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MRI动态增强联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用
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作者 吴鹏 张宏霞 +1 位作者 白峥嵘 陈海海 《国际医药卫生导报》 2025年第18期3071-3076,共6页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用。方法采用回顾性分析,收集2024年1月至12月延安市人民医院收治的90例乳腺超声提示为BI-RADS 4类病变患者临床资料,均为女性,年龄(46.52±5.77)岁;左胸49例,右胸41例;结节最大长径(2.95±0.82)cm。分析DCE-MRI联合DWI与病理学检查BI-RADS 4类乳腺病变的一致性;比较恶性组与良性组DCE-MRI参数[体积转移常数(K^(trans))、反向回流速率常数(K_(ep))、最大增强斜率(MSI)]及DWI参数[表观弥散系数(ADC)]的差异;统计学方法采用Student′s t检验,受试者操作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI与DWI参数在区分良性和恶性病变方面的性能。结果病理学结果显示,90例患者中,恶性病变52例,良性病变38例。DCE-MRI、DWI及联合检查对BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断的Kappa值分别为0.683、0.703、0.840;恶性组患者K^(trans)、K_(ep)、MSI均高于良性组,ADC值低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC结果显示,K^(trans)、K_(ep)、MSI、ADC值及联合参数在鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性中的曲线下面积分别为0.774、0.847、0.822、0.766、0.977,灵敏度分别为0.48、0.75、0.83、0.67、0.89,特异度分别为0.95、0.87、0.82、0.79、1.00。结论DCE-MRI联合DWI在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性诊断中具有巨大的应用潜力。 展开更多
关键词 弥散加权成像 动态对比增强磁共振成像 bi-rads 4类乳腺病变 诊断价值
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基于临床及超声特征构建列线图对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值
2
作者 张敏 张平 赵同全 《影像研究与医学应用》 2025年第16期46-49,共4页
目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103... 目的:探讨临床及超声特征列线图模型对BI-RADS 4类乳腺腺病与乳腺癌的鉴别价值。方法:选取2019年10月—2024年10月于日照市人民医院经超声诊断为BI-RADS 4a~4c类的204例乳腺肿块作为研究对象,其中术后病理诊断乳腺腺病101例,乳腺癌103例。按7∶3比例随机分为训练集(n=142)与验证集(n=62)。分析其临床及超声特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出疾病的独立预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并构建列线图及校准曲线,对验证集行内部验证检测模型的诊断效能。结果:多因素Logistic回归分析提示病变可否触及、周边结构扭曲、血流分级是鉴别乳腺腺病和乳腺癌的独立预测因素(P<0.05),基于上述变量绘制列线图及ROC曲线,训练集曲线下面积为0.966,灵敏度为93.10%,特异度为92.99%,校准曲线显示模型一致性较好,将模型同样应用于验证集,显示有较高的预测效能。结论:基于临床及超声特征构建列线图模型对于BI-RADS4类乳腺腺病与乳腺癌有较高的鉴别价值。 展开更多
关键词 bi-rads4 乳腺腺病 乳腺癌 超声 列线图
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瘤内-瘤周超声影像组学模型预测BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的价值分析
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作者 姚晓倩 洪敏萍 张海中 《现代实用医学》 2025年第1期90-92,F0003,共4页
超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的... 超声因其便捷、无辐射等优势成为乳腺癌早期筛查的重要方式^([1]),根据美国放射学会发布的第5版乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),4类乳腺病变的恶性可能性为2%~95%,其跨度相对较大,且病变的超声特征多样,易受诊断医师主观判断影响。在乳腺癌诊治指南中^([2]),BI-RADS 4类结节均建议行细胞学检查或病理活检,最终导致非必要穿刺活检及手术率较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 影像组学 bi-rads 4 诊断
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二维超声联合自动乳腺全容积成像技术对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值研究
4
作者 姚建锋 靳维维 张煜华 《临床医学工程》 2025年第1期65-67,共3页
目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS4类小结节患者76例,分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS4类小结节的价值。结果88个结节病理诊断显示良性结节61个,恶性结节2... 目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)对乳腺BI-RADS4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS4类小结节患者76例,分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS4类小结节的价值。结果88个结节病理诊断显示良性结节61个,恶性结节27个。二维超声联合ABVS的诊断灵敏度、阴性预测值和准确度均高于二维超声(P<0.05),ABVS联合二维超声与病理诊断的一致性良好(Kappa值=0.767)。二维超声联合ABVS显示,恶性结节的形态不规则、边缘不光整、有高回声声晕、有微钙化占比均高于良性结节(P<0.05)。结论二维超声联合ABVS可准确鉴别乳腺BI-RADS4类小结节的性质。 展开更多
关键词 bi-rads4类小结节 自动乳腺全容积成像技术 二维超声
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基于灰阶超声影像纹理分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节定性诊断的价值
5
作者 覃鸿娜 《延边大学医学学报》 2025年第2期79-81,共3页
目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测... 目的:探讨基于灰阶超声图像纹理分析在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类或4a类乳腺小结节定性诊断中的应用价值。方法:选取首次发现的乳腺小结节(最大直径≤20 mm)、常规超声诊断为BIRADS 3类或4a类的患者225例,将良恶性病例分为测试集和验证集,分别进行灰阶超声影像纹理分析并对比。结果:对于乳腺小结节,正态判别分析-FPM的误判率最低,测试集误判率为13.3%,验证集误判率为13.4%。Logistic回归分析结果表明,WavEnLH_s-3及Sigma为区分BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节良恶性的独立影响因子。结论:基于灰阶超声图像纹理分析的线性判别分析/正态判别分析或Logistic回归分析对BI-RADS 3类或4a类乳腺小结节均有较好的定性诊断价值,可为临床诊治提供较为客观的参考。 展开更多
关键词 乳腺小结节 bi-rads 3类 bi-rads 4a类 灰阶超声影像 纹理分析 定性诊断
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乳腺超声S-Detect技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值
6
作者 徐婷婷 沈莉莉 +1 位作者 安林林 唐新玉 《川北医学院学报》 2025年第4期434-437,共4页
目的:分析乳腺超声S-Detect(人工智能)技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:回顾性分析102例经常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺肿块(102个肿块)患者的临床资料,患者均行乳腺超声S-Detect技术检测,以组织病理结果为金标准,... 目的:分析乳腺超声S-Detect(人工智能)技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:回顾性分析102例经常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺肿块(102个肿块)患者的临床资料,患者均行乳腺超声S-Detect技术检测,以组织病理结果为金标准,比较常规灰阶超声、乳腺超声S-Detect技术对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断效能。结果:102例BI-RADS 4级乳腺肿块有62例经病理证实,其中良性肿块33例;恶性肿块29例。乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值为93.10%、96.97%、95.16%、96.43%和96.12%,高于常规超声的72.41%、78.79%、75.81%、75.00%和76.47%(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的曲线下面积(AUC)为0.847,大于常规超声的0.718(Z=2.274,P=0.023)。结论:乳腺超声S-Detect技术鉴别诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的价值较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳腺超声 S-Detect技术 bi-rads 4 乳腺肿块
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SWE联合DCE-MRI对乳腺BI-RADS 3、4类结节的鉴别诊断价值
7
作者 胡一博 辛琦 +2 位作者 李静 王利顺 高彩云 《中南医学科学杂志》 2025年第5期898-901,共4页
目的分析乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3、4类结节鉴别诊断中剪切波弹性成像(SWE)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查的应用价值。方法回顾性选择女性乳腺结节患者107例,所有患者均行SWE、DCE-MRI检查,以病理结果为金标准将患者分为良性... 目的分析乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3、4类结节鉴别诊断中剪切波弹性成像(SWE)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查的应用价值。方法回顾性选择女性乳腺结节患者107例,所有患者均行SWE、DCE-MRI检查,以病理结果为金标准将患者分为良性组45例,恶性组62例。比较各组SWE弹性模量值及DCE-MRI动力学参数,分析不同检查方法对BI-RADS 3、4类结节的诊断效能。结果恶性结节的E_(max)、E_(mean)、E_(sd)、K_(trans)、K_(ep)水平高于良性结节,E_(min)水平低于良性结节(P<0.05)。SWE、DCE-MRI联合方案在阳性和阴性病例识别中均表现最优。SWE、DCE-MRI联合检查对乳腺BI-RADS 3、4类结节的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于SWE、DCE-MRI单独检查(P<0.05)。结论乳腺BI-RADS 3、4类结节鉴别诊断中SWE联合DCE-MRI检查有着较高的应用价值,可较好地指导临床治疗。 展开更多
关键词 SWE DCE-MRI 乳腺bi-rads 3、4类结节 鉴别诊断
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ABVS冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤特征性分析的临床价值
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作者 王岩 李秀玲 +1 位作者 赵莉莉 马雪莹 《新疆医学》 2025年第4期460-463,共4页
目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)的冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤再评级与特征性分析的临床价值。方法选取常规超声诊断BI-RADS 4类277例病灶,行ABVS二次评分评级,并与对应病理做对照,比较ABVS冠状面评级中前后邻近两级,计算ABV... 目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)的冠状面声像图对BI-RADS 4类肿瘤再评级与特征性分析的临床价值。方法选取常规超声诊断BI-RADS 4类277例病灶,行ABVS二次评分评级,并与对应病理做对照,比较ABVS冠状面评级中前后邻近两级,计算ABVS冠状面评级与常规超声BI-RADS分级对乳腺良恶性诊断的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测率及阴性预测率。结果277例BI-RADS 4类肿瘤良性193例、恶性84例,4A类141例、4B类78例、4C类58例,ABVS冠状面评级0~5级分别有5例、50例、64例、72例、51例、25例,1级、2级、3级对良恶性诊断效果无统计学差异,4级与5级对良恶性诊断效果无统计学差异。常规超声与ABVS冠状面对BI-RADS4类肿块诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为71.4%vs 88.1%、74.6%vs 86.0%、73.6%vs 86.6%、70.2%vs 88.1%、73.6%vs 85.0%,差异均有统计学意义。结论ABVS冠状面声像图能提高诊断BI-RADS 4类亚分类肿瘤良恶性的准确性,比常规超声更具鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 自动乳腺全容积成像系统(ABVS) 冠状面 bi-rads 4 汇聚征
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高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值
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作者 文明 《智慧健康》 2025年第20期20-23,共4页
目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声... 目的探究高频超声联合超声引导下穿刺活检对乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺病变的诊断价值。方法选取2021年3月—2024年3月本院纳入的100例BI-RADS 4A类乳腺病变患者,病理检查发现,良性85例,恶性15例。所有患者均行高频超声检查、超声引导下穿刺活检及两者联合检查,构建受试者工作特征曲线(ROC),分析高频超声联合超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断效能。结果85例良性病变患者中,纤维腺瘤62例、乳腺腺病9例、增生结节6例、导管内乳头状瘤5例、纤维囊性病3例;15恶性病变患者中,浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌3例、导管内癌(原位癌)3例。高频超声检查联合超声引导下穿刺活检的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于高频超声检查和超声引导下穿刺活检单独检测,且超声引导下穿刺活检高于高频超声检查。恶性乳腺病变患者的形态不规则比例、边界不清晰比例、存在穿入或扭曲血管比例、充盈缺损比例、对比剂分布不均匀比例均高于良性患者(P<0.05)。ROC曲线结果表明,高频超声检查及超声引导下穿刺活检联合诊断的AUC值、敏感度、特异度明显大于高频超声检查、超声引导下穿刺活检单独诊断的AUC、敏感度、特异度。结论超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断价值高于高频超声,而两者联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 高频超声 超声引导下穿刺活检 bi-rads 4A类乳腺病变 良恶性
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超声引导下BI-RADS 4A类微小结节穿刺活检指征研究
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作者 陈然 《继续医学教育》 2025年第4期172-176,共5页
目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RA... 目的探讨BI-RADS 4A类微小结节的超声图像特征对恶性风险的预测价值,并评估临床穿刺活检的适用性。方法选取2019年1月至2023年12月在天津市蓟州区人民医院超声检查并经手术病理检查的83例女性患者,通过多因素Logistic回归分析,探讨BI-RADS 4A类微小结节良恶性的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断效能。结果83例患者中,33例患者为恶性(39.8%,33/83),恶性病变组超声图像表现为边缘不清(模糊,成角,毛刺状),非平行位生长,微钙化,周边组织回声增强,50例患者为良性(60.2%,50/83),良性病变组超声图像表现为边缘光整,平行位生长,周边组织回声无改变,无钙化或粗大钙化,2组超声图像特征差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示结节边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长与乳腺癌相关,差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示模型预测BIRADS 4A类微小结节良恶性的曲线下面积为0.779(95%置信区间:0.671~0.888),灵敏度和特异度分别为63.6%和92.0%。结论对于超声提示边缘不清(模糊,成角,毛刺状),微钙化,非平行位生长的BI-RADS 4A类微小结节,应进行诊断性活检。 展开更多
关键词 乳腺微小结节 bi-rads 4A类 超声征象 微钙化 边缘不清 非平行位生长 穿刺活检
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BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略和超声特征及恶性病变的相关因素分析 被引量:4
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作者 吉文仲 韦亚楠 《河南外科学杂志》 2024年第1期56-59,共4页
目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者... 目的探讨BI-RADS 4A类乳腺结节的诊治策略、超声特征和恶性病变的相关因素。方法回顾性分析2020-01—2022-06郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的126例经超声诊断为BI-RADS 4A类乳腺结节患者的超声及临床病理资料。根据病理结果将患者分为良性组及恶性组。收集统计2组患者的结节大小、形态、边缘、钙化、内部血流、血流阻力指数,钙化检出、钙化形态等超声图像特征,采用单因素和Logistic回归分析研究BI-RADS 4A类乳腺结节的超声图像特征和恶性病变的危险因素。结果126例患者均经空芯针穿刺活检(CNB)确诊或术中冰冻切片检查确诊。良性结节108例,对26例(12.88±5.79)mm(范围:5~29)mm的结节实施微创旋切术,对82例(15.91±12.29)mm(范围:5~65)mm的结节实施开放结节切除术。恶性结节18例(14.29%)患者中,14例实施结节微创旋切术,保乳手术和改良根治术各2例。术后病理结果与术前CNB及术中冰冻切片检查结果一致。术后随访3~6个月,定期复查超声,其间所有实施结节微创旋切术患者的术区均未发现病变残留。其中14例恶性结节的患者亦未出现局部复发和远处转移。单因素分析结果显示,结节形态、边缘、钙化灶、钙化形态、内部血流的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,形态不规则、边缘不光整、有钙化的BI-RADS 4A类乳腺结节是恶性病变的危险因素。结论形态不规则、边缘不光整、存在钙化的BI-RADS 4A乳腺结节是恶性病变的危险因素。对BI-RADS 4A类的乳腺结节患者,需行组织学诊断。术前CNB和术中冰冻切片检查均可准确鉴别结节的良恶性。应依据结节的超声特征和组织学诊断结果实施相应的手术方案。微创旋切可用于BI-RADS 4A类的乳腺结节患者的病理取材及小结节的切除。 展开更多
关键词 乳腺病变 bi-rads 4A 微创旋切
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乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用 被引量:2
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作者 周彩虹 唐珊 《影像研究与医学应用》 2024年第3期29-31,34,共4页
目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金... 目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金标准,分析乳腺超声对乳腺结节良恶性的诊断效能,对比良恶性结节的超声征象。结果:病理结果显示,恶性14例,良性36例;乳腺超声检查显示,恶性15例,良性35例,乳腺超声检查的灵敏度为85.71%、特异度为91.67%、准确率为90.00%,Kappa值=0.849,与病理检查结果一致性良好;恶性结节与良性结节在年龄、单发或多发、内部回声、后方回声方面差异无统计学意义(P>0.05),但恶性结节直径大于良性结节,且形态、边缘、高回声声晕、微钙化、汇聚征、弹性评分、血流分布等与良性结节相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺良恶性鉴别中的应用效果显著,良恶性病灶具有不同的超声影像特征,能提高对乳腺癌的诊断效能。 展开更多
关键词 bi-rads 4 乳腺结节 良恶性 超声
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超声造影在BI-RADS 4类乳腺疾病诊断中的临床价值研究 被引量:1
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作者 蒙振明 蓝素 《影像研究与医学应用》 2024年第7期87-89,共3页
目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病... 目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病理学结果为金标准,分析CEUS的诊断价值。结果:手术病理学诊断显示,76例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有23个恶性结节和53个良性结节;CEUS图像特征表现中,恶性组形态不规则、边界不清晰、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺陷、有穿入或扭曲血管、造影后面积较增大占比高于良性组(P<0.05);CEUS诊断灵敏度为95.65%,特异度84.91%,准确率88.16%,Kappa值=0.742,与病理检验一致性较强。结论:CEUS在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值较高,可以促进乳腺恶性结节检出率提升,继而最大限度避免部分乳腺良性结节患者实施手术或穿刺活检,为临床医师对患者实施针对性治疗提供有力的指导依据。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺影像报告和数据系统 bi-rads 4类乳腺疾病 手术病理学
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Reducing the Range of Cancer Risk on BI-RADS 4 Subcategories via Mathematical Modelling
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作者 Nezihal Gokbulut Evren Hincal +1 位作者 Hasan Besim Bilgen Kaymakamzade 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2022年第10期93-109,共17页
Breast Imaging Reporting and Data System,also known as BI-RADS is a universal system used by radiologists and doctors.It constructs a comprehensive language for the diagnosis of breast cancer.BI-RADS 4 category has a ... Breast Imaging Reporting and Data System,also known as BI-RADS is a universal system used by radiologists and doctors.It constructs a comprehensive language for the diagnosis of breast cancer.BI-RADS 4 category has a wide range of cancer risk since it is divided into 3 categories.Mathematicalmodels play an important role in the diagnosis and treatment of cancer.In this study,data of 42 BI-RADS 4 patients taken fromthe Center for Breast Health,Near East University Hospital is utilized.Regarding the analysis,a mathematical model is constructed by dividing the population into 4 compartments.Sensitivity analysis is applied to the parameters with the desired outcome of a reduced range of cancer risk.Numerical simulations of the parameters are demonstrated.The results of the model have revealed that an increase in the lactation rate and earlymenopause have a negative correlation with the chance of being diagnosed with BI-RADS 4 whereas a positive correlation increase in age,the palpable mass,and family history is distinctive.Furthermore,the negative effects of smoking and late menopause on BI-RADS 4C diagnosis are vehemently outlined.Consequently,the model showed that the percentages of parameters play an important role in the diagnosis of BI-RADS 4 subcategories.All things considered,with the assistance of the most effective parameters,the range of cancer risks in BI-RADS 4 subcategories will decrease. 展开更多
关键词 Mathematical model breast cancer bi-rads 4 sensitivity analysis reducing cancer risk suspicious malignancy ordinary differential equations
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乳腺数字X射线联合MRI对Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化患者的诊断价值 被引量:1
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作者 刘兆丰 金静强 马立岩 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期156-158,163,共4页
目的探讨乳腺数字X射线联合磁共振成像(MRI)评估Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年7月江苏省昆山市第二人民医院行手术治疗的79例乳腺Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化患者为研究对象,所有患者均进行乳腺数字X... 目的探讨乳腺数字X射线联合磁共振成像(MRI)评估Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年7月江苏省昆山市第二人民医院行手术治疗的79例乳腺Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化患者为研究对象,所有患者均进行乳腺数字X射线、MRI检查。以病理结果为“金标准”,分析良性、恶性患者乳腺数字X射线图像特征、MRI特征,分析不同检查方法的诊断效能。结果以病理检查结果为“金标准”,恶性患者34例,良性患者45例,其中乳腺纤维腺瘤21例、乳腺囊性增生12例、乳腺炎12例。良、恶性患者乳腺微钙化、无定型、粗糙不均质分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性患者时间-信号强度曲线各型占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺数字X射线联合MRI检查的特异度、准确度高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺数字X射线、MRI、乳腺数字X射线联合MRI检查与“金标准”一致性一般,Kappa值分别为0.625、0.630、0.726。结论乳腺数字X射线联合MRI检查诊断Bi-RADS 4级可疑恶性微钙化的价值较高,有助于临床医生准确地判断可疑微钙化患者的恶性可能性。 展开更多
关键词 乳腺数字X射线 磁共振成像 bi-rads 4 恶性 微钙化
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Sonazoid超声造影在BI-RADS 4类乳腺结节诊疗中的应用价值研究 被引量:4
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作者 王瑞琦 马晓娟 段鹤立 《中国医学装备》 2024年第5期74-78,共5页
目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根... 目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根据乳腺结节病理结果将患者分为良性组(34例)和恶性组(19例)。所有患者在穿刺活检或者手术前均已行Sonazoid超声造影(CEUS)检查,比较良性组和恶性组乳腺结节造影定性与定量指标之间的差异,选取具有统计学差异的指标纳入回归方程,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得ROC曲线下面积(AUC)。使用Sonoliver软件将造影时乳腺结节与周围正常组织的增强强度差异编码成直观的彩色图像,生成动态血管模型(DVP)参数图,分析在乳腺良、恶性结节中图像颜色的差异。结果:乳腺结节的Sonazoid超声造影定性指标观察中,恶性组乳腺结节多表现为增强范围扩大[13例(占68.4%)],不均匀增强[14例(占73.7%)],周围有穿支血流[12例(占63.2%)],与良性组比较差异均有统计学意义(x^(2)=10.268、9.642、5.717,P<0.05);乳腺结节的Sonazoid超声造影定量指标观察中,恶性组乳腺结节造影的上升时间(RT)、平均渡越时间(m TT)时长小于良性组,差异有统计学意义(Z=-1.985、-2.272,P<0.05)。将上述指标纳入多因素分析,分别建立定性、定量指标预测恶性结节的回归方程,定性、定量分析的ROC曲线下面积分别为0.723、0.902,定性分析结果优于定量分析,差异有统计学意义(Z=-1.965,P<0.05)。在DVP参数图像中,良性组34例结节中有23例(占67.6%)结节表现为病灶,感兴趣区域(ROI)内大部分呈较单调的红、黄色填充;恶性组19例中有15例(占78.9%)结节的ROI内呈紊乱不规则分散或团块状的斑片状红黄色填充。结论:Sonazoid超声造影能够鉴别乳腺BI-RADS 4类结节的良恶性,定性指标的诊断效能优于定量指标。 展开更多
关键词 乳腺病变 示卓安(Sonazoid)造影剂 超声造影(CEUS) 乳腺影像报告和数据系统(bi-rads)4
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基于多模态超声的列线图模型鉴别BI-RADS 4类乳腺病变的临床价值 被引量:7
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作者 周玮珺 刘勇 +4 位作者 徐平 吴兰英 王颖 肖榕 杨敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第1期21-27,共7页
目的 构建基于临床资料、剪切波弹性成像参数和超声影像组学的列线图模型,探讨其鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的临床价值。方法 回顾性收集3家医院共403例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共403个病灶)的临床资料、剪切波弹性成像及病理检查... 目的 构建基于临床资料、剪切波弹性成像参数和超声影像组学的列线图模型,探讨其鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的临床价值。方法 回顾性收集3家医院共403例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共403个病灶)的临床资料、剪切波弹性成像及病理检查资料,以2017年12月至2019年6月南京鼓楼医院和2019年6~12月安徽医科大学第一附属医院共282个病灶为训练集,2022年4月至2023年6月北京世纪坛医院的121个病灶为验证集,根据病理结果将训练集和验证集分别分为良性组和恶性组。通过提取病灶灰阶超声影像组学特征计算影像组学评分(Rad-score)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的影响因素,构建预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策曲线评估该模型的诊断效能。结果 训练集及验证集中恶性组年龄、病灶大小,以及病灶剪切波速度最大值、最小值、平均值和中位数(SWVmax、SWVmin、SWVmean和SWVmedian)均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经过特征提取及筛选,最终纳入13个影像组学特征用于计算Rad-score,验证集良、恶性组Rad-score分别为-1.07(-1.64,-0.37)分、0.07(-0.30,0.56)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SWVmax及Rad-score均为鉴别乳腺病变良恶性的独立影响因素(OR=1.107、3.919、4.180,均P<0.001)。基于以上3个因素联合应用构建的列线图模型在训练集及验证集中鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的曲线下面积均高于SWVmax和Rad-score单独应用(均P<0.05);校准曲线显示该模型的校准度均高(均P>0.05);在验证集中使用列线图模型鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性能获得更高的临床收益,将非必要穿刺活检率降低了61.16%。结论 基于患者年龄、SWVmax及Rad-score构建的列线图模型能有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性,降低非必要穿刺活检率,有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 剪切波弹性成像 影像组学 列线图 bi-rads 4 乳腺病变 良恶性
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乳腺磁共振BI-RADS 4类病变恶性风险预测列线图诊断模型的建立及应用
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作者 张可萌 李建玉 +2 位作者 李婷 郭杨 廖美焱 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2024年第7期842-849,共8页
目的:回顾性分析乳腺磁共振BI-RADS 4类病例临床及影像资料,筛选乳腺恶性病变的影响因素,建立乳腺恶性风险预测列线图诊断模型并评估其诊断价值。方法:收集2017年1月至2020年12月武汉大学中南医院乳腺MRI诊断为BI-RADS 4类的病例资料,... 目的:回顾性分析乳腺磁共振BI-RADS 4类病例临床及影像资料,筛选乳腺恶性病变的影响因素,建立乳腺恶性风险预测列线图诊断模型并评估其诊断价值。方法:收集2017年1月至2020年12月武汉大学中南医院乳腺MRI诊断为BI-RADS 4类的病例资料,分为肿块型及非肿块样强化(NME)型两类并按3∶1比例随机各分为实验组及验证组,分析比较临床及影像特征,采用Logistic回归分析筛选恶性病变的独立危险因素,使用ROC曲线分析其价值,构建列线图诊断模型并对病例再分类。结果:418例病例符合纳入标准。肿块型病变中年龄大于39.5岁、边缘毛刺、最大信号强度投影(MIP)阳性、时间信号强度曲线(TIC)流出型及表观扩散系数(ADC)<1.063×10^(-3)mm^(2)/s是恶性病变的独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)值为0.968(95%CI:0.943~0.994);恶性病变列线图诊断模型实验组、验证组的C-index分别为0.962(95%CI:0.930~0.994)、0.922(95%CI:0.846~0.998),22.1%(52/235)病变再分类降级为3类,11.9%(28/235)病变升级为5类。NME型病变中病灶钙化、ADC<1.036×10^(-3)mm^(2)/s、MIP阳性及病灶分布类型(局灶、多区域、弥漫、节段样)是恶性独立危险因素,皮肤红肿为保护因素,AUC值为0.964(95%CI:0.934~0.995)。恶性病变列线图诊断模型实验组、验证组的C-index分别为0.956(95%CI:0.918~0.994)、0.905(95%CI:0.816~0.994),16.4%(30/183)NME病变再分类降级为3类,18.0%(33/183)NME病变升级为5类。结论:基于乳腺磁共振BI-RADS 4类病变的临床及影像特征建立的恶性风险预测列线图模型诊断价值高,可用于4类病变的再分类。 展开更多
关键词 乳腺 磁共振 bi-rads 4类病变 列线图模型 诊断 再分类
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多模态MRI检查在乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断中的价值 被引量:1
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作者 向森 何苗 +1 位作者 曹雨晴 高冬冬 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期88-91,共4页
目的探究多模态磁共振成像(MRI)检查在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节鉴别诊断中的价值。方法对2021年4月至2024年4月我院收治并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类结节的83例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行常规MRI... 目的探究多模态磁共振成像(MRI)检查在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节鉴别诊断中的价值。方法对2021年4月至2024年4月我院收治并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类结节的83例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、动态增强扫描(DCE-MRI)检查及病理学检查,以病理学结果为“金标准”,分析不同MRI检查方法鉴别BI-RADS 4类乳腺结节良恶性病变的价值。结果病理结果示,83例乳腺BI-RADS 4类结节患者检出良性结节44例(53.01%)、恶性结节39例(46.99%),分别纳入良性组和恶性组;两组在多模态MRI检查中病灶形态、边缘特征、强化模式、内部坏死及囊变区、最大密度投影(MIP)表现对比,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组时间-信号强度曲线(TIC)Ⅲ型占比高于良性组,表观扩散系数(ADC)值、TICⅠ、Ⅱ型占比低于良性组(P<0.05);以病理结果为金标准,DWI、DCE-TIC鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的Kappa值分别为0.518、0.638(P<0.05),均低于多模态MRI技术联合诊断的Kappa值0.855(P<0.05);多模态MRI技术联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于单一技术检测。结论多模态MRI技术可清晰显示乳腺BI-RADS 4类结节良恶性病变不同的形态、强化模式、血流分布、细胞代谢水平,对于乳腺结节性质的鉴别诊断具有一定的价值。 展开更多
关键词 乳腺结节 bi-rads 4 多模态磁共振成像 弥散加权成像 动态增强扫描 鉴别诊断
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超声弹性成像技术在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断价值分析 被引量:1
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作者 宋淼 李士春 《世界复合医学》 2024年第2期78-81,共4页
目的分析乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类乳腺良恶性结节采用超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术诊断的价值。方法选择2023年1—11月山东大学章丘区人民医院收治的102例疑似BI-R... 目的分析乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类乳腺良恶性结节采用超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术诊断的价值。方法选择2023年1—11月山东大学章丘区人民医院收治的102例疑似BI-RADS 4类乳腺实性结节患者为研究对象,全部患者均接受彩色多普勒超声与UE检查。以病理结果为“金标准”,针对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经常规超声与UE技术诊断的结果及效能,以及对UE技术诊断结果与病理结果的一致性进行评价。结果BI-RADS 4类乳腺良恶性结节经穿刺活检结果证实为恶性36例,良性66例,UE技术诊断结果与病理诊断结果具有极好的一致性(kappa=0.890)。UE技术对BI-RADS 4类乳腺良恶性结节诊断的灵敏度94.44%、特异度95.45%、准确度95.10%均高于常规超声的72.22%、81.82%、78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400、6.092、12.337,P均<0.05)。结论UE在BI-RADS 4类乳腺良恶性结节中具有较为理想的诊断价值,进一步提高了诊断效能,为临床提供可靠的参考信息。 展开更多
关键词 超声弹性成像技术 bi-rads4 乳腺结节
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