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非16/18高危型HPV感染与子宫颈癌前病变的关系研究
1
作者 王小芹 王晖 +2 位作者 徐郑军 张长虹 王常宏 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2026年第1期7-10,共4页
目的探讨非16/18高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌前病变的关系。方法回顾性纳入阜阳市人民医院2020年1月至2024年10月接诊的1154例非16/18高危型HPV阳性且液基薄层细胞学检查(TCT)阴性患者,均行阴道镜子宫颈活检,分析感染类型、... 目的探讨非16/18高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌前病变的关系。方法回顾性纳入阜阳市人民医院2020年1月至2024年10月接诊的1154例非16/18高危型HPV阳性且液基薄层细胞学检查(TCT)阴性患者,均行阴道镜子宫颈活检,分析感染类型、HPV亚型、年龄与病理结果的相关性。结果861例(74.61%)为单一型感染,293例(25.39%)为混合型感染。高危型混合病例检出率明显高于高低危型混合病例(18.72%vs 6.67%,P<0.05)。病理显示:<LSIL、LSIL、HSIL、SCC检出率分别为74.44%、13.86%、11.61%和0.09%。混合型感染病例的HSIL检出率显著高于单一型感染病例(17.75%vs 9.52%,P<0.05)。单一型感染的前8位依次为52、58、53、68、31、39、56、33,LSIL主要关联亚型为68、58、59,HSIL主要关联亚型为68、58、52。HPV 33、52、59、68型在LSIL vs HSIL中差异有统计学意义(P<0.05)。年龄分布以35~44岁占比最高(32.32%),≥65岁患者的癌前病变检出率最高(42.86%),HSIL检出率随着年龄段的增加而增加。结论非16/18高危型HPV感染患者仍有较高的HSIL以上病变风险,对于TCT阴性的非16/18高危型HPV感染病例,仍有必要做阴道镜子宫颈活检。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 子宫颈癌 高危型 阴道镜活检 癌前病变
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术中大量输血儿童生存结局高危因素预测分析
2
作者 王淑霞 陈蕊 +3 位作者 金晓红 胡美坤 吕孟兴 屈柯暄 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期208-218,共11页
目的:分析术中大量输血对儿童患者血液检测指标的影响,探讨影响儿童生存结局的危险因素,为预防大量输血后并发症及提高儿童生存率提供依据。方法:选取2024年1月-4月术中大量输血儿童116例,按照术中输血量与自身血容量倍数分为3组:1-2倍... 目的:分析术中大量输血对儿童患者血液检测指标的影响,探讨影响儿童生存结局的危险因素,为预防大量输血后并发症及提高儿童生存率提供依据。方法:选取2024年1月-4月术中大量输血儿童116例,按照术中输血量与自身血容量倍数分为3组:1-2倍输血量组(71例),>2且≤3倍输血量组(35例),>3倍输血量组(10例)。分析大量输血儿童输血前后血液检测指标的差异,以及大量输血前后存在差异的血液检测指标与输血倍数、输注血液成分比例的相关性,预测影响儿童生存结局的高危因素。结果:3组儿童血液检测指标,包括hcrp、PT、APTT、TT、FIB、ALT、在大量输血前后均有差异,其中输血前后有差异的指标hcrp、PT、APTT、TT、ALT与输血倍数呈正相关(r=0.053,P=0.040;r=0.118,P=0.020;r=0.186,P=0.045;r=0.046,P=0.034;r=0.075,P=0.042),FIB、Ca^(2+)与输血倍数呈负相关(r=-0.096,P=0.031;r=-0.097,P=0.029)。输血前后有差异的血液指标hcrp、PT、APTT、TT、ALT与输注血液成分比例呈正相关(r=0.060,P=0.003;r=0.049,P=0.049;r=0.149,P=0+与输注血液成分比例呈负相关(r=-0.033,P=0.047;r=-0.002,P=0.046)。多因素分析结果显示,体重(<2.1kg)、出血量(>355ml)、手术时间(>102.5min)、红细胞输注量(>2.75U)、血浆输注量(>125ml)、冷沉淀输注量(>3U)、PT(>31.8s)、APTT(>78s)、TT(>29.4s)、FIB(<0.85g/L)是影响儿童生存结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童术中大量输血与术后出现凝血障碍、肝功受损及电解质紊乱等并发症相关,以及输血量及输注血液成分比例变化均会影响症状严重程度。低体重儿、术中出血量多、手术时间长、血液成分输注量大及凝血功能紊乱可预示儿童死亡高风险率。 展开更多
关键词 儿童 大量输血 血液检测指标 相关性:高危因素
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滚齿机分齿传动链高危扭振信号特征提取算法
3
作者 刘宏培 赵艳忠 《机械设计与制造》 北大核心 2026年第2期244-249,共6页
滚齿机分齿传动链包含多个齿轮、轴以及联轴器等部件,这些部件在传动过程中各自的动力学特性相互耦合,使得振动信号在传递过程中相互叠加、调制,难以区分各自的特征,从而导致高危扭振信号特征混淆度较高。因此,提出一种新的滚齿机分齿... 滚齿机分齿传动链包含多个齿轮、轴以及联轴器等部件,这些部件在传动过程中各自的动力学特性相互耦合,使得振动信号在传递过程中相互叠加、调制,难以区分各自的特征,从而导致高危扭振信号特征混淆度较高。因此,提出一种新的滚齿机分齿传动链高危扭振信号特征提取算法。结合增量编码器与扭传感器采集扭振信号,通过信号分频处理和小波包分解去除扭振信号中的噪声。使用灰狼和布谷鸟搜索算法混合优化变分模态分解方法,实现最佳惩罚因子和分解层数的确定。采用优化后的变分模态分解方法构建非约束变分模型,将去噪后的扭振信号输入到模型中,实现高危扭振信号的特征提取。测试结果表明,多模态提取算法的最高混淆度未超过10%,特征提取瞬时频率指数始终低于0.15,验证了其高危扭振特征提取方面的强大能力。 展开更多
关键词 滚齿机分齿传动链 高危扭振信号 特征提取 信号分频 优化变分模态分解
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粤北地区脑卒中高危人群管理关口前移困境的质性研究
4
作者 邱华云 宋珈名 +4 位作者 杜怡 谢艺玲 陈琳亭 陈小华 谭益冰 《现代医药卫生》 2026年第1期133-137,共5页
目的从医护慢病管理人员和脑卒中高危人群角度深入剖析粤北经济欠发达地区脑卒中高危人群管理关口前移的困境。方法采用目的抽样法,选取2023年2-7月粤北地区10名脑卒中慢病管理人员和15名脑卒中高危者进行一对一深入访谈,采用Colaizzi ... 目的从医护慢病管理人员和脑卒中高危人群角度深入剖析粤北经济欠发达地区脑卒中高危人群管理关口前移的困境。方法采用目的抽样法,选取2023年2-7月粤北地区10名脑卒中慢病管理人员和15名脑卒中高危者进行一对一深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行分析、归类和主题提取。结果分析出3个一级主题和7个亚级主题。(1)脑卒中高危人群自我管理困境:对慢病管理重视度不够;遵医行为依从性不高。(2)粤北地区脑卒中高危人群管理关口前移的客观困境:脑卒中高危人群对基层医疗单位缺乏信任;基层慢病管理需要重点考虑经济因素;粤北地区管辖地域广而专业慢病管理人员紧缺。(3)改善关口前移困境的建议:国家需要加大经济投入;政府需要完善管理制度。结论粤北地区脑卒中高危人群普遍自我管理意识淡薄;医疗卫生机构的关口前移管理体系未构建,政府仍需要在医联体服务体系中加大经济和政策支持,进一步做好脑卒中一级预防工作。 展开更多
关键词 脑卒中 高危人群 关口前移 困境 质性研究
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高龄高危良性前列腺增生患者螺旋热膨胀支架置入术后实施排尿功能训练的护理体会
5
作者 王洁 郭妍 +3 位作者 王久林 张世革 邹慧 殷平 《医药高职教育与现代护理》 2026年第1期20-23,共4页
目的 总结高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者支架置入术后实施排尿功能训练的护理经验。方法 选取2023年1月1日至2024年8月31日在江苏省省级机关医院泌尿外科就诊的行螺旋热膨胀支架置入术的高龄高危BPH患者为研究对象,术后对患者实施个... 目的 总结高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者支架置入术后实施排尿功能训练的护理经验。方法 选取2023年1月1日至2024年8月31日在江苏省省级机关医院泌尿外科就诊的行螺旋热膨胀支架置入术的高龄高危BPH患者为研究对象,术后对患者实施个体化排尿功能训练。收集并分析患者的临床资料,总结促进术后排尿功能恢复的训练方法及护理经验。结果 共纳入30例患者,年龄(83.73±6.83)岁,术后结合排尿训练均恢复自主排尿。膀胱造瘘管封管时间为(6.20±2.98)d,膀胱造瘘管拔管时间为(11.23±4.20)d,排尿功能分级均为0~Ⅰ级。结论 针对行支架置入术的高龄高危BPH患者,护士于术后实施个体化排尿训练有助于患者早期恢复自主排尿。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 螺旋热膨胀支架置入术 高龄高危 排尿训练 护理体会
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阴道微生态失衡、高危型人乳头瘤病毒感染对宫颈病变的影响
6
作者 朱兆霞 李世丹 +3 位作者 黄友娜 王瑞辉 孟祥蕾 郑晓瑛 《妇儿健康导刊》 2026年第1期32-36,共5页
目的 探讨阴道微生态失衡、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫颈病变的影响。方法 选取2021年4月至2023年11月在诸城市妇幼保健院妇科门诊就诊的600例女性为研究对象,根据是否有宫颈病变分为病变组、无病变组。比较两组阴道微生态和高危... 目的 探讨阴道微生态失衡、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫颈病变的影响。方法 选取2021年4月至2023年11月在诸城市妇幼保健院妇科门诊就诊的600例女性为研究对象,根据是否有宫颈病变分为病变组、无病变组。比较两组阴道微生态和高危型HPV感染情况,采用多因素logistic回归分析宫颈病变的危险因素。结果 600例中,宫颈病变103例,发生率为17.17%。病变组年龄、长期口服短效避孕药占比高于无病变组(P<0.05);病变组过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、凝固酶阳性及阴道清洁度3~4级、高危型HPV感染占比均高于无病变组(P<0.05);多因素分析结果显示,过氧化氢阳性、唾液酸苷酶阳性、白细胞酯酶阳性、凝固酶阳性、阴道清洁度3~4度、高危型HPV感染为宫颈病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 阴道微生态失衡、高危型HPV感染是宫颈病变的危险因素,恢复阴道微生态环境平衡、抗HPV感染可有效降低宫颈病变的发生风险。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒感染 阴道微生态 宫颈病变 影响因素
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高危局限性肾癌精准诊疗研究进展
7
作者 王振龙 王子明 《现代肿瘤医学》 2026年第3期323-328,共6页
局限性肾癌中的高危局限性肾癌是影响患者生存的重要亚群。临床上高危局限性肾癌的识别及治疗效果不佳。以循环肿瘤细胞为代表的微小残留病灶和液体活检技术为肿瘤的诊断和治疗提供了新的方式。基于循环肿瘤细胞上皮间质分子分型的肾癌c... 局限性肾癌中的高危局限性肾癌是影响患者生存的重要亚群。临床上高危局限性肾癌的识别及治疗效果不佳。以循环肿瘤细胞为代表的微小残留病灶和液体活检技术为肿瘤的诊断和治疗提供了新的方式。基于循环肿瘤细胞上皮间质分子分型的肾癌cM0(i+)分期为高危局限性肾癌的诊断提供了更为精准的依据,也可为早期治疗及治疗方案的选择提供依据。临床更需多中心、大样本研究,丰富高危局限性肾癌精准诊疗的内涵。 展开更多
关键词 高危局限性肾癌 循环肿瘤细胞 辅助治疗
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清带解毒汤联合常规西药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究
8
作者 常丽华 王丽娜 翟璇 《新中医》 2026年第3期45-51,共7页
目的:观察清带解毒汤联合常规西药对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的阴道微生态、病毒载量及细胞HPV E6/E7 mRNA的影响。方法:选取2024年1-12月就诊于濮阳市安阳地区医院门诊的宫颈HR-HPV感染患者96例,按随机数字表法分为对... 目的:观察清带解毒汤联合常规西药对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的阴道微生态、病毒载量及细胞HPV E6/E7 mRNA的影响。方法:选取2024年1-12月就诊于濮阳市安阳地区医院门诊的宫颈HR-HPV感染患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。其中对照组脱落2例,最终纳入46例;观察组脱落3例,最终纳入45例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上服用清带解毒汤,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、中医证候评分、HPV病毒载量、阴道微生态以及HPV E6/E7 mRNA表达水平。结果:观察组治疗总有效率88.89%(40/45),高于对照组67.39%(31/46)(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HPV病毒载量较治疗前降低(P<0.05),观察组HPV病毒载量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度比例、阴道pH值3.8~4.5比例、白细胞酯酶阴性比例、过氧化氢酶阴性比例、乙酰氨基葡萄糖苷酶阴性比例较治疗前均明显增加(P<0.05),且观察组阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度比例、阴道pH值3.8~4.5比例、白细胞酯酶阴性比例、过氧化氢酶阴性比例、乙酰氨基葡萄糖苷酶阴性比例高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HPV E6/E7 mRNA表达水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组HPV E6/E7 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:清带解毒汤联合常规西药有助于促进宫颈HR-HPV感染患者转阴,降低病毒载量,改善阴道微生态环境,且宫颈癌病变风险较小。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 清带解毒汤 保妇康栓 病毒载量 阴道微生态
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改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料对HSIL伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响
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作者 赵丹 张宇敏 +1 位作者 王东海 刘秋颖 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期67-71,共5页
目的探究改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2024年3月保定市第二中心医院接诊的102例HSIL伴高危型HPV感染的患... 目的探究改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2024年3月保定市第二中心医院接诊的102例HSIL伴高危型HPV感染的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和联合治疗组,每组各51例。对照组给予改良宫颈冷刀锥切术,联合治疗组在对照组基础上给予抗HPV生物蛋白敷料治疗。比较两组患者治疗6、9个月后的疗效,治疗前、治疗6个月后的Survivin、Ki-67水平、HPV病毒载量和免疫功能,治疗6、9个月后的阴道分泌物异常情况。结果治疗6、9个月后,联合治疗组治疗总有效率分别为62.75%、84.31%,均高于对照组(41.18%、66.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的Survivin、Ki-67、HPV病毒载量均较治疗前降低,且联合治疗组的Survivin、Ki-67、HPV病毒载量分别为(49.65±5.43)%、(47.82±5.24)%、21.70±2.57,均明显低于对照组[(52.53±6.48)%、(53.69±5.68)%、28.11±3.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且联合治疗组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(67.09±7.38)%、(36.22±4.39)%、1.58±0.26,均明显高于对照组[(64.13±7.51)%、(34.15±4.19)%、1.29±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、9个月后,联合治疗组阴道分泌物异常发生率分别为35.29%、13.73%,均显著低于对照组(58.82%、31.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良宫颈冷刀锥切术联合抗HPV生物蛋白敷料治疗HSIL伴高危型HPV感染患者,有助于提高治疗效果,降低Survivin、Ki-67和HPV病毒载量水平,增强免疫功能,改善阴道分泌物异常。 展开更多
关键词 改良宫颈冷刀锥切术 抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料 HSIL伴高危型HPV感染 免疫功能
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高危产褥期,社区护理保驾护航
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作者 王晓倚 《漫科学(上旬刊)》 2026年第1期72-72,共1页
高危妊娠产妇中,产褥期恢复期间,受免疫力下降、生理变化等因素影响,其血栓、感染风险增加。基层医疗中,社区护理至关重要,给予患者科学性、个体化、系统化的护理干预,可减少并发症出现,维持患者身心健康。警惕潜在风险对于高危妊娠的... 高危妊娠产妇中,产褥期恢复期间,受免疫力下降、生理变化等因素影响,其血栓、感染风险增加。基层医疗中,社区护理至关重要,给予患者科学性、个体化、系统化的护理干预,可减少并发症出现,维持患者身心健康。警惕潜在风险对于高危妊娠的产妇而言,产褥期就像是一场充满挑战的旅程,在这个过程中,生理、心理以及社会支持方面都可能隐藏着一些风险。 展开更多
关键词 血栓风险 高危产褥期 高危妊娠产妇
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卒中高危人群血压干预策略及效果随机对照研究进展
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作者 贾佳静 王春娟 +1 位作者 姜勇 李子孝 《首都医科大学学报》 北大核心 2026年第1期16-29,共14页
高血压是卒中最主要的可控危险因素之一,有效控制血压可显著降低卒中的发病率与死亡率,是卒中一级预防的核心环节。本文系统梳理了卒中高危人群血压干预相关随机对照研究的证据,聚焦强化降压、可穿戴设备与远程血压监测两大核心策略,深... 高血压是卒中最主要的可控危险因素之一,有效控制血压可显著降低卒中的发病率与死亡率,是卒中一级预防的核心环节。本文系统梳理了卒中高危人群血压干预相关随机对照研究的证据,聚焦强化降压、可穿戴设备与远程血压监测两大核心策略,深入剖析不同干预措施对血压控制及卒中风险的影响,旨在为基层医疗机构开展卒中高危人群一级预防工作提供循证依据与实践参考。 展开更多
关键词 随机对照研究 高血压 卒中 高危人群 血压干预 血压监测
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症状性颅内外动脉粥样硬化性狭窄卒中复发的危险因素分析与高危人群识别
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作者 田雪 夏雪 +5 位作者 周全 杨味滋 郝允逸 孙悦 王安心 张彤 《首都医科大学学报》 北大核心 2026年第1期43-53,共11页
目的筛选我国症状性颅内外动脉粥样硬化性狭窄卒中复发相关的危险因素,进而识别高复发风险人群。方法本研究基于第三次中国国家卒中登记研究,纳入颅内外动脉狭窄50%以上的卒中患者,收集患者的一般人口学资料、既往史、院前急救、入院查... 目的筛选我国症状性颅内外动脉粥样硬化性狭窄卒中复发相关的危险因素,进而识别高复发风险人群。方法本研究基于第三次中国国家卒中登记研究,纳入颅内外动脉狭窄50%以上的卒中患者,收集患者的一般人口学资料、既往史、院前急救、入院查体、入院评分、影像学检查、入院诊断及实验室检测指标。研究结局为随访3个月内卒中复发。采用Cox比例风险回归确定影响症状性颅内外动脉粥样硬化性狭窄卒中复发的危险因素。基于确定的危险因素构建症状性颅内外动脉粥样硬化性狭窄3个月卒中复发的预测模型,并与传统ESSEN评分量表进行预测效能比较。结果共纳入3944例症状性颅内外动脉狭窄的卒中患者,中位年龄64岁,男性患者2673例(67.8%),3个月随访期间共有324例(8.7%)患者出现卒中复发。逐步多因素Cox比例风险回归模型结果显示:年龄≥75岁(HR=1.36,95%CI:1.06~1.76,P=0.016)、发病到入院时间<72 h(HR=1.64,95%CI:1.14~2.35,P=0.007)、入院美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)>5(HR=3.38,95%CI:1.13~10.14,P=0.029)、非腔隙性梗死(HR=1.71,95%CI:1.13~2.57,P=0.011)及血浆白细胞介素-6(HR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.040)是症状性颅内外动脉粥样硬化性狭窄患者3个月卒中复发的危险因素。基于上述因素构建的新模型对症状性颅内外动脉粥样硬化性狭窄患者3个月卒中复发的预测能力优于ESSEN评分量表,C统计量由0.557增加至0.616(P=0.003),综合判别指数(integrated discrimination improvement,IDI)为0.79%(95%CI:0.44%~1.14%,P<0.001)和净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)为21.34%(95%CI:10.88%~31.80%,P<0.001)均有增加,且差异均有统计学意义。结论在我国症状性颅内外动脉狭窄的卒中患者中,年龄≥75岁、发病到入院时间<72 h、入院NIHSS>5分、非腔隙性梗死特征及血浆白细胞介素-6浓度升高是卒中复发的危险因素。基于上述危险因素构建的预测模型,在识别复发高风险人群的能力优于传统模型。 展开更多
关键词 症状性颅内外动脉狭窄 卒中复发 危险因素 高危人群 二级预防 队列研究
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《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》解读
13
作者 王静 邱慧莹 +3 位作者 何雪梅 刘芸 徐开寿 中国医师协会儿科医师分会康复学组 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期16-22,共7页
《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定,旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见,围绕早期识别、康复干预及营养... 《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定,旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见,围绕早期识别、康复干预及营养管理等10个关键临床问题展开,为国内相关医疗工作者提供了科学、实用的指导,有助于提升神经功能受损高危儿的临床管理水平,改善预后。该文就该共识进行解读,以期为神经功能受损高危儿的早期康复及营养管理提供相关指导。 展开更多
关键词 神经功能受损 早期康复 营养管理 共识 解读 高危儿
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基于多参数MRI影像组学与深度学习预测高危多发性骨髓瘤的研究
14
作者 张清源 王瑶 +2 位作者 孙丽 邵雅静 高传平 《临床医学进展》 2026年第1期2611-2621,共11页
目的:本研究旨在构建基于多参数MRI的影像组学模型、深度学习模型及影像组学深度学习联合模型,并评估不同模型预测高危多发性骨髓瘤的效能。方法:本研究回顾性收集了青岛大学附属医院从2014年5月至2025年3月经病理确诊的140例多发性骨... 目的:本研究旨在构建基于多参数MRI的影像组学模型、深度学习模型及影像组学深度学习联合模型,并评估不同模型预测高危多发性骨髓瘤的效能。方法:本研究回顾性收集了青岛大学附属医院从2014年5月至2025年3月经病理确诊的140例多发性骨髓瘤脊椎MRI图像,共258个病变,按照8:2的比例随机分为训练集(n = 206)、验证集(n = 52)。基于MRI常规序列矢状位T1WI、T2WI和FS-T2WI图像,使用ITK-SNAP软件对最大病灶累及椎体逐层勾画感兴趣区(Region of interest, ROI),人工提取影像组学特征,并采用2.5D Densenet169深度学习模型自动提取深度学习特征,分别构建影像组学模型和深度学习模型,然后通过多元逻辑回归将选择的影像组学特征和深度学习特征融合构建影像组学深度学习联合模型。采用受试者工作特征曲线(Operating characteristics curve, ROC)、曲线下面积(Area under curve, AUC)、灵敏度、特异度和准确度评估影像组学模型、深度学习模型和影像组学深度学习联合模型的预测效能。采用决策曲线分析(Decision curve analysis, DCA)比较三种模型在不同决策阈值下的净获益。结果:最终选择了4个影像组学特征和1个深度学习特征构建影像组学深度学习联合模型。影像组学深度学习联合模型的AUC值(训练集:0.996;验证集:0.893)高于影像组学模型和深度学习模型。决策曲线分析结果显示影像组学深度学习联合模型在预测高危多发性骨髓瘤方面具有更好的临床适用性。结论:影像组学深度学习联合模型在预测高危多发性骨髓瘤方面相较于其他两种模型具有更好的效能,有助于制定临床治疗策略。 展开更多
关键词 影像组学 深度学习 高危多发性骨髓瘤 磁共振成像 预测效能
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心血管疾病高危人群健康促进生活方式的潜在剖面分析及影响因素研究
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作者 唐姗钐 张宝凤 +3 位作者 李阳 宋方方 张晓菲 杨展 《护士进修杂志》 2026年第2期118-124,共7页
目的 探讨心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)高危人群健康促进生活方式(health promoting lifestyle, HPL)的现状及潜在剖面,分析不同剖面的CVD高危人群差异及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2024年1—9月在河南省郑州市某... 目的 探讨心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)高危人群健康促进生活方式(health promoting lifestyle, HPL)的现状及潜在剖面,分析不同剖面的CVD高危人群差异及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2024年1—9月在河南省郑州市某三级甲等医院体检科体检、门诊就诊和住院的CVD高危人群为调查对象。采用一般资料调查表、HPL量表-Ⅱ修订版(health promoting lifestyle profile-Ⅱ,revise, HPLP-ⅡR)、中文版心血管疾病风险态度和信念量表(attitude and beliefs about cardiovascular disease risk questionnaire-chinese version, ABCD-C)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)进行调查。使用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,SPSS 26.0软件进行单因素分析和多元logistic回归分析。结果 最终回收有效问卷386份,按CVD高危人群HPL水平分为健康消耗型、健康平衡型和健康储蓄型3个潜在类别,占比依次为8.8%、48.7%、42.5%。多元logistic回归分析结果显示,婚姻、家族史、感知受益和改变意向、自我效能感是不同类别CVD高危人群HPL的影响因素。结论 CVD高危人群的HPL处于中等水平且具有明显的分类特征,临床护理人员可以根据患者不同类别特征,采取针对性的护理措施,促进CVD高危人群HPL的形成。 展开更多
关键词 心血管疾病 高危人群 健康促进生活方式 潜在剖面分析
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基于IMB模型构建气血两虚型糖尿病高危足病人中医特色延续性护理方案
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作者 曹齐争 乔东鸽 +5 位作者 车旭 刘姝 杨艳明 秦阳阳 曹宁 田淋 《全科护理》 2026年第3期512-518,共7页
目的:构建气血两虚型糖尿病高危足病人中医特色延续性护理方案。方法:基于中医“治未病”理论,以信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavior skills model,IMB)模型为框架,通过文献回顾法、半结构化访谈法、德尔菲专家函询法... 目的:构建气血两虚型糖尿病高危足病人中医特色延续性护理方案。方法:基于中医“治未病”理论,以信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavior skills model,IMB)模型为框架,通过文献回顾法、半结构化访谈法、德尔菲专家函询法构建气血两虚型糖尿病高危足病人中医特色延续性护理方案。结果:2轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%、100.00%;提出具体建议的专家分别占60.00%和25.00%;第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.442,0.516,0.416(P<0.001);变异系数分别为0.076~0.192,0.045~0.227,0.045~0.242;标准差为0.224~0.945;均值为3.60~4.95;满分比为0.05~0.95。形成的气血两虚型糖尿病高危足病人中医特色延续性护理方案包含一级指标4个、二级指标14个、三级指标74个。结论:该研究函询专家具有较高的代表性和权威性,研究方法科学,内容全面,符合临床情景,可为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 气血两虚型糖尿病高危足 中医特色延续性护理 方案 德尔菲专家函询法
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冠状动脉CT血管成像分析类风湿关节炎伴冠心病患者冠周脂肪组织特征及脂代谢与高危斑块的关系
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作者 刘兰 张玉姣 +5 位作者 马朝磊 张兰 刘晓城 邹殿俊 朱晓龙 赵悦 《中国医刊》 2026年第1期54-59,共6页
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析类风湿关节炎(RA)伴冠心病患者冠周脂肪组织(PCAT)特征及脂代谢与高危斑块的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月河北北方学院附属第一医院收治的150例RA伴冠心病患者的临床资料,根据斑块... 目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析类风湿关节炎(RA)伴冠心病患者冠周脂肪组织(PCAT)特征及脂代谢与高危斑块的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月河北北方学院附属第一医院收治的150例RA伴冠心病患者的临床资料,根据斑块特征,将发生高危斑块的患者纳入高危组(62例),其余患者则纳入非高危组(88例),所有患者均进行CCTA检查,测量患者的PCAT特征,并检测脂代谢指标。比较两组PCAT特征、脂代谢指标,使用Pearson法分析PCAT特征与脂代谢的关系,通过多因素logistic回归分析筛选RA伴冠心病患者发生高危斑块的影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PCAT特征、脂代谢指标对高危斑块的预测价值。结果 与非高危组比较,高危组患者中冠状动脉狭窄程度为重度的比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05)。与非高危组比较,高危组左前降支(LAD)-脂肪衰减指数(FAI)、左旋支(LCX)-FAI更高,LAD-PCAT体积更低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,LAD-FAI、LCX-FAI与LDL-C呈正相关(r=0.482、0.501,P<0.001),与HDL-C呈负相关(r=-0.615、-0.607,P均<0.001);LAD-PCAT体积与LDL-C呈负相关(r=-0.610,P<0.001),与HDL-C呈正相关(r=0.512,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,LAD-FAI、LCX-FAI、LDL-C高是RA伴冠心病患者发生高危斑块的独立危险因素(P<0.05),LAD-PCAT体积、HDL-C高则是其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LAD-FAI、LCX-FAI、LAD-PCAT体积、HDL-C、LDL-C单独预测高危斑块的曲线下面积(95%CI)分别为0.656(0.574~0.731)、0.622(0.539~0.700)、0.629(0.546~0.706)、0.777(0.701~0.840)、0.827(0.757~0.884),联合预测的曲线下面积(95%CI)为0.910(0.853~0.951),联合预测的效能更高(P<0.05)。结论 PCAT特征(LAD-FAI、LCX-FAI、LAD-PCAT体积)与脂代谢(HDL-C、LDL-C)及高危斑块密切相关,均为高危斑块的影响因素,PCAT特征联合脂代谢对于高危斑块具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 冠心病 冠状动脉CT血管成像 冠周脂肪组织特征 脂代谢 高危斑块
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紫杉醇和卡铂联合IMRT对比单纯化疗对术后高危子宫内膜癌患者无复发生存的影响
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作者 湛艳瑞 李宁 邵世清 《实用癌症杂志》 2026年第2期330-334,共5页
目的比较紫杉醇和卡铂联合调强放疗与单纯化疗对术后高危子宫内膜癌患者无复发生存的影响,探讨HER2、p53、ERCC1分子标志物变化与复发风险的关联。方法选取2022年9月至2024年8月在开封市中心医院及河南大学淮河医院收治的术后高危子宫... 目的比较紫杉醇和卡铂联合调强放疗与单纯化疗对术后高危子宫内膜癌患者无复发生存的影响,探讨HER2、p53、ERCC1分子标志物变化与复发风险的关联。方法选取2022年9月至2024年8月在开封市中心医院及河南大学淮河医院收治的术后高危子宫内膜癌102例,对照组采用紫杉醇和卡铂化疗方案治疗,观察组采用紫杉醇和卡铂联合调强放疗治疗,采用Kaplan-Meier法绘制2组患者无复发生存曲线,通过Log-rank检验比较2组无复发生存率;对比2组复发、转移率、血清HER2、p53、ERCC1水平,并记录2组出现的不良反应。结果所有患者均获得随访,随访时间1~12个月,中位随访时间8个月。生存分析结果显示,2组患者无复发生存率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.236,P=0.002)。观察组复发率1.96%、转移率3.92%,低于对照组复发率19.61%、转移率17.65%(P<0.05)。治疗前2组血清HER2、p53、ERCC1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清HER2、p53水平均低于对照组(P<0.05),ERCC1水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇和卡铂联合调强放疗在术后高危子宫内膜癌患者治疗中显示出更好的临床效果,可显著降低复发和转移率,同时能有效降低血清HER2和p53水平,提高ERCC1水平,且具有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 高危 紫杉醇 卡铂 调强放疗
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HIV阳性女性宫颈高危HPV感染与宫颈病变的关联分析
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作者 汤恋花 陈琳 +1 位作者 高玉环 龙滨 《中国计划生育学杂志》 2026年第1期209-214,共6页
目的:考察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性女性宫颈高危人乳头瘤病毒(hrHPV)感染与宫颈病变的关联。方法:收集2018年1月—2025年3月于本院感染妇科门诊就诊的HIV阳性女性167例纳入HIV组,行宫颈癌筛查的非HIV女性120例纳入对照组。将HIV组中... 目的:考察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性女性宫颈高危人乳头瘤病毒(hrHPV)感染与宫颈病变的关联。方法:收集2018年1月—2025年3月于本院感染妇科门诊就诊的HIV阳性女性167例纳入HIV组,行宫颈癌筛查的非HIV女性120例纳入对照组。将HIV组中按是否合并hrHPV分为hrHPV组和非hrHPV组。纳入对象均接受了HPV筛查、液基细胞学(LBC),必要时行阴道镜下活检、HIV载量及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)检测。结果:HIV组HPV感染、多重HPV感染、细胞学结果异常、其他阴道疾病感染、宫颈病变等均高于对照组(P<0.05)。HIV组HPV感染率70.1%,其中hrHPV感染率54.5%(91例),hrHPV分型比例较高的前4位分别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18,单一感染61.5%、双重感染28.6%、三重感染7.7%、四重感染2.2%。hrHPV组(n=91)和非hrHPV组(n=26),hrHPV组双重、三重或多重HPV感染、细胞学结果异常、其他阴道疾病感染,以及慢性宫颈炎、总宫颈病变均高于非hrHPV组(均P<0.05),宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、LSIL、HSIL与是否感染hrHPV未见关联(P>0.05)。结论:HIV感染增加女性感染hrHPV风险,hrHPV感染可显著增加细胞学异常及其他阴道感染风险,检出的主要hrHPV型别为HPV16、52、58和18。感染hrHPV的HIV阳性女性其慢性宫颈炎和总宫颈病变的发生率较高,hrHPV可能有助于驱动宫颈病变的发生发展。 展开更多
关键词 女性 人类免疫缺陷病毒 高危人乳头瘤病毒 感染 宫颈病变
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基于改良早期预警评分的分级管理在高危妊娠孕妇剖宫产围手术期干预中的应用效果
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作者 张龙燕 陈晓艳 《中国当代医药》 2026年第3期154-158,共5页
目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的分级管理在高危妊娠孕妇剖宫产围手术期干预中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年2月江西省妇幼保健院收治的80例行剖宫产的高危妊娠孕妇作为研究对象,根据入院时间将2022年3月至2022年9月入院... 目的探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的分级管理在高危妊娠孕妇剖宫产围手术期干预中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年2月江西省妇幼保健院收治的80例行剖宫产的高危妊娠孕妇作为研究对象,根据入院时间将2022年3月至2022年9月入院的38例孕妇作为常规组,2022年10月至2023年2月入院的42例孕妇作为分级管理组。常规组实施常规围手术期护理,分级管理组在常规组基础上实施基于MEWS评分的分级管理。两组均护理至产妇出院。比较两组术后相关指标、产后出血率、不良妊娠结局、并发症及生活质量。结果分级管理组的泌乳始动时间、肛门通气时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分级管理组的不良妊娠结局、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);产后3个月分级管理组的生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MEWS评分的分级管理应用于高危妊娠孕妇剖宫产围手术期干预可缩短产妇术后恢复时间,降低不良妊娠结局及并发症的发生,提高产后生活质量。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 分级管理 高危妊娠孕妇 剖宫产 围手术期
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