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两种梁柱节点核心区不同强度等级混凝土拦茬技术
1
作者 葛海东 《广东建材》 2026年第2期142-145,共4页
混凝土结构工程中,梁柱节点位置的质量控制尤为重要,针对的不同强度等级差处理方式有所不同,本文依据两个工程实践案例,针对梁柱节点核心区不同强度等级混凝土拦截分别应用了承插板工艺和气囊拦茬工艺,并对两者工艺特点、应用原理、工... 混凝土结构工程中,梁柱节点位置的质量控制尤为重要,针对的不同强度等级差处理方式有所不同,本文依据两个工程实践案例,针对梁柱节点核心区不同强度等级混凝土拦截分别应用了承插板工艺和气囊拦茬工艺,并对两者工艺特点、应用原理、工艺流程、操作要点及常见问题进行阐述,通过对比分析,形成相关结论,供相关人员参考。 展开更多
关键词 梁柱节点 高低标号 混凝土 拦茬工艺 裂缝
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超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞联合收肌管神经阻滞在老年单膝关节置换术中的应用
2
作者 殷春炜 徐军 +1 位作者 董佩龙 屈方方 《实用老年医学》 2026年第3期288-293,共6页
目的评估超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞(IPACK)联合收肌管神经阻滞(ACB)在老年单膝关节置换术中的应用效果。方法选择2023年5月至2025年5月接受单侧全膝关节置换术的老年患者118例,通过随机数表法将所有患者分为观察组和对... 目的评估超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞(IPACK)联合收肌管神经阻滞(ACB)在老年单膝关节置换术中的应用效果。方法选择2023年5月至2025年5月接受单侧全膝关节置换术的老年患者118例,通过随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组59例。对照组患者在超声引导下行近端ACB阻滞,观察组在对照组的基础上结合IPACK。记录2组麻醉时间、术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、下床时间。比较2组术后3、12、24、48 h的VAS评分及手术前后血清炎性因子水平、氧化应激指标水平、膝关节活动度、股四头肌肌力。观察2组不良反应发生情况。结果观察组术后下床时间早于对照组,术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、VAS评分、炎性因子水平、氧化应激指标水平均低于对照组,且膝关节活动度、股四头肌肌力大于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组术后不良反应发生率比较(11.9%比8.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年单膝关节置换术中,超声引导下IPACK联合ACB较单纯近端ACB镇痛效果更优、炎性与氧化应激反应更轻、膝关节功能恢复更好,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞 收肌管神经阻滞 膝关节活动度 老年人
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术前右美托咪定鼻喷雾剂联合髂筋膜间隙阻滞对老年首次单侧全髋关节置换术后镇痛与功能恢复的影响
3
作者 董小茂 陈楠 顾小姣 《中国药业》 2026年第6期113-116,共4页
目的探讨术前右美托咪定鼻喷雾剂联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年首次单侧全髋关节置换术(THA)后镇痛效果及功能恢复的影响。方法选取医院2024年8月至2025年3月收治行THA的老年患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组... 目的探讨术前右美托咪定鼻喷雾剂联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年首次单侧全髋关节置换术(THA)后镇痛效果及功能恢复的影响。方法选取医院2024年8月至2025年3月收治行THA的老年患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予超声引导下FICB,观察组患者术前加用盐酸右美托咪定鼻喷雾剂麻醉。结果观察组患者术后补救镇痛率为10.20%,显著低于对照组的36.73%(P<0.05);观察组患者术后镇痛药用量,术后2,12,24 h视觉模拟量表评分,拔管期改良警觉/镇静观察评分和Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床活动时间显著短于对照组,术后1周髋关节Harris评分、15项恢复质量评分量表评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者拔管后5 min肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇均显著低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为2.04%,显著低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论术前右美托咪定鼻喷雾剂联合FICB可显著提升老年首次单侧THA患者术后镇痛和拔管期镇静效果,降低应激反应和苏醒期躁动发生率,促进髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 右美托咪定鼻喷雾剂 髂筋膜间隙阻滞 术后镇痛 关节功能
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唑来膦酸并关节突阻滞对老年OSF术后疼痛及脊柱功能的影响
4
作者 刘江 吴泽宇 杨颖 《青岛大学学报(医学版)》 2026年第1期97-101,共5页
目的探讨唑来膦酸联合关节突阻滞对老年骨质疏松性脊柱骨折(OSF)病人术后疼痛缓解、脊柱功能恢复以及骨密度(BMD)改善的影响。方法2023年6月—2024年1月,选取南充市中心医院收治的88例老年OSF手术病人为研究对象,按随机数字表法分为对... 目的探讨唑来膦酸联合关节突阻滞对老年骨质疏松性脊柱骨折(OSF)病人术后疼痛缓解、脊柱功能恢复以及骨密度(BMD)改善的影响。方法2023年6月—2024年1月,选取南充市中心医院收治的88例老年OSF手术病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。研究期间两组各有2例脱落,最终各纳入42例进行分析。对照组术后予唑来膦酸静脉滴注;研究组在对照组基础上联合超声引导下关节突阻滞治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比、Cobb角、腰椎BMD及不良反应发生率。结果与治疗前相比,两组治疗后VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度比、ODI评分及BMD等指标均显著改善(t=14.580~31.201,P均<0.05)。组间比较显示,研究组VAS评分和Cobb角均显著低于对照组,而椎体前缘高度比和BMD则显著高于对照组,且研究组在各项指标上的改善幅度(治疗前后差值)均大于对照组,差异均有统计学意义(t=2.124~10.898,P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.371,P>0.05)。结论唑来膦酸联合关节突阻滞能有效减轻老年OSF病人术后疼痛,促进脊柱生物力学结构恢复,改善脊柱功能,并提高BMD,且安全性良好。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 唑来膦酸 椎关节突关节 神经传导阻滞 疼痛 手术后 治疗结果
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C_(5)脊神经根阻滞联合全身麻醉在肩关节手术中的应用效果
5
作者 王莉媛 张双 《中外医药研究》 2026年第3期16-18,共3页
目的:分析C_(5)脊神经根阻滞联合全身麻醉在肩关节手术中的应用效果。方法:回顾性选取2023年9月—2025年2月苏州工业园区星湖医院收治的86例肩关节手术患者,其中接受全身麻醉联合C_(5)脊神经根阻滞的44例患者纳入观察组,接受全身麻醉的4... 目的:分析C_(5)脊神经根阻滞联合全身麻醉在肩关节手术中的应用效果。方法:回顾性选取2023年9月—2025年2月苏州工业园区星湖医院收治的86例肩关节手术患者,其中接受全身麻醉联合C_(5)脊神经根阻滞的44例患者纳入观察组,接受全身麻醉的42例患者纳入对照组。经1∶1倾向性评分匹配后,两组最终各纳入40例。对比两组麻醉效果。结果:气管插管时、拔管时、拔管后30 min,观察组血流动力学指标优于对照组(P<0.001);观察组术后8、24、48 h视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.001);观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.043)。结论:C_(5)脊神经根阻滞联合全身麻醉在肩关节手术中的应用效果显著,可有效维持血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,且安全性更高。 展开更多
关键词 C_(5)脊神经根阻滞 全身麻醉 肩关节手术 血流动力学 疼痛 安全性
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相机-线激光联合标定的点云彩色纹理映射方法
6
作者 蒲怀安 季彦均 +2 位作者 唐进元 陈龙庭 宋碧芸 《仪器仪表学报》 北大核心 2026年第1期287-299,共13页
针对工业三维彩色重建中相机-线激光联合标定高精度依赖复杂高精密靶标的问题,提出了一套基于多特征、弱约束标定块的高精度标定方案,整体由多模态特征提取与配准框架以及标定模型的两阶段优化求解构成。首先,在标定块上引入圆孔中心并... 针对工业三维彩色重建中相机-线激光联合标定高精度依赖复杂高精密靶标的问题,提出了一套基于多特征、弱约束标定块的高精度标定方案,整体由多模态特征提取与配准框架以及标定模型的两阶段优化求解构成。首先,在标定块上引入圆孔中心并与角点协同检测:角点采用几何约束实现亚像素定位,圆心采用两阶段椭圆拟合实现精定位;随后,提出姿态自适应投影下的三维特征点重建方法,按降维—检测—提维流程将三维定位转化为二维检测并反投影重建三维点云,提升对噪声与姿态变化的鲁棒性;最后,结合几何先验实现2D-3D特征点的无歧义配准。参数求解采用线性拆解-非线性重构的两阶段优化:在单帧条件下由特征点对线性估计映射矩阵初值,经过三角正交分解分离内外参数后,引入镜头畸变参数进行全局非线性精化,提升解的全局最优性与泛化能力。实验结果表明:归一化平均重投影误差为0.84 pixels,对应物理距离误差为0.0194 mm;相较基准方法,两项误差指标分别降低约65%与61%;在3种光照条件下标定结果一致、误差波动小,表明方法具有较强鲁棒性。同时消融实验证明了圆心特征在透视变换下的定位稳定性显著优于角点。在齿面彩色重建任务中,基于所获映射矩阵的点云彩色纹理映射可高保真复现齿面微观印痕与划痕,验证了工程可用性。 展开更多
关键词 相机-线激光 联合标定 弱约束标定块 姿态自适应投影 两阶段优化 彩色纹理映射
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全息针法配合收肌管麻醉阻滞在全膝关节置换术患者中的应用价值
7
作者 孙创 周瑛昊 王祎莎 《深圳中西医结合杂志》 2026年第2期100-104,109,共6页
目的:探究全息针法联合收肌管麻醉阻滞对全膝关节置换术后患者疼痛程度、膝关节活动度及疼痛介质、应激反应指标的影响。方法:以随机数字表法将2023年11月至2025年4月南阳市第一人民医院收治的128例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,... 目的:探究全息针法联合收肌管麻醉阻滞对全膝关节置换术后患者疼痛程度、膝关节活动度及疼痛介质、应激反应指标的影响。方法:以随机数字表法将2023年11月至2025年4月南阳市第一人民医院收治的128例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,各64例。对照组患者接受收肌管麻醉阻滞+患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组患者在对照组的基础上接受全息针法联合治疗。比较两组患者手术恢复情况,术后疼痛程度、镇痛情况、疼痛介质水平、应激反应指标、膝关节功能及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组患者初次下地时间、术后肠鸣音恢复时间及首次排气时间更短,初次行走距离更长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h,观察组患者静息状态和运动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,术后补救镇痛率低于对照组,术后芬太尼用量少于对照组,术后24 h、24~48 h,PCIA按压次数少于对照组,术后3 d,观察组血清前列腺素E2(PGE2)、β–内啡肽(β–EP)、P物质(SP)水平均低于对照组,术后3 d,观察组血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,术后3 d及7 d,观察组患者膝关节活动度均大于对照组,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对接受全膝关节置换术的患者采用全息针法联合收肌管麻醉阻滞进行术后镇痛,能显著提升镇痛效果,有效抑制疼痛介质的释放,减少对PCIA的需求次数,加速术后康复进程,同时缓解术后应激反应,促进膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 全息针法 收肌管麻醉阻滞 疼痛程度 膝关节活动度 疼痛介质
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基于交流电磁场检测(ACFM)的不锈钢焊缝缺陷层间检测技术研究
8
作者 马迎兵 李哲 丁建喜 《电焊机》 2026年第2期63-72,82,共11页
针对核电站建设中部分重要焊接结构无法实施常规射线检测(RT)的难题,提出采用交流电磁场检测(ACFM)技术对不锈钢焊缝进行层间在线检测。研发了一套包括检测设备和探头的ACFM系统和工艺,进行了分层焊缝缺陷的模拟仿真,设计了高灵敏度窄... 针对核电站建设中部分重要焊接结构无法实施常规射线检测(RT)的难题,提出采用交流电磁场检测(ACFM)技术对不锈钢焊缝进行层间在线检测。研发了一套包括检测设备和探头的ACFM系统和工艺,进行了分层焊缝缺陷的模拟仿真,设计了高灵敏度窄底探头以适应不锈钢焊缝层间检测的需求,并通过设计含有不同类型、尺寸和位置缺陷的模拟试块,进行了ACFM检测试验,试验结果表明,ACFM技术对试块中预设的81个超标缺陷(如直径≥1.2 mm的圆形缺陷)检出率为100%,无漏检;试验中出现的24个非相关显示(误报)经确认均由焊缝表面起伏或粗糙度过大引起,可通过观察表面状态予以排除。对不锈钢焊缝进行层间ACFM检测的研究为检测焊缝内部缺陷提供了新方法和新思路。 展开更多
关键词 ACFM技术 不锈钢焊缝 层间检测 模拟试块
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超声引导下连续收肌管阻滞联合膝关节局部浸润对老年膝关节置换术后谵妄的影响
9
作者 杜增利 翟功伟 +1 位作者 屈武功 王兆阳 《医药论坛杂志》 2026年第6期606-610,共5页
目的比较接受膝关节置换的老年患者单独采取超声引导下连续收肌管阻滞与联合膝关节局部浸润在术后镇痛效果及谵妄发生方面的不同。方法选取2018年5月至2020年5月在郑州人民医院择期行全麻下全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA... 目的比较接受膝关节置换的老年患者单独采取超声引导下连续收肌管阻滞与联合膝关节局部浸润在术后镇痛效果及谵妄发生方面的不同。方法选取2018年5月至2020年5月在郑州人民医院择期行全麻下全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗的患者122例,随机分为阻滞组和联合组,每组61例,两组患者均采用相同的麻醉和手术方法,阻滞组患者于麻醉诱导后,接受超声引导下连续收肌管阻滞,联合组患者在接受超声引导下连续收肌管阻滞的同时,于假体植入后,接受膝关节局部浸润,两组患者术后行自控收肌管阻滞镇痛。分别于术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)和72 h(T5)时,分别于静息和活动时评估患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),分别于T1、T2、T3、T4和T5时,评估患者股四头肌肌力和膝关节活动度,记录两组患者术后7 d内术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生情况及持续时间、首次下床活动以及术后住院时间,同时比较镇痛补救及发生不良反应情况。结果与阻滞组相比,联合组患者静息时和活动时T1~T5时VAS评分均降低(P<0.05);T1~T5时股阻滞组患者四头肌肌力及膝关节活动度与联合组比较差异无统计学意义(P>0.05);7 d内POD发生率、POD持续时间、首次下床活动时间和术后住院时间联合组患者均低于阻滞组(P<0.05);联合组患者镇痛补救率和不良反应发生率均低于阻滞组(P<0.05)。结论联合膝关节局部浸润较单纯超声引导下连续收肌管阻滞应用于老年TKA镇痛效果更优,可降低POD发生,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 老年 全膝关节置换术 超声引导下连续收肌管阻滞 膝关节局部浸润 镇痛 谵妄
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T型焊缝特定位置危害性缺陷的超声纵-横波串列式扫查
10
作者 冯朝丁 蔡宴辉 +1 位作者 万海涛 孟倩倩 《无损检测》 2026年第2期96-100,共5页
介绍了一种将纵波直探头放在修磨后的T型焊接接头表面,采用纵波入射,纵波遇到缺陷后发生波型转换,反射横波反射至腹板并在腹板侧进行信号接收的串列式扫查方法。使用该方法对T型焊接接头翼板侧未熔合、未焊透及层状撕裂等危害性缺陷进... 介绍了一种将纵波直探头放在修磨后的T型焊接接头表面,采用纵波入射,纵波遇到缺陷后发生波型转换,反射横波反射至腹板并在腹板侧进行信号接收的串列式扫查方法。使用该方法对T型焊接接头翼板侧未熔合、未焊透及层状撕裂等危害性缺陷进行检测并实现了有效检出,还提出了对此类缺陷的定量依据。试验结果表明,该方法有效地解决了因受结构限制和缺陷方向影响而难以对该类面积型缺陷进行有效检测和评价的问题。 展开更多
关键词 T型焊接接头 缺陷 波型转换 串列式扫查 试块
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伪三维卷积注意力网络的多步信道预测
11
作者 陶静 侯萌 +5 位作者 彭薇 张国彦 戴佳明 刘卫明 王海东 王臻 《电子与信息学报》 北大核心 2026年第1期394-403,共10页
现有大规模MIMO信道预测多以广义平稳假设为前提,且多采用单步预测。面对非平稳场景,单步结果极易失效,频繁迭代亦显著抬高导频开销。为此,该文构建一套融合伪三维卷积(P3D)与注意力模块的时频联合多步预测框架。该方案以伪三维卷积替... 现有大规模MIMO信道预测多以广义平稳假设为前提,且多采用单步预测。面对非平稳场景,单步结果极易失效,频繁迭代亦显著抬高导频开销。为此,该文构建一套融合伪三维卷积(P3D)与注意力模块的时频联合多步预测框架。该方案以伪三维卷积替代3D卷积实现信道状态信息(CSI)在时域与频域的高效特征提取,并叠加通道与空间的混合注意力(CBAM),增强网络对全局依赖的表征能力,从而提升预测精度。基于实测信道的实验验证显示,该方法在多步预测任务上具有明显优势。与此同时,结合迁移学习思路,完成了由单天线到多天线场景的平滑扩展。 展开更多
关键词 大规模MIMO 多步信道状态信息预测 伪三维卷积 混合注意力 时频联合特征
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基于区带关键参数统一的分块与连片处理技术 被引量：1
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作者 李亚林 段文胜 +1 位作者 雷刚林 郑多明 《石油地球物理勘探》 北大核心 2025年第4期886-900,共15页
复杂区“贴邮票”式的采集方式使得一个区带的三维地震资料呈现碎片化,且资料之间存在能量、频率、相位、时间等方面的差异,给区带地震资料连片解释和整体研究带来困难。常规叠前连片处理有利于解决三维区块边界拼接问题,但不同区块间... 复杂区“贴邮票”式的采集方式使得一个区带的三维地震资料呈现碎片化,且资料之间存在能量、频率、相位、时间等方面的差异,给区带地震资料连片解释和整体研究带来困难。常规叠前连片处理有利于解决三维区块边界拼接问题,但不同区块间原始资料品质差异大,会相互干涉,品质高的资料的潜力无法充分发挥,从而降低了成像精度。针对复杂区迥异的地震资料,在传统叠前连片方法的基础上,提出了基于区带关键参数统一的分块与连片处理技术,它既保留了单块资料原生面元处理的优势,又具有连片资料利于整体研究的长处,解决了现存大量三维资料常规连片处理时存在的“单块处理难连片、连片处理欠精细”的难题。塔里木盆地库车复杂山地构造带和塔北富满东区的连片处理实例,均验证了这一技术的有效性。积木式构建出的连片数据体支撑了井位部署和基础地质研究,也为工业界提供了有益的参考。 展开更多
关键词 分块处理 三维连片 动态弯曲 区带关键参数
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平湖组砂层组级别沉积演化及主控因素——以东海陆架盆地西湖凹陷W井区为例
13
作者 王健伟 吕鹏 +7 位作者 王泽群 严曙梅 潘潞 林立新 王瑞 徐晨 刘舒 黄小娟 《油气藏评价与开发》 北大核心 2025年第5期773-787,共15页
西湖凹陷W井区平湖组下段(以下简称平下段)是重要的含油气层系,准确认识其沉积演化特征和储层分布对指导下一步勘探开发具有重要意义。综合利用岩心、钻井和地球物理等资料,研究了该区平下段沉积微相、演化过程和主控因素。研究表明:平... 西湖凹陷W井区平湖组下段(以下简称平下段)是重要的含油气层系,准确认识其沉积演化特征和储层分布对指导下一步勘探开发具有重要意义。综合利用岩心、钻井和地球物理等资料,研究了该区平下段沉积微相、演化过程和主控因素。研究表明:平下段(P12—P9砂层组)可划分为三级层序,主要发育受潮汐影响的三角洲与潮坪沉积。P12砂层组位于低位域,海平面相对较低,以三角洲沉积为主,潮汐沉积为辅。P11—P10砂层组沉积时期属海侵域,物源供给减弱,三角洲的发育受到限制,研究区主体演变为潮坪环境。P9砂层组位于高位域,物源供给增强,潮坪沉积逐渐萎缩,三角洲再次向盆地方向推进。通过对沉积演化过程的分析,明确了物源供给、海平面升降和古地貌等因素对W井区沉积微相迁移和演化的控制作用。研究区三角洲与潮汐作用的相对强弱受相对海平面与物源供给的控制:在P12、P9砂层组沉积期,强物源供给、相对海平面处于相对低位,以三角洲沉积为主;反之,在P11—P10砂层组对应的海侵期,物源供给减弱、相对海平面上升,三角洲沉积易遭受破坏,有利于潮汐沉积的发育。但是,三角洲与潮坪沉积随相对海平面与物源变化的此消彼长还受古地貌的控制,表现为:在P12砂层组沉积期,由于研究区中部古鼻隆的存在,一定程度限制了西部三角洲向东推进,造成P12砂层组沉积期沿古鼻隆东西两翼沉积相类型存在差异,在西部断槽带以三角洲沉积为主,而在东部断阶带潮汐作用明显;在P11—P9砂层组沉积期,古鼻隆的影响减弱,研究区空间上的沉积相类型相对单一(P11—P10砂层组主要为潮坪沉积,P9砂层组主要为三角洲沉积)。该研究对进一步认识研究区及其外围区带有利储层的时空分布特征提供了一定的借鉴意义。在P12砂层组西部断槽带以及P9砂层组,以河道、河口坝、席状砂等三角洲成因砂体为优势砂体类型,应优先以三角洲模式指导勘探与开发;在P12砂层组东部断阶带以及P11—P10砂层组,优势砂体类型为平行岸线向海方向的潮汐砂坝或潮道砂体,应优先以潮汐沉积模式指导勘探开发。 展开更多
关键词 西湖凹陷 开发井区 河潮联控 沉积微相 主控因素
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脉络宁复合液行髋关节周围神经阻滞治疗髋关节疼痛的临床疗效
14
作者 金涛 马福长 +2 位作者 黄诚 支满霞 亚明 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第8期152-158,共7页
目的:观察脉络宁复合液以髋关节周围神经阻滞方法治疗髋关节疼痛的临床疗效及其安全性。方法:2015年3月至2019年3月收治符合纳入标准的髋关节疼痛患者136例,依照随机数字表法分为观察组和对照组。其中6例由于没有完成5次治疗,形成病例脱... 目的:观察脉络宁复合液以髋关节周围神经阻滞方法治疗髋关节疼痛的临床疗效及其安全性。方法:2015年3月至2019年3月收治符合纳入标准的髋关节疼痛患者136例,依照随机数字表法分为观察组和对照组。其中6例由于没有完成5次治疗,形成病例脱落,最终130例患者进入临床观察,每组65例。观察组应用脉络宁复合液进行髋关节周围神经阻滞(含闭孔神经,股神经分支,臀上神经和髋筋膜);对照组应用脉络宁复合液单纯进行闭孔神经阻滞。观察治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分的差异。记录患者在治疗过程中有无药物不良反应和不良事件发生。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,降低更显著(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者Harris评分总分及疼痛、功能、关节活动度分项评分均显著升高(P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组患者髋关节Harris评分总分及疼痛、功能分项评分升高更显著(P<0.01)。两组患者的髋关节Harris评分的临床疗效比较,观察组优良率84.62%(55/65),显著优于对照组的56.92%(37/65)(χ^(2)=12.05,P<0.01)。随访结果显示,达到优良效果的患者,疗效稳定,复发率较低,观察组与对照组的复发率比较差异无统计学意义。病例分析表明,股骨头坏死患者治疗后,髋部X射线片可见股骨头的囊状透亮影明显减轻,骨小梁数量增加,低密度影减少;髋部骨质疏松患者治疗后,髋部X射线片可见骨小梁数目增加,低密度影减少。结论:采用脉络宁复合液进行髋关节周围神经阻滞,充分发挥脉络宁复合液和神经阻滞的协同作用,能有效缓解髋关节疼痛,促进髋关节功能的恢复,降低致残率,提高患者的生活质量。早期干预,是治疗髋关节疼痛性疾病的重要环节,能有效地控制患者病情的发展。脉络宁复合液通过神经调控作用治疗髋关节疼痛,是一种新思路和新方法,该方法易操作,安全性高,治疗效果好。在今后的研究中需要扩大样本量,针对各个不同的髋关节疼痛疾病的影像学变化和作用机理进行更深入的研究。 展开更多
关键词 脉络宁复合液 髋关节周围神经阻滞 髋关节疼痛 活血化瘀 早期干预
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超声引导下肩关节囊周围神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩关节镜手术中的应用效果
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作者 黄奕 何玉花 +4 位作者 何丽婷 冯丝丝 柏宏哲 林成新 舒礼佩 《微创医学》 2025年第4期413-421,共9页
目的探讨超声引导下肩关节囊周围神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞(SCPB)在肩关节镜手术围手术期镇痛中的应用效果。方法选取60例接受全身麻醉联合外周神经阻滞下行肩关节镜手术的患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。... 目的探讨超声引导下肩关节囊周围神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞(SCPB)在肩关节镜手术围手术期镇痛中的应用效果。方法选取60例接受全身麻醉联合外周神经阻滞下行肩关节镜手术的患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用肩关节囊周围神经阻滞联合SCPB,对照组采用肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)联合SCPB。记录两组患者入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始(T2)、手术开始后15 min(T3)、术毕(T4)、术后6 h(T5)、术后9 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度;统计两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、拔管时间、丙泊酚及瑞芬太尼使用总量);评估膈肌功能、术后镇痛效果、术后首次需求性镇痛时间、补救镇痛频次及术后不良反应发生情况。结果两组患者各时间点围手术期平均动脉压、心率、脉搏血氧饱合度差异无统计学意义(P>0.05);仅T6观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、丙泊酚使用总量及瑞芬太尼使用总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);膈肌功能方面,两组患者阻滞前后的膈肌移动度、膈肌移动度变化、阻滞前后的膈肌厚度比较差异无统计学意义,但观察组膈肌麻痹发生率略低于对照组(P>0.05);术后镇痛效果方面,两组患者术后静息疼痛评分、术后补救镇痛比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肩关节镜手术中采用肩关节囊周围神经阻滞联合SCPB可获得与ISB联合SCPB相当的镇痛效果,同时降低了膈肌麻痹发生率。 展开更多
关键词 肩关节囊周围神经阻滞 臂丛神经阻滞 颈丛阻滞 膈肌麻痹 肩关节镜手术 术后镇痛
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超声引导下肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎患者的效果 被引量：1
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作者 朱敏 刘朋飞 +2 位作者 胡晓莉 徐峰 刘佩 《国际医药卫生导报》 2025年第20期3451-3455,共5页
目的探讨超声引导下肩胛上神经(SSN)联合腋神经(AN)阻滞治疗粘连性肩关节囊炎患者的效果。方法前瞻性研究,选取2022年1月至2025年2月在徐州市第一人民医院治疗的粘连性肩关节囊炎患者85例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43例)... 目的探讨超声引导下肩胛上神经(SSN)联合腋神经(AN)阻滞治疗粘连性肩关节囊炎患者的效果。方法前瞻性研究,选取2022年1月至2025年2月在徐州市第一人民医院治疗的粘连性肩关节囊炎患者85例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43例)和联合组(42例)。对照组男10例、女33例,年龄(53.33±8.63)岁,疼痛病程(2.48±1.87)个月,接受超声引导下SSN阻滞;联合组男11例、女31例,年龄(54.50±9.45)岁,疼痛病程(2.63±1.55)个月,在对照组基础上增加AN阻滞。1次/周,2次为1个疗程,共治疗1个疗程。对比两组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节活动度(前屈、外展、后伸、内旋、外旋)及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗完成后2周、治疗完成后4周,联合组静息时[(1.88±0.60)分、(0.95±0.31)分]、活动时VAS评分[(4.54±1.14)分、(1.86±0.86)分]均低于对照组[(2.65±0.83)分、(1.77±0.54)分、(5.68±1.22)分、(3.72±1.14)分],前屈[(157.47±18.67)°、(165.28±12.15)°]、外展[(151.34±13.22)°、(168.82±11.04)°]、后伸[(50.88±7.67)°、(55.75±5.24)°]、内旋[(47.81±6.03)°、(56.26±8.27)°]、外旋活动度[(60.55±7.28)°、(63.25±15.43)°]均高于对照组[(137.49±21.25)°、(153.24±17.97)°、(135.15±14.66)°、(153.63±14.17)°、(43.42±8.83)°、(52.14±6.72)°、(41.34±6.22)°、(51.49±7.09)°、(49.31±8.43)°、(55.46±13.98)°],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P=0.616)。结论超声引导下SSN联合AN阻滞治疗粘连性肩关节囊炎患者,可显著改善其静息和运动状态下的疼痛程度,提高肩关节活动度,且安全性较高。 展开更多
关键词 肩胛上神经 腋神经阻滞 粘连性肩关节囊炎 超声引导 肩关节活动度
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基于球形阻塞变刚度结构的连续体机器人设计和分析
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作者 沈冬华 涂春磊 +3 位作者 韩亚丽 高海涛 张琦 王兴松 《机械设计与研究》 北大核心 2025年第6期16-24,31,共10页
为了提高连续体机器人的承载力,通常采用变刚度技术来增强机器人的刚度。然而,已有变刚度技术存在刚度变化慢、范围窄、扭转刚度低等问题。因此,亟需研究一种快速、大范围的变刚度结构和方法。针对该问题,提出了一种基于多层摩擦层的变... 为了提高连续体机器人的承载力,通常采用变刚度技术来增强机器人的刚度。然而,已有变刚度技术存在刚度变化慢、范围窄、扭转刚度低等问题。因此,亟需研究一种快速、大范围的变刚度结构和方法。针对该问题,提出了一种基于多层摩擦层的变刚度方法。该方法通过串联多节球关节构建连续体机器人,并采用气囊对球关节的摩擦层施加压力,以此实现球关节的锁定,进而提高机器人的整体刚度。与此同时,利用十字球环限制球关节的扭转自由度,提升机器人的扭转刚度。完成结构设计后,通过建模与仿真的方式分析了结构参数对摩擦锁定力矩的影响。根据仿真确定的关键结构参数制造出实验样机,并开展了弯曲刚度测量、扭转刚度测量以及弯扭复合运动等一系列实验。实验结果表明,提高气囊气压能够显著增加机器人的弯曲刚度,刚度变化倍数最高可达70倍,而且能够在1 s内实现柔性与刚性状态的快速切换。在变刚度前后,机器人的扭转刚度均较高,等效切变模量分别达到3.4 MPa和14.1 MPa。重物负载实验充分验证了刚度变化的显著效果,弯扭复合运动实验也表明机器人处于弯曲状态时依然可以提供较大扭矩。总之,该变刚度方法对于连续体机器人的相关研究具备一定的参考价值,基于此方法,后续还可对刚度与运动的协同控制展开更为深入的研究。 展开更多
关键词 连续体机器人 变刚度技术 球形层阻塞关节 摩擦锁定力矩 弯扭复合运动
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改良Twin-block矫治器治疗骨性Ⅱ类下颌后缩患者颞下颌关节变化的三维分析研究 被引量：1
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作者 葛非凡 吴建华 +3 位作者 沈群 陈玉成 杭梦月 吴云芳 《皖南医学院学报》 2025年第5期458-462,共5页
目的:研究新型固定式改良Twin-block矫治器对青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者治疗前后颞下颌关节的三维变化。方法:从生长发育高峰期骨性Ⅱ类下颌后缩患者中随机选取20例为研究对象,均使用新型固定式改良Twin-block矫治器进行矫形治疗,矫治... 目的:研究新型固定式改良Twin-block矫治器对青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者治疗前后颞下颌关节的三维变化。方法:从生长发育高峰期骨性Ⅱ类下颌后缩患者中随机选取20例为研究对象,均使用新型固定式改良Twin-block矫治器进行矫形治疗,矫治前、后拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),运用Mimics 21.0软件重建颞下颌关节的三维模型,在模型上测量并进行定量分析,再将治疗前后三维模型进行重叠配准,在颜色编码图上利用相同比例尺进行测量,可视化显示髁突的生长方向。结果:治疗后髁突高度、内外径和前后径均比治疗前增加(P<0.01);且髁突体积和表面积也均有增大(P<0.001);在颜色编码图中可见,髁突后上部颜色变化显著。结论:骨性Ⅱ类下颌后缩患者经新型固定式改良Twin-block矫治器治疗后,颞下颌关节内部分结构发生了适应性改建,髁突有明显向后上生长的趋势,在关节窝的相对位置也发生了前移。运用三维重建技术对该型矫治器治疗前后颞下颌关节进行定性定量分析,为临床应用提供了理论依据。 展开更多
关键词 改良Twin-block矫治器 骨性Ⅱ类错牙合 颞下颌关节 髁突
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罗哌卡因超声引导股动脉阻滞对全膝关节置换术患者肢体止血带反应及早期活动的影响
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作者 马伟斌 陶蕾 +3 位作者 周夏匀 张友传 刘孝国 吴晓彬 《浙江医学》 2025年第21期2316-2321,共6页
目的探讨由罗哌卡因超声引导股动脉阻滞(FAB)对全膝关节置换术(TKA)患者肢体止血带反应及早期活动的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2022年1月至2024年1月中国人民武装警察部队海警总队医院因膝关节炎需行TKA患者249例,按照随机... 目的探讨由罗哌卡因超声引导股动脉阻滞(FAB)对全膝关节置换术(TKA)患者肢体止血带反应及早期活动的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2022年1月至2024年1月中国人民武装警察部队海警总队医院因膝关节炎需行TKA患者249例,按照随机数字表法分为研究组111例和对照组138例。对比两组患者术中血压极变的发生率和两组患者入手术室前(T_(0))、止血带充气即刻(T_(1))、充气30 min(T_(2))、60 min(T_(3))血压及心率变化;对比两组患者术前、术后2、4、8、12 h静息、运动疼痛的视觉模拟评分法(VAS)变化情况;对比患者术后下床活动时间、肛门排气及排便时间;随访患者术后早期(3 d)及远期(3个月)的膝关节活动度(运动阻滞)及止血带反应相关并发症发生率。结果对照组和研究组患者的血压极变发生率分别为31.88%和20.72%,且对照组高于研究组(P<0.05);与对照组比较,研究组患者T_(0)时点血压明显降低,T_(2)、T_(3)时点血压和心率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,术后12 h时,研究组患者静息与运动疼痛VAS评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患者的肛门排气和排便时间较研究组延长,差异均有统计学意义(均P<0.01);术后对照组患者中远期并发症中的止血带反应并发症发生率为6.52%,研究组患者中早期并发症的止血带反应并发症发生率为5.41%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论由罗哌卡因超声引导FAB可以降低TKA患者的止血带反应,并有利于维持术中血流动力学指标稳定,减少止血带引发的不良反应,提高安全性及有效性,促进肢体活动,减少远期并发症,加速患者康复,对TKA患者肢体止血带反应干预具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 罗哌卡因 止血带反应 股动脉阻滞 膝关节活动度
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髂腰肌平面阻滞对老年髋关节术后疼痛及谵妄的影响 被引量：1
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作者 卢月霞 张燕 刘永利 《新疆医科大学学报》 2025年第5期647-651,共5页
目的 探讨老年患者髂腰肌平面阻滞对髋关节术后疼痛及谵妄的影响。方法 选择2021年4月至2024年4月海口市中医医院实施老年髋关节手术的患者98例,采用随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组实施髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉... 目的 探讨老年患者髂腰肌平面阻滞对髋关节术后疼痛及谵妄的影响。方法 选择2021年4月至2024年4月海口市中医医院实施老年髋关节手术的患者98例,采用随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组实施髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉,观察组实施髂腰肌平面阻滞联合全身麻醉。比较两组患者的心率(Heart rate, HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure, MAP)、视觉模拟评分、简易精神状态量表(Mini-mental state examination, MMSE)评分、血清白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)、皮质醇(Cortisol, Cor)水平和不良反应发生情况。结果 观察组穿刺时间短于对照组(P<0.05)。术中不同时点,两组患者HR及MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、24、72 h,观察组静息时和抬髋15°时的视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。术后72 h、术后1周,观察组和对照组静息时、抬髋15°时的视觉模拟评分低于术后2 h和术后24 h(P<0.05)。两组患者术后MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者血清IL-6、TNF-α、Cor水平较术前升高,观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后均未见严重不良反应。结论 相较于髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉,髂腰肌平面阻滞联合全身麻醉更有助于减轻患者术后的疼痛反应,降低谵妄的发生风险,且安全性良好。 展开更多
关键词 髂腰肌平面阻滞 髋关节手术 疼痛 谵妄
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