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基于血管内超声分析载脂蛋白B控制水平对冠状动脉斑块进展影响的队列研究
1
作者 阿布力克木·阿木提 李悠然 +4 位作者 杨晨蝶 Tay GuanPoh 冯硕 张瑞岩 王晓群 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第3期312-321,共10页
目的·探讨在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)控制水平与冠状动脉斑块进展的相关性。方法·回顾性连续纳入2020年1月—2023年5月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科... 目的·探讨在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)控制水平与冠状动脉斑块进展的相关性。方法·回顾性连续纳入2020年1月—2023年5月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科就诊的稳定性冠心病患者86例(146个病变)。于基线期,收集患者的人口学信息、体格检查结果、既往病史、用药情况等;于基线期和随访期,收集患者的心血管代谢指标(包括血脂、血糖等),并采用血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对患者同一未处理的临界病变(狭窄率30%~70%)进行检查;于随访期,计算心血管代谢指标的时间平均值。对IVUS图像进行定量分析,检测患者基线、随访期的动脉粥样硬化斑块总体积(total atheroma volume,TAV)、斑块体积百分比(percent atheroma volume,PAV),并以PAV变化量≥5%为界定标准将患者分为斑块进展组和非进展组。采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归模型评估时间平均ApoB控制水平与冠状动脉斑块进展的相关性。结果·随访期间,患者的平均PAV变化量为3.6%(-2.7%,9.7%),其中65个病变(44.5%)出现斑块进展。Spearman相关性分析显示,时间平均ApoB控制水平与平均TAV变化量呈显著正相关(r=0.22,P=0.008)。多因素Logistic回归分析进一步表明,经校正后,时间平均ApoB控制水平每增加0.1 mmol/L,冠状动脉斑块进展的发生风险增加0.885倍(P=0.048)。结论·在校正多种心血管代谢指标后,较高的ApoB水平是冠状动脉斑块进展的独立预测因子;提示在临床实践中加强对ApoB在内的心血管代谢指标的全面管理,有助于延缓斑块进展并改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 斑块进展 载脂蛋白B 血管内超声
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载脂蛋白B、载脂蛋白A1及其比值与高脂血症性胰腺炎严重程度和预后的关系研究
2
作者 杨威 陈家希 谢磊 《海南医学》 2026年第4期470-474,共5页
目的探究载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)及其比值与高脂血症性胰腺炎(HLAP)严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月本院收治的107例HLAP患者,评估患者病情严重程度,采用Spearman相关系数分析ApoB、ApoA1、ApoB... 目的探究载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)及其比值与高脂血症性胰腺炎(HLAP)严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月本院收治的107例HLAP患者,评估患者病情严重程度,采用Spearman相关系数分析ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值与HLAP患者严重程度的相关性,随访一年,统计患者预后情况,采用ROC曲线分析ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值对HLAP患者预后的预测价值。结果本研究107例HLAP患者,其中轻度患者48例,占比44.86%;中度患者50例,占比46.73%;重度患者9例,占比8.41%。依据病情严重程度,将患者划分为轻度组、中度组及重度组。ApoA1水平呈现随病情加重而递减的趋势,具体表现为轻度组>中度组>重度组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);ApoB水平及ApoB/A1比值均随病情加重呈递增趋势,具体表现为轻度组<中度组<重度组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,ApoA1与HLAP患者严重程度呈负相关,ApoB、ApoB/A1比值与HLAP患者严重程度呈正相关(P<0.05);随访一年结果显示,28例患者预后不良,79例患者预后良好,据此将患者分别纳入预后不良组与预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组患者ApoA1更小,ApoB、ApoB/A1比值更大(P<0.05);ROC曲线分析显示,ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值对HLAP患者预后的预测曲线下面积分别为0.587、0.834、0.925,95%CI分别为0.452~0.721、0.760~0.909、0.853~0.997,敏感度分别为0.643、0.929、0.893,特异度分别为0.557、0.722、0.823。结论ApoA1与HLAP患者严重程度呈负相关,ApoB、ApoB/A1比值与HLAP患者严重程度呈正相关。ApoB/A1比值对HLAP患者的预后具有良好的预测价值,而ApoB单独预测价值有限。 展开更多
关键词 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 高脂血症性胰腺炎 预后
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血清ApoAⅠ、ApoB、Lp(a)水平联合检测在高脂血症诊断中的效能
3
作者 郭俊娜 高培 王晓磊 《中国民康医学》 2026年第5期126-128,共3页
目的:分析血清载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平联合检测在高脂血症诊断中的效能。方法:回顾性分析2023年12月至2024年6月郑州市侨光医院收治的30例高脂血症患者的临床资料,纳入观察组,另回顾性分析该院同... 目的:分析血清载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平联合检测在高脂血症诊断中的效能。方法:回顾性分析2023年12月至2024年6月郑州市侨光医院收治的30例高脂血症患者的临床资料,纳入观察组,另回顾性分析该院同期30例健康体检者的临床资料,纳入对照组。比较两组血清ApoAⅠ、ApoB、Lp(a)水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ApoAⅠ、ApoB、Lp(a)水平联合检测在高脂血症诊断中的效能。结果:观察组ApoB、Lp(a)水平均高于对照组,ApoAⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清ApoAⅠ、ApoB、Lp(a)水平单项及联合检测诊断高脂血症的曲线下面积分别为0.815、0.854、0.697、0.936,且联合检测诊断高脂血症的效能高于三者单项检测。结论:血清ApoAⅠ、ApoB、Lp(a)水平联合检测诊断高脂血症的效能高于三者单项检测。 展开更多
关键词 载脂蛋白AⅠ 载脂蛋白B 脂蛋白(a) 高脂血症 诊断
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载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值及CD4^(+)T细胞因子在颅内外大动脉粥样硬化性狭窄中的作用
4
作者 常红恩 苏天佑 安红伟 《西部医学》 2026年第1期120-126,共7页
目的探讨血清载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)比值以及CD4^(+)T淋巴细胞分泌的多种细胞因子水平与缺血性脑血管病(ICVD)患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄之间的相关性。方法纳入2023年1月-2023年9月在本院接受数字减影血管造影(DSA)... 目的探讨血清载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)比值以及CD4^(+)T淋巴细胞分泌的多种细胞因子水平与缺血性脑血管病(ICVD)患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄之间的相关性。方法纳入2023年1月-2023年9月在本院接受数字减影血管造影(DSA)检查的ICVD患者163例,记录患者的基础临床数据、DSA检查结果以及血清ApoB、ApoA1及CD4^(+)T细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-21)水平。研究分析ApoB/ApoA1比值和CD4^(+)T细胞因子水平与脑动脉狭窄程度、侧支循环代偿分级、随访3个月mRS评分以及临床危险因素之间的相关性。结果狭窄组患者的血清ApoB/ApoA1比值、IL-4、IL-6水平显著高于正常组,而IL-10水平显著低于正常组(均P<0.05);中度和重度狭窄组患者的血清ApoB/ApoA1比值显著高于轻度狭窄组,重度狭窄组IL-4、IL-6水平显著高于中度狭窄组,且重度狭窄组的IL-10水平显著低于轻度和中度狭窄组(均P<0.05);预后不良组患者的血清ApoB/ApoA1比值、IL-6水平显著高于预后良好组。多因素回归分析表明ApoB/ApoA1比值、IL-4、IL-6是ICVD患者发生颅内外动脉狭窄的独立危险因素。ROC曲线分析显示ApoB/ApoA1比值、IL-4、IL-6及其三者联合对ICVD患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄有一定的预测价值,且三者联合预测效果更优。结论ApoB/ApoA1比值、IL-4、IL-6水平与ICVD患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄密切相关,可作为ICVD患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄的预测生物标志物。 展开更多
关键词 颅内外动脉狭窄 动脉粥样硬化 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 CD4^(+)T细胞因子
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急性脑梗死患者血清载脂蛋白B和载脂蛋白A1水平及临床意义
5
作者 张凯敏 蔡改会 《临床研究》 2026年第2期151-154,共4页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)的水平及临床意义。方法选择2024年1月至2024年5月许昌医院收治的ACI患者200例作为病例组,另选同期健康体检者100例作为对照组。病例组根据美国国立卫生研究院卒中量... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)的水平及临床意义。方法选择2024年1月至2024年5月许昌医院收治的ACI患者200例作为病例组,另选同期健康体检者100例作为对照组。病例组根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将ACI患者分为轻度神经功能缺损组(121例)、中度神经功能缺损组(59例)和重度神经功能缺损组(20例);根据疗效判定结果分为疗效良好组(182例)和疗效不佳组(18例)。比较血清ApoB、ApoA1水平,采用Pearson相关性分析血清ApoB、ApoA1水平与NIHSS评分的相关性。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估ACI疗效的影响因素。结果治疗前,病例组血清ApoB水平高于对照组,血清ApoA1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、重度神经功能缺损组血清ApoB水平高于轻度神经功能缺损组,血清ApoA1水平低于轻度神经功能缺损组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度神经功能缺损组血清ApoB水平高于中度神经功能缺损组,血清ApoA1水平低于中度神经功能缺损组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NIHSS评分与血清ApoB水平呈正相关(r=0.756,P<0.05),与血清ApoA1水平呈负相关(r=-0.747,P<0.05)。单因素分析结果显示,疗效不佳组血清ApoB水平高于疗效良好组,血清ApoA1水平低于疗效良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ApoB水平是ACI疗效的独立危险因素(OR=2.054,P<0.05),血清ApoA1水平则是独立保护因素(OR=0.742,P<0.05)。结论ACI患者存在血清ApoB水平显著升高和血清ApoA1水平显著降低的特征,提示该指标组合可能具有评估神经功能缺损严重程度及临床预后的潜在价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 载脂蛋白B 载脂蛋白A1
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急性脑梗死患者ApoB/ApoA1与卒中后认知功能障碍的关系
6
作者 陈小莉 余洳如 +2 位作者 吴森翔 厉晨丹 黄雪燕 《全科医学临床与教育》 2026年第1期30-33,共4页
目的 探讨急性脑梗死患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)与卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法 选取120例急性脑梗死患者作为本次研究对象。在患者入院后的首个24 h内,测量其血清载脂蛋白等相关生化指标,并借助简易精神状态评价... 目的 探讨急性脑梗死患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)与卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法 选取120例急性脑梗死患者作为本次研究对象。在患者入院后的首个24 h内,测量其血清载脂蛋白等相关生化指标,并借助简易精神状态评价量表(MMSE)对患者的认知功能进行评估。依据MMSE的评分结果,将得分<27分的患者归入PSCI组,得分≥27分的患者归入卒中后无认知障碍(PSNCI)组,分析ApoB/ApoA1对于预测PSCI的潜在价值。结果 120例急性脑梗死患者中PSCI组79例、PSNCI组41例。单因素分析结果显示,两组在文化程度、年龄、甘油三酯、白蛋白、纤维蛋白、D-二聚体及ApoB/ApoA1比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.65,t分别=-4.63、-2.11、2.20、-2.18、-2.07、-3.35,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄状态、文盲水平、ApoB/ApoA1升高均是影响急性脑梗死患者发生PSCI的独立危险因素(OR分别=1.09、3.05、1.43,P均<0.05)。结论 ApoB/ApoA1作为衡量动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化脂蛋白之间平衡的一种指标,可在脑梗死急性期独立预测PSCI的发生。 展开更多
关键词 卒中后认知功能障碍 急性脑梗死 血管性认知障碍 载脂蛋白B/载脂蛋白A1
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老年2型糖尿病患者血清ApoA1、ApoB、HbA1c水平变化及临床意义
7
作者 施红艳 王立娟 金小辉 《糖尿病新世界》 2026年第4期36-39,共4页
目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2022年3月... 目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2022年3月—2025年3月兰州市第三人民医院收治的100例T2DM患者的临床资料,根据患者预后分为预后不良组(29例)与预后良好组(71例)。比较两组血脂指标、血糖指标,T2DM患者预后的影响因素采用多因素二元Logistic回归分析,血清ApoA1、ApoB、HbA1c水平对T2DM患者预后的预测价值通过绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估。结果预后不良组空腹血糖、ApoB、HbA1c均高于预后良好组,ApoA1低于预后良好组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,ApoA1(OR=0.686,95%CI:0.505~0.932)、ApoB(OR=2.745,95%CI:1.872~4.025)、HbA1c(OR=2.941,95%CI:1.961~4.411)是老年T2DM患者预后的独立影响因素(P均<0.05)。绘制ROC曲线显示,联合检测的曲线下面积较单独血清ApoA1、ApoB、HbA1c检测更高。结论血清ApoB、HbA1c在老年T2DM预后不良患者中呈高水平表达,ApoA1呈低水平表达,联合检测能够有效预测患者的预后情况。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年人 载脂蛋白A1 载脂蛋白B 糖化血红蛋白
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载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值对急性心肌梗死患者PCI后无复流的预测价值
8
作者 吴益波 张奇军 饶志高 《心脑血管病防治》 2026年第2期21-24,34,共5页
目的探究急性心肌梗死患者载脂蛋白(Apo)A1/ApoB比值对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年3月在宁波大学附属人民医院就诊的急性心肌梗死患者106例纳入研究。采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)来... 目的探究急性心肌梗死患者载脂蛋白(Apo)A1/ApoB比值对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年3月在宁波大学附属人民医院就诊的急性心肌梗死患者106例纳入研究。采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)来评估复流情况,TIMI分级≤2级为无复流组(29例),TIMI分级>2级为复流组(77例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ApoA1、ApoB水平,并计算ApoA1/ApoB比值。采用Pearson法分析急性心肌梗死患者ApoA1、ApoB相关性。采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者行PCI后无复流的影响因素。ApoA1、ApoB及其比值预测急性心肌梗死患者接受PCI后无复流的效能采用ROC曲线分析。结果无复流组心肌肌钙蛋白I(t=7.450,P<0.05)、总胆固醇(t=5.226,P<0.05)、ApoB水平(t=8.987,P<0.05)高于复流组,ApoA1水平(t=5.960,P<0.05)与ApoA1/ApoB比值(t=8.959,P<0.05)低于复流组。ApoA1与ApoB水平呈负相关(r=-0.590,P<0.05)。高水平的心肌肌钙蛋白I(OR=2.791,95%CI=1.502~5.185,P<0.05)、ApoB(OR=2.175,95%CI=1.051~4.501,P<0.05)是无复流的危险因素,高水平的ApoA1(OR=0.722,95%CI=0.565~0.922,P<0.05)、ApoA1/ApoB比值(OR=0.566,95%CI=0.459~0.698,P<0.05)是无复流的保护因素。血清ApoA1、ApoB水平、ApoA1/ApoB比值及三者联合预测急性心肌梗死患者接受PCI后无复流的AUC分别为0.843、0.887、0.915、0.956。三者联合预测优于各自单独预测(Z=2.500、2.301、2.023,P<0.05)。结论ApoB、ApoA1及ApoA1/ApoB比值是急性心肌梗死患者行PCI后无复流的影响因素,ApoA1、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值对于急性心肌梗死患者PCI术后无复流均具有预测价值,且联合预测的价值更高。 展开更多
关键词 载脂蛋白A1 载脂蛋白B 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、尿酸对血管性认知障碍的诊断价值
9
作者 花雪 《临床医学研究与实践》 2026年第10期120-123,共4页
目的探究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)对血管性认知障碍(VCI)的诊断价值。方法本研究为回顾性分析,选取2023年8月至2024年10月本院收治的92例VCI患者作为VCI组,另选取同期于本院进行体检的92名健康体检者作为... 目的探究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)对血管性认知障碍(VCI)的诊断价值。方法本研究为回顾性分析,选取2023年8月至2024年10月本院收治的92例VCI患者作为VCI组,另选取同期于本院进行体检的92名健康体检者作为对照组。比较两组的一般情况、基础疾病及实验室指标;采用多因素二元Logistic回归分析探讨VCI的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对VCI的诊断价值。结果两组的年龄、性别、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);VCI组的高血压、糖尿病、高血脂发病率及LDL-C、ApoB、UA水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,LDL-C、ApoB、UA是VCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LDL-C诊断VCI的曲线下面积(AUC)为0.873,最佳截断值为3.46 mmol/L,灵敏度为72.80%,特异度为87.00%;ApoB诊断VCI的AUC为0.655,最佳截断值为1.22 g/L,灵敏度为53.30%,特异度为78.30%;UA诊断VCI的AUC为0.795,最佳截断值为375.05μmol/L,灵敏度为69.60%,特异度为78.30%;联合检测诊断VCI的AUC为0.974,灵敏度为95.70%,特异度为87.00%。结论LDL-C、ApoB及UA在VCI患者中的水平均显著升高,是VCI发生的独立危险因素。三者对VCI均具有较高的诊断价值,可作为临床早期筛查与辅助诊断的参考指标。 展开更多
关键词 低密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白B 尿酸 血管性认知障碍 诊断价值
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TSH、ApoA/ApoB及CRP与慢性阻塞性肺疾病并发静脉血栓栓塞症的相关性研究
10
作者 韩盼盼 彭威 曾曼 《临床研究》 2026年第2期147-150,共4页
目的观察促甲状腺激素(TSH)、载脂蛋白A(ApoA)/载脂蛋白B(ApoB)及C反应蛋白(CRP)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发静脉血栓栓塞症(VTE)的相关性。方法采用回顾性研究方法,选择2018年3月至2023年3月虞城县人民医院收治的COPD并发VTE患者100... 目的观察促甲状腺激素(TSH)、载脂蛋白A(ApoA)/载脂蛋白B(ApoB)及C反应蛋白(CRP)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发静脉血栓栓塞症(VTE)的相关性。方法采用回顾性研究方法,选择2018年3月至2023年3月虞城县人民医院收治的COPD并发VTE患者100例为观察组,同期未发生VTE的COPD患者108例为对照组。比较两组实验室指标[D-二聚体、CRP、ApoA/ApoB、降钙素原(PCT)、血尿素氮、血肌酐、白蛋白]、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))]、动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))],采用二元Logistic回归分析COPD并发VTE的相关因素。结果观察组D-二聚体、CRP水平及PaCO_(2)高于对照组,ApoA/ApoB比值、PaO_(2)及TSH、T_(3)、FT_(3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、CRP和PaCO_(2)水平的升高是COPD并发VTE的独立危险因素(P<0.05);而ApoA/ApoB比值、TSH、T_(3)、FT_(3)和PaO_(2)水平的升高是保护因素(P<0.05)。结论COPD并发VTE患者表现出TSH水平和ApoA/ApoB比值降低、CRP水平升高的特征性改变,这些改变与COPD并发VTE密切相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 静脉血栓栓塞症 促甲状腺激素 载脂蛋白A/载脂蛋白B C反应蛋白 相关性
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急性胰腺炎感染性胰腺坏死外周血Apo B/A1和PCT表达及其预测价值 被引量：3
11
作者 徐芳 刘潇 +2 位作者 钱俊峰 周增丽 秦勇 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第6期850-853,共4页
目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月-2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29例与非... 目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月-2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29例与非IPN组73例,分析两组患者一般资料、Apo B/A1、PCT及其他血清指标表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Apo B/A1、PCT对AP患者IPN发生的预测价值。结果两组患者年龄、性别等一般资料比较均无统计学差异。IPN组和非IPN组外周血Apo B/A1、PCT、RDW表达和血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中IPN组外周血Apo B/A1为2.54±0.75、PCT为(11.77±3.21)ng/ml高于非IPN组(t=8.712、12.095,均P<0.001),IPN组血钙为(2.22±0.22)mmol/L低于非IPN组(t=2.749,P=0.007),其他血清指标比较均无统计学差异。ROC曲线分析显示,外周血Apo B/A1、PCT以及二者联合对AP患者IPN发生均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.874和0.922,其中二者联合效能最高,敏感性为82.72%,特异性为86.30%。结论外周血Apo B/A1、PCT、RDW和血钙是AP患者IPN发生的影响因素,联合检测Apo B/A1、PCT可早期预测AP患者IPN发生。 展开更多
关键词 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 降钙素原 急性胰腺炎 感染性胰腺坏死
原文传递
血清ApOA1/ApOB、Hcy、ALP水平与脑梗死患者认知功能、预后的关系 被引量：1
12
作者 胡林壮 蒋亚林 +2 位作者 苗青 李士尊 郭莎莎 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第4期484-488,共5页
目的 探讨血清载脂蛋白(Apo)A1/ApoB、同型半胱氨酸(Hcy)、碱性磷酸酶(ALP)水平与脑梗死患者认知功能和预后的关系。方法 将蚌埠市第三人民医院2022年1月—2023年6月收治的80例脑梗死患者设为研究组,根据入院认知功能分为认知障碍组(n=... 目的 探讨血清载脂蛋白(Apo)A1/ApoB、同型半胱氨酸(Hcy)、碱性磷酸酶(ALP)水平与脑梗死患者认知功能和预后的关系。方法 将蚌埠市第三人民医院2022年1月—2023年6月收治的80例脑梗死患者设为研究组,根据入院认知功能分为认知障碍组(n=28)和认知正常组(n=52),另根据出院3个月后预后分为预后良好组(n=59)和预后不良组(n=21)。另将同期86名健康体检者设为对照组。全自动生化仪检测ApoA1、ApoB和ALP,酶循环法检测Hcy。脑梗死患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析;受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ApoA1/ApoB、Hcy、ALP水平对脑梗死患者预后的预测价值。结果 研究组血清ApoA1/ApoB显著低于对照组(t=19.510,P<0.05),血清Hcy、ALP显著高于对照组(t=18.579、21.009,P<0.05)。认知障碍组血清ApoA1/ApoB显著低于认知正常组(t=10.174,P<0.05),血清Hcy、ALP显著高于认知正常组(t=3.397、6.191,P<0.05)。预后不良组血清ApoA1/ApoB较预后良好组下降(t=9.419,P<0.05),血清Hcy、ALP较预后良好组升高(t=6.497、8.421,P<0.05)。多因素Logistic回归显示,血清ApoA1/ApoB(OR=0.859)、Hcy(OR=1.227)、ALP(OR=1.685)、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.464)、发病至入院时间(OR=1.402)、脑梗死体积(OR=1.206)、是否静脉溶栓(OR=2.054)为脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC显示,血清ApoA1/ApoB、Hcy、ALP三者联合预测脑梗死预后的敏感度为90.48%,特异度为84.75%,曲线下面积(AUC)为0.906。结论 脑梗死患者的认知功能和预后与血清ApoA1/ApoB、Hcy、ALP水平有关,三者联合检测对其预后具有较高预测价值。 展开更多
关键词 脑梗死 载脂蛋白A1/载脂蛋白B 同型半胱氨酸 碱性磷酸酶 认知功能
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痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证患者血液生物学特征差异的多组学研究 被引量：1
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作者 刘维 卫博文 +2 位作者 陆航 卡玉秀 王文 《中医杂志》 北大核心 2025年第5期480-491,共12页
目的联合代谢组学、蛋白组学和转录组学分析痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证的生物学特征差异。方法从临床收集痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证患者血液样本各15例。采用代谢组学技术检测血清代谢物,构建正交偏最小二乘法判别分析模... 目的联合代谢组学、蛋白组学和转录组学分析痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证的生物学特征差异。方法从临床收集痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证患者血液样本各15例。采用代谢组学技术检测血清代谢物,构建正交偏最小二乘法判别分析模型,筛选组间变化明显的代谢产物,进行富集通路分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析。采用Astral数据非依赖型采集(DIA)检测血清蛋白质,进行主成分分析并筛选差异蛋白质,以雷达图展示差异倍数,亚细胞定位分析蛋白质来源,最后应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)寻找关键蛋白质。应用转录组测序技术检测全血mRNA,筛选差异基因并进行WGCNA,构建机器学习模型筛选关键基因。结果代谢组差异分析发现,正离子模式下有62个差异代谢物,负离子模式下有26个差异代谢物。差异代谢物主要富集于mTOR信号通路和FoxO信号通路,以顺-3,5-二甲氧基-4-羟基肉桂醛、瓜那苯唑、4-氨基苯基-1-硫代-β-D-半乳糖苷的诊断效能较高。蛋白组差异分析发现,湿热毒蕴证样本中有55个蛋白质上调和20个蛋白质下调,髓鞘碱性蛋白(MBP)、转铁蛋白(TF)、DKFZp686N02209、载脂蛋白B(APOB)的差异表达倍数较高,差异蛋白主要富集于脂肪消化和吸收、脂质与动脉粥样硬化、胆固醇代谢等。WGCNA发现湿热毒蕴证与棕褐色模块相关性最高,且模块蛋白质主要富集于低氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、脂质与动脉粥样硬化等。转录组差异分析发现252个差异表达基因,WGCNA中湿热毒蕴证与午夜蓝模块相关性最高,随机森林模型(RF)被识别为最佳机器学习模型,其预测的载脂蛋白B受体(APOBR)、远上游元件结合蛋白2(KHSRP)、POU结构域2类转录因子2(POU2F2)、EH结构域蛋白1(EHD1)、家族序列相似性110A(FAM110A)将作为关键基因。联合多组学分析发现,痛风急性期湿热毒蕴证与脂质代谢,尤其是APOB密切相关。结论与痛风急性期湿热蕴结证比较,湿热毒蕴证与脂质代谢尤其是APOB密切相关,脂质代谢紊乱促进痛风急性期患者形成湿热毒蕴证。 展开更多
关键词 痛风 湿热毒蕴证 湿热蕴结证 代谢组学 蛋白组学 转录组学 脂质代谢 载脂蛋白B
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ApoB/ApoA-1比值、hs-CRP和CK-MB联合检测老年患者冠脉病变程度的诊断价值分析 被引量：1
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作者 王艳 王志建 马海燕 《黑龙江医学》 2025年第8期923-926,共4页
目的:评价载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/Apo A-1)比值、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测老年冠脉病变患者冠脉病变程度的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年1月商丘市第一人民医院收治的100例老年冠脉病变患... 目的:评价载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/Apo A-1)比值、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测老年冠脉病变患者冠脉病变程度的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年1月商丘市第一人民医院收治的100例老年冠脉病变患者作为研究对象,检测其血清Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP、CK-MB水平。以冠脉造影检查结果为标准,根据患者冠脉病变程度不同分组,比较其血清Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP、CK-MB差异;分析Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP、CK-MB水平与老年冠脉病变患者冠脉病变程度的相关性;绘制受试者工作者特征曲线(ROC)评估Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP、CK-MB老年冠脉病变患者冠脉病变程度的诊断价值。结果:根据冠脉造影结果将本组患者分为轻度组31例、中度组37例和重度组32例;3组患者Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP和CK-MB水平持续升高,组间比较差异均有统计学意义(F=28.392、8.842、13.868,P<0.001);Spearman相关性分析结果显示,Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP、CK-MB水平与患者冠脉病变程度均呈正相关(r=0.618、0.384、0.471,P<0.001);ROC曲线提示,Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP、CK-MB检测老年患者冠脉病变程度的AUC依次为0.815、0.714、0.745。结论:Apo B/Apo A-1比值、hs-CRP、CK-MB与老年患者冠脉病变程度呈正相关,可用于冠脉病变程度的临床诊断。 展开更多
关键词 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 超敏C-反应蛋白 肌酸激酶同工酶 老年 冠脉病变程度
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血清ApoA1及ApoB水平与缺血性脑血管病患者病情及预后的关系
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作者 周先岭 江伟 +3 位作者 谢友弟 刘维洲 周方杰 方明 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第8期1001-1005,共5页
目的探究血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平与缺血性脑血管病(ICD)患者病情及预后的关系。方法选取铜陵市人民医院2020-06—2024-03收治的112例ICD患者为试验组,另选取同期本院体检中心无动脉粥样硬化的体检者112例为对照组... 目的探究血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平与缺血性脑血管病(ICD)患者病情及预后的关系。方法选取铜陵市人民医院2020-06—2024-03收治的112例ICD患者为试验组,另选取同期本院体检中心无动脉粥样硬化的体检者112例为对照组。对比2组患者血清ApoA1、ApoB水平,比较不同颈内动脉狭窄程度、不同预后ICD患者的血清ApoA1、ApoB水平,分析血清ApoA1、ApoB水平对患者预后的预测价值。结果试验组ApoA1水平低于对照组,ApoB水平高于对照组(P<0.05)。轻度、中度、重度动脉狭窄程度的ICD患者ApoA1、ApoB水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度动脉狭窄ICD患者ApoA1水平低于中度、轻度,ApoB水平高于中度、轻度,中度动脉狭窄ICD患者ApoA1水平低于轻度,ApoB水平高于轻度(P<0.05)。预后良好ICD患者ApoA1水平高于预后不良患者(P<0.05),ApoB水平低于预后不良患者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,ApoA1、ApoB联合预测ICD患者预后的AUC最高,为0.900,敏感度86.08%,特异度87.88%。结论ApoA1在ICD患者血清中表达降低,APOB表达升高。随着颈内动脉狭窄的加重,APOA1表达进一步降低,ApoB表达进一步升高,二者联合预测ICD患者预后具有良好的价值。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 载脂蛋白A1 载脂蛋白B 血清 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化 预后 预测价值
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中性粒细胞/淋巴细胞比率、载脂蛋白B/载脂蛋白A1评估高脂血症性急性胰腺炎严重程度的意义
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作者 陈静 赵亚楠 +1 位作者 张雅菲 王满 《罕少疾病杂志》 2025年第7期111-113,共3页
目的探讨分析发病48小时内中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)评估高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的意义。方法选取2021年1月至2024年1月我院收治的HLAP患者63例,纳入疾病组,根据修订亚特兰大分级系统... 目的探讨分析发病48小时内中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)评估高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的意义。方法选取2021年1月至2024年1月我院收治的HLAP患者63例,纳入疾病组,根据修订亚特兰大分级系统将患者分为轻度51例、中重度/重度12例,同期选取62例62例血常规及血脂正常的非腹痛的相对健康者,纳入相对健康组,对所有入选对象进行NLR、Apo B/A1检测,分析其评估HLAP严重程度的作用。结果疾病组NLR、Apo B/A1较相对健康组明显更高(P<0.05)。轻度组NLR、Apo B/A1低于中重度/重度组(P<0.05)。联合评估较单项评估的灵敏度、特异度及准确性明显更高(P<0.05)。Spearman分析可见,NLR、Apo B/A1与HLAP严重程度呈显著正相关(P<0.05)。结论NLR、Apo B/A1对HLAP有较好的诊断评估价值,能有效评估HLAP的病情程度,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 中性粒细胞 淋巴细胞 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 高脂血症 急性胰腺炎
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血清ApoB/ApoA1、尿素氮及CRP/ALB比值与高三酰甘油血症性急性胰腺炎严重程度的相关性
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作者 张丽 朱青云 潘昕廷 《中国临床研究》 2025年第10期1525-1529,共5页
目的 探讨血清载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)、尿素氮、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值(CAR)与高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTGP)严重程度的相关性,为HTGP的早期评估提供参考。方法 回顾性收集2022年9月至2024年6月期间青岛大学... 目的 探讨血清载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)、尿素氮、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值(CAR)与高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTGP)严重程度的相关性,为HTGP的早期评估提供参考。方法 回顾性收集2022年9月至2024年6月期间青岛大学附属医院收治的220例HTGP患者临床资料。根据病情严重程度将患者分为重症组(41例),中度重症组(40例),轻症组(139例),收集患者的ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1、CRP、ALB、CAR、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、总胆红素(TB)、白细胞(WBC)、血红蛋白等指标。分析比较上述指标与HTGP严重程度的相关性以及预测价值。结果 单因素分析显示WBC、PCT、CAR、TG、ApoA1、ApoB/ApoA1、TC、游离脂肪酸、Cr、BUN在不同严重程度HTGP组间差异均有统计学意义(P<0.05)。有序logistic回归模型分析结果显示,WBC、PCT、CAR、TG、ApoB/ApoA1、BUN为HTGP严重程度的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示WBC[曲线下面积(AUC)=0.611]、TG(AUC=0.647)、ApoB/ApoA1(AUC=0.704)、BUN(AUC=0.759)、CAR(AUC=0.811)、PCT(AUC=0.862)以及ApoB/ApoA1、BUN联合CAR(AUC=0.897)对预测HTGP严重程度有一定价值。结论 ApoB/ApoA1、BUN、CAR、PCT可作为预测HTGP严重程度的指标,CAR为新型预测指标,其中ApoB/ApoA1、BUN联合CAR预测效能最佳、敏感度最高。 展开更多
关键词 高三酰甘油血症 急性胰腺炎 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 尿素氮 C反应蛋白 白蛋白
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类风湿关节炎合并动脉硬化患者血清脂代谢三个指标水平的变化及其意义
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作者 杨娜 吕婧 +2 位作者 王旭光 温淑云 李云 《中国临床研究》 2025年第10期1559-1562,共4页
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)、载脂蛋白B(Apo-B)/载脂蛋白A1(Apo-A1)比值变化及其与患者合并动脉粥样硬化(AS)的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月山东大学齐鲁... 目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)、载脂蛋白B(Apo-B)/载脂蛋白A1(Apo-A1)比值变化及其与患者合并动脉粥样硬化(AS)的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月山东大学齐鲁医院德州医院RA患者118例纳入RA组,另选取同期性别、年龄相匹配的体检健康者60例纳入对照组;并以超声检测RA患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚或/和出现动脉斑块定义为颈动脉AS形成,将118例RA患者分为合并AS亚组(n=57)和未合并AS亚组(n=61),比较两组、RA两亚组血清LDL-C、Lp-PLA2、Apo-B/Apo-A1比值差异。经logistic回归分析RA患者合并AS的危险因素,Pearson相关法分析血清指标与颈动脉IMT水平的关系。结果 RA组患者血清LDL-C、Lp-PLA2、Apo-B/Apo-A1比值均高于对照组(t=9.352、11.880、8.443,P<0.05)。RA患者中,合并AS亚组的高血压占比以及年龄、病程、28个关节的疾病活动评分均高于未合并AS亚组(P<0.05),血清LDL-C、Lp-PLA2、Apo-B/Apo-A1比值均高于未合并AS亚组(t=10.491、8.552、5.009,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、高血压病史、RA病程长、疾病活动度高以及血清LDL-C、Lp-PLA2、Apo-B/Apo-A1比值高是RA患者并发AS的独立危险因素(P<0.01);RA患者血清LDL-C、Lp-PLA2、Apo-B/Apo-A1比值分别与颈动脉IMT呈正相关(r=0.522、0.580、0.619,P<0.01)。结论 RA合并AS患者的血清LDL-C、Lp-PLA2、Apo-B/Apo-A1比值升高,与颈动脉IMT呈正相关,其高水平是促进RA患者AS形成的风险因素。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 动脉粥样硬化 低密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白相关磷脂酶A2 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 颈动脉内膜中层厚度
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载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对老年慢性心力衰竭患者Ⅱ型心肾综合征的预测价值 被引量：2
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作者 于鑫伟 左庆娟 +4 位作者 和丽丽 汪妍 杨凯同 李刚 郭艺芳 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期186-191,共6页
目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对老年慢性心力衰竭(CHF)患者Ⅱ型心肾综合征(CRS)的预测价值,构建老年CHF患者发生CRS风险的预测模型并验证。方法病例对照研究。连续入选2023年1月至2024年1月于河北省人民医院心血管内... 目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对老年慢性心力衰竭(CHF)患者Ⅱ型心肾综合征(CRS)的预测价值,构建老年CHF患者发生CRS风险的预测模型并验证。方法病例对照研究。连续入选2023年1月至2024年1月于河北省人民医院心血管内科住院的老年(≥65岁)CHF(纽约心脏病协会心功能分级≥Ⅱ级)患者302例,中位年龄73(69,79)岁,男性135例,占比44.7%。根据估算肾小球滤过率(eGFR)结果,分为单纯CHF组(220例,eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))和CRS组(82例,eGFR<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))。将所有患者根据4∶1的比例,利用R语言sample函数随机分为训练组(242例)和验证组(60例)。收集患者临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、用药情况、血脂、ApoB、ApoA1、白细胞计数、血红蛋白等。比较两组患者临床资料,并分析ApoB/ApoA1比值与血脂指标的相关性。采用二元logistic回归模型分析训练组Ⅱ型CRS的影响因素,采用logistic逐步向后回归分析筛选出训练组Ⅱ型CRS的独立危险因素,根据分析结果建立列线图预测模型。分别采用受试者工作特征曲线、校准曲线评价预测模型的预测效果和拟合优度。运用临床决策曲线对临床有效性进行检验。结果CRS组年龄、高血压患病比例、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用比例、利尿剂使用比例、三酰甘油、ApoB、ApoB/ApoA1比值、白细胞水平均高于单纯CHF组,而高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1、血红蛋白均低于单纯CHF组(均为P<0.05)。CRS组患者ApoB/ApoA1比值与三酰甘油(r=0.347,P=0.001)、总胆固醇(r=0.626,P<0.001)、LDL-C(r=0.763,P<0.001)、极低密度脂蛋白胆固醇(r=0.552,P<0.001)均呈正相关。年龄(OR=1.098,P<0.001)、应用利尿剂(OR=4.180,P<0.001)、白细胞计数(OR=1.540,P<0.001)和ApoB/ApoA1比值(OR=1.031,P=0.006)是Ⅱ型CRS的危险因素,而血红蛋白是Ⅱ型CRS的保护因素(OR=0.946,P<0.001)。根据年龄、应用利尿剂、白细胞计数和ApoB/ApoA1比值构建CRS预测模型,训练组受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.820(95%CI:0.756~0.883),验证组受试者工作特征曲线下面积为0.897(95%CI:0.808~0.987)。该CRS预测模型的校正曲线拟合度较好,模型具有较好的预测性能。决策曲线分析表明,模型具有良好临床应用价值。结论血清ApoB/ApoA1比值与老年CHF患者发生Ⅱ型CRS呈正相关,对老年CHF患者Ⅱ型CRS发生风险具有一定预测价值;由年龄、是否应用利尿剂、白细胞计数和ApoB/ApoA1比值构建的CRS预测模型具有较好的预测性能。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 心肾综合征 载脂蛋白B 载脂蛋白A1
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血色素结合蛋白与载脂蛋白B乘积对冠心病诊断价值的临床研究 被引量：2
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作者 李国花 蔡文玉 +6 位作者 张登庆 陈子敏 杨洁 曾建兴 张一帆 金诗佳 陈忠 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第7期954-962,972,共10页
目的:探讨氧化应激-脂质代谢复合标志物血色素结合蛋白(hemopexin,Hpx)与载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)的乘积(Hpx·apoB)与冠心病的关系,评估其在临床风险分层中的价值。方法:采用液相色谱-串联质谱法检测107例冠心病患者和33... 目的:探讨氧化应激-脂质代谢复合标志物血色素结合蛋白(hemopexin,Hpx)与载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)的乘积(Hpx·apoB)与冠心病的关系,评估其在临床风险分层中的价值。方法:采用液相色谱-串联质谱法检测107例冠心病患者和33例非冠心病对照者血浆Hpx,收集临床资料后构建多因素Logistic回归模型,分析Hpx·apoB与冠心病的关联强度。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)和净重分类指数(net reclassification index,NRI)评估模型预测效能。结果:冠心病组Hpx·apoB值显著高于对照组(P<0.01)。Hpx·apoB值在急性心肌梗死、急性冠脉综合征和多支冠状动脉病变组中均显著升高(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,Hpx·apoB是冠心病的独立危险因素(OR=2.554,95%CI:1.336~4.881,P<0.01)。ROC曲线显示其单独预测冠心病的AUC为0.667,与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)+低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)联合后预测效能显著提升:ΔAUC=0.106(P<0.05),NRI=15.6%(P<0.05)。与临床风险模型整合后展现出更高的预测价值,整合Framingham评分:ΔAUC=0.076(P=0.139),NRI=27.0%(P<0.01);整合SCORE评分:ΔAUC=0.142(P=0.093),NRI=37.55%(P<0.001)。亚组分析显示,Hpx·apoB在男性、吸烟者和肾功能受损患者中对冠心病的预测能力更强(P<0.05)。结论:Hpx·apoB作为氧化应激-脂质代谢的复合指标,可独立预测冠心病风险,与临床风险评分联合时显著改善风险预测效能。 展开更多
关键词 冠心病 血色素结合蛋白 载脂蛋白B 风险分层 风险预测
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