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不同Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积差异分析 被引量:2
1
作者 王旭丽 蔡明月 +1 位作者 周志明 陈苏闽 《实用肝脏病杂志》 2025年第1期112-115,共4页
目的研究不同Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积差异。方法2020年10月~2022年10月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者126例,其中Child-Pugh A级37例,B级58例和C级31例,另选择同期在我院体检的健康人50名。所有受试者均接受计算机... 目的研究不同Child-Pugh分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积差异。方法2020年10月~2022年10月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者126例,其中Child-Pugh A级37例,B级58例和C级31例,另选择同期在我院体检的健康人50名。所有受试者均接受计算机断层扫描(CT)和增强扫描,在Syngo Acquisition工作站应用Volume软件测量肝脏体积。结果Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者肝脏总体积分别为(1101.3±285.2)m^(3)、(984.7±240.1)m^(3)和(875.9±228.7)m^(3),左内叶体积分别为(142.8±39.1)m^(3)、(133.9±26.8)m^(3)和(117.2±32.6)m^(3),右前叶体积分别为(305.2±84.5)m^(3)、(323.6±71.9)m^(3)和(281.3±60.2)m^(3),右后叶体积分别为(242.3±74.2)m^(3)、(236.5±58.6)m^(3)和(213.7±56.8)m^(3),均显著小于健康人组【分别为(1227.5±267.6)m^(3)、(182.5±47.3)m^(3)、(468.3±82.6)m^(3)和(349.7±81.2)m^(3),P<0.05】;Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者左外叶体积分别为(362.7±75.8)m^(3)、(248.4±72.3)m^(3)和(225.6±68.2)m^(3),尾状叶体积分别为(48.3±11.6)m^(3)、(42.3±10.5)m^(3)和(38.1±10.9)m^(3),均显著大于健康人【分别为(194.6±45.9)m^(3)和(32.4±10.6)m^(3),P<0.05】;Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者肝脏左外叶占比分别为(30.2±6.3)%、(29.3±6.1)%和(28.9±5.3)%,尾状叶占比分别为(3.5±1.1)%、(3.3±0.9)%和(2.8±0.6)%,均显著大于健康人组【分别为(19.3±2.5)%和(1.8±0.3)%,P<0.05】;Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者肝脏右前叶占比分别为(30.2±4.3)%、(28.7±4.8)%和(29.3±5.1)%,右后叶占比分别为(20.8±3.7)%、(23.7±2.1)%和(23.3±2.4)%,均显著小于健康人组【分别为(35.5±5.4)%和(27.1±2.5)%,P<0.05】;乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh分级与肝脏总体积呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者CT测量肝脏总体积较健康人缩小,并且随着Child-Pugh分级变差逐渐降低,提示肝脏储备功能降低。 展开更多
关键词 肝硬化 child-pugh分级 肝脏体积 CT检查
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肝豆状核变性合并肝硬化患者Child-Pugh分级与心电图变异的相关性研究
2
作者 杜姜 汪美霞 +4 位作者 陶庄 郝文杰 王飞 张宇 杨苹苹 《中华全科医学》 2025年第8期1289-1291,1307,共4页
目的 比较肝豆状核变性(WD)合并肝硬化患者Child-Pugh分级与心脏功能的相关参数,探讨该类患者极早期心电图变异情况。方法 选取2022年6月—2023年7月安徽中医药大学第一附属医院收治的98例肝豆状核变性合并肝硬化患者作为观察组,计算Chi... 目的 比较肝豆状核变性(WD)合并肝硬化患者Child-Pugh分级与心脏功能的相关参数,探讨该类患者极早期心电图变异情况。方法 选取2022年6月—2023年7月安徽中医药大学第一附属医院收治的98例肝豆状核变性合并肝硬化患者作为观察组,计算Child-Pugh评分并根据其分级分为A、B、C三个亚组;选取同期医院体检者98例为健康对照组。收集并比较2组患者心电图参数,探讨Child-Pugh分级与WD患者心电图变异的相关性。结果 (1)观察组心电图异常率(84.69%)高于健康对照组(25.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)健康对照组心率为(68.11±3.95)次/min、QRS时限为(91.09±4.55)ms,观察组心率为(75.57±6.56)次/min、QRS时限为(102.23±7.98)ms,对照组均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)与A亚组相比,B亚组和C亚组心率加快,QRS时限、QT、QTc间期延长,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)Spearman相关分析显示,Child-Pugh分级与心率(r=0.740,P<0.001)、QRS时限(r=0.495,P<0.001)、QT期间(r=0.442,P<0.001)、QTc间期(r=0.490,P<0.001)呈正相关关系,与P-R间期(r=-0.433,P<0.001)呈负相关关系。结论 肝豆状核变性合并肝硬化患者较常人更易出现非特异性心电图异常,且肝硬化严重程度与心电图变异性存在一定的关系。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝硬化 child-pugh分级 心电图
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超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性研究
3
作者 胡敏 季丽华 《影像研究与医学应用》 2025年第5期88-90,共3页
目的:采用超声测量肝硬化患者右心功能,并讨论其与Child-Pugh分级的关系。方法:选取2022年5月—2024年5月在无锡市惠山区第三人民医院治疗的肝硬化患者75例为观察组,另选取同期在本院体检的健康志愿者75名为对照组。采用超声测量并比较... 目的:采用超声测量肝硬化患者右心功能,并讨论其与Child-Pugh分级的关系。方法:选取2022年5月—2024年5月在无锡市惠山区第三人民医院治疗的肝硬化患者75例为观察组,另选取同期在本院体检的健康志愿者75名为对照组。采用超声测量并比较两组右心功能指标。根据肝储备功能Child-Pugh分级将观察组分为A、B、C组,分别为25、29、21例,分析右心功能指标与不同Child-Pugh分级之间的关系。结果:观察组右心结构指标右室舒张末期内径为(20.34±3.15)mm、右室前壁厚度为(2.40±0.43)mm、右心房上下径为(38.89±3.24)mm、右心房横径为(44.09±5.23)mm,均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组右心功能指标右室面积变化分数为(43.09±5.11)%、舒张早期与末期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)为(1.28±0.35),均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组三尖瓣环位移为(23.77±4.21)mm、Tei指数为(0.49±0.12),均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);E/A与Child-Pugh分级呈负相关,Tei指数与Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05)。结论:超声可较好显示肝硬化患者右心结构和功能改变,其中右心功能指标E/A、Tei指数与Child-Pugh分级关系密切。 展开更多
关键词 肝硬化 超声 右心功能 child-pugh分级 TEI指数
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剪切波弹性成像在肝纤维化中的应用及与Child-Pugh分级的相关性研究
4
作者 林锐 何佳丽 刘鹏飞 《浙江创伤外科》 2025年第8期1447-1450,共4页
目的 研究剪切波弹性成像(SWE)在肝纤维化中的应用及与Child-Pugh分级的相关性。方法 选取本院2023年1月至2025年1月收治的60例患者进行研究,按照Child-Pugh分级将患者分为Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级19例、Child-Pugh C级26例... 目的 研究剪切波弹性成像(SWE)在肝纤维化中的应用及与Child-Pugh分级的相关性。方法 选取本院2023年1月至2025年1月收治的60例患者进行研究,按照Child-Pugh分级将患者分为Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级19例、Child-Pugh C级26例。所有患者均接受SWE检查,比较三组患者弹性模量值,白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbil)和凝血酶原时间(PT);用Pearson线性相关分析法分析肝纤维化患者弹性模量值与ALB、Tbil及PT的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析弹性模量值、TBIL、ALB和PT对肝纤维化患者Child-Pugh分级的预测价值。结果 Child-Pugh C级患者的弹性模量值、TBIL、PT高于或长于Child-Pugh B级及Child-Pugh A级患者,ALB低于Child-Pugh B级及Child-Pugh A级患者(P<0.05),Child-Pugh B级患者的弹性模量值、TBIL、PT高于或长于Child-Pugh A级患者,ALB低于Child-Pugh A级患者(P<0.05)。肝纤维化患者弹性模量值与TBIL和PT呈正相关(P<0.05),弹性模量值与ALB呈负相关(P<0.05)。弹性模量值、TBIL、ALB和PT对肝纤维化患者Child-Pugh分级预测的曲线下面积分别为0.839、0.749、0.783、0.813。结论 SWE测量的弹性模量值和Child-Pugh分级有关,其可能有利于反映肝纤维化患者的肝功能。 展开更多
关键词 肝脏纤维化 child-pugh分级 剪切波弹性成像 弹性模量值
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Child-Pugh分级和MELD评分对死亡的肝硬化患者的回顾性分析 被引量:33
5
作者 张洁 卢放根 +3 位作者 欧阳春晖 程宗勇 王学红 刘小伟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1021-1025,共5页
目的:通过回顾性分析大出血死亡和非大出血死亡肝硬化患者中的Child-Pugh分级(CP分级)和终末期肝病评估模型(MELD)评分,以了解这两种评分方法对肝硬化患者病情判断及预后预测的价值。方法:选择160例肝硬化患者为研究对象,包括72例已死... 目的:通过回顾性分析大出血死亡和非大出血死亡肝硬化患者中的Child-Pugh分级(CP分级)和终末期肝病评估模型(MELD)评分,以了解这两种评分方法对肝硬化患者病情判断及预后预测的价值。方法:选择160例肝硬化患者为研究对象,包括72例已死亡的肝硬化病例组,并且根据最终死亡主要原因是否与消化道大出血有直接关系进一步分为大出血死亡组和非大出血死亡组,以及88例肝硬化住院并好转出院的患者作为好转组,记录他们入院首次的临床资料,均进行MELD和CP评分和比较。结果:死亡组CP分值为10.264±2.028,MELD评分为22.230±13.451,好转组CP分值9.318±1.644,MELD评分15.37±6.201,两组之间两种评分差异均有统计学意义(P<0.05或P=0.001)。与好转组比较,大出血死亡组的两种评分差异均无统计学意义(P>0.05),而非大出血死亡组的差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组中CP分级为C级和高MELD评分(≥30分)的患者所占比例均高于好转组。死亡组中低MELD评分(<20分)和CP分级A级的患者中上消化道大出血致死的占70%以上。ROC曲线分析显示剔除大出血死亡因素后,MELD评分系统和CP分级短期死亡风险预测精确度明显提高。结论:MELD评分和CP分级系统对肝硬化患者预后预测均有一定价值,分值越高死亡的风险越大。在排除大出血死亡的前提下,MELD评分系统和CP分级系统均对肝硬化患者的短期生存预测更准确。MELD和CP分级评分系统存在不足,尤其对低MELD(<20分)和CP分级A级者的预后判断准确性不高,需要联合食道胃底静脉曲张情况共同评估患者的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 死亡 child-pugh分级(CP分级) 终末期肝病模型(MELD) 静脉曲张破裂大出血 预后
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Child-Pugh分级的发展及临床应用 被引量:81
6
作者 邢荣春 郑军 肖建华 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第52期114-115,共2页
Child-Pugh分级是目前肝功能评估最常用的方法之一,尤其在评估肝硬化患者肝功能方面有着重要作用,但也逐渐暴露其局限性。随着对动物实验和临床实践的进一步探索,人们不断寻找新的、更准确的方法来指导临床应用。Child-Pugh分级也逐渐... Child-Pugh分级是目前肝功能评估最常用的方法之一,尤其在评估肝硬化患者肝功能方面有着重要作用,但也逐渐暴露其局限性。随着对动物实验和临床实践的进一步探索,人们不断寻找新的、更准确的方法来指导临床应用。Child-Pugh分级也逐渐克服其在肝功能损害及肝功能储备方面评分范围窄、主观因素强、评估指标少、敏感性低等缺陷, 展开更多
关键词 child-pugh分级 发展 临床应用 肝功能
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原发性肝癌320排容积CT灌注参数值与肿瘤体积及肝功能Child-Pugh分级的相关性 被引量:14
7
作者 梁长华 毛华杰 +4 位作者 梁盼 户彦龙 张会杰 王东东 高剑波 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第1期65-68,共4页
目的探讨原发性肝癌320排容积CT全肿瘤灌注参数值与肿瘤体积、瘤周肝组织灌注参数值的关系,并分析其与肝脏Child-Pugh分级的相关性。方法选择2013年1月至2015年1月于郑州大学第一附属医院行320排容积CT灌注成像的原发性肝癌患者47例,根... 目的探讨原发性肝癌320排容积CT全肿瘤灌注参数值与肿瘤体积、瘤周肝组织灌注参数值的关系,并分析其与肝脏Child-Pugh分级的相关性。方法选择2013年1月至2015年1月于郑州大学第一附属医院行320排容积CT灌注成像的原发性肝癌患者47例,根据全肿瘤测量法计算肿瘤体积及瘤体、瘤周肝组织的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI),分析瘤体各灌注参数值与肿瘤体积及肝功能Child-Pugh分级的关系。结果肿瘤体积与全肿瘤灌注参数值、瘤周灌注参数值无相关性(P>0.05),全肿瘤灌注参数值与瘤周灌注参数值无相关性(P>0.05)。不同肝功能Child-Pugh分级患者的全肿瘤灌注参数值HAP、PVP及HAPI比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着肝功能Child-Pugh分级的增加,瘤体HAP及HAPI逐渐增加,而PVP逐渐减小(P<0.05)。结论原发性肝癌瘤体体积与全肿瘤灌注参数值、瘤周灌注参数值无相关性,全肿瘤灌注参数值与瘤周灌注参数值无相关性;不同肝脏Child-Pugh分级间的各灌注参数值存在差异,全肿瘤测量法获得的灌注参数值可作为反应肝脏储备功能的影像学指标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝储备功能 child-pugh分级 计算机体层摄影术 CT灌注成像
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肝脏剪切波弹性模量值与肝纤维化指标的相关性及其在Child-Pugh分级中的应用 被引量:17
8
作者 王坤 张文晓 +3 位作者 李保卫 王明辉 李高峰 卢艳敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期522-526,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,... 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A级48例,B级45例,C级42例,应用SWE技术测得肝脏的EI值,135例患者均检测血清肝脏纤维化指标(血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原);将测得的肝脏EI值与Child-Pugh分级及血清肝纤维化4项指标值进行Pearson直线相关性分析及受试者工作特征曲线分析。结果肝硬化患者测得的弹性模量值与Child-Pugh分级、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原的检测值均呈正相关(r=0.812、0.767、0.778、0.792、0.683,P<0.05);弹性模量值与血清肝脏纤维化指标在Child A级中的ROC曲线下面积分别为0.807、0.764、0.612、0.702、0.758;在Child B级中的ROC曲线下面积分别为0.907、0.828、0.787、0.792、0.754;在Child C级中的ROC曲线下面积分别为0.956、0.808、0.857、0.892、0.845。结论弹性模量值为无创性评估肝脏弹性及硬度的指标,其与Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标具有显著的相关性,不但能够对肝脏硬化程度进行评估,动态观察肝脏纤维化进展,为临床治疗提供诊疗依据,其在一定程度上可以反应肝功能的储备情况。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像技术 弹性模量值 肝脏纤维化 child-pugh分级
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肝炎后肝硬化患者Tei指数与Child-Pugh分级的相关性研究 被引量:12
9
作者 王风雷 李金科 +2 位作者 李刚 杜卫星 谭华炳 《西南国防医药》 CAS 2013年第2期129-131,共3页
目的探讨肝炎后肝硬化患者Tei指数及其相关参数的变化与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法选择研究对象共197例,其中正常对照组60例、慢性肝炎组68例,肝炎后肝硬化组69例。肝炎后肝硬化组69例患者,按照Child-Pugh分级标准又分为Child A... 目的探讨肝炎后肝硬化患者Tei指数及其相关参数的变化与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法选择研究对象共197例,其中正常对照组60例、慢性肝炎组68例,肝炎后肝硬化组69例。肝炎后肝硬化组69例患者,按照Child-Pugh分级标准又分为Child A级20例,Child B级24例,Child C级25例。采用彩色超声诊断仪测量并比较各组左心室Tei指数及相关参数的差异,以及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。结果 (1)肝炎后肝硬化组与慢性肝炎组相比,Tei指数、IRT/ET参数明显增高(P<0.05);但ICT/ET参数,两组无明显差异(P>0.05)。(2)Child A级、Child B级、Child C级患者Tei指数、IRT/ET参数呈逐渐增高趋势,3级之间存在显著性差异(P<0.05);而ICT/ET参数,3级之间无统计学差异(P>0.05)。结论肝炎后肝硬化患者肝脏储备功能损害越严重,Child-Pugh分级评分越高,Tei指数就越高,心脏功能也越差,且以左心室舒张功能受损为主。 展开更多
关键词 慢性肝炎 肝硬化 超声诊断 TEI指数 child-pugh分级
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血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级的关系 被引量:9
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作者 石国庆 方兴国 +1 位作者 牟海军 周元昆 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第16期40-41,共2页
测定肝硬化患者血清前白蛋白(PA)含量、胆碱酯酶(CHE)活性及肝功能常规生化指标。结果肝硬化患者PA含量和CHE活性较正常组显著降低(P<0.01)。按Child-Pugh分级,PA含量和CHE活性在肝硬化组A级与正常组、B级与A级、C级与B级之间有统计... 测定肝硬化患者血清前白蛋白(PA)含量、胆碱酯酶(CHE)活性及肝功能常规生化指标。结果肝硬化患者PA含量和CHE活性较正常组显著降低(P<0.01)。按Child-Pugh分级,PA含量和CHE活性在肝硬化组A级与正常组、B级与A级、C级与B级之间有统计学差异(P<0.05);两项指标均随Child-Pugh分级升高而明显降低。提示血清PA含量和CHE活性检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标。 展开更多
关键词 前白蛋白 胆碱酯酶 肝硬化 child-pugh分级
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血清丁酰胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级的关系 被引量:24
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作者 孙宏勋 顾洪涛 李宏峰 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期47-47,共1页
关键词 丁酰胆碱酯酶 肝硬化 child-pugh分级
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血常规、Child-Pugh分级、肝功能、HBV-DNA在HBeAg阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的对比分析 被引量:28
12
作者 石之驎 戴炜 +1 位作者 曾辉 谢舒枝 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期984-986,共3页
目的探讨血常规、Child-Pugh分级、肝功能及HBV-DNA在HBe Ag阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的区别,分析HBe Ag阴性及阳性与乙肝肝硬化患者疾病进展间的关系。方法选取2013年2月至2015年2月间收治的乙肝肝硬化患者215例,根据HBe Ag检测结果... 目的探讨血常规、Child-Pugh分级、肝功能及HBV-DNA在HBe Ag阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的区别,分析HBe Ag阴性及阳性与乙肝肝硬化患者疾病进展间的关系。方法选取2013年2月至2015年2月间收治的乙肝肝硬化患者215例,根据HBe Ag检测结果分成HBe Ag阴性组(137例)与HBe Ag阳性组(78例)。分别检测两组患者的血常规指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA)及HBV-DNA荧光定量PCR检测;并分别记录两组患者的性别构成比、年龄、病程及Child-Pugh分级。结果两组患者性别构成及病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05);HBe Ag阴性组年龄显著大于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBe Ag阴性组血常规指标WBC及PLT均显著低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阴性组肝功能指标ALT显著低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);在Child-Pugh分级方面,HBe Ag阴性组B级患者比例显著低于阳性组,而C级患者比例显著高于阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阴性组HBV-DNA荧光定量检测的阳性率显著低于阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与HBe Ag阳性肝硬化患者相比,HBe Ag阴性患者的肝硬化程度及炎症反应较为严重,且肝脏储备功能较差;但HBe Ag阳性患者应该更加积极地配合治疗,以防止HBV突变株的产生、肝硬化的加重及进展成为肝癌。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 血常规 child-pugh分级 肝功能 HBV-DNA HBeAg
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Child-Pugh分级联合ICG与肝瞬时弹性值评估肝部分切除术肝细胞癌患者肝储备功能 被引量:11
13
作者 李宝亮 穆毅 +8 位作者 蒋力 张珂 贾哲 黄容海 鲁岩 赫嵘 丁振昊 李勤涛 郭立民 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2013年第3期5-8,共4页
目的探讨以肝瞬时弹性值(Fibroscan)和吲哚氰绿试验(ICG measurement)补充Child-Pugh分级形成的肝储备功能新评分系统在评估原发性肝细胞癌患者肝储备功能中的可行性。方法选择2011年10月至2012年10月间本科室接受肝部分切除原发性肝细... 目的探讨以肝瞬时弹性值(Fibroscan)和吲哚氰绿试验(ICG measurement)补充Child-Pugh分级形成的肝储备功能新评分系统在评估原发性肝细胞癌患者肝储备功能中的可行性。方法选择2011年10月至2012年10月间本科室接受肝部分切除原发性肝细胞癌病例93例,分别于术前及术后1个月内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为62.22%,新分级预测术后肝功能代偿良好准确率为83.33%(P=0.033);Child-Pugh预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为64.58%,新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为87.23%(P=0.009)。结论新分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价原发性肝细胞癌合并肝硬化患者围手术期肝储备功能。 展开更多
关键词 child-pugh分级 吲哚氰绿 肝瞬时弹性值 肝储备功能 肝细胞
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不同肝功能Child-Pugh分级全身麻醉患者丙泊酚诱导及麻醉效果 被引量:11
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作者 周萍 周伟 张强 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第1期66-70,共5页
目的探讨不同肝功能Child-Pugh分级在全身麻醉患者使用丙泊酚诱导的临床意义。方法肝硬化择期腹部手术患者126例,按Child-Pugh肝功能A、B、C级对应分为A、B、C组,每组各42例;另选取42例肝功能正常择期腹部手术患者为对照组。4组患者均... 目的探讨不同肝功能Child-Pugh分级在全身麻醉患者使用丙泊酚诱导的临床意义。方法肝硬化择期腹部手术患者126例,按Child-Pugh肝功能A、B、C级对应分为A、B、C组,每组各42例;另选取42例肝功能正常择期腹部手术患者为对照组。4组患者均采取丙泊酚靶控输注麻醉进行诱导。比较4组患者达到同等镇静效果[警觉镇静(OAA/S)评分≤1分]时,肝代谢指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-BiL)、凝血酶原时间(PT)],血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)],动脉血气监测指标[动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],脑电双频谱指数(BIS)及丙泊酚效应室浓度。结果对照组、A组、B组、C组ALB含量依次呈递减趋势,T-BiL、PT含量总体上呈显著增加趋势(P<0.05)。4组患者OAA/S评分≤1分时SBP、DBP、MAP、BIS均显著低于基础值(P<0.05)。对照组、A组、B组、C组的SBP、DBP、MAP及丙泊酚效应室浓度均呈显著降低趋势(P<0.05)。B组、C组低血压发生率显著高于对照组(P<0.05)。A组、B组心动过缓及心律失常发生率显著高于C组(P<0.05)。结论评估患者肝功能Child-Pugh的分级程度,有利于精准把握手术中丙泊酚的用量,降低不良事件的发生,从而提高手术安全性,改善预后。 展开更多
关键词 丙泊酚 肝硬化 child-pugh分级 麻醉 全身
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血清前白蛋白结合Child-Pugh分级及MELD评分对肝硬化肝脏功能的评价 被引量:14
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作者 韦丽娅 翟永贞 冯国和 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期1871-1875,共5页
目的:明确血清前白蛋白(prealbumin,PA)评价肝硬化肝脏功能临床意义.方法:回顾性分析我科肝硬化患者351例并随访1年.计算Child-Pugh分级与MELD评分.将血清PA与Child-Pugh分级、MELD评分结合,并分别与单纯Child-Pugh分级、MELD评分对肝... 目的:明确血清前白蛋白(prealbumin,PA)评价肝硬化肝脏功能临床意义.方法:回顾性分析我科肝硬化患者351例并随访1年.计算Child-Pugh分级与MELD评分.将血清PA与Child-Pugh分级、MELD评分结合,并分别与单纯Child-Pugh分级、MELD评分对肝脏功能评价作用相比较.采用Logistic回归统计分析进行肝硬化患者1年生存率评价.结果:351肝硬化病例中Child-Pugh A组111例,B组62例,C组178例.健康对照组与Child-Pugh A、B、C各组血清PA值分别为261.5 mg/L±68.7 mg/L,152.6 mg/L±62.7 mg/L,70.7 mg/L±36.9 mg/L,36.2 mg/L±13.1 mg/L,健康对照组与Child-Pugh各组血清PA值比较具有显著性差异(P<0.05),血清PA值在Child-Pugh A、B、C各组间比较也有显著性差异(P<0.05).血清PA结合Child-Pugh分级与单纯Child-Pugh分级相比较,Child-Pugh A组中31例手术病例,24例术前血清PA在194.0 mg/L±56.1 mg/L水平者术后未出现腹水,7例术前血清PA为123.1 mg/L±35.4 mg/L水平者术后出现腹水(P<0.05).将Child-Pugh B、C组240例肝硬化患者计算MELD评分,血清PA结合MELD评分与单纯MELD评分相比较,在判断Child B级、Child C级肝硬化患者一年生存率方面有显著性差异(χ22-χ21=8.229>3.84,P<0.05).结论:血清PA结合Child-Pugh分级的使用有利于预测肝病患者术后腹水发生的可能性,但不能提高对肝硬化患者1年生存率的判断;血清PA结合MELD评分能提高对Child B级、Child C级肝硬化患者1年生存率的判断. 展开更多
关键词 血清PA child-pugh分级 MELD评分 1年生存率
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肝硬化Child-Pugh分级与糖代谢异常的关系 被引量:5
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作者 冯晓玲 李可 +1 位作者 马蓉 李新岩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3792-3793,共2页
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。肝脏功能受损往往影响正常糖代谢,甚至可出现糖耐量减退或糖尿病〔1〕。约60%~80%肝硬化患者存在高胰岛素血症〔2〕。本文观察肝硬化患者空腹血糖(FPG)、... 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。肝脏功能受损往往影响正常糖代谢,甚至可出现糖耐量减退或糖尿病〔1〕。约60%~80%肝硬化患者存在高胰岛素血症〔2〕。本文观察肝硬化患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、血清空腹胰岛素(FINS). 展开更多
关键词 肝硬化 child-pugh分级 糖代谢 胰岛素
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D-山梨醇清除率法补充吲哚氰绿潴留率和Child-Pugh分级评估肝储备功能 被引量:9
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作者 任贵兵 钱崇宽 +2 位作者 赵端仪 罗先文 岳奇俊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第4期271-273,共3页
目的对吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR15)和Child-Pugh分级相结合评估肝储备功能时出现的交叉重叠部分引入D-山梨醇肝脏清除率(CLh-s)法补充评估,探讨评估肝硬变门静脉高压患者肝储备功能的可行性。方法186例肝硬变门静脉高压患者分别给予Ch... 目的对吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR15)和Child-Pugh分级相结合评估肝储备功能时出现的交叉重叠部分引入D-山梨醇肝脏清除率(CLh-s)法补充评估,探讨评估肝硬变门静脉高压患者肝储备功能的可行性。方法186例肝硬变门静脉高压患者分别给予Child-Pugh分级、ICGR15及CLh-s检测评估肝储备功能,对前两种评估方法出现交叉重叠的患者,进一步分析其CLh-s值与手术并发症的相关性。结果Child-Pugh分级与ICGR15值(以40%为界)交错重叠主要集中在B级和C级之间。Child-Pugh分级B级的63例患者中,ICGR15值>40%的患者有17例,术后8例出现明显并发症,其CLh-s值为(584.52±98.27)ml/min(<700 ml/min);9例未出现明显并发症,其CLh-s值为(801.25±75.04)ml/min(>700 ml/min)。结论CLh-s可从另一个侧面反映肝储备功能,可对ICGR15和Child-Pugh分级联合评估肝储备功能时出现的交叉重叠患者,以CLh-s值700 ml/min为界进一步分类预测并发症风险,使肝储备功能评估更为准确可靠,为确定手术时机提供依据。 展开更多
关键词 D-山梨醇 吲哚氰绿 child-pugh分级 肝储备功能
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肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child-Pugh分级的关系 被引量:28
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作者 吴红丽 孙岳枫 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第7期907-909,共3页
目的了解肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪测定163例肝硬化患者和50例健康对照者的凝血功能指标(PT、APTT、Fig、TT),血小板参数(PLT、... 目的了解肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪测定163例肝硬化患者和50例健康对照者的凝血功能指标(PT、APTT、Fig、TT),血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)和网织红细胞参数(RET#、RET%、IRF)。比较肝硬化组与对照组、肝硬化Child-Pugh分级后组间凝血功能、血小板参数和网织红细胞参数的变化。结果与对照组比较,肝硬化患者Fig降低,PT、APTT、TT延长,PLT、PCT下降,MPV、PDW升高,RET计数、RET%、IRF升高,差异有统计学意义(P<0.05);Fig随着Child-Pugh等级上升逐渐降低,PT、APTT、TT随着Child-Pugh等级上升逐渐延长,PLT、PCT随着Child-Pugh等级上升逐渐下降,MPV、PDW随着ChildPugh等级上升逐渐升高,RET计数、RET%、IRF随着Child-Pugh等级上升逐渐升高(P<0.05)。结论肝硬化患者存在凝血功能、血小板参数及网织红细胞参数异常,其凝血功能,血小板参数及网织红细胞参数的变化与Child-Pugh肝功能分级有密切相关,是判定肝脏损害程度、出血倾向及骨髓造血功能的重要指标。 展开更多
关键词 肝硬化 凝血功能 血小板参数 网织红细胞参数 child-pugh分级
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吲哚菁绿试验联合Child-Pugh分级评估老年肝细胞癌患者围术期肝功能储备的价值 被引量:16
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作者 周元 陈橼 +5 位作者 尹必辉 周益龙 邵冰峰 张素青 张一心 陈冰燕 《中国临床医学》 2018年第3期400-404,共5页
目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)试验联合Child-Pugh分级联合评估老年原发性肝细胞癌(简称肝癌)手术患者肝功能储备的可行性。方法:选择2008年1月至2012年12月接受肝癌手术的患者104例,采用Child-Pugh分级和(或)联合吲哚氰绿1... 目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)试验联合Child-Pugh分级联合评估老年原发性肝细胞癌(简称肝癌)手术患者肝功能储备的可行性。方法:选择2008年1月至2012年12月接受肝癌手术的患者104例,采用Child-Pugh分级和(或)联合吲哚氰绿15min潴留率(ICG R15)评估老年患者肝功能储备,分析术后患者肝功能恢复情况和联合评估的价值。结果:ICG R15与Child-Pugh评分正相关(r=0.81,P<0.0001);经联合评分系统评估的患者术后恢复优于单独Child-Pugh分级患者。结论:ICG R15联合Child-Pugh评估老年肝癌患者肝功能储备的效果优于单用Child-Pugh分级。 展开更多
关键词 child-pugh分级 吲哚菁绿 肝功能储备 肝细胞癌
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乙型肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶活性与Child-Pugh分级的相关性研究 被引量:14
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作者 于佳 王玲玲 +1 位作者 冯佳 孙蓉 《医学综述》 2016年第9期1845-1847,共3页
目的研究乙型肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2011年8月至2012年8月白求恩国际和平医院收治的73例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,并按Child-Pugh分级法分为Child-A组(25例)、Child-B组(28例)... 目的研究乙型肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2011年8月至2012年8月白求恩国际和平医院收治的73例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,并按Child-Pugh分级法分为Child-A组(25例)、Child-B组(28例)、Child-C组(20例)三组,另外选择26例健康成年人作为对照组。乙型肝炎肝硬化患者按常规治疗。各组受试者进行CHE、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)及凝血酶原时间(PTs)生化检验,对比治疗前后CHE、ALB、HA及TBA水平,并进行统计学分析。结果 Child A、B、C组CHE水平分别为(5535±1012)U/L,(2515±527)U/L,(822±156)U/L,对照组CHE水平为(7853±1322)U/L,Child-Pugh A、B、C组CHE水平均显著低于对照组,且Child B、C组低于Child-A组,Child-C组低于Child-B组。治疗后,研究组各Child-Pugh分级患者CHE、ALB显著高于治疗前,HA和TBA水平显著低与于治疗前。线性关系分析可知CHE与ALB呈显著正相关(r=0.672,P=0.003),与PTs呈显著负相关(r=-0.526,P=0.002)。结论患者血清中CHE活性可作为乙型肝炎肝硬化病情的临床诊断及判别指标,CHE活性越低,患者肝脏储备功能损害越严重。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 胆碱酯酶 child-pugh分级
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