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化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的前瞻性研究 被引量：1
1
作者 贾金英 刘明珠 郭晓燕 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期192-195,共4页
目的前瞻性研究化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法2022年10月—2023年10月郑州大学第一附属医院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者86例,随机纳入对照组(43例)与联合组(43例)。对照组予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗... 目的前瞻性研究化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法2022年10月—2023年10月郑州大学第一附属医院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者86例,随机纳入对照组(43例)与联合组(43例)。对照组予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,联合组采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合化瘀消癥汤治疗,均治疗3个月经周期。比较两组治疗3个月经周期后疗效,治疗前、治疗3个月经周期后糖脂代谢、生殖激素、卵巢功能,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月经周期后,联合组总有效率90.70%(39/43)相较对照组的总有效率72.09%(31/43)更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月经周期后两组雄烯二酮(androstenedione,ASD)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、月经周期评分、卵巢内卵泡数量、卵巢体积,血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、雌激素(estrogen,E2)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平均降低,且组间比较联合组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率接近[9.30%(4/43)vs 4.65%(2/43),P>0.05]。结论化瘀消癥汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症,可调节生殖激素分泌,改善卵巢功能,控制糖脂代谢异常,提高疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 化瘀消癥汤 生殖激素 卵巢功能 糖脂代谢 安全性
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IGF-1与氧化应激在多囊卵巢综合征中的作用机制
2
作者 赵琦 陈萍 +1 位作者 杨丽萍 孙建华 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期750-755,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱,与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和高雄激素血症(hyperandrogenemia, HA)密切相关。氧化应激与慢性代谢性疾病如IR和糖尿病密切相关,也被认为是PCOS发生发展的关键因素之一。正常水... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱,与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和高雄激素血症(hyperandrogenemia, HA)密切相关。氧化应激与慢性代谢性疾病如IR和糖尿病密切相关,也被认为是PCOS发生发展的关键因素之一。正常水平胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)可以调节细胞增殖、代谢过程及减轻氧化应激反应。然而,PCOS患者存在氧化应激状态,又与IR、HA相互作用,刺激IGF-1水平升高,进而加剧氧化应激和炎症反应,最终恶化PCOS的病理状况。该文总结了IGF-1与氧化应激在PCOS发生和进展中的分子机制,旨在为PCOS的研究和临床治疗提供新的见解。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 氧化应激 胰岛素样生长因子1 胰岛素抵抗 高雄激素血症
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肠道菌群和胆汁酸代谢在多囊卵巢综合征发病机制中的作用
3
作者 林康毅 鄞国书 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第5期775-783,共9页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一,以排卵功能障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为核心特征,是导致女性不孕的主要原因,全球患病率达6%~20%。由于PCOS的复杂性和异质性,其发病机制目前尚未完全阐明,现有证据... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一,以排卵功能障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为核心特征,是导致女性不孕的主要原因,全球患病率达6%~20%。由于PCOS的复杂性和异质性,其发病机制目前尚未完全阐明,现有证据证明肠道菌群失调和胆汁酸代谢异常可能参与PCOS的发病过程。PCOS患者肠道菌群a多样性下降,产丁酸盐菌减少和拟杆菌属等有害菌增殖,导致肠道屏障受损和慢性炎症,并通过短链脂肪酸与性激素代谢失调加剧胰岛素抵抗和高雄激素血症。PCOS患者胆汁酸代谢异常表现为总胆汁酸水平升高、经典合成途径受损、替代途径激活和初级非结合胆汁酸异常累积。肠道菌群可影响胆汁酸的合成和代谢,胆汁酸也可调控肠道菌群的种类和丰度。肠道菌群-胆汁酸轴的双向调控异常促进PCOS的发生发展。因此,优化肠道菌群组成及调节胆汁酸代谢可能作为PCOS治疗的新靶点。相关机制的探索需结合动物模型和人群队列研究,解决个体化差异及安全性问题。本文对肠道菌群和胆汁酸代谢及其相互作用在PCOS发病机制的作用进行综述,并探讨其在治疗中的潜力,以期为理论研究和临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肠道菌群 胆汁酸代谢 胰岛素抵抗 高雄激素血症
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竞争性内源RNA在多囊卵巢综合征中的作用及中医药干预研究进展
4
作者 张逸萱 易瑶 梁瑞宁 《中医药信息》 2025年第8期78-83,88,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病,其发病机制复杂,涉及高雄激素血症、类固醇生成异常、胰岛素抵抗、氧化应激、慢性低度炎症及颗粒细胞增殖凋亡异常等多因素相互作用。大量证据表明,竞争性内源RNA(ceRNA)与PCO... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病,其发病机制复杂,涉及高雄激素血症、类固醇生成异常、胰岛素抵抗、氧化应激、慢性低度炎症及颗粒细胞增殖凋亡异常等多因素相互作用。大量证据表明,竞争性内源RNA(ceRNA)与PCOS的发病有关。微小RNA(miRNA)被证明与长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA(circRNA)及信使RNA(mRNA)相互作用,构成复杂的ceRNA调控网络在PCOS的发病机制中发挥作用。本文聚焦于ceRNA在PCOS发病机制及中医治疗策略中的作用,发现中医药干预可通过调节ceRNA的表达,影响下游相关通路达到治疗PCOS的目的。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 非编码RNA 竞争性内源RNA 高雄激素血症 胰岛素抵抗 氧化应激
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高雄激素诱导PCOS卵巢颗粒细胞焦亡的作用
5
作者 王怀莉 俞喜凤 张燕 《宁夏医科大学学报》 2025年第7期665-671,共7页
目的探讨高雄激素诱导PCOS卵巢颗粒细胞焦亡的作用。方法在动物水平,选择C57BL/6品系雌性小鼠27只,每组9只,分别采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)、DHEA联合醋酸环丙孕酮(Cya)及等剂量蓖麻子油21 d,构建类PCOS组、Cya组及对照组,各组选5只... 目的探讨高雄激素诱导PCOS卵巢颗粒细胞焦亡的作用。方法在动物水平,选择C57BL/6品系雌性小鼠27只,每组9只,分别采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)、DHEA联合醋酸环丙孕酮(Cya)及等剂量蓖麻子油21 d,构建类PCOS组、Cya组及对照组,各组选5只小鼠用于检测血清及卵巢组织细胞焦亡相关蛋白水平,另4只与雄鼠合笼,观察3组小鼠的起始产仔时间及4个月累计产仔数;在细胞水平采用双氢睾酮(DHT)、DHT联合Cya及等剂量二甲基亚枫(DMSO)作用于KGN细胞24 h,建立DHT组、DHT+Cya组及对照组,检测3组细胞焦亡相关蛋白表达水平。结果在动物及细胞模型中均显示,高雄激素组卵巢颗粒细胞焦亡相关蛋白相对表达水平高于对照组(P<0.05);而Cya组卵巢颗粒细胞焦亡相关蛋白相对表达水平低于高雄激素组(P<0.05);观察3组小鼠合笼后起始产仔时间及4个月累计产仔数,高雄激素组小鼠开始产仔时间较对照组延后约3周,而Cya组则与对照组相近;高雄激素组小鼠累计产仔数少于对照组,而Cya与对照组相近。结论高雄激素可通过诱导PCOS卵巢颗粒细胞焦亡,进而对生育力造成负面的影响,通过降低雄激素水平,可有效缓解PCOS卵巢颗粒细胞焦亡,改善生育能力。 展开更多
关键词 高雄激素血症 慢性炎症 颗粒细胞焦亡 生育力
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间歇性禁食对多囊卵巢综合征影响的研究进展
6
作者 谭周英 孙传雪 +7 位作者 杨三三 罗利华 沈义军 熊国位 熊夏婕 杨奎娅 夏黎妮 汪小飞 《现代医药卫生》 2025年第2期495-501,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢紊乱性疾病,以胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要病理生理特点,可能影响机体生殖、内分泌、代谢、心理等多个系统的健康稳态,并会增加子宫内膜癌、不孕症、2型糖尿病、肥胖、心血管疾... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢紊乱性疾病,以胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要病理生理特点,可能影响机体生殖、内分泌、代谢、心理等多个系统的健康稳态,并会增加子宫内膜癌、不孕症、2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、抑郁症等疾病的风险,严重影响女性的身心健康。目前,尚无批准用于PCOS的特效药物,间歇性禁食被证明是改善PCOS表型的有效方法,但其机制尚不清楚。该文对间歇性禁食治疗PCOS的应用现状、可能机制、前景及不足进行了综述。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 间歇性禁食 胰岛素抵抗 高雄激素血症 综述
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中西医结合治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征30例临床观察
7
作者 黄乐群 梁艺研 《中国民族民间医药》 2025年第21期95-100,共6页
目的:探讨中西医结合治疗对多囊卵巢综合征的作用机理、血清睾酮、肿瘤坏死因子-α、血浆D-二聚体的影响。方法:选取确诊为多囊卵巢综合征合并高雄激素血症(中医辨证为肝郁血热型)的患者共60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对... 目的:探讨中西医结合治疗对多囊卵巢综合征的作用机理、血清睾酮、肿瘤坏死因子-α、血浆D-二聚体的影响。方法:选取确诊为多囊卵巢综合征合并高雄激素血症(中医辨证为肝郁血热型)的患者共60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片;治疗组在对照组的基础上口服中药颗粒剂加减丹栀逍遥散联合针刺治疗。连续3个疗程后,观察治疗前后的中医证候积分、血清睾酮、肿瘤坏死因子-α、血浆D-二聚体的变化情况,比较两组临床疗效,探讨其作用机理。结果:在疗程结束时及随访3个月后治疗组中医证候积分、血清睾酮、肿瘤坏死因子-α均明显低于对照组,临床疗效显著高于对照组。而血浆D-二聚体治疗前后无统计学差异。结论:中西医结合治疗能明显改善多囊卵巢综合征患者的临床症状、降低肿瘤坏死因子-α,能优化单纯使用炔雌醇环丙孕酮片的疗效且更稳定持久,可能降低炔雌醇环丙孕酮片的致栓风险。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中西医结合治疗 高雄激素血症 肿瘤坏死因子-Α 血浆D-二聚体
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多囊卵巢综合征患者肥胖、高胰岛素和高雄激素血症的相关性研究 被引量：23
8
作者 时照明 吴道爱 +4 位作者 张士荣 周静 孙卫华 席玉玲 张晓梅 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期489-492,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素水平的变化及对雄激素的影响。方法选择新诊断PCOS患者46例和对照(NC)组30名,测定糖脂代谢指标、基础性激素、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离雄激素指数(FAI)。根据BM... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素水平的变化及对雄激素的影响。方法选择新诊断PCOS患者46例和对照(NC)组30名,测定糖脂代谢指标、基础性激素、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离雄激素指数(FAI)。根据BMI和胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)进行分组,比较各组间生化指标的差异。结果总体PCOS组、Ob-PCOS组和IR-PCOS组BMI、FIns、HOMA-IR、FPG、血脂、睾酮(T)、DHEAS、FAI、黄体生成素(LH)均高于NC组(P均<0.05),SHBG低于NC组(P<0.01)。Ob-PCOS组和IR-PCOS组BMI、FIns、HOMA-IR、FAI分别高于NOb-PCOS组和NIR-PCOS组(P<0.05)。BMI与FIns、HOMA-IR呈正相关(P<0.01);BMI、FIns与T、DHEAS、FAI呈正相关(P<0.05),且BMI与SHBG呈负相关(P<0.01)。结论肥胖PCOS患者存在明显的高胰岛素血症和IR,肥胖、高胰岛素血症与PCOS患者高雄激素血症密切相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高胰岛素血症 肥胖 高雄激素血症
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中药隐丹参酮降低孕期高雄激素血症大鼠雄性子代的雄激素合成 被引量：17
9
作者 李喜鹤 杨新鸣 +2 位作者 吴效科 侯丽辉 彭艳 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1001-1004,共4页
目的探讨隐丹参酮对孕期高雄激素血症大鼠雄性子代的雄激素合成的影响。方法Wistar雌性大鼠,在孕中期颈背部皮下注射丙酸睾丸酮,连续3天。以其所生雄鼠作为实验对象,运用放射免疫方法检测血清睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)、血糖及胰岛素... 目的探讨隐丹参酮对孕期高雄激素血症大鼠雄性子代的雄激素合成的影响。方法Wistar雌性大鼠,在孕中期颈背部皮下注射丙酸睾丸酮,连续3天。以其所生雄鼠作为实验对象,运用放射免疫方法检测血清睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)、血糖及胰岛素水平;然后以隐丹参酮灌胃14天,检测其对雄激素水平的影响,运用免疫组织化学方法观察睾丸间质细胞17α-羟化酶的表达情况。结果孕中期雌鼠处于高雄激素状态,其所生雄鼠T值无变化,17-OHP(1.66±0.30)μg/L、空腹胰岛素水平(61.69±21.62)IU/L、胰岛素抵抗指数17.51±6.25均明显高于对照组,分别依次为(0.76±0.05)μg/L、(26.57±5.48)IU/L、7.18±0.78(P<0.05,P=0.05265,P<0.05);隐丹参酮可降低17-OHP,中药组治疗前(1.66±0.30)μg/L,治疗后为0.20±0.07)μg/L,(P<0.05);免疫组织化学结果显示,睾丸间质细胞17α-羟化酶的表达无改变。结论给予孕中期雌鼠注射丙酸睾丸酮,所生雄鼠的T水平虽无改变,但其前体合成物质17-OHP水平明显升高,胰岛素敏感性降低,提示有高雄激素合成和胰岛素抵抗;而隐丹参酮能够降低17-OHP水平,而其胰岛素增敏作用不明显,说明有降低雄激素合成的作用。 展开更多
关键词 高雄激素 睾酮 17-羟孕酮 胰岛素 隐丹参酮
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二甲双胍对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的作用 被引量：10
10
作者 郑建淮 曹缵孙 +2 位作者 陈晓燕 杨卉 毛文军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期160-163,共4页
目的　探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征患者伴胰岛素抵抗 (PCOS IR)中的临床作用。方法　 4 6例PCOS IR患者 ,未婚组 2 0例 ,已婚组 2 6例 ,口服二甲双胍 12周 ,采取自身对照法 ,观察试验组用药前、后临床症状、血生殖激素、血糖、胰岛素... 目的　探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征患者伴胰岛素抵抗 (PCOS IR)中的临床作用。方法　 4 6例PCOS IR患者 ,未婚组 2 0例 ,已婚组 2 6例 ,口服二甲双胍 12周 ,采取自身对照法 ,观察试验组用药前、后临床症状、血生殖激素、血糖、胰岛素水平的变化。结果　未婚组 18例恢复排卵性月经 ,2例仍闭经。已婚组 16例恢复排卵 ,4例妊娠 ,10例无效。用药后两组血胰岛素和雄激素水平均降低 ,胰岛素敏感指数上升 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　二甲双胍可有效地改善PCOS患者的胰岛素抵抗 。 展开更多
关键词 二甲双胍 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 生殖激素 血糖 高胰岛素血症 2型糖尿病 不孕
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电针对多囊卵巢综合征模型系统的调控 被引量：24
11
作者 彭艳 李琴华 +2 位作者 吴效科 侯丽辉 Elisabet Stener VICTORIN 《科技导报》 CAS CSCD 2008年第12期34-42,共9页
通过母体高雄环境建立子代雌性大鼠高雄激素血症和胰岛素抵抗模型,探讨针刺对孕期高雄化大鼠的治疗效果以及针刺调节卵巢局部胰岛素信号传导关键分子磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)和丝裂原激活蛋白激酶(MAPK),明确针刺治疗胰岛素抵抗的分子机... 通过母体高雄环境建立子代雌性大鼠高雄激素血症和胰岛素抵抗模型,探讨针刺对孕期高雄化大鼠的治疗效果以及针刺调节卵巢局部胰岛素信号传导关键分子磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)和丝裂原激活蛋白激酶(MAPK),明确针刺治疗胰岛素抵抗的分子机制。在Wistar雌性大鼠颈背部皮下注射丙酸睾丸酮,连续3d。以其所生雌鼠作为实验对象,观察其体重及动情周期,检测血清性激素,17-羟孕酮(17-OHP)、雄烯二酮(A2)及OGTT试验测血糖、胰岛素水平,然后给予针刺治疗,观察其对生殖与代谢功能的影响。运用免疫组化及蛋白印迹方法,检测骨骼肌和卵巢组织中胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI-3K85)、葡萄糖转运蛋白-4(GLUT4)、细胞外信号激酶-1(ERK-1)和17羟化酶(CYP17)蛋白表达。结果显示:①模型鼠无排卵,高雄、糖耐量减低,胰岛素抵抗;②针刺可以恢复动情周期,降低体重,降低LH、17-OHP、A2、T水平,升高E2水平;降低OGTT试验1h血糖水平,降低空腹和1h胰岛素水平,降低HOMA指数;③骨骼肌和卵巢局部产生胰岛素抵抗后,相应的IRS-1、IRS-2、PI-3K85和GLUT4的蛋白表达下降,ERK-1、CYP17的表达升高;针刺能逆转蛋白的异常表达。由此得出以下结论:①孕期注射丙酸睾丸酮,所生子代雌鼠有生殖和代谢异常,符合PCOS患者临床特征;②针刺能够降低雄激素,降低血糖,提高胰岛素敏感性,降低体重;③针刺能够调节模型动物骨骼肌和卵巢局部胰岛素信号传导蛋白表达和卵巢局部雄激素合成酶表达。 展开更多
关键词 针刺 高雄激素血症和胰岛素抵抗大鼠模型 胰岛素抵抗 CYP17
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多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗的中医认识及诊疗思路 被引量：22
12
作者 李雨薇 虞莉青 +2 位作者 孙洁 施茵 李亮 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第9期2436-2440,共5页
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床上较常见的由神经内分泌系统及代谢异常引起的疾病,高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其主要的病理生理改变,也是PCOS内分泌紊乱的主要... 多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床上较常见的由神经内分泌系统及代谢异常引起的疾病,高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是其主要的病理生理改变,也是PCOS内分泌紊乱的主要表现特征和PCOS患者出现肥胖、痤疮等临床症状的主要因素。从HA及IR相关性角度,探讨PCOS的中西医发病机制;同时对中医治疗PCOS的思路提出自己的假设,以期为今后的临床治疗提供一个新的方向。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 胰岛素抵抗
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抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征主要临床特征的诊断价值分析 被引量：26
13
作者 唐玲丽 史颖莉 朱晓勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期510-515,共6页
目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床特征的分布情况及其诊断价值。方法:门诊收集符合鹿特丹标准的PCOS患者404例,排除导致高雄激素血症(HA)的其他疾病,根据主要临床特征如HA、胰岛素抵抗(IR)、肥胖、卵巢多囊样... 目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床特征的分布情况及其诊断价值。方法:门诊收集符合鹿特丹标准的PCOS患者404例,排除导致高雄激素血症(HA)的其他疾病,根据主要临床特征如HA、胰岛素抵抗(IR)、肥胖、卵巢多囊样改变(PCOM)进行比较,并分析AMH对这些主要临床特征的诊断价值。结果:(1)经年龄及体质量指数(BMI)校正后,高AMH水平组与低AMH水平组比较,体质量指数(BMI)、月经周期、多毛症状、腰围及内分泌指标[黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)]和除了OGTT(3小时)外的糖代谢指标差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)PCOS患者合并有肥胖、HA、非IR、PCOM的AMH水平明显升高(P<0.05)。(3)AMH与LH、LH/FSH、T、PCOM呈正相关性(P<0.05)。(4)AMH对HA(AUC=0.799,95%CI 0.742~0.855)和PCOM(AUC=0.931,95%CI 0.891~0.972)均有一定的诊断价值,尤其是对PCOM的诊断,当AMH=7.55 ng/ml时,其诊断PCOM的最高灵敏度为85.50%,最高特异度为92.20%。结论:具有高AMH水平的PCOS患者内分泌异常及其脂质代谢紊乱更为突出,AMH对PCOM和HA均具有一定的诊断价值,尤其是对PCOM,也有助于临床医生根据AMH水平评估PCOS状态的严重程度。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 卵巢多囊样改变
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多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医研究进展 被引量：9
14
作者 沈文娟 李欣 +5 位作者 金宝 黄玲玲 潘瑜佳 尤天骄 武斌 彭艳 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第2期209-213,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科最常见的一种以排卵障碍、生殖功能异常与内分泌代谢严重紊乱并见的复杂性病症。近年来,高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)已逐渐成为PCOS临床表现和生化指征的核心。随着HA群体... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科最常见的一种以排卵障碍、生殖功能异常与内分泌代谢严重紊乱并见的复杂性病症。近年来,高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)已逐渐成为PCOS临床表现和生化指征的核心。随着HA群体不断扩大,女性生活质量不断提高,PCOS-HA的病因病机与治疗已成为不可避免的话题。西医发病机制尚未完全阐明,研究发现THADA基因是形成PCOS-HA的关键。中医认为本病病因病机与肝、脾、肾三脏功能失调有关,多表现为肾虚、脾虚、肝郁、痰湿和血瘀;西医治疗多从西药及手术治疗为主,辅以运动、情绪调节;中医治疗分为辨证论治、周期疗法、单味药物的应用、针灸疗法及中西医结合疗法等。中西医疗法各有所长,二者结合,优势互补,可成为今后治疗PCOS-HA的研究方向,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 高雄激素血症 多囊卵巢综合征 治疗 研究进展
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高雄激素血症多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平分析 被引量：28
15
作者 陈淑琴 米东 +1 位作者 段敏 张月香 《中国计划生育学杂志》 2018年第12期1239-1241,共3页
目的:探讨以高雄激素血症为特征的育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内性激素及胰岛素水平的变化。方法:选择2011年9月-2014年8月本院收治的高雄激素血症PCOS患者200例为观察组,另选择同期本院健康妇女200例作为对照组。采用电化学发光... 目的:探讨以高雄激素血症为特征的育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内性激素及胰岛素水平的变化。方法:选择2011年9月-2014年8月本院收治的高雄激素血症PCOS患者200例为观察组,另选择同期本院健康妇女200例作为对照组。采用电化学发光法检测睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、空腹胰岛素(FINS)的含量,同时采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)的含量,通过稳态模式评估法计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果:观察组中81%的PCOS患者患有高胰岛素血症,85.4%患有胰岛素抵抗,42%患有高黄体生成素血症,PCOS患者血清T、E2、LH、LH/FSH、FINS和HOMA-IR高于对照组(P<0.05)。结论:以高雄激素血症为特征的PCOS患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高黄体生成素血症等激素紊乱征象,故及时监测患者激素水平,并给予针对性治疗,改善患者临床症状及内分泌环境,以期减少相关疾病的发生。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 性激素水平 胰岛素抵抗
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态靶结合辨治多囊卵巢综合征高雄激素血症 被引量：15
16
作者 张莉莉 仝小林 +2 位作者 赵林华 赵红玉 刘新敏 《世界中医药》 CAS 2021年第22期3372-3375,共4页
高雄激素血症(HA)是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要内分泌特征之一。笔者临证时在辨证论治的基础上结合“态靶因果”处方策略,认为PCOS-HA核心病机为“热”,根据“分类-分证”思想,结合门诊病例,初步构建PCOS-HA“分类-分证”辨治方案,对... 高雄激素血症(HA)是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要内分泌特征之一。笔者临证时在辨证论治的基础上结合“态靶因果”处方策略,认为PCOS-HA核心病机为“热”,根据“分类-分证”思想,结合门诊病例,初步构建PCOS-HA“分类-分证”辨治方案,对上、中、下三焦3类PCOS-HA的热态进行分析,总结辨证要点,提出调治热态内环境的靶向方——凉膈散、黄连阿胶汤、半夏泻心汤、知柏地黄汤、丹栀逍遥散,以及靶向药——黄芩、黄连、栀子、知母、生地黄、黄柏等。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 态靶因果 上焦 中焦 下焦 中医药治疗
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黄连素改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的系统评价 被引量：5
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作者 刘真 殷冬梅 +1 位作者 战思恩 阮祥燕 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第4期588-595,共8页
目的系统评价黄连素(berberine,BBR)改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据、VIP、PubMed、ELSEVIER、Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2020年6月,搜集相关随机对照研究,采用RevMan 5.... 目的系统评价黄连素(berberine,BBR)改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据、VIP、PubMed、ELSEVIER、Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2020年6月,搜集相关随机对照研究,采用RevMan 5.0软件对搜集的结局指标进行Meta分析。结果共纳入11项研究,分析结果显示:与二甲双胍(metformin,MET)相比,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.01)、空腹胰岛素(MD=-1.91,95%CI:-3.56~-0.25)、总胆固醇(MD=-0.37,95%CI:-0.68~-0.06)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.15,95%CI:-0.31~0.00)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.34,95%CI:-0.56~-0.13)的改善优于MET,对体质量指数(MD=-0.09,95%CI:-0.97~0.80)、空腹血糖(MD=0.09,95%CI:-0.03~0.21)、稳态胰岛素指数(MD=-0.25,95%CI:-0.58,0.07)、总睾酮(MD=-0.13,95%CI:-0.26~0.01)的改善二者相当,对三酰甘油(MD=0.11,95%CI:0.02~0.20)的改善劣于MET;与短效避孕药(combined oral contraceptive,COC)联合使用,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.03)、空腹血糖(MD=-0.34,95%CI:-0.57~-0.11)、空腹胰岛素(MD=-3.39,95%CI:-5.16~-1.62)、稳态胰岛素指数(MD=-1.12,95%CI:-1.73~-0.51)、总胆固醇(MD=-0.50,95%CI:-0.58~-0.42)、三酰甘油(MD=-0.23,95%CI:-0.36~-0.11)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.11,95%CI:0.09~0.14)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.43,95%CI:-0.53~-0.33)和总睾酮(MD=-0.14,95%CI:-0.25~-0.03)的改善效果均优于COC单独使用,对体质量指数(MD=-0.41,95%CI:-1.07~0.24)的改善效果二者相当;安全性方面,BBR与MET(RR=0.58,95%CI:0.32~1.07)、BBR联合使用COC与COC单独使用(RR=1.85,95%CI:0.77~4.46)在不良反应发生方面差异无统计学意义。结论BBR改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性仍需高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 小檗碱 多囊卵巢综合征 代谢异常 代谢综合征 高雄激素血症
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7例单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤的临床特征 被引量：4
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作者 童安莉 李乃适 +3 位作者 张巧慧 李梅 卢琳 伍学焱 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第6期830-832,共3页
目的 总结单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤的临床特征.方法 回顾性分析北京协和医院2002至2014年收治的7例单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料.结果 患者起病年龄3.5～31岁（中位年龄14岁）,病程1.5～30年.其中女性6例,具有... 目的 总结单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤的临床特征.方法 回顾性分析北京协和医院2002至2014年收治的7例单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料.结果 患者起病年龄3.5～31岁（中位年龄14岁）,病程1.5～30年.其中女性6例,具有不同程度的男性化表现;男性1例,表现为性早熟.术前血清总睾酮水平4.1 ～ 33.0 nmol/L,术后女性患者睾酮均降至正常（0.1 ～ 1.3 nmol/L）,临床症状缓解;7岁的男性患者由于继发了中枢性性早熟,其术后睾酮虽一度下降,但随即又升高（4.1 nmmol/L）,加用长效GnRHa制剂治疗后控制到青春期前水平.7例患者手术病理均为肾上腺皮质腺瘤.结论 单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤多在儿童期起病;依性别及年龄不同,患者的临床表现各异,容易漏诊.对出现女性男性化、月经紊乱或性早熟的患者应警惕此病的可能. 展开更多
关键词 肾上腺皮质腺瘤 高雄激素血症 临床特征 治疗
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孕期高雄激素法构建多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢内胰岛素信号分子的表达 被引量：4
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作者 杨新鸣 杨玉玲 +1 位作者 吴效科 侯丽辉 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第4期347-352,共6页
目的使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察其雌性子代成年后的生殖与代谢状况,构建多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型。方法 Wistar雌性大鼠,在孕16～18 d颈背部皮下注射丙酸睾丸酮,连续3 d。以其所生雌鼠长至成年作为实验对象,观察其体重... 目的使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察其雌性子代成年后的生殖与代谢状况,构建多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型。方法 Wistar雌性大鼠,在孕16～18 d颈背部皮下注射丙酸睾丸酮,连续3 d。以其所生雌鼠长至成年作为实验对象,观察其体重及动情周期,并检测血清性激素,17-羟孕酮(17-OHP)、雄烯二酮(A2)及口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)测血糖、胰岛素水平,评估胰岛素抵抗;运用免疫组化及蛋白印迹方法,检测卵巢组织中胰岛素受体底物(IRS-1、-2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K P85)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、细胞外信号调节激酶(ERK-1)、17α-羟化酶(CYP17)等蛋白的表达。结果 (1)孕中期雌鼠给予雄激素处理后,其所生雌鼠无明显动情周期,卵巢多囊样改变,睾酮、17-OHP和A2水平明显升高(P<0.05);OGTT试验2 h血糖升高(P<0.05);葡萄糖曲线下面积增高(P=0.065);空腹胰岛素水平显著升高(P<0.05);OGTT试验0.5 h胰岛素升高(P=0.068);稳态模型评估(HOMA)指数升高(P<0.05)。(2)Western blot结果显示模型大鼠卵巢组织IRS-1、IRS-2、PI-3KP85、GLUT4均呈低表达,ERK1、CYP17均呈高表达。结论给孕中期雌鼠注射丙酸睾丸酮,所生雌鼠表现无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖耐量低减,符合人类PCOS特征,可以作为PCOS动物模型。卵巢局部胰岛素信号传导蛋白的表达异常。 展开更多
关键词 PCOS 高雄激素 睾酮 17-羟孕酮 胰岛素抵抗
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宁夏地区多囊卵巢综合征患者不同雄激素状态脂代谢特点的比较性分析 被引量：2
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作者 哈灵侠 石玉华 +1 位作者 赵君利 陈子江 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第9期88-91,共4页
目的探讨宁夏地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者高雄激素血症对脂代谢的影响。方法收集PCOS患者267例,其中回族89例,汉族178例,分析高雄激素临床特征。根据血清睾酮水平,将PCOS患者分为高雄激素组和雄激素正常组,比较不同雄激素状态的脂代... 目的探讨宁夏地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者高雄激素血症对脂代谢的影响。方法收集PCOS患者267例,其中回族89例,汉族178例,分析高雄激素临床特征。根据血清睾酮水平,将PCOS患者分为高雄激素组和雄激素正常组,比较不同雄激素状态的脂代谢情况。结果①PCOS患者总体、回族、汉族痤疮发生率分别为20.60%、16.85%、22.47%。多毛发生率为25.09%、21.35%、26.97%;高雄激素血症发生率为47.56%、50.56%、46.06%。汉族多毛发生率高于回族(P<0.01)。②在总体PCOS患者中,高雄激素组总胆固醇(CHO)、载脂蛋白B(ApoB)高于雄激素正常组(P<0.05);在汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、低密度脂蛋白(LDL)、ApoB高于雄激素正常组(P<0.05或P<0.01)。在回族PCOS患者中,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。③在IR正常的非肥胖汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、ApoB高于雄激素正常组(P<0.05)。结论独立于肥胖、胰岛素抵抗因素,高雄激素血症是PCOS患者脂代谢紊乱的危险因素,且回、汉族间存在差异。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 脂代谢 肥胖 胰岛素抵抗
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