目的探讨胰岛素强化疗法序贯司美格鲁肽治疗肥胖中青年T2DM患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2021年8月至2024年2月新乡医学院第一附属医院收治的120例肥胖中青年T2DM患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患...目的探讨胰岛素强化疗法序贯司美格鲁肽治疗肥胖中青年T2DM患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2021年8月至2024年2月新乡医学院第一附属医院收治的120例肥胖中青年T2DM患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均予以胰岛素泵强化降糖,待高血糖状态解除后,对照组序贯二甲双胍治疗,观察组于对照组基础上序贯司美格鲁肽治疗,治疗3个月。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)、体质量指数(BMI)、内脏脂肪指数(VAI)、胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽、餐后1 h C肽、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)]、血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清内酯素(Visfatin)、网膜素-1(omentin-1)、趋化素(Chemerin),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、VAI分别为(5.34±0.71)mmoL/L、(9.00±0.84)mmoL/L、(5.76±0.51)%、(24.26±0.35)kg/m^(2)、3.15±0.71,明显低于对照组的(6.02±0.56)mmoL/L、(11.35±1.01)mmoL/L、(6.28±0.40)%、(26.00±0.49)kg/m^(2)、3.54±0.64,TIR为(95.00±1.52)%,明显高于对照组的(88.46±3.71)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HOMA-IR为2.16±0.32,明显低于对照组的2.65±0.40,空腹C肽、餐后1 h C肽、QUICKI分别为(3.85±0.27)ng/mL、(7.64±0.43)ng/mL、0.52±0.13,明显高于对照组的(3.02±0.46)ng/mL、(6.02±0.38)ng/mL、0.41±0.10,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、Vaspin、chemerin分别为(3.25±0.42)mmoL/L、(1.77±0.25)mmoL/L、(1.89±0.42)mmoL/L、(70.92±4.68)ng/L、(45.84±4.90)ng/L,明显低于对照组的(3.90±0.53)mmoL/L、(2.08±0.34)mmoL/L、(2.21±0.36)mmoL/L、(75.00±5.15)ng/L、(51.03±5.66)ng/L,HDL-C、omentin-1分别为(1.27±0.11)mmoL/L、(218.45±16.63)pg/mL,明显高于对照组的(1.19±0.13)mmoL/L、(149.60±15.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素强化疗法序贯司美格鲁肽治疗肥胖中青年T2DM可降低患者血糖,恢复胰岛β细胞功能,调节血脂,减轻体质量,且安全性较高。展开更多
文摘目的探讨胰岛素强化疗法序贯司美格鲁肽治疗肥胖中青年T2DM患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2021年8月至2024年2月新乡医学院第一附属医院收治的120例肥胖中青年T2DM患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均予以胰岛素泵强化降糖,待高血糖状态解除后,对照组序贯二甲双胍治疗,观察组于对照组基础上序贯司美格鲁肽治疗,治疗3个月。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)、体质量指数(BMI)、内脏脂肪指数(VAI)、胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽、餐后1 h C肽、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)]、血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清内酯素(Visfatin)、网膜素-1(omentin-1)、趋化素(Chemerin),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、VAI分别为(5.34±0.71)mmoL/L、(9.00±0.84)mmoL/L、(5.76±0.51)%、(24.26±0.35)kg/m^(2)、3.15±0.71,明显低于对照组的(6.02±0.56)mmoL/L、(11.35±1.01)mmoL/L、(6.28±0.40)%、(26.00±0.49)kg/m^(2)、3.54±0.64,TIR为(95.00±1.52)%,明显高于对照组的(88.46±3.71)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HOMA-IR为2.16±0.32,明显低于对照组的2.65±0.40,空腹C肽、餐后1 h C肽、QUICKI分别为(3.85±0.27)ng/mL、(7.64±0.43)ng/mL、0.52±0.13,明显高于对照组的(3.02±0.46)ng/mL、(6.02±0.38)ng/mL、0.41±0.10,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、Vaspin、chemerin分别为(3.25±0.42)mmoL/L、(1.77±0.25)mmoL/L、(1.89±0.42)mmoL/L、(70.92±4.68)ng/L、(45.84±4.90)ng/L,明显低于对照组的(3.90±0.53)mmoL/L、(2.08±0.34)mmoL/L、(2.21±0.36)mmoL/L、(75.00±5.15)ng/L、(51.03±5.66)ng/L,HDL-C、omentin-1分别为(1.27±0.11)mmoL/L、(218.45±16.63)pg/mL,明显高于对照组的(1.19±0.13)mmoL/L、(149.60±15.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素强化疗法序贯司美格鲁肽治疗肥胖中青年T2DM可降低患者血糖,恢复胰岛β细胞功能,调节血脂,减轻体质量,且安全性较高。
