目的比较全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准、简化GLIM标准与患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)对中晚期恶性肿瘤患者营养不良诊断的一致性,探...目的比较全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准、简化GLIM标准与患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)对中晚期恶性肿瘤患者营养不良诊断的一致性,探讨简化GLIM营养诊断流程的临床适用性。方法选取2024年7月至12月南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤科收治的180例中晚期恶性肿瘤患者,运用Kappa一致性检验分别比较两种GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性,采用二元Logistic回归分析营养不良的影响因素,通过受试者操作特征曲线确定炎症指标的敏感度、特异性及最佳临界值。结果简化GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性较强(Kappa=0.716,P<0.001);GLIM标准与PG-SGA的一致性一般(Kappa=0.511,P<0.001)。以PG-SGA为参考标准,简化GLIM标准和GLIM标准诊断营养不良的敏感度分别为82.9%和63.4%,特异性分别为94.7%和98.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.888(95%CI:0.844~0.933)和0.808(95%CI:0.762~0.854)。GLIM标准下,炎症指标:白蛋白(albumin,ALB)<35g/L和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>10mg/L是中晚期恶性肿瘤患者营养不良的危险因素,其中ALB<35g/L是其独立危险因素(P=0.002);ALB和CRP联合检测预测中晚期恶性肿瘤患者营养不良的AUC为0.703,敏感度为70.9%,优于ALB和CRP单一指标检测(ALB的AUC为0.697,敏感度为45.6%;CRP的AUC为0.659,敏感度为53.2%),但其特异性低于单一指标检测。结论对中晚期恶性肿瘤患者,符合“炎症或疾病负担”而简化GLIM标准诊断流程是可行的,ALB和CRP联合检测对其营养不良的发生具有一定的预测价值,但其临床适用性仍有待于进一步验证。展开更多
目的探讨基于全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)的差异化饮食表联合中医药膳在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用价值。方法选取2022年9月—2023年9月入院进行治疗的94例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对...目的探讨基于全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)的差异化饮食表联合中医药膳在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用价值。方法选取2022年9月—2023年9月入院进行治疗的94例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,患者的疾病类型为胃癌与结直肠癌。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例。两组患者的围术期基础护理内容一致,对照组采用常规营养管理策略,观察组采用基于GLIM标准的差异化饮食表联合中医药膳的营养管理策略,比较两组患者各类不良事件发生率、体力状况及营养状况、生活质量。结果观察组的各类不良事件发生率显著低于对照组,营养不良发生率低于对照组(P<0.05),卡氏功能状态评分标准(Karnofsky Performance Status,KPS)评分高于对照组(P<0.05),主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)量表评分低于对照组(P<0.05),癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表(The Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ-C30)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论在胃肠道恶性肿瘤患者中,基于GLIM标准的差异化饮食表联合中医药膳能够改善患者的营养状况及体力状况,并可提升患者的生活质量。展开更多
目的:探讨根据全球营养领导层倡议的营养不良(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)标准诊断的营养不良对老年结直肠癌病人手术结局的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月在医院接受结直肠癌根治术的238例≥65...目的:探讨根据全球营养领导层倡议的营养不良(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)标准诊断的营养不良对老年结直肠癌病人手术结局的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月在医院接受结直肠癌根治术的238例≥65岁老年病人的临床资料。根据GLIM标准将老年结直肠癌住院病人分为营养不良组和非营养不良组,应用Logistic回归分析、Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验以及Cox比例风险回归分析探讨GLIM标准诊断营养不良对术后并发症发生和长期生存的影响。结果:根据GLIM标准,老年结直肠癌病人营养不良的现患率为29.8%。营养不良组术后总体并发症发生率明显高于非营养不良组(33.8%vs 21.0%,P=0.036),但亚组分析显示两组的严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)发生率比较差异无统计学意义(8.4%vs5.3%,P=0.374);多因素Logistic回归分析确定GLIM-营养不良(OR=3.741,P=0.002)、低白蛋白血症(OR=2.037,P=0.024)以及开腹手术(OR=1.792,P=0.031)是术后并发症发生的独立危险因素。营养不良组的3年总体生存率低于非营养不良组,分别为77.3%和84.3%;多因素Cox比例风险回归分析确定Charlson合并症指数≥3(HR=1.795,P=0.039)、病理TNM分期Ⅲ期(HR=3.122,P<0.001)是影响营养不良组病人长期生存的独立危险因素。结论:GLIM标准下诊断的营养不良是影响老年结直肠癌病人手术结局的独立危险因素,GLIM标准适用于老年结直肠癌手术病人的营养不良诊断。展开更多
目的:调查胃肠道恶性肿瘤手术患者营养状况,并探讨其影响因素。方法:横断面调查2021年01月至2022年05月入住合肥市某三级甲等医院胃肠外科560例行胃肠道恶性肿瘤根治术患者的相关资料,应用GLIM标准诊断营养不良,统计营养不良发生现况并...目的:调查胃肠道恶性肿瘤手术患者营养状况,并探讨其影响因素。方法:横断面调查2021年01月至2022年05月入住合肥市某三级甲等医院胃肠外科560例行胃肠道恶性肿瘤根治术患者的相关资料,应用GLIM标准诊断营养不良,统计营养不良发生现况并分析其影响因素。结果:560例行胃肠道恶性肿瘤根治术患者中,营养不良的发生率为28.93%(162/560),其中重度营养不良的发生率为7.68%(43/560)。胃癌患者营养不良发生率为39.09%(95/243),结直肠癌患者营养不良发生率为21.14%(67/317)。Logistic回归分析显示:肿瘤类型(OR=3.192)、肿瘤分期、饮食教育(OR=2.821)、体质量指数(body mass index,BMI)(OR=0.709)、血清白蛋白浓度(OR=0.491)、血红蛋白浓度(OR=0.190)是胃肠道恶性肿瘤手术患者发生营养不良的影响因素(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤手术患者易发生营养不良,且胃癌患者高于结直肠癌患者。肿瘤分期越晚及未接受正规饮食教育的患者营养不良发生率更高。入院BMI、血清白蛋白浓度、血红蛋白浓度下降是胃肠道恶性肿瘤手术患者发生营养不良的危险因素。建议临床医护人员应关注胃癌、晚期肿瘤、低蛋白血症及贫血的手术患者,及时给予个案化营养干预提高术前营养状况,改善临床结局。展开更多
文摘目的比较全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准、简化GLIM标准与患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)对中晚期恶性肿瘤患者营养不良诊断的一致性,探讨简化GLIM营养诊断流程的临床适用性。方法选取2024年7月至12月南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤科收治的180例中晚期恶性肿瘤患者,运用Kappa一致性检验分别比较两种GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性,采用二元Logistic回归分析营养不良的影响因素,通过受试者操作特征曲线确定炎症指标的敏感度、特异性及最佳临界值。结果简化GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性较强(Kappa=0.716,P<0.001);GLIM标准与PG-SGA的一致性一般(Kappa=0.511,P<0.001)。以PG-SGA为参考标准,简化GLIM标准和GLIM标准诊断营养不良的敏感度分别为82.9%和63.4%,特异性分别为94.7%和98.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.888(95%CI:0.844~0.933)和0.808(95%CI:0.762~0.854)。GLIM标准下,炎症指标:白蛋白(albumin,ALB)<35g/L和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>10mg/L是中晚期恶性肿瘤患者营养不良的危险因素,其中ALB<35g/L是其独立危险因素(P=0.002);ALB和CRP联合检测预测中晚期恶性肿瘤患者营养不良的AUC为0.703,敏感度为70.9%,优于ALB和CRP单一指标检测(ALB的AUC为0.697,敏感度为45.6%;CRP的AUC为0.659,敏感度为53.2%),但其特异性低于单一指标检测。结论对中晚期恶性肿瘤患者,符合“炎症或疾病负担”而简化GLIM标准诊断流程是可行的,ALB和CRP联合检测对其营养不良的发生具有一定的预测价值,但其临床适用性仍有待于进一步验证。
文摘目的探讨基于全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)的差异化饮食表联合中医药膳在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用价值。方法选取2022年9月—2023年9月入院进行治疗的94例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,患者的疾病类型为胃癌与结直肠癌。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例。两组患者的围术期基础护理内容一致,对照组采用常规营养管理策略,观察组采用基于GLIM标准的差异化饮食表联合中医药膳的营养管理策略,比较两组患者各类不良事件发生率、体力状况及营养状况、生活质量。结果观察组的各类不良事件发生率显著低于对照组,营养不良发生率低于对照组(P<0.05),卡氏功能状态评分标准(Karnofsky Performance Status,KPS)评分高于对照组(P<0.05),主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)量表评分低于对照组(P<0.05),癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表(The Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ-C30)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论在胃肠道恶性肿瘤患者中,基于GLIM标准的差异化饮食表联合中医药膳能够改善患者的营养状况及体力状况,并可提升患者的生活质量。
文摘目的:调查胃肠道恶性肿瘤手术患者营养状况,并探讨其影响因素。方法:横断面调查2021年01月至2022年05月入住合肥市某三级甲等医院胃肠外科560例行胃肠道恶性肿瘤根治术患者的相关资料,应用GLIM标准诊断营养不良,统计营养不良发生现况并分析其影响因素。结果:560例行胃肠道恶性肿瘤根治术患者中,营养不良的发生率为28.93%(162/560),其中重度营养不良的发生率为7.68%(43/560)。胃癌患者营养不良发生率为39.09%(95/243),结直肠癌患者营养不良发生率为21.14%(67/317)。Logistic回归分析显示:肿瘤类型(OR=3.192)、肿瘤分期、饮食教育(OR=2.821)、体质量指数(body mass index,BMI)(OR=0.709)、血清白蛋白浓度(OR=0.491)、血红蛋白浓度(OR=0.190)是胃肠道恶性肿瘤手术患者发生营养不良的影响因素(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤手术患者易发生营养不良,且胃癌患者高于结直肠癌患者。肿瘤分期越晚及未接受正规饮食教育的患者营养不良发生率更高。入院BMI、血清白蛋白浓度、血红蛋白浓度下降是胃肠道恶性肿瘤手术患者发生营养不良的危险因素。建议临床医护人员应关注胃癌、晚期肿瘤、低蛋白血症及贫血的手术患者,及时给予个案化营养干预提高术前营养状况,改善临床结局。
