目的使用河北省营养项目人群数据,探讨母亲孕期空气颗粒物(PM)暴露对新生儿体格发育状况指标的影响,并评估不同颗粒物暴露的滞后效应以确定敏感时间窗。方法本研究基于河北孕期营养干预项目数据,纳入14148对母婴数据,通过China High Air...目的使用河北省营养项目人群数据,探讨母亲孕期空气颗粒物(PM)暴露对新生儿体格发育状况指标的影响,并评估不同颗粒物暴露的滞后效应以确定敏感时间窗。方法本研究基于河北孕期营养干预项目数据,纳入14148对母婴数据,通过China High Air Pollutants(CHAP)数据库获取1 km×1 km分辨率的月均PM浓度,结合孕妇居住地址和孕周估算孕早期、孕中期、孕晚期及全孕期的PM暴露水平。新生儿体格发育状况指标根据中国标准按照不同孕周和性别标准化为Z评分。采用多元线性回归模型分析不同PM暴露与新生儿体格发育状况指标的关联,并通过分布滞后线性模型评估不同妊娠阶段的滞后效应,明确敏感时间窗。结果全孕期每增加10μg/m 3的PM 2.5、PM 10和PM_(2.5-10)暴露分别使出生体重Z评分下降0.03(95%CI:-0.04,-0.02)、0.03(95%CI:-0.04,-0.02)和0.10(95%CI:-0.12,-0.08);出生身长和头围Z评分亦呈负相关,且PM_(2.5-10)的影响最显著。分布滞后线性模型结果显示,孕早期和孕晚期为新生儿出生体重和身长的关键敏感窗口,出生头围的敏感期主要集中在孕早期。结论孕期PM暴露与新生儿体格发育状况呈显著负相关,PM_(2.5-10)的效应最为突出。孕早期和孕晚期暴露为胎儿体格发育影响的关键窗口期。本研究为空气污染防控政策及孕期健康干预提供了重要的科学依据。展开更多
目的基于前瞻性队列研究孕妇人群稀土元素的内暴露水平及其对新生儿出生结局的影响,为研究稀土元素对人类健康的危害提供了参考依据。方法于2013年1月3日至12月31日之间,于武汉儿童医院收集孕妇孕晚期尿液样本,采用电感耦合等离子体质谱...目的基于前瞻性队列研究孕妇人群稀土元素的内暴露水平及其对新生儿出生结局的影响,为研究稀土元素对人类健康的危害提供了参考依据。方法于2013年1月3日至12月31日之间,于武汉儿童医院收集孕妇孕晚期尿液样本,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定尿样中13种稀土元素镧(La)、铈(Ce)、镨(Pr)、钕(Nd)、钷(Pm)、钐(Sm)、铕(Eu)、钆(Gd)、铽(Tb)、镝(Dy)、钬(Ho)、铒(Er)、铥(Tm)、镱(Yb)、镥(Lu)的浓度,并通过尿肌酐进行浓度校正。新生儿出生体重(g)和出生身长(cm)由专业的产科护士在胎儿娩出后1 h按标准化程序测量并记录。采用多元线性回归模型分析孕妇孕晚期尿液样本中稀土元素水平对新生儿出生结局间的影响,采用logistic回归分析孕妇孕晚期尿液样本中稀土元素水平与小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)之间的关联。结果本研究共纳入1633对母婴。孕妇尿液样本中13种稀土元素检出率由高至低分别为镧(98.71%)、镱(98.53%)、镝(98.47%)、铒(97.79%)、铕(97.67%)、钕(97.61%)、铈(96.45%)、钆(95.9%)、镨(95.4%)、钐(94.37%)、铥(94.06%)、钬(91.18%)、镥(20.21%),检出浓度较高的则是Ce、Nd、La,其中位数浓度分别为0.033、0.022、0.020μg/g,经过肌酐校正后,其浓度为0.070、0.044、0.042μg/g,其中La元素与Ce元素之间相关性最大,为0.87。孕妇尿中铈(Ce)浓度每增加1倍,新生儿出生体重增加24.81 g(95%CI:2.50~30.87),Er浓度每增加1倍,新生儿出生体重减少22.70 g(95%CI:-45.40~-0.001);孕妇尿液中铈(Ce)和铥(Tm)的浓度每增加1倍,新生儿出生身长分别增加0.09 cm(95%CI:0.005~0.17)和0.08cm(95%CI:-0.0003~0.17)。孕妇尿液中镨(Pr)浓度每增加1倍,新生儿发生SGA的风险增加46%(95%CI:0.03~0.74)。结论孕妇人群存在普遍的稀土元素暴露,并且孕期稀土暴露水平升高对新生儿出生结局可产生不良影响。展开更多
目的·采用开源性软件REDCap,以母婴干预预防肥胖队列为示范,阐述基于网络的在线电子数据采集系统构建和数据质控管理。方法·安装REDCap软件,建立母婴干预队列为示范项目。基于研究方案,将队列数据收集的时点和问卷模块列成随...目的·采用开源性软件REDCap,以母婴干预预防肥胖队列为示范,阐述基于网络的在线电子数据采集系统构建和数据质控管理。方法·安装REDCap软件,建立母婴干预队列为示范项目。基于研究方案,将队列数据收集的时点和问卷模块列成随访图,设置和创建问卷和电子病历报告表单(electronic case report forms,eCRF),设置数据质量控制程序,设置用户使用权限。结果·在REDCap系统中创建示范项目,建立孕前期、孕期及儿童随访的各期eCRF。经测试后上线,进行数据收集和数据质量控制。设置访问权限实现多中心数据采集。通过质控程序核查和发送数据疑问,进行质控管理。REDCap数据可导出生成SAS、SPSS、R等多种格式的数据文件供常用统计软件使用。结论·基于REDCap建立的母婴干预队列数据平台和数据管理为项目提供了支撑。该模式可推广运用于其他流行病学人群研究。展开更多
文摘目的使用河北省营养项目人群数据,探讨母亲孕期空气颗粒物(PM)暴露对新生儿体格发育状况指标的影响,并评估不同颗粒物暴露的滞后效应以确定敏感时间窗。方法本研究基于河北孕期营养干预项目数据,纳入14148对母婴数据,通过China High Air Pollutants(CHAP)数据库获取1 km×1 km分辨率的月均PM浓度,结合孕妇居住地址和孕周估算孕早期、孕中期、孕晚期及全孕期的PM暴露水平。新生儿体格发育状况指标根据中国标准按照不同孕周和性别标准化为Z评分。采用多元线性回归模型分析不同PM暴露与新生儿体格发育状况指标的关联,并通过分布滞后线性模型评估不同妊娠阶段的滞后效应,明确敏感时间窗。结果全孕期每增加10μg/m 3的PM 2.5、PM 10和PM_(2.5-10)暴露分别使出生体重Z评分下降0.03(95%CI:-0.04,-0.02)、0.03(95%CI:-0.04,-0.02)和0.10(95%CI:-0.12,-0.08);出生身长和头围Z评分亦呈负相关,且PM_(2.5-10)的影响最显著。分布滞后线性模型结果显示,孕早期和孕晚期为新生儿出生体重和身长的关键敏感窗口,出生头围的敏感期主要集中在孕早期。结论孕期PM暴露与新生儿体格发育状况呈显著负相关,PM_(2.5-10)的效应最为突出。孕早期和孕晚期暴露为胎儿体格发育影响的关键窗口期。本研究为空气污染防控政策及孕期健康干预提供了重要的科学依据。
文摘目的基于前瞻性队列研究孕妇人群稀土元素的内暴露水平及其对新生儿出生结局的影响,为研究稀土元素对人类健康的危害提供了参考依据。方法于2013年1月3日至12月31日之间,于武汉儿童医院收集孕妇孕晚期尿液样本,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定尿样中13种稀土元素镧(La)、铈(Ce)、镨(Pr)、钕(Nd)、钷(Pm)、钐(Sm)、铕(Eu)、钆(Gd)、铽(Tb)、镝(Dy)、钬(Ho)、铒(Er)、铥(Tm)、镱(Yb)、镥(Lu)的浓度,并通过尿肌酐进行浓度校正。新生儿出生体重(g)和出生身长(cm)由专业的产科护士在胎儿娩出后1 h按标准化程序测量并记录。采用多元线性回归模型分析孕妇孕晚期尿液样本中稀土元素水平对新生儿出生结局间的影响,采用logistic回归分析孕妇孕晚期尿液样本中稀土元素水平与小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)之间的关联。结果本研究共纳入1633对母婴。孕妇尿液样本中13种稀土元素检出率由高至低分别为镧(98.71%)、镱(98.53%)、镝(98.47%)、铒(97.79%)、铕(97.67%)、钕(97.61%)、铈(96.45%)、钆(95.9%)、镨(95.4%)、钐(94.37%)、铥(94.06%)、钬(91.18%)、镥(20.21%),检出浓度较高的则是Ce、Nd、La,其中位数浓度分别为0.033、0.022、0.020μg/g,经过肌酐校正后,其浓度为0.070、0.044、0.042μg/g,其中La元素与Ce元素之间相关性最大,为0.87。孕妇尿中铈(Ce)浓度每增加1倍,新生儿出生体重增加24.81 g(95%CI:2.50~30.87),Er浓度每增加1倍,新生儿出生体重减少22.70 g(95%CI:-45.40~-0.001);孕妇尿液中铈(Ce)和铥(Tm)的浓度每增加1倍,新生儿出生身长分别增加0.09 cm(95%CI:0.005~0.17)和0.08cm(95%CI:-0.0003~0.17)。孕妇尿液中镨(Pr)浓度每增加1倍,新生儿发生SGA的风险增加46%(95%CI:0.03~0.74)。结论孕妇人群存在普遍的稀土元素暴露,并且孕期稀土暴露水平升高对新生儿出生结局可产生不良影响。
文摘目的·采用开源性软件REDCap,以母婴干预预防肥胖队列为示范,阐述基于网络的在线电子数据采集系统构建和数据质控管理。方法·安装REDCap软件,建立母婴干预队列为示范项目。基于研究方案,将队列数据收集的时点和问卷模块列成随访图,设置和创建问卷和电子病历报告表单(electronic case report forms,eCRF),设置数据质量控制程序,设置用户使用权限。结果·在REDCap系统中创建示范项目,建立孕前期、孕期及儿童随访的各期eCRF。经测试后上线,进行数据收集和数据质量控制。设置访问权限实现多中心数据采集。通过质控程序核查和发送数据疑问,进行质控管理。REDCap数据可导出生成SAS、SPSS、R等多种格式的数据文件供常用统计软件使用。结论·基于REDCap建立的母婴干预队列数据平台和数据管理为项目提供了支撑。该模式可推广运用于其他流行病学人群研究。
