目的:系统评价氟18氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对术后血清糖类抗原(CA125)异常升高的卵巢癌患者复发或转移的诊断价值。方法:检索2010年1月至2023年1月英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library(Central)和Web of Science(SCI-...目的:系统评价氟18氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对术后血清糖类抗原(CA125)异常升高的卵巢癌患者复发或转移的诊断价值。方法:检索2010年1月至2023年1月英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library(Central)和Web of Science(SCI-Expanded),以及中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)网、万方(Wanfang)网、中国生物医学文献数据库(CBM)中^(18)F-FDG PET/CT对卵巢癌术后血清CA125升高患者复发或转移的诊断价值研究。使用软件为Review Manager5.4的QUADAS-2质量评价工具对纳入的文献进行质量评估。通过Meta-Disc1.4软件提取有效数据,合并效应量,并进行异质性检验。使用Stata14.0软件对所纳入的研究进行文献发表偏倚检验。结果:共纳入7篇文献的研究,对290例卵巢癌患者,进行异质性检验,I2值均<50%,采用固定效应模型合并效应量,结果显示诊断的准确性较高,合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比(DOR)的中位数分别为0.95(0.91~0.98)、0.83(0.70~0.92)、4.84(2.82~8.31)、0.07(0.04~0.13)和73.53(28.78~187.90),综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.9527,^(18)F-FDGPET/CT对卵巢癌术后血清CA125升高的患者转移与复发的诊断准确率高达95.27%。文献发表偏倚检验显示不存在发表偏倚。结论:^(18)F-FDG PET/CT对诊断卵巢癌术后血清CA125升高的患者转移与复发的准确率较高,能够灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶,并及早发现卵巢癌的转移或复发病灶。展开更多
文摘目的:应用循证医学及Meta分析方法评估18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)和18 F-脱氧胸腺嘧啶核苷(fluorothymidine,FLT)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)在肺恶性结节诊断中的价值。方法:检索PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库和中文科技期刊数据库等,依据纳入及排除标准筛选文献,按照诊断精确性研究的质量鉴定(quality assessment of studies of diagnostic accuracy included in systematic reviews,QUADAS)标准行质量评价,提取数据并用Meta-disc 1.4软件行Meta分析,计算合并敏感度、合并特异度、汇总受试者工作曲线(summary receiver-operating characteristic curves,SROC)及曲线下面积(areas under the curve,AUC)等。结果:最终纳入7篇文献。FDG PET敏感度为0.844,95%CI:0.791~0.888,特异度仅为0.477,95%CI:0.405~0.549;FLT PET敏感度为0.784,95%CI:0.725~0.835,特异度为0.677,95%CI:0.606~0.742;FDG和FLT的SROC AUC分别为0.757 0和0.820 1,P=0.273。结论:FDG PET对肺部恶性病变敏感性很高但特异度差,FLT PET敏感性和特异度较均衡;在肺部恶性肿瘤的诊断中,FLT尚不能代替FDG的应用;FDG PET的优势在于探寻隐匿的肿瘤病灶和肿瘤分期等方面;FLT PET的优势在于减少炎性反应所致的假阳性结果。
