目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血栓四项、凝血指标与患者神经功能损伤严重程度及短期预后的相关性。方法将2022年6月至2024年6月溧阳市人民医院收治的100例AIS患者纳入本次回顾性研究,依据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS...目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血栓四项、凝血指标与患者神经功能损伤严重程度及短期预后的相关性。方法将2022年6月至2024年6月溧阳市人民医院收治的100例AIS患者纳入本次回顾性研究,依据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分成轻度组(n=28)、中度组(n=50)和重度组(n=22);根据出院后90 d mRS评分将患者分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=28)。比较不同神经功能损伤程度患者、不同预后患者的血栓四项[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)]和凝血指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)];用Spearman相关性分析血栓四项、凝血指标与NIHSS评分的相关性;并采用多因素Logistic回归分析法分析影响AIS患者的短期预后的因素。结果3组的APTT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的D-二聚体和FIB比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组的D-二聚体、FIB分别为(1.50±0.17)mg/L、(3.57±0.61)g/L,均显著高于中度组[(1.17±0.25)mg/L、(3.10±0.72)g/L]、轻度组[(0.69±0.12)mg/L、(2.75±0.56)g/L],中度组的D-二聚体、FIB均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的TM、TAT、PIC和t-PAIC比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组的TM、TAT、PIC和t-PAIC分别为(23.76±3.40)IU/mL、(42.80±4.33)ng/mL、(1.90±0.32)mg/L、(34.78±3.50)μg/L,均显著高于中度组[(17.50±3.27)IU/mL、(35.55±4.62)ng/mL、(1.58±0.24)mg/L、(25.51±4.12)μg/L]和轻度组[(12.61±2.34)IU/mL、(26.39±3.77)ng/mL、(1.15±0.13)mg/L、(18.44±3.13)μg/L],中度组的TM、TAT、PIC和t-PAIC均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆D-二聚体、FIB、TM、TAT、PIC、t-PAIC与AIS患者的NIHSS评分均呈正相关(r=0.798、0.630、0.695、0.753、0.673、0.720,P<0.05)。相比于预后良好组,预后不良组的D-二聚体、FIB和血栓四项均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,D-二聚体、FIB、血栓四项均为影响AIS短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论D-二聚体、FIB、血栓四项与AIS患者病情严重程度密切相关,也是AIS患者短期预后不良的危险因素。展开更多
文摘目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血栓四项、凝血指标与患者神经功能损伤严重程度及短期预后的相关性。方法将2022年6月至2024年6月溧阳市人民医院收治的100例AIS患者纳入本次回顾性研究,依据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分成轻度组(n=28)、中度组(n=50)和重度组(n=22);根据出院后90 d mRS评分将患者分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=28)。比较不同神经功能损伤程度患者、不同预后患者的血栓四项[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)]和凝血指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)];用Spearman相关性分析血栓四项、凝血指标与NIHSS评分的相关性;并采用多因素Logistic回归分析法分析影响AIS患者的短期预后的因素。结果3组的APTT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的D-二聚体和FIB比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组的D-二聚体、FIB分别为(1.50±0.17)mg/L、(3.57±0.61)g/L,均显著高于中度组[(1.17±0.25)mg/L、(3.10±0.72)g/L]、轻度组[(0.69±0.12)mg/L、(2.75±0.56)g/L],中度组的D-二聚体、FIB均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的TM、TAT、PIC和t-PAIC比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组的TM、TAT、PIC和t-PAIC分别为(23.76±3.40)IU/mL、(42.80±4.33)ng/mL、(1.90±0.32)mg/L、(34.78±3.50)μg/L,均显著高于中度组[(17.50±3.27)IU/mL、(35.55±4.62)ng/mL、(1.58±0.24)mg/L、(25.51±4.12)μg/L]和轻度组[(12.61±2.34)IU/mL、(26.39±3.77)ng/mL、(1.15±0.13)mg/L、(18.44±3.13)μg/L],中度组的TM、TAT、PIC和t-PAIC均显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血浆D-二聚体、FIB、TM、TAT、PIC、t-PAIC与AIS患者的NIHSS评分均呈正相关(r=0.798、0.630、0.695、0.753、0.673、0.720,P<0.05)。相比于预后良好组,预后不良组的D-二聚体、FIB和血栓四项均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,D-二聚体、FIB、血栓四项均为影响AIS短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论D-二聚体、FIB、血栓四项与AIS患者病情严重程度密切相关,也是AIS患者短期预后不良的危险因素。
