目的探究超声造影联合血清微小RNA(microRNA,miR)-124浓度对急性脑梗死的预测价值及其与颈动脉粥样硬化斑块增强的关系。方法选取2021年2月至2022年10月在秦皇岛市中医医院进行诊断治疗的115例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者脑梗死...目的探究超声造影联合血清微小RNA(microRNA,miR)-124浓度对急性脑梗死的预测价值及其与颈动脉粥样硬化斑块增强的关系。方法选取2021年2月至2022年10月在秦皇岛市中医医院进行诊断治疗的115例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者脑梗死面积将患者分为小面积组39例(梗死面积<3 cm2),中面积组40例(梗死面积为3~5 cm2),大面积组36例(梗死面积>5 cm2)。另选取同期来本院就诊的合并颈动脉粥样斑块但无急性脑梗死的患者40例为对照组。比较各组患者的达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度比(peak intensity ratio,PIR)、曲线下面积(area under the curve,AUC)和平均通过时间(mean time to passage,MTT),miR124浓度。采用Pearson相关性分析对超声造影参数、血清miR-124浓度与斑块强度的相关性进行分析;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声造影参数、血清miR-124浓度预测脑梗死的临床价值。结果急性脑梗死组患者TTP、MTT明显短于对照组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中面积、大面积组患者TTP、MTT明显短于小面积组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于小面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。大面积组患者TTP、MTT明显短于中面积组,PIR、AUC、miR124浓度明显高于中面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者0级、1级占比明显低于对照组,2级、3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,颈动脉粥样硬化斑块中超声参数TTP和MTT与斑块增强程度呈负相关(r=-0.388,-0.524,P<0.001)。PIR、AUC、血清miR-124浓度分别与斑块增强程度呈正相关(r=0.487、0.556、0.574,P<0.001)。ROC分析结果显示TTP、PIR、AUC、MTT、miR-124浓度单独预测脑梗死的AUC分别为0.766、0.800、0.761、0.712、0.843,联合检测预测脑梗死的AUC为0.916,联合检测临床价值高于单一指标检测。结论超声造影参数结合血清miR-124浓度可提高急性脑梗死的预测性能,对评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有辅助价值。展开更多
文摘目的探究超声造影联合血清微小RNA(microRNA,miR)-124浓度对急性脑梗死的预测价值及其与颈动脉粥样硬化斑块增强的关系。方法选取2021年2月至2022年10月在秦皇岛市中医医院进行诊断治疗的115例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者脑梗死面积将患者分为小面积组39例(梗死面积<3 cm2),中面积组40例(梗死面积为3~5 cm2),大面积组36例(梗死面积>5 cm2)。另选取同期来本院就诊的合并颈动脉粥样斑块但无急性脑梗死的患者40例为对照组。比较各组患者的达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度比(peak intensity ratio,PIR)、曲线下面积(area under the curve,AUC)和平均通过时间(mean time to passage,MTT),miR124浓度。采用Pearson相关性分析对超声造影参数、血清miR-124浓度与斑块强度的相关性进行分析;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声造影参数、血清miR-124浓度预测脑梗死的临床价值。结果急性脑梗死组患者TTP、MTT明显短于对照组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中面积、大面积组患者TTP、MTT明显短于小面积组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于小面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。大面积组患者TTP、MTT明显短于中面积组,PIR、AUC、miR124浓度明显高于中面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者0级、1级占比明显低于对照组,2级、3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,颈动脉粥样硬化斑块中超声参数TTP和MTT与斑块增强程度呈负相关(r=-0.388,-0.524,P<0.001)。PIR、AUC、血清miR-124浓度分别与斑块增强程度呈正相关(r=0.487、0.556、0.574,P<0.001)。ROC分析结果显示TTP、PIR、AUC、MTT、miR-124浓度单独预测脑梗死的AUC分别为0.766、0.800、0.761、0.712、0.843,联合检测预测脑梗死的AUC为0.916,联合检测临床价值高于单一指标检测。结论超声造影参数结合血清miR-124浓度可提高急性脑梗死的预测性能,对评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有辅助价值。
文摘目的研究脑梗死患者血清微小RNA-124(miR-124)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的变化情况及其与患者病情严重程度的关系。方法回顾性分析新乡医学院第三附属医院156例脑梗死患者(研究组)的资料,取同期160例健康体检者作为对照组。比较两组患者血清miR-124、Hcy、Lp-PLA2水平的差异;采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估病情严重程度,将患者分为轻、中、重度组,比较不同组别间血清学指标的差异。分析血清miR-124、Hcy、Lp-PLA2水平与脑梗死患者病情严重程度之间的相关性。最后,根据患者随访1年内的预后,将患者分为预后良好组与预后不良组,比较临床资料和血清指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-124、Hcy、LpPLA2对患者预后的预测价值。结果研究组血清miR-124、Hcy、Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05),轻度组低于中、重度组(P<0.05),中度组低于重度组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,miR-124、Hcy、Lp-PLA2水平与患者病情严重程度呈正相关(P<0.05);预后不良组的梗死面积>20 cm2、多支病变占比、入院时NIHSS评分、血清指标均高于预后良好组(P<0.05);通过ROC曲线分析可知,血清miR-124、Hcy、Lp-PLA2在单独预测以及联合预测脑梗死患者预后时,其灵敏度分别达到69.56%、80.43%、80.43%、91.30%,特异度分别为70.91%、68.18%、70.91%、65.45%,曲线下面积(AUC)分别为0.676、0.782、0.828、0.910,该结果提示联合应用miR-124、Hcy和Lp-PLA2对预后的预测价值更高。结论脑梗死患者血清miR-124、Hcy、Lp-PLA2水平随病情加重呈显著升高趋势,联合这3项指标能较好地预测患者预后。
