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C-D-C模式在直肠癌患者病程管理中的探索与实践
1
作者 张洁 王丹丹 +6 位作者 张悦 徐渊莲 杨茜 王新静 曹星雪 陆宇晗 武爱文 《医院管理论坛》 2025年第1期68-72,共5页
加速康复外科(ERAS)策略的有效实施,极大地缩减了患者的住院时间,减轻了医疗负担,并加速了患者的康复进程。然而,这一进步也伴随着一系列挑战,包括患者出院时准备不足、居家康复期间伤口及造口管理缺乏专业指导,以及相关症状控制效果不... 加速康复外科(ERAS)策略的有效实施,极大地缩减了患者的住院时间,减轻了医疗负担,并加速了患者的康复进程。然而,这一进步也伴随着一系列挑战,包括患者出院时准备不足、居家康复期间伤口及造口管理缺乏专业指导,以及相关症状控制效果不佳等问题。本研究引入以个案管理师、出院准备服务护理师及伤口/造口专科护士为核心的“C-D-C”管理模式,对直肠癌患者实施全病程的精细化管理。通过团队建设、岗位协同、信息化管理和“互联网+”助力健康教育等创新举措,为患者提供了安全、高效、便捷的全病程医疗服务,有效提升了患者的康复质量与满意度。 展开更多
关键词 病程管理 直肠癌 c-d-c模式
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他汀类药物对高龄卧床住院患者血清CRP、D-D、LDL-C的影响及对静脉血栓栓塞症的预防作用
2
作者 胡琼 曾雪琴 +3 位作者 余倩 李璐 韩婧 刘维佳 《贵州医药》 2025年第10期1518-1522,共5页
目的 探讨他汀类药物对高龄卧床住院患者住院期间发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)的预防价值。方法 采用回顾性分析方法,随机调取2023年1月至2025年1月我院内科收治的280例高龄卧床住院患者临床资料,分析药物使用情况。... 目的 探讨他汀类药物对高龄卧床住院患者住院期间发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)的预防价值。方法 采用回顾性分析方法,随机调取2023年1月至2025年1月我院内科收治的280例高龄卧床住院患者临床资料,分析药物使用情况。选取入院前规律服用他汀类药物14天的患者为他汀组(n=128),入院前14 d未服用他汀类药物的患者为非他汀组(n=152)。观察分析两组发生肺血栓栓塞、深静脉血栓栓塞情况及性别、年龄、基础疾病、治疗方案、血脂、炎性标志物、凝血标志物等各项指标情况。结果 他汀组患者VTE发生率4.68%(6/128)显著低于非他汀组的9.21%(14/152)(P<0.05),其中他汀组下肢深静脉血栓发生率2.34%(3/128)显著低于非他汀组7.23%(11/152)(P<0.05)。与非他汀组相比,他汀组患者白细胞计数(white blood cell count, WBC)、血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、D二聚体(D-Dimer, D-D)水平、总胆固醇(total cholesterol, TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均显著降低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示血清D-D、CRP、LDL水平是VTE发生的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 他汀类药物能降低高龄卧床住院患者血清CRP、D-D、LDL-C水平,降低高龄卧床患者VTE的发生风险,对预防高龄卧床住院患者发生VTE具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 高龄卧床 静脉血栓栓塞症 c反应蛋白 d二聚体 低密度脂蛋白胆固醇
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子痫前期患者血浆胎盘生长因子、D-二聚体和C反应蛋白水平及其诊断价值
3
作者 张凤美 刘树业 《吉林医学》 2025年第3期530-533,共4页
目的:探讨子痫前期(PE)患者血浆胎盘生长因子(PLGF)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平在PE中的诊断价值。方法:选取2023年1~8月天津市第三中心医院82例确诊PE患者为观察对象,按病情严重程度分为重度PE组(sPE组)40例与轻度PE组(mPE组... 目的:探讨子痫前期(PE)患者血浆胎盘生长因子(PLGF)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平在PE中的诊断价值。方法:选取2023年1~8月天津市第三中心医院82例确诊PE患者为观察对象,按病情严重程度分为重度PE组(sPE组)40例与轻度PE组(mPE组)42例,同时选取44例健康孕妇为对照组。比较各组之间血浆PLGF、D-D和CRP水平的差异。并利用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析,绘制ROC曲线检测其对PE的诊断效能。结果:sPE组、mPE组PLGF与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着PE病情的发展,血浆PLGF水平呈下降趋势;sPE组、mPE组D-D、CRP与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着PE病情的发展,血浆D-D和CRP水平呈上升趋势;PLGF、D-D和CRP曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.922和0.810,三者联合检测阳性率(AUC=0.967)高于单项检测阳性率。结论:血浆PLGF、D-D和CRP水平能反应PE患者的病情严重程度,可作为PE早期诊断的有效指标,且三者联合可提高PE的诊断效能。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 d-二聚体 c反应蛋白
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HY-1 C/D卫星CZI数据海面太阳耀光反射校正
4
作者 周巨源 汪明秀 +3 位作者 焦俊男 刘建强 丁静 陆应诚 《武汉大学学报(信息科学版)》 北大核心 2025年第9期1904-1913,共10页
水面耀光反射在海洋光学遥感中难以忽略,其差异有助于海洋目标监测,但会降低水色信息反演精度,因此耀光反射信号的精确计算或评估成为海洋遥感研究热点之一。受遥感尺度效应影响,适用于粗空间分辨率数据的耀光统计模型难以直接应用于高... 水面耀光反射在海洋光学遥感中难以忽略,其差异有助于海洋目标监测,但会降低水色信息反演精度,因此耀光反射信号的精确计算或评估成为海洋遥感研究热点之一。受遥感尺度效应影响,适用于粗空间分辨率数据的耀光统计模型难以直接应用于高空间分辨率光学遥感数据。利用近红外-短波红外水体吸收特征的谱间关系法是实现高空间分辨率海洋光学数据太阳耀光校正的有效途径。以50 m空间分辨率的海洋一号C/D(HY-1 C/D)卫星海岸带成像仪(coastal zone imager,CZI)数据为对象,基于水面耀光反射的光学过程与海洋目标图像特征,分析了高空间分辨率海洋光学数据中耀光反射的图像特征及遥感尺度效应,并发展了相应的CZI耀光校正方法。结果表明,校正后CZI数据中涡旋、水团等水色信息得以凸显;受耀光反射影响的瑞利校正反射率(460 nm、560 nm和650 nm波段)的不确定性分别降低了65%、80%和89%。所提方法不依赖大气参数,有助于HY-1 C/D卫星CZI数据快速开展近海水色的动态监测与反演。 展开更多
关键词 耀光反射 海洋一号c/d卫星 海岸带成像仪 耀光校正 高空间分辨率
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c-Mpl新型剪切体c-Mpl-D在急性髓系白血病中的表达与功能
5
作者 王家胜 李飞 +11 位作者 何越 吴乐燕 李春谋 曾茂桢 陈俊汝 陈海生 郭琪琪 范加希 王淇 黄萱 陈伟庭 张擎 《中山大学学报(自然科学版)(中英文)》 北大核心 2025年第3期47-59,共13页
促血小板生成素(TPO,thrombopoietin)通过其受体c-Mpl调控巨核细胞发育以及促进血小板生成,与多种肿瘤预后和生存有负相关性,这与循环TPO的内化降解及c-Mpl可变剪接体c-Mpl-D内吞有关。本研究首先用逆转录表达系统构建了UT-7/c-Mpl-D稳... 促血小板生成素(TPO,thrombopoietin)通过其受体c-Mpl调控巨核细胞发育以及促进血小板生成,与多种肿瘤预后和生存有负相关性,这与循环TPO的内化降解及c-Mpl可变剪接体c-Mpl-D内吞有关。本研究首先用逆转录表达系统构建了UT-7/c-Mpl-D稳定系细胞以研究c-Mpl-D单独存在情况下的功能,通过电转的方式构建了Dami/c-Mpl-D稳定系细胞,进而研究c-Mpl-D对c-Mpl-F功能的调控,进一步通过交联剂与免疫共沉淀研究c-Mpl-D与TPO的相互作用。结果表明,当c-Mpl-D与c-Mpl-F共存时,c-Mpl-D可促进Dami细胞增殖,抑制Dami细胞凋亡,阻止Dami细胞往巨核细胞方向成熟。同时,c-Mpl-D在细胞中TPO刺激后显著降低了受体内化效应。综上所述,本研究提出了随巨核细胞分化成熟c-Mpl-D表达量不断上升相关生理意义的模型,为c-Mpl-D和巨核细胞增殖分化的关系提供了新的认识,为巨核细胞增殖分化机制的分析提供了新的实验依据,有助于与c-Mpl-D相关病症的预防、诊断及治疗。 展开更多
关键词 c-Mpl-d 巨核细胞 增殖 分化 内化
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钩毛茜草素C靶向cathepsin D诱导自噬体积累抑制胃癌的作用研究
6
作者 张亮 陈俊杰 +3 位作者 顾曼香 钟一帆 司渊 刘莹 《中国中药杂志》 北大核心 2025年第5期1267-1275,共9页
探讨钩毛茜草素C(RuC)抑制胃癌的分子机制。选取AGS和MGC803细胞株作为细胞模型。用不同浓度的RuC处理细胞后,通过CCK-8法、实时无标记细胞分析技术(RTCA)和克隆形成实验检测RuC对胃癌细胞增殖能力的影响;透射电镜检测亚细胞结构变化;... 探讨钩毛茜草素C(RuC)抑制胃癌的分子机制。选取AGS和MGC803细胞株作为细胞模型。用不同浓度的RuC处理细胞后,通过CCK-8法、实时无标记细胞分析技术(RTCA)和克隆形成实验检测RuC对胃癌细胞增殖能力的影响;透射电镜检测亚细胞结构变化;免疫荧光技术检测LC3荧光聚点;吖啶橙染色法检测细胞内溶酶体状态;蛋白免疫印迹法检测自噬相关蛋白LC3Ⅱ、P62的表达及溶酶体组织蛋白酶D(CTSD)的表达;SuperPred在线预测与RuC结合的靶点蛋白;通过分子对接分析RuC与CTSD的作用位点;采用靶点稳定性药物亲和反应实验检测RuC与CTSD的直接结合作用。结果发现,RuC在低浓度剂量下能够显著抑制胃癌细胞的增殖及克隆形成,RuC对AGS和MGC803细胞24 h半数抑制浓度分别为3.422、2.697μmol·L^(-1)。1、2、3μmol·L^(-1)RuC处理24 h后,AGS细胞克隆形成率分别为61.0%±1.5%、28.0%±0.5%、18.2%±0.5%,MGC803细胞克隆形成率分别为56.0%±0.5%、23.3%±1.0%、11.8%±1.0%,均明显减少。透射电镜检测显示RuC促进胃癌细胞自噬体增加;免疫荧光检测显示胃癌细胞LC3荧光聚点随RuC剂量增加。RuC上调胃癌细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ、P62的表达。吖啶橙染色表明RuC可致溶酶体酸性环境改变。SuperPred在线预测发现CTSD是RuC的潜在靶点蛋白。蛋白免疫印迹分析发现RuC诱导胃癌细胞中CTSD的非活性前体表达上调。CTSD活性检测表明RuC可降低CTSD的活性。分子对接模拟发现RuC与CTSD的底物结合区域结合,与其中的Tyr205、Asp231氨基酸残基形成氢键。微量热泳动实验、靶点稳定性的药物亲和反应实验进一步确证RuC与CTSD具有直接结合作用。综上表明,RuC通过靶向结合下调CTSD表达而抑制溶酶体活性,进而诱导胃癌细胞自噬体积累。 展开更多
关键词 钩毛茜草素c 胃癌 cathepsin d 自噬体 自噬
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维生素A、C、D以及E缓解过敏性疾病的研究进展
7
作者 杨萍 高金燕 佟平 《广东医科大学学报》 2025年第2期149-156,共8页
过敏是机体对环境中普遍存在的物质产生异常的一种免疫反应,是一个全球性的公共卫生问题。维生素是一类小分子有机化合物,是机体必需的营养素之一,对人体的生长发育、新陈代谢和健康起着重要作用。众多研究表明,补充维生素有助于缓解过... 过敏是机体对环境中普遍存在的物质产生异常的一种免疫反应,是一个全球性的公共卫生问题。维生素是一类小分子有机化合物,是机体必需的营养素之一,对人体的生长发育、新陈代谢和健康起着重要作用。众多研究表明,补充维生素有助于缓解过敏症状。该文综述了4种维生素A、C、D以及E对过敏性疾病的影响,其中,维生素A通过调节免疫细胞分化和抑制Th2型免疫反应缓解过敏;维生素C凭借其抗氧化特性,抑制炎症信号通路激活,减少过敏介质释放;维生素D可调节Th17/Treg平衡,抑制IgE生成;维生素E则通过抗氧化作用抑制促炎细胞因子产生,减轻过敏症状。该文旨在为预防和缓解某些过敏性疾病提供理论参考和新思路。 展开更多
关键词 过敏 维生素A 维生素c 维生素d 维生素E 缓解过敏
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血清高敏C反应蛋白、维生素D结合蛋白水平与青少年抑郁症患者疾病严重程度及抗抑郁治疗效果的关系 被引量：1
8
作者 范勇 于凤 +1 位作者 陈旭 王金东 《广西医学》 2025年第1期25-30,共6页
目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、维生素D结合蛋白(VDBP)水平与青少年抑郁症患者疾病严重程度及抗抑郁治疗效果的关系。方法选择210例青少年抑郁症患者(抑郁组)和116例健康志愿者(对照组),根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将抑郁组... 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、维生素D结合蛋白(VDBP)水平与青少年抑郁症患者疾病严重程度及抗抑郁治疗效果的关系。方法选择210例青少年抑郁症患者(抑郁组)和116例健康志愿者(对照组),根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将抑郁组再分为轻度抑郁组(63例)、中度抑郁组(85例)和重度抑郁组(62例)。给予抑郁组患者心理干预和抗抑郁药物治疗。比较抑郁组(治疗前)与对照组,不同抑郁程度患者(治疗前)的血清hs-CRP、VDBP水平,采用Pearson相关系数分析抑郁组治疗前血清hs-CRP、VDBP水平与治疗前HAMD评分的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析抗抑郁治疗效果的影响因素,采用受试者工作特征曲线评估血清hs-CRP、VDBP水平单独及联合预测抗抑郁治疗效果的价值。结果抑郁组的血清hs-CRP、VDBP水平高于对照组(P<0.05)。血清hs-CRP、VDBP水平由高至低依次为重度抑郁组>中度抑郁组>轻度抑郁组(P<0.05)。青少年抑郁症患者的血清hs-CRP、VDBP水平与治疗前HAMD评分呈正相关(P<0.05)。高血清hs-CRP水平、高血清VDBP水平是青少年抑郁症患者抗抑郁治疗无效的危险因素(P<0.05)。血清hs-CRP水平、血清VDBP水平单独及联合预测青少年抑郁症患者抗抑郁治疗效果的曲线下面积分别为0.791、0.811、0.894,联合预测的曲线下面积大于单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论青少年抑郁症患者的血清hs-CRP、VDBP水平增高,且高水平的hs-CRP、VDBP与抑郁程度加重及抗抑郁治疗反应性差有关。相较于单独预测,上述两项指标联合预测青少年抑郁症患者抗抑郁治疗效果的效能更优。 展开更多
关键词 抑郁症 高敏c反应蛋白 维生素d结合蛋白 疾病严重程度 治疗效果 青少年
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血清D-二聚体联合C反应蛋白与白蛋白比值与急性胰腺炎早期严重程度的相关性分析 被引量：1
9
作者 陈庆坤 童钟 《沈阳医学院学报》 2025年第1期61-65,共5页
目的:研究急性胰腺炎(AP)患者血清D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)及白蛋白(ALB)水平,并探讨DD与CRP与ALB比值(CRP/ALB)在评估AP严重程度方面的潜在价值。方法:选取2022年1月至2023年12月在合肥市第一人民医院接受治疗的88例AP患者。依据... 目的:研究急性胰腺炎(AP)患者血清D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)及白蛋白(ALB)水平,并探讨DD与CRP与ALB比值(CRP/ALB)在评估AP严重程度方面的潜在价值。方法:选取2022年1月至2023年12月在合肥市第一人民医院接受治疗的88例AP患者。依据修订后的亚特兰大分类标准,将患者分为轻症急性胰腺炎(MAP,共39例)、中度重症急性胰腺炎(MSAP,共24例)以及重症急性胰腺炎(SAP,共25例) 3组。选取该院同期25例甲状腺良性肿瘤患者为对照组。比较AP组以及对照组血清DD、CRP和ALB水平以及CRP/ALB值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DD、CRP和ALB单独预测以及DD与CRP/ALB比值联合预测AP患者病情严重程度的有效性。结果:对照组患者的血清DD和CRP水平显著低于,而ALB水平则明显高于AP组(P<0.01)。此外,在AP组中,入院时间≤12 h的患者血清DD和CRP水平显著低于,而ALB水平显著高于>12 h入院患者(P<0.01)。MAP组血清DD、CRP水平及CRP/ALB值低于MSAP组和SAP组,MSAP组血清DD、CRP水平及CRP/ALB值低于SAP组;MAP组血清ALB水平高于MSAP组和SAP组,MSAP组血清ALB水平高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清DD、CRP和ALB在预测AP患者病情严重程度方面的ROC曲线下面积分别为0.741、0.737和0.642;当DD与CRP/ALB比值结合使用时,其ROC曲线下面积为0.812。结论:血清DD、CRP水平以及ALB对于早期评估AP患者的病情严重程度具有一定的临床意义,且DD联合CRP/ALB值的预测效果优于单独使用这些指标。 展开更多
关键词 d-二聚体 c反应蛋白与白蛋白比值 急性胰腺炎
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血浆D-二聚体联合肌腱蛋白C在老年急性A型主动脉夹层中的临床价值研究 被引量：1
10
作者 张晓猛 热那提·依马木 +3 位作者 石晓卉 常冬庆 买尔旦·艾日肯 杨舒婷 《河北医学》 2025年第1期78-84,共7页
目的:探讨血浆D-二聚体和肌腱蛋白C(TNC)在老年急性A型主动脉夹层(ATAAD)中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年2月期间147例在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的老年ATAAD患者的临床和治疗资料,包括基础疾病史在内的术前指标及... 目的:探讨血浆D-二聚体和肌腱蛋白C(TNC)在老年急性A型主动脉夹层(ATAAD)中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年2月期间147例在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的老年ATAAD患者的临床和治疗资料,包括基础疾病史在内的术前指标及TNC、D-二聚体等在内的实验室指标。所有患者在症状出现后24h内接受了紧急手术。根据术后30d内是否出现术后急性肾功能衰竭、严重感染和延长机械通气时间等主要不良事件,将患者分为预后良好组和预后不良组。根据夹层范围,患者分为DeBakeyⅡ型和Ⅰ型。采用乳胶增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,免疫酶联吸附法测定TNC水平。对单变量分析中潜在的预后进行Logistic回归控制,并通过受试者操作特征曲线下面积(ROC-AUC)评估入院时血浆D-二聚体和TNC的预测效能。结果:老年ATAAD患者术后30d预后不良,占比21.77%(32/147)。预后不良组患者血浆D-二聚体(Z=-3.103,P=0.002)和TNC(Z=-3.849,P<0.001)水平高于预后良好组,D-二聚体联合TNC预测预后不良的ROC-AUC为0.921(95%CI:0.865~0.959)。在控制潜在相关混杂变量后,基础疾病史(OR=5.432,P=0.009)、入院D-二聚体≥112.41μg/mL(OR=1.006,P=0.001)、TNC≥97.12ng/mL(OR=1.038,P<0.001)是多变量Logistic回归分析中预后不良的独立预测因素(P<0.05)。进一步分析D-二聚体和TNC与主动脉夹层形态学特征的关系:首先DeBakey I型夹层患者血浆D-二聚体(Z=-3.323,P=0.001)和TNC水平(Z=-1.965,P=0.049)均高于DeBakeyⅡ型夹层患者;其次,根据主动脉夹层FL状态,部分血栓形成亚组和无血栓形成亚组血浆D-二聚体和TNC水平也略高于血栓形成亚组(P=0.001)。入院时D-二聚体或TNC水平越高,严重感染风险,延长机械通气的风险以及院内死亡风险越高(P<0.05)。调整年龄和基础疾病史后,D-二聚体水平≥112.41μg/mL+TNC水平≥97.12ng/mL是严重感染(OR=2.09,P=0.005)、延长机械通气(OR=6.40,P=0.028)的独立危险因素。结论:PHR≤1.31是ATAAD患者术后30d内死亡的独立危险因素,并且低PHR还与ATAAD患者术后发生需要透析的AKI有关。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 d-二聚体 肌腱蛋白c 主动脉夹层形态学特征
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CysC、Hcy、Scr、FIB及D-D联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值及与肾损伤分级的关系 被引量：1
11
作者 翟建金 黄河 +2 位作者 张蕊 关杰 李莉 《临床误诊误治》 2025年第5期71-76,共6页
目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测诊断糖尿病肾病(DKD)的价值及与DKD肾损伤分级的关系。方法回顾分析2023年8月至2024年7月收治的163例2型糖尿病患者临床资料,根据DKD... 目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测诊断糖尿病肾病(DKD)的价值及与DKD肾损伤分级的关系。方法回顾分析2023年8月至2024年7月收治的163例2型糖尿病患者临床资料,根据DKD发生与否分为DKD组83例和non-DKD组80例,同时另选取80例体检健康者作为对照组。比较3组CysC、Hcy、Scr、FIB、D-D水平,采用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者DKD发生的影响因素,采用Spearman相关性分析CysC、Hcy、Scr、FIB、D-D间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CysC、Hcy、Scr、FIB、D-D检测对DKD的诊断价值,并分析不同肾损伤分级DKD患者血清CysC、Hcy、Scr、FIB、D-D水平,分析各指标与DKD肾损伤分级的关系。结果DKD组CysC、Hcy、Scr、FIB、D-D水平均显著高于non-DKD组和对照组(P<0.05);non-DKD组CysC、Hcy水平显著高于对照组(P<0.05)。CysC及FIB是2型糖尿病患者DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Hcy、Scr、D-D均与CysC及FIB呈正相关,CysC与FIB也呈正相关(P<0.01)。CysC、Hcy、Scr、FIB、D-D联合检测诊断DKD的曲线下面积显著高于各指标单独检测(P<0.01)。不同肾损伤分级DKD患者CysC、Hcy、Scr水平比较,Ⅴ期>Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期、Ⅰ期(P<0.05)。结论CysC、Hcy、Scr、FIB及D-D均对DKD有一定的诊断价值,且联合检测的诊断准确性高于各指标单独检测,可提高DKD诊断准确性;同时上述指标还与肾损伤分级存在密切关系,有望成为评估DKD肾损伤分级的指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 胱抑素c 同型半胱氨酸 血肌酐 纤维蛋白原 d-二聚体 诊断价值
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急性脑梗死患者血清胱抑素C及血浆D-二聚体的临床价值研究
12
作者 颜丽娟 徐萌萌 司秀文 《滨州医学院学报》 2025年第5期497-499,共3页
目的针对急性脑梗死患者,在临床检验中引入血清胱抑素C(cystatin c,Cys C)、血浆D-二聚体两项指标的临床价值研究。方法回顾性研究2022年11月至2023年11月期间滨州医学院附属医院收治的急性脑梗死患者60例为观察组,另选择同期健康体检... 目的针对急性脑梗死患者,在临床检验中引入血清胱抑素C(cystatin c,Cys C)、血浆D-二聚体两项指标的临床价值研究。方法回顾性研究2022年11月至2023年11月期间滨州医学院附属医院收治的急性脑梗死患者60例为观察组,另选择同期健康体检者60例为对照组。对纳入研究的患者进行血清CysC及血浆D-二聚体检测,观察对比两组检测结果。结果观察组血清CysC水平为(1.21±0.21)mg/L,血浆D-二聚体水平为(1.54±1.74)mg/L,对照组则分别为(0.99±0.20)mg/L,(0.89±1.0)mg/L,两组比较具有统计学意义(P<0.05);对急性脑梗死患者进行TOAST分型,其中大动脉粥样硬化型23例,心源性栓塞型21例,小动脉闭塞型16例。不同类型急性脑梗死患者CysC和D-二聚体水平对比,差异无统计学意义。结论急性脑梗死患者检测血清CysC及血浆D-二聚体具有临床意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血清胱抑素c d-二聚体
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C反应蛋白/D-二聚体比值和纤维蛋白原/白蛋白比值对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值及模型构建
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作者 邱树梅 张海燕 王华炜 《昆明医科大学学报》 2025年第7期92-100,共9页
目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回... 目的全面评估C反应蛋白(CRP)/D-二聚体(D-D)联合白蛋白/纤维蛋白原(FAR)在预测冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值,并据此构建用于预测CHD患者术后MACE的列线图(Nomogram)模型。方法回顾性选取2022年6月至2025年3月期间在昆明医科大学第一附属医院接受PCI治疗的201例CHD患者作为研究对象(训练集)。根据是否发生MACE分为MACE组(n=77)和非MACE组(n=124)。同时收集了来自另一医疗中心的84例CHD患者作为验证集。比较两组患者CRP/D-D及FAR表达水平;通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选CHD患者术后MACE的独立预测因素;采用ROC曲线评估CRP/D-D及FAR对CHD患者术后MACE发生的预测价值;整合CRP/D-D、FAR等指标建立Nomogram模型,采用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线对Nomogram模型进行内部验证和外部验证。结果与非MACE组CHD患者相比,MACE组CRP/D-D及FAR水平升高(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、NTproBNP、WBC、CRP/DD、FAR均为CHD患者术后MACE的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/D-D联合FAR预测的AUC高于CRP/D-D(Z=3.473,P<0.001)、FAR(Z=2.812,P<0.05)单独使用时的AUC(P<0.05)。基于上述影响因素构建Nomogram模型并进行内外部验证,结果显示,该Nomogram模型具有良好的校准度、优异的判别能力以及可靠的临床实用价值,能够准确预测术后MACE的发生风险。结论CRP/D-D比值与FAR作为综合反映炎症和凝血功能的复合生物标志物,在预测CHD患者术后MACE风险方面展现出较高的判别能力,为临床风险分层提供了新的可靠工具。 展开更多
关键词 c反应蛋白/d-二聚体比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 冠心病 PcI MAcE 预测模型
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基于血清尿酸、维生素D、胱抑素C构建健康体检人群骨质疏松症发生风险的列线图预测模型
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作者 李蓬 舒玲 +1 位作者 裴峰 靳超 《现代生物医学进展》 2025年第8期1381-1389,共9页
目的:构建基于血清尿酸(UA)、维生素D、胱抑素C(CysC)的健康体检人群骨质疏松症发生风险列线图预测模型.方法:选择2022年1月至2023年12月于我院接受骨密度检查的健康体检者1082例,根据骨质疏松症发生情况分为骨质疏松组和非骨质疏松组.... 目的:构建基于血清尿酸(UA)、维生素D、胱抑素C(CysC)的健康体检人群骨质疏松症发生风险列线图预测模型.方法:选择2022年1月至2023年12月于我院接受骨密度检查的健康体检者1082例,根据骨质疏松症发生情况分为骨质疏松组和非骨质疏松组.比较两组血清UA、维生素D、CysC水平及两组人群特征,应用多因素Logistic回归分析骨质疏松症的影响因素,并建立风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图预测模型对健康体检人群骨质疏松症发生风险的预测价值.结果:1082例体检者中骨质疏松者151例,骨质疏松症发生率为13.96%(P<0.05).相较于非骨质疏松组,骨质疏松组血清UA、维生素D水平显著降低,CysC水平显著升高(P<0.05).女性、年龄偏大、总胆固醇(TC)升高、空腹血糖(FBG)升高、CysC升高是骨质疏松症发生的危险因素,UA升高、维生素D升高则为保护因素(P<0.05).基于上述的影响因素构建预测模型,Bootstrap(B=1000)验证结果显示,Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本重合,一致性指数(C-index)为0.786,表明该模型具有良好的预测能力.预测模型对健康体检人群骨质疏松症发生风险的曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI=0.767~0.861).该模型的阈值概率范围为0.03~0.89,其净收益率>0,高于无效线.结论:血清CysC升高是骨质疏松症发生的危险因素,而UA升高、维生素D升高则是保护因素,基于上述指标构建的列线图预测模型对健康体检人群发生骨质疏松症具有较高的预测价值. 展开更多
关键词 骨质疏松症 尿酸 维生素d 胱抑素c 风险列线图预测模型
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超敏C反应蛋白和D-二聚体及同型半胱氨酸水平在急性脑梗死患者中的表达意义及其与预后的相关性 被引量：1
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作者 韦奕铭 李春妍 邓世旺 《临床医药实践》 2025年第1期19-22,共4页
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者中的表达意义及其与预后的相关性。方法:选取2021年1月—2023年12月体检的健康人群150例作为对照组,选取同期收治的ACI患者150例作为观察组。... 目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者中的表达意义及其与预后的相关性。方法:选取2021年1月—2023年12月体检的健康人群150例作为对照组,选取同期收治的ACI患者150例作为观察组。按照病情严重程度将150例ACI患者分为重度组(32例)、中度组(64例)、轻度组(54例);依据梗死面积将其分为小、中、大梗死组,分别为51例、70例、29例,同时根据预后情况将其分为预后良好组(96例)和不良组(54例)。比较对照组和观察组不同病情严重程度、不同梗死面积、不同预后ACI患者hs-CRP,D-D,Hcy水平;受试者工作曲线(ROC)分析hs-CRP,D-D,Hcy水平对ACI患者预后的临床价值。结果:观察组hs-CRP,D-D,Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组、大梗死组、预后不良组hs-CRP,Hcy,D-D水平分别高于中、轻度组和中、小梗死组及预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析示,hs-CRP,D-D,Hcy水平联合检测的曲线下面积(AUC)值最高,为0.940,且灵敏度、特异度分别为85.19%和92.71%。结论:ACI患者的hs-CRP,D-D,Hcy水平较高,且ACI病情越严重,hs-CRP,D-D,Hcy水平越高。hs-CRP,D-D,Hcy联合检测评估ACI患者预后具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 急性脑梗死 超敏c反应蛋白 d-二聚体 同型半胱氨酸 临床价值 预后
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血清PCT、CRP、D-D、铁水平与急性胰腺炎病情严重程度的相关性及其联合检测对患儿预后的预测价值 被引量：1
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作者 龚灵辉 李艳华 +1 位作者 史笑敏 陈丽 《海南医学》 2025年第5期703-707,共5页
目的探讨入院时降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血清铁水平与急性胰腺炎(AP)患儿病情严重程度的相关性及其联合检测对患儿预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月驻马店市中心医院收治的117例AP患儿的临... 目的探讨入院时降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血清铁水平与急性胰腺炎(AP)患儿病情严重程度的相关性及其联合检测对患儿预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月驻马店市中心医院收治的117例AP患儿的临床资料,根据病情严重程度分为轻症组47例、中症组38例和重症组32例。比较三组患儿入院时的血清PCT、CRP、D-D和铁水平,采用Spearman分析入院时血清PCT、CRP、D-D、铁水平与AP病情严重程度的相关性;所有患儿给予对症支持治疗,并进行随访。根据随访结果,将117例患儿分为预后良好组81例和预后不良组36例。比较两组患儿入院时的血清PCT、CRP、D-D和铁水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时血清PCT、CRP、D-D、铁水平联合检测对AP患儿预后不良的预测价值。结果重症组患儿入院时的血清PCT、CRP、D-D水平分别为(4.17±0.96)ng/mL、(158.91±13.22)mg/L、(3.69±0.87)mg/L,中症组分别为(2.56±0.83)ng/mL、(103.04±10.95)mg/L、(1.90±0.51)mg/L,轻症组分别为(1.62±0.43)ng/mL、(72.36±7.71)mg/L、(1.59±0.46)mg/L,重症组>中症组>轻症组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿入院时血清铁水平为(4.75±1.16)μmol/L,中症组为(10.29±3.55)μmol/L,轻症组为(15.68±4.74)μmol/L,重症组<中症组<轻症组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,入院时血清PCT、CRP、D-D水平与AP患儿病情严重程度呈正相关(r=0.694、0.801、0.765),血清铁水平与AP患儿病情严重程度呈负相关(r=-0.734,P<0.05)。预后不良组患儿入院时的血清PCT、CRP、D-D水平明显高于预后良好组,血清铁水平明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PCT、CRP、D-D、铁水平联合检测预测AP患儿预后不良的AUC为0.940,明显大于上述指标单独检测的0.740、0.800、0.762、0.824(P<0.05)。结论入院时血清PCT、CRP、D-D、铁水平在AP患儿中异常表达,且与AP患儿病情严重程度密切相关,上述血清指标联合检测对AP患儿不良预后具有较高的预测价值,为临床早期评估AP患儿病情程度、预测预后提供参考依据。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 降钙素原 c反应蛋白 d-二聚体 血清铁 预后 相关性 预测价值
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血液IL-6、CRP、D-二聚体联合检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的早期预测价值
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作者 陈佳馨 何全利 《黑龙江医学》 2025年第9期1094-1097,共4页
目的:探讨血液白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)联合检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的早期预测价值。方法:选取2022年1月—2024年1月焦作市人民医院收治的42例RMPP患儿作为观察组,另选取同期收治的42例普... 目的:探讨血液白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)联合检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的早期预测价值。方法:选取2022年1月—2024年1月焦作市人民医院收治的42例RMPP患儿作为观察组,另选取同期收治的42例普通肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为对照组。均对两组患儿开展IL-6、CRP、D-D检测,收集两组患儿的一般资料。比较两组患儿血液IL-6、CRP、D-D水平,采用logistic回归分析探寻RMPP的高危因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-6、CRP、D-D单独及联合检测在预测儿童RMPP中的临床价值。结果:观察组患儿血液IL-6、CRP、D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(t=25.882、30.479、26.182,P<0.001)。两组患儿合并胸腔积液情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.814,P<0.001)。logistic回归分析结果显示,合并胸腔积液、IL-6、CRP、D-D为影响RMPP的高危因素(OR=6.727、26.183、23.477、21.830,P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,IL-6、CRP、D-D单独及联合检测预测RMPP的曲线下面积(AUC)为0.841、0.741、0.737、0.977,联合检测预测价值最高。结论:血液IL-6、CRP、D-D联合检测可提高RMPP预测价值,有利于早期完善治疗方案,更好地控制病情进展,减少RMPP发生。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 白细胞介素-6 c反应蛋白 d-二聚体 预测价值
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针对G蛋白偶联受体C类5成员D的双特异性抗体药物——塔奎托单抗
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作者 龚怡如 黄婧 黄琳 《临床药物治疗杂志》 2025年第3期28-32,53,共6页
塔奎托单抗是强生公司研发的针对G蛋白偶联受体C类5成员D(GPRC5D)的双特异性抗体药物,通过激活CD3阳性T细胞,诱导T细胞对GPRC5D阳性多发性骨髓瘤(MM)细胞进行杀伤。其于2023年8月先后于美国和欧盟获批上市,用于治疗复发或难治性MM。本... 塔奎托单抗是强生公司研发的针对G蛋白偶联受体C类5成员D(GPRC5D)的双特异性抗体药物,通过激活CD3阳性T细胞,诱导T细胞对GPRC5D阳性多发性骨髓瘤(MM)细胞进行杀伤。其于2023年8月先后于美国和欧盟获批上市,用于治疗复发或难治性MM。本文从塔奎托单抗的药理作用与作用机制、临床研究现状及进展等多方面讨论塔奎托单抗在MM治疗中的潜在有益作用、长期疗效和安全性。 展开更多
关键词 塔奎托单抗 GPRc5d靶点 多发性骨髓瘤 有效性 安全性
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血清C反应蛋白、D-二聚体、ApoB/ApoA1比值与病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭预后的关系研究
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作者 贾志华 郝迁 +1 位作者 孙雅堃 赵一帆 《检验医学与临床》 2025年第17期2409-2413,2419,共6页
目的 分析血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的关系。方法 选取2021年6月至2024年6月河北省保定市第一中心医院收治的120例病毒性肝炎相关ACLF患者... 目的 分析血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的关系。方法 选取2021年6月至2024年6月河北省保定市第一中心医院收治的120例病毒性肝炎相关ACLF患者作为研究对象。对所有患者出院后随访3个月,根据患者预后情况将其分为预后不良组、预后良好组。收集所有研究对象的临床资料。采用多因素Logistic回归分析病毒性肝炎相关ACLF患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、D-D、ApoB/ApoA1比值对病毒性肝炎相关ACLF患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组纳入62例(51.67%,62/120),预后良好组纳入58例(48.33%,58/120)。预后不良组血清CRP、D-D水平、ApoB/ApoA1比值均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、终末期肝病评估模式(MELD)评分均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP水平升高、D-D水平升高、ApoB/ApoA1比值升高、NLR升高、MELD评分升高均为病毒性肝炎相关ACLF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP、D-D、ApoB/ApoA1比值联合检测预测病毒性肝炎相关ACLF患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.872,大于血清CRP(0.634)、D-D(0.689)、ApoB/ApoA1比值(0.716)三项单独检测的AUC(Z=2.828、2.613、2.398,P<0.05)。结论 病毒性肝炎相关ACLF患者血清CRP水平、D-D水平、ApoB/ApoA1比值异常升高与预后不良联系密切,联合检测血清CRP、D-D水平,计算ApoB/ApoA1比值对病毒性肝炎相关ACLF患者预后具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 c反应蛋白 d-二聚体 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 病毒性肝炎 慢加急性肝衰竭 预后
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社区获得性肺炎患者外周血RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平与病情严重程度的相关性研究
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作者 许宏 刘松 常青 《感染、炎症、修复》 2025年第4期241-245,共5页
目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平与病情严重程度的关系。方法:选取2021年1月至2024年6月在郑州市第一人民医院收治的62例CAP患者(CAP组)... 目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平与病情严重程度的关系。方法:选取2021年1月至2024年6月在郑州市第一人民医院收治的62例CAP患者(CAP组)的临床资料进行回顾性分析,另选择同期在郑州市第一人民医院进行健康体检的30名健康人作为对照组。检测两组RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平。CAP组进一步根据临床肺部感染评分分为重症组29例和非重症组33例,比较其RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平的差异。采用Logistic回归分析各指标与病情严重程度的关系,利用受试者操作特征(ROC)曲线分析这些指标对重症CAP的预测价值。结果:与对照组比较,CAP组RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平更高[RDW:(16.43±2.84)%比(13.11±1.44)%;NLR:5.21±2.44比1.92±0.58;CRP:(41.76±17.69)mg/L比(1.40±0.87)mg/L;D-二聚体:(2.03±0.84)mg/L比(0.77±0.33)mg/L;t值分别为6.027、7.267、12.454、7.907,P<0.001];CAP患者中,重症组RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平高于非重症组[RDW:(16.51±2.49)%比(15.13±2.72)%;NLR:5.61±2.30比3.98±2.27;CRP:(44.27±17.04)mg/L比(31.85±17.86)mg/L;D-二聚体:(2.14±0.75)mg/L比(1.28±0.70)mg/L;t值分别为2.073、2.804、2.791、4.668,P<0.05]。Logistic回归分析显示,RDW、NLR、CRP、D-二聚体均为CAP病情严重程度发展至重症的独立危险因素(RDW:OR2.502,95%CI 1.200-5.217;NLR:OR5.714,95%CI 1.679-19.453;CRP:OR2.179,95%CI 1.413-3.361;D-二聚体:OR2.361,95%CI 1.388-4.015;P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、NLR、CRP、D-二聚体各自及联合检测预测重症CAP的曲线下面积分别为0.785、0.882、0.881、0.881、0.987(P<0.001),联合检测的曲线下面积最大,并且具有较高的敏感度和特异度。结论:CAP患者外周血RDW、NLR、CRP、D-二聚体水平异常升高,且在重症患者中升高更为显著,这4项指标联合检测对重症CAP有较好的预测价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎 重症 红细胞体积分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 c反应蛋白 d-二聚体
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