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VALVE REPLACEMENT WITH BILEAFLET HEART VALVE PROSTHESIS: FOLLOW-UP OF 170 CASES
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作者 许锁春 黄庆恒 +2 位作者 李光志 耿希刚 孙立 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 CAS 1997年第1期66-69,73,共5页
From Feb. 1989 to May 1996, 170 patients underwent valve replacement with bileaflet heart valve prosthesis. There were 13 early deaths (mortality of 7-65% ), and 6 late deaths. The Preoperative cardiac function (NYHA)... From Feb. 1989 to May 1996, 170 patients underwent valve replacement with bileaflet heart valve prosthesis. There were 13 early deaths (mortality of 7-65% ), and 6 late deaths. The Preoperative cardiac function (NYHA) was grade Ⅱ in 96 cases, Ⅳ in 35 cases and Ⅲ to Ⅳ in 77. 1%.Follow-up of the survivors from 3 to 87 (average 39) months showed that most of them could do light and moderate physical labor, and cardiac function was restored to grade Ⅰ~ Ⅱ in 96. 4%. Anti-coagulating bleeding is a common complicaion. However, severe embolism and valve dysfunction had not been found- The authors analysed the causes of death and follow-up data, then emphasized that it was necessary that valve replacement be performed as early as possible, and bileaflet heart valve substitute was the best choice. Furthermore, therapy of little dose anti-coagulating drug(warfarin 1.5~3- 0mg/d) is safe and dependable to most of the patients. 展开更多
关键词 bileaflet heart valve prosthesis valve replacement HEMODYNAMICS
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国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性实验研究 被引量:8
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作者 唐跃 胡盛寿 +4 位作者 孟亮 仲京 董以谦 周燕文 袁卫民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期303-305,共3页
目的 :建立国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性存活实验模型。  方法 :2 0 0 1年 12月到 2 0 0 2年 12月 ,选择 5只成年绵羊 ,体重 40~ 63kg ,平均 (5 2 6± 9 5 )kg。在体外循环并行下 ,心脏不停跳 ,经左心耳途径进行两种新型... 目的 :建立国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性存活实验模型。  方法 :2 0 0 1年 12月到 2 0 0 2年 12月 ,选择 5只成年绵羊 ,体重 40~ 63kg ,平均 (5 2 6± 9 5 )kg。在体外循环并行下 ,心脏不停跳 ,经左心耳途径进行两种新型国产双叶二尖瓣的植入 (2 5号 4枚和 2 7号 1枚 )。其中 2只缝合在瓣环水平 ,同时将前叶切开固定到后瓣环保留全部二尖瓣 ;另 3只改缝在瓣环上水平 ,并原位完整保留全部二尖瓣。通过术后抗凝处理和细致的管理使成年绵羊长期存活。  结果 :5只成年绵羊手术死亡 1只 ,死亡原因主要是由于瓣膜与二尖瓣环失匹配 ,使主动脉瓣变形 ,从而导致低心排血量。存活的 4只成年绵羊生存时间 2 8~ 2 2 7天 ,平均为 (10 0± 94)天 ,平均抗凝时间 (78± 5 7)天。在此期间成年绵羊未发现血栓栓塞和出血并发症。晚期死亡 2只 :1只于术后 3 0天 ,按计划处死 ,另 1只于术后 2 2 7天时 ,体质差 ,被迫处死 ,2只尸解均未见异常 ,但后 1只处死前血标本显示严重贫血。其它 2只成年绵羊迄今仍然存活 ,存活时间已超过 2 8~ 115天 ,平均 (72± 62 )天。  结论 :成年绵羊是适合作为人工二尖瓣植入慢性存活实验的动物。绵羊体重大于 5 展开更多
关键词 双叶二尖瓣植入 绵羊 慢性存活 体外循环 实验研究
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全保留二尖瓣及瓣下结构在重症二尖瓣关闭不全患者二尖瓣置换术中的应用 被引量:10
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作者 刘健 郭惠明 +4 位作者 谢斌 张晓慎 卢聪 黄焕雷 庄建 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第4期447-451,共5页
目的探讨全保留二尖瓣及瓣下结构在重症二尖瓣关闭不全患者二尖瓣置换术中的应用经验,评价其临床效果。方法回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省人民医院心血管外科因重症二尖瓣关闭不全行全保留二尖瓣及瓣下结构二尖瓣置换术17例... 目的探讨全保留二尖瓣及瓣下结构在重症二尖瓣关闭不全患者二尖瓣置换术中的应用经验,评价其临床效果。方法回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省人民医院心血管外科因重症二尖瓣关闭不全行全保留二尖瓣及瓣下结构二尖瓣置换术17例患者的临床资料,其中男14例,女3例;年龄38~82(63.41±11.82)岁;合并心房颤动13例;术前纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级5例,Ⅳ级12例;缺血性二尖瓣关闭不全7例,退行性二尖瓣关闭不全9例,风湿性二尖瓣关闭不全1例。结果所有患者均行全保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术,同期行冠状动脉旁路移植术4例;其中生物瓣11例,机械瓣6例。全组患者住院期间无死亡,均顺利出院,住院期间未并发低心排血量综合征,无左心室破裂。17例患者均随访,随访时间2~25(16.44±5.02)个月。随访期间1例患者因术后2个月发生二尖瓣重度瓣周漏死亡。其余患者人工二尖瓣功能良好,无抗凝和瓣膜引起的并发症,心功能较术前明显改善,心功能NYHA分级恢复至Ⅰ级11例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。术后早期及随访期间心胸比率、左心房内径、左心室舒张期末内径及收缩期末内径与术前相比均明显减小。而术后早期左心室射血分数(LVEF)与术前相比有所降低[(50.94%±8.78%)vs.(55.31%±10.44%),P=0.04],术前LVEF与随访期间的差异无统计学意义[(55.31%±10.44%)vs.(56.13%±9.67%),P=0.73],随访期间LVEF与术后早期相比显著增加[(56.13%±9.67%)vs.(50.94%±8.78%),P=0.02]。术后早期与随访期间人工二尖瓣压力减半时间(PHT)差异无统计学意义[(95.06±19.00)ms vs.(94.56±19.19)ms,P=0.91]。结论全保留二尖瓣及瓣下结构在重症二尖瓣关闭不全患者二尖瓣置换术中应用安全有效,可以改善左心室重构及术后心功能。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 全保留二尖瓣 二尖瓣关闭不全
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新型人工曲面机械双叶瓣体外脉动流实验 被引量:6
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作者 周丰 崔园园 +2 位作者 武亮亮 刘丽 黄楠 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第20期20090-20094,共5页
自体心脏瓣膜为无神经元控制,在多物理场因素引导下,血液流动场、瓣膜和腱索之间相互作用运动,保持血流单向流动。经临床研究表明,患者植入瓣膜后的瓣膜并发症及患者生存率,与瓣膜结构、血流流场密切相关,对此评价瓣膜的血流动力学性能... 自体心脏瓣膜为无神经元控制,在多物理场因素引导下,血液流动场、瓣膜和腱索之间相互作用运动,保持血流单向流动。经临床研究表明,患者植入瓣膜后的瓣膜并发症及患者生存率,与瓣膜结构、血流流场密切相关,对此评价瓣膜的血流动力学性能对改进瓣膜结构具有重要作用。自制新型曲面双叶型机械瓣膜,通过理论解析和瞬态流固耦合模拟分析讨论瓣膜最大开启时瓣膜的血流动力学性能;并在体外动态仿真环境下,对曲面型双叶瓣膜进行血流动力学测试,采用Vivitest脉动流实验平台测量,通过测试瓣膜压力、开口面积、返流量等物理量来衡量瓣膜在主动脉位置的使用性能。最后研究同St.Jude双叶瓣和国内GK瓣等同类机械瓣的动力学性能作对照,根据评价结果前瞻性地研究双叶曲面机械瓣结构性能。结果表明,研制的新型曲面瓣膜具有优良的血流动力学特性。 展开更多
关键词 脉动流测试 曲面 双叶机械瓣膜
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一种新型人工机械心瓣——双叶翼型瓣的开发研究 被引量:4
5
作者 康振黄 陈君楷 +2 位作者 袁支润 樊瑜波 刘群 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1993年第3期168-177,183,共11页
本文着重从仿生医学和血流动力学研究方面,论述了由成都科技大学及华西医科大学共同研制开发并已投入临床试用的一种新型人工机械心瓣——双叶翼型瓣。 该瓣具有两个叶片,这些叶片具有基于有铰薄翼理论设计的翼型瓣叶形状。该瓣是中心... 本文着重从仿生医学和血流动力学研究方面,论述了由成都科技大学及华西医科大学共同研制开发并已投入临床试用的一种新型人工机械心瓣——双叶翼型瓣。 该瓣具有两个叶片,这些叶片具有基于有铰薄翼理论设计的翼型瓣叶形状。该瓣是中心流道型,具有良好的功能仿生性及血流动力学性能。特别是,它的翼型形状,具有独特的早期关闭性能。该瓣使用了具有良好生物相容性的热解碳及类金刚石膜材料,耐久性及可靠性好,对人体没有危害。 综合分析以及实验和临床初步结果均显示出该瓣具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 双叶翼型 血液动力学
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GK双叶机械瓣应用于二尖瓣置换术机械功能评价的病例对照研究 被引量:5
6
作者 张伟华 李杰 +8 位作者 张新 张亮 朱耀斌 罗鸿 马宁 刘东海 臧素华 乔晨晖 李继峰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第10期965-968,共4页
目的 评价GK双叶机械瓣应用于二尖瓣置换术近中期的机械功能。方法 选取我院自2008年3月至2011年6月收治的以风湿性二尖瓣狭窄为主要病变的20例患者。其中10例应用GK双叶机械瓣行二尖瓣置换术(GK组),男5例、女5例,年龄40~69(56.4... 目的 评价GK双叶机械瓣应用于二尖瓣置换术近中期的机械功能。方法 选取我院自2008年3月至2011年6月收治的以风湿性二尖瓣狭窄为主要病变的20例患者。其中10例应用GK双叶机械瓣行二尖瓣置换术(GK组),男5例、女5例,年龄40~69(56.4±8.9)岁;另10例应用Medtronic Open Pivot机械瓣行二尖瓣置换术(Medtronic组),男4例、女6例,年龄30~69(50.2±8.0)岁。比较两组术前基础资料、术中及术后资料。术后3年通过心脏CT血管造影评价人工机械瓣膜的在体形态和瓣叶开放角度,经胸超声心动图测定两组患者的血流动力学指标。结果 两组患者均无术后死亡,无瓣周漏、低心排血量综合征及二次开胸止血等并发症发生。所有患者3年随访资料显示,术后近中期的机械瓣膜功能无明显差异,未见血栓形成及人工机械瓣膜功能障碍,心脏CT血管造影及心脏彩超检查示两组患者人工机械瓣膜的在体形态良好。结论 二尖瓣置换术后3年GK双叶机械瓣膜具有良好的机械瓣膜功能,与Medtronic双叶机械瓣效果相当。 展开更多
关键词 GK双叶机械瓣 二尖瓣置换 功能评价
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国产CL-V型双叶人工心脏瓣膜与进口St.Jude双叶瓣的临床疗效比较 被引量:2
7
作者 祁亮 宋兵 +4 位作者 刘瑞生 唐汉博 赵宏林 邢旺 高百顺 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第4期376-380,共5页
目的观察和评价国产CL-V型双叶瓣植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果。方法自2004年4月至2010年5月对38例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中使用国产CL-V型双叶瓣18例(CL组),男8例,女10例;年龄(47.4±6.2)岁;体重(64.... 目的观察和评价国产CL-V型双叶瓣植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果。方法自2004年4月至2010年5月对38例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中使用国产CL-V型双叶瓣18例(CL组),男8例,女10例;年龄(47.4±6.2)岁;体重(64.7±11.9)kg;术前心功能分级(NYHA)Ⅲ级15例,Ⅳ级2例,行二尖瓣置换术16例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR)2例,共植入CL-V型双叶瓣20枚。使用进口St.Jude双叶瓣20例(SJM组),男9例,女11例;年龄(49.7±7.6)岁;体重(66.1±11.1)kg;术前心功能分级Ⅲ级15例,Ⅳ级3例;行二尖瓣置换术17例,主动脉瓣置换术1例,DVR2例;共植入St.Jude双叶瓣22枚。在相同条件下,比较分析两组患者术后7d,术后6个月的临床结果、心功能、血流动力学和血液相容性等指标。结果两组患者无早期死亡(30 d内),无术后早期并发症;随访率100%,平均随访时间19.8(6~61)个月。术后6个月心功能分级均从Ⅲ~Ⅳ级提高为Ⅰ~Ⅱ级,CL组心胸比率为0.51±0.05,左心房长径(44.5±7.8)mm,左心室舒张期末内径(46.6±4.1)mm,左心室射血分数(LVEF)65.3%±7.7%,左心室短轴缩短率(LVFS)35.0%±7.1%;SJM组心胸比率0.51±0.06,左心房长径(45.8±9.6)mm,左心室舒张期末内径(46.2±9.8)mm,LVEF 64.1%±9.0%,LVFS 34.9%±4.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月经胸多普勒超声心动图检测同型号27 mm双叶瓣,平均跨瓣压差CL组(5.1±0.9)mm Hg,SJM组(5.8±0.8)mm Hg;有效瓣口面积CL组(2.3±0.3)cm2,SJM组(2.5±0.2)cm2,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对比术前和术后6个月两组患者的血红蛋白、乳酸脱氢酶、血小板计数组间差异均无统计学意义(P>0.05),均属正常范围,未发现溶血反应及溶血性贫血。采用相同的抗凝治疗强度下[国际标准化比率(INR)1.5~2.5],两组患者术后早期及近期随访中均未发现血栓栓塞和严重的抗凝相关出血事件。结论国产CL-V型双叶瓣早期临床疗效和近期随访结果与St.Jude双叶瓣类似,其早期临床疗效明显,血流动力学稳定,血液相容性良好;近期随访中患者心功能改善,未发现与人工瓣膜有关并发症,对其中、远期疗效需做进一步随访观察。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 国产CL-V型双叶瓣 St.Jude双叶瓣
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不同生理状态下主动脉双叶机械心脏瓣膜流场特性PIV实验研究 被引量:2
8
作者 强彦 段天赐 +2 位作者 张民祖 祁亮 魏列江 《力学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1807-1817,共11页
人工心脏瓣膜(PHV)替换发生病变的原生瓣膜是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法,其中双叶机械心脏瓣膜(BMHV)因其耐久性在临床上被广泛使用.瓣膜置换术后会出现血栓栓塞等并发症,这与机械瓣结构改变主动脉生理性血流模式直接相关.本研究... 人工心脏瓣膜(PHV)替换发生病变的原生瓣膜是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法,其中双叶机械心脏瓣膜(BMHV)因其耐久性在临床上被广泛使用.瓣膜置换术后会出现血栓栓塞等并发症,这与机械瓣结构改变主动脉生理性血流模式直接相关.本研究搭建了生理性左心脉动流血液循环装置,使用基于医学CT影像制备的真实人体主动脉根部硅胶模型,采用可调节压力的透明腔体安置主动脉根部模型,来模拟动脉顺应性对血液流动的影响.并模拟出入口负荷条件,分别在健康、心衰以及运动3种不同生理压力和流量条件下,使用粒子图像测速(PIV)技术获取完整心动周期上血液通过主动脉双叶机械瓣的平面流场数据,采用速度分布、涡量分布和剪切应力分析评价双叶机械瓣在主动脉根部、窦腔与升主动脉处的血流流场特性,研究不同生理状态对血液跨瓣流动的影响,为术前瓣膜选择及术后患者康复治疗提供理论依据与实验数据支持.研究结果表明,在运动生理状态下较大的心排出量(CO=14.6 L/min)导致血液以2.2 m/s的峰值速度冲击主动脉窦与升主动脉相连接处的壁面,壁面存在最大数值为2.8 N/m^(2)的剪切应力,且在整个收缩期内最大剪切应力都超过1.4 N/m^(2),易使胶原蛋白和组织因子暴露在流动的血液中导致血小板活化,为血栓的形成提供有利环境,瓣膜置换术后应避免患者长时间处于运动状态,以减少溶血导致的血栓栓塞等风险. 展开更多
关键词 双叶机械心脏瓣膜 主动脉 粒子图像测速 血流动力学
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应用国产CL-V型双叶瓣行瓣膜置换21例分析 被引量:1
9
作者 宋兵 祁亮 +4 位作者 唐汉博 赵宏林 李元敏 任旭东 刘瑞生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期567-569,共3页
目的观察和评价新型国产CL-V型双叶型人工机械心脏瓣膜的早期临床疗效和近期随访结果。方法本组21例患者,行左房室瓣置换18例,左房室瓣及主动脉瓣联合置换3例。共植入进口瓣膜(23A)1枚,CL-V型双叶瓣23枚,其中CL-V型双叶瓣左房室瓣位21枚... 目的观察和评价新型国产CL-V型双叶型人工机械心脏瓣膜的早期临床疗效和近期随访结果。方法本组21例患者,行左房室瓣置换18例,左房室瓣及主动脉瓣联合置换3例。共植入进口瓣膜(23A)1枚,CL-V型双叶瓣23枚,其中CL-V型双叶瓣左房室瓣位21枚(25M 1枚、27M 20枚)、主动脉瓣位2枚(23A 1枚、25A 1枚)。比较术前与术后1周、术后6个月心脏房室大小、心功能、血流动力学及血液相容性指标;观察围术期及随访中是否有瓣膜相关并发症。结果随访率100%,随访时间6~61个月,平均随访时间19.8个月(1.7年)。本组无早期死亡(术后30 d内),术后早期及近期随访中血流动力学性能稳定,血液相容性良好,未发现与瓣膜有关的并发症发生。结论 CL-V型双叶瓣的早期临床疗效满意,术后近期随访中未发现人工心脏瓣膜相关的并发症,远期疗效需进一步观察研究。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜 国产CL-V型双叶瓣
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热解碳翼形双小叶心瓣在动物体内置换术中的血流动力学
10
作者 罗传兴 李时锋 +5 位作者 王正荣 张丽蓉 王玲 李时芳 陈槐卿 薛振南 《华西医科大学学报》 CAS CSCD 1989年第2期131-133,共3页
作者用热解碳翼形双小叶心瓣(内径16mm)在山羊体内置换的前、后,测量左心房、室压力曲线和升主动脉流量曲线计算出经瓣血流量、经瓣压力降和心瓣有效开放面积,并将其结果与作者已报道的YPV-Ⅰ型牦牛心包瓣膜(内径20mm)测量的结果进行比... 作者用热解碳翼形双小叶心瓣(内径16mm)在山羊体内置换的前、后,测量左心房、室压力曲线和升主动脉流量曲线计算出经瓣血流量、经瓣压力降和心瓣有效开放面积,并将其结果与作者已报道的YPV-Ⅰ型牦牛心包瓣膜(内径20mm)测量的结果进行比较,作出其血流动力学的评价。本心瓣置换后的经瓣平均压力降显著为低(P<0.01),心瓣有效开放面积有低的倾向(0.05<P<0.1)。如两种人工心瓣内径相同,双小叶心瓣在血流动力学方面将优于牦牛心包瓣腹。 展开更多
关键词 心瓣 山羊 二尖瓣置换
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减少对血流干扰的双叶机械心脏瓣膜的新设计
11
作者 张祖仁 王一山 《中国医疗器械杂志》 CAS 1999年第5期249-251,257,共4页
目前临床使用的双叶瓣的主要问题是血栓栓塞和与抗凝治疗有关的出血,其缺陷在于碟片开启时两个碟片将瓣膜的整个血流通道分隔成三个较小的血流通道。在这种受阻隔的血流通道中,产生容易诱发血栓形成的高剪应力区、紊流和滞流区。作者... 目前临床使用的双叶瓣的主要问题是血栓栓塞和与抗凝治疗有关的出血,其缺陷在于碟片开启时两个碟片将瓣膜的整个血流通道分隔成三个较小的血流通道。在这种受阻隔的血流通道中,产生容易诱发血栓形成的高剪应力区、紊流和滞流区。作者研制的双叶瓣在碟片开启时没有任何支架或碟片分隔瓣膜的血流通道,使血流与天然心脏瓣膜中的相类似,有利于显著减少瓣膜对血流的干扰,降低血栓形成,从而可减少病人对抗凝治疗的依赖程度。 展开更多
关键词 机械心脏瓣膜 血栓形成 双叶瓣膜 设计
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人工心脏专用瓣膜设计研究
12
作者 邹盛铨 张建海 《成都科技大学学报》 EI CAS CSCD 1995年第5期91-96,共6页
本文首先指出,现有人工心瓣不适于人工心脏.因为它们不仅引起血栓和溶血,而且自身很易破损,所以设计一种人工心脏专用瓣膜是非常必要的。其次.作者研究了为什么现有人工心瓣不适于人工心脏的原因.根据这些研究的结果,提出了两种... 本文首先指出,现有人工心瓣不适于人工心脏.因为它们不仅引起血栓和溶血,而且自身很易破损,所以设计一种人工心脏专用瓣膜是非常必要的。其次.作者研究了为什么现有人工心瓣不适于人工心脏的原因.根据这些研究的结果,提出了两种人工心脏专用瓣膜设计模型,并用有限元法对顺向无铰双叶机械瓣和St·Jude双叶瓣的关闭过程进行了计算。结果表明,顺向瓣的关闭性能大大优于St·Jude瓣。 展开更多
关键词 人工心脏 瓣膜 设计 血液循环
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不同生理条件下主动脉双叶机械心脏瓣膜血流动力学分析
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作者 强彦 张民祖 +1 位作者 段天赐 祁亮 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第10期1281-1288,共8页
采用计算流体动力学方法对不同生理条件下主动脉位置双叶机械心脏瓣膜下游的速度分布、涡演化、粘性剪切应力、雷诺剪切应力进行研究。收缩期峰值时,运动状态下血液射流较其他两种生理状态下更为强烈,最大血液流速为2.1 m/s。对于涡演... 采用计算流体动力学方法对不同生理条件下主动脉位置双叶机械心脏瓣膜下游的速度分布、涡演化、粘性剪切应力、雷诺剪切应力进行研究。收缩期峰值时,运动状态下血液射流较其他两种生理状态下更为强烈,最大血液流速为2.1 m/s。对于涡演化的分析表明3种生理状态下剪切层是比较明显的流动特征,在收缩期峰值时,血液与主动脉窦作用较为强烈。对于粘性剪切应力,当瓣叶完全打开时,瓣叶在瓣膜区阻碍了血液流过瓣膜,血流与瓣叶之间的相互作用导致了较高的剪切应力,3种生理状态下,观察到的最大粘性剪应力小于8 N/m^(2)。3种生理状态下观察到最大的雷诺剪切应力为700 N/m^(2)。本研究有助于为临床手术瓣膜选择以及术后康复提供理论依据。 展开更多
关键词 双叶机械心脏瓣膜 血流动力学 计算流体力学 涡演化 粘性剪切应力 雷诺剪切应力
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On-X机械主动脉瓣膜临床血流动力学观察 被引量:3
14
作者 刘俊 赵强 +2 位作者 陈志强 王宜青 夏利民 《中国临床医学》 2004年第4期557-558,共2页
目的 :研究On -X双叶机械主动脉瓣膜的临床血流动力学特点。方法 :从 1999年 12月~ 2 0 0 1年 6月 ,以 2 2例应用On-X机械主动脉瓣膜的主动脉瓣替换术病人为研究对象 ,选取同期接受St.Jude双叶机械主动脉瓣 (18例 )和MedtronicHall单... 目的 :研究On -X双叶机械主动脉瓣膜的临床血流动力学特点。方法 :从 1999年 12月~ 2 0 0 1年 6月 ,以 2 2例应用On-X机械主动脉瓣膜的主动脉瓣替换术病人为研究对象 ,选取同期接受St.Jude双叶机械主动脉瓣 (18例 )和MedtronicHall单叶机械主动脉瓣 (2 0例 )病人为对照组。通过术后体表心动超声和彩色多谱勒检查 ,观察三种人工心脏瓣膜的血流动力学情况。结果 :3组病例术前指标无明显统计学差异 ,均无手术死亡及术后近期死亡发生。术后 3~ 6月心动超声随访 ,On -X组Pmax为 2 0 .3± 6 .2mmHg ,与St.Jude组 2 5 .4± 6 .7mmHg,MedtronicHall组 31.8± 17.0mmHg,有显著统计学差异。 3组Pmean、Vmax和Vmean无统计学差异。结论 :On 展开更多
关键词 On-X机械主动脉瓣膜 血流动力学 心脏瓣膜替换术 手术方法
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成形术治疗二尖瓣双叶混合脱垂的临床分析 被引量:1
15
作者 陈脉 修宗谊 +1 位作者 谷天祥 章志伟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第7期660-663,共4页
目的总结分析成形术治疗二尖瓣双叶混合脱垂的临床经验和疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2010年6月至2013年3月14例二尖瓣双叶混合脱垂的患者行二尖瓣成形术的临床资料,其中男10例、女4例,年龄(46.9±12.0)岁。应用... 目的总结分析成形术治疗二尖瓣双叶混合脱垂的临床经验和疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2010年6月至2013年3月14例二尖瓣双叶混合脱垂的患者行二尖瓣成形术的临床资料,其中男10例、女4例,年龄(46.9±12.0)岁。应用成形技术:1种4例,2种9例,3种1例,全组均同时放置人工成形环。术中均经注水试验及经食管超声心动图判断成形效果。结果体外循环时间(90.8±24.4)min,主动脉阻断时间(68.1±22.4)min。无住院死亡患者,术后无或微量反流13例,轻度反流1例。随访(13.1±7.2)个月,无二尖瓣狭窄,无再次手术患者。结论根据瓣叶脱垂的特点、术者的技术和经验,采取一种或多种适当的成形技术处理脱垂的前、后瓣叶,早中期临床效果良好。 展开更多
关键词 二尖瓣成形 二尖瓣双叶混合脱垂 多种成形技术
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双叶瓣修复面部皮肤癌术后巨大组织缺损的疗效评价 被引量:4
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作者 熊世龙 焦光辉 +1 位作者 刘奕 林慧芬 《中国当代医药》 2017年第11期68-70,93,共4页
目的研究面部皮肤癌术后巨大组织缺损患者采用双叶瓣修复的临床效果。方法选取我院2013年2月~2017年2月收治的40例面部皮肤癌术后巨大组织缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。对照组采用前额游离皮瓣修... 目的研究面部皮肤癌术后巨大组织缺损患者采用双叶瓣修复的临床效果。方法选取我院2013年2月~2017年2月收治的40例面部皮肤癌术后巨大组织缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。对照组采用前额游离皮瓣修复治疗,研究组采用双叶瓣修复治疗。比较两组的手术情况、并发症情况、治疗效果以及患者满意程度。结果研究组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总满意度为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双叶瓣修复面部皮肤癌术后巨大组织缺损效果较好,手术时间短,出血少,术后恢复快,并发症发生率低,更符合患者审美需求,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 双叶瓣 皮肤癌 组织缺损 修复 疗效
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基于Flow Simulation的人工机械多叶瓣膜优化与分析
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作者 杨博 王伟 刘进闯 《机械》 2019年第4期22-25,29,共5页
三叶瓣作为标准的中心血流型瓣膜,流体性能优良,却未见广泛应用于临床。从传统的双叶瓣出发,通过使用Solidworks中的Flow Simulation对双叶瓣与三叶瓣进行血液流态分析,设置不同的入口流量以模拟瓣膜在不同心输出环境下的工作状态。通... 三叶瓣作为标准的中心血流型瓣膜,流体性能优良,却未见广泛应用于临床。从传统的双叶瓣出发,通过使用Solidworks中的Flow Simulation对双叶瓣与三叶瓣进行血液流态分析,设置不同的入口流量以模拟瓣膜在不同心输出环境下的工作状态。通过比较双叶瓣膜与三叶瓣膜两者跨瓣压差以及速度分布等性能参数,结果表明三叶瓣流体性能更优良且血液流动更稳定。并以此结论为基础,设计了一种新的三叶瓣结构,测试结果表明新型三叶瓣膜的性能更加优良,速度分布更均匀。可见三叶瓣膜十分具有发展潜力。 展开更多
关键词 主动脉瓣 血液流体分析 人工机械瓣膜 双叶瓣膜 多叶瓣膜
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超声对风湿性二尖瓣及正常CarboMedics双叶瓣的研究
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作者 左松 《临床超声医学杂志》 1995年第4期195-202,共8页
本文对30例风湿性心办膜病以CarboMedics(简称CM)机械双叶瓣置换二尖瓣且CM办功能正常的患者术前及术后早期进行超声检查。重点是;病损二尖瓣结构的二维超声观察,病损瓣及CM瓣口的各项多普勒血流参数,术后早期左房容积、左室大小及功能... 本文对30例风湿性心办膜病以CarboMedics(简称CM)机械双叶瓣置换二尖瓣且CM办功能正常的患者术前及术后早期进行超声检查。重点是;病损二尖瓣结构的二维超声观察,病损瓣及CM瓣口的各项多普勒血流参数,术后早期左房容积、左室大小及功能、肺动脉收缩压的改善情况。对切除瓣膜进行病理形态学检查,与超声显像对照,探究其病理组织学基础。结果表明:1.超声所测病损瓣膜的狭窄程度与实测值有很好的相关性,瓣膜的增厚情况两者间有一定相关性,超声对瓣膜明显钙化显像好,但不能提供有无出血、溃疡。风湿性二尖瓣的病理变化属结缔组织的一种特殊炎症。2.CM瓣各项血流参数的正常范围;峰值流(PK):1.51±0.21m/s,最大跨瓣压差(PG):1.27±0.35kPa,平均跨瓣压差(MG):0.64±0.20kPa,压力降半时间(PHT):105±16ms;多普勒估测瓣口面积(MOA):2.12±0.51cm^2。3.术后早期左房客积明显回缩,肺动脉收缩压降低、左室大小及收缩功能无明显变化。提示:1.术前超声能较准确地提供风湿性二尖瓣膜的病损情况,其声像图增厚、狭窄特征的病理基础为慢性炎症反应,2,CM双叶瓣在术后早期功能良好,仅存在轻度血流受阻。3.患者心血管系统血流动力学在术后早期即得到改善。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣 CM机械双叶瓣 超声波诊断
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双瓣叶型人造机械瓣膜替换135例报告
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作者 黄庆恒 许锁春 +4 位作者 孙立 李兆志 耿希刚 王双双 李明 《西安医科大学学报》 CSCD 1996年第4期511-513,528,共4页
1989年2月至1994年11月我们完成135例双瓣叶型人造机械瓣膜(简称双叶瓣)替换术,术后早期死亡10例(死亡率7.41%),晚期死亡4例。平均随访34个月,生存者绝大多数均胜任轻、中度体力活动,心功能恢复至Ⅰ~... 1989年2月至1994年11月我们完成135例双瓣叶型人造机械瓣膜(简称双叶瓣)替换术,术后早期死亡10例(死亡率7.41%),晚期死亡4例。平均随访34个月,生存者绝大多数均胜任轻、中度体力活动,心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级者119例(>98%),未发现血栓形成和栓塞并发症。 展开更多
关键词 双叶瓣 血流动力学 心脏瓣膜置换术
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