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多模态超声在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值
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作者 李亚楠 黄国喜 马玉璐 《罕少疾病杂志》 2025年第12期75-77,81,共4页
目的评估多模态超声在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值,旨在探索其提升诊断特异性、优化临床决策的潜能。方法择取我院2022年1月至2022年12月收治的196例BI-RADS 4类乳腺结节患者(198个结节)临床资料进行回顾性分析,以... 目的评估多模态超声在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值,旨在探索其提升诊断特异性、优化临床决策的潜能。方法择取我院2022年1月至2022年12月收治的196例BI-RADS 4类乳腺结节患者(198个结节)临床资料进行回顾性分析,以手术病理学诊断为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较不同检查方式单一诊断及联合诊断效能。结果手术病理学结果:196例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有62个恶性结节和136个良性结节;多模态超声诊断特异度97.1%、灵敏度88.7%、准确率94.4%、阳性预测值93.2%、阴性预测值94.9%均较2DUS、CEUS、UE、ABVS诊断效能高(P<0.05)。结论多模态超声通过整合形态学、组织弹性及微血管功能信息,实现从不同病理生理机制层面对BI-RADS 4类乳腺病变进行综合解析,其诊断效能的显著提升具有坚实的理论依据与实践验证。 展开更多
关键词 多模态超声 bi-rads 4类乳腺病变 常规二维超声 超声造影 超声弹性成像 自动乳腺容积扫描 鉴别诊断 诊断效能
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MRI动态增强联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用
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作者 吴鹏 张宏霞 +1 位作者 白峥嵘 陈海海 《国际医药卫生导报》 2025年第18期3071-3076,共6页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患者临床资料,均为女性,年龄(46.52±5.77)岁;左胸49例,右胸41例;结节最大长径(2.95±0.82)cm。分析DCE-MRI联合DWI与病理学检查BI-RADS 4类乳腺病变的一致性;比较恶性组与良性组DCE-MRI参数[体积转移常数(K^(trans))、反向回流速率常数(K_(ep))、最大增强斜率(MSI)]及DWI参数[表观弥散系数(ADC)]的差异;统计学方法采用Student′s t检验,受试者操作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI与DWI参数在区分良性和恶性病变方面的性能。结果病理学结果显示,90例患者中,恶性病变52例,良性病变38例。DCE-MRI、DWI及联合检查对BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断的Kappa值分别为0.683、0.703、0.840;恶性组患者K^(trans)、K_(ep)、MSI均高于良性组,ADC值低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC结果显示,K^(trans)、K_(ep)、MSI、ADC值及联合参数在鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性中的曲线下面积分别为0.774、0.847、0.822、0.766、0.977,灵敏度分别为0.48、0.75、0.83、0.67、0.89,特异度分别为0.95、0.87、0.82、0.79、1.00。结论DCE-MRI联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断中具有巨大的应用潜力。 展开更多
关键词 弥散加权成像 动态对比增强磁共振成像 bi-rads 4类乳腺病变 诊断价值
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基于临床及超声特征构建列线图对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值
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作者 张敏 张平 赵同全 《影像研究与医学应用》 2025年第16期46-49,共4页
目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103... 目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103例。按7∶3比例随机分为训练集(n=142)与验证集(n=62)。分析其临床及超声特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出疾病的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并构建列线图及校准曲线,对验证集行内部验证检测模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析提示病变可否触及、周边结构扭曲、血流分级是鉴别乳腺腺病和乳腺癌的独立预测因素(P<0.05),基于上述变量绘制列线图及ROC曲线,训练集曲线下面积为0.966,灵敏度为93.10%,特异度为92.99%,校准曲线显示模型一致性较好,将模型同样应用于验证集,显示有较高的预测效能。结论:基于临床及超声特征构建列线图模型对于BI-RADS4类乳腺腺病与乳腺癌有较高的鉴别价值。 展开更多
关键词 bi-rads4 乳腺腺病 乳腺癌 超声 列线图
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基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)机器学习模型鉴别超声BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的价值
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作者 章宇 王晴 +1 位作者 盛晔 俞胜男 《影像技术》 2025年第6期27-37,共11页
目的:探讨基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)的机器学习模型在乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4类病灶良恶性鉴别中的诊断价值。方法:回顾分析2019年3月至2023年4月期间120例经超声初诊为BIRADS 4类并接受CESM检查的患者(共计135枚病灶... 目的:探讨基于对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)的机器学习模型在乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4类病灶良恶性鉴别中的诊断价值。方法:回顾分析2019年3月至2023年4月期间120例经超声初诊为BIRADS 4类并接受CESM检查的患者(共计135枚病灶,其中良性61枚,恶性74枚)。以病理诊断为金标准,通过组间比较分析(t检验、χ^(2)检验及Fisher精确概率法)筛选具有鉴别意义的影像特征,采用LASSO回归(10折交叉验证)进行特征降维。构建极端梯度提升树(XGBoost)模型,学习率0.01。模型效能通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)进行量化,并与超声和乳腺X线BIRADS分类进行比较。使用Hosmer-Lemeshow检验模型校准。结果:乳腺X线BI-RADS 4类评分、内外斜位相对强度、年龄、病灶大小是鉴别乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的重要因子并最终纳入CESM-ML模型。CESM-ML模型鉴别BI-RADS 4类病灶的AUC达0.912(95%CI:0.861~0.963),敏感度为87.8%,特异度为83.6%,阳性预测值(PPV)为93.2%。与超声BI-RADS相比,模型显著提升特异度(83.6%vs.62.3%,P=0.022)和PPV(93.2%vs.74.4%,P=0.021),敏感度差异无统计学意义(87.8%vs.90.5%,P=0.060);较X线BI-RADS分类,模型在敏感度(+5.0%,P=0.041)、特异度(+13.1%,P=0.018)及PPV(+14.9%,P=0.032)方面均具有显著优势。模型校准度良好(P=0.412)。结论:本研究构建的CESM-ML模型显著提高BI-RADS 4类病灶的鉴别诊断效能,为乳腺病灶精准管理提供新策略。 展开更多
关键词 对比增强能谱乳腺X线摄影 机器学习 良恶性鉴别 bi-rads 4
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二维超声联合自动乳腺全容积成像技术对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值研究
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作者 姚建锋 靳维维 张煜华 《临床医学工程》 2025年第1期65-67,共3页
目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS4类小结节患者76例,分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS4类小结节的价值。结果88个结节病理诊断显示良性结节61个,恶性结节2... 目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS4类小结节患者76例,分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS4类小结节的价值。结果88个结节病理诊断显示良性结节61个,恶性结节27个。二维超声联合ABVS的诊断灵敏度、阴性预测值和准确度均高于二维超声(P<0.05),ABVS联合二维超声与病理诊断的一致性良好(Kappa值=0.767)。二维超声联合ABVS显示,恶性结节的形态不规则、边缘不光整、有高回声声晕、有微钙化占比均高于良性结节(P<0.05)。结论二维超声联合ABVS可准确鉴别乳腺BI-RADS4类小结节的性质。 展开更多
关键词 bi-rads4类小结节 自动乳腺全容积成像技术 二维超声
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瘤内-瘤周超声影像组学模型预测BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的价值分析
6
作者 姚晓倩 洪敏萍 张海中 《现代实用医学》 2025年第1期90-92,F0003,共4页
超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的... 超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的超声特征多样,易受诊断医师主观判断影响。在乳腺癌诊治指南中^([2]),BI-RADS 4类结节均建议行细胞学检查或病理活检,最终导致非必要穿刺活检及手术率较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 影像组学 bi-rads 4 诊断
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ABVS冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤特征性分析的临床价值
7
作者 王岩 李秀玲 +1 位作者 赵莉莉 马雪莹 《新疆医学》 2025年第4期460-463,共4页
目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)的冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤再评级与特征性分析的临床价值。方法选取常规超声诊断BI-RADS 4类277例病灶,行ABVS二次评分评级,并与对应病理做对照,比较ABVS冠状面评级中前后邻近两级,计算ABV... 目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)的冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤再评级与特征性分析的临床价值。方法选取常规超声诊断BI-RADS 4类277例病灶,行ABVS二次评分评级,并与对应病理做对照,比较ABVS冠状面评级中前后邻近两级,计算ABVS冠状面评级与常规超声BI-RADS分级对乳腺良恶性诊断的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测率及阴性预测率。结果277例BI-RADS 4类肿瘤良性193例、恶性84例,4A类141例、4B类78例、4C类58例,ABVS冠状面评级0~5级分别有5例、50例、64例、72例、51例、25例,1级、2级、3级对良恶性诊断效果无统计学差异,4级与5级对良恶性诊断效果无统计学差异。常规超声与ABVS冠状面对BI-RADS4类肿块诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为71.4%vs 88.1%、74.6%vs 86.0%、73.6%vs 86.6%、70.2%vs 88.1%、73.6%vs 85.0%,差异均有统计学意义。结论ABVS冠状面声像图能提高诊断BI-RADS 4类亚分类肿瘤良恶性的准确性,比常规超声更具鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 自动乳腺全容积成像系统(ABVS) 冠状面 bi-rads 4 汇聚征
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基于灰阶超声影像纹理分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节定性诊断的价值
8
作者 覃鸿娜 《延边大学医学学报》 2025年第2期79-81,共3页
目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测... 目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测试集和验证集,分别进行灰阶超声影像纹理分析并对比。结果:对于乳腺小结节,正态判别分析-FPM的误判率最低,测试集误判率为13.3%,验证集误判率为13.4%。Logistic回归分析结果表明,WavEnLH_s-3及Sigma为区分BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节良恶性的独立影响因子。结论:基于灰阶超声图像纹理分析的线性判别分析/正态判别分析或Logistic回归分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节均有较好的定性诊断价值,可为临床诊治提供较为客观的参考。 展开更多
关键词 乳腺小结节 bi-rads 3类 bi-rads 4a类 灰阶超声影像 纹理分析 定性诊断
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乳腺超声S-Detect技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值
9
作者 徐婷婷 沈莉莉 +1 位作者 安林林 唐新玉 《川北医学院学报》 2025年第4期434-437,共4页
目的:分析乳腺超声S-Detect(人工智能)技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:回顾性分析102例经常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺肿块(102个肿块)患者的临床资料,患者均行乳腺超声S-Detect技术检测,以组织病理结果为金标准,... 目的:分析乳腺超声S-Detect(人工智能)技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:回顾性分析102例经常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺肿块(102个肿块)患者的临床资料,患者均行乳腺超声S-Detect技术检测,以组织病理结果为金标准,比较常规灰阶超声、乳腺超声S-Detect技术对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断效能。结果:102例BI-RADS 4级乳腺肿块有62例经病理证实,其中良性肿块33例;恶性肿块29例。乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值为93.10%、96.97%、95.16%、96.43%和96.12%,高于常规超声的72.41%、78.79%、75.81%、75.00%和76.47%(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的曲线下面积(AUC)为0.847,大于常规超声的0.718(Z=2.274,P=0.023)。结论:乳腺超声S-Detect技术鉴别诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的价值较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳腺超声 S-Detect技术 bi-rads 4 乳腺肿块
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SWE联合DCE-MRI对乳腺BI-RADS 3、4类结节的鉴别诊断价值
10
作者 胡一博 辛琦 +2 位作者 李静 王利顺 高彩云 《中南医学科学杂志》 2025年第5期898-901,共4页
目的分析乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3、4类结节鉴别诊断中剪切波弹性成像(SWE)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查的应用价值。方法回顾性选择女性乳腺结节患者107例,所有患者均行SWE、DCE-MRI检查,以病理结果为金标准将患者分为良性... 目的分析乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3、4类结节鉴别诊断中剪切波弹性成像(SWE)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查的应用价值。方法回顾性选择女性乳腺结节患者107例,所有患者均行SWE、DCE-MRI检查,以病理结果为金标准将患者分为良性组45例,恶性组62例。比较各组SWE弹性模量值及DCE-MRI动力学参数,分析不同检查方法对BI-RADS 3、4类结节的诊断效能。结果恶性结节的E_(max)、E_(mean)、E_(sd)、K_(trans)、K_(ep)水平高于良性结节,E_(min)水平低于良性结节(P<0.05)。SWE、DCE-MRI联合方案在阳性和阴性病例识别中均表现最优。SWE、DCE-MRI联合检查对乳腺BI-RADS 3、4类结节的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于SWE、DCE-MRI单独检查(P<0.05)。结论乳腺BI-RADS 3、4类结节鉴别诊断中SWE联合DCE-MRI检查有着较高的应用价值,可较好地指导临床治疗。 展开更多
关键词 SWE DCE-MRI 乳腺bi-rads 3、4类结节 鉴别诊断
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高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值
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作者 文明 《智慧健康》 2025年第20期20-23,共4页
目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声... 目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声检查、超声引导下穿刺活检及两者联合检查,构建受试者工作特征曲线(ROC),分析高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断效能。结果85例良性病变患者中,纤维腺瘤62例、乳腺腺病9例、增生结节6例、导管内乳头状瘤5例、纤维囊性病3例;15恶性病变患者中,浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌3例、导管内癌(原位癌)3例。高频超声检查联合超声引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于高频超声检查和超声引导下穿刺活检单独检测,且超声引导下穿刺活检高于高频超声检查。恶性乳腺病变患者的形态不规则比例、边界不清晰比例、存在穿入或扭曲血管比例、充盈缺损比例、对比剂分布不均匀比例均高于良性患者(P<0.05)。ROC曲线结果表明,高频超声检查及超声引导下穿刺活检联合诊断的AUC值、敏感度、特异度明显大于高频超声检查、超声引导下穿刺活检单独诊断的AUC、敏感度、特异度。结论超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值高于高频超声,而两者联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 高频超声 超声引导下穿刺活检 bi-rads 4A类乳腺病变 良恶性
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超声引导下BI-RADS 4A类微小结节穿刺活检指征研究
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作者 陈然 《继续医学教育》 2025年第4期172-176,共5页
目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RA... 目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RADS 4A类微小结节良恶性的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断效能。结果83例患者中,33例患者为恶性(39.8%,33/83),恶性病变组超声图像表现为边缘不清(模糊,成角,毛刺状),非平行位生长,微钙化,周边组织回声增强,50例患者为良性(60.2%,50/83),良性病变组超声图像表现为边缘光整,平行位生长,周边组织回声无改变,无钙化或粗大钙化,2组超声图像特征差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示结节边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长与乳腺癌相关,差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示模型预测BIRADS 4A类微小结节良恶性的曲线下面积为0.779(95%置信区间:0.671~0.888),灵敏度和特异度分别为63.6%和92.0%。结论对于超声提示边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长的BI-RADS 4A类微小结节,应进行诊断性活检。 展开更多
关键词 乳腺微小结节 bi-rads 4A类 超声征象 微钙化 边缘不清 非平行位生长 穿刺活检
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超声诊断BI-RADS4级乳腺病灶 被引量:19
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作者 李艾卓 王学梅 +2 位作者 耿晶 张义侠 李银燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第11期2231-2233,共3页
目的探讨恶性超声征象诊断BI-RADS 4级乳腺病变的价值。方法回顾性分析术前应用超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变患者338例(405个病灶),将超声所见与手术病理结果进行对照。结果 "毛刺征"、"后方回声衰减"及"R... 目的探讨恶性超声征象诊断BI-RADS 4级乳腺病变的价值。方法回顾性分析术前应用超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变患者338例(405个病灶),将超声所见与手术病理结果进行对照。结果 "毛刺征"、"后方回声衰减"及"RI值≥0.7"为诊断特异度较高的超声征象,对乳腺癌的诊断特异度分别为98.36%(299/304)、90.12%(274/304)和86.24%(262/304)。结论 "毛刺征"、"后方回声衰减"及"RI值≥0.7"为特异度较高的超声征象,当出现这3个征象时,BI-RADS 4级评分倾向于4C级。 展开更多
关键词 bi-rads 4 乳腺肿瘤 超声检查
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超声“萤火虫”联合超微血管成像技术校正BI-RADS 4级乳腺结节的临床价值 被引量:20
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作者 罗青 陈伟萍 +4 位作者 郭黎红 曹小祯 蒙思薇 陈小清 杨瑞玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2474-2477,共4页
目的探讨超声"萤火虫"技术(micropure)、超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)及两者联合在BI-RADS 4级乳腺结节校正诊断中的应用价值。方法收集经高频超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺患者76例,共计78个结节,经超... 目的探讨超声"萤火虫"技术(micropure)、超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)及两者联合在BI-RADS 4级乳腺结节校正诊断中的应用价值。方法收集经高频超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺患者76例,共计78个结节,经超声"萤火虫"和SMI校正分级后,与病理结果比对,绘制ROC曲线,比较高频超声、"萤火虫"技术、SMI技术、"萤火虫"联合SMI校正诊断BI-RADS 4级乳腺结节的差异。结果 76例BI-RADS 4级患者的78个乳腺结节中,病理证实37个为恶性结节,41个为良性结节。"萤火虫"、SMI、"萤火虫"联合SMI技术分别与高频超声比较,诊断差异有统计学意义,"萤火虫"联合SMI技术分别与"萤火虫"、SMI比较,差异有统计学意义。结论超声"萤火虫"技术、SMI技术有助于提高BI-RADS 4级乳腺结节诊断的准确性。两者联合能取长补短,更显著提高诊断准确率,减少不必要的活检。 展开更多
关键词 bi-rads 4 超声“萤火虫”技术 超微血管成像技术 联合 校正 乳腺结节
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多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 被引量:18
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作者 何艳 王知力 +1 位作者 李亚帅 张孟珂 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第10期838-843,共6页
目的探讨多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2016年3月-2017年5月本院超声诊断科诊断为BI-RADS 4类的乳腺结节患者118例(118个结节),均为女性,年龄18~70岁。以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,... 目的探讨多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2016年3月-2017年5月本院超声诊断科诊断为BI-RADS 4类的乳腺结节患者118例(118个结节),均为女性,年龄18~70岁。以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,比较常规超声(ultrasound,US)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、弹性成像(shear wave elastic imaging,SWE)及联合诊断的效能。结果 118例乳腺BI-RADS 4类病变中,病理诊断良性74例(62.7%),恶性44例(37.3%)。常规超声诊断的敏感度为88.6%,特异度为75.7%,阳性预测值0.68,阴性预测值0.92;US结合CEUS的上述指标分别为86.4%、94.6%、0.90、0.92;US结合SWE的上述指标分别为88.6%、90.5%、0.85、0.93。三者相结合,则诊断的敏感度为97.7%,特异度为86.5%,PPV为0.81,NPV为0.98。以多模态超声4a为活检阈值,穿刺活检率由100%可降至40.6%。结论多模态超声可提高BI-RADS 4类结节诊断的敏感度和准确度,减少不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 超声造影 剪切波弹性成像 乳腺结节 bi-rads 4
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超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS4级肿块的分级校正价值 被引量:5
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作者 丁华杰 刘洋洋 +1 位作者 刘会玲 那磊 《河北医学》 CAS 2017年第7期1108-1111,共4页
目的:分析超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块的分级校正价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院乳腺肿块手术切除患者资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后重新分级,以... 目的:分析超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块的分级校正价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院乳腺肿块手术切除患者资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后重新分级,以病理为金标准分析超声弹性成像应变率比值对BI-RADS分级的校正价值。结果:120例乳腺BI-RADS 4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例维持BI-RADS 4级不变、59例降为BI-RADS 3级、15例升为BI-RADS 5级,与病理对照,超声弹性成像应变率比值校正前后的灵敏度、特异性及准确性分别为100%、0%、45%;90.7%、81.8%、85.5%,特异度及准确性校正前后差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度校正前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像应变率比值对BI-RADS 4级肿块分级校正具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声弹性成像 乳腺 bi-rads4 分级校正
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超声弹性成像评分法联合面积比法在BI-RADS4类乳腺肿块诊断中的价值 被引量:8
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作者 江姗姗 刘表虎 +5 位作者 刘超美 汪文军 周晓玉 胡媛君 戴茜 汪茜 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第5期473-475,486,共4页
目的:分析超声弹性成像(UE)评分法联合面积比(AR)法在BI-RADS4类乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法:选取BI-RADS4类乳腺肿块患者61例共64个肿块,对肿块进行超声弹性成像,先用评分法评分,然后测量弹性成像肿块面积比(AR),联合两种诊断方... 目的:分析超声弹性成像(UE)评分法联合面积比(AR)法在BI-RADS4类乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法:选取BI-RADS4类乳腺肿块患者61例共64个肿块,对肿块进行超声弹性成像,先用评分法评分,然后测量弹性成像肿块面积比(AR),联合两种诊断方法对肿块进行良恶性诊断,最后与病理结果对照。结果:恶性肿块30个,良性肿块34个。在64个BI-RADS4类乳腺肿块的诊断中,UE评分法诊断的灵敏度为73.33%,特异度为73.53%,准确度为73.44%;AR法诊断的灵敏度为70%,特异度为76.47%,准确度为73.44%;两者联合诊断的灵敏度为96.67%,特异度为94.12%,准确度为95.31%。结论:UE评分法联合AR法在BI-RADS4类乳腺肿块诊断中具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 超声弹性成像 评分法 面积比 bi-rads4
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复合多模态超声技术成像鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值 被引量:19
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作者 肖美华 裴书芳 +3 位作者 丛淑珍 刘娟娟 冯占武 郭玉萍 《循证医学》 2021年第4期232-239,共8页
目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)... 目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺病变上的应用价值。方法纳入300名患者共325个ACR BI-RADS 4类乳腺结节,术前均进行多模态超声成像检查。以病理结果为诊断金标准,比较各种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及多模态超声联合应用时的诊断效能。结果在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上,在诊断的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV方面,US分别为75.41%、72.41%、73.54%、62.16%、83.05%;SMI分别为86.01%、88.67%、87.69%、82.03%、91.37%;RTE分别为87.70%、89.16%、88.62%、82.31%、92.35%;多模态超声成像联合诊断分别为95.08%、93.10%、93.85%、91.34%、95.45%。US、SMI、RTE和多模态超声联合成像在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类病变时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为73.9%、88.6%、90.5%和97.0%。结论多模态超声成像能够弥补常规超声成像在鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上的劣势,提供更全面、丰富的诊断信息,显著提高难鉴别良恶性ACR BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。 展开更多
关键词 多模态超声成像 超微血流成像 实时组织弹性成像 结节性ACR bi-rads 4类乳腺病变
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超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:5
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作者 罗伟权 黄晓文 +1 位作者 曾福强 陈湘 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第11期820-823,共4页
目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳... 目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳腺病变的超声组学评分指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,定量评估超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的诊断效能,计算其敏感性和特异性;并于验证样本中验证其诊断效能。结果纳入的223例病例中,恶性比例为32.29%。训练样本和验证样本的恶性比例分别为28.95%、35.78%。超声组学评分在训练样本和验证样本的曲线下面积及其95%可信区间分别为0.826(0.743~0.909)和0.810(0.723~0.898)。在训练样本中,超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的敏感性和特异性分别为78.79%和81.48%;在验证样本中,其对应的敏感性和特异性分别为66.67%和82.86%。结论超声组学评分在鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变中有一定诊断价值。 展开更多
关键词 超声组学 乳腺肿瘤 良恶性 bi-rads 4 鉴别诊断
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超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节 被引量:4
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作者 杨明 叶磊 +1 位作者 王静 丁作鹏 《分子影像学杂志》 2023年第5期841-846,共6页
目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的RO... 目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差(P=0.258)。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高(敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956),与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值(0.784)。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 乳腺bi-rads 4a类结节
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