目的本研究旨在探讨无偿献血人群中隐匿性乙型肝炎感染(occult hepatitis B infection,OBI)与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的相关性,评估ALT对OBI的筛查效能,并为优化血液筛查策略提供依据。方法本研究收集了2024—2...目的本研究旨在探讨无偿献血人群中隐匿性乙型肝炎感染(occult hepatitis B infection,OBI)与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的相关性,评估ALT对OBI的筛查效能,并为优化血液筛查策略提供依据。方法本研究收集了2024—2025年度哈尔滨市血液中心210629例献血者样本,并对其进行血液筛查同时记录其ALT值,鉴别出OBI的感染数量,采用非参数检验、回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,比较OBI感染者与健康献血者的ALT水平差异,评估ALT的诊断价值。结果共检出27例OBI感染者(检出率0.13‰)。所有OBI感染者ALT均≤50 U/L(符合献血标准),其中位数为20 U/L,显著高于健康献血者(中位数为18 U/L,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ALT诊断OBI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.641(95%置信区间:0.532~0.750),最佳检测阈值为17 U/L时,灵敏度77.8%、特异度49.3%。虽然OBI感染者ALT水平存在轻度异常趋势,但ALT单独用于筛查OBI的效力不足。OBI感染者病毒载量与ALT无线性关联(R^(2)=0.0421)。结论本研究显示ALT对OBI的筛查价值有限,无法有效区分OBI与健康人群。建议结合病毒核酸检测技术提高OBI检出率,优化或取消ALT筛查阈值,以减少健康献血者资源的浪费。展开更多
文摘目的本研究旨在探讨无偿献血人群中隐匿性乙型肝炎感染(occult hepatitis B infection,OBI)与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的相关性,评估ALT对OBI的筛查效能,并为优化血液筛查策略提供依据。方法本研究收集了2024—2025年度哈尔滨市血液中心210629例献血者样本,并对其进行血液筛查同时记录其ALT值,鉴别出OBI的感染数量,采用非参数检验、回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,比较OBI感染者与健康献血者的ALT水平差异,评估ALT的诊断价值。结果共检出27例OBI感染者(检出率0.13‰)。所有OBI感染者ALT均≤50 U/L(符合献血标准),其中位数为20 U/L,显著高于健康献血者(中位数为18 U/L,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ALT诊断OBI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.641(95%置信区间:0.532~0.750),最佳检测阈值为17 U/L时,灵敏度77.8%、特异度49.3%。虽然OBI感染者ALT水平存在轻度异常趋势,但ALT单独用于筛查OBI的效力不足。OBI感染者病毒载量与ALT无线性关联(R^(2)=0.0421)。结论本研究显示ALT对OBI的筛查价值有限,无法有效区分OBI与健康人群。建议结合病毒核酸检测技术提高OBI检出率,优化或取消ALT筛查阈值,以减少健康献血者资源的浪费。
