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重度子宫内膜异位症腹腔镜术后联合GnRHa治疗效果及反加疗法的影响 被引量:30
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作者 仝佳丽 郎景和 +4 位作者 冷金花 刘珠凤 孙大为 朱兰 樊庆泊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第11期839-842,共4页
目的:分析重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合GnRHa治疗中,应用反加疗法与否对临床疗效及副反应的影响,探讨短期应用GnRHa联合反加治疗的必要性和时机。方法:回顾分析2003年3月至2006年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内... 目的:分析重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合GnRHa治疗中,应用反加疗法与否对临床疗效及副反应的影响,探讨短期应用GnRHa联合反加治疗的必要性和时机。方法:回顾分析2003年3月至2006年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症,部分合并子宫腺肌症、术后应用GnRHa治疗3个月87例患者的临床资料,包括患者疼痛症状、不孕情况、体征、血清CA125、临床病理类型、手术过程、术后用药及随诊情况,根据是否应用反加疗法分成两组。统计分析用药疗效、月经恢复状态、副反应及复发情况。停药后定期随诊,随诊时间为12~28个月,平均18.25个月。结果:34例患者出现明显低雌症状,予以反加治疗(倍美力0.3mg+安宫黄体酮2mg)/d。两组治疗后疼痛VAS评分、体征改善、血清CA125均较治疗前有统计学差异(P<0.05);治疗后两组疗效及月经恢复间隔无统计学差异(P>0.05)。49例不孕患者手术用药后自然妊娠12例,辅助生殖妊娠6例,妊娠率36.74%;自然妊娠时间为停药后2~22个月,平均9.5±5.5个月,自然妊娠率为24.48%。复发平均时间为末次GnRHa用药后12.81±5.5个月;复发23例,1年内复发13例(14.94%),2年累计复发率26.43%。疼痛复发率8/87(9.2%),体征复发率20/87(22.99%)。两组复发率,复发类型及复发间隔无统计学差异(13.8%vs12.6%,P=0.133;12.13±6.15个月vs12.75±5.60个月,P=0.881)。结论:腹腔镜术后辅以GnRHa治疗重度子宫内膜异位症提高了手术成功率,有效抑制了疼痛复发。适时反向添加治疗可缓解用药副反应,不影响疗效及复发。 展开更多
关键词 反加疗法 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素
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重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRHa及反向添加疗法的临床效果 被引量:55
2
作者 胡晓军 刘玉玲 党群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期557-560,共4页
目的:观察153例重度子宫内膜异位症腹腔镜术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法的临床疗效。方法:回顾性分析2011—2012年郑州大学第二附属医院行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔重度子宫内膜异位症的153例... 目的:观察153例重度子宫内膜异位症腹腔镜术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法的临床疗效。方法:回顾性分析2011—2012年郑州大学第二附属医院行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔重度子宫内膜异位症的153例患者的临床资料,根据是否应用GnRHa与反向添加药物分为GnRHa用药组、GnRHa+反向添加用药组与对照组,分析不同用药组的治疗效果、不良反应、复发率及受孕情况。停药后定期随诊,随诊时间6~24个月,平均17.15个月。结果:51例患者出现明显的绝经期症状,给予反添加治疗(补佳乐0.5—1mg/d)。GnRHa用药组与反向添加组的VAS评分、Kupperman评分均明显优于对照组.差异有统计学意义(P〈0.05),而两组间复发率、复发间隔时间及术后妊娠率较对照组无明显改善,差异无统计学意义(P〉0.05)。GnRHa用药组与反向添加组之间VAS评分分别为2.14±2.02和1.73±2.17,比较差异无统计学意义(P〉0.05)。GnRHa用药组的副反应以潮热出汗、失眠、性生活障碍等为主,发生率均高于反向添加组,反向添加组能有效的缓解应用GnRHa出现的各种低雌激素症状.两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹腔镜联合GnRHa治疗能明显提高治疗子宫内膜异位症的疗效.反向添加治疗可缓解GnRHa治疗后的不良反应.不影响疗效。 展开更多
关键词 重度子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反向添加治疗
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黑升麻在中重度子宫内膜异位症GnRH-a反加治疗中的疗效评估 被引量:4
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作者 鲍时华 王磊 +3 位作者 帅文 余剑敏 庄桂霞 孙静 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第8期617-620,共4页
目的:比较黑升麻和替勃龙在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后GnRH-a反加治疗中的疗效。方法:前瞻性随机对照比较中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后患者90例,分为戈舍瑞林+黑升麻组、戈舍瑞林+替勃龙组、戈舍瑞林组,各30例,分析各组用药3个... 目的:比较黑升麻和替勃龙在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后GnRH-a反加治疗中的疗效。方法:前瞻性随机对照比较中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后患者90例,分为戈舍瑞林+黑升麻组、戈舍瑞林+替勃龙组、戈舍瑞林组,各30例,分析各组用药3个月后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平;子宫内膜厚度;Kupperman(KMI)评分;视觉疼痛症状评分法(VAS)评分;血清骨钙素(BGP);CA125、肝肾功能、血脂等变化。结果:戈舍瑞林+替勃龙组血清E2水平显著高于戈舍瑞林+黑升麻组及戈舍瑞林组(P均<0.05),FSH显著低于戈舍瑞林+黑升麻组及戈舍瑞林组(P均<0.05),戈舍瑞林+黑升麻组和戈舍瑞林组间无差异(P>0.05);戈舍瑞林组KMI评分明显高于戈舍瑞林+替勃龙组和戈舍瑞林+黑升麻组(P<0.05),而戈舍瑞林+替勃龙组和戈舍瑞林+黑升麻组间无差异(P>0.05);戈舍瑞林+替勃龙组血清BGP浓度显著低于戈舍瑞林组和戈舍瑞林+黑升麻组(P均<0.05),而戈舍瑞林组和戈舍瑞林+黑升麻组间无差异(P>0.05)。各组间EM、VAS评分、CA125、肝肾功能及血脂等均无明显差异(P>0.05)。结论:黑升麻是中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后GnRH-a反加治疗安全有效的选择之一。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素 升麻属 反加治疗 黑升麻 替勃龙
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GnRHa联合反向添加法对Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症者血清性激素、钙磷水平及子宫内膜影响 被引量:9
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作者 周淼 刘玉华 曾路 《中国计划生育学杂志》 2019年第9期1150-1154,共5页
目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法治疗对Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症(EMT)患者血清性激素、钙磷水平及子宫内膜厚度影响。方法:选取2013年6月—2018年6月本院收治的Ⅲ、Ⅳ期EMT患者270例,随机分为替勃龙组(GnRHa+... 目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法治疗对Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症(EMT)患者血清性激素、钙磷水平及子宫内膜厚度影响。方法:选取2013年6月—2018年6月本院收治的Ⅲ、Ⅳ期EMT患者270例,随机分为替勃龙组(GnRHa+反向添加替勃龙)、雌二醇组(GnRHa+反向添加戊酸雌二醇)、对照组(仅GnRHa)各90例,均治疗3个月,改良Kupperman评分(KMI)比较其围绝经期症状、血清雌二醇(E 2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、钙磷水平与超声下子宫内膜变化和不良反应发生率、复发率、妊娠率。结果:替勃龙组、雌二醇组治疗1、3个月及停药后3个月KMI评分均低于对照组(P<0.01);治疗后血清钙水平高于对照组,E 2、FSH、LH、磷水平低于对照组(P<0.01),子宫内膜厚度3组均低于治疗前(P<0.01),但组间比较无差异(P>0.05);反向添加药物两组不良反应发生率(3.3%、4.4%)低于对照组(13.3%),而妊娠率(50.0%、51.1%)高于对照组(33.3%)(P<0.05),复发率无差异(P>0.05)。结论:GnRHa联合反向添加疗法可有效改善EMT患者围绝经期症状、性激素、钙磷水平,降低不良反应发生率,提高妊娠率,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反向添加疗法 性激素 血清钙磷 子宫内膜
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促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者激素水平及低雌激素状态的影响研究 被引量:7
5
作者 莫锐婷 张春妮 《现代医学》 2018年第3期244-248,共5页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者激素水平及低雌激素的影响。方法:选择2016年1月至2016年12月我院接诊的64例子宫内膜异位症患者,按随机数表法分为观察组及对照组各32例。对照组使用促性腺激素释放... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者激素水平及低雌激素的影响。方法:选择2016年1月至2016年12月我院接诊的64例子宫内膜异位症患者,按随机数表法分为观察组及对照组各32例。对照组使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,观察组在此基础上使用反加疗法进行联合治疗。比较两组的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和促黄体素(luteinizing hormone,LH)水平以及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和绝经症状发生情况。结果:治疗后,观察组FSH水平低于对照组[(2.55±1.25)U·L-1vs(3.83±1.54)U·L-1](P<0.05);观察组E2水平高于对照组[(130.26±46.64)pmol·L-1vs(103.66±52.09)pmol·L-1](P<0.05);两组LH水平差异无统计学意义[(1.59±0.62)U·L-1vs(1.61±0.61)U·L-1](P>0.05);两组VAS评分无明显差异[(2.11±1.97)分vs(2.37±2.00)分](P>0.05);观察组潮热、骨痛、情绪波动和性欲减退等症状的发生率均低于对照组[16(50.00%)vs 29(90.63%),2(6.25%)vs 16(50.00%),8(25.00%)vs 26(81.25%),4(12.50%)vs 13(40.63%)](P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症可有效缓解低雌激素状态,降低潮热、骨痛、情绪波动和性欲减退等不良反应发生率,疗效可靠,值得应用推广。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 反加疗法 子宫内膜异位症 内分泌激素 低雌激素水平
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GnRH-a联合反向添加疗法在卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生育功能手术后化疗中的临床观察 被引量:3
6
作者 杨群爱 伊碧霞 《浙江医学》 CAS 2013年第21期1893-1896,共4页
目的探讨卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术化疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)戈舍瑞林联合反向添加疗法的临床意义。方法将36例卵巢恶性生殖细胞肿瘤行保留生育功能手术,术后接受BEP方案化疗的患者,分成两组,单一用药组为术... 目的探讨卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术化疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)戈舍瑞林联合反向添加疗法的临床意义。方法将36例卵巢恶性生殖细胞肿瘤行保留生育功能手术,术后接受BEP方案化疗的患者,分成两组,单一用药组为术后单独给予戈舍瑞林治疗的患者18例,联合用药组为术后给予戈舍瑞林联合反向添加疗法治疗患者18例,比较两组患者治疗过程中血清雌二醇(E_2),卵泡刺激素(FSH)水平和窦卵泡数(F_0)变化,观察戈舍瑞林的不良反应及严重程度。结果治疗后6、12个月:联合用药组F_0多于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月:联合用药组E_2、FSH水平与单一用药组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后12个月差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第6个月:单一用药组与联合用药组的改良Kupperman评分总分分别为(14.2±3.10)分和(8.60±4.22)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论戈舍瑞林联合反向添加疗法能改善化疗对卵巢的损伤和减轻戈舍瑞林对患者的不良反应。 展开更多
关键词 术后化疗 GnRH—a 不良反应 反向添加疗法 卵巢功能
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRH联合反添加治疗分析 被引量:11
7
作者 吴芸 《中国性科学》 2013年第10期20-22,共3页
目的:探讨子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者116例,随机分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜手术治疗,术后对照组给... 目的:探讨子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者116例,随机分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜手术治疗,术后对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合使用反向添加治疗,观察两组患者性激素水平、疼痛程度评分变化及复发情况。结果:观察组在改善性激素水平和疼痛状况评分情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗安全有效,降低复发率,减轻患者疼痛症状评分,对内分泌代谢影响较小,值得在临床上大力推广使用。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 GNRH 反向添加治疗
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GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效观察 被引量:8
8
作者 洪湘兰 《当代医学》 2012年第36期54-55,共2页
目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法的临床疗效及其对内分泌的影响。方法将96例子宫内膜异位症随机分为3组:GnRHa用药组、GnRHa+反向添加用药组和对照组,比较分析两种方法治... 目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法的临床疗效及其对内分泌的影响。方法将96例子宫内膜异位症随机分为3组:GnRHa用药组、GnRHa+反向添加用药组和对照组,比较分析两种方法治疗子宫内膜异位症疗效、复发情况及对患者内分泌的作用。结果 GnRHa用药组和GnRHa+反向添加用药组的VAS评分、盆腔包块和月经恢复情况均明显优于对照组,但复发率明显低于对照组,血清CA125和E2的水平明显低于对照组。GnRHa+反向添加用药组的多项指标均优于GnRHa用药组。结论 GnRHa治疗和GnRHa+反向添加治疗均能明显提高治疗子宫内膜异位症的疗效,降低复发率,对内分泌代谢无明显影响。GnRHa+反向添加治疗的疗效优于GnRHa治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反向添加疗法
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A comprehensive self-induced and ambient background study of the Balqarad clover
9
作者 E.Ababneh N.Mubayed +4 位作者 S.Okoor S.R.Al-Bashaish A.S.Qbelat M.Sulieman N.M.Ershaidat 《Radiation Detection Technology and Methods》 2025年第1期132-144,共13页
Purpose This study is part of the Balqarad system's commissioning project.Optimizing the radioactivity detection and measurement using the Balqarad setup is highly important to investigate and explain the self-ind... Purpose This study is part of the Balqarad system's commissioning project.Optimizing the radioactivity detection and measurement using the Balqarad setup is highly important to investigate and explain the self-induced and ambient backgrounds to determine the actual sample-related features in the spectra acquired.Methods Balqarad is a radiation detection system composed of a clover,a variety of scintillators,lead shielding,and the standard electronics needed for the construction of gamma spectra.Four distinct setup configurations were set up to measure background radiation using a tailored analysis code.Results Background radiation from Balqarad components was assessed using two-dimensional background spectra features(hotspots and lines).Background sources in the system’s proximity were studied using one-dimensional spectra in both direct(single)and addback modes.Furthermore,these spectra were crucial in detecting and investigating any potential ^(207)Bi contamination of the bismuth germanium oxide(BGO)material.The results show that the decay from ^(211+211m)Po to the energy levels of ^(207m)Pb was measured,and this could be incorrectly interpreted as the decay of ^(207)Bi.Another noteworthy finding is the presence of a 59.5 keV peak,which was a significant contribution from the shielding to the detector’s background.This study also confirmed the detection of the cosmic peak of ^(74*)Ge generated by the(n,γ)reaction at 596.5 keV in the Ge-BGO system.Conclusion The technique was applied for Balqarad setup components in different configurations for background measurement.The study applied a coincidence/anticoincidence technique to the various configurations,resulting in a reduced cosmic background and the Compton continuum by a factor of 53%. 展开更多
关键词 Clover detector addback mode Direct(single)mode HPGE Bismuth-207
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