目的重新评价血清定量乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙型肝炎e抗体(antibody against HBeAg,抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(antibodies against hepatitis B core a...目的重新评价血清定量乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙型肝炎e抗体(antibody against HBeAg,抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(antibodies against hepatitis B core antigen,抗-HBc)和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA界定慢性HBV感染自然史分期的性能。方法本研究涉及的HBeAg阳性和阴性队列分别由245例HBeAg阳性和233例HBeAg阴性患者组成。参照Scheuer标准,HBeAg阳性和阴性病理学非显著肝炎活动(non-significant hepatitis activity,NSHA)分别定义为病理学分级≤G_(1)且分期≤S_(1)和分级≤G_(1)。根据HBV DNA预测HBeAg阳性队列病理学NSHA的反转形ROC曲线,由200例患者组成的可能HBV高复制(possibly high HBV replication,PHVR)亚队列被指定。结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA预测HBeAg阳性队列和PHVR亚队列病理学NSHA的AUC分别为0.679和0.721、0.659和0.718、0.703和0.706、0.583和0.632;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV DNA预测HBeAg阴性队列病理学NSHA的AUC分别为0.545、0.529、0.671、0.682。ALT≤59 IU/L串联HBsAg>4.301 log_(10)IU/mL、HBeAg>2.301 log_(10)PEIU/mL预测HBeAg阳性队列病理学NSHA和分级≤G_(1)且分期≤S_(2)的正确率分别为73.9%(34/46)和95.7%(44/46)、73.9%(34/46)和93.5%(43/46);抗-HBc≤4.301 log_(10)IU/mL、HBV DNA≤3.903 log_(10)IU/mL预测HBeAg阴性队列病理学NSHA和分级≤G_(2)的正确率分别为80.0%(96/120)和92.5%(111/120)、80.5%(103/128)和92.2%(118/128)。结论ALT串联HBsAg或HBeAg可能是预测HBeAg阳性NSHA的高效参数,抗-HBc或HBV DNA可能是预测HBeAg阴性NSHA的高效参数。展开更多
文摘目的重新评价血清定量乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙型肝炎e抗体(antibody against HBeAg,抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(antibodies against hepatitis B core antigen,抗-HBc)和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA界定慢性HBV感染自然史分期的性能。方法本研究涉及的HBeAg阳性和阴性队列分别由245例HBeAg阳性和233例HBeAg阴性患者组成。参照Scheuer标准,HBeAg阳性和阴性病理学非显著肝炎活动(non-significant hepatitis activity,NSHA)分别定义为病理学分级≤G_(1)且分期≤S_(1)和分级≤G_(1)。根据HBV DNA预测HBeAg阳性队列病理学NSHA的反转形ROC曲线,由200例患者组成的可能HBV高复制(possibly high HBV replication,PHVR)亚队列被指定。结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA预测HBeAg阳性队列和PHVR亚队列病理学NSHA的AUC分别为0.679和0.721、0.659和0.718、0.703和0.706、0.583和0.632;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV DNA预测HBeAg阴性队列病理学NSHA的AUC分别为0.545、0.529、0.671、0.682。ALT≤59 IU/L串联HBsAg>4.301 log_(10)IU/mL、HBeAg>2.301 log_(10)PEIU/mL预测HBeAg阳性队列病理学NSHA和分级≤G_(1)且分期≤S_(2)的正确率分别为73.9%(34/46)和95.7%(44/46)、73.9%(34/46)和93.5%(43/46);抗-HBc≤4.301 log_(10)IU/mL、HBV DNA≤3.903 log_(10)IU/mL预测HBeAg阴性队列病理学NSHA和分级≤G_(2)的正确率分别为80.0%(96/120)和92.5%(111/120)、80.5%(103/128)和92.2%(118/128)。结论ALT串联HBsAg或HBeAg可能是预测HBeAg阳性NSHA的高效参数,抗-HBc或HBV DNA可能是预测HBeAg阴性NSHA的高效参数。
