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Coflex内固定术与PLIF术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比 被引量：14
1
作者 余将明 朱云荣 +5 位作者 许鹏 王会学 蒋玉权 许国华 何海龙 叶晓健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期885-888,共4页
[目的]探讨采用Coflex棘突间动态内固定植入术与传统PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效并进行对比研究。[方法]术前准确定位手术减压节段后分别采用腰后路减压Coflex棘突间动态内固定植入术(Coflex组)及腰后路减压植骨融合内固定术(P... [目的]探讨采用Coflex棘突间动态内固定植入术与传统PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效并进行对比研究。[方法]术前准确定位手术减压节段后分别采用腰后路减压Coflex棘突间动态内固定植入术(Coflex组)及腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF组)治疗单节段腰椎管狭窄症72例,观察两组手术时间、出血量及并发症的差异;术前、术后随访时分别采用VAS评分和ODI进行相关功能评价;通过影像学观察手术节段及上邻节段术前、术后屈伸活动度变化。[结果]两组患者术后VAS、ODI评分均较术前明显下降(P<0.01),术后功能恢复无明显差异(P>0.05),而Coflex组手术时间、出血量均较传统PLIF组减少(P<0.01);术后1年Coflex组手术节段活动度与术前相比减少(P<0.05),PLIF组上邻椎间运动幅度组较术前增加(P<0.05),而Coflex组稍减少,与术前相比无明显差异(P>0.05)。[结论]Coflex棘突间内固定技术治疗单节段腰椎管狭窄症疗效好,并且具有手术时间短,出血量小,能保留手术节段一定的活动度,对上邻节段活动度影响小等优点。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 coflex 棘突间动态内固定 手术治疗
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经皮椎间孔镜联合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症 被引量：14
2
作者 镐英杰 刘涛 +4 位作者 于磊 马草源 刘亚伟 李志磊 张迪 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期191-196,共6页
目的探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突间动力重建系统(以下简称Coflex)植入治疗青年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,L_DH)的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突... 目的探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突间动力重建系统(以下简称Coflex)植入治疗青年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,L_DH)的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突间植入Coflex治疗的52例青年L_DH患者临床资料,其中L_4、530例、L_5、S122例。L_(4、5)患者中男18例、女12例;年龄18~34岁,平均25岁;病程6~16个月,平均10个月。L_5、S1患者中男10例、女12例;年龄19~32岁,平均25.5岁;病程6~18个月,平均12个月。记录手术时间、术中出血量。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效;X线片测量病变节段椎体间腹侧高度(ventral intervertebral space height,VH)、椎体间背侧高度(dorsal intervertebral space height,DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height,IFH)、椎间活动度及其上位相邻节段椎间活动度。结果52例患者均顺利完成手术。L_4、5患者手术时间(89.7±16.5)min、术中出血量(42.7±11.3)mL,L_5、S1患者分别为(94.6±18.2)min、(47.6±13.4)mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,其中L_(4、5)患者随访时间12~18个月,平均16个月;L_5、S1患者为12~20个月,平均17个月。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者ODI、JOA评分均较术前改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示,患者均未出现Coflex松动、棘突骨折、关节突骨折等并发症。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者病变节段VH、DH、IFH均较术前提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);病变节段椎间活动度较术前降低,比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而上位相邻节段椎间活动度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于青年L_DH患者,经皮椎间孔镜联合棘突间植入Coflex是一种有效的微创手术方式,但远期疗效仍需要随访观察。 展开更多
关键词 椎间孔镜 coflex棘突间动力重建系统 腰椎间盘突出症 微创术式 青年
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椎管减压棘突间Coflex置入术治疗L4/5退变性腰椎管狭窄症的5年随访结果 被引量：21
3
作者 梁昌详 昌耘冰 +4 位作者 沈梓维 詹世强 曾时兴 尹东 郑晓青 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1072-1078,共7页
目的：分析椎管减压棘突间Coflex置入术治疗L4/5退变性腰椎管狭窄症的5年临床有效性和安全性。方法：2008年4月~2009年5月行手术治疗且随访不少于5年的L4/5退变性腰椎管狭窄症患者103例。其中50例采用黄韧带切除减压、棘突间Coflex置入... 目的：分析椎管减压棘突间Coflex置入术治疗L4/5退变性腰椎管狭窄症的5年临床有效性和安全性。方法：2008年4月~2009年5月行手术治疗且随访不少于5年的L4/5退变性腰椎管狭窄症患者103例。其中50例采用黄韧带切除减压、棘突间Coflex置入术（Coflex组）,53例采用椎板减压、椎间融合固定术（融合组）,手术节段均为L4/5。记录两组患者术前、术后2年及术后5年时的JOA评分、ODI及VAS评分;测量术前、术后2年及术后5年时的手术相邻节段（L3/4及L5/S1）椎间隙高度及椎间活动度;采用UCLA评分评价相邻节段退变情况;记录并发症情况。通过统计学分析,评价两种方法的有效性和安全性。结果：Coflex组随访时间为5.43±0.21年,融合组随访时间为5.52±0.28年。术后2年及5年随访时JOA评分、ODI及VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Coflex组术后2年及5年上下相邻节段椎间高度和活动度与术前比较无统计学差异（P〉0.05）;融合组术后2年、5年的上位椎间活动度及术后5年下位椎间活动度大于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）;融合组术后2年及5年上下位椎间活动度均大于Coflex组,差异有统计学意义（P〈0.05）;融合组术后5年上位节段椎间高度小于术前,与Coflex组术后5年椎间高度相比差异有统计学意义（P〈0.05）。Coflex组并发症发生率为12%、融合组为9.4%;Coflex组再手术率为8%、融合组为5.6%,两组间均无统计学差异（P〉0.05）。融合组手术相邻节段退变发生率为13.2%,Coflex组为6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：椎管减压、棘突间Coflex置入术治疗L4/5退变性腰椎管狭窄症术后5年的临床疗效与传统腰椎融合术相似,且能有效避免融合手术所致的手术相邻节段椎间活动度过大问题,但对延缓相邻节段退变的作用有待更长期的观察。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄症 coflex 非融合技术 后路椎间融合术
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单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究 被引量：10
4
作者 刘进 刘浩 +4 位作者 李涛 曾建成 宋跃明 刘立岷 龚全 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期693-698,共6页
目的比较单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗L4、5退变性疾病的临床疗效与影像改变。方法对2008年10月-2010年11月采用后路减压联合Coflex棘突间动力重建术(A组,29例)治疗与后路减压、椎间及后外侧360°植骨融... 目的比较单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗L4、5退变性疾病的临床疗效与影像改变。方法对2008年10月-2010年11月采用后路减压联合Coflex棘突间动力重建术(A组,29例)治疗与后路减压、椎间及后外侧360°植骨融合术(B组,31例)治疗并获完整随访的L4、5退变性疾病患者进行对比研究。A组:男20例,女9例;年龄21～67岁,平均45.1岁;病程2个月～4年。B组:男16例,女15例;年龄32～86岁,平均56.2岁;病程3个月～6年。除年龄外,两组性别、病程、病因等差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及末次随访时对患者行日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评定,并摄X线片测量病变节段及其上下节段椎间高度、椎间活动度及腰椎整体活动度。结果 A、B组手术时间及出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发脑脊液漏2例;B组术中并发硬膜撕裂1例、椎管内静脉丛出血1例,术后脑脊液漏2例;两组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.119,P=0.731)。A组随访时间12～21个月,B组为12～23个月。末次随访时A、B组VAS、JOA评分及ODI均优于术前(P<0.05);且A组VAS评分优于B组(P<0.05)。A、B组手术前后L4、5及L5、S1椎间高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组L3、4椎间高度手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05),而B组较术前降低(P<0.05)。A、B组手术前后L5、S1椎间活动度及腰椎整体活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组L4、5椎间活动度较术前减少(P<0.05),而L3、4椎间活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组末次随访时L4、5椎间隙已融合,L3、4椎间活动度较术前增大(P<0.05)。末次随访时,A、B组间L3、4椎间高度及椎间活动度比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合术治疗L4、5退变性疾病疗效相当,但前者对邻近节段具有保护作用,更适用于青壮年初治及年老体弱复发患者。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 coflex 动力重建 后路减压 360°融合
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腰椎棘突间非融合技术:Coflex^(TM)与Wallis临床比较 被引量：9
5
作者 刘斌 尹东 +6 位作者 王巧民 昌耘冰 詹世强 曾时兴 柯雨洪 王义生 肖丹 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2455-2458,共4页
目的评价并比较CoflexTM和Wallis棘突间非融合固定治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法腰椎管狭窄症患者41例,腰椎间盘突出症患者18例,腰椎管狭窄同时伴有腰椎间盘突出症患者34例。43例采用CoflexTM系统棘突间固定患者中单节段41例... 目的评价并比较CoflexTM和Wallis棘突间非融合固定治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法腰椎管狭窄症患者41例,腰椎间盘突出症患者18例,腰椎管狭窄同时伴有腰椎间盘突出症患者34例。43例采用CoflexTM系统棘突间固定患者中单节段41例,双节段2例;50例采用Wallis系统棘突间固定患者中单节段47例,双节段3例。分别采用下腰椎JOA评分系统、Oswestry残疾指数和VAS疼痛评分系统评价术后近期疗效。结果 CoflexTM平均手术时间64.55min,平均术中失血量81.82ml;Wallis平均手术时间82.71min,平均术中失血量89.66ml。术后与术前比较,下腰椎JOA评分、Oswestry残疾指数、VAS疼痛评分均有显著性差异。结论 CoflexTM与Wallis两种棘突间非融合内固定技术治疗腰椎退行性疾病具有良好的近期临床疗效。 展开更多
关键词 coflex WALLIS 非融合 棘突间固定 腰椎退行性疾病
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Coflex系统植入术及全椎板减压植骨融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效对比观察 被引量：18
6
作者 李志琳 钱济先 +3 位作者 李存孝 文益民 马保安 范清宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期888-891,共4页
[目的]对比Coflex系统植入与全椎板减压植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。[方法]抽取连续的30例住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者,随机分为两组,每组15例,分别施行Coflex系统植入和全椎板减压植骨融合... [目的]对比Coflex系统植入与全椎板减压植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。[方法]抽取连续的30例住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者,随机分为两组,每组15例,分别施行Coflex系统植入和全椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术,观察比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、术前和术后6个月JOA评分,术后改善率及并发症情况。[结果]与传统减压融合术相比,Coflex组术后6个月JOA评分及术后改善率无明显差异,而手术时间、出血量及住院时间显著降低。随访期间Coflex组无1例发生术后并发症。[结论]Coflex植入系统是一种安全、有效、微创的治疗退行性腰椎管狭窄症的新术式,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 coflex系统 全椎板减压植骨融合内固定术 退行性腰椎管狭窄症
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Coflex动态稳定装置在L5/S1退变性疾病中的应用 被引量：11
7
作者 周洋 徐华梓 +3 位作者 池永龙 吴立军 杨建生 陈一衡 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期627-632,共6页
目的:探讨Coflex动态稳定装置在L5/S1退变性疾病中应用的可行性及其临床效果。方法:首先在腰椎CT像上测量100例(男女各50例)骶骨发育正常成人S1棘突的解剖参数和Coflex假体的大小,并进行比较。然后于2007年11月～2010年2月对46例腰椎退... 目的:探讨Coflex动态稳定装置在L5/S1退变性疾病中应用的可行性及其临床效果。方法:首先在腰椎CT像上测量100例(男女各50例)骶骨发育正常成人S1棘突的解剖参数和Coflex假体的大小,并进行比较。然后于2007年11月～2010年2月对46例腰椎退变性疾病患者在椎管减压后棘突间置入Coflex动态稳定装置,按置入节段不同,分为L4/5组和L5/S1组。L4/5组患者25例,年龄33～73岁,平均50.6岁,随访17～39个月,平均25个月;L5/S1组21例,年龄34～65岁,平均48.8岁,随访16～38个月,平均24个月。观察术前和末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)、VAS疼痛评分,手术节段椎体间背侧高度、腹侧高度和椎间孔高度,手术节段和上相邻节段活动度(ROM)及上相邻节段椎间盘MRI信号Pfirmann分级。结果:男性S1棘突的长、宽、高分别为20.48±5.82mm、14.94±3.56mm、18.78±5.08mm,女性分别为18.81±3.45mm、11.58±2.95mm、17.39±3.72mm;与Coflex假体比较,70例S1棘突能支撑假体,30例S1棘突过短但通过将Coflex假体倒置置入可得到解决。两组患者均成功置入Coflex假体,L5/S1组12例因S1棘突过短而将Coflex假体倒置置入。两组患者术中及术后均无严重并发症发生,末次随访时ODI及VAS评分较术前有明显改善(P<0.05),各时间点组间比较无显著性差异(P>0.05)。末次随访时两组患者手术节段椎体间腹侧高度、背侧高度及椎间孔高度均较术前明显增高(P<0.05),手术节段ROM均较术前减少(P<0.05),上位相邻节段ROM较术前无明显改变(P>0.05),以上各指标末次随访时的变化程度两组之间无显著性差异(P>0.05)。L4/5组5例、L5/S1组1例上相邻节段椎间盘MRI信号分级加重1级。结论:在椎管减压后置入Coflex动态稳定装置治疗L5/S1退变性疾病可行且有效。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 非融合术 棘突间动态稳定装置 coflex装置 L5/S1
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Coflex棘突间植入与后路椎间融合固定治疗单节段腰椎退行性疾病的对比研究 被引量：8
8
作者 林宏生 张国威 +2 位作者 吴昊 刘宁 查振刚 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期364-369,共6页
【目的】探讨单节段棘突间Coflex装置植入治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。【方法】收集2008年6月至2009年12月符合入选和剔除标准病例92例,随机并结合病人意愿分为两组,21例采用单节段棘突间Coflex植入术(Coflex组),71例采用单节段后路... 【目的】探讨单节段棘突间Coflex装置植入治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。【方法】收集2008年6月至2009年12月符合入选和剔除标准病例92例,随机并结合病人意愿分为两组,21例采用单节段棘突间Coflex植入术(Coflex组),71例采用单节段后路椎间Cage植骨融合术(PLIF组)。统计分析两组的住院日、手术时间、失血量、组内及组间术前及末次随访的VAS腰痛评分、VAS腿痛评分、ODI功能评分、手术节段和上邻节段ROM。【结果】Coflex组平均住院日、手术时间、手术失血量少于PLIF组(P<0.01);末次随访两组VAS腰痛评分、VAS腿痛评分、ODI功能评分均小于术前(P<0.01),术前、末次随访组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访Coflex组手术节段ROM与术前差异无统计学意义(P=0.70),末次随访PLIF组达到骨性融合,两组术前手术节段ROM差异无统计学意义(P=0.50),Coflex组末次随访ROM明显大于PLIF组(P<0.01);末次随访Coflex组上邻节段ROM与术前差异无统计学意义(P=0.63),末次随访PLIF组ROM明显大于术前(P=0.02),术前两组上邻节段ROM差异无统计学意义(P=0.61),末次随访PLIF组ROM明显大于Coflex组(P=0.02)。【结论】单节段棘突间Coflex装置治疗腰椎退行性疾病在改善临床症状方面与后路椎间融合固定术无明显差异,但平均住院日、手术时间和术中失血量较少;棘突间Coflex装置能保留可控的手术节段椎间活动度,并有效减少上邻节段椎间活动度。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性疾病 coflex 后路椎间融合
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腰椎棘突间Coflex动态固定的三维有限元分析 被引量：7
9
作者 陈肇辉 李忠海 +2 位作者 付强 严宁 侯铁胜 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期437-441,共5页
目的比较腰椎棘突间Coflex动态固定、单纯减压及坚强固定术后各节段活动度及椎间盘应力,分析Coflex系统的生物力学特点。方法运用三维有限元方法建立正常成人腰骶椎模型,及开窗减压、棘突间Coflex动态固定、椎弓根钉棒坚强固定模型,约... 目的比较腰椎棘突间Coflex动态固定、单纯减压及坚强固定术后各节段活动度及椎间盘应力,分析Coflex系统的生物力学特点。方法运用三维有限元方法建立正常成人腰骶椎模型,及开窗减压、棘突间Coflex动态固定、椎弓根钉棒坚强固定模型,约束骶骨及髂腰韧带,施加500N预载荷和7.5Nm运动附加力,测量腰椎节段各方向的活动度及椎间盘应力。结果 Coflex固定模型活动度和椎间盘应力分别为,植入节段(L4/5):前屈3.15°,2.571MPa,后伸1.21°,2.109MPa;上位邻近节段(L3/)4:前屈3.46°,2.001MPa,后伸2.75°,3.149Mpa;下位邻近节段(L5S1):前屈3.22°,2.681MPa,后伸2.46°,3.812MP。结论 Coflex动态固定可保留植入节段部分活动度并减低其椎间盘应力,而对相邻节段活动度及椎间盘应力无明显影响。 展开更多
关键词 三维有限元 活动度 应力 棘突间 动态固定 coflex
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Coflex植入术与Quadrant通道下TLIF结合经皮Sextant椎弓根螺钉治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效对比 被引量：8
10
作者 李志琳 甄平 +5 位作者 钱济先 张军华 蓝旭 王世勇 李存孝 葛宝丰 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第30期5902-5906,共5页
目的:对比棘突间动态稳定装置Coflex系统植入与Quadrant通道结合经皮Sextant椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。方法:抽取兰州军区兰州总医院骨科中心脊柱外科及第四军医大学唐都骨科医院脊柱外科的30例住院治疗退... 目的:对比棘突间动态稳定装置Coflex系统植入与Quadrant通道结合经皮Sextant椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。方法:抽取兰州军区兰州总医院骨科中心脊柱外科及第四军医大学唐都骨科医院脊柱外科的30例住院治疗退行性腰椎管狭窄症的患者,随机化分为2组,每组15例,分别行Coflex系统植入和Quadrant通道结合经皮Sextant椎弓根螺钉内固定术,观察比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、术前和术后6个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,简称ODI)及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)。结果:两组术前、术后6个月ODI及VAS评分对比差异有统计学意义,而在手术时间、术中出血量及术后住院天数方面Coflex组优于Quadrant+Sextant组,两组在术后6个月ODI评分方面差异无统计学意义,在术后6个月VAS评分方面Quadrant+Sextant组优于Coflex组,随访期间两组无并发症发生。结论:Coflex植入术及Quadrant通道结合经皮Sextant椎弓根螺钉内固定术均为治疗退行性腰椎管狭窄症的有效手段,但其各有特点,在临床工作中,应当严格掌握手术适应症,选择适当的手术方案,从而在最小的创伤和侵扰的同时获得最佳的疗效。 展开更多
关键词 coflex系统 Quadrant可扩张型通道 Sextant经皮椎弓根螺钉 退行性腰椎管狭窄症
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Coflex植入术与腰椎椎间融合术治疗L_(4/5)腰椎退变性疾病的临床疗效对比 被引量：8
11
作者 梁昌详 昌耘冰 +5 位作者 詹世强 王义生 柯雨洪 尹东 肖丹 郑晓青 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期98-101,共4页
目的通过将L4/5节段Coflex植入内固定与单节段融合术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症的临床疗效及邻近节段退变情况的比较，比较Coflex等非融合理念用于中年患者的优势。方法随访2008年5月．2010年5月间在我科行L。单节段Coflex植入术与... 目的通过将L4/5节段Coflex植入内固定与单节段融合术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症的临床疗效及邻近节段退变情况的比较，比较Coflex等非融合理念用于中年患者的优势。方法随访2008年5月．2010年5月间在我科行L。单节段Coflex植入术与L4/5单节段腰椎椎间融合术的患者，年龄限制在40-60岁。其中Colfex组患者48例，融合组患者52例。统计两组患者围手术期相关数据，对比两组患者在手术时间、出血量及平均住院天数的差异。记录术前术后患者的日本骨科学会评分值（JOA）、功能障碍指数（ODI）及视觉评分量表（VAs）评分值。在术前及术后的站立侧位片上测量邻近节段椎间隙高度变化，在过伸过屈动力位片上测量邻近节段椎间活动度。结果两组患者术前及末次随访时JOA、ODI及VAS评分值的差异无统计学意义。Coflex组患者平均手术时间、手术出血量及平均住院天数均显著小于融合组。Coflex组患者术后早期疼痛较轻。Coflex组患者术后上下邻近节段的活动度与术前对比其差异无统计学意义，融合组患者术后上下邻近节段的活动较角术前有明显增加，差异有统计学意义。结论对于40～60岁的中年患者，单节段Coflex与融合术均能取得满意的术后疗效，但Coflex手术时间更短，术后恢复更快，且能有效的保护邻近节段的退变。 展开更多
关键词 腰椎融合术 非融合手术 coflex 邻近节段退变
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腰椎单节段棘突间Coflex^TM固定对脊柱三维运动的影响 被引量：7
12
作者 毛仲轩 江建明 +3 位作者 闫慧博 赵卫东 李勇 吴伟平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期333-336,共4页
目的:探讨棘突间稳定装置CoflexTM单节段固定后对固定及邻近节段活动度的影响。方法:选取6具新鲜成人尸体脊柱标本(L1~S1段),进行前屈/后伸、左右侧弯/旋转6个运动方向的稳定性测试,计算L2/3,L3/4和L4/5的三维运动范围(ROM)和中性区(NZ)... 目的:探讨棘突间稳定装置CoflexTM单节段固定后对固定及邻近节段活动度的影响。方法:选取6具新鲜成人尸体脊柱标本(L1~S1段),进行前屈/后伸、左右侧弯/旋转6个运动方向的稳定性测试,计算L2/3,L3/4和L4/5的三维运动范围(ROM)和中性区(NZ),分别比较完整标本(a);CoflexTM固定L3/4(b);L3/4双侧部分失稳(c);c+b(d)4种状态下3个节段的活动度。结果:ROM值:L3/4前屈时状态b<a,d<c(P<0.01),后伸时状态b、d<a、c(P<0.01),旋转时状态b<a、d<c(P<0.05);L2/3和L4/5后伸时状态b、d>a、c(P<0.05),前屈及旋转时无差别(P>0.05);侧弯时3个节段4种状态下均无差别(P>0.05)。结论:CoflexTM可以限制固定节段的前屈、后伸和旋转运动,使上下各一个邻近节段后伸活动度增加,前屈和旋转活动度无变化;对侧弯活动度均无影响。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 生物力学 棘突间稳定装置 coflex
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下腰椎L4/5与L5/S1节段Coflex动态固定的有限元模型试验设计 被引量：4
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作者 吴信雷 吴立军 +5 位作者 郑蓉梅 王继松 徐华梓 周洋 吴爱悯 倪文飞 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第5期477-483,共7页
目的模拟临床手术,探讨Coflex动态稳定装置在下腰椎L5/S1退变性疾病中应用的可行性。方法在第2代中国数字化人体"男性23号"数据集平台上,选取下腰椎骶骨数字模型,运用CAX相关软件建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模... 目的模拟临床手术,探讨Coflex动态稳定装置在下腰椎L5/S1退变性疾病中应用的可行性。方法在第2代中国数字化人体"男性23号"数据集平台上,选取下腰椎骶骨数字模型,运用CAX相关软件建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型(健康者下腰椎模型、Coflex固定L4/5节段模型及Coflex固定L5/S1节段模型);根据脊柱三柱加载理论和下腰椎生理运动,采用直立、前屈和后伸3种生理载荷分别进行计算、验证和对照分析。结果建立了健康者下腰椎骶骨有限元模型、Coflex固定L4/5节段有限元对照模型、以及Coflex固定L5/S1节段有限元试验模型。根据3组有限元模型对照试验的稳定性和相容性等各种生物力学指标,发现两种动态内固定方式的下腰椎具有相近的生物力学效果。结论本有限元模型对照试验的设计为研究下腰椎L5/S1节段Coflex动态固定手术提供了生物力学循证依据,对Coflex植入L5/S1节段这一新手术的临床应用具有指导意义。 展开更多
关键词 下腰痛 coflex装置 动态固定 有限元分析 生物力学
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Coflex棘突间固定装置在治疗腰椎管狭窄症中的价值 被引量：4
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作者 郑晓青 昌耘冰 +2 位作者 李梦远 何宇翔 郑秋坚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期344-348,353,共6页
目的评价Coflex棘突间固定装置治疗腰椎管狭窄症的应用价值。方法回顾性分析临床随访期>5年的手术治疗腰椎管狭窄症患者115例,其中Coflex组54例,融合组61例。比较两组围手术期指标及术前和末次随访时JOA、ODI、VAS、SF-36评分;比较... 目的评价Coflex棘突间固定装置治疗腰椎管狭窄症的应用价值。方法回顾性分析临床随访期>5年的手术治疗腰椎管狭窄症患者115例,其中Coflex组54例,融合组61例。比较两组围手术期指标及术前和末次随访时JOA、ODI、VAS、SF-36评分;比较两组术前及末次随访时邻近节段椎间活动度增加量、椎间隙高度丢失量及Pfirrmann分级评定。结果两组间临床观察指标无统计学差异(P>0.05)。两组椎间活动度增加量对比无统计学差异(P>0.05);融合组椎间隙高度丢失量较Coflex组明显(P<0.01);融合组相邻节段椎间盘Pfirrmann分级进展较Coflex组明显(P<0.05)。结论 Coflex植入术和融合术临床疗效相当,并能延缓影像学上的邻近节段病变。 展开更多
关键词 coflex 腰椎管狭窄症 非融合技术 邻近节段病变
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应用Coflex系统治疗腰椎管狭窄症的中期疗效观察 被引量：6
15
作者 王振林 黄培培 +2 位作者 焦海斌 胡学昱 王哲 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第9期918-922,共5页
目的 探讨棘突间非融合系统（Coflex）治疗退行性腰椎管狭窄症的中期疗效。方法 回顾性分析自2008-12—2012-04采用棘突间Coflex系统治疗44例腰椎管狭窄症的临床资料。对术前、术后3个月、末次随访的VAS、JOA、ODI评分和手术节段的屈伸... 目的 探讨棘突间非融合系统（Coflex）治疗退行性腰椎管狭窄症的中期疗效。方法 回顾性分析自2008-12—2012-04采用棘突间Coflex系统治疗44例腰椎管狭窄症的临床资料。对术前、术后3个月、末次随访的VAS、JOA、ODI评分和手术节段的屈伸活动度、椎间隙高度指数（IVS）和Cobb角进行评价。结果 38例获得平均41.7（24-64）个月随访。术后3个月与末次随访时VAS、JOA、ODI评分与术前相比均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术节段屈伸活动度末次随访较术前减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。18例椎板开窗减压伴髓核摘除末次随访时椎间隙高度指数IVS较术前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;20例椎板开窗减压末次随访与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。手术节段Cobb角末次随访与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用Coflex系统治疗腰椎管狭窄症的中期临床疗效满意,但应严格掌握适应证,长期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 棘突间动态稳定系统 非融合 coflex
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腰椎棘突间置入动态内固定Coflex系统治疗中年腰椎旋转不稳:近期腰椎稳定性评价 被引量：5
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作者 管华清 杨惠林 +1 位作者 徐耀增 杨同其 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1575-1578,共4页
背景:腰椎棘突间动态内固定Coflex系统主要用于治疗轻度腰椎管狭窄病例,其适应范围是否可有进一步的扩大?目的:观察腰椎棘突间动态内固定Coflex系统治疗中年腰椎旋转不稳的近期疗效。方法:对腰椎旋转不稳的11例中年患者行Coflex内固定术... 背景:腰椎棘突间动态内固定Coflex系统主要用于治疗轻度腰椎管狭窄病例,其适应范围是否可有进一步的扩大?目的:观察腰椎棘突间动态内固定Coflex系统治疗中年腰椎旋转不稳的近期疗效。方法:对腰椎旋转不稳的11例中年患者行Coflex内固定术,均为L4～5节段性不稳定。所有患者术前及术后均行日本骨科学会(JOA)评分;观测影像指标包括手术前术后椎间隙中立角,过伸角,过屈角和L4～5活动度。观察手术时间,术中出血量。结果与结论:全部患者随访6个月。Coflex置入时间平均72.6min,平均出血85.7mL。术后6个月随访时,JOA评分由术前14.45±2.42提高到21.00±2.24,差异有显著性意义(P<0.05)。L4～5活动度由术前(13.18±2.04)°减少到(8.09±0.94)°,差异有显著性意义(P<0.05)。提示腰椎棘突间动态内固定Coflex系统治疗中年腰椎旋转不稳的近期疗效良好,腰椎稳定性有明显提高,中远期疗效尚待观察。 展开更多
关键词 动态内固定 腰椎 coflex系统 不稳 棘突间 内
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动态内固定Coflex系统治疗腰椎退变性疾病:椎间孔高度恢复与疗效 被引量：5
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作者 梁昌详 昌耘冰 +4 位作者 顾宏林 刘斌 尹东 郑晓青 黄帅豪 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第13期2065-2070,共6页
背景:近几年来国内各大医院广泛采用Coflex治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,并取得了良好的治疗效果。目的:探讨Coflex棘突间动态稳定装置治疗腰椎退变性疾病的疗效,并通过随访治疗后椎间孔高度的变化及内固定后腰椎功能恢复情况来探... 背景:近几年来国内各大医院广泛采用Coflex治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,并取得了良好的治疗效果。目的:探讨Coflex棘突间动态稳定装置治疗腰椎退变性疾病的疗效,并通过随访治疗后椎间孔高度的变化及内固定后腰椎功能恢复情况来探讨椎间孔撑开高度与临床疗效之间的关系。方法:行Coflex植入内固定治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症的病例,随访患者的椎间孔的高度、椎体前缘及后缘高度。记录患者内固定治疗前、治疗后1年及末次随访时的ODI及目测类比评分值。结果与结论:内固定治疗后患者的椎间隙前缘高度、椎间隙后缘高度及椎间孔高度较内固定前均有明显的增高,治疗后1周内复查的X射线平片显示椎间孔及椎间隙高度达到最大值,此后随着随访时间的延长,各高度均随着时间的延长而不同程度的下降。在平均内固定后26.4个月随访时的椎间隙高度及椎间孔高度较内固定前的高度仍具有显著差异。根据ODI功能评分及目测类比评分疼痛评分结果,治疗后3个月即可见患者功能明显改善,在内固定后1年左右进一步改善,腰椎功能恢复效果达到最佳,末次随访时ODI评分值与内固定后1年随访值的差异无显著性意义。说明Coflex治疗腰椎间盘突出症及轻中度腰椎管狭窄症可取的较为理想的治疗效果,其治疗的效果主要来自于术中对硬膜及神经根的减压,而Coflex对椎间孔高度的恢复随着随访时间的延长会逐渐丢失。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 coflex 椎间孔高度 椎间隙高度 腰椎退变性疾病 内固定 非融合手术
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单节段棘突间Coflex动态固定系统与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘退行性变的疗效比较 被引量：3
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作者 陈志光 梁伟国 +5 位作者 周子强 李锋生 叶韶辉 吴劲风 叶冬平 陈鸿辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1238-1240,共3页
[目的]对Coflex棘突间动态固定系统在治疗腰椎间盘退行性变中的应用进行短期疗效评价,比较其与PLIF传统方法疗效差异。[方法]回顾性分析2008年12月～2010年4月采用Coflex动态固定系统治疗腰椎间盘退行性变的病例28例,男性13例,女性15例... [目的]对Coflex棘突间动态固定系统在治疗腰椎间盘退行性变中的应用进行短期疗效评价,比较其与PLIF传统方法疗效差异。[方法]回顾性分析2008年12月～2010年4月采用Coflex动态固定系统治疗腰椎间盘退行性变的病例28例,男性13例,女性15例;年龄48～69岁,平均56.7岁。病史10～54个月,平均20.4个月。随访12～22个月。后路椎间植骨融合术:32例患者,男性14例,女性18例;年龄46～72岁,平均60.8岁。通过VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学分析来评价其疗效。[结果]与PLIF组相比,Coflex组术前及末次随访VAS腰痛评分、术前及末次随访ODI、术前手术节段及上邻节段ROM差异无统计学意义。Coflex组末次随访手术节段ROM较PLIF组大,差异具有统计学意义。Coflex组末次随访手术上邻节段ROM较PLIF组小,差异具有统计学意义。[结论]Coflex在治疗腰椎间盘退行性变中,对维持脊柱单元运动稳定性、缓解腰椎间盘突出症的根性症状具有积极的作用。 展开更多
关键词 腰椎退行性变 coflex脊柱动态稳定固定系统
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棘间动态系统Coflex对比传统融合固定手术治疗腰椎退行性疾病的系统综述与Meta分析 被引量：2
19
作者 潘奇林 徐小雄 +5 位作者 杨毅 李忠伟 银乐乐 左康康 王鹏 陈波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期35-40,共6页
[目的]系统评价Coflex与传统融合固定手术治疗腰椎退行性疾病的疗效及安全性,探讨Coflex系统对腰椎的潜在影响。[方法]通过计算机检索Pub Med和中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文数据库以及手工检索有关Coflex系统与传统融合固定手... [目的]系统评价Coflex与传统融合固定手术治疗腰椎退行性疾病的疗效及安全性,探讨Coflex系统对腰椎的潜在影响。[方法]通过计算机检索Pub Med和中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文数据库以及手工检索有关Coflex系统与传统融合固定手术对比的研究和文献。采用Rev Man 5.2软件对相关结局指标进行Meta分析。[结果]分析表明Coflex与传统融合固定手术相比,末次随访腰腿部VAS、ODI评分,二者差异无统计学意义;术中出血量(P<0.0001)、手术时间(P<0.000 01)上邻节段ROM(P=0.02)、下邻节段ROM(P=0.007)差异有统计学意义。[结论]Coflex系统与传统手术的短中期疗效相当,而前者手术时间、术中出血量具有明显优势,同时Coflex系统能够使术后腰椎趋于生理状态,对邻近节段尤其是上邻节段影响小。 展开更多
关键词 coflex 腰椎退行性疾病 腰椎融合术
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Quadrant微创系统下Coflex非融合固定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：3
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作者 徐海栋 付强 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第11期1172-1174,共3页
目的对腰椎间盘突出症椎间盘摘除后患者Quadrant微创系统操作下,安装Coflex系统可实现脊柱外科手术的微创性及非融合性。文中探讨采用该技术治疗腰椎间盘突出症手术的方法及临床疗效。方法 2011年9月至2012年3月,采用Quadrant微创系统... 目的对腰椎间盘突出症椎间盘摘除后患者Quadrant微创系统操作下,安装Coflex系统可实现脊柱外科手术的微创性及非融合性。文中探讨采用该技术治疗腰椎间盘突出症手术的方法及临床疗效。方法 2011年9月至2012年3月,采用Quadrant微创系统操作下Coflex非融合固定治疗腰椎间盘突出症患者18例,均为单节段椎间盘突出症,L3/L4椎间盘突出症10例,L4/L5椎间盘突出症8例。评估患者术前、术后3个月、术后6个月的腰腿痛VAS、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰椎活动度(range of lumbar motion,ROM)等指标。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访时间均大于半年,术后3个月、6个月随访时与术前相比,VAS、ODI指标均显著改善(P<0.05),并且保持了良好的腰椎活动度(P<0.05)。结论在严格掌握手术指征的情况下,Quadrant微创系统可以在微创理念的指导下进行腰椎间盘突出症的相关手术治疗,能有效缓解疼痛、改善功能同时保护责任节段的活动幅度,并可以安全有效地放置脊柱非融合固定系统,患者获得较好的手术疗效。 展开更多
关键词 Quadrant微创系统 腰椎间盘突出症 coflex棘突间固定 微创手术 非融合
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