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LCBDE-LC与ERCP/EST-LC对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 被引量：29
1
作者 张建锋 李智 +2 位作者 杨帆 岑汉均 周旭坤 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第3期198-201,共4页
探讨腹腔镜胆总管探查加腹腔镜胆囊切除术(LCBDE-LC)与内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(ERCP/EST-LC)2种术式对胆囊结石合并胆总管结石的疗效、安全性和手术结果。收集2012年1月—2016年3月行微创... 探讨腹腔镜胆总管探查加腹腔镜胆囊切除术(LCBDE-LC)与内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(ERCP/EST-LC)2种术式对胆囊结石合并胆总管结石的疗效、安全性和手术结果。收集2012年1月—2016年3月行微创手术治疗的患者62例。其中34例行LCBDE-LC治疗,28例行ERCP/EST-LC治疗,比较两组手术成功率、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后早期并发症等相关指标。LCBDE-LC手术成功34例,成功率100%,术后发生胆瘘2例;ERCP/EST-LC组手术成功28例,成功率100%,术后并发急性胰腺炎4例,术后出血4例。两组术后并发急性胰腺炎、术后出血发生率差异有统计学意义(χ~2=4.291、2.125,P<0.05)。LCBDE-LC组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间及住院费用均少于ERCP/EST-LC组,差异有统计学意义(t=-9.836、-4.397、1.345、2.451,P<0.05)。在同样适应证下,优先选择行LCBDE+LC术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好。 展开更多
关键词 微创手术 胆石症 ercp/est-lc LCBDE-LC 乳突肌切开术
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ERCP/EST-LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效及并发症 被引量：15
2
作者 陈永艺 陈华福 +2 位作者 錡和强 钟伟 邹燕慧 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第5期867-870,共4页
目的:考察内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde pancreatic angiography/endoscopic sphincterotomy-1aparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST-LC)对胆囊结石合并胆总管结石的临... 目的:考察内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde pancreatic angiography/endoscopic sphincterotomy-1aparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST-LC)对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和安全性。方法:选80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机数字表法分为两组,每组40例,对照组进行LCBDE-LC手术,研究组进行ERCP/EST-LC手术,以手术成功率、围术期相关指标和术后并发症等指标考察对患者的临床疗效。结果:对照组手术成功率为95.0%,研究组患者手术成功率为97.5%,两组无显著差异(P>0.05),研究组患者的手术时间和术中出血量与对照组相比均无显著差异(P>0.05),研究组胃肠功能恢复时间为39.64±5.34 h,显著长于对照组的37.19±3.17 h(P<0.05),研究组住院时间为14.17±2.06 d,显著长于对照组的11.85±2.71 d(P<0.05)。两组患者的胆道感染、急性胰腺炎、肠穿孔、结石残留以及胆管炎的发生率无显著差异(P>0.05),对照组胆漏发生率为7.50%,显著高于研究组的0.00%(P<0.05),而研究组术后出血发生率为10.00%,显著高于对照组的2.50%(P<0.05),对照组并发症总发生率为12.50%,研究组为15.00%,两组比较无显著差异(P>0.05)。对照组术后一年复发率为15.00%,研究组的复发率为17.50%,经统计分析,两组术后复发率无显著差异(P>0.05),其余患者无腹痛、发热、黄疸等情况。结论:ERCP/EST-LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效确切、并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 ercp/est-lc 胆囊结石 胆总管结石 疗效 并发症
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ERCP术后胰腺炎风险预测模型
3
作者 张岳琦 曹春远 《吉林医学》 2026年第1期134-139,共6页
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严... 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严重的健康风险,如多脏器功能衰竭或死亡^([2])。因此,准确预测PEP的风险对于提高患者的预后至关重要。 展开更多
关键词 ercp 术后胰腺炎 风险预测模型 临床应用
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不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定对ERCP术患者镇静及舒适度的影响
4
作者 杨顺 《首都食品与医药》 2026年第1期51-54,共4页
目的探讨不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的镇静效果及对患者舒适度的影响。方法回顾性分析2024年5月-2025年6月我院行ERCP手术的200例患者,根据麻醉维持用药不同分为A组[瑞马唑仑1.0mg/(kg·h)+右... 目的探讨不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的镇静效果及对患者舒适度的影响。方法回顾性分析2024年5月-2025年6月我院行ERCP手术的200例患者,根据麻醉维持用药不同分为A组[瑞马唑仑1.0mg/(kg·h)+右美托咪定0.5μg/(kg·h)]和B组[瑞马唑仑0.5mg/(kg·h)+右美托咪定0.5μg/(kg·h)],每组各100例。比较两组麻醉效果(意识消失时间、拔管时间、清醒时间、离室时间)、舒适度评分(GCQ)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、不良反应发生率及麻醉满意度。结果A组意识消失时间、拔管时间、清醒时间及离室时间均短于B组(P<0.05)。术前两组GCQ评分无明显差异(P>0.05),术后1h,A组各维度评分均高于B组(P<0.05)。拔管时及拔管后5min、30min,A组RS和RSS评分均低于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组麻醉满意度高于B组(P<0.05)。结论1.0mg/(kg·h)瑞马唑仑联合右美托咪定能在提高手术耐受性、降低躁动和提升舒适度的同时,兼顾较快恢复和良好安全性,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 内镜逆行胰胆管造影 镇静 舒适度
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芍药甘草汤对ERCP术后胰腺炎大鼠胰腺自噬水平的影响 被引量：1
5
作者 陈萌 蔡淦 +5 位作者 龚彪 张晞文 吕婵 李涛 胡永红 李甫 《中成药》 北大核心 2025年第3期759-766,共8页
目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大... 目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大鼠ERCP术后胰腺炎模型。HE染色观察胰腺组织病理变化、炎性细胞浸润、胰腺组织出血及坏死情况;ELISA法检测大鼠血清AMS、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10水平;透射电镜观察胰腺腺泡细胞自噬泡情况;IHC法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2、p-JNK表达;RT-qPCR法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2 mRNA表达;Western blot法检测胰腺组织Beclin1、LC3B、p62、p-JNK、TRAF2蛋白表达。结果与模型组比较,芍药甘草汤高剂量组大鼠胰腺组织无明显出血,腺泡细胞及间质水肿改善,炎性细胞浸润减少;血清AMS活性及IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),腺泡细胞内自噬小体数量减少,Beclin1、LC3、p62、TRAF2、p-JNK蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论芍药甘草汤可通过改善胰腺组织损伤,降低血清炎性反应水平,干预胰腺腺泡细胞异常自噬预防ERCP术后胰腺炎,且其分子作用机制可能与抑制TRAF2蛋白表达、干预p-JNK活化有关。 展开更多
关键词 芍药甘草汤 ercp术后胰腺炎 自噬
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胆宁片在ERCP+EST取石联合腹腔镜胆囊切除术后的临床应用研究 被引量：1
6
作者 张进 江宇航 +2 位作者 李光宇 徐三荣 周庆 《黑龙江医学》 2025年第2期184-186,190,共4页
目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆... 目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆囊结石伴有胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法将其均分为胆宁片组、熊去氧胆酸组及对照组,每组各60例。胆宁片组患者术后服用胆宁片,熊去氧胆酸组患者术后服用熊去氧胆酸胶囊,对照组患者术后不采用药物治疗。比较三组患者术后1年疾病相关症状情况,术前、术后6个月胆汁成分相关指标水平,术后6个月、12个月胆总管结石复发率。结果:随访1年后,胆宁片组患者随访脱落1例,不能坚持连续服药1例;熊去氧胆酸组患者随访脱落2例,不能坚持连续服药1例;对照组患者随访脱落1例。胆宁片组和熊去氧胆酸组患者上腹不适、食欲不振、胆绞痛及黄疸发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.222、6.735、6.397,P<0.05);三组患者胃肠功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.798,P>0.05)。术后6个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者胆总管结石复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=9.658,P<0.05)。结论:胆宁片具有预防胆囊结石伴有胆总管结石患者ERCP+EST取石联合LC术后疾病相关症状的发生和胆总管结石复发的作用,且用药安全性高。 展开更多
关键词 胆宁片 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石 胆囊结石 熊去氧胆酸
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一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计与评价
7
作者 王帆 冷春晓 +3 位作者 聂海行 赵秋 王红玲 王海洲 《现代消化及介入诊疗》 2025年第5期643-644,F0003,共3页
目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5... 目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5)。训练组在常规ERCP插管培训基础上同时进行模型训练,对照组仅进行常规ERCP插管训练。模型训练结束后,每位初学者分别进行5次ERCP插管,比较两组初学者在插管成功率、插管时间、黏膜损伤率以及术后患者腹痛、胰腺炎发生方面的差异。结果训练组插管成功率明显高于对照组(60.0%vs.40.0%,P<0.05)。插管成功的病例中,训练组切开刀进入十二指肠乳头共同通道耗时更短(P<0.05),同时进入胆管也更快(P<0.05)。两组在黏膜损伤率及术后腹痛、胰腺炎发生方面没有显著差异(P>0.05)。结论本研究设计了一种低成本的、易自制的ERCP插管训练模型,可以快速提高ERCP初学者的插管技巧。 展开更多
关键词 ercp 初学者 插管技巧 训练模型
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BillrothⅡ联合Braun吻合术后行ERCP取石1例
8
作者 邹莹莹 张报华 +2 位作者 李爽 闫云锋 邢同印 《现代消化及介入诊疗》 2025年第8期889-891,共3页
消化道重建术被广泛应用于消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等外科治疗中,手术方式包括:BillrothⅡ、胰十二指肠术、Roux-en-Y术等,术后因为解剖结构的改变,胆汁的引流受阻等因素,容易生长胆结石[1]。在BillrothⅡ联合Braun吻合... 消化道重建术被广泛应用于消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等外科治疗中,手术方式包括:BillrothⅡ、胰十二指肠术、Roux-en-Y术等,术后因为解剖结构的改变,胆汁的引流受阻等因素,容易生长胆结石[1]。在BillrothⅡ联合Braun吻合术患者中,远端胃被切除,输入和输出袢分支之间建立侧侧的空肠-空肠吻合将将胆汁从胃的剩余部分转移,这类患者ERCP难度大、风险高。 展开更多
关键词 BillrothⅡ术后 Braun术后 ercp 取石 病例报道
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ERCP联合EPBD序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者60例临床观察 被引量：1
9
作者 舒亚倩 张琦 +4 位作者 齐伟 于庆生 刘海韦 刘旭 黄龙 《中医药临床杂志》 2025年第2期374-379,共6页
目的:观察经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopicretrogradechol-angiopancreatography,ERCP)联合内镜下乳头球囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者的临床疗效。方法:选取2... 目的:观察经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopicretrogradechol-angiopancreatography,ERCP)联合内镜下乳头球囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月就诊于安徽省中医院普外科60例符合标准的肝外胆管结石患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予ERCP联合EPBD治疗,术后予常规西药治疗;以对照组为基础,观察组加服柴胡疏肝散合金铃子散加减,2组疗程均为7天。观察比较2组患者治疗前后的临床疗效、证候积分、炎性指标、肝功能、血清胆汁生化、鼻胆管引流量、胆汁细菌培养以及术后复发率。结果:在临床疗效中,2组患者治疗前后差异比较,无统计学意义(Z=1.647,P=0.099)。2组治疗后的中医症候积分水平均较治疗前明显下降(t=2.108,P=0.039),观察组证候积分改善程度优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的炎性指标、肝功能及血清胆汁生化各项指标均显著改善,且观察组与对照组比较,差异显著(P<0.05)。2组患者术后鼻胆管胆汁引流量均呈增加趋势,观察组术后第3、5、7d天胆汁引流量明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胆汁细菌培养阴性率(83.33%)明显高于对照组阴性率(56.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后结石复发率中观察组(6.66%)与对照组(30%)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP联合EPBD序贯中药治疗能够有效改善肝功能,抑制胆道细菌,降低术后结石复发,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 ercp EPBD 肝郁气滞证
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ERCP麻醉管理专家共识 被引量：1
10
作者 中国老年医学学会麻醉学分会 中华医学会消化内镜学分会 +6 位作者 米卫东 令狐恩强 郭英 李明阳 薛富善 李博 聂煌 《北京医学》 2025年第6期451-461,共11页
一、概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(e... 一、概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜胰胆管支架植入术及胆管取石术等。 展开更多
关键词 消化内镜 十二指肠乳头 专家共识 ercp 麻醉管理
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ERCP麻醉管理专家共识
11
作者 中国老年医学学会麻醉学分会 中华医学会消化内镜学分会 +6 位作者 郭英 李明阳 薛富善 李博 聂煌 米卫东 令狐恩强 《麻醉安全与质控》 2025年第3期181-191,共11页
1概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(end... 1概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜胰胆管支架植入术及胆管取石术等。 展开更多
关键词 ercp 内镜逆行胰胆管造影术 麻醉管理 专家共识
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壶腹周围憩室对胆胰疾病及ERCP手术的临床价值研究进展
12
作者 郭亚 赵洁 +2 位作者 魏蕊蕊 冯洁 黄晓俊 《现代消化及介入诊疗》 2025年第1期118-121,共4页
壶腹周围憩室(Periampullary diverticulum,PAD)是常见的十二指肠解剖变异,一般认为与局部肠壁平滑肌的缺失和肠腔内持续性压力增加有关。PAD大多无症状,但与多种胆胰疾病的发生、发展相关。ERCP是目前胆胰疾病诊疗的重要微创手段,需经... 壶腹周围憩室(Periampullary diverticulum,PAD)是常见的十二指肠解剖变异,一般认为与局部肠壁平滑肌的缺失和肠腔内持续性压力增加有关。PAD大多无症状,但与多种胆胰疾病的发生、发展相关。ERCP是目前胆胰疾病诊疗的重要微创手段,需经十二指肠乳头进行操作,PAD与乳头的关系错综复杂,因此对内镜医师的操作水平有更高的要求。本文就国内外提出的多种PAD分型对胆胰疾病及ERCP手术的临床价值研究现状和争议进行综述,以期降低PAD患者ERCP相关不良事件的发生。 展开更多
关键词 壶腹周围憩室 ercp 插管 并发症 争议
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ERCP“主进副出支架”治疗不完全型胰腺分裂症2例
13
作者 李心源 龚彪 +3 位作者 陈幽兰 郝立校 徐黎 刘畅 《国际消化病杂志》 2025年第2期125-128,共4页
胰腺分裂症是较常见的胰腺先天性变异,发病率约为10%[1]。胰腺分裂症的病理机制为胚胎发育过程中腹侧与背侧胰管未能正常融合或融合不完全,根据胰管融合程度分为完全型胰腺分裂、不完全型胰腺分裂和反向胰腺分裂这3种类型。多数胰腺分... 胰腺分裂症是较常见的胰腺先天性变异,发病率约为10%[1]。胰腺分裂症的病理机制为胚胎发育过程中腹侧与背侧胰管未能正常融合或融合不完全,根据胰管融合程度分为完全型胰腺分裂、不完全型胰腺分裂和反向胰腺分裂这3种类型。多数胰腺分裂症患者无明显临床症状,部分患者会出现慢性腹痛及血清淀粉酶升高。 展开更多
关键词 胚胎发育 ercp 主进副出支架 胰腺分裂症
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ERCP治疗胆总管结石合并十二指肠憩室内乳头1例
14
作者 吴友谅 郑煌傑 +5 位作者 秦艳 张芸芸 莫潼桐 易婷萱 王斯琪 陈科全 《现代消化及介入诊疗》 2025年第7期744-746,共3页
内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholang-iopancreatography, ERCP)是一种结合了内窥镜和X线透视技术的微创诊疗技术,其作为一种重要的介入技术,在胆道疾病尤其是胆管结石的诊断和治疗中发挥着关键作用^([1])。十二指肠憩... 内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholang-iopancreatography, ERCP)是一种结合了内窥镜和X线透视技术的微创诊疗技术,其作为一种重要的介入技术,在胆道疾病尤其是胆管结石的诊断和治疗中发挥着关键作用^([1])。十二指肠憩室内乳头是指十二指肠乳头位于十二指肠憩室内或紧邻憩室边缘的情况。这种解剖学的变异会显著增加ERCP的操作难度和风险^([2])。 展开更多
关键词 ercp 胆总管结石 憩室内乳头 十二指肠憩室
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瑞马唑仑联合右美托咪定在老年ERCP麻醉中的应用效果 被引量：1
15
作者 常立华 王桂平 《吉林医学》 2025年第7期1689-1691,共3页
目的:分析在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中瑞马唑仑联合右美托咪定的临床应用效果。方法:按随机数字表法将天津海滨人民医院2022年1月~2024年9月100例行ERCP术的老年患者分为观察组和对照组各50例。观察组给予瑞马唑仑联... 目的:分析在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中瑞马唑仑联合右美托咪定的临床应用效果。方法:按随机数字表法将天津海滨人民医院2022年1月~2024年9月100例行ERCP术的老年患者分为观察组和对照组各50例。观察组给予瑞马唑仑联合右美托咪定治疗,对照组给予丙泊酚联合右美托咪定治疗,观察两组精神状态、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果及不良反应发生情况。结果:术后观察组Ramsay镇静评分,显著低于对照组;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分显著高于对照组;疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间和苏醒的时间显著短于对照组,且术后不良反应发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对行ERCP的老年患者给予瑞马唑仑联合右美托咪定能够有效改善患者术后精神状态、麻醉效果及镇静镇痛效果,并减少术后不良反应发生。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 ercp 镇痛效果
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生大黄浸泡液灌肠对ERCP术后高淀粉酶血症患者炎症因子水平的影响
16
作者 唐铭骏 邱枫 巫斌 《智慧健康》 2025年第29期152-154,158,共4页
目的观察生大黄浸泡液灌肠对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症(HAP)患者炎症因子水平的影响。方法将2021年8月—2023年12月ERCP术后出现HAP的83例患者随机分为中药组42例和西药组41例。中药组术前行生大黄浸泡液灌肠,西药组给... 目的观察生大黄浸泡液灌肠对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症(HAP)患者炎症因子水平的影响。方法将2021年8月—2023年12月ERCP术后出现HAP的83例患者随机分为中药组42例和西药组41例。中药组术前行生大黄浸泡液灌肠,西药组给予吲哚美辛栓。于术前、术后4 h和24 h检测AMS、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α,并记录排气时间和腹痛评分。结果中药组术后AMS、CRP、PCT、TNF-α水平均显著低于西药组(P<0.05);术后24 h,中药组IL-6、IL-8水平下降更明显,而西药组IL-8水平在术后4 h升高(P<0.05)。IL-10水平及排气时间、腹痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论生大黄浸泡液灌肠可有效降低ERCP术后HAP患者的血清炎症因子水平,减少术后炎症反应,优于西药干预方式。 展开更多
关键词 ercp 高淀粉酶血症 生大黄
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急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素及细胞因子表达意义
17
作者 史奕 祝婷婷 +1 位作者 肖盼平 王海英 《肝胆外科杂志》 2025年第5期377-384,共8页
目的 探究急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺感染的危险因素及细胞因子表达意义。方法 回顾性选取空军军医大学第一附属医院消化六科2021年6月至2025年3月就诊于我院的急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染患者23例为感染... 目的 探究急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺感染的危险因素及细胞因子表达意义。方法 回顾性选取空军军医大学第一附属医院消化六科2021年6月至2025年3月就诊于我院的急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染患者23例为感染组,另选取同期急性胆源性胰腺炎ERCP术后无任何感染患者98例为未感染组。收集并比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测价值。结果 23例急性胆源性胰腺炎ERCP治疗术后胰腺感染共检出病原菌35株,其中革兰阴性菌共20株(57.14%),革兰阳性菌共11株(31.43%),真菌共4株(11.43%)。121例患者术后送检标本242份(胰液、胆汁标本各121份),感染组患者胰液标本培养结果为阳性的占比(82.61%)、胆汁标本培养结果为阳性的占比(73.91%)均高于未感染组[(33.67%)、(35.71%)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示:胰液标本培养结果(OR=10.548, 95%CI 2.745~40.534)、胆汁标本培养结果(OR=7.797, 95%CI 2.144~28.348)、糖尿病(OR=4.021, 95%CI 1.132~14.287)、禁食时间(OR=2.448, 95%CI 1.680~3.566)、手术时长(OR=1.063, 95%CI 1.027~1.100)、ICU住院天数(OR=7.208, 95%CI 2.360~22.013)、血细胞比容(OR=1.160, 95%CI 1.042~1.292)、C反应蛋白(CRP)(OR=1.175, 95%CI 1.096~1.260)、降钙素原(PCT)(OR=5.915, 95%CI 2.982~11.734)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)(OR=1.108, 95%CI 1.051~1.167)是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素(P<0.05),白蛋白(OR=0.794, 95%CI 0.711~0.888)是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示:上述指标及联合预测对急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染均具有统计学意义(P<0.05),其中联合检测的诊断效能:AUC=0.996,95%CI(0.990~1.000),灵敏度为95.7%,特异度为96.9%。结论 胰液标本培养结果、胆汁标本培养结果、糖尿病、禁食时间、手术时长、ICU住院天数、血细胞比容、CRP、PCT、ICAM-1是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素,白蛋白是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的保护因素,针对危险因素可采取针对性的防护措施以降低感染可能性。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 ercp 胰腺感染 危险因素
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内镜下治疗(如ESD、ERCP)的围术期护理策略及并发症预防
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作者 李芳 《医学研究前沿》 2025年第8期25-27,共3页
内镜下治疗(ESD、ERCP等)属微创技术,临床应用广泛,围术期护理对保障治疗效果、减少并发症意义重大。本文围绕此类治疗的围术期护理,涉及术前准备、术中配合、术后护理、并发症预防及护理优化,阐述具体护理措施与预防方法,为临床提供参... 内镜下治疗(ESD、ERCP等)属微创技术,临床应用广泛,围术期护理对保障治疗效果、减少并发症意义重大。本文围绕此类治疗的围术期护理,涉及术前准备、术中配合、术后护理、并发症预防及护理优化,阐述具体护理措施与预防方法,为临床提供参考,降低并发症发生率,促进患者康复,提升内镜下治疗的安全性与有效性。 展开更多
关键词 内镜下治疗 ESD ercp 围术期护理 并发症预防
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预康复护理于ERCP患者护理中的效果研究术围手术期
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作者 袁珊 陈世发 《科技与健康》 2025年第2期97-100,共4页
研究预康复护理于ERCP术围手术期患者护理中的效果。选取2023年1月—2024年2月于合肥市红花岗区人民医院接受内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术治疗的60例患者为研究对象,随机将其分为参照组... 研究预康复护理于ERCP术围手术期患者护理中的效果。选取2023年1月—2024年2月于合肥市红花岗区人民医院接受内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术治疗的60例患者为研究对象,随机将其分为参照组和康复组,每组各30例。参照组实施常规护理,康复组于常规护理的基础上实施预康复护理,比较两组患者的住院时间、手术前后免疫指征、心理状况、并发症发生情况。结果显示,康复组的住院时间短于参照组(P<0.05);康复组的首次下床时间短于参照组(P<0.05);康复组术后IgG水平、CD3^(+)水平以及CD4^(+)水平均高于参照组(P<0.05);康复组术后SAS以及SDS评分均低于参照组(P<0.05);康复组的并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究发现,针对接受ERCP术治疗的患者,在围手术期对其实施预康复护理,所取得的效果比较显著,可以明显缩短患者的住院时间,提升患者的免疫力,降低相关并发症的发生率,缓解患者的负面情绪,加快患者的康复速度,治疗的有效性以及安全性相对较高,值得推广。 展开更多
关键词 围手术期 ercp术 预康复护理 并发症
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治疗性ERCP术后迟发性出血的早期发现及内镜下治疗的护理配合
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作者 刘君君 《医学前沿》 2025年第2期151-152,共2页
目的:探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后迟发性出血的早期发现及内镜下治疗的护理配合策略。方法:回顾性分析2022年1月-2024年11月期间在本院行治疗性ERCP术的40例患者资料,分析早期发现方法、内镜下治疗方法以及护理配合,观察患... 目的:探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后迟发性出血的早期发现及内镜下治疗的护理配合策略。方法:回顾性分析2022年1月-2024年11月期间在本院行治疗性ERCP术的40例患者资料,分析早期发现方法、内镜下治疗方法以及护理配合,观察患者止血情况。结果:40例行治疗性ERCP术患者中,发生迟发性出血共19(47.50%)例,其中12(63.16%)例患者在出血后24h内被发现,其余7(36.84%)例在24h-7d内被发现。早期发现组与延迟发现组相比,再出血率更低、住院时间更短,对比差异显著(P<0.05);19例迟发性出血患者经止血处理后均成功止血,其中局部注射止血7(36.84%)例、内镜氩离子凝固术止血6(31.58%)例、金属止血夹钳夹止血4(21.05%)例、金属止血夹结合注射止血2(10.53%)例。结论:加强对治疗性ERCP术后患者的监测,结合临床表现、实验室及影像学检查,可实现迟发性出血的早期发现。内镜下治疗配合科学的护理干预可提高止血成功率,有利于患者术后康复,临床需给予足够重视。 展开更多
关键词 治疗性ercp术 迟发性出血 早期发现 内镜下治疗 护理配合
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