ALT异常的初治CHB患者抗病毒疗效分析

1

作者 艾骞 赵智蓉 +3 位作者 吴月 李海雯 李晓非 杨永锐 《云南医药》 CAS 2024年第6期38-43,共6页

目的分析新版指南下ALT异常初治CHB患者给予抗病毒治疗的疗效。方法选取2020年4月-2024年4月昆明市第三人民医院就诊的初治CHB患者,分析治疗组和未治疗组在时间段上临床指标变化。结果(1)治疗组48周HBV-DNA载量和HBsAg滴度较治疗前降低... 目的分析新版指南下ALT异常初治CHB患者给予抗病毒治疗的疗效。方法选取2020年4月-2024年4月昆明市第三人民医院就诊的初治CHB患者,分析治疗组和未治疗组在时间段上临床指标变化。结果(1)治疗组48周HBV-DNA载量和HBsAg滴度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),未治疗组呈上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组48周ALT、TBIL、GGT、AFP较治疗前明显下降,高病毒载量组GGT较基线差异具有统计学意义(P<0.05),未治疗组48周ALT、AFP较基线升高,其AFP值较基线显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组高、低病毒载量患者ALT复常率分别为46.15%(24/52)和57.41%(31/54),未治疗组为9.52%(4/42)。(4)治疗组高病毒载量患者的APRI和FIB-4分别较基线下降0.04和0.01,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组48周HBV-DNA载量、生化学指标及肝纤维化程度均较未治疗组明显改善,新版指南下对ALT异常初治CHB患者给予抗病毒治疗可获益。 展开更多

关键词 慢性乙型病毒性性肝炎 HBV-DNA阳性 alt阈值 抗病毒治疗

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实施核酸检测后重新评估献血者ALT的检测功效 被引量：18

2

作者 王瑞 黄力勤 +4 位作者 张婧 贾俊杰 冷婵 高楠 葛红卫 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第9期1034-1038,共5页

目的引入核酸检测后,重新评估ALT对血液安全的功效,为优化血液筛查策略提供依据。方法对2010年11月-2015年12月近5年时间北京市红十字血液中心1 495 863例无偿献血者进行ALT与乙肝标志物(HBs Ag、HBV-DNA)、丙肝标志物(抗-HCV、HCV-RNA... 目的引入核酸检测后,重新评估ALT对血液安全的功效,为优化血液筛查策略提供依据。方法对2010年11月-2015年12月近5年时间北京市红十字血液中心1 495 863例无偿献血者进行ALT与乙肝标志物(HBs Ag、HBV-DNA)、丙肝标志物(抗-HCV、HCV-RNA)检测结果分析,评估ALT在肝炎方面对于血液安全的功效。结果 1)ALT不合格献血者的乙肝检出率(5.950‰)略高于ALT正常献血者(3.720‰),ALT不合格献血者的丙肝检出率(1.386‰)略低于ALT正常献血者(4.428‰),差异有统计学意义(χ2值分别为10.60、156.04,P<0.01)。2)ALT不合格献血者的HBV-DNA单阳性检出率、HCV-RNA单阳性检出率与ALT正常献血者均无显著差异(χ2值分别为0.017、0.086,P>0.01)。3)使用百分位数法计算3 642例献血者ALT95%界限为59 U/L。4)采用不同ALT判定界值(40 U/L、50 U/L、59 U/L),692例HBV-DNA单阳性献血者检出率无统计学差异(χ2=4.502,P>0.01)、16例HCV-RNA单阳性献血者均不能检出。5)ALT判定界值从40 U/L调整为50 U/L时,平均每年增加2.19%血液资源;如ALT判定界值从50 U/L提升至59 U/L,至少可节约74.11%单纯因ALT不合格的血液。结论开展核酸检测以来显著提升了血液安全,ALT对降低输血传播风险的功效已极其有限,研究支持取消ALT检测。在目前政策下,可适当将ALT判定界值调整为59 U/L,在确保血液安全的前提下获得更多的资源。 展开更多

关键词 丙肝酸氨基转移酶 核酸检测 判定界值 献血者 肝炎

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血筛ALT临界值变更对血液安全影响的分析 被引量：1

3

作者 冯惟萍 秦龑丽 +4 位作者 王玮蓉 那玲梅 潘登 魏山仪 胡立捷 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期798-800,共3页

目的分析兰州地区血液筛查ALT临界值变更前后检测结果的变化情况,探讨ALT临界值变更对血液安全的影响。方法收集2010-2013年无偿献血者的血液检测结果,分析ALT临界值变更前后不合格率的变化情况和ALT异常与肝炎标志物的相关性。结果 AL... 目的分析兰州地区血液筛查ALT临界值变更前后检测结果的变化情况,探讨ALT临界值变更对血液安全的影响。方法收集2010-2013年无偿献血者的血液检测结果,分析ALT临界值变更前后不合格率的变化情况和ALT异常与肝炎标志物的相关性。结果 ALT临界值变更后,单项ALT不合格率明显下降;ALT数值介于(40-50)U/L的标本经核酸检测,HBV DNA和HCV RNA结果均为阴性;ALT合格组与不合格组中肝炎标志物阳性率的差异无统计学意义。结论 HBV/HCV的感染不是献血者ALT异常的主要原因;结合核酸检测结果,本次血筛ALT临界值的变更不会对血液安全造成影响,同时降低了血液的报废率。 展开更多

关键词 alt 临界值 肝炎标志物 核酸检测 血液安全

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某市无偿献血者ALT标准改变前后检测结果的对比分析

4

作者 赵红娜 张燕 方建华 《中国医药指南》 2014年第11期24-25,共2页

目的统计无偿献血者丙氨酸转氨酶(ALT)的报废阈值改变前后ALT报废率的改变,评价ALT报废阈值变化的意义。方法初筛采用干化学法,复检采用速率法进行ALT检测,统计ALT的报废阈值变化前后的ALT阳性率的改变。结果 ALT的报废阈值改变前,1449... 目的统计无偿献血者丙氨酸转氨酶(ALT)的报废阈值改变前后ALT报废率的改变,评价ALT报废阈值变化的意义。方法初筛采用干化学法,复检采用速率法进行ALT检测,统计ALT的报废阈值变化前后的ALT阳性率的改变。结果 ALT的报废阈值改变前,14493例无偿献血者中ALT阳性435例,阳性率为3.00%。ALT的报废阈值改变后,12477例无偿献血者中ALT阳性243例,阳性率为1.95%。结论 ALT的报废阈值的提高有效的降低了血液报废率,节省了血液资源。 展开更多

关键词 丙氨酸氨基转移酶 报废阈值 无偿献血

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基于ROC曲线调整献血者ALT阈值的探索性研究 被引量：7

5

作者 谢桂芸 陈锦艳 +6 位作者 黎世杰 关飞舜 谭咏恩 许颖莹 柯蓉蓉 洪晓春 汪传喜 《中国输血杂志》 CAS 2020年第4期392-395,共4页

目的核酸检测条件下,基于ROC曲线对献血者ALT检测阈值进行研究,为相关政策提供参考。方法采用卡方检验分析2013年8月1日—2016年12月31日广州血液中心共1018931人次(来源于928495名献血者)献血标本中ALT和HBV/HCV NAT检测结果的相关性。... 目的核酸检测条件下,基于ROC曲线对献血者ALT检测阈值进行研究,为相关政策提供参考。方法采用卡方检验分析2013年8月1日—2016年12月31日广州血液中心共1018931人次(来源于928495名献血者)献血标本中ALT和HBV/HCV NAT检测结果的相关性。以ALT值为测试变量,HBV/HCV NAT结果为状态变量绘制ROC曲线,计算约登指数获得ALT最佳阈值。随机抽样ALT值介于现有阈值与ROC曲线所得最佳阈值之间的200名ALT单项阳性献血者,半年后随访,检测其ALT、全项血清学ELISA及HBV/HCV/HIV NAT。结果8593人次ALT阳性献血标本中,8251人次(96.02%)为ALT单项阳性。ALT阳性与ALT非阳性标本的NAT单项阳性检出率无差异(P>0.05)。ROC曲线的AUC为0.61(P<0.05),约登指数最大值对应ALT阈值为89.5 U/L。半年后随机随访的200名ALT检测值介于(50—89.5)U/L的献血者,无1例HBsAg,抗-HCV,HBV DNA或HCV RNA呈阳性。结论现有检测条件下,建议适当上调献血者ALT检测阈值上限以保障血液安全性的同时减少血液的浪费。 展开更多

关键词 alt 阈值 核酸检测 ROC曲线

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无创诊断方法对降低ALT阈值后“灰区”慢性乙型肝炎患者进展期肝纤维化的诊断价值 被引量：2

6

作者 窦婧 杨蕾 +5 位作者 徐强 宁忠慧 郭峰 王晓波 王转国 王晓忠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第12期1363-1367,共5页

目的探讨无创诊断方法对降低ALT阈值(男性<30 U/L,女性<19 U/L)后处于灰区(30 U/L≤男性<40 U/L,19 U/L≤女性<40 U/L)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进展期肝纤维化的诊断价值及其临床特征。方法回顾性收集2... 目的探讨无创诊断方法对降低ALT阈值(男性<30 U/L,女性<19 U/L)后处于灰区(30 U/L≤男性<40 U/L,19 U/L≤女性<40 U/L)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进展期肝纤维化的诊断价值及其临床特征。方法回顾性收集2017年1月至2023年1月就诊于新疆医科大学附属中医医院的165例CHB患者,所有患者均进行肝穿刺活检,整理收集患者的一般资料、实验室检查结果、LSM、FIB-4、APRI指数结果,以ALT男性<30 U/L,女性<19 U/L作为阈值分组,探讨ALT正常患者及灰区患者的临床特征,并以ROC曲线评价LSM、FIB-4、APRI及其联合模型对灰区进展期肝纤维化患者的诊断价值。结果正常组AST、HBV DNA、GGT/PLT、LSM、APRI水平均低于灰区组(P<0.05),两组进展期肝纤维化(≥S_(3))分别为5例(6.85%)和21例(22.83%)。进一步对灰区<S_(3)与≥S_(3)患者的临床资料分析:<S_(3)组AST、LSM、FIB-4、APRI水平均低于≥S_(3)组(P<0.05)。LSM、FIB-4、APRI与进展期肝纤维化呈正相关(P<0.05)。LSM、FIB-4、APRI、LSM联合FIB-4、LSM联合APRI的ROC曲线下面积分别为0.823、0.663、0.669、0.832和0.838(P<0.05)。结论降低ALT阈值后,相当比例的ALT灰区患者存在进展期肝纤维化,无创诊断方法对此类患者的诊断效能以LSM联合APRI模型最优,其次为LSM,但仍需肝穿刺活检确定其炎症及纤维化的严重程度。 展开更多

关键词 无创诊断方法 alt阈值 进展期肝纤维化 诊断价值

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扩大慢性乙型肝炎初始治疗:降低ALT治疗阈值 被引量：5

7

作者 张佳怡 陈姝延 尤红 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期27-30,共4页

为实现世界卫生组织制定的2030年全球消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,扩大慢性乙型肝炎的治疗人群尤为重要。近些年,各种研究表明,ALT与肝脏炎症、纤维化、肝细胞癌和肝病终点事件均有关。降低ALT治疗阈值作为扩大抗病毒治疗的策略,... 为实现世界卫生组织制定的2030年全球消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,扩大慢性乙型肝炎的治疗人群尤为重要。近些年,各种研究表明,ALT与肝脏炎症、纤维化、肝细胞癌和肝病终点事件均有关。降低ALT治疗阈值作为扩大抗病毒治疗的策略,可减少肝硬化、肝细胞癌及肝病相关死亡事件的发生。在2022年我国《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》中,对于慢性乙型肝炎患者的治疗适应证已更新为血清HBV DNA阳性,ALT高于治疗阈值(男性30 U/L,女性19 U/L),且排除其他原因。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 扩大治疗 alt治疗阈值

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运用设备比对及改进初筛设备降低血液ALT报废率 被引量：7

8

作者 张维 《职业与健康》 CAS 2010年第11期1225-1226,共2页

目的通过对丙氨酸氨基转移酶(ALT)临界值报废血液的研究分析,确定设备间不精密度的叠加,可能导致ALT临界值血液报废,研究运用设备比对方法,减少血液ALT报废率。方法将体采科采血车分两组,其中一组为3、5、6号采血车,该组将ALT初筛设备... 目的通过对丙氨酸氨基转移酶(ALT)临界值报废血液的研究分析,确定设备间不精密度的叠加,可能导致ALT临界值血液报废,研究运用设备比对方法,减少血液ALT报废率。方法将体采科采血车分两组,其中一组为3、5、6号采血车,该组将ALT初筛设备与复检设备定期进行比对,并根据结果对设备进行调整。另一组为1、2、7、8号采血车,该组只是按照常规将ALT初筛设备定期校准,并使用室内质控品对精密度进行监测,未与复检设备定期进行比对,比较两采血车的ALT报废率。结果 2008年8—11月,未进行设备比对的1、2、7、8号采血车ALT报废率为0.92%,已进行设备比对的3、5、6号采血车ALT报废率为0.48%。两者比较,χ2=7.15,P<0.01,差异有统计学意义,已进行设备比对的采血车的ALT报废率较未进行设备比对的采血车的报废率明显下降。结论说明将ALT初筛设备与复检设备定期进行比对,并根据结果对设备及时进行调整,能够明显降低血液ALT报废率。 展开更多

关键词 alt临界值血液报废 设备比对 减少血液报废率

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信号分解法降低OFDM符号峰均功率比的算法

9

作者 童英华 耿生玲 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2013年第9期2460-2462,共3页

在正交频分复用(OFDM)系统中,信号的峰均功率比(PAPR)较高,导致发射端信号发生失真,为此提出了一种降低PAPR的算法。详细的介绍了在基带部分通过信号分解的方法将OFDM符号分解为两路信号以降低PAPR值,并验证了在不同的比较门限和分解门... 在正交频分复用(OFDM)系统中,信号的峰均功率比(PAPR)较高,导致发射端信号发生失真,为此提出了一种降低PAPR的算法。详细的介绍了在基带部分通过信号分解的方法将OFDM符号分解为两路信号以降低PAPR值,并验证了在不同的比较门限和分解门限下该方法对PAPR的改善程度。实验仿真结果证明,信号分解法在合理的比较门限和分解门限下能够在基带部分降低3 dB^4 dB的PAPR值。 展开更多

关键词 正交频分复用 峰均功率比 交替分解算法 比较门限 分解门限

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调整丙氨酸氨基转移酶筛查阈值与血液检测安全性探讨

10

作者 秦强国 张国平 《新疆医学》 2021年第7期798-801,共4页

目的回顾性分析我市无偿献血血液筛查情况,在保障血液安全的前提下,调整ALT筛查阈值,降低献血前初筛淘汰和献血后检测报废,为制定更为优化的血液筛查策略提供依据。方法分析2016年1月1日~2018年12月31日献血前初筛159988人次、献血后检... 目的回顾性分析我市无偿献血血液筛查情况,在保障血液安全的前提下,调整ALT筛查阈值,降低献血前初筛淘汰和献血后检测报废,为制定更为优化的血液筛查策略提供依据。方法分析2016年1月1日~2018年12月31日献血前初筛159988人次、献血后检测137113份标本各项不合格占比;分层抽取献血前500份ALT初筛值进行百分位数分析,确定ALT筛查阈值;献血前、后提高阈值结果进行卡方分析;献血后ALT筛查不合格135人和其中47人再次献血两组检测结果追踪分析。结果1)献血前ALT初筛不合格占总不合格80.95%(18517/22875);献血后ALT检测不合格占总不合格11.43%(135/1181)。2)百分位数法(P_(95)=82)取整数确定ALT≤80U/L为阈值。3)献血前、后ALT阈值由≤50 u/L调整为≤80 U/L为合格,统计结果显示具有明显统计学意义。4)献血后ALT不合格135份HBsAg、抗-HCV检测结果均为合格,追踪其中47例再次献血各项检测结果均合格。结论ALT筛查不合格是献血人群不合格的主要因素,献血前ALT初筛不合格占比最大;献血前、后提高ALT阈值可增加9.81%的血源和减少0.06%血液报废;ALT筛查不合格与HBV、HCV感染无相关性。 展开更多

关键词 alt NAT ELISA 阈值 安全性

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南京市无偿献血者谷丙转氨酶检测结果分析 被引量：8

11

作者 王泰瑞 周静宇 +1 位作者 陈妍 黄成垠 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2010年第3期354-355,共2页

目的:调查献血者谷丙转氨酶(ALT)与NAT-HBV/HCV检测的相关性并探讨ALT的报废阈值。方法:使用全自动生化分析仪进行ALT检测;使用全自动酶免系统进行ELISA-HBsAg/抗-HCV检测;使用全自动病毒核酸检测系统进行NAT-HBV/HCV检测。结果:在1512... 目的:调查献血者谷丙转氨酶(ALT)与NAT-HBV/HCV检测的相关性并探讨ALT的报废阈值。方法:使用全自动生化分析仪进行ALT检测;使用全自动酶免系统进行ELISA-HBsAg/抗-HCV检测;使用全自动病毒核酸检测系统进行NAT-HBV/HCV检测。结果:在15123名献血者中,共检出ALT不合格者657例,其中7例为ALT不合格伴有HBsAg或抗-HCV有反应性;650例为单项ALT不合格,经NAT检测其HBV-DNA和HCV-DNA均为阴性。若将ALT报废阈值提高到60U/L,献血者ALT的合格率将提高到98.36%。结论:ALT与NAT-HBV/HCV无相关性,ALT的报废阈值应适当提高。 展开更多

关键词 无偿献血者 alt报废阈值

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