induced hand dysfunction and brain neural networks are still unknown... Motor imagery is the mental representation of an action without overt movement or muscle activation. However, the effects of motor imagery on stroke-induced hand dysfunction and brain neural networks are still unknown. We conducted a randomized controlled trial in the China Rehabilitation Research Center. Twenty stroke patients, including 13 males and 7 females, 32–51 years old, were recruited and randomly assigned to the traditional rehabilitation treatment group(PP group, n = 10) or the motor imagery training combined with traditional rehabilitation treatment group(MP group, n = 10). All patients received rehabilitation training once a day, 45 minutes per session, five times per week, for 4 consecutive weeks. In the MP group, motor imagery training was performed for 45 minutes after traditional rehabilitation training, daily. Action Research Arm Test and the Fugl-Meyer Assessment of the upper extremity were used to evaluate hand functions before and after treatment. Transcranial magnetic stimulation was used to analyze motor evoked potentials in the affected extremity. Diffusion tensor imaging was used to assess changes in brain neural networks. Compared with the PP group, the MP group showed better recovery of hand function, higher amplitude of the motor evoked potential in the abductor pollicis brevis, greater fractional anisotropy of the right dorsal pathway, and an increase in the fractional anisotropy of the bilateral dorsal pathway. Our findings indicate that 4 weeks of motor imagery training combined with traditional rehabilitation treatment improves hand function in stroke patients by enhancing the dorsal pathway. This trial has been registered with the Chinese Clinical Trial Registry(registration number: Chi CTR-OCH-12002238). 展开更多
关键词 nerve regeneration STROKE hand function motor imagery brain neural network motion evoked potential dorsal pathway ventral pathway diffusion tensor imaging neural regeneration
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基于运动想象的脑机接口训练系统联合助力电刺激对于脑梗死恢复期患者腕手功能的影响研究
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作者 徐胜 杨青青 张敏 《中医康复》 2025年第4期13-17,34,共6页
目的:观察基于运动想象的脑机接口(MI-BCI)训练系统联合助力电刺激对脑梗死恢复期患者腕手功能的影响。方法:选择2022年1月~2024年6月在常州市德安医院康复中心住院的脑梗死患者46例,按随机数字表法分为试验组和对照组各23例。在常规康... 目的:观察基于运动想象的脑机接口(MI-BCI)训练系统联合助力电刺激对脑梗死恢复期患者腕手功能的影响。方法:选择2022年1月~2024年6月在常州市德安医院康复中心住院的脑梗死患者46例,按随机数字表法分为试验组和对照组各23例。在常规康复训练基础上,试验组接受MI-BCI训练系统训练联合助力电刺激,对照组接受助力电刺激训练,均为每天1次,每次20 min,每周治疗5天,共4周。在入组前和治疗周期完成后,应用Fugl-Meyer腕手部分(FMA-W/H)对患者腕手运动功能进行评估;应用中文版动作活动记录量表(MAL)对患者的日常生活活动能力(ADL)进行评估;应用加拿大作业表现量表(COPM)对患者的作业表现和治疗满意度进行评估。结果:治疗后,两组患者FMA-W/H评分、AOU评分、QOM评分、作业表现评分、治疗满意度评分均较治疗前提高(P<0.05),且试验组FMA-W/H评分、AOU评分、QOM评分、作业表现评分、治疗满意度评分、作业表现评分治疗前后差值、治疗满意度评分治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。结论:MI-BCI训练系统联合助力电刺激有助于改善脑梗死恢复期患者的腕手运动功能和ADL,并提高作业表现和治疗满意度。 展开更多
关键词 脑梗死 恢复期 助力电刺激 运动想象 脑机接口 腕手功能 FMA-W/H COPM
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改良掌背动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效分析
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作者 冷双芝 薛德磊 宗民 《临床外科杂志》 2025年第5期540-544,共5页
目的 探讨改良掌背动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效。方法 2018年5月~2023年5月收治手部皮肤缺损病人78例,随机数字表法分为对照组(39例)和研究组(39例)。对照组采用常规皮瓣修复,研究组采用改良掌背动脉皮瓣修复。比较两组手术情况、... 目的 探讨改良掌背动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效。方法 2018年5月~2023年5月收治手部皮肤缺损病人78例,随机数字表法分为对照组(39例)和研究组(39例)。对照组采用常规皮瓣修复,研究组采用改良掌背动脉皮瓣修复。比较两组手术情况、皮瓣血运情况、患侧手指运动功能、感觉功能、术后并发症和外观满意度。结果 研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间分别为(110.28±17.65)分钟、(8.94±1.76)天、(14.39±3.82)天,短于对照组的(121.43±15.94)分钟、(10.13±1.88)天和(16.51±4.07)天,术中出血量为(38.12±7.81)ml,低于对照组的(42.59±7.43)ml;研究组术后1个月、3个月、6个月皮瓣弹性评分分别为(1.31±0.28)分、(2.34±0.31)分和(2.81±0.08)分,高于对照组的(1.12±0.25)分、(2.05±0.28)分和(2.59±0.17)分,毛细血管充盈时间评分分别为(1.24±0.26)分、(2.42±0.27)分和(2.75±0.12)分,高于对照组的(1.06±0.23)分、(2.13±0.25)分和(2.43±0.27)分;研究组患侧手指运动功能优良率为97.44%,高于对照组的79.49%;研究组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,外观满意度为89.74%,高于对照组的71.79%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良掌背动脉皮瓣修复术治疗手部皮肤缺损,能优化手术流程,改善皮瓣局部血运,促进手指运动功能及感觉功能恢复,增强外观效果,降低并发症风险。 展开更多
关键词 皮肤缺损 手部 掌背动脉皮瓣 疗效 皮瓣血运 运动功能 感觉功能 美观满意度
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