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基于Rosswurm和Larrabee循证实践变革模式对预防ICU昏迷患者足下垂的护理干预措施优化研究
1
作者 凌敏 郑培为 +4 位作者 冯海丽 韦春淞 陈世娟 沈丹云 苏娴 《中国医药指南》 2025年第11期151-153,共3页
目的分析基于Rosswurm和Larrabee循证实践变革模式对预防ICU昏迷患者足下垂的护理干预措施优化效果。方法选取桂林医学院附属医院重症二病区2022年8月至2024年4月120例住院治疗的昏迷患者,按照随机数表法对其进行分组,分为试验组(基于Ro... 目的分析基于Rosswurm和Larrabee循证实践变革模式对预防ICU昏迷患者足下垂的护理干预措施优化效果。方法选取桂林医学院附属医院重症二病区2022年8月至2024年4月120例住院治疗的昏迷患者,按照随机数表法对其进行分组,分为试验组(基于Rosswurm和Larrabee循证实践变革模式的护理干预)和对照组(常规护理),分别比较两组患者的足下垂发生率、下肢肌肉萎缩情况[改良Ashworth量表(MAS)]、足部压力性损伤发生率,以评估基于循证实践的护理干预对预防足下垂的优化效果。结果经护理1周后,试验组临床足下垂率低于对照组患者(P<0.05);相较于对照组而言,治疗后试验组腓肠肌、比目鱼肌、股四头肌MAS评分均更低(P<0.05)。结论在临床预防ICU昏迷患者足下垂的临床护理中,基于Rosswurm和Larrabee循证实践变革模式护理不仅能够有效减少足下垂的发生,同时可有效缓解肌肉萎缩情况,改善预后。 展开更多
关键词 昏迷 重症监护病房 足下垂 Rosswurm Larrabee 循证实践
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超声引导下针刺肌筋膜触发点改善脑卒中后足下垂患者步行功能疗效观察 被引量：1
2
作者 冷情英 郑雪娜 +4 位作者 钟慧 谢嫣柔 卢乐仪 郭永亮 刘初容 《中国针灸》 北大核心 2025年第2期146-150,184,共6页
目的:观察超声引导下针刺肌筋膜触发点(MTrPs)治疗脑卒中后足下垂的临床疗效。方法:将60例脑卒中后足下垂患者随机分为观察1组(20例,脱落1例)、观察2组(20例,脱落2例)和对照组(20例)。对照组采用常规针刺,穴取患侧阳陵泉、解溪、太冲、... 目的:观察超声引导下针刺肌筋膜触发点(MTrPs)治疗脑卒中后足下垂的临床疗效。方法:将60例脑卒中后足下垂患者随机分为观察1组(20例,脱落1例)、观察2组(20例,脱落2例)和对照组(20例)。对照组采用常规针刺,穴取患侧阳陵泉、解溪、太冲、足三里、悬钟、丘墟,每天1次;观察1组在对照组基础上加用胫骨前肌、腓肠肌MTrPs针刺治疗,隔日1次;观察2组在对照组基础上加用于肌骨超声引导下的胫骨前肌、腓肠肌MTr Ps针刺治疗,隔日1次。3组均治疗2周。分别于治疗前后采用红外运动捕捉系统对各组患者进行三维步态分析,并观察Holden步行功能量表分级。结果:治疗后,观察1组、观察2组患者步速均较治疗前加快(P<0.05,P<0.01),Holden步行功能量表分级较治疗前改善(P<0.05,P<0.01);观察2组患者踝关节背屈角度较治疗前增大(P<0.05)。治疗后,观察1组、观察2组患者步速快于对照组(P<0.05),观察2组患者Holden步行功能量表分级优于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下MTr Ps针刺治疗可有效改善脑卒中后足下垂患者的步行功能。 展开更多
关键词 脑卒中 足下垂 针刺 肌筋膜触发点 步行功能 肌骨超声 随机对照试验
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川平法联合减重步行训练对脑卒中足下垂患者下肢功能康复的疗效研究
3
作者 马宁 张广飞 +3 位作者 刘艳 霍冬霞 刘厚洋 白琳 《中国现代医学杂志》 2025年第10期13-18,共6页
目的探究川平法联合减重步行训练对脑卒中足下垂患者下肢功能康复的疗效。方法选取2020年3月—2023年3月榆林市第一医院康复医学科接收的96例脑卒中后足下垂患者作为研究对象。通过随机数字表法分为对照组(接受减重步行训练)和观察组(... 目的探究川平法联合减重步行训练对脑卒中足下垂患者下肢功能康复的疗效。方法选取2020年3月—2023年3月榆林市第一医院康复医学科接收的96例脑卒中后足下垂患者作为研究对象。通过随机数字表法分为对照组(接受减重步行训练)和观察组(在对照组基础上接受川平法治疗),各48例。比较两组患者治疗前后的关节活动度、下肢肌力[徒手肌力评估(MMT)]、肌张力[Ashworth量表(MAS)]、下肢功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、最小足廓清(MTC)]、平衡能力[Berg平衡功能量表(BBS)]、步行能力[Holden功能性步行分级(FAC)]、生活活动能力[Barthel指数]。结果观察组治疗前后踝关节背屈度数、足下垂度数和足内翻度数的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后MMT和MAS评分的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后FMA和MTC的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后BBS和FAC评分的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后Barthel指数的差值高于对照组(P<0.05)。结论川平法联合减重步行训练对脑卒中足下垂患者的下肢功能康复具有显著效果,能有效提高患者的下肢运动能力和日常生活能力,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 脑卒中 足下垂 川平法 减重步行训练 下肢功能康复
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123例症状性足下垂患者的神经电生理、神经超声、磁共振特点及病因分析
4
作者 袁伟 郑肖肖 冯新红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第8期46-53,共8页
目的探讨123例症状性足下垂患者的临床和神经电生理、神经影像学特点,分析其病因,以提高对该类疾病的认识,选择恰当的治疗方案。方法收集2016年5月至2024年12月于清华大学北京清华长庚医院就诊的症状性足下垂患者123例,系统回顾患者的... 目的探讨123例症状性足下垂患者的临床和神经电生理、神经影像学特点,分析其病因,以提高对该类疾病的认识,选择恰当的治疗方案。方法收集2016年5月至2024年12月于清华大学北京清华长庚医院就诊的症状性足下垂患者123例,系统回顾患者的一般资料,包括生活或工作习惯、病因及危险因素、神经电生理和神经影像等资料,并对其进行总结和分析。结果123例患者中男85例、女38例,年龄17~88(54.3±16.8)岁,病程0.5 d至20年。单侧足下垂120例,双侧3例。急性起病26例,伴有明显疼痛20例,明显肌萎缩25例。122例患者完成神经电生理检查,120例阳性(98.3%),电生理诊断为腓总神经损害(小头上下)102例,坐骨神经损害7例,骶丛损害2例,L5神经根损害1例,L5合并S1神经根损害2例,L5合并腓总神经损害2例,多发性周围神经损害2例,双下肢神经源性损害(L3~S1水平)1例,右下肢神经源性损害(L3~S1水平)1例。86例患者完成神经超声检查,62例阳性(72.1%),超声结果提示腓总神经在腓骨颈与腓骨长肌间明显受压17例,腓总神经不同程度水肿37例,腓骨头骨痂卡压腓总神经4例,腓总神经旁静脉畸形2例,腓总神经肿瘤1例,腓总神经内囊肿1例;坐骨神经超声提示坐骨神经不同层级高度水肿4例。37例患者完成磁共振检查,腰椎间盘突出症11例,腰椎管狭窄9例,腰椎滑脱2例,胸椎管狭窄1例,颅内脑膜瘤1例,腰骶神经黏液室管膜瘤1例,脊髓脂肪瘤1例。结论症状性足下垂最常见病因是腓总神经在腓骨小头的卡压或者腓总神经不明原因水肿、腓总神经束内结构异常等,少见病因有坐骨神经病变和L5神经根受损。更少见病因包括骶丛病变、下胸椎管狭窄、脊髓肿瘤、下肢起病的运动神经元病和脑膜瘤等,神经电生理检查能提供明确的定位诊断信息,而神经影像(磁共振或神经超声)有助于进一步的定性诊断,对明确足下垂的病因有一定的补充作用。 展开更多
关键词 足下垂 神经电生理 病因 定位诊断 预后
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人工全膝关节置换术IPACK-收肌管阻滞在优化镇痛及降低足下垂发生风险中的作用
5
作者 王普育 齐文勇 党友 《四川生理科学杂志》 2025年第11期2467-2469,共3页
目的:探讨人工全膝关节置换术腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞(ACB)在优化镇痛及降低足下垂发生风险中的作用。方法:回顾性收集2023年10月-2024年10月期间在本院进行人工全膝关节置换术100例患者的临床资料。根据镇痛方案... 目的:探讨人工全膝关节置换术腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞(ACB)在优化镇痛及降低足下垂发生风险中的作用。方法:回顾性收集2023年10月-2024年10月期间在本院进行人工全膝关节置换术100例患者的临床资料。根据镇痛方案的差异将患者分为对照组(予以ACB,n=49)、观察组(予以IPACKACB,n=51)。收集对比两组围手术期指标、疼痛情况[疼痛分级评分法(VAS)]、股四头肌肌力、足下垂发生风险以及不良反应发生情况。结果:观察组术后首次补救镇痛时间显著长于对照组,镇痛泵按压次数显著少于对照组,下床时间显著短于对照组(P<0.05)。静息、活动时的术后6 h、12 h,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h、48 h,两组的股四头肌肌力均无显著差异(P>0.05)。观察组的足下垂发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术中联合应用ACB与IPACK麻醉方案,可减轻人工膝关节置换术患者术后疼痛程度,促进患者功能恢复,降低足下垂发生率,且安全性较高。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 收肌管阻滞 IPACK 镇痛 足下垂
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正交试验下电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂的优化研究
6
作者 黄琳 宋宏伟 柏雪 《山西医药杂志》 2025年第6期407-411,共5页
目的通过比较电针悬钟穴不同频率、针刺深度、留针时间对脑梗死后足下垂患者的疗效差异,筛选出最优化的方案。方法选取80例脑梗死后足下垂患者为研究对象,按照3因素2水平的正交试验设计方法随机分为8组,每组各10例。对8组患者分别采用... 目的通过比较电针悬钟穴不同频率、针刺深度、留针时间对脑梗死后足下垂患者的疗效差异,筛选出最优化的方案。方法选取80例脑梗死后足下垂患者为研究对象,按照3因素2水平的正交试验设计方法随机分为8组,每组各10例。对8组患者分别采用不同频率、针刺深度、留针时间进行电针悬钟穴治疗,1次/d,连续治疗2周。于治疗结束后评估疗效,并总结采用电针悬钟穴对脑梗死后足下垂患者治疗的最优方案。结果刺激频率是影响电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂患者疗效的主要因素,其次为针刺深浅和留针时间。电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂患者最优组合为针刺1.5寸+频率100 Hz+留针20 min或40 min。结论对于脑梗死后足下垂患者采用电针悬钟穴进行治疗能够改善MAS评分、GMFM评分及简化Fugl-Meyer运动功能评分。刺激频率、针刺深度、留针时间影响电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂患者疗效的主次关系为:刺激频率>针刺深浅>留针时间,其中针刺1.5寸+频率100 Hz+留针20 min或40 min为优选方案。 展开更多
关键词 脑梗死 电针疗法 后足下垂 正交试验设计 方案评价
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静态渐进性足踝牵伸器研制及应用效果评价
7
作者 赵海洋 周琴 +3 位作者 官浩 朱婵 沈婷 徐婧 《医疗卫生装备》 2025年第10期54-59,共6页
目的:研制一款治疗跟腱部烧伤后瘢痕挛缩导致足下垂的静态渐进性足踝牵伸器,并评价其应用效果。方法:静态渐进性足踝牵伸器包含脚底支撑部和小腿支撑部,主要由3.2 mm厚的医用低温热塑板、市售1mm钢丝绳、凹槽轮、直径约50mm冰钓轮、弧... 目的:研制一款治疗跟腱部烧伤后瘢痕挛缩导致足下垂的静态渐进性足踝牵伸器,并评价其应用效果。方法:静态渐进性足踝牵伸器包含脚底支撑部和小腿支撑部,主要由3.2 mm厚的医用低温热塑板、市售1mm钢丝绳、凹槽轮、直径约50mm冰钓轮、弧形折叠铰链和孔径约1.5mm锁线器等制成。前瞻性选取2021年3月—2023年1月某医院收治的跟腱部深Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患者49例,采用随机数字表法分为常规康复组(25例)和联合康复组(24例)。常规康复组患者居家时行抗瘢痕药涂抹等常规瘢痕护理,在院时行瘢痕按摩、抗阻训练、关节松动训练等治疗,其余时间均穿戴定制式弹力袜/弹力裤进行压力治疗。联合康复组患者在常规康复组患者治疗基础上加行静态渐进性足踝牵伸器治疗。比较2组患者治疗前、治疗12周后的瘢痕情况、足踝功能、踝关节主动背伸活动度,治疗4周后、治疗12周后的平衡能力、步行能力,治疗过程中的不良事件及治疗12周后的患者满意度。采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果:治疗12周后,2组患者的瘢痕情况、足踝功能、踝关节主动背伸活动度均较治疗前有所改善,联合康复组患者的瘢痕情况、足踝功能、踝关节主动背伸活动度优于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,2组患者的步行能力、平衡能力与治疗4周后相比均有所提高,且联合康复组患者的步行能力、平衡能力优于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,所有患者在佩戴静态渐进性足踝牵伸器治疗中均未发生肌肉组织拉伤、瘢痕皮肤破溃、器械摩擦及压力性损伤等不良事件。治疗12周后,联合康复组患者对治疗效果的满意度评分高于常规康复治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上增加自制的静态渐进性足踝牵伸器治疗,可以更进一步改善烧伤后患者跟腱部的挛缩瘢痕情况及关节活动度,有助于加速烧伤后足踝功能恢复,提升患者的平衡及步行能力。 展开更多
关键词 烧伤 康复 足下垂 足踝牵伸器 静态渐近性牵伸技术
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基于数据挖掘探究针刺治疗脑卒中后足下垂选穴规律
8
作者 陈炫伶 罗树雄 +1 位作者 谢芊 宋庆 《新中医》 2025年第15期125-130,共6页
目的:基于数据挖掘技术探究针刺应用于脑卒中后足下垂康复治疗的选穴规律。方法:检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)等数据库中针刺... 目的:基于数据挖掘技术探究针刺应用于脑卒中后足下垂康复治疗的选穴规律。方法:检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)等数据库中针刺治疗脑卒中后足下垂的相关文献,检索时间为各数据库自建库至2024年12月。总结针刺处方,并将处方中涉及的穴位、穴位频次、穴位归经、分布部位进行统计和整理,运用SPSS statistics 24.0对高频穴位进行层次聚类分析并绘制树状图,运用SPSS Modeler18.0 Apriori算法对纳入穴位进行关联规则分析。结果:共收录文献64篇,针刺处方64条,涉及穴位77个,穴位使用总频次501次。针刺治疗脑卒中后足下垂使用频数前5位的穴位是足三里、阳陵泉、解溪、三阴交、太冲;所选用经脉最主要为足阳明胃经、足少阳胆经及足太阳膀胱经;涉及的特定穴以五腧穴中的合穴、八脉交会穴、原穴为主;腧穴使用部位选择主要以下肢为主;在腧穴配伍方面,最常用的腧穴组合为足三里-阳陵泉;前22位高频腧穴可分为4个有效聚类群。结论:针灸治疗脑卒中后足下垂选穴多样,所选经脉主要以阳经为主,以“足三里-阳陵泉-解溪-太冲-三阴交”为核心基础穴位处方,多使用特定穴以调整脏腑功能,体现疏通经络、调和气血、濡养筋脉的治疗原则。 展开更多
关键词 脑卒中后足下垂 数据挖掘 针灸 选穴规律 聚类分析 关联规则
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芒针透刺对卒中后足下垂患者下肢功能的影响
9
作者 陈雄杰 高雪霞 +3 位作者 周宏春 来明 王芳 刘星新 《上海针灸杂志》 2025年第6期655-659,共5页
目的观察芒针透刺对卒中后足下垂患者下肢功能的影响。方法将75例卒中后足下垂患者随机分为芒针组、肌电组和磁刺激组,每组25例。芒针组予芒针针刺承山穴透合阳穴治疗,肌电组予胫前肌肌电生物反馈治疗,磁刺激组予经颅磁刺激大脑M1区治... 目的观察芒针透刺对卒中后足下垂患者下肢功能的影响。方法将75例卒中后足下垂患者随机分为芒针组、肌电组和磁刺激组,每组25例。芒针组予芒针针刺承山穴透合阳穴治疗,肌电组予胫前肌肌电生物反馈治疗,磁刺激组予经颅磁刺激大脑M1区治疗。观察3组治疗前后小腿三头肌改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)分级、踝关节背屈主动关节活动度、临床痉挛指数和Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)下肢评分的变化。结果治疗后,3组踝关节背屈主动关节活动度和FMA下肢评分均较治疗前改善(P<0.05),且芒针组优于肌电组和磁刺激组(P<0.05)。治疗后,芒针组和磁刺激组MAS分级和临床痉挛指数均较治疗前改善(P<0.05),且芒针组优于磁刺激组(P<0.05)。结论芒针透刺治疗能有效改善卒中后足下垂患者的临床症状,提高下肢功能,优于单纯肌电生物反馈治疗及经颅磁刺激治疗。 展开更多
关键词 针刺疗法 芒针 透针 中风后遗症 足下垂 运动功能
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脑卒中后足下垂相关研究的文献计量分析 被引量：6
10
作者 李艳丽 刘兰群 +1 位作者 徐基民 王海芳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期686-692,共7页
目的 分析脑卒中后足下垂领域内的研究动态和前沿趋势。方法 检索建库至2024年1月Web of Science Core Collection数据库中脑卒中后足下垂的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R2和VOSviewer 1.6.19进行可视化分析。结果 共检索到490篇文献。1... 目的 分析脑卒中后足下垂领域内的研究动态和前沿趋势。方法 检索建库至2024年1月Web of Science Core Collection数据库中脑卒中后足下垂的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R2和VOSviewer 1.6.19进行可视化分析。结果 共检索到490篇文献。1992年以后发文量逐年增加,2020年最多。研究机构以美国的机构为主。文献聚焦于医学、医疗和临床领域,康复学文献最多,达到230篇。高频率关键词有康复、偏瘫步态、电刺激、足下垂和脑卒中等。通过关键词共现分析,形成关于运动康复、神经康复技术、步态分析、功能性恢复技术、康复治疗效果评估等10个主要聚类。结论 脑卒中后足下垂的康复研究正朝着技术与治疗方法相融合、注重运动功能评估和治疗效果证据,以及个体化康复方案的方向发展。 展开更多
关键词 脑卒中 足下垂 知识图谱 文献计量学
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脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的设计与应用 被引量：1
11
作者 杨湘英 郑越 +2 位作者 张茜 林沛钰 宁丽 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第2期193-197,共5页
目的观察脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的临床应用效果。方法选择2021年3月至2022年3月在杭州市第一人民医院重症监护病房(ICU)住院的(166例)脑卒中患者作为研究对象。采用定量研究中的实验设计,根据病区将患者分为对照组(ICU ... 目的观察脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的临床应用效果。方法选择2021年3月至2022年3月在杭州市第一人民医院重症监护病房(ICU)住院的(166例)脑卒中患者作为研究对象。采用定量研究中的实验设计,根据病区将患者分为对照组(ICU 4楼患者)和观察组(ICU 5楼患者),每组83例;护士也按照此法分组(观察组41名,对照组43名)。两组均进行常规治疗及预防压力性损伤护理,对照组采用海绵圈或现有的枕头减压,并采用丁字鞋内衬毛巾预防足下垂,观察组采用自行设计研发的卧床患者足部压力性损伤预防装置。观察两组患者足部压力性损伤和足下垂的发生率,以及患者使用足部压力性损伤预防装置的满意度和护士操作足部压力性损伤预防装置的满意度。结果观察组足部压力性损伤和足下垂发生率均明显低于对照组〔足部压力性损伤:3.61%(3/83)比8.43%(7/83);足下垂发生率:9.64%(8/83)比16.87%(14/83),均P<0.05〕;观察组患者满意度明显高于对照组〔91.6%(76/83)比79.5%(66/83),P<0.05〕;护士满意度较对照组升高〔95.1%(39/41)比86.0%(37/43)〕,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论足部压力性损伤预防装置适用于脑卒中重症卧床患者,可有效地降低压力性损伤及足下垂的发生率,提高患者和操作人员的满意度,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 脑卒中 卧床患者 压力性损伤 足下垂 预防
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针灸联合肌电生物反馈对脑卒中足下垂患者身体平衡功能、步行能力及日常生活活动能力的影响 被引量：3
12
作者 马标 鲍文 程密密 《四川中医》 2024年第3期184-187,共4页
目的:探讨针灸联合肌电生物反馈对脑卒中足下垂患者身体平衡功能、步行能力及日常生活活动能力的影响。方法:回顾性选取2022年1月到2023年7月合肥市第一人民医院神经内科和康复科收治的100例脑卒中足下垂患者作为研究对象,按照治疗方法... 目的:探讨针灸联合肌电生物反馈对脑卒中足下垂患者身体平衡功能、步行能力及日常生活活动能力的影响。方法:回顾性选取2022年1月到2023年7月合肥市第一人民医院神经内科和康复科收治的100例脑卒中足下垂患者作为研究对象,按照治疗方法分为肌电生物反馈组(47例)和联合组(53例,针灸联合肌电生物反馈),比较两组痉挛程度[采用临床痉挛指数(CSI)评估]、身体平衡功能[采用Berg平衡量表(BBS)评估]、踝关节活动度(ROM)[主动背伸度、主动跖屈度、主动内翻度]、血液流变学指标[血浆粘度(PV)、血小板聚集率(PAR)、红细胞比容(Hct)]、步行能力[步频、步幅、患侧摆动相、患侧支持相]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数(MBI)评估]。结果:治疗后,联合组CSI评分低于肌电生物反馈组,BBS评分高于肌电生物反馈组(P<0.05);治疗后,联合组主动背伸度高于肌电生物反馈组,主动跖屈度、主动内翻度低于肌电生物反馈组(P<0.05);治疗后,联合组PV、PAR、Hct水平低于肌电生物反馈组(P<0.05);治疗后,联合组步频、步幅、患侧摆动相、患侧支持相水平高于肌电生物反馈组(P<0.05);治疗后,联合组MBI评分高于肌电生物反馈组(P<0.05)。结论:针灸联合肌电生物反馈治疗脑卒中足下垂患者的效果显著,可有效改善痉挛程度、身体平衡功能、踝关节ROM以及血流循环,提高步行能力以及日常生活能力。. 展开更多
关键词 脑卒中足下垂 针灸 肌电生物反馈 身体平衡功能 步行能力
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基于步态事件和sEMG的功能性电刺激起始点研究
13
作者 邓昌仁 陈恩伟 +1 位作者 张佳峰 王勇 《合肥工业大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期590-595,共6页
足下垂患者步行过程中进行功能性电刺激可以帮助其恢复正常行走能力,而准确确定功能性电刺激的开启时间至关重要。文章针对该问题,利用步行过程中下肢的角速度和表面肌电信号(surface electromyography,sEMG),提出一种以步态事件与肌肉... 足下垂患者步行过程中进行功能性电刺激可以帮助其恢复正常行走能力,而准确确定功能性电刺激的开启时间至关重要。文章针对该问题,利用步行过程中下肢的角速度和表面肌电信号(surface electromyography,sEMG),提出一种以步态事件与肌肉动作点之间延时关系为控制策略的足下垂步行过程中功能性电刺激准确开启的方法。根据步态信息和sEMG电信号特征对大腿处的角速度数据进行步态事件划分,试验结果表明步态事件划分得具有良好一致性;利用模糊熵算法对去噪后的sEMG信号进行肌肉运动起始点T muscle的判定,确定T muscle与脚尖离地(toe off,TO)之间的延时时间关系;结合所划分的步态事件特征点,确定电刺激起始点T on。该文为足下垂治疗中功能性电刺激开启时间点的确定提供了一种新的辨识方法。 展开更多
关键词 步态分析 表面肌电信号(sEMG) 模糊熵 功能性电刺激起始点 足下垂
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重复经颅磁刺激联合康复训练在卒中后偏瘫足下垂患者中的应用效果 被引量：1
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作者 李晓 《中国民康医学》 2024年第3期107-109,113,共4页
目的:观察重复经颅磁刺激联合康复训练在卒中后偏瘫足下垂患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年4月该院收治的94例卒中后偏瘫足下垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组给予康复训练,研... 目的:观察重复经颅磁刺激联合康复训练在卒中后偏瘫足下垂患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年4月该院收治的94例卒中后偏瘫足下垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组给予康复训练,研究组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组临床疗效、治疗前后步行功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)]评分、步态参数(步频、步速、步幅、步宽)水平和康复满意度。结果:研究组治疗总有效率为76.60%(36/47),高于对照组的51.06%(24/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FMA、FAC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组步频、步速、步幅、步宽均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组康复满意度为87.23%(41/47),高于对照组的68.09%(32/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合康复训练应用于卒中后偏瘫足下垂患者可提高治疗总有效率、步行功能评分、步态参数水平和康复满意度,效果优于单纯康复训练。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 康复训练 卒中 偏瘫 足下垂 步行功能 满意度
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3D本体感受鞋垫对脑卒中后足下垂内翻患者下肢运动能力和肌肉状态的影响
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作者 张琴 曾贞 +4 位作者 王凯 李渊 厉坤鹏 沈宇 陆春华 《中国医药导报》 CAS 2024年第25期101-106,共6页
目的探讨3D本体感受鞋垫对脑卒中后足下垂内翻患者下肢运动能力和肌肉状态的影响。方法选取上海市第四康复医院神经康复科2021年12月至2024年4月收治的病情平稳的60例脑卒中后足下垂内翻患者。采用电脑随机分组法将患者分为3D本体感受... 目的探讨3D本体感受鞋垫对脑卒中后足下垂内翻患者下肢运动能力和肌肉状态的影响。方法选取上海市第四康复医院神经康复科2021年12月至2024年4月收治的病情平稳的60例脑卒中后足下垂内翻患者。采用电脑随机分组法将患者分为3D本体感受鞋垫组(鞋垫组)、足踝矫形器组(AFO组),每组30例。鞋垫组在常规康复治疗基础上给予3D本体感受性鞋垫治疗,AFO组在常规康复治疗基础上给予AFO治疗,持续治疗6周。比较两组患者Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer下肢功能量表(FMA)、起立和行走计时测试(TUGT)、步态分析及表面肌电图信号变化。结果治疗后,两组BBS、FMA评分较治疗前均升高,TUGT较治疗前减少,且鞋垫组BBS、FMA评分高于AFO组,TUGT低于AFO组(P<0.05)。治疗后,两组步速较治疗前提高,步态周期较治疗前缩短,且鞋垫组步速高于AFO组,步态周期短于AFO组(P<0.05);两组患侧支撑相较治疗前减少,患侧摆动相较治疗前增加,且鞋垫组患侧支撑相低于AFO组,患侧摆动相高于AFO组(P<0.05)。治疗后,两组患侧胫前肌、腓肠肌积分肌电值(i EMG)均较治疗前提高,协同收缩率(CCR)较治疗前降低,且鞋垫组患侧胫前肌、腓肠肌i EMG高于AFO组,CCR低于AFO组(P<0.05)。结论与AFO比较,3D本体感受鞋垫能更有效促进肌肉协同收缩,提高患者平衡功能,纠正步态,恢复其运动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 足下垂 足内翻 鞋垫 3D 康复
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踝关节动态松动术改善脑卒中患者足下垂的效果
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作者 闫鹏程 胡小红 +1 位作者 曹昱 韦玲 《反射疗法与康复医学》 2024年第6期85-87,91,共4页
目的探讨踝关节动态关节松动术应用于脑卒中后足下垂患者中的效果.方法选取2020年6月—2021年6月就诊于山西省针灸医院康复科的70例脑卒中后足下垂患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组35例.对照组采用常规康复... 目的探讨踝关节动态关节松动术应用于脑卒中后足下垂患者中的效果.方法选取2020年6月—2021年6月就诊于山西省针灸医院康复科的70例脑卒中后足下垂患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组35例.对照组采用常规康复治疗,研究组在此基础上采用踝关节动态关节松动术,比较两组患者的干预效果.结果治疗前,两组的踝关节主动背屈关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的踝关节主动背屈关节活动度为(12.64±4.01)°,大于对照组的(9.93±3.22)°,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的主动踝背屈肌力和闭目站立得分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的主动踝背屈肌力为(4.07±1.75)级,闭目站立得分为(3.67±1.94)分,均高于对照组的(2.74±1.32)级、(2.93±1.52)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论踝关节动态关节松动术能有效增加脑卒中足下垂患者的踝关节主动活动度,改善其踝背屈肌力,并提高其闭目站立平衡功能,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 脑卒中 足下垂 踝关节动态关节松动术
原文传递
右美托咪定复合艾司氯胺酮滴鼻用于小儿先天手足畸形矫形手术
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作者 钟凤珍 孙承毅 卢波 《中国处方药》 2024年第6期116-118,共3页
目的探讨右美托咪定复合艾司氯胺酮滴鼻用于小儿先天手足畸形矫形手术的应用效果。方法选取东莞市中西医结合医院2022年1月~2023年4月收治的先天手足畸形患儿64例,均择期拟行矫形手术治疗,采用随机数字表法分为试验组(n=32)与对照组(n=... 目的探讨右美托咪定复合艾司氯胺酮滴鼻用于小儿先天手足畸形矫形手术的应用效果。方法选取东莞市中西医结合医院2022年1月~2023年4月收治的先天手足畸形患儿64例,均择期拟行矫形手术治疗,采用随机数字表法分为试验组(n=32)与对照组(n=32)。对照组患儿予以2μg/kg右美托咪定滴鼻,试验组患儿予以2μg/kg右美托咪定+1 mg/kg艾司氯胺酮滴鼻。比较两组患儿的镇静效果、氧化应激指标、血气指标及不良反应发生情况。结果试验组患儿补救镇静率低于对照组,镇静起效时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿给药后30 min的威斯康星州儿童医院镇静量表(CHW)评分低于对照组,心率(HR)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组镇静后的各项氧化应激指标均高于镇静前(P<0.05)。试验组镇静前和镇静后的血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),但镇静后的Cor、NE、E、心肌肌钙蛋白I(c TnI)水平低于对照组(P<0.05)。试验组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合艾司氯胺酮滴鼻可优化小儿先天手足畸形矫形手术的镇静效果,缩短镇静起效时间,降低患儿应激反应,术后苏醒质量高,不良反应较少,安全性较高。 展开更多
关键词 小儿先天手足畸形 矫形手术 右美托咪定 艾司氯胺酮 滴鼻 镇静
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踝足矫形器对足下垂患者下肢功能影响的分析 被引量：38
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作者 王彤 赵勇 +4 位作者 李涛 单春雷 刘伟明 许全盛 圆鹏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期30-32,共3页
目的:观察和分析足下垂患者穿戴踝足支具(AFO)前后对下肢稳定性、负重能力、步行中膝、踝关节活动的影响。方法:20例足下垂患者(男14例,女6例),其中右侧足下垂者9例,左侧足下垂者13例。患者中有6例需在辅助下行走,14例已具备独立行走的... 目的:观察和分析足下垂患者穿戴踝足支具(AFO)前后对下肢稳定性、负重能力、步行中膝、踝关节活动的影响。方法:20例足下垂患者(男14例,女6例),其中右侧足下垂者9例,左侧足下垂者13例。患者中有6例需在辅助下行走,14例已具备独立行走的条件。对所有患者分别在穿戴和不穿戴踝支具状态下进行步行能力、下肢活动能力、身体平衡功能测定。其中5例患者在穿戴支具1个月左右进行步态分析。结果:穿戴AFO后即刻患者的步行速度和步幅影响与穿戴支具前比较无显著差异(P>0.05);踏车时间和上楼的速度比不戴支具有明显提高(P<0.05),而起蹲、下楼时间、足抬高距离无显著差异(P>0.05);穿戴AFO对患肢负重无明显改善(P>0.05),但可使患者身体左右的稳定性及患腿前后的稳定性有明显改善(P<0.05);步态分析结果发现,5例患者穿戴支具前后患侧下肢垂直峰力矩、步速无明显影响(P>0.05);穿戴AFO后患侧膝关节在步行周期中最大伸膝度数较不穿支具明显减少(P<0.05);患侧踝关节在步态周期中最大趾屈度数较不穿支具明显减少(P<0.01)。结论:AFO对下肢功能的影响主要表现在改善足下垂和膝过伸程度;增强身体稳定性及患侧下肢稳定性;穿戴AFO对患者下肢日常功能活动无明显影响;对患者即刻和1个月以后的步速、步幅、患腿负重能力的改善不明显? 展开更多
关键词 足下垂 下肢功能 踝足矫形器 步态分析 身体平衡功能
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步态诱发功能性电刺激对脑卒中足下垂患者的疗效观察 被引量：47
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作者 刘翠华 张盘德 +5 位作者 容小川 周惠嫦 陈丽珊 林楚克 李桂恩 武士龙 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1136-1139,共4页
目的:观察应用低频脉冲电刺激治疗脑卒中后足下垂患者的疗效。方法:对30例脑卒中后导致足下垂的患者,在常规药物治疗、康复治疗的基础上,每天采用低频电子脉冲刺激仪对患侧腓总神经、胫前肌进行电刺激治疗,每天2次,其中第一次为训练模式... 目的:观察应用低频脉冲电刺激治疗脑卒中后足下垂患者的疗效。方法:对30例脑卒中后导致足下垂的患者,在常规药物治疗、康复治疗的基础上,每天采用低频电子脉冲刺激仪对患侧腓总神经、胫前肌进行电刺激治疗,每天2次,其中第一次为训练模式,只进行患侧胫前肌的神经肌肉电刺激治疗20min;第二次在同样NMFS的同时进行步行训练15—20min。每周5—6d,共2周。治疗前先使用神经肌肉定位仪找准敏感位置,然后将阴极至于敏感部位(腓总神经),阳极至于合适部位(胫前肌)。分别在治疗前、治疗1周、2周行下肢步行功能的评定,分别测定不戴和佩戴刺激仪的StepTest评定、10m最大步行速度测试、上下8个台阶时间、生理耗能指数。结果:治疗2周后与治疗前比较,患者下肢步行功能有明显改善,佩戴刺激仪步行时可即刻明显提高脑卒中后足下垂患者的步速、体位转移能力、上下楼梯能力及降低生理耗能(P<0.05—0.001)。结论:低频脉冲电刺激能改善脑卒中患者步行功能,佩戴低频电子脉冲刺激仪步行时可即刻明显提高患者的步速、体位转移能力、上下楼梯能力及降低生理耗能,而且无明显不良反应,是一种安全有效的训练仪器。 展开更多
关键词 功能性电刺激 足下垂 运动功能 步行功能
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六步法中医导引术治疗偏瘫足下垂的临床研究 被引量：23
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作者 赵文汝 赵海红 +3 位作者 张学敏 曹效 孙爱萍 李欣 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期632-634,共3页
目的:改良古老中医导引术,简化其操作、提高其对偏瘫足下垂的治疗效果。方法:将以调神,调息为基本技术的按照传统中医导引术按照现代医学理论,改良为运动想象和模拟、精力调集、确定目标点、击发、坚持和放松六个步骤。选取脑卒中偏瘫... 目的:改良古老中医导引术,简化其操作、提高其对偏瘫足下垂的治疗效果。方法:将以调神,调息为基本技术的按照传统中医导引术按照现代医学理论,改良为运动想象和模拟、精力调集、确定目标点、击发、坚持和放松六个步骤。选取脑卒中偏瘫足下垂患者60例,随机分为六步法组和对照组,治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分(FMS)、Lovett徒手肌力检查(MMT)、主动关节活动度(AROM)和肌电信号强度(EMG)等功能评定,结果进行统计学分析。结果:两组各项指标间均有显著性差异(P<0.01),六步法组疗效明显优于对照组疗效训练后数据:MMT:六步法组:3.62±1.21,对照组:2.13±1.01;胫前肌EMG:六步法组:87.31±23.66μV,对照组:43.18±8.36μV;AROM:六步法组:18.43±2.68°,对照组:13.47±4.36°;胫前肌FMS:六步法组:1.7±0.47,对照组:0.7±0.47。结论:六步法中医导引术是康复卒中偏瘫足下垂的有效方法。 展开更多
关键词 康复 中医导引术 六步法 偏瘫 足下垂
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