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ERCP术后胰腺炎风险预测模型
1
作者 张岳琦 曹春远 《吉林医学》 2026年第1期134-139,共6页
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严... 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严重的健康风险,如多脏器功能衰竭或死亡^([2])。因此,准确预测PEP的风险对于提高患者的预后至关重要。 展开更多
关键词 ercp 术后胰腺炎 风险预测模型 临床应用
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芍药甘草汤对ERCP术后胰腺炎大鼠胰腺自噬水平的影响 被引量：1
2
作者 陈萌 蔡淦 +5 位作者 龚彪 张晞文 吕婵 李涛 胡永红 李甫 《中成药》 北大核心 2025年第3期759-766,共8页
目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大... 目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大鼠ERCP术后胰腺炎模型。HE染色观察胰腺组织病理变化、炎性细胞浸润、胰腺组织出血及坏死情况;ELISA法检测大鼠血清AMS、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10水平;透射电镜观察胰腺腺泡细胞自噬泡情况;IHC法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2、p-JNK表达;RT-qPCR法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2 mRNA表达;Western blot法检测胰腺组织Beclin1、LC3B、p62、p-JNK、TRAF2蛋白表达。结果与模型组比较,芍药甘草汤高剂量组大鼠胰腺组织无明显出血,腺泡细胞及间质水肿改善,炎性细胞浸润减少;血清AMS活性及IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),腺泡细胞内自噬小体数量减少,Beclin1、LC3、p62、TRAF2、p-JNK蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论芍药甘草汤可通过改善胰腺组织损伤,降低血清炎性反应水平,干预胰腺腺泡细胞异常自噬预防ERCP术后胰腺炎,且其分子作用机制可能与抑制TRAF2蛋白表达、干预p-JNK活化有关。 展开更多
关键词 芍药甘草汤 ercp术后胰腺炎 自噬
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不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定对ERCP术患者镇静及舒适度的影响
3
作者 杨顺 《首都食品与医药》 2026年第1期51-54,共4页
目的探讨不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的镇静效果及对患者舒适度的影响。方法回顾性分析2024年5月-2025年6月我院行ERCP手术的200例患者,根据麻醉维持用药不同分为A组[瑞马唑仑1.0mg/(kg·h)+右... 目的探讨不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的镇静效果及对患者舒适度的影响。方法回顾性分析2024年5月-2025年6月我院行ERCP手术的200例患者,根据麻醉维持用药不同分为A组[瑞马唑仑1.0mg/(kg·h)+右美托咪定0.5μg/(kg·h)]和B组[瑞马唑仑0.5mg/(kg·h)+右美托咪定0.5μg/(kg·h)],每组各100例。比较两组麻醉效果(意识消失时间、拔管时间、清醒时间、离室时间)、舒适度评分(GCQ)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、不良反应发生率及麻醉满意度。结果A组意识消失时间、拔管时间、清醒时间及离室时间均短于B组(P<0.05)。术前两组GCQ评分无明显差异(P>0.05),术后1h,A组各维度评分均高于B组(P<0.05)。拔管时及拔管后5min、30min,A组RS和RSS评分均低于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组麻醉满意度高于B组(P<0.05)。结论1.0mg/(kg·h)瑞马唑仑联合右美托咪定能在提高手术耐受性、降低躁动和提升舒适度的同时,兼顾较快恢复和良好安全性,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 内镜逆行胰胆管造影 镇静 舒适度
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一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计与评价
4
作者 王帆 冷春晓 +3 位作者 聂海行 赵秋 王红玲 王海洲 《现代消化及介入诊疗》 2025年第5期643-644,F0003,共3页
目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5... 目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5)。训练组在常规ERCP插管培训基础上同时进行模型训练,对照组仅进行常规ERCP插管训练。模型训练结束后,每位初学者分别进行5次ERCP插管,比较两组初学者在插管成功率、插管时间、黏膜损伤率以及术后患者腹痛、胰腺炎发生方面的差异。结果训练组插管成功率明显高于对照组(60.0%vs.40.0%,P<0.05)。插管成功的病例中,训练组切开刀进入十二指肠乳头共同通道耗时更短(P<0.05),同时进入胆管也更快(P<0.05)。两组在黏膜损伤率及术后腹痛、胰腺炎发生方面没有显著差异(P>0.05)。结论本研究设计了一种低成本的、易自制的ERCP插管训练模型,可以快速提高ERCP初学者的插管技巧。 展开更多
关键词 ercp 初学者 插管技巧 训练模型
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BillrothⅡ联合Braun吻合术后行ERCP取石1例
5
作者 邹莹莹 张报华 +2 位作者 李爽 闫云锋 邢同印 《现代消化及介入诊疗》 2025年第8期889-891,共3页
消化道重建术被广泛应用于消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等外科治疗中,手术方式包括:BillrothⅡ、胰十二指肠术、Roux-en-Y术等,术后因为解剖结构的改变,胆汁的引流受阻等因素,容易生长胆结石[1]。在BillrothⅡ联合Braun吻合... 消化道重建术被广泛应用于消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等外科治疗中,手术方式包括:BillrothⅡ、胰十二指肠术、Roux-en-Y术等,术后因为解剖结构的改变,胆汁的引流受阻等因素,容易生长胆结石[1]。在BillrothⅡ联合Braun吻合术患者中,远端胃被切除,输入和输出袢分支之间建立侧侧的空肠-空肠吻合将将胆汁从胃的剩余部分转移,这类患者ERCP难度大、风险高。 展开更多
关键词 BillrothⅡ术后 Braun术后 ercp 取石 病例报道
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吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用 被引量：16
6
作者 周世文 刘斌 +2 位作者 石向阳 双金权 方艳 《肝胆外科杂志》 2017年第2期129-133,共5页
目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治... 目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的166例临床患者资料,其中术前预防性使用吲哚美辛栓纳肛的病例94例,未使用吲哚美辛72例,比较两组ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率。结果 2组患者术前血淀粉酶无统计学差异(78.0±6.9 vs 87.8±7.8,P>0.05),但吲哚美辛组术后3 h血淀粉酶水平显著低于对照组(175.6±67.7 vs438.6±77.4,P<0.01),24 h血淀粉酶也低于对照组(227.8±37.3 vs 239.8±38.1,F=19.93,P<0.01)。吲哚美辛纳肛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率低于对照组(3.2%vs 5.6%,P<0.01),吲哚美辛纳肛组ERCP术后胰腺炎发生率也低于对照组(7.4%vs 12.5%,P<0.01)。结论 ERCP术前使用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症及术后急性胰腺炎的发生,可以作为常规预防手段使用。 展开更多
关键词 吲哚美辛 内窥镜逆行性胰胆管造影术(ercp) ercp术后高淀粉酶血症 ercp术后胰腺炎(PEP)
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大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症 被引量：10
7
作者 司仙科 于昆 +5 位作者 吴文韬 李炜 杨佳华 李森 张计训 曹亦军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第7期437-440,共4页
目的研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法对上海中医药大学附属普陀医院2019年5月至2020年6月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40例)和大承气汤组(40例)。大承... 目的研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法对上海中医药大学附属普陀医院2019年5月至2020年6月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40例)和大承气汤组(40例)。大承气汤组术前2 h以及术后4 h均予以大承气汤150 mL(38~40℃)保留灌肠,手术和术后鼻胆管引流、抗感染及补液对症支持治疗与对照组相同。比较两组术后腹痛症状,ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生例数,及术后24 h的血淀粉酶、白细胞、CRP、IL-10水平。结果术后大承气汤组与对照组血淀粉酶[(121.6±11.24)U/L vs(229.82±19.12)U/L]、IL-10[(111.62±3.57)pg/mL vs(49.12±0.92)pg/mL]、CRP[(7.54±0.67)mg/L vs(11.45±1.21)mg/L]、术后24 h腹痛评分[(4.05±0.87)分vs(5.25±1.17)分]差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞计数[(8.38±0.38)×109/L vs(7.49±0.35)×109/L]差异无统计学意义(P>0.05)。大承气汤组发生ERCP术后胰腺炎2例(5%),对照组4例(10%),差异无统计学意义(P>0.05);大承气汤组发生术后高淀粉酶血症13例(32.5%),对照组发生27例(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤保留灌肠能够降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率,减轻机体术后腹胀腹痛,降低机体炎症反应;但本研究没有足够证据证明大承气汤保留灌肠可以降低术后胰腺炎发生率。 展开更多
关键词 大承气汤 保留灌肠 内镜下逆行胰胆管造影术(ercp) ercp术后胰腺炎 ercp术后高淀粉酶血症
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75例ERCP术患者的护理体会 被引量：7
8
作者 黄玉孙 李琼惠 游幼莲 《中国实用医药》 2009年第33期181-182,共2页
关键词 ercp术 内镜下逆行胰胆管造影 护理 乳头括约肌切开取石术 诊断性ercp 治疗性ercp 内支架置入术 鼻胆管引流术
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ERCP联合EPBD序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者60例临床观察 被引量：1
9
作者 舒亚倩 张琦 +4 位作者 齐伟 于庆生 刘海韦 刘旭 黄龙 《中医药临床杂志》 2025年第2期374-379,共6页
目的:观察经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopicretrogradechol-angiopancreatography,ERCP)联合内镜下乳头球囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者的临床疗效。方法:选取2... 目的:观察经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopicretrogradechol-angiopancreatography,ERCP)联合内镜下乳头球囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月就诊于安徽省中医院普外科60例符合标准的肝外胆管结石患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予ERCP联合EPBD治疗,术后予常规西药治疗;以对照组为基础,观察组加服柴胡疏肝散合金铃子散加减,2组疗程均为7天。观察比较2组患者治疗前后的临床疗效、证候积分、炎性指标、肝功能、血清胆汁生化、鼻胆管引流量、胆汁细菌培养以及术后复发率。结果:在临床疗效中,2组患者治疗前后差异比较,无统计学意义(Z=1.647,P=0.099)。2组治疗后的中医症候积分水平均较治疗前明显下降(t=2.108,P=0.039),观察组证候积分改善程度优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的炎性指标、肝功能及血清胆汁生化各项指标均显著改善,且观察组与对照组比较,差异显著(P<0.05)。2组患者术后鼻胆管胆汁引流量均呈增加趋势,观察组术后第3、5、7d天胆汁引流量明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胆汁细菌培养阴性率(83.33%)明显高于对照组阴性率(56.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后结石复发率中观察组(6.66%)与对照组(30%)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP联合EPBD序贯中药治疗能够有效改善肝功能,抑制胆道细菌,降低术后结石复发,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 ercp EPBD 肝郁气滞证
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ERCP麻醉管理专家共识 被引量：1
10
作者 中国老年医学学会麻醉学分会 中华医学会消化内镜学分会 +6 位作者 米卫东 令狐恩强 郭英 李明阳 薛富善 李博 聂煌 《北京医学》 2025年第6期451-461,共11页
一、概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(e... 一、概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜胰胆管支架植入术及胆管取石术等。 展开更多
关键词 消化内镜 十二指肠乳头 专家共识 ercp 麻醉管理
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胆宁片在ERCP+EST取石联合腹腔镜胆囊切除术后的临床应用研究 被引量：1
11
作者 张进 江宇航 +2 位作者 李光宇 徐三荣 周庆 《黑龙江医学》 2025年第2期184-186,190,共4页
目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆... 目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆囊结石伴有胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法将其均分为胆宁片组、熊去氧胆酸组及对照组,每组各60例。胆宁片组患者术后服用胆宁片,熊去氧胆酸组患者术后服用熊去氧胆酸胶囊,对照组患者术后不采用药物治疗。比较三组患者术后1年疾病相关症状情况,术前、术后6个月胆汁成分相关指标水平,术后6个月、12个月胆总管结石复发率。结果:随访1年后,胆宁片组患者随访脱落1例,不能坚持连续服药1例;熊去氧胆酸组患者随访脱落2例,不能坚持连续服药1例;对照组患者随访脱落1例。胆宁片组和熊去氧胆酸组患者上腹不适、食欲不振、胆绞痛及黄疸发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.222、6.735、6.397,P<0.05);三组患者胃肠功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.798,P>0.05)。术后6个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者胆总管结石复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=9.658,P<0.05)。结论:胆宁片具有预防胆囊结石伴有胆总管结石患者ERCP+EST取石联合LC术后疾病相关症状的发生和胆总管结石复发的作用,且用药安全性高。 展开更多
关键词 胆宁片 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石 胆囊结石 熊去氧胆酸
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ERCP麻醉管理专家共识
12
作者 中国老年医学学会麻醉学分会 中华医学会消化内镜学分会 +6 位作者 郭英 李明阳 薛富善 李博 聂煌 米卫东 令狐恩强 《麻醉安全与质控》 2025年第3期181-191,共11页
1概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(end... 1概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜胰胆管支架植入术及胆管取石术等。 展开更多
关键词 ercp 内镜逆行胰胆管造影术 麻醉管理 专家共识
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壶腹周围憩室对胆胰疾病及ERCP手术的临床价值研究进展
13
作者 郭亚 赵洁 +2 位作者 魏蕊蕊 冯洁 黄晓俊 《现代消化及介入诊疗》 2025年第1期118-121,共4页
壶腹周围憩室(Periampullary diverticulum,PAD)是常见的十二指肠解剖变异,一般认为与局部肠壁平滑肌的缺失和肠腔内持续性压力增加有关。PAD大多无症状,但与多种胆胰疾病的发生、发展相关。ERCP是目前胆胰疾病诊疗的重要微创手段,需经... 壶腹周围憩室(Periampullary diverticulum,PAD)是常见的十二指肠解剖变异,一般认为与局部肠壁平滑肌的缺失和肠腔内持续性压力增加有关。PAD大多无症状,但与多种胆胰疾病的发生、发展相关。ERCP是目前胆胰疾病诊疗的重要微创手段,需经十二指肠乳头进行操作,PAD与乳头的关系错综复杂,因此对内镜医师的操作水平有更高的要求。本文就国内外提出的多种PAD分型对胆胰疾病及ERCP手术的临床价值研究现状和争议进行综述,以期降低PAD患者ERCP相关不良事件的发生。 展开更多
关键词 壶腹周围憩室 ercp 插管 并发症 争议
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ERCP“主进副出支架”治疗不完全型胰腺分裂症2例
14
作者 李心源 龚彪 +3 位作者 陈幽兰 郝立校 徐黎 刘畅 《国际消化病杂志》 2025年第2期125-128,共4页
胰腺分裂症是较常见的胰腺先天性变异,发病率约为10%[1]。胰腺分裂症的病理机制为胚胎发育过程中腹侧与背侧胰管未能正常融合或融合不完全,根据胰管融合程度分为完全型胰腺分裂、不完全型胰腺分裂和反向胰腺分裂这3种类型。多数胰腺分... 胰腺分裂症是较常见的胰腺先天性变异,发病率约为10%[1]。胰腺分裂症的病理机制为胚胎发育过程中腹侧与背侧胰管未能正常融合或融合不完全,根据胰管融合程度分为完全型胰腺分裂、不完全型胰腺分裂和反向胰腺分裂这3种类型。多数胰腺分裂症患者无明显临床症状,部分患者会出现慢性腹痛及血清淀粉酶升高。 展开更多
关键词 胚胎发育 ercp 主进副出支架 胰腺分裂症
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ERCP治疗胆总管结石合并十二指肠憩室内乳头1例
15
作者 吴友谅 郑煌傑 +5 位作者 秦艳 张芸芸 莫潼桐 易婷萱 王斯琪 陈科全 《现代消化及介入诊疗》 2025年第7期744-746,共3页
内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholang-iopancreatography, ERCP)是一种结合了内窥镜和X线透视技术的微创诊疗技术,其作为一种重要的介入技术,在胆道疾病尤其是胆管结石的诊断和治疗中发挥着关键作用^([1])。十二指肠憩... 内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholang-iopancreatography, ERCP)是一种结合了内窥镜和X线透视技术的微创诊疗技术,其作为一种重要的介入技术,在胆道疾病尤其是胆管结石的诊断和治疗中发挥着关键作用^([1])。十二指肠憩室内乳头是指十二指肠乳头位于十二指肠憩室内或紧邻憩室边缘的情况。这种解剖学的变异会显著增加ERCP的操作难度和风险^([2])。 展开更多
关键词 ercp 胆总管结石 憩室内乳头 十二指肠憩室
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瑞马唑仑联合右美托咪定在老年ERCP麻醉中的应用效果 被引量：1
16
作者 常立华 王桂平 《吉林医学》 2025年第7期1689-1691,共3页
目的:分析在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中瑞马唑仑联合右美托咪定的临床应用效果。方法:按随机数字表法将天津海滨人民医院2022年1月~2024年9月100例行ERCP术的老年患者分为观察组和对照组各50例。观察组给予瑞马唑仑联... 目的:分析在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中瑞马唑仑联合右美托咪定的临床应用效果。方法:按随机数字表法将天津海滨人民医院2022年1月~2024年9月100例行ERCP术的老年患者分为观察组和对照组各50例。观察组给予瑞马唑仑联合右美托咪定治疗,对照组给予丙泊酚联合右美托咪定治疗,观察两组精神状态、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果及不良反应发生情况。结果:术后观察组Ramsay镇静评分,显著低于对照组;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分显著高于对照组;疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间和苏醒的时间显著短于对照组,且术后不良反应发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对行ERCP的老年患者给予瑞马唑仑联合右美托咪定能够有效改善患者术后精神状态、麻醉效果及镇静镇痛效果,并减少术后不良反应发生。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 ercp 镇痛效果
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血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子及IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值研究 被引量：15
17
作者 王迪 李雪松 蔡朋朋 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1093-1096,1100,共5页
目的：探讨血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值。方法：选取本院消化内科住院的ERCP患者256例作为研究对象,按照ERCP术后不同的症状、体征、血清淀粉酶和胰腺CT检查结果,将研究对象... 目的：探讨血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值。方法：选取本院消化内科住院的ERCP患者256例作为研究对象,按照ERCP术后不同的症状、体征、血清淀粉酶和胰腺CT检查结果,将研究对象分为对照组、高淀粉酶血症组及PEP组3组,检测其血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10水平并进行比较。结果 ：3组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异均有统计学意义（F分组=269.578、139.492、145.637、126.891,均P=0.000）,PEP组均为最高值。各个时间点的血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异也有统计学意义（F时间=602.506、494.375、462.512、239.564,均P=0.000）,高淀粉酶血症组的血清淀粉酶术后4h达到最高值,术后24h已经降低但仍高于正常水平,PEP组的血清淀粉酶术后4h急剧升高,到术后24h仍在升高;高淀粉酶血症组及PEP组血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均在术后4h达到最高值且术后24h均降低。PEP组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10术后4h、术后24h较术前的增高幅度均高于高淀粉酶血症组及对照组（F交互=28.492、22.614、16.573、7.819,均P=0.000）。PEP组血清淀粉酶与血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均有正相关关系（r=0.591、0.662、0.681,均P〈0.05）。结论 ：血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 血清淀粉酶 血清胰蛋白酶原-2 血小板活化因子 IL-10 ercp ercp术后胰腺炎
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89例多次ERCP的原因探讨 被引量：7
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作者 张筱凤 张啸 +2 位作者 李国熊 李平 郭英辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期205-208,共4页
目的对多次内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的必要性作一探讨.方法 5年来在该院所做4200次ERCP诊治的病人中,89例(2.1%)做了2次以上,其中最多的2例各为6次.本组男48例,女41例;平均年龄59岁(范围16～92岁).5例为诊断性ERCP,74例治疗性ERCP和1... 目的对多次内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的必要性作一探讨.方法 5年来在该院所做4200次ERCP诊治的病人中,89例(2.1%)做了2次以上,其中最多的2例各为6次.本组男48例,女41例;平均年龄59岁(范围16～92岁).5例为诊断性ERCP,74例治疗性ERCP和10例属ERCP术后并发症.根据ERCP的情况所有病人均作了EST,并分别进行取石、内镜下内支架胆道引流术(ERBD)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD).结果 5例诊断性ERCP的病人,于第2次造影很快获得成功.74例治疗性ERCP,包括6例十二指肠乳头良性狭窄、21例EST后和10例胆道术后结石残留或再发、16例ASP和AOSC、10例胆胰肿瘤、11例良性胆胰管狭窄放置内支架和10例ERCP后并发症.最终经多次治疗性ERCP均获成功.结论针对不同的病情,合理选择分次ERCP,可提高ERCP的安全性和成功率. 展开更多
关键词 诊断性ercp 治疗性ercp
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内镜下治疗(如ESD、ERCP)的围术期护理策略及并发症预防
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作者 李芳 《医学研究前沿》 2025年第8期25-27,共3页
内镜下治疗(ESD、ERCP等)属微创技术,临床应用广泛,围术期护理对保障治疗效果、减少并发症意义重大。本文围绕此类治疗的围术期护理,涉及术前准备、术中配合、术后护理、并发症预防及护理优化,阐述具体护理措施与预防方法,为临床提供参... 内镜下治疗(ESD、ERCP等)属微创技术,临床应用广泛,围术期护理对保障治疗效果、减少并发症意义重大。本文围绕此类治疗的围术期护理,涉及术前准备、术中配合、术后护理、并发症预防及护理优化,阐述具体护理措施与预防方法,为临床提供参考,降低并发症发生率,促进患者康复,提升内镜下治疗的安全性与有效性。 展开更多
关键词 内镜下治疗 ESD ercp 围术期护理 并发症预防
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急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素及细胞因子表达意义
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作者 史奕 祝婷婷 +1 位作者 肖盼平 王海英 《肝胆外科杂志》 2025年第5期377-384,共8页
目的 探究急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺感染的危险因素及细胞因子表达意义。方法 回顾性选取空军军医大学第一附属医院消化六科2021年6月至2025年3月就诊于我院的急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染患者23例为感染... 目的 探究急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺感染的危险因素及细胞因子表达意义。方法 回顾性选取空军军医大学第一附属医院消化六科2021年6月至2025年3月就诊于我院的急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染患者23例为感染组,另选取同期急性胆源性胰腺炎ERCP术后无任何感染患者98例为未感染组。收集并比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测价值。结果 23例急性胆源性胰腺炎ERCP治疗术后胰腺感染共检出病原菌35株,其中革兰阴性菌共20株(57.14%),革兰阳性菌共11株(31.43%),真菌共4株(11.43%)。121例患者术后送检标本242份(胰液、胆汁标本各121份),感染组患者胰液标本培养结果为阳性的占比(82.61%)、胆汁标本培养结果为阳性的占比(73.91%)均高于未感染组[(33.67%)、(35.71%)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示:胰液标本培养结果(OR=10.548, 95%CI 2.745~40.534)、胆汁标本培养结果(OR=7.797, 95%CI 2.144~28.348)、糖尿病(OR=4.021, 95%CI 1.132~14.287)、禁食时间(OR=2.448, 95%CI 1.680~3.566)、手术时长(OR=1.063, 95%CI 1.027~1.100)、ICU住院天数(OR=7.208, 95%CI 2.360~22.013)、血细胞比容(OR=1.160, 95%CI 1.042~1.292)、C反应蛋白(CRP)(OR=1.175, 95%CI 1.096~1.260)、降钙素原(PCT)(OR=5.915, 95%CI 2.982~11.734)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)(OR=1.108, 95%CI 1.051~1.167)是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素(P<0.05),白蛋白(OR=0.794, 95%CI 0.711~0.888)是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示:上述指标及联合预测对急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染均具有统计学意义(P<0.05),其中联合检测的诊断效能:AUC=0.996,95%CI(0.990~1.000),灵敏度为95.7%,特异度为96.9%。结论 胰液标本培养结果、胆汁标本培养结果、糖尿病、禁食时间、手术时长、ICU住院天数、血细胞比容、CRP、PCT、ICAM-1是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的危险因素,白蛋白是急性胆源性胰腺炎ERCP术后胰腺感染的保护因素,针对危险因素可采取针对性的防护措施以降低感染可能性。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 ercp 胰腺感染 危险因素
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