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Benefit Analysis and Discussion of the Same Disease in Different Departments of Public Hospitals under the DIP Payment Method
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作者 Shanlan Song Shengshan Zhu Heng Wang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2025年第11期61-67,共7页
Objective:This study aims to explore the benefit analysis of the same disease in different departments of public hospitals under the DIP payment method.Methods:This study is a retrospective analysis that selected clin... Objective:This study aims to explore the benefit analysis of the same disease in different departments of public hospitals under the DIP payment method.Methods:This study is a retrospective analysis that selected clinical data from patients who received treatment in the Department of Orthopedics and the Department of Acupuncture and Moxibustion at our hospital from January 1,2023,to December 31,2023.The study compared the costs of medications,examinations,treatments,laboratory tests,nursing and other expenses,and total treatment costs between the two departments.It analyzed the cost structure of the two departments and proposed further improvement suggestions.Results:The study results indicated that the total costs in the Department of Acupuncture and Moxibustion were significantly higher than those in the Department of Orthopedics.Among medication costs,the total medication costs in the Department of Orthopedics were higher than those in the Department of Acupuncture and Moxibustion,with costs for Western medicine,proprietary Chinese medicine,and herbal medicine all being higher(p<0.05).Regarding examination costs,consultation fees in the Department of Orthopedics were lower than those in the Department of Acupuncture and Moxibustion,while examination costs were higher(p<0.05).In terms of treatment costs,orthopedic treatment and surgical fees were higher than those in the Department of Acupuncture and Moxibustion(p<0.05).For laboratory test costs,orthopedic laboratory fees were significantly higher than those in the Department of Acupuncture and Moxibustion(p<0.05).Among nursing and other expenses,orthopedic blood transfusion,bed fees,and other expenses were higher than those in the Department of Acupuncture and Moxibustion,while nursing fees were lower(p<0.05).Conclusion:Treatment fees in the Department of Acupuncture and Moxibustion are the core and account for a relatively high proportion of the total costs.The benefits generated by the Department of Orthopedics are primarily derived from medication,examination,and laboratory fees,aligning with the characteristics of combining diagnosis,medication,and surgical intervention in orthopedic treatment.Consultation fees,nursing fees,and bed fees in the Department of Acupuncture and Moxibustion are higher than those in the Department of Orthopedics,indicating a longer treatment cycle in acupuncture,which warrants clinical attention. 展开更多
关键词 dip payment method Public hospitals The same disease Different departments Benefit analysis Application
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DIP支付方式基层病种政策对患者流向的影响机制研究 被引量:3
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作者 彭馨晔 焦雪莹 +2 位作者 项莉 陈江芸 林坤河 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第2期50-53,108,共5页
目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考。方法:对基层病种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因。结果:基层病种能够削弱三级机构虹吸,但前提是建... 目的:分析DIP基层病种政策,探究对患者流向的影响机制,为DIP改革试点地区提供参考。方法:对基层病种政策下的不同医疗机构服务供给行为进行博弈论分析,探讨影响基层病种作用发挥的原因。结果:基层病种能够削弱三级机构虹吸,但前提是建立合理的病种支付标准;一、二级医疗机构存在竞争关系,二级医疗机构仍会加剧向基层的虹吸;基层病种的监管考核机制不健全,难以规避基层病种下医疗机构不合理的医疗服务行为。结论:医保部门需要进一步优化基层病种支付标准制定规则;考虑增设一级医疗机构的基层病种,化解一、二级医疗机构间的竞争矛盾;完善基层病种的监管考核机制,防止不合理的医疗服务行为产生。 展开更多
关键词 按病种分值付费 基层病种 医保支付方式 患者流向 影响机制
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西藏某医院DIP付费方式改革管理对策的研究 被引量:1
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作者 张秀珍 桑杰次仁 +1 位作者 桑正丽 董燕 《安徽医专学报》 2025年第2期9-12,共4页
目的:总结探讨西藏某医院DIP付费方式改革情况,为其他医院实施DIP改革提供借鉴思路。方法:以某医院为研究个案,总结改革实践经验,分析存在的问题并提出解决问题的对策建议。结果:改革中发现医院管理中存在DIP付费政策掌握不够、结算清... 目的:总结探讨西藏某医院DIP付费方式改革情况,为其他医院实施DIP改革提供借鉴思路。方法:以某医院为研究个案,总结改革实践经验,分析存在的问题并提出解决问题的对策建议。结果:改革中发现医院管理中存在DIP付费政策掌握不够、结算清单上传错误、病案管理不专业及成本管控较弱及信息支撑不足等问题,提出加强医院运营管理、加强病种成本管理、制定DIP成本临床路径、完善信息化建设及加强DIP政策培训等管理对策。结论:加强成本控制,加强医院精细管理,优化医疗机构DIP付费改革工作,提升医院管理效率和医疗服务质量。 展开更多
关键词 dip付费方式 医保改革 成本管控 医院管理
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DIP付费扩展对省内异地医保患者医疗费用的影响——基于某心血管三甲专科医院的数据 被引量:2
4
作者 李慧 李亚洁 刘晓萍 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第1期34-42,共9页
目的:评估省内异地医保患者纳入按病种分值(DIP)付费管理对患者医疗费用的影响,为政策推进提供参考。方法:基于某心血管三甲专科医院数据,采取双重差分法对患者医疗费用、费用结构,以及病人负担进行分析。结果:DIP付费扩展对患者医疗费... 目的:评估省内异地医保患者纳入按病种分值(DIP)付费管理对患者医疗费用的影响,为政策推进提供参考。方法:基于某心血管三甲专科医院数据,采取双重差分法对患者医疗费用、费用结构,以及病人负担进行分析。结果:DIP付费扩展对患者医疗费用以及费用结构中的床位费用、药品费用等四项费用未产生显著影响,对医务服务费用产生显著的促进作用,对检验检查费用和个人负担费用产生显著的抑制作用。结论:DIP付费扩展未控制医疗总费用,但提高了医务人员劳动价值,减少了以开具大检查的过度医疗方式获取利润的倾向,同时降低了患者负担。其他医疗机构应提前控制非政策目标患者费用,减轻改革压力。加快推进医保基金省级统筹对于将省内异地医保患者纳入DIP付费管理意义重大。 展开更多
关键词 dip付费 医保患者 双重差分法 医疗费用
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DIP特例单议政策分析和思考——基于C市医保真实世界数据研究
5
作者 付海龙 韩煦 +1 位作者 王姝韵 赵翎菲 《中国医疗保险》 2025年第10期26-32,共7页
目的:基于辽宁省C市医保真实世界数据,分析DIP特例单议病例特征及改革实践,展开政策模拟验证,探讨政策优化调整措施。方法:选取辽宁DIP付费具有代表性的地市C市2024年度464369例DIP病例大数据,根据拟定基于病种分值分段的高倍率病例遴... 目的:基于辽宁省C市医保真实世界数据,分析DIP特例单议病例特征及改革实践,展开政策模拟验证,探讨政策优化调整措施。方法:选取辽宁DIP付费具有代表性的地市C市2024年度464369例DIP病例大数据,根据拟定基于病种分值分段的高倍率病例遴选规则,测算出各档位特例单议病种例数并给出分布模拟结果,将该结果与该市原有特例单议政策进行比较。结果:基于病种分值分段制定高倍率病例遴选规则体现了科学性,新规则提高了特例单议病例遴选结果覆盖范围的合理性,更加符合国家医保局对特例单议病例数量占比的要求,也便于对这些病例进行管理。本文的遴选方法,辽宁省DRG 2.0付费地区也有实施,实践证明了该方法的合理性与可行性。在按病种付费由2.0向3.0提升过程中,辽宁地市特例单议采用分段遴选的实践经验可以为全国其他地区提供有益参考。 展开更多
关键词 支付方式 dip 特例单议
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基于DIP支付体系的医保支付方式标准化改革 被引量:2
6
作者 梁翠平 谭少嫣 +2 位作者 张臣 李健平 李基 《中国标准化》 2025年第2期249-252,共4页
DIP/DRG支付体系作为新型医保支付方式在国内得到广泛应用,能提高医保基金使用效率,合理配置医疗资源与控制医疗费用的不合理增长。但是,DIP支付体系在实际运行中仍存在不足,影响医院的持续发展。鉴于此,本研究对基于DIP支付体系的医保... DIP/DRG支付体系作为新型医保支付方式在国内得到广泛应用,能提高医保基金使用效率,合理配置医疗资源与控制医疗费用的不合理增长。但是,DIP支付体系在实际运行中仍存在不足,影响医院的持续发展。鉴于此,本研究对基于DIP支付体系的医保支付方式标准化改革进行探讨,提出行之有效的举措,包括提高主体认识、赢得广泛认可、统一支付标准、管控医疗价格、注重医保和医疗的协同、推动信息化建设、实现数据共享等,旨在控制医疗费用不合理增长,提升医院运营效能与核心竞争力,满足国民的健康需求。 展开更多
关键词 dip支付体系 医保支付方式 标准化改革
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DIP支付方式下医院成本管理转型分析
7
作者 于涛丽 宋丽梅 葛文娟 《中国卫生标准管理》 2025年第4期84-87,共4页
在医药卫生体制改革的背景下,在医院中全面推广区域点数法总额预算和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式,既是医院发展的全新机遇,又是医院迎来的全新挑战,能帮助医院有效管理运行成本,提高患者医疗服务的同时... 在医药卫生体制改革的背景下,在医院中全面推广区域点数法总额预算和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式,既是医院发展的全新机遇,又是医院迎来的全新挑战,能帮助医院有效管理运行成本,提高患者医疗服务的同时,促进医院更好的发展。文章从DIP的重要性出发,分析DIP支付方式的应用,对医院成本管理转型的影响,如内部管理、患者满意度、医院信息化建设等方面的影响,并结合其影响,从核算体系、临床管理、绩效管理等方面,探讨医院借助DIP支付方式进行成本管理转型的方法。 展开更多
关键词 dip 支付方式 医院 成本管理 转型 发展
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DIP付费对公立医院医疗服务费用及效率的影响——基于双重差分法的实证研究
8
作者 孙孟雅 刘智勇 +3 位作者 吕倩鹏 寇志凡 鲁灿 李胜男 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第7期35-43,共9页
目的:评估按病种分值付费(DIP)改革对公立医院住院患者医疗服务费用及效率的影响,并比较外科与内科组差异。方法:采用准干预设计,以河北省某三甲医院2020年1月-2025年3月605636例出院患者为样本,运用DID模型分析DIP结算(干预组)与非DIP... 目的:评估按病种分值付费(DIP)改革对公立医院住院患者医疗服务费用及效率的影响,并比较外科与内科组差异。方法:采用准干预设计,以河北省某三甲医院2020年1月-2025年3月605636例出院患者为样本,运用DID模型分析DIP结算(干预组)与非DIP结算(对照组)住院病例关键指标的变化效应。结果:DIP结算病例的住院总费用、自付费用和药品费用均显著下降(P<0.05),检查、护理、化验和治疗费用显著上升(P<0.05);耗材费用外科组上升30.7%(P<0.1)、内科组下降19.8%(P<0.01)。效率方面,住院天数、时间及费用消耗指数均下降(P<0.01),医疗服务费用占比上升(P<0.01),病例组合指数(CMI)无显著变化。结论:DIP改革有效控费提效,但存在费用转移及科室差异,需优化费用管控与科室管理政策。 展开更多
关键词 dip付费 医疗费用结构 医疗服务效率 双重差分法
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DRG/DIP改革绩效评价指标体系构建及应用
9
作者 张壮伟 《中国医疗保险》 2025年第2期118-127,共10页
本文主要针对DRG/DIP支付方式改革的成效评估问题展开深入探讨。通过对国内外相关文献及实践进行整理,形成了涵盖医保基金使用效率、医疗服务质量保障、医疗机构运营效能以及参保人员获益等四个方面的绩效评价标准体系,并以秦皇岛市为... 本文主要针对DRG/DIP支付方式改革的成效评估问题展开深入探讨。通过对国内外相关文献及实践进行整理,形成了涵盖医保基金使用效率、医疗服务质量保障、医疗机构运营效能以及参保人员获益等四个方面的绩效评价标准体系,并以秦皇岛市为案例进行实证研究。研究结果表明,构建科学且合理的绩效评估机制,对推动DRG/DIP支付方式改革具有显著导向价值。据此,本研究提出构建完善的评价标准体系、强化评价机制建设、深化相关配套改革等方面的政策建议,旨在为推动医保支付方式改革提供有益参考。 展开更多
关键词 DRG dip 支付方式改革 绩效评价 指标体系
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公立医院DIP支付方式改革的控费效果实证研究——以惠州市第六人民医院为例
10
作者 李国平 许杰 +3 位作者 莫谋森 陈欣 黄灵 李斌 《卫生软科学》 2025年第9期85-90,共6页
[目的]研究DIP支付方式改革对公立医院的控费效果,为完善DIP支付改革、平衡控费目标与患者权益保障提供参考。[方法]收集2021-2023年惠州市第六人民医院住院患者医保结算数据,采用双重差分法评估DIP支付改革对公立医院的控费效果。[结果... [目的]研究DIP支付方式改革对公立医院的控费效果,为完善DIP支付改革、平衡控费目标与患者权益保障提供参考。[方法]收集2021-2023年惠州市第六人民医院住院患者医保结算数据,采用双重差分法评估DIP支付改革对公立医院的控费效果。[结果]DIP改革显著降低患者住院总费用中的医保支付金额(降幅达6.9%,P<0.01),但同步引发医疗费用转移效应,导致个人自付费用增加1.2%(P<0.01)。稳健性检验显示,省内异地医保患者的控费效果更为显著(降幅达8.4%,P<0.01)。异质性分析揭示,职工医保患者的首次住院费用及医保支付分别下降3.6%和6.4%,而居民医保群体未呈现显著变化(P>0.10)。[结论]DIP支付改革能显著降低患者住院总费用中的医保支付金额,但改革也会将住院费用从医疗保险转移给患者,客观上增加患者的医疗负担。 展开更多
关键词 dip支付改革 医疗费用 医保患者 双重差分法
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DIP支付方式下医保供给侧政策协同对费用控制的影响研究 被引量:4
11
作者 林坤河 上官业声 +5 位作者 饶娅琦 彭静 陈翼 姚轶凡 熊英贝 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第5期17-24,共8页
目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费... 目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析。结果:A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响。结论:DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理。建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升。 展开更多
关键词 dip支付方式 供给侧改革 医疗服务价格调整 药品/耗材集中采购
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DIP付费改革实施前后住院费用分析及医疗服务绩效综合评价 被引量:1
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作者 戴石元 聂钊 +4 位作者 沈权平 闵定玉 陈英 余奇迪 敖爽 《中国医院统计》 2024年第4期278-280,共3页
目的对比研究医院实施DIP付费改革措施前后住院费用等指标变化,分析和评价医疗服务绩效。方法纳入某院未实施DIP付费改革措施的2023年1季度数据和实施DIP付费改革后的2024年1季度数据,对比住院费用和医疗服务绩效变化。结果DIP付费改革... 目的对比研究医院实施DIP付费改革措施前后住院费用等指标变化,分析和评价医疗服务绩效。方法纳入某院未实施DIP付费改革措施的2023年1季度数据和实施DIP付费改革后的2024年1季度数据,对比住院费用和医疗服务绩效变化。结果DIP付费改革后,患者住院总费用和自付费用均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),医务性费用占比明显提高,CMI、DRG总量、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率等医疗服务绩效指标均优于改革前。结论DIP付费改革后,医院住院费用控制良好,患者自付费用降低,住院费用结构合理,同时医疗服务绩效水平有明显提高。 展开更多
关键词 dip付费改革 住院费用 分析 综合指数法
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DIP支付方式下医院成本管理的几点思考 被引量:1
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作者 赵悦 《中国卫生产业》 2024年第23期147-150,共4页
DIP支付方式应用到成本管理工作中,可以使成本管理效果得到提升,进一步提高医院自身的经济效益。本文主要分析DIP支付方式在医院成本管理工作中的应用,介绍了DIP支付方式的概念,探讨了DIP支付方式给医院带来的影响,并提出具体的成本管... DIP支付方式应用到成本管理工作中,可以使成本管理效果得到提升,进一步提高医院自身的经济效益。本文主要分析DIP支付方式在医院成本管理工作中的应用,介绍了DIP支付方式的概念,探讨了DIP支付方式给医院带来的影响,并提出具体的成本管理对策,希望能够为相关研究人员起到一些参考作用。 展开更多
关键词 dip支付方式 医院成本管理 影响分析 管理对策
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DIP付费对降低同一病种医疗费用及医保控费管理的效果 被引量:3
14
作者 刘玲 《中国卫生标准管理》 2024年第7期51-54,共4页
目的观察在进行医院费用管理过程中运用区域点数法总额预算和按病种分值付费(diagnosis-intervention packe,DIP)付费方式在降低医疗费用以及提升医保控费管理中的效果。方法按照对比观察的方式开展探究,选择2022年2月—2023年4月福建... 目的观察在进行医院费用管理过程中运用区域点数法总额预算和按病种分值付费(diagnosis-intervention packe,DIP)付费方式在降低医疗费用以及提升医保控费管理中的效果。方法按照对比观察的方式开展探究,选择2022年2月—2023年4月福建医科大学附属龙岩第一医院消化系统肿瘤患者120例,按照数字表随机排序并分组的方式分对照组(60例,治疗期间按照常规模式进行费用管理)与观察组(60例,按照DIP付费方式进行费用管理)。综合对比患者在治疗中各方面费用情况。结果观察组医疗总费用(7053.52±53.45)元、手术费(975.56±23.14)元、药品费(635.45±10.01)元,以及检查费(756.45±25.45)元、治疗费(435.05±14.05)元均低于对照组(P<0.05)。观察组自付费用金额(1324.52±10.01)元以及自费所占比例(38.96%±1.52%)、住院时间(7.25±0.83)d均低于对照组(P<0.05)。观察组对医院治疗费用管理满意度各个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论医院在进行日常医保控费过程中,运用DIP付费方式可以提升医保控费效率,降低患者在治疗过程中自付费用所占比例,降低患者就医压力。此文的研究结果为医保控费管理后期标准制定提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 dip付费方式 同一病种 医疗费用 医保控费 管理 满意度
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DRG/DIP改革背景下中医医保支付路径优化的思考 被引量:4
15
作者 展定莹 任钦 《中国医疗保险》 2024年第5期90-96,共7页
在DRG/DIP支付改革背景下,为促进中医药传承发展,各统筹区积极探索符合中医药特色的医保支付方式,提出了多个解决方案。主要方案有按病种付费(中医优势病种按单病种定额支付、中医优势病种按“疗效价值”付费及中医优势病种按中医DRG付... 在DRG/DIP支付改革背景下,为促进中医药传承发展,各统筹区积极探索符合中医药特色的医保支付方式,提出了多个解决方案。主要方案有按病种付费(中医优势病种按单病种定额支付、中医优势病种按“疗效价值”付费及中医优势病种按中医DRG付费)和中医药激励政策。以上各中医医保支付方案均取得了较好的成效,但仍面临很多挑战。本次对各方案面临的具体困难和挑战进行分析讨论并提出相应建议,以期为中医医保支付的开展提供借鉴。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 中医药特色 DRG dip
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基于疗效评价探究DIP对医生诊疗行为的影响 被引量:1
16
作者 张雪莹 孟乐乐 +2 位作者 李爽 冉晓蓉 文昌晖 《江苏卫生事业管理》 2024年第1期20-23,共4页
目的:探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响,为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法:采用问卷调查及回顾性分析方法,对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前(2023年6月)... 目的:探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响,为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法:采用问卷调查及回顾性分析方法,对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前(2023年6月)和改革后(7月)带状疱疹病历各50份。结果:改革前后的异地就医情况、检查费用、药物费用、治疗效果、住院天数等医疗行为无显著差异;问卷调查结果显示临床医生对按病种分值付费改革的认知度与认可度有待加强,需要开展针对性培训。结论:医保部门应考虑建立复杂病例付费模式;医院应加强编码人员以及临床医疗工作者的相关培训,提升病案质量及填写规范,增强对医保付费改革的认知度与认可度;卫生部门应加强医保支付与医疗行为的监管。 展开更多
关键词 按病种分值付费 dip 医保付费方式改革 医疗行为
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DIP支付方式与紧密型医共体总额付费政策融合研究 被引量:4
17
作者 林坤河 刘宵 +2 位作者 熊英贝 姚轶凡 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期18-24,共7页
在DIP的政策框架范围内,探索DIP支付方式与紧密型医共体总额付费政策融合模式,分析各模式对医共体服务行为影响。本研究应用博弈论从政府和医共体、医共体和医疗机构双层经济激励结构,即外部支付方式和内部分配模式两个层面,构建医共体... 在DIP的政策框架范围内,探索DIP支付方式与紧密型医共体总额付费政策融合模式,分析各模式对医共体服务行为影响。本研究应用博弈论从政府和医共体、医共体和医疗机构双层经济激励结构,即外部支付方式和内部分配模式两个层面,构建医共体打包付费三个组合模式下的博弈模型。研究发现,当DIP支付方式既用于外部支付,又用于内部分配时,扩大服务量为最优策略,容易导致医共体内外竞争;当只用于外部支付,不用于内部分配,仍持续对外进行服务扩张,内部分配制度的设计空间不足;当不用于外部支付,只用于内部分配时,有助于通过按人头总额付费削弱医共体对外的无序竞争,同时通过DIP支付规则,应用区域内不同点值规范医疗机构恶意扩大服务量的不合理行为。 展开更多
关键词 dip 医保支付方式 总额付费 紧密型医共体
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DIP支付方式下医院“冲点”行为防控策略分析——以宜昌市为例 被引量:3
18
作者 林坤河 饶娅琦 +3 位作者 彭静 姚轶凡 周津 项莉 《中国医疗保险》 2023年第6期60-66,共7页
目的:分析DIP支付方式“冲点”风险和宜昌市DIP改革“冲点”行为防控策略,为其他地区开展DIP支付方式改革提供治理思路。方法:运用博弈论对DIP支付方式“冲点”风险进行分析,采用双重差分法对2018年—2022年宜昌市与湖北省非试点城市公... 目的:分析DIP支付方式“冲点”风险和宜昌市DIP改革“冲点”行为防控策略,为其他地区开展DIP支付方式改革提供治理思路。方法:运用博弈论对DIP支付方式“冲点”风险进行分析,采用双重差分法对2018年—2022年宜昌市与湖北省非试点城市公立医院出院人次数变化情况进行比较,评价宜昌市DIP改革对公立医院“冲点”行为防控成效。结果:博弈论模型显示DIP改革存在“冲点”风险,有效监管可以防范“冲点”行为。宜昌市公立医院出院人次数在DIP改革后与湖北省非试点城市公立医院相比不存在显著差异。结论:宜昌市通过有效的智能监管机制和评价处罚机制一定程度遏制了“冲点”行为的产生,建议各地区在开展DIP支付方式改革过程中,应进一步关注并发挥智能监管机制和评价处罚机制的作用。 展开更多
关键词 dip支付方式 博弈论 双重差分法 “冲点”行为 宜昌
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基于创新扩散理论视角的DRG和DIP支付方式探讨 被引量:9
19
作者 张霄艳 陈欣 《中国医疗管理科学》 2022年第3期37-41,共5页
医保支付方式改革是推动医保高质量发展的重要组成部分,对规范医疗机构的医疗行为和控制医疗费用具有引导作用。基于创新扩散理论的视角,从相对优越性、兼容性、复杂性、可试性和可观察性5个维度对疾病诊断相关分组(DRG)和基于大数据的... 医保支付方式改革是推动医保高质量发展的重要组成部分,对规范医疗机构的医疗行为和控制医疗费用具有引导作用。基于创新扩散理论的视角,从相对优越性、兼容性、复杂性、可试性和可观察性5个维度对疾病诊断相关分组(DRG)和基于大数据的病种组合(DIP)进行辨析。研究发现,DRG虽然在激励医院控制自身成本、提高医疗服务效率等方面表现出了优越性,但在数据质量、管理和技术水平方面要求较高,操作难度大。DIP作为中国本土化的一种支付方式,其受信息化等的技术要求约束小,更加符合我国的临床实践,但后付费制的特点又决定了其在诱导需求、医疗资源浪费等方面引发的问题。无论是DRG还是DIP,其目的都在于整合各种资源,实现对医保资金的有效分配。 展开更多
关键词 创新扩散 支付方式 DRG dip
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DIP支付方式下新生儿科医保结算影响因素分析 被引量:8
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作者 陈知禾 林坤河 +3 位作者 钟正东 周津 张雨孟 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第12期33-39,共7页
目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理。方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法... 目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理。方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法,对Y市新生儿科全样本患者数据进行分析。结果:Y市2022年有1 372例新生儿,医保结算率为84.82%,其中三级医疗机构为81.10%。未入组718例,占比52.33%。三级医疗机构、未入组、低体重儿、住院天数越高、出生天数越低、结算分值越低的病例,医保结算率越低(P<0.05)。结论:新生儿科医保结算率显著低于全市水平,三级医疗机构亏损程度更高,易引致推诿危重新生儿患者风险;新生儿科存在分组精细化不足、分值失真的问题。建议:完善核心要素管理与调整机制,优化新生儿科DIP病种分组;综合考虑新生儿资源消耗特征、合理动态调整新生儿医疗服务价格、科学设置新生儿科加成系数;做到新生儿科发展与医保协同改进,推进医保支付方式改革内涵式、精细化发展。 展开更多
关键词 医保 支付方式 dip 基金结算 新生儿科 精细化管理
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