视频辅助肛瘘治疗术与传统肛瘘切开挂线术治疗经括约肌肛瘘的临床观察 被引量：4

1

作者 张雷 田颖 +5 位作者 张玉茹 冯俊伟 李淑菊 薛瑶函 李洪泉 于永立 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第6期51-54,共4页

目的评估视频辅助肛瘘治疗术在经括约肌肛瘘患者临床治疗中的应用价值,为临床术式选择提供参考依据。方法选取2020年4月至2021年4月共83例来自北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)复杂性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照... 目的评估视频辅助肛瘘治疗术在经括约肌肛瘘患者临床治疗中的应用价值,为临床术式选择提供参考依据。方法选取2020年4月至2021年4月共83例来自北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)复杂性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组41例行传统切开挂线术,试验组42例行视频辅助肛瘘治疗术,比较两组的各项手术指标(术中失血量、手术时间、伤口愈合时间及住院时间)、肛门功能评分及术后并发症发生情况。结果试验组各项手术指标(手术时间、伤口愈合时间、住院时间和术中出血量)显著优于对照组(P<0.05);两组患者手术实施前Wexner评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后6个月与术后1年Wexner评分均显著低于对照组(P<0.05);与对照组比,试验组术后并发症总体发生率显著降低(P<0.05)。结论视频辅助肛瘘治疗术用于经括约肌肛瘘患者治疗,手术时间短,术中出血量低,伤口愈合时间及住院时间短,肛门功能恢复良好且术后并发症少。 展开更多

关键词 视频辅助肛瘘治疗术 传统肛瘘切开挂线术 经括约肌肛瘘 肛门功能评分

暂未订购

肛管内超声及肛直肠测压在肛门闭锁术后肛门功能评估的意义 被引量：11

2

作者 黄妍 金先庆 +3 位作者 李晓庆 刘磊 袁亮 郭振华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3704-3707,3712,共5页

目的通过肛管内超声(EUS)和肛直肠测压检查对肛门闭锁术后肛门功能做客观评价,并指导进一步治疗。方法对34例肛门闭锁术后患儿分别采用EUS、肛直肠测压测量肛管中位肛门水平内括约肌(IAS)厚度、肛门外括约肌(EAS)厚度、肛周肌肉血供及... 目的通过肛管内超声(EUS)和肛直肠测压检查对肛门闭锁术后肛门功能做客观评价,并指导进一步治疗。方法对34例肛门闭锁术后患儿分别采用EUS、肛直肠测压测量肛管中位肛门水平内括约肌(IAS)厚度、肛门外括约肌(EAS)厚度、肛周肌肉血供及弹性、肛门括约肌松弛反射情况,并结合临床评分评价术后肛门功能。根据手术方式不同分为:行后矢状入路骶会阴肛门成形术(Pe?a组)及经会阴肛门成形术(经会阴组),根据病理类型不同分为:高位组、中间位组、低位组,4例无肛门直肠疾病及手术史儿童为对照组,对Pe?a组、经会阴组及对照组肛管中位水平IAS、FAS厚度行组间独立样本t检验。结果(1)EUS测得肛门闭锁术后患儿肛管中位水平IAS、EAS厚度优良率为100%,肛直肠测压括约肌松弛反射引出的优良率为91.2%,均高于肛门功能临床评分优组的70.6%,客观指标的恢复先于主观指标,可以通过参照客观指标,对主观指标恢复不满意的患儿有针对性的行个体化功能锻炼。(2)Pe?a组测得肛门闭锁术后患儿肛管中位水平IAS、EAS分别为:(1.42±0.22)mm及(3.21±0.25)mm,经会阴组为(1.33±0.22)mm及(3.10±0.33)mm,对照组肛管中位水平IAS、EAS分别为(1.21±0.17)mm及(3.00±0.18)mm,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)20例Pe?a术后行EUS检查,6例检测到骶尾部肛周肌肉缺损。结论 EUS可客观评价肛门闭锁术后括约肌重建的解剖机构,EUS结合肛直肠测压可以作为术后肛门功能恢复的客观指标。 展开更多

关键词 肛门闭锁 超声疗法 测压 肛门功能 临床评分

暂未订购

肛瘘手术前后患者血清中免疫球蛋白A、白细胞介素-6水平与肛门功能及手术效果的关系 被引量：9

3

作者 刘惠敏 毛国红 +1 位作者 曾科 聂帆 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第14期2063-2065,共3页

目的探讨肛瘘患者手术前后血清中IgA、IL-6水平变化与肛门功能及手术治疗效果的关系。方法选取2015年9月-2016年9月在本院治疗的肛瘘患者95例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,采用酶联免疫吸附法检测患者手术前、后血清中IgA、IL-6水... 目的探讨肛瘘患者手术前后血清中IgA、IL-6水平变化与肛门功能及手术治疗效果的关系。方法选取2015年9月-2016年9月在本院治疗的肛瘘患者95例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,采用酶联免疫吸附法检测患者手术前、后血清中IgA、IL-6水平,评价患者肛门功能,探讨血清中IgA、IL-6水平与患者肛门功能和手术效果的关系。结果手术后肛瘘患者IgA、IL-6、Wexner评分水平均低于手术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),术后IgA、IL-6低水平组患者手术效果优于术后IgA、IL-6高水平组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA和IL-6均与病程、Wexner评分呈正相关,与治疗效果呈负相关(P<0.05),而与性别、年龄无明显相关性。结论手术后患者血清中IgA和IL-6水平与患者手术效果密切相关,IgA和IL-6与肛门功能失禁评分相关,值得临床关注。 展开更多

关键词 肛瘘 免疫球蛋白A、白细胞介素-6 肛门功能评分

原文传递

直肠内推移瓣修补治疗高位肛瘘的临床效果 被引量：6

4

作者 李镇伟 《中国当代医药》 2019年第2期46-48,共3页

目的探讨直肠内推移瓣修补治疗高位肛瘘的临床效果。方法选取2017年10月～2018年6月普宁华侨医院收治的174例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组各87例。治疗组采用直肠推移瓣修补肛瘘内口,对照组采用挂线治疗,比较... 目的探讨直肠内推移瓣修补治疗高位肛瘘的临床效果。方法选取2017年10月～2018年6月普宁华侨医院收治的174例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组各87例。治疗组采用直肠推移瓣修补肛瘘内口,对照组采用挂线治疗,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况,术后第1、3、7天采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛情况,术后3个月评估临床效果,采用KELLY评分法评估两组患者的肛门功能。结果治疗组患者的手术时间长于对照组(P<0.05),两组患者的术后排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的肛瘘愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗组术后第1、3、7天的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后3个月的治疗总有效率、肛门功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠内推移瓣修补瘘口治疗高位肛瘘能够减少肛瘘愈合时间,减轻术后不适症状,改善疗效,具有较好的临床效果。 展开更多

关键词 高位肛瘘 直肠内推移瓣 肛门功能 愈合时间 疼痛视觉模糊评分

暂未订购

益气健脾汤加减联合拖线引流治疗泛发性肛周脓肿临床研究 被引量：16

5

作者 徐贵安 刘诗 +4 位作者 王珏岚 黄安清 钟超 刘睿 马也 《陕西中医》 CAS 2021年第7期926-928,947,共4页

目的:观察益气健脾汤加减联合拖线引流疗法治疗泛发性肛周脓肿的临床疗效。方法:选取102例泛发性肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各51例。对照组实施局部切开引流,研究组采取益气健脾汤加减联合拖线引流疗法... 目的:观察益气健脾汤加减联合拖线引流疗法治疗泛发性肛周脓肿的临床疗效。方法:选取102例泛发性肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各51例。对照组实施局部切开引流,研究组采取益气健脾汤加减联合拖线引流疗法。比较两组患者在治疗前及治疗2周后,其中医症候(肛周肿痛、创面焮热、溃后伤口不敛)积分变化;记录两组患者创面愈合时间、术后2周内复发率及成瘘率差异;分析两组患者在术后1 d、术后1周及术后2周时,其疼痛程度[数字评分法(NRS)]及肛门功能(Wexner量表)评分变化。结果:治疗2周后,两组患者中医症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),且术后2周内复发率及成瘘率均较对照组低(P<0.05);术后1 d时,两组患者NRS、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周及术后2周时,两组患者肛门NRS、Wexner评分均较术后1 d时降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05)。结论:益气健脾汤加减联合拖线引流疗法可缓解泛发性肛周脓肿患者疾病症状,加快创面愈合速度并降低复发率、成瘘率,改善患者疼痛程度与肛门功能。 展开更多

关键词 肛周脓肿 益气健脾汤 拖线引流疗法 泛发性 中医症候积分 疼痛程度 肛门功能

暂未订购

胜湿止痒方治疗急性肛门湿疹的疗效及对中医症状积分、肛门功能、血清炎性因子水平的影响 被引量：1

6

作者 张晓丽 曲效磊 +1 位作者 赵成欣 杨翠翠 《中国处方药》 2022年第12期151-153,共3页

目的 观察胜湿止痒方应用于急性肛门湿疹(Eczema of anus,EA)的效果。方法 选取2021年1月~2022年2月肛肠科收治的120例EA患者,按随机数字表法进行分组,对照组60例,予以糠酸莫米松乳膏治疗,治疗组60例,在对照组基础上予以胜湿止痒方,7 d... 目的 观察胜湿止痒方应用于急性肛门湿疹(Eczema of anus,EA)的效果。方法 选取2021年1月~2022年2月肛肠科收治的120例EA患者,按随机数字表法进行分组,对照组60例,予以糠酸莫米松乳膏治疗,治疗组60例,在对照组基础上予以胜湿止痒方,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前、治疗2个疗程后中医症状积分(肛周湿疹面积、肛周渗液、瘙痒程度、湿疹形态)、肛门功能(直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压)、血清炎性因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并统计两组疗效、治疗后3个月复发率。结果 治疗组治疗总有效率较对照组高,复发率较对照组低(P <0.05);治疗后,两组肛周湿疹面积、肛周渗液、瘙痒程度、湿疹形态积分均降低,治疗组较对照组低(P <0.05);两组治疗2个疗程后直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均升高,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗2个疗程后,治疗组与对照组血清炎性因子水平均改善,且治疗组改善程度高于对照组(P <0.05)。结论 胜湿止痒方治疗EA疗效显著,能提升肛门功能,下调血清炎性因子水平,改善临床症状,降低复发风险。 展开更多

关键词 胜湿止痒方 糠酸莫米松乳膏 急性肛门湿疹 中医症状积分 肛门功能 炎性因子

暂未订购

虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果对比 被引量：5

7

作者 郑镇波 郑伟雄 周雁苹 《中外医学研究》 2020年第17期152-154,共3页

目的:探讨高位肛瘘采用虚实结合挂线法与实挂线法治疗对患者肛门功能及创面愈合改善情况的效果。方法:按照掷硬币方式将笔者所在医院2017年1月-2019年8月收治的68例高位肛瘘患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组予以实挂线法治疗... 目的:探讨高位肛瘘采用虚实结合挂线法与实挂线法治疗对患者肛门功能及创面愈合改善情况的效果。方法:按照掷硬币方式将笔者所在医院2017年1月-2019年8月收治的68例高位肛瘘患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组予以实挂线法治疗,观察组采取虚实结合挂线法治疗。观察两组治疗后总有效率、术后不同时间点VAS评分及术后恢复情况。结果:观察组治疗总有效率(97.06%)较对照组(79.41%)高(P<0.05);观察组术后24 h、术后3 d及术后7 d的VAS评分分别比对照组同时间点低(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组早(P<0.05),肛门功能评分较对照组低(P<0.05)。结论:对高位肛瘘采用虚实结合挂线法治疗可提高治疗总有效率,降低术后疼痛感,加快创面愈合及促进肛门功能恢复。 展开更多

关键词 高位肛瘘 虚实结合挂线法 VAS评分 肛门功能

暂未订购

经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的效果 被引量：5

8

作者 叶元林 《中外医疗》 2021年第28期41-44,共4页

目的分析经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的效果。方法从该院2019年1月—2020年5月收治的经括约肌肛瘘患者中进行筛选,从中方便选择90例患者作为该次研究的对象,根据信封法随机分组。对照组45例,采用切开挂线术治疗;研究组45例,... 目的分析经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的效果。方法从该院2019年1月—2020年5月收治的经括约肌肛瘘患者中进行筛选,从中方便选择90例患者作为该次研究的对象,根据信封法随机分组。对照组45例,采用切开挂线术治疗;研究组45例,采用经括约肌间瘘管结扎术治疗。比较两组创面愈合时间、住院时间、创面面积、术后疼痛评分、术前与术后肛门功能评分以及治疗总有效率。结果研究组患者住院时间为(9.60±2.41)d,创面愈合时间为(25.61±5.06)d,创面面积为(2.11±0.32)cm^(2),对照组患者住院时间为(14.38±2.36)d,创面愈合时间为(38.95±4.98)d,创面面积为(2.87±0.34)cm^(2),研究组与对照组相比,住院时间和创面愈合时间更短,创面面积更小,差异有统计学意义(t=9.506、12.604、10.919,P<0.05)。治疗前,两组患者术前肛门功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组术后肛门功能评分为(1.12±0.32)分,术后疼痛评分为(3.82±0.64)分,对照组术后肛门功能评分为(2.83±0.27)分,术后疼痛评分为(5.95±0.61)分,研究组的术后疼痛评分和肛门功能评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(t=16.160、27.397,P<0.05)。研究组治疗总有效率为86.67%,对照组治疗总有效率为93.33%,研究组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的效果与切开挂线术治疗效果类似,但经括约肌间瘘管结扎术治疗手术创伤更小,患者术后疼痛轻,肛门功能保护良好,更具有优势。 展开更多

关键词 肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术 切开挂线术 肛门功能评分 创面愈合时间 疗效

暂未订购

改良定向挂线术治疗高位肛瘘的效果及对肛门功能的影响 被引量：6

9

作者 刘梦竹 《中外医学研究》 2020年第6期22-24,共3页

目的:针对高位肛瘘患者采用改良定向挂线术治疗,分析临床效果及对肛门功能的影响。方法:选取笔者所在医院2017年4月-2019年3月收治的40例高位肛瘘患者作为研究对象,按照入院顺序分成试验组与对照组,每组20例。对照组采用传统切开挂线术... 目的:针对高位肛瘘患者采用改良定向挂线术治疗,分析临床效果及对肛门功能的影响。方法:选取笔者所在医院2017年4月-2019年3月收治的40例高位肛瘘患者作为研究对象,按照入院顺序分成试验组与对照组,每组20例。对照组采用传统切开挂线术治疗,试验组采用改良定向挂线术治疗,对比两组临床治愈率、伤口愈合时间、疼痛评分及肛门功能。结果:试验组临床治愈率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组伤口愈合时间短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肛门功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良定向挂线术治疗高位肛瘘有良好的效果,能够显著改善肛门功能,缓解患者疼痛,提升生活质量,值得在临床中推广使用。 展开更多

关键词 高位肛瘘 改良定向挂线术 肛门功能 疼痛评分 伤口愈合时间

暂未订购

主管切开挂线支管对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中的应用及对肛门功能指数评分、Wexner评分的影响 被引量：8

10

作者 孙尚锋 秦兴平 《系统医学》 2022年第6期134-137,共4页

目的探究主管切开挂线支管对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中的应用及对肛门功能指数评分、Wexner评分的影响。方法选取2019年1月—2020年12月该院收治的高位复杂性肛瘘患者94例,按照计算机随机分配法,分成参照组和研究组,各47例。前者... 目的探究主管切开挂线支管对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中的应用及对肛门功能指数评分、Wexner评分的影响。方法选取2019年1月—2020年12月该院收治的高位复杂性肛瘘患者94例,按照计算机随机分配法,分成参照组和研究组,各47例。前者、后者分别行切开挂线术治疗、主管切开挂线支管对口引流术治疗。对比两组术后康复指标、肛门功能指数评分、Wexner评分、生活质量评分及复发率。结果研究组创面愈合时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肛门功能指数评分、Wexner评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率[19.15%(9/47)]低于参照组[4.26%(2/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P=0.025)。结论在高位复杂性肛瘘患者治疗中,应用主管切开挂线支管对口引流术治疗,有确切疗效,且对患者肛门功能影响较小,能提高患者生活质量。 展开更多

关键词 高位复杂性肛瘘 主管切开挂线支管对口引流术 肛门功能指数评分 Wexner评分

暂未订购

经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿对患者术后疼痛、肛门功能及肛瘘形成率的影响 被引量：2

11

作者 陈英 《外科研究与新技术》 2024年第1期64-66,共3页

目的 探讨经括约肌间隙引流术应用于高位肌间后马蹄形肛周脓肿患者对术后疼痛、肛门功能能和肛瘘形成率的影响。方法 选取2020年1月—2023年7月收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者90例为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组(各4... 目的 探讨经括约肌间隙引流术应用于高位肌间后马蹄形肛周脓肿患者对术后疼痛、肛门功能能和肛瘘形成率的影响。方法 选取2020年1月—2023年7月收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者90例为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组(各45例),对照组使用切开挂线术治疗,研究组使用经括约肌间隙引流术治疗。对比两组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肛门功能(Wexner评分)和肛瘘形成率。结果 术后研究组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),Wexner评分较对照组低(P<0.05),且肛瘘发生率也低于对照组(P<0.05)。结论 经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿可有效缓解患者的术后疼痛,改善肛门功能,降低术后肛瘘的发生率。 展开更多

关键词 经括约肌间隙引流术 高位肌间后马蹄型肛周脓肿 肛门功能 疼痛评分

暂未订购

马蹄型肛周脓肿微创手术治疗的探讨

12

作者 张海新 《中国继续医学教育》 2021年第10期127-130,共4页

目的探讨微创手术应用于马蹄型肛周脓肿临床治疗中的效果。方法以我院2018年3月-2019年3月期间收治的70例马蹄型肛周脓肿患者为研究对象,遵循随机双盲法的规则进行分组,对照组(35例)、观察组(35例);对照组临床应用一期根治术,观察组临... 目的探讨微创手术应用于马蹄型肛周脓肿临床治疗中的效果。方法以我院2018年3月-2019年3月期间收治的70例马蹄型肛周脓肿患者为研究对象,遵循随机双盲法的规则进行分组,对照组(35例)、观察组(35例);对照组临床应用一期根治术,观察组临床应用微创手术,比对两组患者的治疗有效率以及术后肛门功能评分、疼痛评分、愈合时间、瘢痕面积。结果观察组治疗有效率为97.14%,与对照组的94.29%进行比较,组间差异无统计学意义(P> 0.05);但观察组术后肛门功能评分与疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组,瘢痕面积小于对照组,即对应数据存在显著优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微创手术应用于马蹄型肛周脓肿临床治疗中具有较为确切的效果,不仅可以改善患者的肛门功能,因创伤较小,可以加快创口愈合,瘢痕面积较小,疼痛感较弱,有利于患者实现早期康复,具备临床使用价值。 展开更多

关键词 马蹄型肛周脓肿 微创手术 效果观察 肛门功能 疼痛评分 瘢痕面积

暂未订购

中老年直肠癌患者腹腔镜下经自然腔道取标本手术与传统腹部小切口取标本手术的短期疗效及肛门功能对比

13

作者 王祯延 邢国圣 +3 位作者 张震 王朝阳 马永祥 乌新林 《中华结直肠疾病电子杂志》 2025年第5期436-444,共9页

目的比较中老年直肠癌患者中,腹腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)与腹部小切口手术(Mini-Lapar)治疗直肠癌的短期疗效及对术后肛门功能的影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年9月期间内蒙古医科大学附属医院124例直肠癌手术患者(NO... 目的比较中老年直肠癌患者中,腹腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)与腹部小切口手术(Mini-Lapar)治疗直肠癌的短期疗效及对术后肛门功能的影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年9月期间内蒙古医科大学附属医院124例直肠癌手术患者(NOSES组与Mini-Lapar组各62例)的数据。对比两组术前基线数据、围术期资料、病理资料、术后炎性指标,比较两组1年内的Wexner、Vaizey和LARS评分来评估肛门功能。结果研究组(NOSES组)术后首次排气时间(t=−3.958,P<0.001)、排便时间(t=−3.403,P<0.001)、进流食时间(t=−3.232,P=0.001)、下床时间(t=−2.648,P=0.005)均早于对照组(Mini-Lapar组)(均P<0.05);研究组术后的VAS评分更低(均P<0.05),住院时间更短(t=−3.936,P<0.001);研究组术后第二天(t=2.107,P=0.039)和第三天体温(t=2.618,P=0.011)均高于对照组;术后第一天(t=3.286,P=0.002)和第三天中性粒细胞水平(t=2.227,P=0.030),以及第三天(t=2.584,P=0.012)和第五天C-反应蛋白(CRP)水平(t=2.094,P=0.040)均高于对照组;术后半年内研究组的肛门功能整体较对照组差(均P<0.05),至术后1年,两组患者肛门功能对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NOSES能够加速中老年直肠癌患者术后康复,同时不影响术后远期肛门功能,值得在中老年直肠癌患者中进一步推广。 展开更多

关键词 直肠肿癌 中老年患者 经自然腔道取标本手术(NOSES) 肛门功能 手术疗效 Wexner评分 Vaizey评分 LARS评分

原文传递

腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂32例临床疗效分析 被引量：5

14

作者 倪敏 陈正鑫 +6 位作者 樊志敏 丁曙晴 张睿 黄小波 王领 周春根 江滨 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第6期610-615,共6页

目的探讨腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂的临床疗效。方法回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠科从2010年6月至2018年3月采用腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定术治疗中重度直肠全层脱垂32例患者的资料。采用肛门直... 目的探讨腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂的临床疗效。方法回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠科从2010年6月至2018年3月采用腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定术治疗中重度直肠全层脱垂32例患者的资料。采用肛门直肠压力测定、Wexner便秘评分及Wexner肛门失禁评分指标评价术前、术后1个月、3个月及随访期间患者的肛门功能。结果32例直肠全层脱垂患者均在全麻下顺利完成腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定手术,无中转开腹。手术时间平均(115.94±23.34)min;术中出血量平均(20.16±10.74)mL。住院时间平均(12.84±2.10)天。术后当天的VAS评分平均(4.56±1.08)分。32例患者腹部切口愈合良好,无肠梗阻、腹腔感染等并发症。32例患者中成功随访31例,随访成功率96.97%(31/32),随访时间为平均(47.56±31.29)个月。31例患者,在术后6个月以上的痊愈率为90.32%(28/31)。患者术后1个月、3个月及随访期Wexner便秘评分(t=6.135,10.448,10.348;均P<0.05)和患者术后1个月、3个月及随访期Wexner肛门失禁评分(t=7.211,7.789,10.089;均P<0.05)均较术前改善。12例直肠脱垂合并肛门失禁患者术后3月肛管静息压(t=-3.477,P<0.05)和肛管最大收缩压(t=-2.311,P<0.05)均高于术前。结论腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂术后肛门直肠功能改善显著。 展开更多

关键词 直肠 腹腔镜 直肠全层脱垂 肛门功能 Wexner便秘评分 Wexner肛门失禁评分

原文传递

溃疡性结肠炎回肠储袋肛管吻合术后远期储袋功能的影响因素分析

15

作者 谭栋 张腾辉 +8 位作者 徐艺 余泽谦 赵磊 朱峰 冯登宇 吕腾飞 顾立立 朱维铭 龚剑峰 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2021年第4期302-307,共6页

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者实施回肠储袋肛管吻合术(IPAA)后储袋功能状况和生活质量,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2014-2020年南京大学附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科UC数据库中111例行IPAA手术患者的临床资料。通过... 目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者实施回肠储袋肛管吻合术(IPAA)后储袋功能状况和生活质量,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2014-2020年南京大学附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科UC数据库中111例行IPAA手术患者的临床资料。通过问卷调查患者储袋功能评分(PFS)和克利夫兰总体生活质量评分(CGQL),并根据PFS中位评分7分将患者分为储袋功能较好组(PFS≤7)和储袋功能较差组(PFS>7)。单因素分析用于比较两组患者的临床特征,多因素分析用于探讨PFS的影响因素。结果:111例患者中,男性65例,女性46例。中位PFS为7.0(3.0~10.0),储袋功能较好组63例,储袋功能较差组48例。单因素分析发现,与储袋功能较好组相比,储袋功能较差组的IPAA术前病程更长[44.5(21.0~86.0)个月比14.0(5.0~70.0)个月,P=0.005],术后随访时间更短[16.0(7.0~28.8)个月比26.0(15.0~39.0)个月,P=0.020],储袋炎比例较高(29.1%比12.9%,P=0.031)。多因素分析发现储袋炎(OR=3.251,95%CI:1.168~9.045,P=0.024)和术后随访时间(OR=0.974,95%CI:0.951~0.997,P=0.030)是影响PFS的独立危险因素。所有患者的中位CGQL为0.77(0.67~0.87),手术满意程度评分为9.0(8.0~10.0),CGQL与PFS具有相关性(rs=-0.376,P<0.001)。结论:IPAA术后大多数患者的恢复较好,手术满意程度较高,术后较好的储袋功能对患者生活质量有积极影响。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 回肠储袋肛管吻合术 生活质量 储袋功能评分

原文传递